Anda di halaman 1dari 2

DATA PENJARINGAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH

UPTD PUSKESMAS KALIGONDANG


TAHUN 2019

Nama Paud / TK / BA : Jumlah Siswa :


Tgl Kunjungan : Laki-laki :
Jenis Kegiatan : Pembinaan SDIDTK TK / Paud Perempuan :

Deteksi Dini
Deteksi Dini
Deteksi Dini Penyimpangan Penyimpangan
UMUR Penyimpangan dan
Pertumbuhan Mental Gigi &
No Nama Anak Perkembangan Catatan
Emosional Mulut
Antropometri BB/ TB LK KPSP TDL KMME GPPH
L P
BB TB Lika N S N TN S M P N TN N TN N TD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Mengetahui
Pelaksana Kegiatan Kepala ................................
DATA PENJARINGAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH
UPTD PUSKESMAS KALIGONDANG
TAHUN 2022
Nama Paud/TK/BA : Jumlah Siswa :
Tgl Kunjungan : Laki-laki :
Jenis Kegiatan : Pembinaan SDIDTK TK / Paud Perempuan :

Deteksi Dini
Deteksi Dini Penyimpangan
UMUR Deteksi Dini Penyimpangan Pertumbuhan Penyimpangan
dan Perkembangan Gigi &
No Nama Anak Mental Emosional Catatan
Mulut
Antropometri BB/ TB LK KPSP TDL KMME GPPH
L P
BB TB Lika N S N TN S M P N TN N TN N TD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Mengetahui
Kepala ................................ Pelaksana Kegiatan

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai