Skripsi Nuril 18621105

SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN MANAGEMENT DIRI

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSU PRIMA
MEDIKA TAHUN 2022
PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL
NURILHIDAYAH SURYANINGRUM
18621105
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S.1)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2022
SKRIPSI
i
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RSU PRIMA
MEDIKA TAHUN 2022
Oleh:
NIM. 18621105
PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATN (S.1)
UNIVERSITAS KADIRI
TAHUN 2022
LEMBAR PERSYARATAN GELAR SERJANA
ii
MEDIKA TAHUN 2022
SKRIPSI
Untuk memperoleh Gelar Sarjana

Dalam Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
Pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri
Disusun oleh:
NIM. 18621105
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

UNIVERSITAS KADIRI
2022
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : NURILHIDAYAH SURYANINGRUM
NPM : 18621105
Tanggal : 01 September 2022
Tanda Tangan :
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II
DI RSU PRIMA MEDIKA TAHUN 2022
Oleh :
18621105
PENELITIAN INI YANG TELAH DI SETUJUI

TANGGAL, 29 AGUSTUS 2022
Dosen Pembimbing I
KUN IKA NUR RAHAYU S.Kep., Ns., M.Kep

NIDN : 070811821
Dosen Pembimbing II
SATRIA EUREKA S.Kep., Ns., M.Kep

NIDN : 0723068702
v
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

MEDIKA TAHUN 2022
Oleh :
18621105
SKRIPSI INI TELAH DIUJIKAN DAN DISAHKAN

PADA TANGGAL, 02 SEPTEMBER 2022
Oleh:
PANITIA UJIAN SKRIPSI
Ketua : WIWIN SULISTYAWATI .Kep.,Ns.,M.Kep ( )
NIDN : 0728038605
Anggota : 1. KUN IKA NUR RAHAYU S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )

NIDN : 070811821
2. SATRIA EUREKA S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )

NIDN : 0723068702
vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Kadiri, saya yang bertanda tangan dibawah
ini :
Nama : Nurilhidayah Suryaningrum

NPM : 18621105
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Kadiri Hak Bebas Royaliti Nonekslusif (Non-Exclusive Royality Free
Righ) atas karya ilmiah saya yang berjudul : “Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Management Diri Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima
Medika Tahun 2022”.
Beserta perangkat yang ada. Dengan hak bebas Royaliti Nonekslusif ini
Universitas Kadiri berhak menyimpan, mengalih-media/formatkan, mengolah
dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama
tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Kediri, 02 September 2022
Yang Menyatakan
(Nurilhidayah Suryaningrum)
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT dan Nabi Muhammad
SAW, karena atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan proposal penelitian untuk selanjutnya dipergunakan sebagai acuan
dalam penelitian proposal skripsi yang berjudul “HUBUNGAN DUKUNGAN
KELUARGA DENGAN MANAGEMENT DIRI PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS TIPE II DI RSU PRIMA MEDIKA TULUNGAGUNG
TAHUN 2022 ” ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu guna
memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan. Penulis
menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
terimakasih kepada yang terhormat :
1. Ir. Djoko Raharjo, MP Selaku Rektor Universitas Kadiri
2. Sri Haryuni S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kadiri.
3. Endang Mei Yunalia S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Progam Studi S1
Keperawatan Universitas Kadiri.
4. Kun Ika Nur Rahayu S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing 1
5. Satria Eureka S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing dua
6. Wiwin Sulistyawati S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen penguji saya
7. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan
serta dorongan baik materil maupun moril selama penyusunan proposal
penelitian.
8. Teman-teman seangkatan khususnya Sarjana Keperawatan terutama yang
telah memberikan dorongan serta motivasi dan telah menyumbangkan
viii
pemikiran demi terselesaikannya penyusunan proposal penelitian ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu per satu yang telah
memberikan bantuan selama penyusunan proposal penelitian ini.
Penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menyempurnakan proposal
penelitian ini, namun penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal
penelitian ini jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan maupun
pengalaman peneliti. Akhirnya peneliti berharap mudah-mudahan proposal
penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Semoga Allah SWT senantiasa
melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Amin yarobbal ‘alamin.
Tulungagung, 02 September 2022
Penulis Isi
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

MANAGEMENT DIRI PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE
II DI RSU PRIMA MEDIKA TAHUN 2022
ix
Nurilhidayah Suryaningrum1, Kun Ika Nur Rahayu2, Satria Eureka3
Program Studi Ilmu Keperawatan(S1), Jl. Selomangleng No.01 Kota Kediri, 64115
Email : nurilhidayahsuryaningrum9@gmail.com Hp. 081230557245
RINGKASAN
Diabetes Melitus merupakan penyakit yang berhubungan dengan gaya

hidup, maka berhasil atau tidaknya pengelolaan Diabetes Melitus sangat
tergantung dari pasien itu sendiri untuk mengubah perilakunya. Pengelolaan
Diabetes Melitus meliputi edukasi, diet, olah raga, terapi pengobatan dan kontrol
gula darah rutin. Penderita diabetes mellitus membutuhkan perawatan jangka
panjang dan seumur hidup oleh karena itu adanya bantuan atau suport dari
keluarga akan sangat membantu klien dalam meningkatkan manajemen
pengendalian klien dalam program terapi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
Mengetahui Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Management Diri Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II di RSU Prima Medika Tahun 2022. Penelitian
ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode survey melalui cross
sectional. Pengambilan data dilakukan dengan pembagian kuesioner pada
penderita DM yang berobat di poli rawat jalan dan rawat inap RSU Prima Medika
dengan jumlah sampel 32 responden yang dipilih menggunakan teknik purposive
sampling. Variabel independen adalah dukungan keluarga (X) sedangkan variable
dependen adalah self management (Y). Berdasarkan hasil uji spearman rank
didapatkan hasil nilai ρ value = 0,000 < 0,05, maka Ho ditolak dan H1 diterima
yang artinya ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe II di RSU Prima Medika
Tahun 2022. Dengan nilai Coefficient correlation sebesar r = 0,486 dapat
disimpulkan kekuatan hubungan kuat. Arah hubungan linear (+) yang artinya
semakin baik tingkat dukungan keluarga yang didapatkan oleh penderita DM
maka semakin baik tingkat self management yang dimiliki oleh responden.
Berdasarkan hasil ini dapat dijadikan bahan pertimbangan bagi pihak terkait untuk
meningkatkan self management penderita DM melalui pemberian dukungan
keluarga.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Dukungan Keluarga, Manajemen Diri.
THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH SELF

MANAGEMENT IN PATIENTS WITH HISTORY OF TYPE II
DIABETES MELITUS AT PRIMA MEDIKA RSU IN 2022
Nurilhidayah Suryaningrum1, Kun Ika Nur Rahayu2, Satria Eureka3
x
Nursing Science Study Program (S1), Jl. Selomangleng No.01 Kediri City, 64115
Email : nurilhidayahsuryaningrum9@gmail.com cell phone. 081230557245
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a disease related to lifestyle, so the success or failure
of the management of Diabetes Mellitus really depends on the patient himself to
change his behavior. Management of Diabetes Mellitus includes education, diet,
exercise, medication therapy and routine blood sugar control. Patients with
diabetes mellitus require long-term and lifelong care, therefore the assistance or
support from the family will greatly assist the client in improving the management
of client control in the therapy program. The purpose of this study was to
determine the relationship between family support and self management in
patients with a history of type II diabetes mellitus at Prima Medika Hospital in
2022. This study was a quantitative study with a survey method through cross
sectional. Data collection was carried out by distributing questionnaires to DM
patients who were treated at outpatient and inpatient clinics at Prima Medika
General Hospital with a sample of 32 respondents who were selected using
purposive sampling technique. The independent variable is family support (X)
while the dependent variable is self management (Y). Based on the results of the
spearman rank test, it was found that value = 0.000 < 0.05, then Ho was rejected
and H1 was accepted, which means that there is a relationship between family
support and self-management in patients with a history of Type II Diabetes
Mellitus at Prima Medika Hospital in 2022. With a Coefficient value correlation
of r = 0.486 can be concluded that the strength of the relationship is strong. The
direction of the relationship is linear (+) which means that the better the level of
family support obtained by DM sufferers, the better the level of self-management
possessed by the respondent. Based on these results, it can be used as
consideration for related parties to improve self-management of DM patients
through the provision of family support.
Keywords: Diabetes Mellitus, Family Support, Self Management
xi
DAFTAR ISI
SKRIPSI....................................................................................................................i
SKRIPSI....................................................................................................................i
LEMBAR PERSYARATAN GELAR SERJANA...................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.....................................................iv
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................v
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI.......................................vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN....................................................vii
KATA PENGANTAR..........................................................................................viii
RINGKASAN..........................................................................................................x
ABSTRACT............................................................................................................xi
DAFTAR ISI..........................................................................................................xii
DAFTAR TABEL..................................................................................................xv
DAFTAR BAGAN...............................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xvii
DAFTAR ARTI, LAMBANG DAN SINGKATAN..........................................xviii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................9
2.1 Konsep Diabetes Mellitus........................................................................9
2.1.1 Pengertian................................................................................................9
2.1.2 Tanda dan Gejala.....................................................................................9
2.1.3 Faktor Resiko DM.................................................................................10
2.1.4 Etiologi..................................................................................................11
2.1.5 Faktor–faktor yang Mempengaruhi Regulasi Kadar Gula Darah..........11
2.1.6 Kriteria Diagnosis..................................................................................13
2.1.7 Diagnosis DM........................................................................................13
2.1.8 Patofisiologi...........................................................................................15
2.1.9 Penatalaksanaan DM.............................................................................15
2.1.10 Komplikasi.........................................................................................18
xii
2.2 Konsep Kadar Gula Darah.....................................................................19
2.2.1 Pengertian Gula Darah..........................................................................19
2.2.2 Hiperglikemia........................................................................................20
2.2.3 Hipoglikemia.........................................................................................21
2.2.4 Jenis dan Metode Pemeriksaan Glukosa Darah.....................................21
2.3 Konsep Keluarga...................................................................................25
2.3.1 Pengertian Keluarga..............................................................................25
2.3.2 Bentuk dan Type Keluarga....................................................................25
2.3.3 Fungsi Keluarga ....................................................................................27
2.3.4 Peran Keluarga dan Peran Perawat Keluarga........................................28
2.3.5 Karakteristik Keluarga...........................................................................34
2.3.6 Tugas Keluarga......................................................................................34
2.3.7 Tugas dan peran keluarga dalam memberikan perawatan anggota
keluarga sakit.........................................................................................35
2.3.8 Perkembangan Keluarga........................................................................35
2.4 Konsep Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM...................37
2.4.1 Definisi Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM..................37
2.4.2 Sumber Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM...................39
2.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Dukungan Keluarga Dalam
Perawatan Klien DM dalam kesehatan.................................................40
2.5 Konsep Self Managament......................................................................43
2.5.1 Definisi..................................................................................................43
2.5.2 Faktor yang dapat meningkatkan self-management..............................44
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL................................................................49
3.1 Kerangka Konsep..................................................................................49
3.2 Hipotesis Penelitian...............................................................................51
BAB IV METODE PENELITIAN........................................................................52
4.1 Desain Penelitian...................................................................................52
4.2 Desain Sampling....................................................................................53
4.3 Variabel Penelitian................................................................................55
4.4 Definisi Operasional..............................................................................56
4.5 Pengumpulan Data dan Analisa Data....................................................58
4.6 Waktu dan Lokasi Penelitian.................................................................60
4.7 Prosedur Pengambilan Dan Pengolahan Data.......................................60
xiii
4.8 Analisa Data..........................................................................................65
BAB V HASIL PENELITIAN, ANALISA DAN PEMBAHASAN.....................67
5.1 Data Umum...........................................................................................67
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin...........................67
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia..........................................67
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan..................68
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan..................68
5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan..................................69
5.2 Data Khusus...........................................................................................70
5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Kadar glukosa darah................70
5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Diabetes Self Management......70
5.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika..................71
5.3 Pembahasan...........................................................................................72
5.3.1 Berdasarkan hasil penelitian yang peneliti dapatkan bahwa karakteristik
Responden Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II di RSU Prima
Medika Tahun 2022, sebagai berikut :. .Error! Bookmark not defined.
5.3.2 Dukungan Keluarga Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU
Prima Medika Tahun 2022....................................................................72
5.3.3 Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU
Prima Medika Tahun 2022....................................................................76
5.3.4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika..................79
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................83
6.1 Kesimpulan............................................................................................83
6.2 Saran......................................................................................................83
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................85
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Kadar gula darah sewaktu dan puasa....................................................13

Tabel 2. 2 Kriteria pengendalian DM....................................................................13
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 3. 1 Kerangka konsep Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self

Management Pada Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe
2 di RSU Prima Medika......................................................................50
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Informasi.................................................................91
Lampiran 2 Informed Consenst........................................................................................92
Lampiran 3 Kisi-Kisi Kuesioner......................................................................................93
Lampiran 4 Lembar Kuesioner.........................................................................................94
xvii
DAFTAR ARTI, LAMBANG DAN
SINGKATAN
Daftar Lambang
% : Prosentase
α : Alfa
p : p value
< : Kurang dari
> : Lebih dari
= : Sama dengan
Daftar Singkatan
ADA : American Diabetic Assosiation

DM : Diabetes Mellitus
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
MoH : Ministry of Health
KEMENKES RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
WHO : World Health Organization
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SDM : Sumber Daya Manusia
GDS : Gula Darah Sewaktu
GD : Gula Darah
IDF : International Diabetic Federatio
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Diabetes Melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau keduanya. Peningkatan jumlah pasien Diabetes Melitus disebabkan
oleh kurangnya pengetahuan pengelolaan Diabetes Melitus (Retnowati dkk,
2015). Pengetahuan tentang pengelolaan DM sangat penting untuk mengontrol
kadar gula darah. Pasien DM yang mempunyai pengetahuan tentang DM akan
dapat mengendalikan kondisi penyakitnya (Hisni dkk, 2014). Diabetes Melitus
merupakan penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup, maka berhasil atau
tidaknya pengelolaan Diabetes Melitus sangat tergantung dari pasien itu sendiri
untuk mengubah perilakunya. Pengelolaan Diabetes Melitus meliputi edukasi,
diet, olah raga, terapi pengobatan dan kontrol gula darah rutin (Sari dkk, 2014).
Secara global jumlah pasien yang terkena Diabetes Mellitus (DM) telah
mengalami peningkatan yang berkelanjutan dalam hal insiden dan prevalensi.
Diabetes Mellitus (DM) juga secara luas dikenal sebagai penyakit yang paling
komplek untuk dikelola (Bangun dkk, 2020). Hal Ini disebabkan tingkat
hiperglikemia yang meningkat sehingga mengalami resiko kerusakan
mikrovaskuler dan berkurangnya kualitas hidup (Wardani dkk, 2014). Diabetes
mellitus merupakan penyakit akibat gangguan metabolik biasanya terjadi
peningkatan kadar glukosa di dalam darah. Penyakit ini biasanya dalam jangka
waktu lama, akibat kelainan sekreasi insulin, kerja insulin maupun keduanya.
1
2
Menurut International of Diabetic Ferderation (2018) tingkat penderita
diabetes mellitussecara global pada tahun 2018 sebesar 8,3% dari keseluruhan
penduduk di dunia dan mengalami peningkatan pada tahun 2019 menjadi 387 juta
kasus. Itulah mengapa miabetes mellitus menjadi suatu ancaman yang serius bagi
kesehatan manusia di abad 21 (Mirza, 2017). Prevalensi Diabetes milletus yang
berada di indonesia akan terus mengalami peningkatan setiap tahun. Pada tahun
2019 jumlah penderita diabetes mellitus mengalami peningkatan sebanyak 8,4 juta
orang di Indonesia (Rizani et al., 2014). Hasil data Rikesdas pada tahun 2018
proporsi DM di Indonesia sebesar 6,9%, Dengan Glukosa Terganggu (DGT)
29,9% dan Glukosa darah Puasa (GDP) terganggu besar 36,6% yaitu sebanyak
176.689.336 penderita Diabetes mellitus (Riskesdas, 2018). Indonesia menjadi
negara urutan keempat terbanyak di dunia dengan jumlah penderita diabetes
sebanyak 8,4 juta jiwa, dibawah Negara Amerika Serikat, China dan India (IDF,
2020). Peningkatan prevalensi data penderita DM yang berada di Provinsi Jawa
Timur mencapai 152.075 kasus. Data Depkes RI (2018) menunjukan rata-rata
kasus penderita DM di Jawa Timur sebanyak 4.216 Kasus (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada Maret 2022
didapatkan bahwa rata-rata kunjungan klien diabetes mellitus di poli rawat jalan
berjumlah 25-30 orang dalam 2 bulan terakhir. Jumlah kunjungan klien DM
menurun semenjak ada pandemic Covid-19. Berdasarkan hasil wawancara yang
peneliti lakukan pada 10 orang yang berkunjung ke poli rawat jalan didapatkan
bahwa 8 responden (80%) selalu diantar oleh keluarganya saat berobat dan saat
melakukan aktifitas pengendalian DM seperti Senam, hal ini menandakan bahwa
keluarga berpartisipasi aktif dalam program pengobatan klien DM.

3
Penderita diabetes mellitus membutuhkan perawatan jangka panjang dan
seumur hidup oleh karena itu adanya bantuan atau suport dari keluarga akan
sangat membantu klien dalam meningkatkan manajemen pengendalian klien
dalam program terapi. Kadar gula darah yang tidak terkontrol dapat
mengakibatkan berbagai komplikasi kesehatan baik yang dapat dirasakan dalam
jangka pendek maupun dalam jangka panjang seperti penyakit jantung, dan
penyakit metabolik lainnya, yang dapat meningkatkan mortalitas pada klien DM
(Rizani dkk, 2014). Peningkatan kadar glukosa darah pada pasien DM dapat
memicu terjadinya berbagi komplikasi yang terjadi yaitu komplikasi
mikrovaskuler dan makrovaskuler. Komplikasi mikrovaskuler yang dapat terjadi
antara lain Retinopati, Nefropati dan Neuropati. Setiap tahunnya angka kasus baru
Retinopati pada pasien DM mencapai 12.000 sampai dengan 24.000 penderita,
sedangkan kasus nefropati ditunjukkan oleh 43% penderita yang mengalami
masalah gagal ginjal kronik dan masalah neuropati mengakibatkan 60% sampai
70% pasien mengalami amputasi (Sousa et all, 2009).
Penatalaksanaan secara umum Penderita DM dalam konsensus
Penatalaksanaan DM adalah meningkatkan kualitas hidup penyandang diabetes
yang dapat di tempuh melalui beberapa program jangka pendek berupa
menghilangkan keluhan dan tanda DM, mempertahankan rasa nyaman, dan
mencapai target pengendalian glukosa darah. Untuk program jangka panjangnya
penatalaksanaan DM dapat dilakukan dengan mencegah dan menghambat
progresivitas penyulit mikroangiopati, makroangiopati, dan neuropati, sehingga
pada akhirnya tujuan pengobatan akhir adalah turunnya morbiditas dan mortalitas.
Untuk mencapai hal tersebut dapat dilakukan dengan edukasi, Terapi Nutrisi
4
Medis, Latihan jasmani, Terapi farmakologis (Perkumpulan Endokrinologi
Indonesia, 2011).
Self management merupakan salah cara yang dapat dilakukan sebagai salah
satu penatalaksanaan dalam meminimalisir terjadinya komplikasi DM.
Kemampuan self management merupakan hal penting dalam meningkatkan
kualitas hidup pasien DM. Self management pada pasien DM dapat dilakukan
dengan berbagai cara yaitu latihan jasmani, perubahan pada pola makan dengan
mengonsumsi makanan yang sehat bagi penderita DM, minum obat diabetes
secara rutin dan teratur, melakukan monitoring gula darah secara berkala serta
mengurangi stress (Soewondo, 2006).
Self management berfokus pada bagaimana meningkatkan kemampuan klien
untuk berperilaku yang dapat mempengaruhi kesehatannya. Kemampuan ini
dilakukan sendiri oleh klien yang bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan
(Sousa et all, 2009). Pada penderita DM, self management dilakukan dengan
tujuan untuk memonitoring gula darah secara optimal dan mencegah terjadinya
komplikasi mikrovaskuler dan makrovaskuler (Wattana et all, 2007).
Keberhasilan self management pada penderita diabetes melitus sangat
dipengaruhi oleh berbagai faktor, faktor yang paling penting antara lain adalah
keluarga. Keluarga adalah pihak yang pertama kali memberikan pertolongan bila
salah satu anggotanya mengalami gangguan kesehatan. Keluarga juga merupakan
pihak yang membantu setiap anggota dalam memelihara kesehatan, seperti
pemenuhan kebutuhan makan, minum, mandi, istirahat, rekreasi, olahraga, dan
lain-lain. Melalui pelibatan keluarga dalam program Diabetes Self care
Management ini diharapkan dapat meningkatnya kepatuhan perawatan yang

5
dilakukan oleh pasien DM sehingga berdampak pada peningkatan kualitas
hidupnya (Friedman, 2009).
Menurut House (Setiati, 2008), menyebutkan bahwa keluarga merupakan
bagian dari kelompok sosial yang dibedakan dalam 4 dimensi meliputi dukungan
emosional, dukungan instrumental, dukungan informasi dan dukungan penilaian.
Penderita DM membutuhkan perawatan yang kompleks dan berkelanjutan, yang
mencakup pendidikan kesehatan (edukasi), diet (rencana makanan), latihan fisik
(exercise), dan pengobatan (Misnadiarly, 2006). Manajemen diri merupakan kunci
dalam penatalaksanaan penyakit kronis secara komprehensif (Atak, Tanju &
Kenan, 2010). Manajemen diri DM yang efektif diperoleh jika individu memiliki
pengetahuan dan ketrampilan untuk melakukan pengelolaan DM secara mandiri.
Keberhasilan manajemen diri membutuhkan partisipasi aktif pasien, keluarga dan
masyarakat.
Melihat fenomena yang terjadi pada penderita diabetes melitus tersebut,
peneliti merasa perlu untuk melakukan suatu kajian mendalam peran keluarga
dalam meningkatkan kemampuan mengelola perawatan diri penderita melalui
suatu penelitian dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di
RSU Prima Medika Tahun 2022.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan Masalah dalam penelitian ini adalah Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe
2 di RSU Prima Medika Tahun 2022 ?

