SBBK Dan SPMB 2019-2021 TB

PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS KESEHATAN
Jln. Dr. A. RahmanSaleh No.22Telp. (0762) 20211- 20133 Fax. (0762) 21047
BANGKINANG
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Pangkat/ Gol : Penata / III c
NIP : 19750214 200501 2 007
Jabatan : Wasor TB Kab. Kampar
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
2. Nama : Susra Sartika, Amd. Keb

Jabatan : Staf Puskesmas Kampar Kiri Hulu II
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Kedua belah pihak bersepakat untuk melakukan serah terima cool box merk Lion Star Type 1-17 Marina
Cool Box Ukuran 18 S untuk pengantaran sampel sputum dari Puskesmas Kampar Kiri Hulu II ke
Puskesmas Kampar Kiri.
Jumlah dan jenis yang diserahkan sesuai dengan daftar terlampir dan status kepemilikan barang
yang diserahkan merupakan milik pemerintah Kabupaten Kampar. Segala sesuatu yang
berkenaan dengan pengelolaam barang tersebut sepenuhnya akan menjadi tanggung jawab
Pihak kedua
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Pihak Pertama Pihak Kedua

Yang Menyerahkan yang menerima
Wasor TB Kabupaten Kampar
Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep SUSRA SARTIKA. Amd. Keb

NIP. 19750214 200501 2 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang

NIP : 19750214 200501 2 007
2. Nama : HAYATI MINDA WATI. SKM

Jabatan : Staf Puskesmas Tapung II
Cool Box Ukuran 18 S untuk pengantaran sampel sputum dari Puskesmas Tapung II ke
Puskesmas Tapung Perawatan.
Pihak kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep HAYATI MINDA WATI. SKM

NIP. 19750214 200501 2 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang

NIP : 19750214 200501 2 007
2. Nama : WINDA ZAHRO

Jabatan : Staf Puskesmas Tapung Hulu II
Cool Box Ukuran 18 S untuk pengantaran sampel sputum dari Puskesmas Tapung Hulu II ke
Pihak kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep WINDA ZAHRO

NIP. 19750214 200501 2 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang

NIP : 19750214 200501 2 007
2. Nama : WAKIDI
Jabatan : Staf Puskesmas Tapung Hilir II
Cool Box Ukuran 18 S untuk pengantaran sampel sputum dari Puskesmas Tapung Hilir II ke
Pihak kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep WAKIDI

NIP. 19750214 200501 2 007 NIP. 19711104 199502 1 001
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KAMPAR
UPTD INSTALASI FARMASI
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 / ….....
Pada hari ini Kamis Tanggal Tujuh belas Bulan September Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang
1. Nama : YULHERMI, A.Md. Farm

Pangkat/ Gol : Penata / III C
NIP : 19681106 199203 2 009
Jabatan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kabupaten

NIP : 19750214 200501 2 007
Kedua belah pihak bersepakat untuk melakukan serah terima obat dan BMHP di UPTD Instalasi
Farmasi Kabupaten Kampar untuk Dinas kesehatan
Pihak kedua

Yang Menyerahkan
Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kabupaten Wasor TB Kabupaten Kampar
YULHERMI, A.Md. Farm Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP. 19750214 200501 2 007
NAMA OBAT/BHP
PETUGAS YANG
NO NAMA FASYANKES SATUAN TANDA TANGAN
MASKER MENERIMA
HARGA (Rp)
BEDAH
1 BANGKINANG KOTA KOTAK 7 135,135.00 Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

2 BANGKINANG SEBRANG KOTAK 14 270,270.00 SULISTIANA
3 KUOK KOTAK 2 38,610.00 ERMA YUNITA
4 KAMPAR KOTAK 7 135,135.00 DENNI VITRIANA
5 KAMPAR TIMUR KOTAK 2 38,610.00 ENI SRI WAHYUNI
6 KAMPAR UTARA KOTAK 2 38,610.00 Ns. MISRA YANI, S. Kep
7 KAMPAR KIRI KOTAK 7 135,135.00 HERLINA, S. Kep
8 KAMPAR KIRI HILIR KOTAK 2 38,610.00 FITRIYENI
9 KAMPAR KIRI TENGAH KOTAK 2 38,610.00 Ns. MARIA SUSANTI, S. Kep
10 KAMPAR KIRI HULU I KOTAK 2 38,610.00 Ns. NURHABIBI, S. Kep
11 KAMPAR KIRI HULU II KOTAK 2 38,610.00 HARDIONO. AMK
12 XIII KOTO KAMPAR I KOTAK 2 38,610.00 DESI YUSPERA
13 XIII KOTO KAMPAR II KOTAK 2 38,610.00 DEWI ASMARA
14 XIII KOTO KAMPAR III KOTAK 2 38,610.00 VIRA RIALITA
15 TAMBANG KOTAK 21 405,405.00 SRI WAHYUNI
16 SALO KOTAK 2 38,610.00 Ns. LINDAWATI, S. Kep
17 RUMBIO JAYA KOTAK 2 38,610.00 MAHYUDIN
18 PERHENTIAN RAJA KOTAK 2 38,610.00 DESNA JULITA. AMK
19 GUNUNG SAHILAN I KOTAK 2 38,610.00 DESRIYARNI
20 TAPUNG I KOTAK 3 57,915.00 dr. RITA
21 TAPUNG II KOTAK 2 38,610.00 SALMI YENTI. SKM
22 TAPUNG HULU I KOTAK 2 38,610.00 NURAINUN
23 TAPUNG HULU II KOTAK 2 38,610.00 EMA YUNI
24 TAPUNG HILIR I KOTAK 7 135,135.00 NS. ITNARTI, S. Kep
25 TAPUNG HILIR II KOTAK 2 38,610.00 WAKIDI
26 SIAK HULU I KOTAK 3 57,915.00 DEBI FITRIA DEWI
27 SIAK HULU II KOTAK 2 38,610.00 FATMAWATI. AMK
28 SIAK HULU III KOTAK 2 38,610.00 dr. DEWI NUR UTAMI
29 TAPUNG KOTAK 3 57,915.00 dr. NOVI LISTIYANI
30 KOTO KAMPAR HULU KOTAK 2 38,610.00 SULISNA NINGSIH
31 GUNUNG SAHILAN II KOTAK 7 135,135.00 WINDA IRYANI. AMK
32 RSUD BANGKINANG KOTAK 5 96,525.00 ANNA NURJANNAH. AMK
126 2,432,430.00
Mengetahui, Yang Menyerahkan

Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kabupaten Wasor TB Kab. Kampar
YULHERMI, A.Md. Farm Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP. 19750214 200501 2 007
HARGA 19305
BANGKINANG KOTA Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

BANGKINANG SEBRANG SULISTIANA
KUOK ERMA YUNITA
KAMPAR DENNI VITRIANA
KAMPAR TIMUR ENI SRI WAHYUNI
KAMPAR UTARA Ns. MISRA YANI, S. Kep
KAMPAR KIRI HERLINA, S. Kep
KAMPAR KIRI HILIR FITRIYENI
KAMPAR KIRI TENGAH Ns. MARIA SUSANTI, S. Kep
KAMPAR KIRI HULU I Ns. NURHABIBI, S. Kep
KAMPAR KIRI HULU II HARDIONO. AMK
XIII KOTO KAMPAR I DESI YUSPERA
XIII KOTO KAMPAR II DEWI ASMARA
XIII KOTO KAMPAR III VIRA RIALITA
TAMBANG SRI WAHYUNI
SALO Ns. LINDAWATI, S. Kep
RUMBIO JAYA MAHYUDIN
PERHENTIAN RAJA DESNA JULITA. AMK
GUNUNG SAHILAN I DESRIYARNI
TAPUNG I dr. RITA
TAPUNG II SALMI YENTI. SKM
TAPUNG HULU I NURAINUN
TAPUNG HULU II EMA YUNI
TAPUNG HILIR I NS. ITNARTI, S. Kep
TAPUNG HILIR II WAKIDI
SIAK HULU I DEBI FITRIA DEWI
SIAK HULU II FATMAWATI
SIAK HULU III RISA FEBRIYANTI, Amd. Keb
TAPUNG dr. NOVI LISTIYANI
KOTO KAMPAR HULU SULISNA NINGSIH
GUNUNG SAHILAN II WINDA IRYANI. AMK
RSUD BANGKINANG ANNA NURJANNAH. AMK
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
SURAT PERMINTAAN MENGELUARKAN BARANG
Dari
Seksi P3M
Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
Dialamatkan
UPT Instalasi Farmasi Kesehatan
Untuk Kegiatan Program TB Paru
Nama Logistik/Obat
NO Nama Layanan SISA STOK SATUAN
MASKER BEDAH
KABUPATEN
1 BANGKINANG KOTA 7 153 KOTAK
2 BANGKINANG SEBRANG 14 139 KOTAK
3 KUOK 2 137 KOTAK
4 KAMPAR 7 130 KOTAK
5 KAMPAR TIMUR 2 128 KOTAK
6 KAMPAR UTARA 2 126 KOTAK
7 KAMPAR KIRI 7 119 KOTAK
8 KAMPAR KIRI HILIR 2 117 KOTAK
9 KAMPAR KIRI TENGAH 2 115 KOTAK
10 KAMPAR KIRI HULU I 2 113 KOTAK
11 KAMPAR KIRI HULU II 2 111 KOTAK
12 XIII KOTO KAMPAR I 2 109 KOTAK
13 XIII KOTO KAMPAR II 2 107 KOTAK
14 XIII KOTO KAMPAR III 2 105 KOTAK
15 TAMBANG 21 84 KOTAK
16 SALO 2 82 KOTAK
17 RUMBIO JAYA 2 80 KOTAK
18 PERHENTIAN RAJA 2 78 KOTAK
19 GUNUNG SAHILAN I 2 76 KOTAK
20 TAPUNG I 3 73 KOTAK
21 TAPUNG II 2 71 KOTAK
22 TAPUNG HULU I 2 69 KOTAK
23 TAPUNG HULU II 2 67 KOTAK
24 TAPUNG HILIR I 7 60 KOTAK
25 TAPUNG HILIR II 2 58 KOTAK
26 SIAK HULU I 3 55 KOTAK
27 SIAK HULU II 2 53 KOTAK
28 SIAK HULU III 2 51 KOTAK
29 TAPUNG 3 48 KOTAK
30 KOTO KAMPAR HULU 2 46 KOTAK
31 GUNUNG SAHILAN II 7 39 KOTAK
32 RSUD BANGKINANG 5 34 KOTAK
STOK AKHIR 34
Diketahui, Bangkinang, 17 September 2020

