Nama : Alvi Noor Aini

NIM : 2010201167
Kelas : C3

PENGKAJIAN KEPERAWATAN MATERNITAS

PADA KELUARGA
I. Tahap I
A. Identitas
Nama KK : Asroni Nama ibu/sdri : Yunarnik
Umur : 40 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : D-III Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

B. Komposisi Keluarga

No Nama Usia Hubungan Keluarga

1 Asroni 40 Suami

2 Yunarnik 34 Istri

3 Gilang Gema Ramadhan 12 Anak kandung

4 Renggar Anugerah Putera 10 Anak kandung

5 Tavisha Puteri Harum 3 Anak kandung

1
 Genogram

C. Tipe Keluarga : Nuclear Family

D. Suku : Jawa

E. Agama : Islam

F. Status sosial ekonomi keluarga : Suami bekerja, ibu rumah tangga, dan anak pelajar.
Kondisi ekonomi keluarga baik dan kebutuhan keluarga terpenuhi.

G. Aktivitas rekreasi keluarga : Melakukan liburan keluarga setiap liburan sekolah dan
biasanya setiap 1 bulan sekali.

II. Tahap II
Type Keluarga : Nuclear Family (keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak)

III. Tahap III

Interaksi dengan masyarakat : Sangat baik, suami sering mengikuti kegiatan
masyarakat seperti kerja bakti, rapat RT, pengajian, dll. Dan istri sering mengikuti
kegiatan masyarakat seperti pengajian, rapat ibu-ibu PKK, kerja bakti, dll.

IV. Tahap IV
A. Pola komunikasi keluarga : Sangat baik, orang tua selalu melakukan komunikasi
yang baik terhadap anak-anaknya untuk perkembangan usia anaknya dan jika ada
permasalahan dalam keluarga dibicarakan dengan baik-baik secara musyawarah.

2
 B. Struktur peran keluarga :
1. Ayah sebagai suami dari istri dan ayah dari anak-anaknya, berperan
sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, dan
sebagai kepala keluarga.
2. Ibu sebagai istri dari suami dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai
peran untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik
anak-anaknya.
3. Anak-anak melaksanakan peranan psikosial sesuai dengan tingkat
perkembangan usianya baik fisik, mental, sosial dan spiritual.

V. Tahap V
A. Fungsi Afektif : Fungsi afektif sudah baik, perkembangan individu dan
psikososial anggota keluarga berjalan dengan baik dan lancar.
B. Fungsi sosialisasi : Fungsi sosialisasi sudah baik, memiliki komunikasi dan
hubungan yang baik antar anggota keluarga dengan masyarakat sekitar.
C. Fungsi perawatan keluarga : Fungsi perawatan keluarga sudah sangat baik,
kesehatan di keluarga ini benar-benar sangat diprioritaskan. Melakukan segala hal
dengan menetapkan standar kesehatan, baik dirumah maupun di lingkungan
masyarakat. Keluarga juga menerapkan pola hidup bersih dan cepat tanggap
memberikan pengobatan jika ada anggota keluarga yang sakit.

VI. Hasil Pemeriksaan (pedoman pengkajian di bawah digunakan pada bagian yang
sesuai dengan situasi kasus keluarga)
A. Pertanyaan untuk Ibu

No Pertanyaan Jawaban

1. Ibu menikah berapa kali? 1 kali

2. Apakah ibu sedang hamil? Ya / tidak

Jika Ya, hamil yang ke ____
Kapan haid yang terakhir? Tanggal ___ Bulan ___ Tahun ___