6
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Management
Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima
Medika Tahun 2022.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi Dukungan Keluarga Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
di RSU Prima Medika Tahun 2022.
2. Mengidentifikasi Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat
Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika Tahun 2022
3. Menganalisis Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Management Diri
Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima
Medika Tahun 2022.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Praktisi
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan pengalaman
bagi peneliti mengenai Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe
2 di RSU Prima Medika Tahun 2022.
2. Manfaat Instansi Tempat Penelitian
Memberikan referensi dan tambahan pengetahuan tentang Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Management Diri Pada Penderita Dengan
Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika Tahun 2022.

7
3. Bagi Institusi
Sebagai Literatur Dan Menjadi Referensi Untuk Proses Penelitian
Selanjutnya Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Tentang Hubungan
Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika.
1.4.2 Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi perkembangan
ilmu keperawatan khususnya tentang Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus
Tipe 2 di RSU Prima Medika Tahun 2022.
1. Bagi Peneliti Berikutnya
Memberikan referensi dasar penelitian dan data dasar tentang Hubungan
2. Bagi Instansi Pendidikan
Menambah kajian pustaka terkait dengan Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Management Diri Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes
Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika Tahun 2022.
3. Bagi Instansi Rumah Sakit
Memberikan referensi dan tambahan pengetahuan tentang Hubungan

8
4. Bagi Ilmu Keperawatan
Memberikan bahan masukan kepada bidang keperawatan untuk dapat
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan Hubungan Dukungan
Dengan Management Diri Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di
RSU Prima Medika Tahun 2022.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Diabetes Mellitus
2.1.1 Pengertian
Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit yang disebabkan oleh
penurunan kadar hormon insulin yang diproduksi oleh kelenjar pankreas
sehingga menimbulkan peningkatan kadar gula darah. DM adalah suatu
penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemi yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin. DM merupakan kelompok penyakit tidak menular
yang prevalensinya cukup tinggi di dunia (Watanabe et al., 2015). DM
merupakan suatu penyakit kronis yang ditandai dengan ketidakmampuan tubuh
untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein sehingga
meningkatkan peningkatan kadar gula darah (hiperglikemia) (Fontaine et al.,
2019). DM sangat mempengaruhi kehidupan penderita, dan mengancam jiwa
jika tidak ditangani secara baik. DM merupakan suatu kumpulan gejala yang
timbul yang diakibatkan oleh adanya peningkatan kadar gula darah karena
kekurangan insulin baik absolute maupun relatif (Cousart dkk, 2017).
2.1.2 Tanda dan Gejala
Penderita DM ditandai dengan adanya:
a. Polidipsia (banyak minum)
b. Poliuria (banyak berkemih)
c. Polifagia (banyak makan)
d. Lemas
e. Berat badan turun
9
10
f. Kesemutan
g. Mata kabur
h. Impotensi pada pria
i. Keputihan pada wanita.
j. Tanda dan gejala lain yang timbul adalah mudah sakit yang lama,
gatal/bisulluka lama sembuh, dan cepat lelah (Sami et al., 2020).
2.1.3 Faktor Resiko DM
Diabetes mellitus (DM) mempunyai dua faktor utama yaitu faktor yang
dapat di modifikasi dan faktor yang tidak dapat dimodifikasi (Laili, 2017).
Faktor risiko yang tidak bisa dimodifikasi antara lain; Ras dan etnik, riwayat
keluarga dengan diabetes, umur (risiko untuk menderita intoleransi glukosa
meningkat seiring dengan meningkatnya umur, umur >45 tahun harus
dilakukan pemeriksaan DM), riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lahir
bayi >4000 gram atau riwayat pernah menderita diabetes gestasional, riwayat
lahir dengan berat badan rendah kurang dari 2,5 kg (bayi yang lahir dengan
berat badan rendah mempunyai risiko yang lebih tinggi dibanding dengan bayi
lahir dengan berat badan normal) (Sami et al., 2020). Faktor risiko yang dapat
dimodifikasi yaitu; berat badan lebih (IMT >23 kg/m2), kurangnya aktivitas
fisik, hipertensi (>140/90 mmHg), dislipidemia (HDL 250 mg/dL), diet yang
tidak sehat (unhealthy diet), diet dengan tinggi gula dan rendah serat akan
meningkatkan risiko menderita prediabetes/intoleransi glukosa dan diabetes
tipe 2 (Olaya-Contreras et al., 2019). Faktor lain yang terkait dengan risiko
diabetes yaitu; penderita polycystic ovary syndrome (PCOS) atau keadaan
klinis lain yang terkait dengan resistensi insulin, penderita sindrom metabolik
11
memiliki riwayat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau glukosa darah puasa
terganggu (GDPT) sebelumnya. Memiliki riwayat penyakit kardiovaskular,
seperti stroke, penyakit jantung koroner (PJK), atau peripheral arterial
diseases (PAD) (Sami et al., 2020).
2.1.4 Etiologi
a. DM tipe I : Faktor genetik, faktor imunologi, faktor lingkungan.
b. DM Tipe II : Faktor obesitas, umur, jenis kelamin, kebiasaan merokok,
riwayat keluarga, pola makan, gaya hidup. Mekanisme yang tepat yang
menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes
tipe II masih belum diketahui (Hermanns et al., 2015).
2.1.5 Faktor–faktor yang Mempengaruhi Regulasi Kadar Gula Darah
a. Gaya Hidup
Diet DM yang dihubungkan dengan minimnya aktivitas sehingga
meningkatkan jumlah kalori dalam tubuh (Herawati et al., 2020).
b. Umur
Peningkatan umur adalah salah satu faktor risiko yang penting. Pada umur
≥60 tahun lebih rentang terkena diabetes dibanding dengan umur muda ≤50
tahun, karena pada umur tua fungsi tubuh secara fisiologis menurun
diakibatkan terjadinya penurunan sekresi atau resistensi insulin sehingga
kemampuan untuk mengontrol kadar gula darah kurang optimal (Ayele et
al., 2012).
c. Jenis Kelamin
Penyakit DM lebih sering dijumpai pada perempuan dibanding laki-laki
karena pada perempuan memiliki kadar LDL dan kolesterol yang tinggi
12
dibanding laki-laki, selain itu aktiffitas wanita juga lebih sedikit dibanding
laki-laki sehingga memicu terserang berbagai penyakit, khusunya diabetes
(Musuuza et al., 2020).
d. Obesitas (kegemukan)
Ketidakseimbangan konsumsi kalori dengan kebutuhan energi yang
disimpan dalam bentuk lemak. Obesitas merupakan faktor risiko utama pada
penderita DM(Musuuza et al., 2020).
e. Ras dan Suku Bangsa
Suku bangsa Amerika Afrika, Amerika Meksiko, Indian Amerika, Hawai,
dan Amerika Asia memiliki resiko diabetes dan penyakit jantung yang lebih
tinggi karena tingginya angka tekanan darah tinggi, obesitas, dan DM pada
populasi tersebut (Wong et al., 2020).
f. Riwayat Keluarga
Jika terdapat salah seorang anggota keluarga yang mempunyai DM maka
keturunannya mempunyai kesempatan menyandang DM (Reddy, 2016).
g. Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM yang baik akan
mempengaruhi pelaksanaan program pengobatan diabetes melitus yang
dijalani oleh pasien. Seperti hasil penelitian lain yang menyatakan bahwa
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM berhubungan dengan
kepatuhan pasien dalam menjalani diet diabetes melitus. Dukungan
Keluarga Dalam Perawatan Klien DM yang baik akan mendukung
pelaksanaan program terapi sehingga akan menurunkan kadar gula darah.
Seperti yang diungkapkan oleh Isworo bahwa faktor yang paling dominan
13
dalam mempengaruhi kadar gula darah adalah Dukungan Keluarga Dalam
Perawatan Klien DM (Wong et al., 2020).
2.1.6 Kriteria Diagnosis
Diagnosis DM harus didasarkan atas pemeriksaan kadar glukosa darah.
Pemeriksaan yang dianjurkan adalah pemeriksaan enzimatik dengan bahan
plasma vena. Sesuai klasifikasi WHO, kadar glukosa plasma puasa normal
<110-120 mg/dl (WHO, 2020).
Tabel 2. 1 Kadar gula darah sewaktu dan puasa (Trevisan et al., 2017).
Belum
Tempat Bukan pasti
Pemeriksaan DM
pengambilan DM
DM
Kadar gula darah Plasma vena <110 110-199 ≥200
sewaktu (mg/dl) darah kapiler <90 90-199 ≥200
Kadar gula darah Plasma vena <110 110-125 ≥126
puasa (mg/dl) darah kapiler <90 90-109 ≥110
Sumber : Trevisan et al., 2017
Tabel 2. 2 Kriteria pengendalian DM

Pemeriksaan glukosa darah Baik Sedang Buruk
(mg/dl)
Puasa 80-109 110-139 140
2 jam PP 110-159 160-199 ≥200
HbA1C % 4-6 6-8 ≥8
Tekanan darah <140/90 <160/95 >160/90
Sumber : Trevisan et al., 2017
2.1.7 Diagnosis DM
DM dapat didiagnosis dengan kriteria Hemoglobin A1C (HbA1C) atau
konsentrasi glukosa plasma (puasa atau glukosa plasma 2 jam) (Hasyir, 2019) :
a. Fasting Plasma Glucose (FPG)
Sampel darah diambil setelah puasa 8 jam. Sesuai American Diabetes
Association (ADA), kadar FPG lebih dari 126mg/dL (7,0mm/ L) merupakan
kondisi DM (Soewondo, Soegondo, Suastika et al., 2010).

14
b. Tes Toleransi Glukosa Oral Dua Jam (OGTT)
Pada tes ini, kadar glukosa plasma diukur sebelum dan 2 jam setelah
konsumsi glukosa 75 mg. DM didiagnosis jika kadar glukosa plasma (PG)
dalam sampel 2 jam lebih dari 200mg dL (11,1 mmol / L). Pasien perlu
mengonsumsi makanan dengan karbohidrat setidaknya 150g per hari selama
3 hingga 5 hari dan tidak minum obat apa pun yang dapat memengaruhi
toleransi glukosa, seperti steroid dan diuretik thiazide (Gupta, Nayak,
Sunitha et al., 2017).
c. Glycated Hemoglobin (Hb) A1C
Tes ini memberikan rata-rata glukosa darah selama 2 hingga 3 bulan
terakhir. Pasien dengan HbA1C lebih besar dari 6,5% (48 mmol / mol)
didiagnosis memiliki DM. HbA1C adalah tes terstandarisasi dan
menunjukkan lebih sedikit variasi karena variabel pra-analitik. Tidak
banyak dipengaruhi oleh penyakit akut atau stres. Anemia karena
kekurangan zat besi atau vitamin B12 menyebabkan peningkatan HbA1C
palsu (Jannuzzi et al., 2014).
Semua tes di atas, jika orang tersebut tidak menunjukkan gejala,
pengujian harus diulangi kemudian untuk membuat diagnosis DM. Pada
pasien dengan gejala klasik hiperglikemia (peningkatan rasa haus,
peningkatan rasa lapar, peningkatan buang air kecil), glukosa plasma acak
lebih dari 200 mg / dL dapat cukup untuk mendiagnosis DM (Agarwal et al.,
2019).
15
2.1.8 Patofisiologi
Asupan glukosa/produksi glukosa yang melebihi kebutuhan kalori akan
disimpan sebagai glikogen dalam sel-sel hati dan sel-sel otot. Proses
glikogenesis ini mencegah hiperglikemia (kadar glukosa darah > 110 mg/dl).
Pada pasien DM, kadar glukosa dalam darah meningkat/tidak terkontrol, akibat
rendahnya produk insulin/tubuh tidak dapat menggunakannya, sebagai sel-sel
akan starvasi. Bila kadar meningkat akan dibuang melalui ginjal yang akan
menimbulkan diuresis sehingga pasien banyak minum (polidipsi). Glukosa
terbuang melalui urin maka tubuh kehilangan banyak kalori sehingga nafsu
makan meningkat (polifagi). Akibat dari sel-sel starvasi karena glukosa tidak
dapat melewati membran sel, maka pasien bisa lebih cepat terjadi kematian
(Kueh et al., 2015).
2.1.9 Penatalaksanaan DM
Pengelolaan penyakit DM dimulai dengan pengaturan makan dan latihan
jasmani selama beberapa waktu (2-4 minggu). Apabila kadar glukosa darah
belum mencapai sasaran, dilakukan intervensi farmakologis dengan obat
hipoglikemik oral (OHO) dan atau suntikan insulin. Pada keadaan tertentu,
OHO dapat segera diberikan secara tunggal atau langsung kombinasi, sesuai
indikasi. Dalam keadaan dekompensasi metabolik berat, misalnya ketoasidosis,
stres berat, berat badan yang menurun dengan cepat, adanya ketonuria, insulin
dapat segera diberikan. Menurut Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
(PERKENI), ada empat pilar penatalaksanaan pada penderita DM yaitu
edukasi, terapi nutrisi medis, latihan jasmani, dan intervensi farmakologis
(Perkeni, 2020).
16
a. Edukasi
DM umumnya terjadi pada saat pola gaya hidup dan perilaku telah terbentuk
dengan mapan. Pemberdayaan penyandang diabetes memerlukan partisipasi
aktif dari pasien, keluarga dan masyarakat. Tim kesehatan mendampingi
pasien dalam melakukan perubahan perilaku. Untuk mencapai keberhasilan
perubahan perilaku, dibutuhkan edukasi yang komprehensif dan upaya
peningkatan motivasi. Pengetahuan tentang pemantauan mandiri, tanda dan
gejala hipoglikemia dan cara mengatasinya harus diberikan kepada pasien,
sedangkan pemantauan kadar glukosa darah dapat dilakukan secara mandiri,
setelah mendapat pelatihan khusus (Laili et al., 2017).
b. Terapi Nutrisi Medis
Terapi Nutrisi Medis (TNM) merupakan bagian dari penatalaksanaan
diabetes secara total. Kunci keberhasilan TNM adalah keterlibatan secara
menyeluruh dari anggota tim (dokter, ahli gizi, petugas kesehatan yang lain,
serta pasien dan keluarganya). Setiap penyandang diabetes sebaiknya
mendapat TNM sesuai dengan kebutuhannya guna mencapai sasaran terapi.
Prinsip pengaturan makan pada penyandang diabetes hampir sama dengan
anjuran makan untuk masyarakat umum yaitu makanan yang seimbang dan
sesuai dengan kebutuhan kalori dan zat gizi masing-masing individu. Pada
penyandang diabetes perlu ditekankan pentingnya keteraturan makan dalam
hal jadwal makan, jenis dan jumlah makanan, terutama pada mereka yang
menggunakan obat penurun glukosa darah atau insulin. Komposisi makanan
yang dianjurkan terdiri dari; karbohidrat yang dianjurkan sebesar 45-65%
total asupan energi, asupan lemak dianjurkan sekitar 20-25% kebutuhan

17
kalori, protein dibutuhkan sebesar 10-20% total asupan energi, anjuran
asupan natrium tidak lebih dari 3000 mg atau sama dengan 6-7 gram (1
sendok teh garam dapur), dianjurkan mengkonsumsi cukup serat ±25
gr/hari, dan pemanis aman digunakan sepanjang tidak melebihi batas aman
(Accepted Daily Intake/ADI) (Sukartini et al., 2020).
c. Latihan jasmani
Kegiatan jasmani sehari-hari dan latihan jasmani secara teratur (3-4 kali
seminggu selama kurang lebih 30 menit), merupakan salah satu pilar dalam
pengelolaan diabetes tipe 2. Kegiatan sehari-hari seperti berjalan kaki ke
pasar, menggunakan tangga, berkebun, harus tetap dilakukan. Latihan
jasmani selain untuk menjaga kebugaran juga dapat menurunkan berat
badan dan memperbaiki sensitivitas insulin, sehingga akan memperbaiki
kendali glukosa darah. Latihan jasmani yang dianjurkan berupa latihan
jasmani yang bersifat aerobik seperti jalan kaki, bersepeda santai, jogging,
dan berenang. Latihan jasmani sebaiknya disesuaikan dengan umur dan
status kesegaran jasmani. Untuk penderita yang relatif sehat, intensitas
latihan jasmani bisa ditingkatkan, sementara yang sudah mendapat
komplikasi diabetes, maka intensitas latihan jasmani dapat dikurangi.
Penderita dianjurkan untuk menghindari kebiasaan hidup yang kurang gerak
atau bermalas-malasan (Wongrith, 2019).
d. Intervensi farmakologis
Intervensi farmakologis ditambahkan jika sasaran glukosa darah belum
tercapai dengan pengaturan makan dan latihan jasmani. Obat- obatan yang
digunakan untuk penderita diabetes tipe 2 yaitu obat hipoglikemik oral

18
(OHO), insulin, dan terapi kombinasi. Berdasarkan cara kerjanya, OHO
dibagi menjadi 5 golongan, antara lain; pemicu sekresi insulin (insulin
secretagogue), seperti sulfonilurea dan glinid; peningkat sensitivitas
terhadap insulin, seperti metformin dan tiazolidindion; penghambat
glukoneogenesis (metformin); penghambat absorbsi glukosa, seperti
penghambat glikosidase alfa, dan DPP-IV (dipeptidyl peptidase-4) inhibitor
(Perkeni, 2020)
2.1.10 Komplikasi
a. Komplikasi kronis paling utama yaitu:
1) Penyakit jantung coroner
2) Penyakit stroke
3) Penyakit pembuluh darah
4) Diabetik foot/kaki diabetik/gangrene
5) Amputasi apabila anggotabadan ada yang mngalami gangrene
6) Hipertensi (darah tinggi)
7) Gagal ginjal
8) Kebutaan
9) Peningkatan kadar lemak darah,disebabkan oleh penurunan pemakaian
glukosa oleh sel sebagai akibat dari defisiensi insulin.
10) Diabetic Ketoasidosis (DKA) yaitu gangguan metabolik yang
mengancam hidup yang secara potensial akut yang terjadi sebagai akibat
dari defisiensi insulin lama, dikarakteristikan dengan hiperglikemia
ekstrem (>300 mg/dl) dan dimanifestasikan sebagai status berlanjutnya
patofisiologis dari DM.

19
11) Sindrome Nonketotik Hiperosmolar Hiperglikemia (SNKHH). Secara
potensial adalah krisis metabolik yang mengancam hidup yang biasanya
mempengaruhi diabetik tipe II. Pada klien ini, keton tidak ada pada darah
dan urine karena diabetik tipe II menghasilkan beberapa insulin endogen
sehingga keasaman oleh produk metabolisme lemak tidak berakumulasi
di dalam aliran darah(Hicks et al., 2019).
b. Komplikasi akut
1) Hipoglikemi: keadaan kronik gangguan syaraf yang disebabkan
penurunan gula darah. Gejala yang ringan bisa berupa gelisah dan bisa
sampai koma dengan kejang.
2) Hiperglikemi: secara anamnesa ditemukan adanya masukan kalori
berlebih, penghentian obat oral atau insulin yang didahului oleh stress
akut. Tanda dari hiperglikemi ini adalah kesadaran menurun disertai
dehidrasi berat.
3) Sindrom hiperglikemi hiperosmolar non ketotik, ketidakseimbangan
glukosa di dalam darah dan ketidakadekuatan air, kalium dan natrium
(Laopoulou et al., 2020).
2.2 Konsep Kadar Gula Darah
2.2.1 Pengertian Gula Darah
Glukosa darah adalah gula yang terdapat dalam darah yang tebentuk dari
karbohidrat dalam makanan dan disimpan sebagai glikogen di hati dan otot
rangka (Hisni et al., 2014). Glukosa merupakan sumber energi utama bagi sel
manusia. Glukosa dibentuk dari karbohidrat yang dikonsumsi melalui makanan
dan disimpan sebagai glikogen dihati dan otot (Nuraisyah et al., 2017). Gula
20
darah terdiri dari glukosa, fruktosa dan galaktosa. Glukosa merupakan
monosakarida yang paling dominan, sedangkan fruktosa akan meningkat pada
diet buah yang banyak, dan galaktosa darah akan meningkat pada saat hamil
dan laktasi. Sebagian besar karbohidrat yang dapat dicerna di dalam makanan
akan membentuk glukosa, yang kemudian akan dialirkan kedalam darah, dan
gula lain akan dirubah menjadi glukosa di hati (Bertalina & Purnama, 2016).
2.2.2 Hiperglikemia
Hiperglikemia adalah keadaan dimana kadar gula darah melonjak atau
berlebihan, yang akhirnya akan menjadi penyakit yang disebut Diabetes
Melitus (DM) yaitu suatu kelainan yang terjadi akibat tubuh kekurangan
hormone insulin, akibatnya glukosa tetap beredar di dalam aliran darah dan
sukar menembus dinding sel. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh stress,
infeksi, dan konsumsi obat-obatan tertentu. Hiperglikemia ditandai dengan
poliuria, polidipsi, dan poliphagia, serta kelelahan yang parah dan pandangan
yang kabur (Prawirasatra et al., 2017). Hiperglikemia merupakan suatu
keadaan meningkatnya kadar glukosa darah dalam tubuh seseorang yang
melebihi kadar normal. Penyebab belum pasti tetapi sering dihubungkan
dengan kurangnya insulin dan faktor predisposisi yaitu genetic, umur, dan
obesitas. Hiperglikemia yang tidak dikontrol secara terus menerus akan
berkembang menjadi penyakit diabetes melitus dan merupakan faktor risiko
untuk penyakit metabolik lainnya. Sebagian besar dewasa muda usia 20-30
tahun dengan IMT ≥23 kg/m2 mempunyai kadar glukosa darah sesaat normal
(Meidikayanti & Wahyuni, 2017).

21
2.2.3 Hipoglikemia
Hipoglikemia atau penurunan kadar gula darah merupakan keadaan dimana
kadar glukosa darah berada di bawah normal, yang dapat terjadi karena ketidak
seimbangan antara makanan yang dimakan, aktivitas fisik dan obat-obatan
yang digunakan. Sindrom hipoglikemia ditandai dengan gejala klinis antara
lain penderita merasa pusing, lemas, gemetar, pandangan menjadi kabur dan
gelap, berkeringat dingin, detak jantung meningkat dan terkadang sampai
hilang kesadaran (syok hipoglikemia) (Bertalina & Purnama, 2016).
2.2.4 Jenis dan Metode Pemeriksaan Glukosa Darah
a. Jenis Pemeriksaan Glukosa Darah
Diketahui beberapa jenis pemeriksaan yang berhubungan dengan
pemeriksaan glukosa darah yaitu :
1) Glukosa darah puasa
Sebelum pemeriksaan ini dilakukan pasien harus puasa 10 – 14 jam.
2) Glukosa darah sewaktu
Pemeriksaan ini dilakukan pada pasien tanpa perlu memperhatikan
waktu terakhir pasien makan.
3) Glukosa darah 2 jam PP
Pemeriksaan ini sukar sekali distandarisasikan, karena makanan yang
dimakan baik jenis maupun jumlahnya sukar disamakan dan juga sukar
diawasi dalam tenggang waktu 2 jam untuk tidak makan dan minum
lagi, juga selama menunggu pasien perlu duduk istirahat tenang dan
tidak melakukan kegiatan jasmani (berat) serta tidak merokok.
b. Metode Pemeriksaan Glukosa Darah

22
1) Metode Kimia atau Reduksi
Prinsip: Proses Kondensasi dengan akromatik amin dan asam asetat
glacial pada suasana panas, sehingga terbentuk senyawa berwarna hiju
yang kemudian diukur secara fotometris. Beberapa kelemahan /
kekurangannya adalah metode kimia ini memerlukan langkah
pemeriksaan yang panjang dengan pemanasan, sehingga kemungkinan
terjadi kesalahan lebih besar. Selain itu reagen pada metode ortho-
toluidin bersifat korosif.
2) Metode Enzimatik
Metode Glukosa Oksidase (GOD-PAP)
Prinsip : Enzim glukosa oksidase menkatalisis reaksi oksidasi glukosa
menjadi glukonolakton dan hydrogen peroksida. Enzim glukosa
oksidase yang digunakan pada reaksi pertama menyebabkan sifat reaksi
pertama spesifik untuk glukosa, khususnya B-D glukosa, sedangkan
reaksi kedua tidak spesifik, karena zat yang bisa teroksidasi dapat
menyebabkan hasil pemeriksaan lebih rendah. Asam urat, asam
askorbat, bilirubin dan glutation menghambat reaksi karena zat-zat ini
akan berkompetisi dengan kromogen bereaksi dengan hidrogen
peroksida sehingga hasil pemeriksaan akan lebih rendah. Keunggulan
dari metode glukosa oksidase adalah karena murahnya reagen dan hasil
yang cukup memadai.
3) Metode Heksokinase
Prinsip : Heksokinase akan mengkatalis reaksi fosforilasi glukosa
dengan ATP membentuk glukosa 6-fosfat dan ADP. Enzim kedua yaitu
23
glukosa 6-fosfat dehidrogenase akan mengkatalis oksidasi glukosa 6-
fosfat dengan nikolinamide adnine dinueleotide phosphate (NAPP+)
4) Reagen Kering (Gluco DR)
Adalah alat pemeriksaan glukosa darah secara invitro, dapat
dipergunakan untuk mengukur kadar glukosa darah secara kuantitatif,
dan untuk screening pemeriksaan kadar glukosa darah. Sampel dapat
dipergunakan darah segar kapiler atau darah vena, tidak dapat
menggunakan sampel berupa plasma atau serum darah. Prinsip : Tes
strip menggunakan enzim glukosa oksidase dan didasarkan pada
teknologi biosensor yang spesifik untuk pengukuran glukosa, tes strip
mempunyai bagian yang dapat menarik darah utuh dari lokasi
pengambilan/tetesan darah kedalam zona reaksi. Glukosa oksidase
dalam zona reaksi kemudian akan mengoksidasi glukosa di dalam darah.
Intensitas arus electron terukur oleh alat dan terbaca sebagai konsentrasi
glukosa di dalam sampel darah (Bertalina & Purnama, 2016)..
Pengendalian glukosa darah pada penderita DM dilihat dari dua hal
yaitu glukosa darah sesaat dan glukosa darah jangka panjang.
Pemantauan glukosa darah sesaat dilihat dari glukosa darah puasa dan 2
jam post prandial (PP), sedangkan pengontrolan glukosa darah jangka
panjang dapat dilakukan dengan pemeriksaan HbA1c. pemeriksaan
kadar HbA1c mencerminkan rata-rata pengontrolan glukosa darah dalam
2-3 bulan terakhir. Tingginya kadar HbA1c berkorelasi positif dengan
terjadinya komplikasi DM, baik makro maupun mikro vaskuler
(Laopoulou et al., 2020). Saat ini banyak dipasarkan alat ukur kadar
24
glukosa darah yaitu Glukometer yang umumnya sederhana dan mudahn
dipakai. Hasil pemeriksaan kadar gula darah memakai alat-alat tersebut
dapat dipercaya sejauh kalibrasi dilakukan dengan baik dan cara
pemeriksaan sesuai dengan cara standar yang dianjurkan. Secara
berkala, hasil pemantauan dengan alat glucometer perlu dibandingkan
dengan cara konvensional (Perkeni, 2020). PERKENI (Perkumpulan
Endokrinologi Indonesia) pada tahun 2020 menjelaskan bahwa, kadar
gula darah puasa yang berkisar 80-100 mg/dl dinyatakan normal.
Seseorang dikatakan menderita diabetes melitus (DM) jika memiliki
kadar glukosa darah ≥126 mg/dl (Perkeni, 2020). Sejumlah faktor yang
mempengaruhi gula darah tinggi adalah konsumsi makanan, termasuk
jumlah karbohidrat, jenis gula (Glukosa, fruktosa, sukrosa, laktosa),
kandungan pati, proses pengolahan makanan dan bentuk makanan, serta
komponen makanan lainnya seperti lemak dan zat alami yang proses
pencernaannya lambat. Konsentrasi gula darah puasa dan sebelum
makan menggambarkan tingkat keparahan intoleransi glukosa, makan
kedua atau pengaruh karbohidrat merupakan faktor lain yang
mempengaruhi respon glikemik. Namun, pada orang dengan diabetes
tipe I atau tipe II, konsumsi berbagai pati atau sukrosa, baik akut dan
hingga 6 minggu, tidak menghasilkan perbedaan yang signifikan dalam
menanggapi glikemik jika jumlahnya karbohidrat adalah serupa. Oleh
karena itu, jumlah total karbohidrat dalam makanan dan makanan ringan
akan lebih penting daripada sumber atau jenis makanan. Pada orang
dengan diabetes tipe II, pola diet pemeliharaan berat badan, mengganti
25
karbohidrat dengan lemak tak jenuh dapat mengurangi glikemia setelah
makan dan triglyceridemia. Karena itu, kontribusi dari karbohidrat dan
lemak tak jenuh untuk asupan energi harus individual, berdasarkan
penilaian gizi, profil metabolik, dan tujuan pengobatan (Reddy, 2016).
Kadar gula darah dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia,
hormone insulin, emosi, stress, jenis dan jumlah makanan yang
dikonsumsi serta akivitas fisik yang dilakukan. Kadar glukosa darah
dipengaruhi oleh factor endogen yaitu humoral factor seperti hormone
insulin, glukosa dan kortisol sebagai system reseptor di otot dan sel hati.
Factor eksogen antara lain jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi
serta aktivitas yang dilakukan (Wong et al., 2020).
2.3 Konsep Keluarga
2.3.1 Pengertian Keluarga
Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih individu yang diikat oleh
hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap anggota keluarga selalu
berinteraksi satu sama lain (Musuuza et al., 2020). Keluarga adalah unit
terkecil dari suatu masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa
orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu atap dalam
keadaan saling ketergantungan (Herawati et al., 2020).
2.3.2 Bentuk dan Type Keluarga
Keluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbagai
macam pola kehidupan.Sesuai dengan perkembangan sosial, maka tipe
keluarga berkembang mengikutinya agar dapat mengupayakan peran serta

26
keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan maka perawat perlu
memahami dan mengetahui berbagai tipe keluarga.
a. Traditional Nuclear
Keluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu, anak yang tinggal dalam satu
rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan,
satu/keduanya dapat bekerja diluar rumah.
b. Extended Family
Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek,
keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya.
c. Reconstituted Nuclear
Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali
suami/istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah dengan anak-anaknya,
baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan baru.
d. Middle Age/Aging Couple
Suami sebagai pencari uang, istri dirumah/kedua-duanya bekerja dirumah,
anak-anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah/perkawinan/meniti
karir.
e. Dyadic Nuclear
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak,
keduanya/salah satu bekerja diluar rumah.
f. Single Parent
Satu orang tua sebagai akibat perceraian/kematian pasangannya dan anak-
anaknya dapat ditinggal dirumah/diluar rumah.
g. Dual Carrier
27
Suami istri atau keduanya berkarier tanpa anak
h. Commuter Married
Suami istri atau keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak
tertentu, keduanya saling mencari pada waktu-waktu tertentu.
i. Single Adult
Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya
keinginan untuk menikah.
j. Three Generation
Tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.
k. Institutional
Anak-anak atau orang-orang dewasa tinggal dalam satu panti-panti
l. Comunal
Satu rumah terdiri atas dua/lebih pasangan yang monogami dengan anak-
anaknya dan bersama-sama dalam penyediaan fasilitas.
m. Group Marriage
Satu perumahan terdiri atas orangtua dan keturunannya didalam satu
kesatuan keluarga dan tiap individu adalah menikah dengan yang lain dan
semua adalah orang tua dari anak-anak.
n. Unmarried Parent And Child
Ibu dan anak dimana perkawinan tidak dikehendaki, anaknya diadopsi.
o. Cohibing Couple
Dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama tanpa pernikahan
2.3.3 Fungsi Keluarga (Prawirasatra et al., 2017)
a. Fungsi biologis yaitu fungsi untuk meneruskan keturunan,

28
memelihara dan membesarkan anak, serta memenuhi kebutuhan gizi
keluarga.
b. Fungsi psikologis yaitu memberikan kasih sayang dan rasa aman

bagi keluarga, memberikan perhatian diantara keluarga, memberikan
kedewasaan kepribadiaan anggota keluarga, serta memberikan identitas
pada keluarga.
c. Fungsi sosialisasi yaitu membina sosialisasi pada anak, membentuk
norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan masing-
masing dan meneruskan nilai-nilai budaya.
d. Fungsi ekonomi yaitu mencari sumber-sumber penghasilan untuk
memenuhi kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi
kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang.
e. Fungsi pendidikan yaitu menyekolahkan anak untuk memberikan
pengetahuan, ketrampilan, membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat
dan minat yang dimilikinya, mempersiapkan anak untuk kehidupan
dewasa yang akan datang dalam memenuhi perannya sebagai orang
dewasa, serta mendidik anak sesuai dengan tingkat perkembangannya
(Meidikayanti & Wahyuni, 2017).
2.3.4 Peran Keluarga dan Peran Perawat Keluarga
a. Peran Formal Keluarga
Peran dasar yang membentuk posisi sosial dengan suami-ayah dan istri-ibu
antara lain sebagai berikut :
1) Peran sebagai Provider atau penyedia
2) Sebagai pengatur rumah tangga
3) Perawatan anak, baik yang sehat maupun sakit
4) Sosialisasi anak
5) Rekreasi
6) Persaudaraan (kinship), memelihara hubungan keluarga paternal

29
7) Peran teraupetik (memenuhi kebutuhan afektif dari pasangan)
8) Peran seksual
b. Peran Informal Keluarga
Contoh peran informal yang bersifat adaptif dan merusak kesejahteraan
keluarga diantaranya sebagai berikut. Peran adaptif antara lain :
1) Pendorong
Pendorong memiliki arti bahwa dalam keluarga terjadi kegiatan
mendorong, memuji, setuju dengan dan menerima kontribusi dari
orang lain.
2) Pengharmonis
Pengharmonis yaitu berperan menengahi perbedaan yang terdapat
diantara para anggota, penghibur, dan menyatukan kembali perbedaan
pendapat.
3) Inisiator-kontributor
Mengemukakan dan mengajukan ide-ide baru atau cara-cara
mengingat masalah-masalah atau tujuan-tujuan kelompok.
4) Pendamai
Pendamai berarti jika terjadi konflik dalam keluarga maka konflik
dapat diselesaikan dengan jalan musyawarah atau damai.
5) Pencari nafkah
Pencari nafkah yaitu peran yang dijalankan oleh orangtua dalam
memenuhi kebutuhan, baik material maupun non material anggota
keluarganya.
6) Perawatan keluarga
30
Perawatan keluarga yaitu peran yang dijalankan terkait merawat
anggota keluarga jika ada yang sakit.
7) Penghubung keluarga
Perantara keluarga adalah penghubung, biasanya ibu mengirim dan
memonitor komunikasi dalam keluarga.
8) Pionir keluarga
Pionir keluarga yaitu membawa keluarga pindah ke suatu wilayah
asing dan mendapatkan pengalaman baru.
9) Sahabat, penghibur dan coordinator
Koordinator keluarga berarti mengorganisasi dan merencanakan
kegiatan-kegiatan keluarga yang berfungsi mengangkat keakraban dan
memerangi kepedihan.
10) Pengikut dan saksi
Saksi sama dengan pengikut, kecuali dalam beberapa hal, saksi lebih
pasif. Saksi hanya mengamati dan tidak melibatkan dirinya.
c. Peran merusak antara lain :
1) Penghalang
2) Dominator
Dominator adalah kecenderungan memaksakan kekuasaan atau
superioritas dengan memanipulasi anggota kelompok tertentu,
membanggakan kekuasaannya, bertindak seakan-akan ia mengetahui
segala-galanya, dan tampil sempurna.
3) Penyalah
Suka menyalahkan orang lain

31
4) Martir
Martir yaitu tidak menginginkan apa-apa untuk dirinya, ia hanya
berkorban untuk anggota keluarganya.
5) Keras hati
6) Kambing hitam keluarga
Masalah anggota keluarga yang telah diidentifikasi dalam keluarga
sebagai korban atau tempat pelampiasan ketegangan dan rasa
bermusuhan, baik secara jelas maupun tidak.Kambing hitam berfungsi
sebagai tempat penyaluran.
7) Distraktor dan orang yang tidak relevan
Distraktor bersifat tidak relevan, dengan menunjukan perilaku yang
menarik perhatian, ia membantu keluarga menghindari atau melupakan
persoalan-persoalan yang menyedihkan dan persoalan-persoalan yang
sulit (Juleka, 2020).
d. Peran Perawat Keluarga
Peran perawat dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga antara lain
sebagai berikut:
1) Pendidik (educator)
Perawat kesehatan keluarga harus mampu memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga, agar keluarga dapat melakukan program
asuhan keperawatan keluarga secara mandiri dan bertanggung jawab
terhadap masalah kesehatan keluarganya.
2) Koordinator (coordinator)
32
Koordinasi merupakan salah satu peran utama perawat yang berkerja
dengan keluarga. Klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan
perawatan lanjutan dirumah, maka diperlukan koordinasi lanjutan
asuhan keperawatan dirumah.
3) Pelaksana perawatan dan pengawas perawatan langsung
Kontak pertama perawat kepada keluarga dapat melalui anggota
keluarganya yang sakit. Perawat yang bekerja dengan klien dan
keluarga, baik dirumah, klinik, maupun dirumah sakit
bertanggungjawab dalam memberikan perawatan langsung atau
mengawasi keluarga memberikan perawatan pada anggota yang
dirawat dirumah sakit, perawat melakukan perawatan langsung atau
demonstrasi asuhan yang disaksikan oleh keluarga dengan harapan
keluarga mampu melakukannya dirumah, perawat dapat
mendemonstrasikan dan mengawasi keluarga untuk melakukan peran
langsung selama dirumah sakit atau dirumah oleh perawat kesehatan
masyarakat.
4) Pengawas kesehatan
Perawat mempunyai tugas melakkukan home visit yang teratur untuk
mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang kesehatan
keluarga.
5) Konsultan atau penasihat
Perawat sebagai narasumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah
kesehatan.Hubungan perawat keluarga harus dibina dengan baik,
perawat harus bersikap terbuka dan dapat dipercaya.Dengan demikian,

33
keluarga mau meminta nasihat kepada perawat tentang masalah yang
bersifat pribadi.Pada situasi ini perawat sangat dipercaya sebagai
narasumber untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga.
6) Kolaborasi
Perawat komunitas juga harus bekerja sama dengan rumah sakit atau
anggota tim kesehatan untuk mencapai tahap kesehatan keluarga yang
optimal.
7) Advokasi
Keluarga sering kali tidak mendapatkan pelayanan yang sesuai di
masyarakat, kadang kala keluarga tidak menyadari mereka telah
dirugikan.sebagai advokat klien, perawat berkewajiban untuk
melindungi hak keluarga.
8) Fasilitator
Keluarga sering tidak dapat menjangkau pelayanan kesehatan karena
berbagai kendala yang ada.Agar dapat melaksanakan peran fasilitator
dengan baik, maka perawat komunitas harus mengetahui sistem
pelayanan kesehatan.
9) Penemu kasus
Peran perawat komunitas yang juga sangat penting adalah
mengidentifikasi masalah kesehatan secara dini, sehingga tidak terjadi
ledakan penyakit atau wabah.
10) Modifikasi lingkungan

