LAPORAN PENDAHULUAN

TUBERKOLOSIS PARU
A.Definisi
TB Paru adalah infeksi paru-paru akibat Mycrobakterium Tuberkolosis yang ditandai
oleh Pneumonia tuberkolosa,peembentukan jaringan granulasi tuberkolosa,nekrosis
kaseosa,klasifikasi pembentukan rongga.
( Kamus Saku kedokteran Dorlan,Edisi 28 )
TB Paru adalah penyakit paru yang dapat juga mengenai selain paru dan mempengaruhi
organ dan jaringan lainnya
( Brunner & Suddarth,Buku Saku Keperawatan KMB)
Tb Paru adalah infeksi saluran nafas bawah disebabkan oleh mikroorganisme
Mysrobacterium Tubercolosis yang biasanya ditularkan melalui inhalasi percikan ludah
dll
( Elisabet J.Corwin,Buku Saku Patologis )
Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa TB Paru adalah pennyakit infeksi paru yang
disebabkan oleh Mycrobacterium Tubercolosis yang cara penularannya melalui
inhalasi ,percikan ludah dll
B.Patofisiologi
1..Etiologi
Mycrobacterium Tubercolosis berbentuk batang halus dengan ukuran panjang 1-4/um
dan tebal 0.3-0.6um,kuman dapat hidup pada udara kering maupun dingin hal ini
disebabkan karena kuman ini bersifat “DORMANT” yaitu dimana kuman dapat hidup
kembali,dan menjadikan Tubercolosis aktif kembali.sifat lain dari kuman ini adalah aerob
yaitu lebih menyenangi jaringan yang berkadar oksigen tinggi.
Kuman ini biasanya menyerang paru-paru,tetapi dapat menyebar hampir setiap bagian
tubuh,termasuk meninges,ginjal,tulang dan nodus limfe.infeksi awal biasanya terjadi 2-10
minggu setelah pemajanan.individu kemudian dapat mengalami penyakit aktif karena
gangguan atau ketidakefektifan respon imun
2.manifestasi klinis
a.batuk produktif atau tidak produktif
b.berat badan menurun
c.nyeri dada
d.demam
e.kadang kadang batuk disertai darah
f.keringat malam

TULISAN DIBERI JARAK DARI MASING – MASING PARAGRAF YA.....

3.Proses penyakiti
M.Tubercolosis terhirup dari udara masuk keparu-paru

Menempel pada bronchiole atau alveolus

Menperbanyak setiap 18-24 jam

Proliferasi sel epitel disekelilingi basil dan membentuk dinding

Antara basil dan organ yang terinfeksi (tuberkel)

Basil menyebar melalui kelenjar getah bening menuju kelenjar regional

Dan menumbulkan reaksi eksudasi

Lesi primer menyebabkan kerusakan jaringan

Meluas keseluruh paru-paru ( bronchi dan pleura )

Erosi pembuluh darah

Basil menyebar kedaerah yang dekat dan jauh ( TB Milier )

Tulang Ginjal Otak

4..Komplikasi
a.pleuritis
b.pneumonia
c.bronkhitis
d.tumor paru
e.sarkoidosis
f.atelektasis
DARI PATOFISIOLOGI DIATAS MUNCUL MASALAH KEPERAWATAN APA ???
HARUS TERLIHAT PADA BAGAN...

C.Penatalaksanaan Medis
1.Tes diagnostik
a.Kultur sputum
untuk menentukan Mycrobacterium tubercolosis positif
b.Ziehl – neelsen
untuk menentukan basil asam-basa positif
c.test kulit (PPD,Mantoux)
untuk menentukan TB aktif pada klien yang ditest
d.foto thorak
menunjukan infiltrasi lesi awal pada area paru atas,simpana kalsium lesi sembuh
primer,atau effusi cairan.menentukan luas TB
e.biopsi jarum pada jaringan paru
untuk menentukan granuloma TB,
f.pemeriksaan fungsi paru
menentukan peningkatan ruang mati pada paru.peningkatan rasio udara residu dan
kapasitas paru total
2.Terapi
a.Isoniazid (INH)
b.Rimfapisin (R)
c.Ethambutol(E)
d.Streptomisin(S)
f.Pirazinamia(Z)
D.Pengkajian
1.aktivitas /istirahat
Gejala : Kelelahan umum dan kelemahan,nafas pendek karena kerja,kesulitan tidur pada
malam hari atau demam pada malam hari.berkeringat pada malam hari
Tanda : takikardia,takipnea/dispnea pada kerja.kelelahan otot,nyeri dan sesak
2.intergritas ego
Gejala : adanya faktor ster lama,masalah keuangan,rumah,perasan tak berdaya/tak ada
harapan
Tanda : menyangkal ( selama tahap dini),ansietas,ketakutan dan mudah terangsang
3.makanan/cairan
Gejala :kehilangan nafsu makan,tak dapat mencerna,penurunan berat badan
Tanda : turgor kulit buruk/kering atau bersisik
4.nyeri/kenyamanan
Tanda : nyeri dada meningkat karena batuk berulang,
Tanda : berhati-hati pada aera yang sakit,perilaku distraklsi,gelisah
5.pernafasan
Gejala : batuk produktif atau tidak produktif,nafas pendek,riwayat tuberkolosis/terpajan
pada individu terinfeksi
Tanda : peningkatan frekuensi pernafasan ( penyakit luas atau fibrosis parenkim paru atau
pleura ),pengembangan nafas tidak simetris ( efusio pleura),perkusi pekak dan penurunan
fremitus (cairan pleura atau penebalan pleura),bunyi nafas menurun/tak ada secara
bilateral atau unilateral (efus pleura/pnemuotorak)bunyi nafas tubeler dan atau bisikan
pektoral diatas lesi luas.krekels tercatat diatas apek paru selama inspirasi cepat setelah
batuk pendek (krekels posttussic).karakter sputum : hijau/purulen,mukoid kuning,atau
bercak darah.deviasi trakeal (penyebaran bronkogenik)tak perhatian,mudah teransang
yang nyata,perubahan mental(tahap lanjut)
6.keamanan
Gejala : adanya kondisi penekanan imun.contoh AIDS,kanker.tes HIV positif
Tanda : denan rendah atau sakit panas akut.
7.interaksi sosial
Gejala : perasaan isolasi/penolakan karena penyakit menular.perubahan pola biasa dalam
tanggung jawab/perubahan kapasitas fisik untuk melaksanakan peran
8.penyuluhan/pembelajaran
Gejala : riwayat keluiarga TB,ketiudakmampuan umum/status kesehatan buruk,gagal
untuk membaik/kambuhnya TB.tidak berpartisifasi dalam terapi
E.Diagnosa keperawatan
1.diagnosa keperawatan : infeksi,resiko tinggi (penyebaran/aktivasi ulang)
Faktor resiko meliputi : pertahanan primer tidak adekuat

MANA DAFTAR PUSTAKA DAN RENPRA DALAM BENTUK BAGANNYA ????

PERBAIKI TULISANNYA SESUAIKAN DENGAN ATURAN

KOREKSI : 21 / 02 / 2008
GOOD.....