Kunjungan Rumah Pada Ibu Hamil
Kunjungan Rumah Pada Ibu Hamil
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANAP UJUNGJAYA
Jl Rd. Ali Sadikin KM 05 No 02 Ujungjaya-Sumedang Kode Pos 45383
TELP (0233) 8667264 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.co.id
SURAT TUGAS
No : 800/ / ST-BOK/ PUSK UJ /VIII/ 2022
Tanggal : 05 Agustus 2022
Lembar Ke :1
Kode No. :-
Nomor : 800/ / PUSK UJ/ VIII/ 2022
Dikeluarkan di : Sumedang
Pada Tanggal : 05 Agustus 2022
Kuasa Pengguna Anggaran
dr. Husni Fauzal Ramdan
NIP. 19920401 201903 1 009
I. Berangkat dari : Puskesmas Ujungjaya
(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Cibuluh
( ............................................ ) ( ............................................ )
NIP NIP
III. Tiba di : - Berangkat dari : -
( ............................................ ) ( ............................................ )
NIP NIP
IV. Tiba di : - Berangkat dari : -
( ............................................ ) ( ............................................ )
NIP NIP
V. Tiba di : Puskesmas ujungjaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentigan
(Tempat Kedudukan)
jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : 08 Agustus 2022 sesingkat-singkatnya.
NIP/NRPTT.