34
Perawat komunitas harus dapat memodifikasi lingkungan, baik
lingkungan rumah maupun lingkungan masyarakat, sehingga tercipta
lingkungan yang sehat (Bertalina & Purnama, 2016).
2.3.5 Karakteristik Keluarga
a. Terdiri atas dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah,
perkawinan, atau adopsi.
b. Anggota keluarga biasanya hidup bersama atau jika terpisah mereka tetap
memperhatikan satu sama lain.
c. Anggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing – masing
mempunyai peran sosial sebagai suami, istri, kakak dan adik.
d. Mempunyai tujuan menciptakan, mempertahankan budaya, meningkatkan
perkembangan fisik, psikologis dan sosial anggota (Laopoulou et al.,
2020)
2.3.6 Tugas Keluarga
Dalam sebuah keluarga ada beberapa tugas dasar yang didalamnya terdapat
delapan tugas pokok antara lain :
a. Memelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya
b. Berupaya memelihara sumber-sumber daya yang ada didalam keluarga.
c. Mengatur tugas masing-masing anggota sesuai dengan kedudukannya.
d. Melakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul keakraban
e. Melakukan pengaturan jumlah anggota keluarga yang diinginkan.
f. Memelihara ketertiban anggota keluarga.
g. Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas.
h. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga

35
2.3.7 Tugas dan peran keluarga dalam memberikan perawatan anggota keluarga sakit
a. Mengenal masalah kesehatan.
b. Mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat.
c. Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
d. Memodifikasi dan melakukan pencegahan aktif
e. Melakukan tindakan promotif dan peningkatan derajat kesehatan kelauarga
2.3.8 Perkembangan Keluarga
Perkembangan keluarga dibagi menjadi 8 yaitu (Laopoulou et al., 2020) :
a. Keluarga Baru (Bergainning Familly)
Keluarga baru dimulai ketika dua individu membentuk keluarga melalui
perkawinan.Pada tahap ini, pasangan baru memiliki tugas perkembangan
untuk membina hubungan intim yang memuaskan didalam keluarga,
membuat berbagai kesepakatan untuk mencapai tujuan bersama, termasuk
dalam hal merencanakan anak, persiapan menjadi orang tua, dan mencari
pengetahuan.
b. Keluarga dengan anak pertama < 30 bulan (Child Bearing)
Keluarga dengan tahap anak pertama adalah masa transisi pasangan suami
istri yang dimulai sejak anak pertama lahir sampai berusia kurang dari 30
bulan. Pada masa ini sering terjadi konflik yang dipicu kecemburuan
pasangan akan perhatian lebih yang ditujukan pada anggota keluarga yang
baru.
c. Keluarga dengan anak pra sekolah

36
Tahap ini berlangsung sejak anak pertama berusia 2,5 tahun hingga 5
tahun. Adapun tugas perkembangan yang mesti dilakukan ialah memenuhi
kebutuhan anggota keluarga, membantu anak bersosialisasi dengan
lingkungan, cermat membagi tanggung jawab, mempertahankan hubungan
keluarga, serta mampu membagi waktu untuk dirinya sendiri, pasangan
dan anak.
d. Keluarga dengan anak usia sekolah (6- 13 tahun)
Tahap ini berlangsung sejak anak pertama menginjak sekolah dasar sampai
memasuki awal remaja.Dalam hal ini sosialisasi anak semakin melebar
tidak hanya dilingkungan rumah, melainkan juga disekolah dan
lingkungan yang lebih luas lagi.
e. Keluarga dengan anak remaja (13 – 20 tahun)
Pada tahap remaja ini orang tua perlu memberikan kebebasan yang
seimbang dan bertanggung jawab selain itu beberapa peraturan juga sudah
mulai diterapkan untuk memberikan batasan tertentu tapi masih dalam
tahap wajar.
f. Keluarga dengan anak dewasa (anak satu meninggalkan rumah)
Tahap ini dimulai sejak anak pertama meninggalkan rumah artinya
keluarga sedang menghadapi persiapan anak yang mulai mandiri.Dalam
hal ini keluarga selalu merelakan anak untuk pergi jauh dari rumahnya
demi tujuan tertentu.
g. Keluarga usia pertengahan (Midle age family)
Tahap ini ditandai dengan perginya anak terakhir dari rumah dan salah
satu pasangan bersiap meninggal.

37
h. Keluarga lanjut usia
Masa lanjut usia adalah masa – masa akhir kehidupan manusia. Maka
tugas perkembangan tahap ini adalah beradaptasi dengan perubahan
kehilangan pasangan, kawan, ataupun saudara (Hisni et al., 2014).
2.4 Konsep Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
2.4.1 Definisi Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM merupakan sebuah
proses yang terjadi sepanjang kehidupan, dimana dalam semua tahap siklus
kehidupan Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM membuat
keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal untuk
meningkatakan kesehatan dan adaptasi keluarga dalam kehidupan (Kueh et
al., 2015). Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM menurut
Agarwal (2019) adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap
anggota keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian
dan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM adalah suatu proses
sepanjang kehidupan dimana dalam setiap tahap siklusnya membuat
keluarga mampu bersikap, bertindak, dan berfungsi dalam penerimaan
anggota keluarganya dengan berbagai keandaian dan akal untuk
meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga dala kehidupan. Menurut
Macedo et all (2017), terdapat empat tipe Dukungan Keluarga Dalam
Perawatan Klien DM yaitu:
a. Dukungan emosional
38
Keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat
dan pemulihan serta membantu penguasaaan emosional. Bentuk
dukungan ini membuat individu memiliki perasaan nyaman, yakin,
diterima oleh anggota keluarga berupa ungkapan empati, kepedulian,
perhatian, cinta, kepercayaan, rasa aman dan selalu mendampingi pasien
dalam perawatan. Dukungan ini sangat penting dalam menghadapi
keadaan yang dianggap tidak terkontrol.
b. Dukungan penilaian dan penghargaan
Keluarga bertindak sebagai penengah dalam pemecahan masalah dan
juga sebagai fasilitator dalam pemecahan masalah yang sedang dihadapi.
Keluarga bertindak sebagai bimbingan umpan balik, membimbing dan
menengahi pemecahan dan validator identitas anggota keluarga. Dimensi
ini terjadi melalui ekspresi berupa sambutan yang positif dengan orang-
orang disekitarnya, dorongan atau pernyataan setuju terhadap ide-ide
atau perasaan individu. Dukungan ini membuat seseorang merasa
berharga, kompeten dan dihargai. Dukungan penghargaan juga
merupakan bentuk fungsi afektif keluarga yang dapat meningkatkan
status psikososial pada keluarga yang sakit. Melalui dukungan ini,
individu akan mendapat pengakuan atas kemampuan dan keahlian yang
dimilikinya.
c. Dukungan instrumental
Dukungan instrumental (peralatan atau fasilitas) yang dapat diterima
oleh anggota keluarga yang sakit melibatkan penyediaan sarana untuk
mempermudah perilaku membantu pasien yang mencakup bantuan

39
langsung biasanya berupa bentuk-bentuk kongkrit yaitu berupa uang,
peluang, waktu, dan lain-lain. Bentuk dukungan ini dapat mengurangi
stres karena individu dapat langsung memecahkan masalahnya yang
berhubungan dengan materi.
d. Dukungan informasional
Dukungan informasional merupakan bentuk dukungan yang meliputi
pemberian informasi, sarana atau umpan balik tentang situasi dan
kondisi individu. Menurut (Nursalam, 2015) dukungan ini berupa
pemberian nasehat dengan mengingatkan individu untuk menjalankan
pengobatan atau perawatan yang telah direkomendasikan oleh petugas
kesehatan (tentang pola makan sehari hari, aktivitas fisik atau latihan
jasmani, minum obat, dan kontrol), mengingatkan tentang prilaku yang
memperburuk penyakit individu serta memberikan penjelasan mengenai
hal pemeriksaan dan pengobatan dari dokter yang merawat ataupun
menjelaskan hal-hal yang tidak jelas tentang penyakit yang diderita
individu.
2.4.2 Sumber Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM dapat berupa
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM internal, seperti dukungan
dari suami atau istri, atau dukungan dari saudara kandung atau Dukungan
Keluarga Dalam Perawatan Klien DM eksternal bagi keluarga inti dalam
jaringan kerja social keluarga). Sebuah jaringan sosial keluarga secara
sederhana adalah jaringan kerja sosial keluarga itu sendiri (Hermanns et al.,
2015).
40
2.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Dukungan Keluarga Dalam Perawatan
Klien DM dalam kesehatan
Menurut Feiring dan Lewis 1984 dalam Huang et al (2016) ada bukti
kuat dari hasil penelitian yang menyatakan bahwa keluarga besar dan
keluarga kecil secara kualitatif menggambarkan pengalaman-pengalaman
perkembangan. Anak anak yang berasal dari keluarga kecil menerima lebih
banyak perhatian dari pada anak-anak yang berasal dari keluarga yang lebih
besar. Selain itu, dukungan yang diberikan oleh orang tua (khususnya ibu)
juga dipengaruhi oleh usia. Menurut Ghimire et al (2020), ibu yang masih
muda cenderung untuk lebih tidak bisa merasakan atau mengenali kebutuhan
anaknya dan juga lebih egosentris di bandingkan ibu-ibu yang lebih tua.
Hal lain yang mempengaruhi faktor-faktor Dukungan Keluarga Dalam
Perawatan Klien DM lainya adalah kelas sosial ekonomi orang tua. Kelas
sosial ekonomi meliputi tingkat pendapatan atau pekerjaan orang tua dan
tingkat pendidikan. Dalam keluarga kelas menengah, suatu hubungan yang
lebih demokratis dan adil mungkin ada, sementara dalam keluarga kelas
bawah, hubungan yang ada lebih otoritas dan otokrasi. Selain itu orang tua
dengan kelas sosial menengah mempunyai tingkat dukungan, afeksi dan
keterlibatan yang lebih tinggi daripada orang tua dengan kelas sosial bawah
(Seaborn et al., 2016). Faktor lainnya adalah tingkat pendidikan, semakin
tinggi tingkat pendidikan kemungkinan semakin tinggi dukungan yang
diberikan pada keluarga yang sakit. Status pernikahan juga berpengaruh, hal
tersebut dikaitkan dengan bertambahnya anggota keluarga, dukungan pada
anggota keluarga yang sakit pun semakin banyak (Roth-Albin et al., 2017).
41
Menurut Wong (2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi Dukungan
Keluarga Dalam Perawatan Klien DM adalah:
a. Faktor Internal
1) Tahap Perkembangan
Tahap perkembangan artinya dukungan dapat ditentukan oleh rentang
usia (bayi-lansia) yang memiliki pemahaman dan respon terhadap
perubahan kesehatan yang berbeda-beda.
2) Pendidikan dan Tingkat Pengetahuan
Keyakinan seseorang terhadap adanya dukungan terbentuk oleh
intelektual yang terdiri dari pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan
pengalaman masa lalu. Kemampuan kognitif akan membentuk cara
berfikir seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor-faktor
yang berhubungan dengan penyakit dan menggunakan pengetahuan
tentang kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya.
3) Faktor Emosi
Faktor emosional mempengaruhi keyakinan terhadap adanya dukungan
dan cara melaksanakannya. Seseorang yang mengalami respon stres
dalam setiap perubahan hidupnya cendrung berespon terhadap berbagai
tanda sakit, dilakukan dengan cara mengkhawatirkan bahwa penyakit
tersebut dapat mengancam kehidupannya. Seseorang yang secara umum
sangat tenang mungkin mempunyai respon emosional yang kecil selama
sakit. Seseorang individu yang tidak mampu melakukan koping secara
emosional terhadap ancaman penyakit mungkin akan menyangka adanya
gejala penyakit pada dirinya dan tidak mau menjalani pengobatan.

42
4) Faktor Spiritual
Spiritual adalah bagaimana seseorang menjalani kehidupannya,
mencakup nilai dan keyakinan yang dilaksanakan, hubungan dengan
keluarga atau teman dan kemampuan mencari harapan dan arti dalam
kehidupan.
b. Faktor Eksternal
1) Praktik Dikeluarga
Praktik dikeluarga adalah bagaimana keluarga memberikan dukungan
biasanya mempengaruhi penderita dalam melaksanakan kesehatannya.
Misalnya klien juga kemungkinan besar akan melakukan tindakan
pencegahan jika keluarganya melakukan hal yang sama. Misalnya anak
yang selalu diajak orang tuanya untuk melakukan pemeriksaan rutin,
maka ketika punya anak dia akan melakukan hal yang sama.
2) Faktor Sosial Ekonomi
Faktor sosial dan psikososial dapat meningkatkan resiko terjadinya
penyakit dan mempengaruhi cara seseorang mendefinisikan dan bereaksi
tehadap penyakitnya. Variabel psikososial mencakup: stabilitas
perkawinan, gaya hidup dan lingkungan kerja. Seseorang biasanya akan
mencari dukungan dan persetujuan dari kelompok sosialnya. Hal ini
akan mempengaruhi keyakinan kesehatan dan cara pelaksanannya.
Semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya dia akan lebih cepat
tanggap terhadap gejala penyakit yang dirasakan. Sehingga dia akan
segera mencari pertolongan ketika merasa ada gangguan pada
kesehatannya.
43
3) Latar Belakang Budaya
Latar belakang budaya mempengaruhi keyakinan, nilai dan kebiasaan
individu dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan
kesehatan pribadi.
2.5 Konsep Self Managament
2.5.1 Definisi
Self-management suatu keterlibatan individu didalam kegiatan maupun
praktek yang bertujuan mempertahankan dan meningkatkan kesehatan,
kesejahteraan dengan membuat penderita aktif dan berpartisipasi dalam
mengambil keputusan perihal program khusus untuk pengobatan mereka;
membangun dan mempertahankan kemitraan atau hubungan dengan orang
yang terlibat dalam membantu mengatasi meningkatkan kesehatan serta
memiliki kapasitas pengetahuan, sumber daya dan kepercayaan diri yang
baik dalam mengelola dampak dari masalah kesehatan mereka, fungsi
sehari-hari seperti mengontrol emosi dan hubungan interpersonal
(Quensland Health dalam Primanda & Kritpracha, 2012). Self-management
adalah suatu perilaku terampil, menekankan pada peran, serta tanggung
jawan individu dalam pengelolaan penyakitnya sendiri (Kisokanth et al.,
2013). Proses ini biasanya difasilitasi oleh tenaga kesehatan yang sudah
terlatih dalam menangani program terkait self management, dukungan
keluarga merupakan bagian terpenting dari terlaksananya program
(Primanda & Kritpracha, 2012).
Tujuan dari self-management adalah mempertahankan kesejahteraan dalam
segala dimensi salah satunya adalah psikologis (Peñarrieta et al., 2015).

44
Onuoha dan Ezenwaka (2014) menuliskan bahwa Diabetes Self-
management merupakan salah satu strategi yang tepat untuk mengendalikan
penyakit DM. Penelitian sebelumnya yang dilakukan di Eropa menunjukkan
bahwa pengetahuan, dukunga, motivasi dan pemberdayaan merupakan
faktor penting yang mempengaruh self- management pada pasien diabetes.
Self-management didefinisikan sebagai suatu konteks kesejahteraan
keluarga yang menuju kedinamisan dan berkelanjutan dalam hal kontrol
diri, evaluasi, serta merubah perspektif mengenai kondisi sakit menjadi
sehat. Beberapa bukti saat ini menunjukkan bahwa individu yang terlibat
dalam perilkau self-management terbukti dapat meningkatkan kesehatan
mereka. Bentuk dasar dari Self-management dan perawatan diabetes
membutuhkan pengetahuan, keterampilan, serta motifasi, karena program
ini berisi modifikasi diet, monitoring dari kadar glukosa dalam darah, serta
peningkatan olahraga yang dilakukan (Carolan, 2014). Jadi, self-
management adalah suatu program yang dapat meningkatkant keterampilan
yang dimiliki oleh pasien dengan diabetes melitus dalam hal mengontrol
dan mengatur penyakit mereka.
2.5.2 Faktor yang dapat meningkatkan self-management
Hasil identifikasi bahwa usia, jenis kelamin, pendapatan, pendidikan,
dukungan sosial, keparahan gejala dan komorbiditas merupakan beberapa
faktor yang dapat mempengaruhi self-management pada pasien dengan
penyakit kronis, salah satunya penyakit DM (Peñarrieta et al., 2015).
Terdapat beberapa variabel yang dapat mempengaruhi self- management
(Adwan & Najjar, 2013). Chlebowy et.all dalam Adwan dan Najjar, 2013
45
menjelaskan bahwa faktor eksternal dan faktor internal dapat mempengaruhi
self-management. Faktor eksternal meliputi kepatuhan penderita terhadap
self-management itu sendiri yang meliputi dukungan keluarga, kelompok
sebaya, dan tim medis yang dapat memberikan arahan yang dapat
memberikan arahan, penghargaan serta pengetahuan terkait penyakit yang
mereka derita. Faktor internal terkait rintangan untuk melakukan self-
management itu sendiri seperti ketakutan untuk melakukan cek glukosa
darah, rendahnya kesadaran untuk mengontrol diri sendiri terkait kebiasaan
makan, fikiran-fikran terkait kegagalan dalam melakukan program, serta
perasaan merasa kurangnya kontrol diri terhadap control penyakitnya.
Brown et.all dalam Adwan dan Najjar (2013) menyebutkan bahwa edukasi
terkait diabetes self-management berdasarkan usia, pengaruh budaya,
keyakinan terhadap konsep sakit, sikap, pengetahuan terkait DM, skill dan
perilaku terkait self-mangement, kesiapan untuk belajar, keterbatasan fisik,
dukungan keluarga dan status keuangan keluarga akan sangat
mempengaruhi diabetes self-management. Terdapat beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi diabetes self- management seseorang, faktor-faktor ini
dijelaskan oleh (Kisokanth et.all, 2013) sebagi berikut:
a. Edukasi
Self-management dapat tercapai dengan dengan edukasi terkait diabetes
self-management (Norris et.all dalam Adwan & Najjar 2013). Edukasi
dapat menyiapkan pasien terkait penyakitnya dan bagaimana pasien
harus berprilaku, memberikan pengetahuan bagaimana cara merubaha
gaya hidup (Kisokanth et.all, 2013). Harapan dari edukasi ini adalah agar
46
pasien dapat lebih memahami terkait penyakitnya dan dapat berperan
aktif dalam perawatan diabetes. Pengetahuan serta pemahaman yang
baik merupakan komponen terpenting untuk memberikan kesadaran
pada pasien mengenai self-management pada penyakit mereka
(Kisokanth et.all, 2013).
b. Self monitoring of blood glucose (SBMG)
Self monitoring of blood glucose (SBMG) dan mengukur tekanan darah
merupakan komponenen terpenting untuk memantau kondisi penderita
(Upadhyay et.all dalam Kisokanth et.all 2013). Monitoring terhadap
glukosa darah merupakan hal penting pada pasien DMT2, penderita akan
lebih mandiri dalam menangani penyakit mereka dengan cara
memonitori kadar glukosa darah. mereka akan mendapatkan pemahaman
yang baik terkait faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyakit
mereka sehingga mereka dapat merasakan kualitas hidup yang lebih baik
(Kisokanth et.all, 2013).
c. Kebudayaan
Kebudayaan sangat berpengaruh dalam kesehatan serta dapat
mempengaruhi tujuan dari kesembuhan DM (Kisokanth et.all, 2013).
Beberapa jenis etnis tertentu dan kelompok minoritas disuatu daerah
biasanya akan dapat mempengaruhi sikap, kepercayaan, dan nilai-nilai
terkait kesehatan (Catherine et.all dalam Kisokanth et.all 2013).
d. Dukungan keluarga
Ketika keluarga terlibata dalam proses self-management mereka dapat
memberikan dukungan yang nantinya akan dapat membantu mencapai

47
tujuan pengobatan (Aklima et.all, 2012). Pasien dengan tingkat
dukungan keluarga yang baik menunjukkan perilaku self- management
yang baik (Rosland dalam Aklima et.all 2012). (Bodenheimer et.all
dalam Aklima et.all 2012) juga menjelaskan mengenai karakter dari
keluarga yang sehat meliputi komunikasi yang baik, perilaku saling
mendukung seperti memberikan kepercayaan, menghibur dan bermain,
berbagi tanggung jawab, bersedia menolong anggota keluarga lainnya
dalam menyelesaikan masalahnya. Anggota keluarga dapat mendukung
kegiatan self-management pasien dengan meningkatkan kesadaran
pasien dan membantu pasien dalam menentukan tujuan dari pengobatan
serta rencana yang akan dilakukan (California Health Care foundation
dalam Aklima et.all 2012).
e. Informasi kesehatan
Penelitian yang dilakukan oleh Elizabeth et.all dalam (Aklima et.all,
2012) menjelaskan bahwa self-management dipengaruhi beberapa hal
seperti faktor dari pasien itu sendiri, tim medis, dukungan sosial. Semua
faktor itu harus dikaji demi tercapainya pelaksanaan DM. Penelitian
kualitative yang dilakukan menunjukkan bahwa informasi yang diterima
oleh pasien membingungkan (Kisokanth et.all, 2013).
f. Tingkat pengetahuan pasien
Kurangnya tingkat pengetahuan merupakan penghalang bagi pasien DM
dalam mengelola self-management. Pengetahuan mengenai perawatan
DM harus berhubungan dengan aktivitas seperti meminum obat, diet,
latihan, monitor gula darah. pasien dengan tingkat pengetahuan rendah

48
mengenai penyakit mereka akan kesusahan untuk mempelajari skill yang
dibutuhkan dalam perawatana DM untuk tetap dapat mengontrol glukosa
darah (Kisokanth et.all, 2013).
g. Motivasi dan faktor psikologis
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa motivasi merupakan
penghalang terbesar untuk melakukan self-management DM. Motivasi
merupakan faktor ekstrinsik yang meliputi tipe motivasi yang disediakan
oleh tim medis. Beberapa penelitian menunjukkan mengenai efek negatif
terhadap individu dalam mengurus diri mereka. Pasien menjadi tidak
tertarik dan tidak ingin membuat keputusan untuk mampu
menyelesaikan pengobatan (Ahola dalam Kisokanth et.all, 2013).

BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka Konsep pada dasarnya adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep
yang ingin diamati atau diukur melalui peneliti yang akan dilakukan.
Faktor-faktor yang
mempengaruhi self
management:
a.Edukasi
b.Self monitoring of blood Penderita Diabetes
glucose (SBMG) Mellitus
c.Kebudayaan
d.Dukungan keluarga
e.Informasi kesehatan
Kategori penilaian self
f.Tingkat pengetahuan
management :
pasien
Self management Baik
g. Motivasi dan faktor
Self management
psikologis
Sedang
Self Management Self management
Kurang
Dukungan Keluarga
Dalam Perawatan Klien
Faktor-faktor yang DM :
mempengaruhi Dukungan Dukungan
Dukungan Baik
Keluarga Dalam Perawatan Keluarga Dalam
Dukungan Sedang
Klien DM : Perawatan Klien
Dukungan Kurang
Faktor internal DM
Perkembangan
Pendidikan dan
Pengetahuan
Faktor emosi
Faktor spiritual
Faktor eksternal
Praktik Keluarga
Sosial ekonomi
Latar belakang
budaya
Keterangan: Diteliti Tidak Diteliti
49
50
Bagan 3. 1 Kerangka konsep Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self

Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU
Prima Medika
Keterangan :
Penderita diabetes mellitus membutuhkan perawatan jangka panjang. Untuk
menjaga dan mempertahankan tingkat kesehatan maka penderita diabetes mellitus
perlu meningkatkan self management aga regulasi kadar gula darah dalam batas
normal. Salah satu faktor yang mempengaruhi self management seseorang
diantaranya adalah Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM. Hal ini
karena Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM yang baik dan adekuat
akan membantu klien dalam pengendalian pola makan, pola aktifitas dan pola
kontrol berobat ke layanan kesehatan, sehingga jika hal ini dilakukan dengan baik
akan meningkatkan regulasi kadar gula darah klien. Dukungan Keluarga Dalam
Perawatan Klien DM merupakan bentuk keterlibatan keluarga secara langsung
dalam proses perawatan klien diabetes mellitus. Faktor yang mempengaruhi
Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM yang diberikan kepada klien
diabetes mellitus diantaranya ada faktor interal, faktor eksternal. Dimana salah
satu faktor eksternal adalah praktik keluarga, sosial ekonomi dan latar belakang
budaya.
51
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari pertanyaan penelitian (Nursalam, 2016).
H1 : Ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika
H0 : Tidak ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management
Medika
BAB IV METODE PENELITIAN
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian adalah sesuatu yang sangat penting dalam penelitian yang
memungkinkan pemaksimalan kontrol beberapa faktor yang bisa mempengaruhi
akurasi suatu hasil. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain
corelational analytic dengan pendekatan cross sectional. Desain cross sectional
yaitu penelitian yang melibatkan tindakan pengumpulan data guna menentukan
apakah ada hubungan dan tingkat hubungan antara dua variabel atau lebih dalam
satu waktu. Sedangkan penelitan cross sectional adalah suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika kolerasi antara factor-faktor resiko dengan efek, dengan
cara pendekatan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat
(point time approach), artinya setiap subjek hanya diteliti sekali saja, dapat
menegetahui degan jelas mana yang menjadi pemajan dan outcome, serta dapat
menjawab hubungan sebab akibat.
Tabel 3.1 Rancangan penelitian Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self

Management Pada Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di
RSU Prima Medika
Subjek Independen Perlakuan Dependen

K-A DK - KG
Keterangan :
K-A : Subjek perlakuan
- : Tidak ada tindakan
DK : Pengkajian Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
KG : Pengkajian Self Management
52
53
4.2 Desain Sampling
1. Populasi Desain
Populasi adalah keseluruhan dari objek yang diteliti. (Atmojo,2019).
Populasi dalam penelitian ini adalah Semua Penderita Klien Dengan Riwayat
Diabetes Melitus Tipe 2 yang dilakukan perawatan di ruang rawat jalan dan
rawat inap di RSU Prima Medika dengan jumlah rata-rata setiap bulannya 35
orang.
2. Sampel Penelitian
Sampel adalah proses penarikan sebagian subjek, gejala atau objek yang
ada pada populasi (Arikunto, 2018). Sample dari penelitian ini adalah
Sebagian Penderita Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU
Prima Medika Tahun 2022
3. Tehnik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi (Nursalam, 2016). Pada penelitian ini teknik pengambilan
sampel secara purposive sampling artinya teknik penetapan sampel dengan
cara memilih responden penelitian berdasarkan kriteria yang ditetapkan oleh
peneliti sesuai dengan tujuan penelitian.
a. Kriteria inklusi yaitu karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau untuk diteliti. (Nursalam, Siti Pariani,
2013). Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah
1) Penderita DM tipe 2 yang sudah didiagnosis oleh dokter dalam kurun
waktu minimal 1 bulan terhitung sejak dilakukan pengambilan data

54
2) Penderita DM tipe 2 yang dilakukan perawatan di ruang dan rawat
jalan RSU Prima Medika Tulungagung
3) Kooperatif, dan bersedia menjadi responden penelitian
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang
memenuhi kriteria inklusi karena berbagai sebab (Nursalam, 2013). Kriteria
eksklusi dalam penelitian ini adalah responden yang sebatang kara dan
tidak mempunyai anggota keluarga yang merawat klien.
4. Besar Sampel
Cara menentukan besar sampel dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan rumus menurut Nursalam ( 2008 ) , cara penghitungan sampel
sebagai berikut dengan rumus , jika sampel <1000 maka :
Dengan rumus:
N
n=
1+ N ( d)2
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
d = tingkat signifikan (0,05)
Besar populasi adalah 35 , maka dapat ditentukan besar sampel adalah
N
n= 2
1+ N (d)
35
n= 2
1+35 ( 0,05 )
35
n=
1+35 (0,0025)
35
n=
1+(0,0875)
55
35
n=
1,0875
n=32
Pada penelitian ini peneliti menentukan jumlah sampel sebanyak 32
responden.
4.3 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda
terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain. Variabel pada penelitian ini
meliputi variabel dependen dan independen.
1. Variabel Independen
Variabel independen adalah yang nilainya menentukan variabel lain
suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti menciptakan
dampak pada variabel dependen. Variabel yang bebas dimanipulasi,
diamati, dan diukur untuk diketahui hubungannya atau pengaruhnya
terhadap pengaruh lain dalam ilmu keperawatan yang diberikan kepada
klien untuk mempengaruhi tingkah laku klien (Nursalam, 2019).
Sedangkan variabel independen dalam penelitian ini adalah Dukungan
Keluarga Dalam Perawatan Klien DM .
2. Variabel Dependen
Variabel di nilainya ditentukan oleh variabel lain, variabel respon
akan muncul sebagai akibat dari manipulasi variabel-variabel lain. Dalam
ilmu tingkah laku, variabel tergantung adalah aspek tingkah laku yang
diamati oleh suatu organisme yang dikenai stimulus, dengan kata lain
variabel terikat adalah faktor yang diamati dan diukur untuk menentukan
ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas (Nursalam,

56
2016). Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah self
management.
4.4 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah proses perumusan atau pemberian arti atau
makna pada masing-masing variabel untuk kepentingan akurasi, komunikasi,
dan replikasi agar memberikan pemahaman yang sama pada setiap orang
mengenai variabel-variabel yang di angkat dalam suatu penelitian (Nursalam,
2016). Adapun definisi operasional dalam penelitian ini akan diuraikan dalam
tabel dibawah.
Alat
Variabel Definisi Parameter Skala Skoring/kriteria
Ukur
Independen Sikap, tindakan Jawaban responden Lembar Ordinal Item benar skor 1,
penerimaan pasien terhadap pernyataan kuesione jika salah skor 0, di
Dukungan terhadap anggota tentang Dukungan r jumlahkan dengan
Keluarga keluarga yang sedang Keluarga Dalam kriteria :
Dalam sakit dan terlibat secara Perawatan Klien DM 1. Jawaban benar >
Perawatan aktif dalam merawat dalam merawat klien 76% : Dukungan
Klien DM klien diabetes mellitus DM yang dikaji Keluarga baik
menggunakan skala 2. Jawaban benar :
likert. 56%-76% :
Dukungan
Keluarga sedang
3. Jawaban benar
55% :
Dukungan
Keluarga Dalam
kurang
DEPENDEN
Self Aktifitas perawatan diri Modifikasi kuesioner Lembar Ordinal Kriteria jawaban :
management yang dilakukan oleh The Diabetes Self kuesione 1.Tidak dilakukan :
klien DM untuk Management r skor 1
mengontrol diabetes Questionnaire 2.Jarang dilakukan :
yang dideritanya, (DSMQ) Kuisioner skor 2
meliputi pengaturan pola aktivitas self 3.Kadang-kadang :
makan, latihan fisik, management yang skor 3
monitoring gula darah, terdiri dari 16 4.Serig dilakukan :
minum obat secara pernyataan yang skor 4
57
teratur dan perawatan terdiri dari : Jawaban di

kaki 1. Pengaturan pola jumlahkan Jawaban
makan dan dikategorikan
2. Latihan aktiftas dengan kriteria :
Fisik 1. Jawaban > 76% :
3. Konsumsi obat Self management
teratur baik
4. Perawatan kaki 2. Jawaban : 56%-
5. Monitor kadar 76% : Self
gula darah management
sedang
3. Jawaban < 56% :
Self management
Dalam kurang
Tabel 3.2 Definisi Operasional Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self
Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima
Medika
58
4.5 Pengumpulan Data dan Analisa Data
1. Instrumen Penelitian
Instrumen adalah alat-alat fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam
mengumpulkan data agar pekerjaan lebih mudah dan hasilnya lebih baik dalam
arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis sehingga mudah diolah (Arikunto,
2019). Alat pengumpulan data pada penelitian menggunakan lembar kuesioner
untuk mengkaji tingkat Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM dan
self management pada penderita DM.
Lembar instrument dukungan keluarga terdiri dari 20 pernyataan
menggunakan skala guttman dengan pilihan jawaban ya dan tidak. Jawaban ya
pada pernyataan positif mempunyai nilai 1 dan jawaban tidak pada pernyataan
negative mempunyai nilai 0, sebaliknya jawaban ya pada pernyataan negative
mempunyai nilai 0 dan jawaban tidak pada pernyataan negative mempunyai
nilai 1. Selanjutnya jawaban akan dijumlahkan dan dikategorikan menjadi 3
kriteria yaitu dukungan keluarga baik jika jumlah nilai lebih dari 76%,
dukungan keluarga sedang jika jumlah nilai 56%-76%, dan dukungan keluarga
kurang jika jumlah jawaban <56%
Sedangkan pada lembar kuesioner Self Management peneliti mengadopsi
dari kuesioner baku yaitu Diabetes Self Management Questionare (DSMQ)
yang terdiri dari 16 pernyataan dengan pilihan jawaban menggunakan skala
likert 4 kategori dimana pilihannya yaitu tidak dilakukan, jarang, kadang-
kadang, dan sering dilakukan. Pada pernyataan positif nilai untuk opsi tidak
pernah dilakukan 1, jarang 2, kadang-kadang 3, dan sering dilakukan 4.
Sedangkan untuk pernytaan negative nilai untuk opsi tidak pernah dilakukan 3,
59
jarang 2, kadang-kadang 1, sering dilakukan 0. Kemudian jawaban benar akan
dijumlahkan dan dikategorikan menjadi self management baik jika jawaban
benar lebih dari 76%, sedang 56%-76%, dan kurang <56%.
Kisi Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga :
Tabel 4.5.1 Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Keluarga
Dimensi Dukungan Jumlah No Pernyataan

Keluarga Pernyataan
Dukungan emosional 4 1, 2, 3, 17,
Dukungan penilaian dan 5 4, 15, 16, 18, 19
penghargaan
Dukungan instrumental 6 5, 11, 12, 13, 14, 20
Dukungan informasional 5 6, 7, 8, 9, 10,
2. Uji validitas dan reliabilitas
a. Uji Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang dilakukan untuk menunjukkan bahwa
alat ukur benar-benar mengukur atau tepat dengan apa yang akan diukur.
Cara untuk mengetahui bahwa kuesioner yang kita susun benar-benar
mampu mengukur apa yang akan kita ukur maka perlu dilakukan uji
validitas, yaitu dengan uji korelasi antar skor tiap-tiap item pertanyaan
dengan skor total dari kuesioner tersebut (Notoadmodjo, 2018). Uji
validitas alat pengumpulan data menggunakan Pearson Product Moment
(r), dasar pengambilan keputusan adalah valid jika r hitung > r tabel dan
tidak valid jika r hitung < r tabel. Taraf signifikan yang digunakan adalah
5% (Riwidikdo, 2017).
b. Uji Reliabilitas
Uji Reabilitas adalah uji yang dilakukan untuk melihat derajat kesamaan
suatu alat ukur. Alat ukur dikatakan reliabel apabila menunjukkan hasil
60
pengukuran yang konsisten atau tetap bila dilakukan pengukurang dua kali
atau lebih oleh peneliti (Notoadmodjo, 2018). Dalam penelitian ini item
pertanyaan pada kuesioner yang sudah valid diuji dengan rumus Alpa
Cronbach, dasar pengambilan keputusan adalah reliabel jika nilai alpha > r
tabel. Dasar pengambilan keputusan reliabel adalah jika nilai cronbach
alpha ≥ 0,6 (hastono, 2007). Instrument yang diuji reliabilitasnya adalah
instrument yang sudah valid pada uji validitas (Hastono, 2017)
4.6 Waktu dan Lokasi Penelitian
1. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan mulai Mei 2022
2. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di RSU Prima Medika Kabupaten Tulungagung.
4.7 Prosedur Pengambilan Dan Pengolahan Data
1. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan (Nursalam, 2016).
Pada penelitian ini peneliti mengumpulkan data dengan cara memberikan
lembar observasi Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management
Medika. Adapun langkah pengumpulan data meliputi :
a. Mengurus perijinan penelitian di BAAK dan Komite Etik Universitas
Kadiri
61
b. Mengurus perijinan penelitian di Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan
Politik (BAKESBANGPOL) Kabupaten Kediri
c. Mengurus perijinan penelitian ke instansi terkait seperti Dinas Kesehatan
Kabupaten Kediri
d. Peneliti meminta izin untuk melakukan penelitian pada Direktur RSU
Prima Medika Kabupaten Tulungagung
e. Peneliti memberikan penjelasan kepada calon responden tentang kegiatan
yang akan dilakukan peneliti secara lisan dan menggunakan lembar
penjelasan dan informasi, dan bila calon responden bersedia menjadi
responden dipersilahkan untuk menandatangani lembar informed consent.
f. Peneliti melakukan pengambilan data Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Self Management Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes
Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika dengan membagikan lembar
kuesioner penelitian.
g. Peneliti mengumpulkan hasil di lembar kuesioner dan malakukan
rekapitulasi data penelitian.
2. Pengolahan Data
Pengolahan data adalah suatu kegiatan merubah data awal menjadi data
yang lebih tinggi yaitu data yang dapat memberikan informasi (Nursalam,
2016). Setelah data penelitian tentang Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Self Management Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes
Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika didapatkan selanjutnya data akan di
lakukan pegolahan. Adapun pengolahan data ini melalui tahap :

62
a. Editing
Pengecekan data terhadap lembaran kuesioner dilakukan selama proses
pengumpulan data yang bertujuan untuk memastikan semua variabel
terisi. Selama proses tersebut dilakukan penyuntingan data oleh
peneliti agar data yang salah atau meragukan dapat langsung ditelusuri
kembali kepada responden yang bersangkutan.
b. Coding
Memberi tanda atau kode terhadap pertanyaan-pertanyaan yang telah
diajukan. Hal ini dimaksudkan untuk mempermudah waktu
mengadakan tabulasi dan analisa. Peneliti memberikan kode antara
lain:
1) Data Umum
a) Kode Responden
R1 : Responden 1
R2 : Responden 2
R3 : Responden 3
b) Jenis Kelamin
L1 : Laki-laki
P1 : Perempuan
c) Umur
U1 : 25-35 Tahun
U1 : 36-45 Tahun
U3 : > 45 Tahun
63
d) Tingkat pendidikan
S1 : SD
S2 : SMP
S3 : SMA
S4 : Perguruan Tinggi
2) Data Khusus
a) Variabel Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
X1: Baik
X2 : Sedang
X3: Kurang
b) Variabel Self Management
SM1 : Baik
SM2 : Sedang
SM3 : Kurang
c. Scoring
Adalah pemberian skor atau nilai pada masing-masing responden.
Yaitu data yang telah terkumpul melalui lembar kuesioner kemudian
dilakukan penelitian Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self
Management Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2
di RSU Prima Medika dengan memberi skor sebagai berikut.
Pemberian nilai untuk tingkat Dukungan Keluarga Dalam Perawatan
Klien DM yaitu 0 ; salah, 1; benar. Dengan kriteria Dukungan Baik, >
75%, Dukungan Sedang > 55%-75%, Dukungan Kurang <55%.
Sedangkan untuk self management dikategorikan menjadi kriteria self

64
management Baik, > 75%, self management Sedang > 55%-75%, self
management Kurang <55%.
d. Tabulating
Tabulating adalah kegiatan untuk meringkas data yang termasuk
atau data mentah kedalam tabel-tabel yang telah dipersiapkan.
(Notoadmodjo, 2018). Kemudian data diklasifikasikan berdasarkan
skala kuantitatif menurut Arikunto (2019) sebagai berikut:
1) 100% = seluruhnya dariresponden
2) 76%-99% = hampir seluruhnya dari responden
3) 51%-75% = sebagian besar dari responden
4) 50% = setengahnya dari responden
5) 26%-49% = hampir setengahnya dari responden
6) 1%-25% = sebagian kecil dari responden
7) 0% = tidak satupun dari responden
e. Cleaning data
Cleaning data adalah proses pengecekan data untuk konsistensi
dan treatmen yang hilang, pengecekan konsistensi meliputi
pemeriksaan data yang out of range, tidak konsisten secara logika, ada
nilai-nilai ekstrim, data dengan nilai-nilai tidak terdefinisi, sedangkan
treatmen yang hilang adalah nilai dari suatu variabel yang tidak
diketahui dikarenakan jawaban responden yang membingungkan
(Nursalam, 2016).
65
4.8 Analisa Data
Analisa data adalah suatu pengolahan data dari data yang terkumpul
(Nursalam, 2016). Pada penelitian ini setelah data terkumpul dilakukan teknik
penyuntingan data dan coding. Skala pada penelitian ini menggunakan skala
ordinal, dimana responden memiliki salah satu jawaban yang paling tepat. Untuk
mencari hubungan antara data dari variabel independen dan variabel dependen,
semua variabel independen dan variabel dependen yang berupa data kategorik
dianalisis hubungannya dengan menggunakan ujia spearman rho dengan
statistical product and Service Solutions versi 23 dengan windows 2010. Uji
spearman rho merupakan uji non parametrik untuk mengungkap keterkaitan antar
dua variable dengan skala data kategorik. Kriteria pengujian hipotesis adalah:
a. Bila p value < 0,05 dikatakan significan, yaitu hipotesis nol (H0) ditolak,
maka H1 diterima yang berarti terdapat Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Self Management Pada Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus
Tipe 2 di RSU Prima Medika.
b. Bila p value ≥ 0,05 maka hipotesis nol (H0) diterima, maka H1 ditolak yang
berarti tidak ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management
Pada Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika.
Kekuatan hubungan antara variabel hubungan atau arah korelasi ditentukan
oleh tanda koefisien korelasi yaitu :
a. Apabila (+) maka arah hubungannya adalah positif yaitu semakin baik
dukungan keluarga yang diberikan maka semakin baik tingkat self
management pada pasien DM.