Kepala Seksi P3M Pengelola Program TB Paru
Zulfahman, S.Kep Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
PASIEN MDR
GS 2 1 4 3 7
KAMPAR 1 4 3 7
BANGKINANG SEBRANG 2 8 6 14
KAMPAR KIRI 1 4 3 7
BANGKINANG KOTA 1 4 3 7
TAMBANG 3 12 9 21
TAPUNG HILIR I 1 4 3 7
70
PASIEN MDR 4
PETUGAS MDR 3
PJ TB PUSKESMAS 2 SH I TAPUNG TAPUNG I +1
RSUD BANGKINANG 5
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 / 536
Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama :
Pangkat/ Gol :
NIP :
Jabatan :
Pihak kedua
Bangkinang, 20 April 2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima,
Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kabupaten
YULHERMI, A.Md..Farm TERLAMPIR

NIP. 19681106 199203 2 009
NAMA OBAT/BHP
NO NAMA FASYANKES SATUAN PETUGAS YANG MENERIMA TANDA TANGAN

MASKER HARGA MASKER HARGA
BEDAH (Rp) N95 (Rp)
1 BANGKINANG KOTA KOTAK 1 19,305 Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep
2 BANGKINANG SEBRANG KOTAK 1 19,305 1 434720 ALMIS EKA FITRI. SKM
3 KUOK KOTAK 1 19,305 ERMA YUNITA
4 KAMPAR KOTAK 1 19,305 1 434720 DENNI VITRIANA
5 KAMPAR TIMUR KOTAK 1 19,305 ENI SRI WAHYUNI
6 KAMPAR UTARA KOTAK 1 19,305 1 434720 Ns. MISRA YANI, S. Kep
7 KAMPAR KIRI KOTAK 1 19,305 HERLINA, S. Kep
8 KAMPAR KIRI HILIR KOTAK 1 19,305 FITRIYENI
9 KAMPAR KIRI TENGAH KOTAK 1 19,305 Ns. MARIA SUSANTI, S. Kep
10 KAMPAR KIRI HULU I KOTAK 1 19,305 SYAHRUL FITRI. AMK
11 KAMPAR KIRI HULU II KOTAK 1 19,305 HARDIONO. AMK
12 XIII KOTO KAMPAR I KOTAK 1 19,305 DESI YUSPERA
13 XIII KOTO KAMPAR II KOTAK 1 19,305 DEWI ASMARA
14 XIII KOTO KAMPAR III KOTAK 1 19,305 VIRA RIALITA
15 TAMBANG KOTAK 1 19,305 1 434720 SRI WAHYUNI
16 SALO KOTAK 1 19,305 Ns. LINDAWATI, S. Kep
17 RUMBIO JAYA KOTAK 1 19,305 MAHYUDIN
18 PERHENTIAN RAJA KOTAK 1 19,305 DESNA JULITA. AMK
19 GUNUNG SAHILAN I KOTAK 1 19,305 DESRIYARNI
20 TAPUNG I KOTAK 1 19,305 1 434720 SHINTANI REZEKI
21 TAPUNG II KOTAK 1 19,305 1 434720 SALMI YENTI. SKM
22 TAPUNG HULU I KOTAK 1 19,305 1 434720 NURAINUN
23 TAPUNG HULU II KOTAK 1 19,305 EMA YUNI
24 TAPUNG HILIR I KOTAK 1 19,305 NS. ITNARTI, S. Kep
25 TAPUNG HILIR II KOTAK 1 19,305 WAKIDI
26 SIAK HULU I KOTAK 1 19,305 1 434720 DEBI FITRIA DEWI
27 SIAK HULU II KOTAK 1 19,305 1 434720 FATMAWATI. AMK
28 SIAK HULU III KOTAK 1 19,305 dr. DEWI NUR UTAMI
29 TAPUNG KOTAK 1 19,305 2 869440 dr. NOVI LISTIYANI
30 KOTO KAMPAR HULU KOTAK 1 19,305 SULISNA NINGSIH
31 GUNUNG SAHILAN II KOTAK 1 19,305 1 434720 WINDA IRYANI. AMK
32 RSUD BANGKINANG KOTAK 5 2,173,600 NENNI LESTARI. AMK
31 598455 17 5216640
Bangkinang, 20 APRIL 2020

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
YULHERMI, A.Md..Farm
NIP. 19681106 199203 2 009
BANGKINANG KOTA Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep
BANGKINANG SEBRANG ALMIS EKA FITRI. SKM
KUOK ERMA YUNITA
KAMPAR DENNI VITRIANA
KAMPAR TIMUR ENI SRI WAHYUNI
KAMPAR UTARA Ns. MISRA YANI, S. Kep
KAMPAR KIRI HERLINA, S. Kep
KAMPAR KIRI HILIR FITRIYENI
KAMPAR KIRI TENGAH Ns. MARIA SUSANTI, S. Kep
KAMPAR KIRI HULU I SYAHRUL FITRI. AMK
KAMPAR KIRI HULU II HARDIONO. AMK
XIII KOTO KAMPAR I DESI YUSPERA
XIII KOTO KAMPAR II DEWI ASMARA
XIII KOTO KAMPAR III VIRA RIALITA
TAMBANG SRI WAHYUNI
SALO Ns. LINDAWATI, S. Kep
RUMBIO JAYA MAHYUDIN
PERHENTIAN RAJA DESNA JULITA. AMK
GUNUNG SAHILAN I DESRIYARNI
TAPUNG I SHINTANI REZEKI
TAPUNG II SALMI YENTI. SKM
TAPUNG HULU I NURAINUN
TAPUNG HULU II EMA YUNI
TAPUNG HILIR I NS. ITNARTI, S. Kep
TAPUNG HILIR II WAKIDI
SIAK HULU I DEBI FITRIA DEWI
SIAK HULU II FATMAWATI
SIAK HULU III RISA FEBRIYANTI, Amd. Keb
TAPUNG dr. NOVI LISTIYANI
KOTO KAMPAR HULU SULISNA NINGSIH
GUNUNG SAHILAN II WINDA IRYANI. AMK
RSUD BANGKINANG NENNI LESTARI. AMK
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Nama Logistik/Obat
NO Nama Layanan SATUAN
SISA STOK SISA STOK
MASKER BEDAH MASKER N 95
KABUPATEN KABUPATEN
1 BANGKINANG KOTA 1 30 KOTAK
2 BANGKINANG SEBRANG 1 29 1 16 KOTAK
3 KUOK 1 28 KOTAK
4 KAMPAR 1 27 1 15 KOTAK
5 KAMPAR TIMUR 1 26 KOTAK
6 KAMPAR UTARA 1 25 1 14 KOTAK
7 KAMPAR KIRI 1 24 KOTAK
8 KAMPAR KIRI HILIR 1 23 KOTAK
9 KAMPAR KIRI TENGAH 1 22 KOTAK
10 KAMPAR KIRI HULU I 1 21 KOTAK
11 KAMPAR KIRI HULU II 1 20 KOTAK
12 XIII KOTO KAMPAR I 1 19 KOTAK
13 XIII KOTO KAMPAR II 1 18 KOTAK
14 XIII KOTO KAMPAR III 1 17 KOTAK
15 TAMBANG 1 16 1 13 KOTAK
16 SALO 1 15 KOTAK
17 RUMBIO JAYA 1 14 KOTAK
18 PERHENTIAN RAJA 1 13 KOTAK
19 GUNUNG SAHILAN I 1 12 KOTAK
20 TAPUNG I 1 11 1 12 KOTAK
21 TAPUNG II 1 10 1 11 KOTAK
22 TAPUNG HULU I 1 9 1 10 KOTAK
23 TAPUNG HULU II 1 8 KOTAK
24 TAPUNG HILIR I 1 7 KOTAK
25 TAPUNG HILIR II 1 6 KOTAK
26 SIAK HULU I 1 5 1 9 KOTAK
27 SIAK HULU II 1 4 1 8 KOTAK
28 SIAK HULU III 1 3 KOTAK
29 TAPUNG 1 2 2 6 KOTAK
30 KOTO KAMPAR HULU 1 1 KOTAK
31 GUNUNG SAHILAN II 1 0 1 5 KOTAK
32 RSUD BANGKINANG 5 0 KOTAK
STOK AKHIR 31 0 17 0
Diketahui, Bangkinang, 20 APRIL 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
Jln. Dr. A. RahmanSaleh No.22 Telp. (0762) 20211- 20133 Fax. (0762) 21047
BANGKINANG
Kode Pos 28411
SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)
Bangkinang, 19 Oktober 2021

Kepada Yth. RSUD Bangkinang
di
Tempat
Jumlah
NO Nama Obat Satuan Harga Satuan Expires Jumlah harga
Barang
SUMBER ANGGARAN ; APBN
Bedaquiline 100 Mg
1
(0248202130/03/202400367TMC21039)
Tablet 376 34,300.00 Mar-24 12,896,800.00
Cycloserine 250 Mg
2
(0464202130/09/202100345ECF82002)
Tablet 400 3,940.00 Sep-23 1,576,000.00
Ethionamide 250 Mg
3
(0464202130/07/202400344NEA2012A)
Tablet 500 1,502.00 Jul-24 751,000.00
Levofloxacin 250 Mg
4
(0464202128/02/202500343E4b132)
Tablet 1800 493 Feb-25 887,400.00
Linezolid 600 Mg
5
(0464202130/12/202300365BLC72010A)
Tablet 100 11,828.00 Dec-23 1,182,800.00
Total (Rp) 17,294,000.00
Yang mengeluarkan,
Pengelola Program TB Paru Yang Menerima
Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Erfan Djunaedi. Amd. Kep

NIP. 19741206 199502 1 002
DINAS KESEHATAN
Jln. Dr. A. Rahman Saleh No.22 Telp. (0762) 20211- 20133 Fax. (0762) 21047
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Bangkinang, 03 Januari 2020
Kepada Yth. Kepala UPTD Puskesmas Tambang
di
Tempat
Jumlah
Barang
1 Uji Tuberkulin Vial 2 625.900, 00 Juni 2020 1,251,800.00
Total (Rp) 1,251,800.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Direktur RSUD Bangkinang
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 2,503,600.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Tapung 2
di
Tempat
Jumlah
Barang
1 Uji Tuberkulin Vial 1 625.900, 00 Juni 2020 625,900.00
Total (Rp) 625,900.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Bangkinang Kota
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 625,900.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kampar
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 625,900.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kampar
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 625,900.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Tapung Hulu I
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 625,900.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Siak Hulu 1
di
Tempat
Jumlah
Barang
Total (Rp) 1,251,800.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Bangkinang, 18 Februari 2021

