Nama : Annisa Muksin Putri

NIM : 1910201145

PENGKAJIAN PERAWATAN MATERNITAS

PADA KELUARGA

I. Tahap I
A. Identitas

Nama KK : Rahmalita Anggraeni Nama Suami : Bagus Irawan

Umur : 19 Tahun Umur : 20 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta

B. Komposisi Keluarga

No Nama Usia Hubungan Keluarga

1 Giriyatno 50 Tahun Ayah
2 Supartilah 47 Tahun Ibu
3 Dimas Antony Muslim 23 Tahun Kakak
4 Rahmalita Anggraeni 19 Tahun Adik / Istri
5 Bagus Irawan 20 Tahun Suami

Genogram

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

: Anak

: Hubungan Pernikahan

1
 C. Tipe Keluarga
Keluarga ini merupakan keluarga inti

D. Suku
Jawa

E. Agama
Islam

F. Status sosial ekonomi Keluarga

Status sosial ekonomi keluarga di dapatkan dari Suaminya dengan penghasilan 3juta per bulannya

G. Aktifitas rekreasi keluarga

Tidak menentu, kadang dua minggu sekali

II. Tahap II
Type Keluarga
Keluarga inti

III. Tahap III

Interaksi dengan masyarakat
Berkomunikasi atau berinteraksi dengan baik di masyarakat sekitar

IV. Tahap IV
A. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi keluarga berjalan dengan baik

B. Struktur peran keluarga

Peran Keluarga dipegang masing masing tugas di keluarga, Suami bekerja dan Istri menjalankan
tugasnya dirumah menjadi Ibu Rumah Tangga.

V. Tahap V
A. Fungsi Afektif
Keluarga ini saling menyayangi dan saling membantu satu sama lain.
B. Fungsi sosialisasi
Baik, Komunikasi selalu terbuka dalam hal permasalahan untuk mencari jalan keluar.
C. Fungsi perawatan keluarga
Jika salah satu anggota ada yang sakit langsung di antar untuk periksa di Rumah Sakit.

VI. Hasil Pemeriksaan (pedoman pengkajian di bawah digunakan pada bagian yang sesuai dengan
situasi kasus keluarga)

A. Pertanyaan untuk Ibu

No Pertanyaan Jawaban

1. Ibu menikah berapa kali? 1 kali Jika lebih dari 1 kali :

Pertama, tahun ________ lamanya__________
Kedua, tahun __________ lamanya _________

2. Apakah ibu sedang hamil? Ya / tidak

Jika Ya, hamil yang ke Pertama

2
 Kapan haid yang terakhir? Tanggal 30 Bulan November Tahun 2020
Berapa umur kehamilan ibu? 4 bulan

3. Apakah ada keluhan dengan kehamilan saat ini? Ya / tidak

Jika Ya, apa keluhannya? (beri tanda “X”)
Pusing (__X__) mual (__X__) muntah (_____)
Perdarahan (______) demam (______) sulit
berak (_____) sering kencing (_____) kaki
bengkak (_____) tekanan darah tinggi (_____)
Pandangan berkunang-kunang (_____) kejang
(_____)
Lain-lain ______________________________

4. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya? Ya / tidak

Jika Ya, berapa kali ? Dimana? Puskesmas , (____) kali
Bidan praktek _________, (____) kali
Lain-lain RSKIA Sadewa, ( 4 ) kali

5. Apakah ibu mengetahui tujuan pemeriksaan Tahu / tidak tahu

kehamilan ? Supaya tau kesehatan janinnya.
Jika tahu, sebutkan !

6. Apakah ibu mengetahui tanda-tanda bahaya pada Tahu / tidak tahu

kehamilan ? Keluar bercak darah dan keluar flek terus
Jika tahu, sebutkan ! menerus.

7. Apakah ibu sudah melakukan imunisasi TT? (____) belum

Berapa kali? (__X__) sudah, __1__ kali

8. Apakah ibu mengetahui manfaat imunisasi TT Tahu / tidak tahu

bagi ibu hamil ? Untuk mencegah infeksi tetanus pada ibu
hamil.

9. Apakah ibu pernah mengalami keguguran? Pernah / tidak

Jika pernah, kehamilan ke berapa? ______, umur kehamilan _____minggu/bulan
Tindakan : dikuret / tidak dikuret

10. Apakah ibu sudah pernah mendapat informasi Sudah pernah / belum pernah
tentang tanda-tanda persalinan, proses persalinan
yang akan ibu alami ?

Jika sudah pernah, apakah ibu memahaminya? Memahami/belum paham

Jika belum paham, apakah ibu membutuhkan Ya / tidak

tambahan informasi tentang hal itu ?

Apakah ibu sudah pernah mendapat informasi Sudah / belum

tentang cara perawatan bayi ?

Jika belum, apakah ibu membutuhkan tambahan Ya / tidak

3
 informasi tentang hal itu ?
(beri tanda “X”) Jika Ya, meliputi :
(____) perawatan tali pusat, (____)
memandikan bayi, (____) ASI
11. Apakah setelah melahirkan, ibu pernah mengalami Ya / tidak, pada anak ke ______
keluhan ?
Jika Ya, berupa apa? (beri tanda “X”) Sedih tanpa sebab yang jelas (____), mual
(___), tidak nafsu makan (____), bingung
(___), lelah (____), sulit tidur (___), sakit
kepala (____), demam (____), kejang (____),
perdarahan (____)

12. Apakah ibu menyusui bayinya sampai umur bayi Ya / tidak

lebih dari 6 bulan ? Jika tidak, alasannya ____________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

13. Apakah ibu ikut Keluarga berencana ? Ya / tidak, jika Ya metode KB :

(beri tanda “X”) Pil (_____),lama _____ sejak tahun ______
Suntik (____), lama _____ sejak tahun______
Spiral (____), lama ______ sejak tahun _____
Susuk (____), Lama _____sejak tahun______
Kondom (____),lama _____sejak tahun______
Steril (____), lama ______sejak tahun_______

Apakah ada keluhan selama ikut KB ? Ya / tidak, jika Ya berupa :

(Beri tanda “X”) Pusing (____), tekanan darah meningkat (___),
varises (____), keputihan (____), haid tidak
teratur (____), jumlah darah haid sangat banyak
(____)

Untuk mengatasi keluhan tersebut, upaya apa yang _____________________________________

dilakukan ? Sebutkan ! _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

14. Apakah ibu masih mendapat haid ? Masih/ tidak, jika tidak haid, berapa lama____
Bulan/tahun.

Jika ibu masih mendapat haid, apa keluhan ibu ? _____________________________________

Sebutkan ! _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

Jika ibu sudah tidak mendapat haid (menopause),
apakah ada keluhan ? (beri tanda “X”)
Berdebar-debar (____), dada panas (____),
mudah emosi (____), nyeri saat berhubungan
dengan suami (____)
Lain-lain ______________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________

15. Apakah ada keluhan pada payudara ? Ya/tidak

4
 (beri tanda “X”) Jika ya, sejak _____ bulan/tahun
Keluhannya berupa:
Bengkak (___), sakit (____), ada benjolan
(___)

Upaya apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi
keluhan tersebut ?
Periksa payudara sendiri (___), mammografi
(___), lain-lain _________________________
_____________________________________
_____________________________________
Kapan ________

16. Apakah mempunyai keluhan lain yang terkait Ya / tidak

dengan kandungan ibu ? Jika ya, sejak ___________bulan/tahun
Keluhannya berupa:
Sering perdarahan (____), sering keputihan
(____), ada benjolan di kemaluan (_____), ada
tumor/kanker di kandungan (____)
Lain-lain,sebutkan!
______________________________________
______________________________________
______________________________________

Upaya apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi Periksa ke _____________________________

keluhan tersebut ? Pap smear (___), kapan __________________
Lain-lain, sebutkan !
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

17. Apakah ada anggota keluarga yang mendapatkan Ada / tidak ada
kekerasan ? Jika ada, oleh siapa _____________dan siapa
sasarannya ____________________________
Kekerasan berupa :
Perkosaan (____), kekerasan fisik (_____),
kekerasan psikologis (_____)
Lain-lain, sebutkan !
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________

ANALISA DATA Penjajagan Tahap II

DATA SUBYEKTIF&OBYEKTIF PENYEBAB MASALAH KELUARGA

(5 TUGAS
PERKEMBANGAN

5
 KELUARGA)
Ds : Ketidakmampuan keluarga Kurangnya informasi tentang
- Klien mengatakan pada saat dalam: tanda-tanda persalinan,proses
kehamilan yang ke 2 bulan mengalami 1. Mengenal persalinan hingga cara merawat
pusing dan mual masalah : Klien bayi.
- Klien mengatan sudah mengatahui belum mengetahui
kondisi kegawatan pada saat tentang tanda-tanda
kehamilan persalinan dan
proses persalinan
Do : yang akan klien
- Wajah klien tampak lesu alami.
- Klien tampak cemas 2. Mengabil
- Kurangnya pengetahuan klien keputusan :
tentang tanda-tanda persalinan, proses Memberi
persalinan hingga cara merawat bayi. pemahaman, dan
mengedukasi pasien
mengenai tanda-
tanda persalinan dan
proses persalinan
yang akan pasien
hadapi.
3. Melakukan
perawatan :
Bila klien sedang
sakit maka suami
klien berperan
pertama dalam
menangani penyakit
yang sedang
dirasakan klien,jika
dirasa tidak bisa
ditangani maka
langsung dibawa ke
Rumah Sakit
terdekat.
4. Modifikasi
lingkungan :
Memberikan
pemahaman
informasi tentang
proses persalinan
sampai cara
merawat bayi.
5. Memanfaatkan
fasilitas
kesehatan :
Keluarga klien
mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
yang ada.

6
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisien pengetahuan bd kurang pengetahuan

2. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan bd mengungkapkan keinginan untuk
meningkatkan pengetahuan tentang proses kehamilan-melahirkan.

SKORING PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan:
Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah
2. Kemungkinan masalah
dapat di ubah
3. Potensial masalah untuk
dicegah
4. Menonjolnya masalah
JUMLAH

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.
3.
DST

PERENCANAAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasionalisasi
Keeperawatan Umum Khusus

CATATAN PERKEMBANGAN
No. Implementasi Evaluasi (SOAP)
Dx

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan :
Sub Pokok Bahasan :
Sasaran :
Waktu :
Tempat :

I. IDENTIFIKASI MASALAH
II. TUJUAN
a. Tujuan Umum
b. Tujuan Khusus
III.MATERI

7
 IV. METODE
V. MEDIA
VI. KEGIATAN PEMBELAJARAN
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

VII. MATERI
Daftar Pustaka