3
 Berapa umur kehamilan ibu?
3. Apakah ada keluhan dengan kehamilan
saat ini?
Jika Ya, apa keluhannya? (beri tanda
“X”)
4. Apakah ibu memeriksakan
kehamilannya?
Jika Ya, berapa kali ? Dimana?
5. Apakah ibu mengetahui tujuan
pemeriksaan kehamilan ?
Jika tahu, sebutkan !
6. Apakah ibu mengetahui tanda-tanda
bahaya pada kehamilan ?
Jika tahu, sebutkan !
7. Apakah ibu sudah melakukan imunisasi
TT? Berapa kali?
8. Apakah ibu mengetahui manfaat
imunisasi TT bagi ibu hamil ?
_______ minggu / bulan
Ya / tidak
Pusing (______) mual (_____) muntah
(_____)
Perdarahan (______) demam (______)
sulit berak (_____) sering kencing
(_____) kaki bengkak (_____) tekanan
darah tinggi (_____) Pandangan
berkunang-kunang (_____) kejang
(_____)
Lain-lain
______________________________
Ya / tidak
Puskesmas , (___) kali
Bidan praktek _________, (____) kali
Lain-lain _____________, (___) kali
Tahu / tidak tahu
________________________________
________________________________
_____
Tahu / tidak tahu
________________________________
________________________________
_____
(____) belum
(____) sudah, ____ kali
Tahu / tidak tahu
________________________________
________________________________
____

4
9. Apakah ibu pernah mengalami
keguguran?
Jika pernah, kehamilan ke berapa?
10. Apakah ibu sudah pernah mendapat
informasi tentang tanda-tanda persalinan,
proses persalinan yang akan ibu alami ?
Jika sudah pernah, apakah ibu
memahaminya?
Jika belum paham, apakah ibu
membutuhkan tambahan informasi
tentang hal itu ?
Apakah ibu sudah pernah mendapat
informasi tentang cara perawatan bayi ?
Jika belum, apakah ibu membutuhkan
tambahan informasi tentang hal itu ?
(beri tanda “X”)
11. Apakah setelah melahirkan, ibu pernah
mengalami keluhan ?
Jika Ya, berupa apa? (beri tanda “X”)
5
Pernah / tidak
______ umur kehamilan
_____minggu/bulan
Tindakan : dikuret / tidak dikuret
Sudah pernah / belum pernah
Memahami/belum paham
Ya / tidak
Sudah / belum
Ya / tidak
Jika Ya, meliputi :
(____) perawatan tali pusat, (____)
memandikan bayi, (____) ASI
Ya / tidak, pada anak ke ______
Sedih tanpa sebab yang jelas (___),
mual (___), tidak nafsu makan (___),
bingung (___), lelah (___), sulit tidur
(___), sakit kepala (___), demam (___),
kejang (___), perdarahan (___)
12. Apakah ibu menyusui bayinya sampai
umur bayi lebih dari 6 bulan ?
13. Apakah ibu ikut Keluarga berencana ?
(beri tanda “X”)
Apakah ada keluhan selama ikut KB ?
(Beri tanda “X”)
14. Untuk mengatasi keluhan tersebut, upaya
apa yang dilakukan ? Sebutkan !
Apakah ibu masih mendapat haid ?
Jika ibu masih mendapat haid, apa
keluhan ibu ? Sebutkan !
6
Ya / tidak
Jika tidak, alasannya
________________________________
________________________________
_____
Ya, metode KB :
Pil (X), lama 6 bulan sejak tahun 2012
Suntik (X), 3 bulan sejak tahun 2010
Spiral (___), lama ___ sejak tahun
_____
Susuk (___), lama ___ sejak tahun
______
Kondom (___), lama ____ sejak tahun
______
Steril (___), lama ____ sejak tahun
_______
Tidak ada keluhan
Pusing (___), tekanan darah meningkat
(___), varises (___), keputihan (___),
haid tidak teratur (___), jumlah darah
haid sangat banyak (___)
________________________________
_____
Masih
Tidak ada keluhan
 Jika ibu sudah tidak mendapat haid
(menopause), apakah ada keluhan ? (beri
tanda “X”)
15. Apakah ada keluhan pada payudara ?
(beri tanda “X”)
Upaya apa yang sudah dilakukan untuk
mengatasi keluhan tersebut ?
16. Apakah mempunyai keluhan lain yang
terkait dengan kandungan ibu ?
7
Berdebar-debar (____), dada panas
(____), mudah emosi (____), nyeri saat
berhubungan dengan suami (____)
Lain-lain
______________________________
________________________________
______
Tidak ada keluhan
Jika ya, sejak _____ bulan/tahun
Keluhannya berupa:
Bengkak (___), sakit (____), ada
benjolan (___)
Periksa payudara sendiri (___),
mammografi (___), lain-lain
_________________________
________________________________
_____
Kapan ________
Ya / tidak
Jika ya, sejak ___________bulan/tahun
Keluhannya berupa:
Sering perdarahan (____), sering
keputihan (____), ada benjolan di
kemaluan (_____), ada tumor/kanker di
kandungan (____)
Lain-lain,sebutkan!
________________________________
______
 Upaya apa yang sudah dilakukan untuk
mengatasi keluhan tersebut ?
17. Apakah ada anggota keluarga yang
mendapatkan kekerasan ?
Dokumentasi
8
Periksa ke
_____________________________
Pap smear (___), kapan
__________________
Lain-lain, sebutkan !
________________________________
_____
Tidak ada
Jika ada, oleh siapa _____________
dan siapa sasarannya
____________________________
Kekerasan berupa :
Perkosaan (____), kekerasan fisik
(_____), kekerasan psikologis (_____)
Lain-lain, sebutkan !
_______________________________
 ANALISA DATA Penjajagan Tahap II

