Anda di halaman 1dari 2

No.

Form : XX-XX-XXXX
No. Revisi: 0

CORRECTIVE/ PREVENTIVE ACTION REQUEST


NO. CPAR :
Kepada Bagia: Perihal : Keluhan Pelanggan
Laporan Pencapaian Sasaran Mutu
Dari : Audit Mutu Internal (No. Audit : . . . . . )

No. Ref. :

Uraian ketidaksesuaian/ potensi ketidaksesuaian : Dibuat oleh,

(_________)
Tanggal :
Disetujui oleh,

Manager Bagian
Tanggal :

Analisa masalah ketidaksesuaian/ potensi ketidaksesuaian :

Dibuat oleh,

(_________)
Tanggal :
Disetujui oleh,

Manager Bagian
Tanggal :

Tindakan Perbaikan/ Pencegahan :


No. Uraian PIC Target Selesai

Dibuat oleh,

(_________)
Tanggal :
Disetujui oleh,

Manager Bagian
Tanggal :

Pemeriksaan efektivitas tindakan perbaikan/ pencegahan : Diperiksa oleh,

Manager Bagian
Tanggal :

Management Representative
Tanggal :
'file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/621306159.xls'#$MR-1

Anda mungkin juga menyukai