Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pelaporan Obat dan Vaksin

    Diunggah oleh

    Arif Cixgo Beruh
    7 tayangan4 halaman
    Formulir ini melaporkan ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas Jambur Lak Lak pada bulan Desember 2021. Terdapat 40 jenis obat dan 5 jenis vaksin yang dilaporkan beserta ketersediaannya pada periode tersebut. Laporan ini ditandatangani oleh Kepala UPTD Puskesmas dan Pengelola Obat Puskesmas.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Laporan Ketersediaan Obat Puskesmas Jambur Lak Lak-2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini melaporkan ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas Jambur Lak Lak pada bulan Desember 2021. Terdapat 40 jenis obat dan 5 jenis vaksin yang dilaporkan beserta ketersediaannya pada periode tersebut. Laporan ini ditandatangani oleh Kepala UPTD Puskesmas dan Pengelola Obat Puskesmas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan4 halaman

    Formulir Pelaporan Obat dan Vaksin

    Diunggah oleh

    Arif Cixgo Beruh
    Formulir ini melaporkan ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas Jambur Lak Lak pada bulan Desember 2021. Terdapat 40 jenis obat dan 5 jenis vaksin yang dilaporkan beserta ketersediaannya pada periode tersebut. Laporan ini ditandatangani oleh Kepala UPTD Puskesmas dan Pengelola Obat Puskesmas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    FORMULIR PELAPORAN OBAT

    Form Pemantauan Ketersediaan Obat dan Vaksin Indikator di Puskesmas

    Periode Pelaporan : 2021


    Bulan : Desember
    Nama Puskesmas : UPTD. PUSKSMAS JAMBUR LAK LAK
    Kabupaten : Aceh Tenggara
    Provinsi : Aceh
    E-mail :-

    NO NAMA OBAT

    1 2
    1 Albendazole / Pirantel Pamoat

    2 Allupurinol
    3 Amlodipin/Captopril
    4 Amoksisilin 500 mg
    5 Amoksisilin Sirup
    6 Antasida Tablet Kunyah/ Antasida Suspensi
    7 Asam Askorbat (Vitamin C)
    8 Asiklovir
    9 Bethamthasone Salep
    10 Dexamethasone Tablet / Dexamethasone Injeksi
    11 Diazepam Injeksi 5 mg/ml
    12 Diazepam
    13 Dihidroartemsin+piperaquin DHP dan Primaquin
    14 Dipenhidramin Injeksi
    15 Epineprin (Adrenalin) Injeksi 0,1 % sebagai HCl
    16 Vitomenadion (Vitamin) K Injeksi
    17 Furosemid 40 mg / Hidroklortiazide (HTC)
    18 Garam Oralit Serbuk
    19 Glibenklamid / Metformin
    20 Hidrokortisone krim / Salep
    21 Kotrimoksazole (Dewasa) kombinasi tablet Kotrimoksazole Suspensi
    22 Lidokain Injeksi

    23 Magnesium sulfat Injeksi


    24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200 mg - 1 ml
    25 Natrium Diklofenak
    26 OAT FDC Kat 1
    27 Oksitoksin Injeksi
    28 Paracetamol Sirup 125 mg / 5 ml
    29 Paracetamol Tablet 500 mg
    30 Prednisone 5 mg
    31 Ranitidine 150 mg
    33 Salbutamol
    34 Salep Mata / Tetes Mata Antibiotik
    35 Simvastatin
    36 Ciprofloksasin
    37 Tablet Tambah Darah
    38 Triheksilfenedil
    39 Vitamin B6 (Piridoksin)
    40 Zink 20 mg

    VAKSIN
    1 Vaksin Hepatitis B
    2 Vaksin BCG
    3 Vaksin DPT-HB-HIB
    4 Vaksin Polio
    5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella

    Petugas Provinsi

    ( )

    NIP.
    PELAPORAN OBAT
    Obat dan Vaksin Indikator di Puskesmas

    BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN KETERANGAN


    ADA / TIDAK ADA
    3 4 5
    Tablet 1

    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Botol 1
    Tablet / Botol 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tube 0
    Tablet/Vial/Ampul 1
    Ampul 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Ampul / Vial 1
    Ampul 0
    Ampul 1
    Tablet 1
    Saset 1
    Tablet 1
    Tube 1
    Tablet/Botol 1
    Ampul 1

    Ampul 0
    Ampul 0
    Tablet 1
    Tablet 1
    Ampul 1
    Botol 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tube / Botol 0
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1
    Tablet 1

    Vial 1
    Ampul 1
    Vial 1
    Vial 1
    Vial / Ampul 1

    Jambur lak lak, Desember 2021


    Kepala UPTD. Puskesmas Perawatan Pengelola Obat,
    Jambur Lak Lak

    ( Nely Afni SKM ) ( Ramadiani, Amd.Far)

    NIP. 198011302006042023 NIP. 1990022505 201403 2001

    Anda mungkin juga menyukai