66
b. Apabila (-) maka arah hubungannya adalah negatif yaitu semakin baik
dukungan keluarga yang diberikan maka semakin kurang self management
pada pasien DM.
Nilai koefisien diinterpretasikan menurut sugiyono (2007) sebagai berikut :
Tabel 8.1Tabel Korelasi
Nilai Interpretasi
0,00-0,199 Sangat Lemah
0,20-0.399 Lemah
0,40-0,599 Sedang
0,60-0,799 Kuat
0,80-1,000 Sangat Kuat
BAB V
HASIL PENELITIAN, ANALISA DAN PEMBAHASAN
5.1 Data Umum
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti didapatkan
karakteristik responden penelitian berdasarkan jenis kelamin pada
penderita DM di poli rawat jalan dan di ruang rawat inap RSU Prima
Medika Kabupaten Tulungagung seperti pada tabel 5.1.1.
Tabel 8.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden penderita DM di

RSU Prima Medika Kabupaten Tulungagung
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%)

Laki-laki 14 43,8%
Perempuan 18 56,3%
Total 32 100.0 %
Berdasarkan tabel 5.1.1 di atas dapat diketahui bahwa sebagian
besar dari responden penelitian mempunyai jenis kelamin perempuan
dengan jumlah 18 responden (56, 3%).
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
karakteristik responden penelitian berdasarkan tingkat usia pada penderita
DM di poli rawat jalan dan di ruang rawat inap RSU Prima Medika
Kabupaten Tulungagung seperti pada tabel 5.1.2.
67
68
Tabel 8.3 Distribusi Frekuensi Usia Responden Penderita DM di RSU Prima

Medika Kabupaten Tulungagung
Usia Frekuensi Presentase (%)

Dewasa Awal 2 9,4 %
Dewasa Akhir 6 18,8 %
Lansia Awal 23 71,9 %
Total 32 100 %
besar dari responden berada pada kategori lansia awal dengan jumlah 23
responden (71,9%).
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
karakteristik responden penelitian berdasarkan tingkat pendidikan pada
Tabel 8.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Pada Penderita DM di

RSU Prima Medika
Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase (%)

SD 7 21,9%
SMP 3 9,4%
SMA 12 37,8%
Perguruan Tinggi 10 31,3%
Total 32 100.0 %
Berdasarkan tabel 5.1.3 di atas dapat diketahui bahwa hampir
setengah dari responden penelitian mempunyai tingkat pendidikan Sekolah
Menengah Atas (SMA) dengan jumlah 12 responden (37,8%).
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan
karakteristik responden penelitian berdasarkan tingkat pendapatan pada

69
Tabel 8.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendapatan Pada Penderita DM di

Pendapatan Frekuensi Presentase (%)

 Rp. 1.900.000 19 59,4%
< Rp.1900.000 13 40,6%
Total 32 100.0 %
besar responden penelitian mempunyai pendapatan  Rp. 1.900.000
dengan jumlah 19 responden (59,4%).
5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
karakteristik responden penelitian berdasarkan karakteristik pekerjaan
pada penderita DM di poli rawat jalan dan di ruang rawat inap RSU Prima
Tabel 8.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pekerjaan Pada Penderita DM di

Pekerjaan Frekuensi Presentase (%)

PNS 6 18,8%
Pegawai Swasta 11 34,4%
Wiraswasta 6 18,8%
Pekerja Harian 6 28,1%
Total 32 100.0 %
setengah dari responden penelitian bekerja sebagai pegawai swasta dengan
jumlah 11 responden (34,4%).

70
5.2 Data Khusus
5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
karakteristik responden penelitian berdasarkan dukungan keluarga pada
Tabel 8.7 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga pada Penderita DM di

Dukungan Frekuensi Presentase (%)

Keluarga
Baik 14 43,8%
Sedang 12 37,5%
Kurang 6 18,8%
Total 32 100.0 %
setengah dari responden mempunyai dukungan dari anggota keluarga
dalam kategori baik dengan jumlah 14 responden (43,8%).
5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Diabetes Self Management
karakteristik responden penelitian berdasarkan diabetes self management
pada penderita DM di poli rawat jalan dan di ruang rawat inap RSU Prima
Tabel 8.8 Distribusi Frekuensi Diabetes Self Management pada Penderita

DM di RSU Prima Medika Kabupaten Tulungagung
Diabetes Management Frekuensi Presentase (%)

Baik 14 43,8%
Sedang 9 28,1%
Kurang 9 28,1%
Total 32 100.0 %
71
setengah dari responden penelitian mempunyai diabetes self management
dalam kategori baik dengan jumlah 14 responden (43,8%).
5.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika Tahun 2022
Setelah diperoleh data, kemudian dilakukan Analisa tabulasi silang
untuk mengetahui adanya hubungan dukungan keluarga dengan self
management pada penderita diabetes mellitus Tipe II di RSU Prima
Medika Tahun 2022. Pada analisa ini peneliti menggunakan uji spearman
rank untuk mengetahuai adanya hubungan antar variabel.
Tabel 8.9 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada

Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika
Tahun 2022
Dukungan Self Management

keluarga Baik Sedang Kurang Total
F (%) F (%) F (%) F (%)
Baik 10 (31,3%) 1 (3, 1%) 3 (9, 4%) 14 (43,8%)
Sedang 4 (12,5%) 6 (18,8%) 2 (6,3%) 12 (37,5%)
Kurang 0 (0%) 2 (6,3%) 4 (12, 5%) 6 (18,8%)
Total 14 (43, 8%) 9 (28, 1%) 9 (28, 1%) 32 (100%)
P value = R = 0,486* α= 0,005
0,000*
Berdasarkan tabel 5.2.3 di atas dapat diketahui bahwa 6 responden
yang mempunyai dukungan keluarga kurang sebagian besar mempunyai
self management kurang dengan jumlah 4 responden (12,5%), dukungan
keluarga baik sebagian besar mempunyai self management baik dengan
jumlah 10 responden (31,3%).
Hasil analisa data menggunakan uji spearman rank didapatkan
hasil nilai ρ value = 0,000 < 0,005, maka Ho ditolak dan H1 diterima.
72
Berarti ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika Tahun 2022.
Dengan nilai Coefficient correlation sebesar r = 0,486 dapat disimpulkan
kekuatan hubungan antara variabel dukungan keluarga dengan tingkat self
management mempunyai hubungan yang kuat. Arah hubungan linear (+)
yang artinya semakin baik tingkat dukungan keluarga yang didapatkan
oleh penderita DM maka semakin baik tingkat self management yang
dimiliki oleh responden.
5.3 Pembahasan
5.3.1 Dukungan Keluarga Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima
Medika Tahun 2022
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa hampir setengah dari
responden mempunyai dukungan dari anggota keluarga dalam kategori baik
dengan jumlah 14 responden (43,8%). Dukungan keluarga diartikan sebagai
bantuan yang diberikan oleh anggota keluarga yang lain sehingga dapat
memberikan kenyamanan fisik dan psikologis pada orang yang diharapkan pada
situasi stress (Friedman & Bowden, 2014). Dimensi dukungan keluarga terdiri
dari 4 dimensi yaitu dukungan emosional atau perhatian terhadap seseorang,
dimensi penghargaan, dimensi instrumental, dan dimensi informasi. Hal ini
sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Prawirasatra et al., 2017),
yang menjelaskan ada bahwa ada hubungan yang bermakna antara dukungan
keluarga dengan perilaku self-management dengan nilai p 0.019; dimana
dukungan keluarga yang diberikan paling banyak dalam kategori dukungan baik.
73
Hal ini sejalan dengan fakta penelitian bahwa terdapat kesesuaian dimana hasil
penelitian menunjukan hampir setengah dari responden mempunyai dukungan
keluarga baik. Dukungan keluarga yang diberikan pada penderita DM sangatlah
penting, hal ini dikarenakan DM merupakan penyakit kronis yang membutuhkan
perawatan seumur hidup. Dukungan keluarga yang diberikan akan mempengaruhi
konsistensi dari penderita DM untuk menerapkan diet, meningkatkan pola
aktifitas dan rutin mengonsumsi obat. Selain itu dukungan keluarga yang baik
dapat dimiliki oleh responden penelitian dikarenakan salah satunya tingkat
kesadaran dari anggota keluarga dalam memberikan support dan motivasi kepada
klien yang menderita DM.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden
penelitian mempunyai jenis kelamin perempuan dengan jumlah 56,3%. Menurut
(Retnowati & Satyabakti, 2015) jenis kelamin pada diri seseorang mencerminkan
karakteristik pribadi yang berbeda. Seseorang dengan jenis kelamin perempuan
sebagian besar mempunyai karakteristik yang lebih lembut, sabar, lebih dominan
dan suka berbagi cerita, lebih mudah untuk berkeluh kesah, dan lebih sensitif.
Kondisi perasaan inilah yang membuat jenis kelamin perempuan pada umumnya
lebih mudah untuk berdiskusi dan menerima masukan, salah satunya juga
membuka diri untuk mendapatkan dukungan dan support dari keluarganya tentang
penyakit yang dideritanya. Sebaliknya karakteristik seseorang dengan jenis
kelamin laki-laki mempunyai kecenderungan lebih tertutup, tidak mau dianggap
lemah, lebih suka memendam masalah, dan tidak mau terlihat rapuh, sehingga
tidak jarang seseorang dengan jenis kelamin laki-laki lebih tertutup tentang
kondisi sakitnya. Sejalan antara teori dan fakta tersebut bahwa hasil penelitian ini
74
didapatkan sebagian besar responden mempunyai jenis kelamin perempuan, dan
sebagian besar mempunyai dukungan keluarga baik. Menurut peneliti
karakteristik jenis kelamin responden perempuan lebih terbuka tentang kondisi
penyakitnya, dan menerima segala support dan dukungan dari anggota keluarga
yang lainnya, hal ini sesuai dengan sifat dan karakter perempuan pada umumnya.
Hasil penelitian ini didapatkan bahwa sebagian besar responden
mendapatkan dukungan keluarga baik. Hasil tersebut sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh (Shofiyah & Kusuma, 2014) dengan responden berjumlah
102 orang didapatkan hasil responden yang mendapatkan dukungan keluarga baik
sejumlah 86 orang (84,3%) responden dan dukungan keluarga kurang 16
responden (15, 7%). Hal ini sesuai dengan fungsi keluarga menurut (Friedman &
Bowden, 2014) yaitu salah satu dari fungsi dasar keluarga adalah fungsi
perawatan kesehatan seperti membantu menyediakan perawatan kesehatan, tempat
tinggal dan kebutuhan fisik. Adanya dukungan dari keluarga bagi penderita
diabetes mellitus juga sejalan dengan tugas pokok keluarga yaitu pemeliharaan
fisik keluarga, memberikan dorongan serta semangat kepada anggotanya. Hal
tersebut sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh (Wardani et al., 2014) bahwa
dukungan keluarga memiliki efek positif terhadap kepatuhan penderita diabetes
dalam melakukan manajemen diri dan pengobatannya. Dengan adanya dukungan
keluarga dapat membantu orang yang memiliki penyakit kronis untuk beradaptasi
dengan stress serta pola hidup yang baru akibat kondisi yang dialami karena
regimen pengobatan dirinya. Pengidap diabetes terutama yang memiliki gangguan
kognitif dan fungsional sering bergantung pada anggota keluarganya untuk
membantu melakukan manajemen diri. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
75
(Bertalina & Purnama, 2016) yang menemukan adanya hubungan yang signifikan
antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 di
RSUP Fatmawati Jakarta.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa dukungan keluarga ini
dapat membantu memotivasi responden dalam melakukan self manajemen dengan
baik , dari hasil penelitian dukungan keluarga responden didapatkan hasil
dukungan keluarga baik yaitu sebanyak 14 dari 32 orang. Dari hasil pengamatan
saat penelitian sebagian responden didampingi oleh anggota keluarga saat mengisi
kuisioner yang diberikan. Hal ini termasuk dalam dukungan
penilaian/pengharapan karena anggota keluarga ikut mendampingi responden saat
klien berobat ke rumah sakit, dan anggota keluarga pun turut aktif bertanya
kepada peneliti terkait dengan informasi tentang makanan-makanan yang boleh
atau tidak boleh diberikan kepada responden yang menderita. Beberapa responden
juga mengatakan bahwa anggota keluarganya selalu membantu dalam
melaksanakan manajemen DM yang telah diberikan oleh pihak rumah sakit,
seperti mengontrol makanan yang boleh dimakan atau tidak, kemudian membantu
mengantar responden jika ada kegiatan seperti PROLANIS, lalu sering
mengingatkan responden untuk selalu rutin meminum obat yang telah diberikan.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa 6 responden (18,8%)
mempunyai dukungan keluarga dalam kategori kurang. Berdasarkan hasil
pengamatan saat penelitian beberapa responden memiliki anggota keluarga yang
sibuk bekerja sehingga waktu berkumpul bersama responden kurang akibatnya
perhatian yang seharusnya bisa didapatkan dengan baik malah didapatkan
sebaliknya karena kesibukan dari masing-masing anggota keluarga. Kemudian

76
tingkat pengetahuan keluarga juga berpengaruh dalam memberikan dukungan,
karena ketidaktahuan tersebut keluarga tidak bisa memberikan informasi terkait
dengan pencegahan serta pengendalian diabetes kepada responden hal tersebut
membuat keluarga terlihat kurang peduli dengan kondisi kesehatan responden
yang menderita, sehingga responden merasakan anggota keluarganya kurang
peduli dengan kondisi yang dialaminya. Dari beberapa hasil pengamatan tersebut
beberapa beberapa hal seperti kesibukan bekerja kemudian tingkat pengetahuan
anggota keluarga yang rendah menjadikan beberapa factor yang membuat
kurangnya dukungan keluarga yang diberikan kepada responden.
Keluarga memberikan perawatan kesehatan yang bersifat preventif dan
secara bersama-sama merawat anggota keluarga yang sakit karena keluarga
merupakan unit terkecil dari masyarakat yang paling dekat hubungannya dengan
pasien. Dengan adanya dukungan keluarga dapat meningkatkan kepatuhan
penderita dalam penatalaksanaan diet. Keluarga meyakinkan bahwa pasien
mampu mengatasi kesulitan yang sedang pasien alami sekarang, dan keluarga
tidak mengabaikan atau meninggalkan pasien saat butuh teman untuk bicara dan
berada dalam kondisi sulit. Dukungan keluarga yang dimiliki oleh keluarga dalam
praktik keluarga , keluarga mendampingi bapak / ibu dalam menjalani perawatan
diabetes melitus seperti mengantarkan ke fasilitas pelayanan kesehatan dan
mengingatkan utuk patuh dalam program pengobatan. Keluarga berpartisipasi
aktif dan turut mendengarkan penjelasan yang diberikan oleh dokter dan tenaga
kesehatan tentang perawatan diabetes melitus yang bapak / ibu jalani.

77
Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima
Medika Tahun 2022
Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan hampir setengah dari
responden penelitian mempunyai diabetes self management dalam kategori baik
dengan jumlah 14 responden (43,8%). Menurut Hidayati (2020) Self Management
pada pasien DM terfokus pada lima aspek yaitu memantau kada glukosa darah,
melakukaan perencanaan makan, pengaturan terapi, serta latihan fisik. Tujuan
manajemen diri diabetes mellitus tipe II adalah menormalkan aktivitas insulin dan
kadar glukosa darah tanpa terjadinya hippoglikemia dan gangguan serius pada
pola aktivitas pasien dalam upaya untuk mengurangi terjadinya komplikasi
vaskuler dan neuropati. Penelitian yang dilakukan oleh (Galuh & Prabawati,
2021) menyebutkan bahwa sebagian besar penderita DM yang berobat di fasilitas
pelayanan kesehatan mempunyai self management dalam kategori baik. Hal ini
dikarenakan pada klien yang memeriksakan diri ke fasilitas pelayanan kesehatan
berarti sudah mempunyai kesadaran yang baik dalam melakukan pengaturan
regulasi kadar gula darah. Selain itu juga tingkat kesadaran yang baik juga dapat
disebabkan tingkat pengetahuan yang tinggi yang dimiliki oleh seseorang untuk
melakukan self management. Tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh klin akan
berpengaruh pada self managementnya hal ini dikarenakan tingkat pengetahuan
menjadi salah satu dasar dalam melakukan manajemen diri seperti menjaga pola
makan, melakukan aktifitas fisik secara rutin, meningkatkan pengetahuan, rutin
memeriksa kadar gula darah dan mengonsumsi obat secara teratur sesuai dengan
anjuran dokter.
78
Berdasarkan uraian diatas peneliti berpendapat bahwa manajemen diri
dapat melatih diri seseorang untuk dapat mengevaluasi, mengatur, memonitor, dan
bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri terkait dengan kondisi yang dialami.
Penderita DM di Wilayah RSU Prima Medika sebagian besar memiliki self
management baik salah satunya dikarenakan mereka disiplin dalam minum obat,
menjaga pola makannya, berolahraga serta rutin mengikuti kegiatan pelayanan
dan pendidikan Kesehatan yang diberikan oleh pihak fasilitas pelayanan
kesehatan.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden yang mempunyai self
management dalam kategori sedang dan kurang masing-masing berjumlah 9
responden (28,1%). Hal ini akan mengakibatkan kurangnya manajemen diri
sehingga kadar gula darah tidak tergulasi dengan baik. Klien yang mempunyai
self management kurang pada umumnya lebih jarang memeriksakan kondisinya
kepelayanan Kesehatan, kemudian tidak patuh dalam minum obat, pola makan
yang tidak baik, serta kurangnya berolahraga. Self management merupakan kunci
dalam penatalaksanaan penyakit kronis secara komprehensif. Manajemen diri DM
yang efektif diperoleh jika individu memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk
melakukan pengelolaan DM secara mandiri. Keberhasilan manajemen diri
membutuhkan partisipasi aktif pasien, keluarga dan masyarakat (Fajriani, May,. &
Khoiroh Muflihatin, 2021).
self management baik yang diperoleh responden menandakan semakin
bagus perawatan diri yang dilakukan responden yang terdiri dari diet, aktifitas
fisik, manajemen obat, monitoring glukosa darah dan perawatan kaki. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian (Efendi & Surya, 2021) yang menyatakan
79
bahwa perilaku self management DM dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan
responden tentang DM dan pengelolaannya. Hasil dalam penelitian ini juga
dipengaruhi oleh jenis kelamin responden, dimana sebagian besar responden
mempunyai jenis kelamin perempuan. Sejalan dengan penelitian terdahulu
ditemukan bahwa pasien DM wanita lebih taat dalam mengatur pola makannya,
mengecek kadar gula darah, dan lebih tertib untuk melakukan kontrol rutin di
fasilitas pelayanan kesehatan (Munir, 2021).
5.3.2 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika Tahun 2022
Berdasarkan data hasil penelitian dapat diketahui bahwa 6 responden yang
mempunyai dukungan keluarga kurang sebagian besar mempunyai self
management kurang dengan jumlah 4 responden (12,5%), dukungan keluarga
baik sebagian besar mempunyai self management baik dengan jumlah 10
responden (31,3%).
Self management merupakan komponen penting yang menentukan
keberhasilan program pengobatan pada pasien DM. Self management meliputi
lima pilar tatalaksana DM yaitu 1) peningkatan pengetahuan, ; 2) melakukan
olahraga rutin;3) melakukan pengaturan pola makan; 4) mengecek kadar gula
darah secara teratur; 5) rutin mengonsumsi obat anti diabetes (Galuh & Prabawati,
2021). Untuk mendapatkan self-management yang baik dibutuhkan dukungan dari
anggota keluarga semakin baik dukungan yang didapatkan maka diharapkan self-
management pun menjadi baik dan sebaliknya jika dukungan yang diberikan
80
keluarga kurang maka self-management juga akan semakin buruk (Wayan et al.,
2019).
Hasil analisa data menggunakan uji spearman rank didapatkan hasil nilai ρ
value = 0,000 < 0,05, maka Ho ditolak dan H1 diterima. Berarti ada Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe II Di RSU Prima Medika Tahun 2022. Dengan nilai Coefficient correlation
sebesar r = 0,486 dapat disimpulkan kekuatan hubungan antara variabel dukungan
keluarga dengan tingkat self management mempunyai hubungan yang kuat. Arah
hubungan linear (+) yang artinya semakin baik tingkat dukungan keluarga yang
didapatkan oleh penderita DM maka semakin baik tingkat self management yang
dimiliki oleh responden. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
(Efendi & Surya, 2021) yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Pelaksanaan Continuity of Care Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Masa
Pandemi Covid19” dari penelitian tersebut disimpulkan bahwa ada hubungan
antara dukungan keluarga dengan kepatuhan pasien dalam menjalankan 5 pilar
pengelolaan DM tipe 2 dengan pvalue 0,001.
Hal ini menunjukkan hampir seluruhnya responden memiliki dukungan
yang diberikan oleh keluarga kepada pasien DM Tipe 2 selama menjalani
perawatan berupa dukungan emosional, penghargaan, instrumental dan
memberikan dukungan informasioal yang memberikan dampak pada motivasi
dalam menjalani self management activity pasien. Hasil penelitian ini selaras
dengan penelitian yang dilakukan oleh Munir, (2021) bahwa sebagian besar
responden mempunyai dukungan keluarga dalam kategori tinggi (55,1%) dan
sisanya (44,9%) mempunyai dukungan keluarga dalam kategori sedang. Menurut