DATA PENYEBAB MASALAH KELUARGA

SUBYEKTIF & OBYEKTIF (5 TUGAS
PERKEMBANGAN
KELUARGA)

DS : Kurang mampu
Ketidakmampuan
- Klien mengatakan takut memberikan dukungan
keluarga dalam
mengalami kegagalan kepada klien
memberikan dukungan
penggunaan alat
kepada klien
kontrasepsi

DO :
-

DS : Ketidakmampuan Belum cukup mampu

- Klien mengatakan pola keluarga dalam melakukan perawatan di
hidup bersih dan cepat memberikan perawatan rumah jika ada anggota
tanggap memberikan yang optimal pada keluarga yang sakit
pengobatan jika ada keluarga yang sakit
anggota keluarga yang karena tidak ada tenaga
sakit medis dalam keluarga
DO :
- Menerapkan pola hidup
sehat dan rajin
membersihkan
lingkungan

DS : Ketidakmampuan Belum cukup mampu

- Klien mengatakan keluarga untuk beradaptasi dengan
mampu meningkatkan beradaptasi dengan perubahan

9
 dinamika keluarga untuk perubahan untuk
mendukung mendukung
kesejahteraan anggota kesejahteraan keluarga
keluarga
DO :
- Memiliki komunikasi
dan hubungan yang baik
antar anggota keluarga
- Permasalahan dalam
keluarga dibicarakan
dengan baik-baik secara
musyawarah

DS : Ketidakmampuan Belum cukup mampu

- Klien mengatakan keluarga dalam mengekspresikan kepuasan
mampu mengekspresikan dengan lingkungan rumah
mengekspresikan kepuasan dengan
keinginan untuk lingkungan rumah
meningkatkan peran
menjadi orang tua
DO :
- Adanya dukungan emosi
dan pengertian pada
anak
- Kebutuhan fisik dan
emosi anak terpenuhi

10
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko kehamilan tidak dikehendaki ditandai dengan klien takut mengalami
kegagalan penggunaan alat kontrasepsi
2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan ditandai dengan keluarga klien
sudah menerapkan pola hidup sehat dan sudah cukup mampu mengelola masalah
kesehatan keluarga
3. Kesiapan peningkatan proses keluarga ditandai dengan klien mampu
meningkatkan dinamika keluarga untuk mendukung kesejahteraan anggota
keluarga
4. Kesiapan peningkatan menjadi orang tua ditandai dengan klien mampu untuk
meningkatkan peran menjadi orang tua

SKORING PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan: Resiko Kehamilan Tidak Dikehendaki

Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah 2/3 X 1 = 2/3 Ketakutan mengalami

Skala : Reproduksi kegagalan penggunaan alat
kontrasepsi memang
dialami beberapa wanita

2. Kemungkinan 2/2 X 2 = 2 Masalah ini bisa dibantu

masalah dapat dengan dukungan dari
diubah keluarga
Skala : Dengan
mudah

3. Potensial masalah 3/3 X 1 = 1 Pencegahan masalah dapat

untuk dicegah dengan mudah dilakukan
Skala : Tinggi dengan menerapkan pola
hidup sehat dan rutin
mengonsumsi pil KB

