KPS – 1 a

Surat Keputusan Direktur

POLA KETENAGAAN
UNIT REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUPIT

KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
2017
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUPIT
JL. KESEHATAN NO.01 AGUNG SUMSEL TELP/FAX. (0733) 3282129
EMAIL. RSUDRUPITMUSIRAWAS@GMAIL.COM

PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “PONDOK TJANDRA”
NOMOR: 035/KPTS/RSUD.RPT/V/2017

TENTANG

KEBIJAKAN POLA KETENAGAAN UNIT REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUPIT

Menimbang :
a. bahwa pola ketenagaan unit rekam medis merupakan upaya efisien di Rumah Sakit
Umum Daerah Rupit, terkait pelayanan Rumah Sakit;
b. bahwa pola ketenagaan unit rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Rupit terlaksana
dengan baik, perlu kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Rupit, sebagai dasar
pola ketenagaan unit rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Rupit;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Rupit.

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktek Kedokteran.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit.
3. Kepmenkes Nomor: 81/MENKES/SK/I/2004, tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
Sumber Daya Manusia Kesehatan
4. Permenkes Nomor: 1796/MENKES/Per/VIII/2011, tentang Registrasi Tenaga Kesehatan
5. Permenkes Nomor: 1438/MENKES/Per/IX/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran
6. Peraturan Bupati Musi Rawas Utara No: 44 Tahun 20 tentang Struktur Organisasi Rumah
Rumah Sakit Umum Daerah Rupit.
7. Keputusan Nomor: 002/KPTS/BKPSDM/2017 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan
Pejabat Struktural Esselon II dan III Di lingkungan Pemerintah Kabupaten Musi Rawas
Utara.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUPIT

TENTANG POLA KETENAGAAN UNIT REKAM MEDIS DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH RUPIT

Kedua : Kebijakan menetapkan pola ketenagaan unit rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Rupit sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan pola ketenagaan unit rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Rupit dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Rupit.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lawang Agung

Pada tanggal : 08 Mei 2017

DIREKTUR RSUD RUPIT

KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

dr. Jeri Afrimando

Penata III.c
NIP. 19840430 201101 1 008
 Lampiran
Keputusan Direktur RSUD Rupit
Nomor : 035/KPTS/RSUD.RPT/V/2017
Tanggal : 08 Mei 2017

KEBIJAKAN TENTANG POLA KETENAGAAN UNIT REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUPIT

No Nama Uraian Tugas Kualifikasi

Jabatan

1. Kepala unit 1. Menyusun rencana kegiatan unit rekam 1. D3 Rekam Medis

Rekam Medis medis dengan menganalisis hasil kegiatan atau S1 Rekam
tahun sebelumnya, proyeksi kegiatan yang Medis.
akan datang dan arahan Seksi Pelayanan 2. Memiliki SK
sebagai pedoman kerja. Fungsional
2. Mengelola penyelenggaraan rekam medis. Bidang Rekam
3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis Medis.
data. 3. Jika kualifikasi
4. Membuat uraian tugas Staf unit rekam persyaratan
medis. pendidikan
5. Memonitor, menganalisa dan mengevaluasi belum terpenuhi,
data rekam medis. maka ditetapkan
6. Merencanakan peningkatan SDM di unit berdasarkan
rekam medis. kebijakan
7. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan direktur rumah
sarana prasarana lain yang dibutuhkan unit sakit.
rekam medis.
8. Menyusun Prosedur Operasional Standar
Rekam Medis.
9. Menyelesaikan masalah yang muncul di
unit rekam medis.
10. Mengawasi dan bertanggung jawab
terhadap tata tertib, disiplin, kebersihan,
keama nan dan kelan-caran tugas di unit
rekam medis.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan
oleh Seksi Pelayanan Medis.
12. Memegang tanggung jawab yang diemban

2. Penanggung 1. Tercapainya kelancaran dalam menerima 1. SLTA.

Jawab pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap 2. Pelatihan rekam
Informasi dan dan gawat darurat. medis.
Pendafta-ran 2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data 3. Memiliki SK
Pasien penderita yang masuk melalui tempat Fungsioal di
pendaftaran. bidang rekam
3. Pusat informasi pelayanan kesehatan medis.
rumah sakit yang berhubungan dengan data 4. Jika kualifikasi
sosial dan keada-an rumah sakit. persyaratan
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan pendidikan
Seksi Pelayanan Medis. belum terpenuhi,
5. Merekap data registrasi pasien dan data maka ditetapkan
disposisi pasien. berdasarkan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban. kebijakan
direktur rumah
 sakit.