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Tapung
di
Tempat
NO Nama Obat Satuan Jumlah Barang Harga Satuan Expires Jumlah harga
SUMBER ANGGARAN ; APBD II
1 Handscoon Pcs 200
Total (Rp)
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kampar Kiri
di
Tempat
SUMBER ANGGARAN ; APBD II
1 Handscoon Pcs 200
Total (Rp)
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Kepala RSUD Bangkinang
di
Tempat

1 Catrige Test 50 825.000, 00 18 Oktober 2020 41,250,000.00
Total (Rp) 41,250,000.00
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
NO Nama Layanan Nama Logistik/Obat Satuan Sisa Stok Kabupaten
disetujui
1 Seksi P3M Handscond Kotak 4
Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, 17 Februari 2021

Erfan Djunaedi. Amd. Kep Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
Puskesmas Kampar Kiri

1 Pot Sputum Buah 400
Hulu II
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk Siak Hulu 2 Pot Sputum Buah 600
Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, 14 Mei 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk Koto Kampar Hulu Pot Sputum Buah 200
Stok Akhir
2 Pusk Koto Kampar Hulu
Stok Akhir

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Untuk Kegiatan Program P2 Rabies

Puskesmas Tapung
Jumlah yang Jumlah yang Sisa Stok

NO Nama Logistik/Obat Satuan
Diminta disetujui Kabupaten
1 Vaksin Anti Rabies Vial 30 30 268
Stok Akhir 238
Diketahui, Bangkinang, 13 Januari 2021

Kepala Seksi P3M Pengelola Program TB Rabies
Zulfahman, S.Kep Zulhamidi Adiputra. AMK

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19850818 200902 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
NO Nama Layanan Nama Logistik/Obat Satuan Jumlah yang

disetujui Sisa Stok Kabupaten
SUMBER DANA APBN
OAT Kombipak Paket 6

1 Pusk Tapung
OAT Kat II Paket 3
Diketahui, Bangkinang, 30 April 2021

Erfan Djunaedi. Amd. Kep Ns. Munny ayu Indrayani, S.Kep

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 TAPUNG HILIR II OAT Kat Anak Paket 3

Erfan Djunaedi. Amd. Kep JONI HIDAYAT

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19721202 199202 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
PUSKESMAS
1 OAT ANAK Paket 1
PETAPAHAN
Diketahui, Bangkinang, 03 Desember 2021

Erfan Djunaedi. Amd. Kep Joni Hidayat

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19721202 199202 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
UPT BLUD Puskesmas

1 OAT Kat Anak Paket 1
Pulau Gadang

Erfan Djunaedi. Amd. Kep Joni Hidayat

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19721202 199202 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 GUNUNG SAHILAN OAT Kat II Paket 2
Diketahui, Bangkinang, 23 AGUSTUS 2021

Erfan Djunaedi. Amd. Kep ARMAN SYAIFUL, S.Sos

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19670523 198623 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Pusk. Tambang OAT Kat II Paket 2


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Pusk. Siak Hulu I OAT Kat I Paket 10

Zulfahman, S.Kep Ns. Munny ayu Indrayani, S.Kep

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Amikasin 1 gr Vial 10 0
1 RSUD Bangkinang
1 RSUD Bangkinang Moxifloxacyn 400 Mg Tablet 600 0
Vitamin B6 25 Mg Tablet 2000 0
SUMBER DANA GF
Bedakuiline 100 Mg Kotak / 188 Tab 4 0
Clofazimine 50 Mg Tablet 100 0
Cycloserine 250 Mg Tablet 300 0
Ethambutol Tablet 100 Mg Tablet 300 0
1 RSUD Bangkinang
Ethionamide 250 Mg Tablet 700 0
Isoniazid (INH) 100 Mg Tablet 500 0
Levofloxacin 100 Mg Tablet 300 0
Streptomycyn 1 Gr Vial 10 0
Pyrazinamide 500 Mg Tablet 672 0


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 OAT KAT II Paket 2
Hulu I
SUMBER DANA LAINNYA
Diketahui, Bangkinang, 27 Agustus 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Hulu I
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Tapung II PPINH Tablet 500 0
SUMBER DANA LAINNYA
Diketahui, Bangkinang, 27 Juli 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Tapung PPINH Tablet 200 0


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Kampar Timur OAT KAT ANAK Paket 1 0
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Levofloxacin 250 mg TAB 500 0
1 RSUD BANGKINANG
Moximed Moxifloxacin 400gr TAB 650 0
SUMBER DANA LAINNYA
Pyrazimanid 500 mg TAB 872 0
Ethionamid 250 mg TAB 900 0

1 RSUD BANGKINANG
Cycloserine 250 mg TAB 500 0
Clofazimine 100 mg TAB 500 0
Stok Akhir

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 RSUD BANGKINANG Pyrazimanid 500 mg TAB 952 0
Stok Akhir

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Siak Hulu III PPINH TAB 200

Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, 24 Juni 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Tapung 1 OAT KAT 2 PAKET 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
NO Nama Layanan Nama Logistik/Obat Satuan

Jumlah yang
1 Kampar Kiri Tengah PPINH TAB 200
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Gunung Sahilan i OAT Kat - 2 Paket 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Koto Kampar Hulu Reagen KIT 12
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Pusk Bangkinang Masker N95 Box 1
Stok Akhir 4
Diketahui, Bangkinang, 08 Maret 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 RSUD Bangkinang OAT Kategori I Paket 32 72
Stok Akhir 72
2 RSUD Bangkinang OAT Kategori Anak Paket 10 7
Stok Akhir 7


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Etambutol 400 mg Tablet 2296 0
2 Pirazynamid 500 mg Tablet 1008 0
3 Kanamisin Ijn Vial 310 0
4 Moxifloxacin 400 mg Tablet 140 0
5 Vitamin B6 10 mg Tablet 700
6 Clofazimin 100 mg Tablet 600 0
RSUD Bangkinang
7 Isoniazid 300 mg Tablet 616 0
8 Etionamid 250 mg Tablet 300 0
9 Aqua Pro Injeksi Vial 360
10 Disposibble 5 cc Unit 360
11 Masker N 95 Box 3 3
12 Masker Biasa Box 5
Diketahui, Bangkinang,23 Maret 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD Bangkinang Moxifloxacin 400 mg Tablet 1260 0

Zulfahman, S.Kep Ns. Munny Ayu Indrayani, S.Kep

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Pusk Perhentian Raja OAT Kategori I Paket 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
Pusk Bangkinang
2 Reagen ZN KIT 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Kaca Slide Buah 300
Pusk Tapung Hulu I
2 Reagen ZN KIT 2
Stok Akhir

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Bangkinang, November 2019

di
Tempat
a
h
NO Nama Obat Satuan Jumlah Barang Harga Satuan Expires
h
1 Catrige Test 150 825.000, 00 18 Oktober 2020###
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 2 390.000.00 ###
Total (Rp)
###
Yang mengeluarkan,
NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
H KABUPATEN KAMPAR
S KESEHATAN
o.22 Telp. (0762) 20211- 20133 Fax. (0762) 21047
ANGKINANG

di
Tempat
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Bidang P2P
Dialamatkan
Untuk Keperluan Kegiatan P3M

SUMBER DANA APBN
1 Pusk Tapung Hilir II MASKER N95 KOTAK 1

Kepala Bidang P2P Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Bidang P2P
Dialamatkan
Untuk Keperluan Kegiatan P3M

SUMBER DANA APBN
1 RSUD BANGKINANG MASKER N95 KOTAK 1

Kepala Bidang P2P Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 RSUD Bangkinang OAT Kat II Paket 2


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Tapung II OAT Kat Anak Paket 1


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Siak Hulu I OAT Kat Anak Paket 4


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Pusk. Tambang OAT Kat II Paket 2


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Pusk. Siak Hulu I OAT Kat I Paket 10


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Amikasin 1 gr Vial 10 0
1 RSUD Bangkinang Moxifloxacyn 400 Mg Tablet 600 0
Vitamin B6 25 Mg Tablet 2000 0
SUMBER DANA GF
Bedakuiline 100 Mg Kotak / 188 Tab 4 0
1 RSUD Bangkinang
Ethionamide 250 Mg Tablet 700 0
Streptomycyn 1 Gr Vial 10 0
Pyrazinamide 500 Mg Tablet 672 0


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Hulu I
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Hulu I
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Tapung II PPINH Tablet 500 0
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Tapung PPINH Tablet 200 0


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Kampar Timur OAT KAT ANAK Paket 1 0
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Levofloxacin 250 mg TAB 500 0
1 RSUD BANGKINANG
Moximed Moxifloxacin 400gr TAB 650 0
SUMBER DANA LAINNYA
Pyrazimanid 500 mg TAB 872 0
Ethionamid 250 mg TAB 900 0

1 RSUD BANGKINANG
Cycloserine 250 mg TAB 500 0
Clofazimine 100 mg TAB 500 0
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 RSUD BANGKINANG Pyrazimanid 500 mg TAB 952 0
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Siak Hulu III PPINH TAB 200
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Tapung 1 OAT KAT 2 PAKET 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

Jumlah yang
1 Kampar Kiri Tengah PPINH TAB 200
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Gunung Sahilan i OAT Kat - 2 Paket 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Koto Kampar Hulu Reagen KIT 12
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Pusk Bangkinang Masker N95 Box 1
Stok Akhir 4


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 RSUD Bangkinang OAT Kategori I Paket 32 72
Stok Akhir 72
2 RSUD Bangkinang OAT Kategori Anak Paket 10 7
Stok Akhir 7

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Etambutol 400 mg Tablet 2296 0
2 Pirazynamid 500 mg Tablet 1008 0
RSUD Bangkinang
3 Kanamisin Ijn Vial 310 0
4 Moxifloxacin 400 mg Tablet 140 0
5 Vitamin B6 10 mg Tablet 700
6 Clofazimin 100 mg Tablet 600 0
RSUD Bangkinang
7 Isoniazid 300 mg Tablet 616 0
8 Etionamid 250 mg Tablet 300 0
9 Aqua Pro Injeksi Vial 360
10 Disposibble 5 cc Unit 360
11 Masker N 95 Box 3 3
12 Masker Biasa Box 5
Diketahui, Bangkinang,23 Maret 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD Bangkinang Moxifloxacin 400 mg Tablet 1260 0