81
(Hidayati, 2020) juga berpendapat dukungan keluarga dan sosial sangat penting
untuk mengurangi hambatan dalam melakukan perilaku perawatan diri yang ada,
khususnya diet dan olahraga. Berdasarkan uraian diatas peneliti berpendapat
dukungan keluarga ialah bentuk motivasi eksternal yang didapat oleh orang
terdekat (keluarga) yang dapat membantu penderita dalam melaksanakan
manajemen diri dengan baik, sehingga jika seseorang mendapatkan dukungan
keluarga yang baik akan menimbulkan energi positif dan memicu semangat dalam
melaksanakan manajemen diri dengan baik. Banyak teori dan penelitian yang
berkaitan dengan dukungan keluarga diatas membuktikan bahwa dukungan
keluarga memberikan berbagai dampak positif seperti peningkatan kualitas hidup
orang dengan diabetes, meningkatkan regimen terapeutik, meningkatkan
kepatuhan dalam kontrol kesehatan. Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi
bahwa dukungan keluarga merupakan salah satu motivasi eksternal yang didapat
oleh orang terdekat (keluarga) yang dapat membantu penderita dalam
melaksanakan self-management dengan baik, sehingga jika seseorang
mendapatkan dukungan keluarga yang baik akan menimbulkan energi positif dan
memicu semangat dalam melaksanakan self- management dengan baik.
Menurut Fajriani, May,. & Khoiroh Muflihatin, (2021) dukungan keluarga
diberikan kepada seluruh anggota keluarga baik sehat maupun sakit. Dukungan
keluarga sangat diperlukan karena akan memberikan dampak yang positif pada
kesehatan psikologis, kesejahtraan fisik dan kualitas hidup. Keterlibatan keluarga
dalam manajemen diabetes akan membantu penderita diabetes untuk menurunkan
stress terhadap penyakit, membantu mengontrol gula darah dan membantu
meningkatkan rasa percaya diri. Dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa
82
dukungan keluarga yang baik akan mempengaruhi seseorang dalam menjalankan
dan mematuhi self management diabetes melitus yang dianjurkan. Semakin besar
dukungan keluarga yang diberikan kepada pasien diabetes melitus, maka semakin
tinggi tingkat kepatuhan pasien dalam menerapakan self management diabetes
melitus yang dianjurkan pada pasien.
Adapun dari penelitian ini, pasien yang memiliki dukungan keluarga
kurang sebagian kecil mempunyai self management diabetes melitus sedang. Hal
ini dapat dipengaruhi oleh presepsi yang keliru dari dukungan keluarga terhadap
penerapan self management diabetes melitus sehingga pasien yang memiliki
dukungan keluarga kurang tetapi klien mempunyai keinginan yang kuat untuk
mengontrol kadar gula darahnya sehingga klien self management sedang (Wayan
et al., 2019). Klien melakukan perawatan diri berdasarkan pengalaman yang
dirasakan selama perawatan, klien DM tetap melakukan aktifitas perawatan
dirinya. Selain itu, motivasi yang berasal dari orang terdekat misalnya keluarga
meningkatkan kesadaran bagi penderita DM tipe 2 untuk melakukan aktifitas
perawatan diri (Munir, 2021). Kehadiran keluarga memberikan perawatan
kesehatan berpengaruh terhadap kondisi psikologis pasien yang sedang
mengalami sakit. Pasien DM tipe 2 membutuhkan perhatian dari keluarga agar
memiliki motivasi untuk menjaga kesehatannya sehingga menyebabkan pasien
DM Tipe 2 merasa cukup mendapatkan kekuatan untuk mengendalikan kesehatan
dengan menjaga dan mengendalikan aktivitas diet. Apabila kondisi psikologis
pasien terganggu dapat menyebabkan pasien DM Tipe 2 enggan melakukan diet
dengan baik.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima
Medika Tahun 2022 didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Karakteristik dukungan keluarga pada penderita DM di RSU Prima Medika
didapatkan hampir setengah dari responden penderita DM mempunyai
dukungan keluarga dalam kategori baik.
2. Tingkat self management yang dimiliki oleh responden pada penderita DM di
RSU Prima Medika didapatkan hampir setengah dari responden mempunyai
self management baik.
3. Ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe II Di RSU Prima Medika Tahun 2022.
6.2 Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat menemukan menganalisis
variabel lain yang kiranya dapat menjadi variabel perancu sehingga hubungan
antara dukungan keluarga dengan self management dapat terlihat lebih objektif
dan valid. Selain itu peneliti merekomendasikan kepada penelitian selanjutnya
untuk membuat instrument lebih mendetail dan memisahkan dari setiap
komponen dukungan keluarga yang berpengaruh pada pembentukan self
management sehingga dapat menceritakan dukungan kelurga yang mana paling
signifikan dalam membentuk self management. Rekomendasi lain yaitu dapat
83
84
menggunakan teknik dengan data pengumpulan yang lain, misalnya dengan
menggunakan wawancara atau observasi langsung, menggunakan uji yang lain,
dengan desain penelitian yang lain, dan dapat menambah jumlah sampel
penelitian dan mempersempit kriteria inklusi penelitian agar sampel lebih
homogen dan tidak terjadi bias.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dipublikasikan kepada mahasiswa,
dimasukkan kedalam jurnal, digunakan sebagai dasar dalam mengembangkan
keilmuan yang berkaitan dengan keperawatan medikal bedah kususnya pada
kasus diabetes mellitus dan pengendaliannya.
3. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan bagi
pihak rumah sakit untuk lebih meningkatkan edukasi kepada klien dan keluarga
bahwa semua anggota keluarga harus berpartisipasi aktif dalam memberikan
dukungan kepada klien, karena dukungan yang diberikan akan meningkatkan
self management klien dalam pengendalian DM sehingga kadar gula darah
klien dapat teregulasi dengan baik.

85
DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, G., Gaber, J., Richardson, J., Mangin, D., Ploeg, J., Valaitis, R., Reid,
G. J., Lamarche, L., Parascandalo, F., Javadi, D., O’Reilly, D., & Dolovich,
L. (2019). Pilot randomized controlled trial of a complex intervention for
diabetes self-management supported by volunteers, technology, and
interprofessional primary health care teams. Pilot and Feasibility Studies,
5(1), 1–16. https://doi.org/10.1186/s40814-019-0504-8
Ayele, K., Tesfa, B., Abebe, L., Tilahun, T., & Girma, E. (2012). Self care
behavior among patients with diabetes in harari, eastern ethiopia: The health
belief model perspective. PLoS ONE, 7(4).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0035515
Bangun, A. V., Jatnika, G., & Herlina. (2020a). Hubungan antara Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Jurnal Keperawatan, 3(1), 11.
Bangun, A. V., Jatnika, G., & Herlina, H. (2020b). Hubungan antara Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Jurnal Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 3(1), 66.
https://doi.org/10.32584/jikmb.v3i1.368
Bertalina, B., & Purnama, P. (2016). Hubungan Lama Sakit, Pengetahuan,
Motivasi Pasien dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pasien
Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan, 7(2), 329.
https://doi.org/10.26630/jk.v7i2.211
Cousart, T. H., & Handley, M. (2017). Implementing Diabetic Foot Care in
the Primary Care Setting. Journal for Nurse Practitioners, 13(3), e129–e132.
https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2016.11.009
Dewi, T., & Amir, A. (2018). Kepatuhan Diet Pasien Dm Berdasarkan Tingkat.
Media Gizi Pangan, 25(1), 55–63.
Efendi, Z., & Surya, D. O. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Pelaksanaan Continuity of Care Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Masa
Pandemi Covid19. Jurnal Kesehatan Mercusuar, 4(1), 66–74.
https://doi.org/10.36984/jkm.v4i1.201
Fajriani, May,. & Khoiroh Muflihatin, S. (2021). Hubungan Efikasi Diri dengan
Manajemen Diri pada Penderita DM Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas
Palaran Kota Samarinda. Borneo Student Research, 2(2), 994–1001.
Fontaine, G., Cossette, S., Maheu-Cadotte, M. A., Mailhot, T., Heppell, S.,
Roussy, C., Côté, J., Gagnon, M. P., & Dubé, V. (2019). Behavior change
counseling training programs for nurses and nursing students: A systematic
descriptive review. Nurse Education Today, 82(August), 37–50.
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.08.007
86
Friedman, M. M., & Bowden, V. R. (2014). Buku ajar keperawatan keluarga.

Galuh, L., & Prabawati, D. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self-
Management dan Kadar Gula Darah Pasien Diabetes. Hubungan Dukungan
Keluarga Terhadap Self_ Management Dan Kadar Gula Darah Pasien
Diabetes, 9(1), 49–55.
Ghimire, S., Flury, M., Scheenstra, E. J., & Miles, C. A. (2020). Sampling and
degradation of biodegradable plastic and paper mulches in field after tillage
incorporation. Science of the Total Environment, 703, 135577.
https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.135577
Hasyir, J. (2019). Implementasi Algoritma Genetika untuk Optimasi Komposisi
Makanan bagi Penderita Kanker Limfoma. 14.
Herawati, L., Sari, G. M., & Irawan, R. (2020). High glycemic index diet
decreases insulin secretion without altering Akt and Pdx1 expression on
pancreatic beta cells in mice. Chiang Mai University Journal of Natural
Sciences, 19(3), 366–378. https://doi.org/10.12982/CMUJNS.2020.0024
Hermanns, N., Schmitt, A., Gahr, A., Herder, C., Nowotny, B., Roden, M.,
Ohmann, C., Kruse, J., Haak, T., & Kulzer, B. (2015). The effect of a
diabetes-specific cognitive behavioral treatment program (diamos) for
patients with diabetes and subclinical depression: Results of a randomized
controlled trial. Diabetes Care, 38(4), 551–560.
https://doi.org/10.2337/dc14-1416
Hicks, C. W., Canner, J. K., Karagozlu, H., Mathioudakis, N., Sherman, R. L.,
Black, J. H., & Abularrage, C. J. (2019). Quantifying the costs and
profitability of care for diabetic foot ulcers treated in a multidisciplinary
setting. Journal of Vascular Surgery, 70(1), 233–240.
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.10.097
Hidayati, L. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Menagement
Pada Penderita Dm Tipe 2. Program Studi Keperawatan FKIK UMY, 17(01),
38–43.
Hisni, D., Widowati, R., & Wahidin, N. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kepatuhan Diet Diabetes Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Wilayah Puskesmas Limo Depok. Ilmu Dan Budaya, 6659–6668.
Huang, C. Y., Lai, H. L., Chen, C. I., Lu, Y. C., Li, S. C., Wang, L. W., & Su, Y.
(2016). Effects of motivational enhancement therapy plus cognitive
behaviour therapy on depressive symptoms and health-related quality of life
in adults with type II diabetes mellitus: a randomised controlled trial. Quality
of Life Research, 25(5), 1275–1283. https://doi.org/10.1007/s11136-015-
1165-6
IDF. (2020). Diabetic Prevalance.
Jannuzzi, F. F., Rodrigues, R. C. M., Cornélio, M. E., São-João, T. M., & Gallani,
87
M. C. B. J. (2014). Beliefs related to adherence to oral antidiabetic treatment

according to the theory of planned behavior. Revista Latino-Americana de
Enfermagem, 22(4), 529–537. https://doi.org/10.1590/0104-1169.3578.2448
Kemenkes RI. (2018). Riskesdas 2018. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Kemkes.go.id
Kueh, Y. C., Morris, T., Borkoles, E., & Shee, H. (2015). Modelling of diabetes
knowledge, attitudes, self-management, and quality of life: A cross-sectional
study with an Australian sample. Health and Quality of Life Outcomes,
13(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12955-015-0303-8
Laili, N. R., Sulistiawati, S., & Widyawati, I. Y. (2017). Nurse Behavior in
Implementation of Diabetes Mellitus Education Based on Theory of Planned
Behavior. Jurnal Ners, 12(1), 19. https://doi.org/10.20473/jn.v12i1.2307
Laopoulou, F., Kelesi, M., Fasoi, G., Vasilopoulos, G., & Polikandrioti, M.
(2020). Perceived Social Support in Individuals with Diabetic Foot Ulcers: A
Cross-sectional Survey. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing,
47(1), 65–71. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000614
Macedo, M. M. L., Cortez, D. N., Santos, J. C. dos, Reis, I. A., & Torres, H. de C.
(2017). Adherence to self-care practices and empowerment of people with
diabetes mellitus: A randomized clinical trial. Revista Da Escola de
Enfermagem, 51, 1–8. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016050303278
Meidikayanti, W., & Wahyuni, C. U. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga
dengan Kualitas Hidup Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Pademawu.
Jurnal Berkala Epidemiologi, 5(2), 240–252.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.240-252
Meilianingsih, L., & Setiawan, R. (2017). Pelayanan Home Care Terhadap
Tingkat Kemandirian Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga Dengan
Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia
(JPPNI), 1(1), 9. https://doi.org/10.32419/jppni.v1i1.10
Mirza, R. (2017). Memaksimalkan Dukungan Keluarga Guna Meningkatkan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal JUMANTIK, 2(2), 12–30.
Munir, N. W. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self Care pada
Pasien Diabetes Melitus. Borneo Nursing Journal (Bnj), Vol. 3(1), 1–7.
https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ
Musuuza, J., Sutherland, B. L., Kurter, S., Balasubramanian, P., Bartels, C. M., &
Brennan, M. B. (2020). A systematic review of multidisciplinary teams to
reduce major amputations for patients with diabetic foot ulcers. Journal of
Vascular Surgery, 71(4), 1433-1446.e3.
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.08.244
Nugroho, E. R., Warlisti, I. V., Bakri, S., & Kendal, P. (2018). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Kunjungan Berobat Dan Kadar
88
Glukosa Darah Puasa Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas

Kendal 1. Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro),
7(4), 1731–1743.
Nuraisyah, F., Kusnanto, H., & Rahayujati, T. B. (2017). Dukungan Keluarga dan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus di Puskesmas Panjaitan II , Kulon
Progo. Community Medicine and Public Health, 33(1), 25–30.
Nursalam. (2015). Peningkatan Kemandirian Perawatan Tenaga Kerja Indonesia
(Tki) Yang Terinfeksi Hiv Melalui Pengembangan Model Pemberdayaan
Keluarga Dan Peer Group Support. Jurnal Ners, 10(March 2016), 265–271.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
(4th ed.). Salemba Medika.
Olaya-Contreras, P., Balcker-Lundgren, K., Siddiqui, F., & Bennet, L. (2019).
Perceptions, experiences and barriers to lifestyle modifications in first-
generation Middle Eastern immigrants to Sweden: A qualitative study. BMJ
Open, 9(10), 1–9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028076
Perkeni. (2020). Diabetes mellitus. https://pbperkeni.or.id/
Prawirasatra, W. A., Wahyudi, F., & Nugraheni, A. (2017). Hubungan Dukungan
Keluarga Terhadap Kepatuhan Pasien Dalam Menjalankan 4 Pilar
Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Rowosari. Diponegoro
Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro), 6(2), 1341–1360.
Reddy, K. S. (2016). Global Burden of Disease Study 2015 provides GPS for
global health 2030. The Lancet, 388(10053), 1448–1449.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31743-3
Retnowati, N., & Satyabakti, P. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas Tanah
Kalikedinding. Jurnal Berkala Epidemologi, 3(1), 57–68.
Rizani, H. K., Suroto, & Rizani, A. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga
dengan Ketaatan Pola Makan Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Besar Banjarbaru. Jurnal Skala Kesehatan, 5(2), 1–5.
Roth-Albin, I., Mai, S. H. C., Ahmed, Z., Cheng, J., Choong, K., & Mayer, P. V.
(2017). Outcomes Following Advanced Wound Care for Diabetic Foot
Ulcers: A Canadian Study. Canadian Journal of Diabetes, 41(1), 26–32.
https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2016.06.007
Sami, W., Alabdulwahhab, K. M., Hamid, M. R. A., Alasbali, T. A., Alwadani, F.
Al, & Ahmad, M. S. (2020). Dietary knowledge among adults with type 2
diabetes—kingdom of Saudi Arabia. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 17(3). https://doi.org/10.3390/ijerph17030858
Sari, N., Susanti, N., & Sukmawati, E. (2014). Peran Keluarga Dalam Merawat
Klien Diabetik Di Rumah. Jurnal Ners Lentera, 2(September), 231972.
89
Saryono, S., Taufik, A., Proverawati, A., & Efendi, F. (2019). Dietary
supplementation of Phoenix dactylifera L. Seeds decreases pro-inflammatory
mediators in CCl4-induced rats. Journal of HerbMed Pharmacology, 8(3),
212–217. https://doi.org/10.15171/jhp.2019.31
Seaborn, C., Suther, S., Lee, T., Kiros, G. E., Becker, A., Campbell, E., &
Collins-Robinson, J. (2016). Utilizing genomics through family health
history with the theory of planned behavior: Prediction of type 2 diabetes risk
factors and preventive behavior in an African American Population in
Florida. Public Health Genomics, 19(2), 69–80.
https://doi.org/10.1159/000443471
Shofiyah, S., & Kusuma, H. (2014). Hubungan antara pengetahuan dan dukungan
keluarga terhadap kepatuhan penderita Diabetes Melitus (DM) dalam
penatalaksanaan di wilayah kerja Puskesmas Srondol Kecamatan
Banyumanik kota Semarang. Prosiding Konferensi Nasional Ii Ppni Jawa
Tengah, Dm, 308–314.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1159
Sukartini, T., Theresia Dee, T. M., Probowati, R., & Arifin, H. (2020). Behaviour
model for diabetic ulcer prevention. Journal of Diabetes and Metabolic
Disorders, 19(1), 135–143. https://doi.org/10.1007/s40200-019-00484-1
Trevisan, D. D., São-João, T. M., Cornélio, M. E., Jannuzzi, F. F., Rodrigues, R.
C. M., & Lima, M. H. M. (2017). A randomized controlled trial on the effect
of behavioral strategies for adherence to oral antidiabetic drugs: study
protocol. Contemporary Nurse, 53(6), 658–668.
https://doi.org/10.1080/10376178.2017.1421862
Wardani, A. K., Isfandiari, M. A., & Airlangga, F. U. (2014). Hubungan
Dukungan Keluarga Dan Pengendalian Kadar Gula Darah Dengan Gejala
Komplikasi Mikrovaskuler di Wilayah Kerja Puskesmas Jagir Surabaya
Tahun 2012. Jurnal Berkala Epidemiolog, 2(1), 1–12.
Watanabe, T., Berry, T. R., Willows, N. D., & Bell, R. C. (2015). Assessing
Intentions to Eat Low-Glycemic Index Foods by Adults with Diabetes Using
a New Questionnaire Based on the Theory of Planned Behaviour. Canadian
Journal of Diabetes, 39(2), 94–100.
https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2014.09.001
Wayan, N., Marlinda, Y., Nuryanto, I. K., & Noriani, N. K. (2019). ( SELF CARE
ACTIVITY ) PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 Institut Teknologi
dan Kesehatan Bali e - mail : marlindayatik97@gmail.com. 82–86.
WHO. (2020). Diabetes Mellitus Prevalance. https://www.who.int/home/search?
query=diabetes+mellitus&page=1&pagesize=10&sortdir=desc&sort=relevan
ce&default=AND&f.Countries.size=100&f.Lang.filter=en&f.RegionalSites.s
ize=100&f.Topics.size=100&f.contenttype.size=100&f.doctype.size=101&fa
cet.field=Regio
Wong, M. K., Cheng, S. Y. R., Chu, T. K., Lam, F. Y., Lai, S. K., Wong, K. C., &
90
Liang, J. (2020). Impact of motivational interviewing on self-management in

patients with type 2 diabetes: Protocol for a pilot randomized controlled trial.
JMIR Research Protocols, 9(3), 1–9. https://doi.org/10.2196/15709
Wongrith, P. (2019). Predicting diabetic self-care management based on the
theory of planned behavior among elderly with type 2 diabetes in Thailand.
Diabetes Mellitus, 22(4), 367–376. https://doi.org/10.14341/DM10290
Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Informasi
LEMBAR PENJELASAN DAN INFORMASI
Kepada saudara/i yang saya hormati,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Nim :
Program Studi :
Akan mengadakan penelitian tentang “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Self Management Pada Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di
RSU Prima Medika”. Penelitian ini digunakan sebagai syarat mendapatkan gelar
Sarjana Keperawatan (S. Kep). Selain itu, penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada
Penderita Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU Prima Medika. Demi
terlaksananya penelitian ini dengan baik, maka saya memohon kepada saudara/I
untuk bersedia menjadi subyek dalam penelitian ini. Apabila responden diminta
untuk mengisi suatu data, maka peneliti akan menjamin tentang kerahasiaannya.
Penelitian ini tidak menimbulkan dampak yang berbahaya bagi responden.
Apabila saudara/i menyetujui, maka saya akan meminta kesediaan untuk
menandatangani informed consent sebagai legal etik penelitian. Apabila saudara/i
ingin mengetahui hal-hal terkait penelitian maka berhak untuk bertanya ke
peneliti. Demikian keterangan yang dapat saya sampaikan dan atas
ketersediaannya dalam penelitian ini saya ucapkan terimakasih.
Hormat saya,
----
92
Lampiran 2 Informed Consenst
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Responden :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti mengenai tujuan dan proses
penelitian berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self
Management Pada Klien Dengan Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 di RSU
Prima Medika”, maka dengan ini saya menyatakan (bersedia / tidak bersedia*)
turut terlibat sebagai responden dengan catatan apabila sewaktu-waktu saya
dirugikan dalam bentuk apapun, maka saya berhak membatalkan persetujuan ini
dan apa yang saya informasikan dijamin kerahasiaannya.
*Coret yang tidak perlu.
Tulungagung, April 2022
Responden
(…………………………..)
93
Lampiran 3 Kisi-Kisi Kuesioner

Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Keluarga
Dimensi Dukungan Jumlah Pernyataan No Pernyataan

Keluarga
Dukungan emosional 4 1, 2, 3, 17,
Dukungan penilaian dan 5 4, 15, 16, 18, 19
penghargaan
Dukungan instrumental 6 5, 11, 12, 13, 14, 20
Dukungan informasional 5 6, 7, 8, 9, 10,

94
Lampiran 4 Lembar Kuesioner
Kuesioner Dukungan Keluarga Dalam Perawatan Klien DM
Data Umum
Kode Responden : Umur :
Jenis Kelamin : Pendidikan :
Hubungan dengan klien :
Data Khusus
Petunjuk pengisian:
a. Berilah tanda checklist (√) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi yang dialami.
b. Setiap pernyataan diisi dengan satu jawaban.
No. Pernyataan Tidak Ya
1 Keluarga merawat bapak / ibu dengan penuh kasih sayang
2 Keluarga memberikan kedekatan dan kehangatan sehingga

membuat bapak/ibu merasa dicintai dan disayangi
3 Keluarga memberikan perhatian yang lebih pada bapak / ibu saat

dokter mendiagnosis diabetes mellitus
4 Keluarga mendengarkan keluhan yang dirasakan oleh bapak/ibu
5 Keluarga mendampingi bapak / ibu dalam menjalani perawatan

diabetes mellitus seperti mengantarkan ke fasilitas pelayanan
kesehatan dan mengingatkan untuk patuh dalam program
pengobatan
6 Keluarga berpartisipasi aktif dan turut

m e n d e n g a r k a n penjelasan yang diberikan oleh dokter dan
tenaga kesehatan tentang perawatan diabetes mellitus yang bapak /
ibu jalani
7 Keluarga mengingatkan agar bapak / ibu tidak mengkonsumsi

makanan dapat meningkatkan kadar gula darah seperti gula,
karbohidrat dan makanan instan
8 Keluarga menjelaskan pada bapak / ibu tentang pentingnya makan

buah dan sayur bagi kesehatan
95
9 Keluarga mengingatkan bapak / ibu untuk minum obat secara

teratur
10 Keluarga menjelaskan kepada bapak / ibu tentang pentingnya

melakukan olahraga ringan secara teratur
11 Keluarga menyediakan makanan khusus untuk bapak / ibuyang

mendukung perawatan diabetes mellitus
12 Keluarga membantu bapak/ibu dalam melakukan aktivitas

sehari-hari seperti mandi, berpakaian, menyuapi makan, bangun
dan beranjak dari tempat tidur bila bapak / ibu tidak mampu
melakukannya sendiri.
13 Keluarga mendukung kegiatan atau hobi yang bapak/ibu senangi

dengan menyediakan sarana atau fasilitas yang bapak/ibu
perlukan
14 Keluarga mempersiapkan dana khusus untuk biaya berobat atau

memeriksakan kesehatan bapak/ibu
15 Keluarga melibatkan bapak/ibu dalam pengambilan keputusan

mengenai pengobatan / perawatan yang akan bapak / ibu jalani.
16 Keluarga memberikan pujian kepada bapak / ibu apabila patuh

dalam menjalani perawatan diabetes mellitus seperti minum obat
secara teratur
17 Keluarga memberikan dukungan dan semangat kepada bapak /

ibu dalam menjalani perawatan diabetes mellitus
18 Keluarga meminta pendapat / saran dari bapak / ibu terkait hal-hal

yang menyangkut masalah keluarga
19 Keluarga menerima pendapat / saran yang bapak / ibu berikan
20 Keluarga memfasilitasi keperluan bapak/ibu untuk menunjang

kesembuhan seperti mengantar periksa, mendengarkan edukasi
yang diberikan dokter dan mengingatkan untuk patuh dalam
program pengobatan
96
KUESIONER
THE DIABETES SELF MANAGEMENT QUESTIONNAIRE (DSMQ)
Pertanyaan di bawah ini mengenai aktivitas self management (aktivitas perawatan mandiri
diabetes) yang terdiri dari pengaturan pola makan (diet), latihan fisik (olahraga), minum obat
diabetes, perawatan kaki, dan monitoring gula darah yang dilakukan oleh Bapak/Ibu/Sdr di
rumah dalam satu minggu terakhir (7 hari yang lalu), yaitu tanggal
…………………s/d……………
Jika Bapak/Ibu/Sdr mengalami sakit dalam 1 minggu terakhir ini maka silahkan
Bapak/Ibu/Sdr mengingat tentang pernyataan ini yang terjadi 1 minggu sebelumnya.
Pilihan jawaban :
1. Tidak Dilakukan
2. Jarang Dilakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering Dilakukan
NO PERNYATAAN Pilihan jawaban

Sering Kadang- Jarang Tidak
dilakukan kadang dilakukan dilakukan
dilakukan
1 Saya memeriksa kadar gula darah secara

teliti dan hati-hati
2 Makanan yang saya konsumsi
memudahkan mencapai kadar gula darah
normal
3 Saya mematuhi seluruh anjuran dokter
dalam penanganan diabetes
4 Saya minum obat diabetes (misalnya
tablet atau insulin) sesuai anjuran yang
diberikan oleh dokter
5 Kadangkala saya memakan banyak
makanan yang manis atau makanan yang
kaya karbohidrat
6 Saya memeriksa kadar gula darah
dengan menggunakan alat pengukur
kadar glukosa darah secara teratur,
mencatat hasil cek gula darah serta
melihat perkembangan hasilnya
7 Saya cenderung menghindari
pemeriksaan dokter yang berkaitan
dengan diabetes
8 Saya melakukan latihan fisik secara
teratur untuk mencapai kadar gula darah
97
normal
9 Saya menuruti anjuran makanan yang
boleh dimakan dan yang tidak boleh
dimakan oleh dokter
10 Saya tidak terlalu sering memeriksakan
kadar gula darah yang seharusnya
diperlukan untuk mengetahui kontrol
kadar gula darah yang bagus
11 Saya menghindari aktifitas fisik seperti
olahraga, padahal saya paham dengan
melakukan olahraga dapat memperbaiki
penanganan diabetes
12 Saya cenderung lupa atau melewatkan
pengobatan diabetes yang diberikan
dokter (misalnya insulin dan tablet)
13 Kadangkala saya makan secara
berlebihan (tidak dipicu oleh
hipoglikemia)
14 Terhadap penanganan diabetes atas diri
saya, saya perlu menjumpai praktisi
pengobatan secara lebih sering
15 Saya cenderung melewatkan aktifitas
fisik yang telah direncanakan
sebelumnya
16 Penanganan diabetes atas diri saya buruk
98
Lampiran 1 Instrumen Penelitian

99
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian

100
Lampiran 3 Coding Data Umum dan Data Khusus

DUKUNGAN KELUARGA
PERTANYAAN
PEKERJA Has KATEG KOD
P P P P P P P P P P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P1 P2 %
AN il ORI E
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Pegawai
1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 16 80 baik 1
Swasta
Pegawai
1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 17 85 baik 1
Swasta
Pegawai
1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 15 75 sedang 2
Swasta
Wiraswasta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Pegawai
0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 14 70 sedang 2
Swasta
PNS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Pegawai
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 14 70 sedang 2
Swasta
Swasta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 19 95 baik 1
Pekerja
0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 9 45 kurang 3
Harian
Pegawai
1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 15 75 sedang 2
Swasta
Swasta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 19 95 baik 1
Pekerja
0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 9 45 kurang 3
Harian
Wiraswasta 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 14 70 sedang 2
Pekerja
0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 8 40 kurang 3
Harian
Pegawai 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 15 75 sedang 2
101
Swasta
PNS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Wiraswasta 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Pegawai
0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 14 70 sedang 2
Swasta
Pekerja
0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 9 45 kurang 3
Harian
Pegawai
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 15 75 sedang 2
Swasta
Pekerja
0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 10 50 kurang 3
Harian
PNS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Pekerja
1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 10 50 kurang 3
Harian
Pekerja
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 18 90 baik 1
Harian
Pegawai
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 15 75 sedang 2
Swasta
PNS 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
Wiraswasta 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 18 90 baik 1
PNS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 17 85 baik 1
Pegawai
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 13 65 sedang 2
Swasta
PNS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 baik 1
102
DSMQ
PERTANYAAN H K
KAT
N Jenis PENDI PENDAPA PEKER a O
USIA P P P P P P P EGO
O Kelamin DIKAN TAN JAAN P P P P P P P P P si D
1 1 1 1 1 1 1 RI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 l E
0 1 2 3 4 5 6
73,
Pegawai 4 sedan
1 52 Laki-laki SMA >1900.000 2 3 3 3 3 4 4 2 2 4 3 3 3 3 2 3 43 2
Swasta 7 g
75
89,
Perempua Pegawai 5
2 46 SMP <1900.000 4 4 4 3 3 4 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 06 baik 1
n Swasta 7
25
70,
perempua Pegawai 4 sedan
3 38 SMA <1900.000 3 3 2 2 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 31 2
n Swasta 5 g
25
89,
perempua Wiraswa 5
4 47 SMA >1900.000 3 4 4 3 3 4 3 3 4 3 4 4 4 4 3 4 06 baik 1
n sta 7
25
64,
Pegawai 4 sedan
5 53 Laki-laki SMA >1900.000 2 3 1 2 2 4 2 2 2 4 3 3 3 3 2 3 06 2
Swasta 1 g
25
92,
perempua 5
6 36 PT >1900.000 PNS 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
n 9
75
Pegawai 4 68, sedan
7 54 laki-laki SMP <1900.000 2 3 3 2 2 4 3 2 2 4 3 3 3 3 2 3 2
Swasta 4 75 g
92,
5
8 51 Laki-laki SMA >1900.000 Swasta 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
9
75
9 54 laki-laki SMP >1900.000 Pekerja 2 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 2 2 2 3 3 3 51, kuran 3
Harian 3 56 g
103
25
85,
Pegawai 5
10 42 laki-laki SMA <1900.000 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 4 3 4 4 3 4 93 baik 1
Swasta 5
75
85,
5
11 51 Laki-laki PT >1900.000 Swasta 4 4 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 4 93 baik 1
5
75
71,
Pekerja 4 sedan
12 55 laki-laki SD <1.900.000 2 3 3 3 2 4 3 2 3 4 3 3 3 3 2 3 87 2
Harian 6 g
5
92,
perempua Wiraswa 5
13 29 SD <1900.000 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
n sta 9
75
51,
perempua Pekerja 3 kuran
14 53 SD <1.900.000 2 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 2 2 2 3 3 56 3
n Harian 3 g
25
85,
perempua Pegawai 5
15 50 SMA <1900.000 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 4 3 4 4 3 4 93 baik 1
n Swasta 5
75
92,
perempua 5
16 32 PT >1900.000 PNS 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
n 9
75
84,
perempua Wiraswa 5
17 36 PT >1900.000 3 3 3 3 3 3 4 4 4 3 4 3 3 4 3 4 37 baik 1
n sta 4
5
64,
18 49 SMA <1900.000 3 2 2 2 2 2 3 2 2 4 3 3 3 3 2 3 06 2
n Swasta 1 g
25
92,
Wiraswa 5
19 48 laki-laki SD >1900.000 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
sta 9
75
20 55 laki-laki SD <1.900.000 Pekerja 2 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 2 2 2 3 3 3 51, kuran 3
104
56
Harian 3 g
25
65,
21 50 SMA >1900.000 2 3 1 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 62 2
n Swasta 2 g
5
71,
Pekerja 4 sedan
22 54 laki-laki SD >1900.000 2 3 3 3 2 4 3 2 3 4 3 3 3 3 2 3 87 2
Harian 6 g
5
92,
perempua 5
23 32 PT >1900.000 PNS 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 4 3 4 18 baik 1
n 9
75
51,
Perempua Pekerja 3 kuran
24 54 SD <1.900.000 2 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 2 2 2 3 3 56 3
n Harian 3 g
25
48,
Wiraswa 3 kuran
25 54 laki-laki SMA >1900.000 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 3 43 3
sta 1 g
75
85,
perempua Pekerja 5
26 48 PT <1900.000 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 4 3 4 4 3 4 93 baik 1
n Harian 5
75
48,
perempua Pegawai 3 kuran
27 53 SMA >1900.000 2 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 3 3 3 2 3 43 3
n Swasta 1 g
75
48,
perempua 3 kuran
28 36 PT >1900.000 PNS 2 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 2 2 2 2 2 43 3
n 1 g
75
46,
Wiraswa 3 kuran
29 55 laki-laki PT <1900.000 2 1 2 1 2 1 2 2 3 1 2 2 2 2 2 3 87 3
sta 0 g
5
85,
perempua 5
30 54 PT >1900.000 PNS 3 4 4 3 3 4 3 3 4 3 3 4 3 4 3 4 93 baik 1
n 5
75
105
70,
Pegawai 4 sedan
31 39 laki-laki SMA >1900.000 2 3 3 2 3 3 3 3 2 4 3 3 3 3 2 3 31 2
Swasta 5 g
25
45,
perempua 2 kuran
32 54 PT >1900.000 PNS 2 1 2 1 2 1 2 3 2 1 2 2 2 2 3 1 31 3
n 9 g
25
106
Lampiran 4 Rekapitulasi Data Umum dan Data Khusus

REKAPITULASI DATA UMUM
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 25-35 Tahun
3 9.4 9.4 9.4
(Dewasa Awal)
36-45 Tahun
6 18.8 18.8 28.1
(Dewasa Akhir)
46-55 Tahun (Lansia
23 71.9 71.9 100.0
Awal)
Total 32 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 14 43.8 43.8 43.8
Perempuan 18 56.3 56.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
107
Pendidikan
Cumulative
Valid SD 7 21.9 21.9 21.9
SMP 3 9.4 9.4 31.3
SMA 12 37.5 37.5 68.8
Perguruan Tinggi 10 31.3 31.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
Pendapatan
Cumulative
Valid >Rp. 1.900.000 19 59.4 59.4 59.4
<Rp. 1.900.000 13 40.6 40.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
108
Pekerjaan
Cumulative
Valid PNS 6 18.8 18.8 18.8
Pegawai Swasta 11 34.4 34.4 53.1
Wiraswasta 6 18.8 18.8 71.9
Pekerja harian 9 28.1 28.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
109
REKAPITULASI DATA KHUSUS
Dukungan_Keluarga_code
Cumulative
Valid Baik 14 43.8 43.8 43.8
Sedang 12 37.5 37.5 81.3
Kurang 6 18.8 18.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
DMSQ_Code
Cumulative
Valid Baik 14 43.8 43.8 43.8
Sedang 9 28.1 28.1 71.9
Kurang 9 28.1 28.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
110
CROSSTABS
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Dukungan_Keluar
ga_code * 32 100.0% 0 0.0% 32 100.0%
DMSQ_Code
Dukungan_Keluarga_code * DMSQ_Code Crosstabulation
DSMQ CODE
baik sedang kurang Total

dukunganklg BAIK Count 10 1 3 14
% of Total 31.3% 3.1% 9.4% 43.8%
SEDANG Count 4 6 2 12
% of Total 12.5% 18.8% 6.3% 37.5%
KURANG Count 0 2 4 6
% of Total 0.0% 6.3% 12.5% 18.8%
Total Count 14 9 9 32
% of Total 43.8% 28.1% 28.1% 100.0%

111
Lampiran 5 Nonparametric Correlations

Correlations
dukunganklg dsm
Spearman's rho dukunganklg Correlation Coefficient 1.000 .486**
Sig. (2-tailed) . .005
N 32 32
DSMQ Correlation Coefficient .486 **
1.000
Sig. (2-tailed) .005 .
N 32 32
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Skripsi Nuril 18621105

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Nuril 18621105

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN MANAGEMENT DIRI

PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S.1)

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RSU PRIMA

MEDIKA TAHUN 2022

PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL

PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATN (S.1)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

LEMBAR PERSYARATAN GELAR SERJANA

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI RSU PRIMA

MEDIKA TAHUN 2022

PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL

Untuk memperoleh Gelar Sarjana

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

Nama : NURILHIDAYAH SURYANINGRUM

Tanggal : 01 September 2022

PENELITIAN INI YANG TELAH DI SETUJUI

KUN IKA NUR RAHAYU S.Kep., Ns., M.Kep

SATRIA EUREKA S.Kep., Ns., M.Kep

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN MANAGEMENT DIRI

SKRIPSI INI TELAH DIUJIKAN DAN DISAHKAN

PANITIA UJIAN SKRIPSI

Ketua : WIWIN SULISTYAWATI .Kep.,Ns.,M.Kep ( )

Anggota : 1. KUN IKA NUR RAHAYU S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )

2. SATRIA EUREKA S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )

Nama : Nurilhidayah Suryaningrum

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Kediri, 02 September 2022

menyelesaikan proposal penelitian untuk selanjutnya dipergunakan sebagai acuan

dalam penelitian proposal skripsi yang berjudul “HUBUNGAN DUKUNGAN

KELUARGA DENGAN MANAGEMENT DIRI PADA PENDERITA

DIABETES MELITUS TIPE II DI RSU PRIMA MEDIKA TULUNGAGUNG

memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan. Penulis

terimakasih kepada yang terhormat :

1. Ir. Djoko Raharjo, MP Selaku Rektor Universitas Kadiri

2. Sri Haryuni S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Endang Mei Yunalia S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Progam Studi S1

Keperawatan Universitas Kadiri.

4. Kun Ika Nur Rahayu S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing 1

5. Satria Eureka S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing dua

6. Wiwin Sulistyawati S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen penguji saya

telah memberikan dorongan serta motivasi dan telah menyumbangkan

memberikan bantuan selama penyusunan proposal penelitian ini.

Penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menyempurnakan proposal

penelitian ini, namun penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal

penelitian ini jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan maupun

pengalaman peneliti. Akhirnya peneliti berharap mudah-mudahan proposal

melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Amin yarobbal ‘alamin.

Tulungagung, 02 September 2022

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

Diabetes Melitus merupakan penyakit yang berhubungan dengan gaya

Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Dukungan Keluarga, Manajemen Diri.

THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH SELF

Nurilhidayah Suryaningrum1, Kun Ika Nur Rahayu2, Satria Eureka3

Keywords: Diabetes Mellitus, Family Support, Self Management

Tabel 2. 1 Kadar gula darah sewaktu dan puasa....................................................13

Bagan 3. 1 Kerangka konsep Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self

Lampiran 1 Lembar Penjelasan dan Informasi.................................................................91

Lampiran 2 Informed Consenst........................................................................................92

Lampiran 3 Kisi-Kisi Kuesioner......................................................................................93

Lampiran 4 Lembar Kuesioner.........................................................................................94