3. Pelaksana Rawat Inap : 1. SLTA

Pendaftaran 2. Pelatihan rekam
Pasien 1. Menerima admission note (pengantar medis
MRS).
2. Wawancara dan memberi informasi kepada
pasien atau keluarga pasien.
3. Mengisi buku register pendaftaran rawat
inap.
4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat
inap.
5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen
rekam medis.
6. Menerima informasi tempat tidur dari
instalasi perawatan.
7. Memegang tanggung jawab yang diemban
Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan
lama.
2. Wawancara identitas sosial pasien untuk
pengisian kartu berobat dan KIUP.
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat
jalan.
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan
menyimpan KIUP secara alfabet.
5. Memegang tanggung jawab yang diemban.

4. Penanggung 1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam 1. SLTA

Jawab medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat 2. Pelatihan rekam
Pengelolaan inap. medis
Data Rekam 2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan
Medis pelayanan informasi rawat jalan, rawat
darurat dan rawat inap.
3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas
rekam medis rawat jalan, rawat darurat
dan.
4. Menyusun Laporan ketidaklengkapan isi
berkas rekam medis.
5. Menyusun Laporan keterlambatan
penyetoran berkas rekam medis.
6. Menyusun Laporan 10 besar penyakit
rawat inap dan rawat jalan.
7. Memegang tanggung jawab yang diemban.

5. Pelaksana 1. Menerima berkas rekam medis dari 1. SLTA

Asembling instalasi pelayanan. 2. Pelatihan rekam
2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis medis
dengan membuat check list.
3. Mencatat dan mengembalikan berkas
rekam medis yang isinya belum lengkap
dan secara periodik melaporkan kepada
kepala Instalasi Rekam Medis mengenai
ketidaklengkapan isi dokumen.
4. Memegang tanggung jawab yang diemban
6. Pelaksana 1. Memberi kode penyakit pasien sesuai 1. D3 Rekam Medis
Koding dan dengan ICD X. 2. SK Fungisonal di
Indeksing 2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter bidang rekam
sesuai de-ngan ICD IX CM. Medis
3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian
dan me-nyimpannya secara alfabetik.
4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit
rawat ja-lan dan rawat inap.
5. Memegang tanggung jawab yang diemban.

7. Pelaksana 1. Menerima dokumen rekam medis yang 1. SLTA

Filling dan sudah lengkap. 2. Pelatihan rekam
Retrieval 2. Memberi kode warna nomor rekam medis medis
dan tahun kunjungan terakhir.
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai
dengan Terminal Digit Filling.
4. Menyediakan dokumen rekam medis
untuk keperluan pelayanan pasien dengan
menggunakan tracer.
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis
pada buku pengendalian berkas rekam
medis.
6. Melakukan retensi penyortiran dokumen
rekam medis menjadi dokumen non aktif.
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam
medis bersama tim pemusnahan.
8. Memeriksa tracer di setiap rak
penyimpanan bila ada berkas rekam medis
yang tidak ada di rak penyimpanan untuk
selanjutnya dilacak.
9. Memegang tanggung jawab yang diemban.

8. Penanggung 1. Merekap hasil indeksing. 1. D3 Rekam Medis

Jawab 2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan atau S1 Rekam
Analising dan kepada direktur dan dijadikan arsip. Medis
Reporting 3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan 2. SK Fungisonal di
ke Dinkes tingkat II dan I. bidang rekam
4. Membuat laporan insidental yang Medis.
dibutuhkan direktur. 3. Jika kualifikasi
5. Menginformasikan hasil laporan rawat persyaratan
jalan, rawat inap, ra-wat darurat dalam pendidikan
bentuk umpan balik kepada unit yang belum terpenuhi,
terkait. maka ditetapkan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban berdasarkan
kebijakan
direktur rumah
sakit.

DIREKTUR RSUD RUPIT

KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

dr. Jeri Afrimando

Penata III.c
NIP. 19840430 201101 1 008