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

1 Pusk Perhentian Raja OAT Kategori I Paket 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
Pusk Bangkinang
2 Reagen ZN KIT 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Kaca Slide Buah 300
Pusk Tapung Hulu I
2 Reagen ZN KIT 2
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

di
Tempat
NO Nama Obat Satuan Jumlah Barang Harga Satuan Expires

1 Catrige Test 150 825.000, 00 18 Oktober 2020
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 2 390.000.00
Total (Rp)
Yang mengeluarkan,

NIP. 19750214 200507 1 007
Diketahui,
Kepala Seksi P3M
Zulfahman, S.Kep
NIP. 19810704 200701 1 005
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk. Koto Kampar Hulu Pot Sputum Buah 400
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Puskesmas Tapung II Pot Sputum Buah 1000
Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, 10 September 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 SEKSI P3M MASKER BEDAH KOTAK 10
Stok Akhir
Bangkinang, 16 November 2021

Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 PANTAI CERMIN Pot Sputum Buah 600
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk Koto Kampar Hulu Pot Sputum Buah 200
Stok Akhir
2 Pusk Koto Kampar Hulu
Stok Akhir

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Puskesmas XIII Koto
1 REAGEN ZN PAKET 3 7
Kampar II
SUMBER DANA LAINNYA
Diketahui, Bangkinang, 27 Aguatus 2020


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Tapung Hulu I REAGEN ZN PAKET 3 4
SUMBER DANA LAINNYA

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Kampar Kiri REAGEN ZN PAKET 3 9
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 BANGKINANG REAGEN ZN PAKET 3 17
SUMBER DANA LAINNYA

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Kampar Kiri Hulu II REAGEN ZN PAKET 2 15

SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Tapung Hilir II REAGEN ZN PAKET 3 12


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
1 Puskesmas Siak Hulu III REAGEN ZN PAKET 3 9


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

SUMBER DANA APBN
Puskesmas Koto Kampar

1 EMERSI OIL PAKET 3
Hulu
SUMBER DANA LAINNYA


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Untuk Kegiatan Program P2 Diare
Jumlah yang
disetujui
Zink Bungkus 1000

1 Puskesmas Siak Hulu i
Oralit Tablet 500
Stok Akhir

Kepala Seksi P3M Pengelola Program P2 Diare

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Untuk Kegiatan Program P2 Diare
Jumlah yang
disetujui
1 Kampar Kiri Zink Bungkus 500
Stok Akhir 9500
2 Kampar Kiri Oralit Tablet 300
Stok Akhir 1500

Kepala Seksi P3M Pengelola Program P2 Diare

NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang Sisa Stok Kabupaten

disetujui
1 Pusk Siak Hulu I Masker N95 Pcs 20
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Pusk Kampae Utara Masker N95 Pcs 20
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Untuk Kegiatan Program Filariasis (Kegiatan TAS II)

disetujui
1 Seksi P3M Masker Bedah Box 5
Stok Akhir
Diketahui,
Kepala Seksi P3M

NIP. 19741206 199502 1 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Program P3M Masker Bedah Box 6

Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Program P3M Masker Bedah Box 3
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Pusk. Gunung Sahilan II Masker Bedah Box 2
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Pusk Tapung Perawatan Masker Bedah Box 3
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Pusk Kampar Kiri Masker Bedah Box 3
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
Masker Bedah Box 1 6

1 Program P3M
Masker N95 Pcs 20 20
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

1 Puskesmas Kampar Kiri
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

1 Puskesmas Bangkinang Kota
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

1 Puskesmas Tambang
Masker N95 Pcs 20 0
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

1 Tapung Perawatan
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Siak Hulu II Masker Bedah Box 1 3
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Puskesmas Kampar Masker Bedah Box 1 2

Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Puskesmas Kampar Masker Bedah Box 1 2

Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
Puskesmas Kampar Kiri Hulu

1 Masker Bedah Box 1 1
I
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
Puskesmas Kampar Kiri Hulu

1 Masker Bedah Box 1 1
I
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Puskesmas Bangkinang Masker Bedah Box 1 0
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui

Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan

disetujui
1 Puskesmas Siak Hulu II Masker N 95 Buah 60
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD BANGKINANG Masker N 95 Buah 200
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Sisa Stok Kabupaten

Jumlah yang
disetujui
1 PUSKESMAS TAPUNG 1 Masker N 95 Buah 40
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Sisa Stok Kabupaten

Jumlah yang
disetujui
1 Puskesmas Tapung Hulu1 Masker N 95 Buah 20
Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, Desember 2019


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Sisa Stok Kabupaten

Jumlah yang
disetujui
1 Puskesmas Tambang Masker N 95 Buah 40
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Bangkinang, 10 Agustus 2020

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kampar Kiri
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 20 21736.00 434,720.00
Total (Rp) 454,025.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Tapung Perawatan
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 20 21736.00 434,720.00
Total (Rp) 454,025.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Kasi P3M
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 20 21736.00 434,720.00
Total (Rp) 454,025.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Bangkinang kota
di
Tempat
1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 20 21736.00 434,720.00
Total (Rp) 454,025.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Puskesmas Tambang
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 2 19305.00 38,610.00
2 Masker N95 Box/ 20 Pcs 20 21736.00 434,720.00
Total (Rp) 473,330.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Puskesmas Siak Hulu II
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
Total (Rp) 19,305.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Puskesmas Kampar
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
Total (Rp) 19,305.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Puskesmas Kampar Kiri Hulu I
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
Total (Rp) 19,305.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411

Kepada Yth. Puskesmas Bangkinang
di
Tempat

1 Masker Bedah Box 1 19305.00 19,305.00
Total (Rp) 19,305.00

Pihak Pertama
Yang Menyerahkan
NIP. 19681106 199203 2 009
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : SULISTIANI
Pangkat/ Gol :
NIP :
Jabatan : PJ. PROGRAM TB
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm SULISTIANI

NIP. 19681106 199203 2 009
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : Ns. NURHABIBI, S. Kep

Pangkat/ Gol :
NIP : 19800318 201212 2 002
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. NURHABIBI, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19800318 201212 2 002
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Senin Tanggal Sepuluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : DENNI VITRIANA

Pangkat/ Gol :
NIP : 19810804 200801 2 014
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm DENNI VITRIANA

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP. 19810804 200801 2 014
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Senin Tanggal Delapan Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : FATMA WATI. AMK

Pangkat/ Gol :
NIP :
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm FATMA WATI. AMK

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : dr. RESI PUSPASARI

Pangkat/ Gol :
NIP : 19740717 200904 2 002
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm dr. RESI PUSPASARI

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19740717 200904 2 002
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

Pangkat/ Gol :
NIP : 19750214 200501 2 007
Jabatan : Wasor TB Kampar
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19750214 200501 2 007
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : dr.NOVI LISTIYANI

Pangkat/ Gol :
NIP : 19921102 201903 2 001
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm dr.NOVI LISTIYANI

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19921102 201903 2 001
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini SeninTanggal Sepuluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : Ns. HERLINA, S. Kep

Pangkat/ Gol :
NIP :19811004 201406 2 008
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. HERLINA, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19811004 201406 2 008
BANGKINANG

NO. 440 / IF / 2020 /…..........
Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang

NIP : 19681106 199203 2 009
2. Nama : Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

Pangkat/ Gol :
NIP : 19801027 201212 2 002
Pihak kedua

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

NIP. 19681106 199203 2 009 NIP.19801027 201212 2 002
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk. Kampar Kiri Catrige Unit 500
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD Bangkinang Catrige Unit 150
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 Pusk. Tapung Catrige Unit 500
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
Stok Akhir


NIP. 19741206 199502 1 002 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD Bangkinang Catrige Unit 50 0
Stok Akhir


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007
DINAS KESEHATAN
BANGKINANG
Kode Pos 28411
Dari
Seksi P3M
Dialamatkan
Jumlah yang
disetujui
1 RSUD Bangkinang Catrige Unit 150 0
Stok Akhir
Diketahui, Bangkinang, November 2019


NIP. 19810704 200701 1 005 NIP. 19750214 200507 1 007

SBBK Dan SPMB 2019-2021 TB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SBBK Dan SPMB 2019-2021 TB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : Susra Sartika, Amd. Keb

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep SUSRA SARTIKA. Amd. Keb

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : HAYATI MINDA WATI. SKM

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep HAYATI MINDA WATI. SKM

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : WINDA ZAHRO

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep WINDA ZAHRO

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep WAKIDI

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : YULHERMI, A.Md. Farm

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama Pihak Kedua

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. MUNNY AYU INDRAYANI, S. Kep

1 BANGKINANG KOTA KOTAK 7 135,135.00 Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

Mengetahui, Yang Menyerahkan

YULHERMI, A.Md. Farm Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

BANGKINANG KOTA Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

SURAT PERMINTAAN MENGELUARKAN BARANG

Diketahui, Bangkinang, 17 September 2020

Zulfahman, S.Kep Ns. Munny Ayu Indrayani, S. Kep

BERITA ACARA SERAH TERIMA

1. Nama : YULHERMI, A.Md. Farm

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Bangkinang, 20 April 2020

YULHERMI, A.Md..Farm TERLAMPIR

NO NAMA FASYANKES SATUAN PETUGAS YANG MENERIMA TANDA TANGAN

1 BANGKINANG KOTA KOTAK 1 19,305 Ns. ZUMIATY DEWI, S. Kep

2 BANGKINANG SEBRANG KOTAK 1 19,305 1 434720 ALMIS EKA FITRI. SKM

3 KUOK KOTAK 1 19,305 ERMA YUNITA

4 KAMPAR KOTAK 1 19,305 1 434720 DENNI VITRIANA

5 KAMPAR TIMUR KOTAK 1 19,305 ENI SRI WAHYUNI

6 KAMPAR UTARA KOTAK 1 19,305 1 434720 Ns. MISRA YANI, S. Kep

7 KAMPAR KIRI KOTAK 1 19,305 HERLINA, S. Kep

8 KAMPAR KIRI HILIR KOTAK 1 19,305 FITRIYENI

9 KAMPAR KIRI TENGAH KOTAK 1 19,305 Ns. MARIA SUSANTI, S. Kep

10 KAMPAR KIRI HULU I KOTAK 1 19,305 SYAHRUL FITRI. AMK

11 KAMPAR KIRI HULU II KOTAK 1 19,305 HARDIONO. AMK

12 XIII KOTO KAMPAR I KOTAK 1 19,305 DESI YUSPERA

13 XIII KOTO KAMPAR II KOTAK 1 19,305 DEWI ASMARA

14 XIII KOTO KAMPAR III KOTAK 1 19,305 VIRA RIALITA