11
 4. Menonjolnya ½X1=½ Masalah tidak perlu
masalah ditangani segera karena itu
Skala : Ada hanya rasa takut
masalah, tetapi tidak
perlu segera
ditangani

JUMLAH 4 1/6

Diagnosa Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah 1/3 X 1 = 1/3 Manajemen kesehatan

Skala : Keadaan keluarga sudah cukup baik
Sejahtera namun memang perlu
ditingkatkan agar makin
baik

2. Kemungkinan 2/2 X 2 = 2 Keluarga sudah mempunyai

masalah dapat manajemen kesehatan yang
diubah cukup baik, jadi untuk
Skala : Dengan meningkatkannya bisa
mudah dilakukan dengan mudah

3. Potensial masalah 2/3 X 1 = 2/3 Masalah mengenai

untuk dicegah kesehatan keluarga dapat
Skala : Tinggi dicegah karena manajemen
keluarga sudah cukup baik

4. Menonjolnya 0/2 X 1 = 0 -
masalah

12
 Skala : Masalah
tidak dirasakan

JUMLAH 3

Diagnosa Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Proses Keluarga

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah 1/3 X 1 = 1/3 Komunikasi keluarga sudah

Skala : Keadaan baik tapi perlu ditingkatkan
Sejahtera lagi supaya lebih baik

2. Kemungkinan 2/2 X 2 = 2 Karena komunikasi dalam

masalah dapat keluarga sudah cukup baik,
diubah jadi untuk meningkatkannya
Skala : Dengan bisa dilakukan dengan
mudah mudah

3. Potensial masalah 2/3 X 1 = 2/3 Masalah keluarga dapat

untuk dicegah diselesaikan dengan baik
Skala : Tinggi karena komunikasi keluarga
sudah cukup baik

4. Menonjolnya 0/2 X 1 = 0 -
masalah
Skala : Masalah
tidak dirasakan

JUMLAH 3

13
Diagnosa Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Menjadi Orang Tua

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah 1/3 X 1 = 1/3 Peran orang tua sudah baik

Skala : Keadaan tapi perlu ditingkatkan lagi
Sejahtera untuk memperbaiki kualitas
anak

2. Kemungkinan 2/2 X 2 = 2 Karena peran orang tua

masalah dapat dalam keluarga sudah cukup
diubah baik, jadi untuk
Skala : Dengan meningkatkannya bisa
mudah dilakukan dengan mudah

3. Potensial masalah 2/3 X 1 = 2/3 Pertumbuhan anak baik

untuk dicegah karena peran orang tua yang
Skala : Tinggi cukup baik

4. Menonjolnya 0/2 X 1 = 0 -
masalah
Skala : Masalah
tidak dirasakan

JUMLAH 3

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko kehamilan tidak dikehendaki ditandai dengan klien takut mengalami
kegagalan penggunaan alat kontrasepsi
2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan ditandai dengan keluarga klien
sudah menerapkan pola hidup sehat dan sudah cukup mampu mengelola masalah
kesehatan keluarga
3. Kesiapan peningkatan menjadi orang tua ditandai dengan klien mampu untuk
meningkatkan peran menjadi orang tua

14
 4. Kesiapan peningkatan proses keluarga ditandai dengan klien mampu
meningkatkan dinamika keluarga untuk mendukung kesejahteraan anggota
keluarga

PERENCANAAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasionalisasi

Keperawatan
Umum Khusus

1 Resiko Setelah Penerimaan Edukasi Keluarga 1. Agar klien

kehamilan dilakukan Kehamilan Berencana (I.12381) paham
tidak perawatan (L.07057) tentang alat
dikehendaki diharapkan - Verbalisasi Observasi kontrasepsi
resiko perasaan yang 1. Identifikasi 2. Untuk
kehamilan dialami dari pengetahuan menambah
tidak menurun (1) tentang alat pemahaman
dikehendaki menjadi kontrasepsi tentang alat
dapat meningkat (5) Terapeutik kontrasepsi
teratasi - Menarik diri 2. Sediakan terhadap
dari materi dan klien
meningkat (1) media 3. Klien bisa
menjadi pendidikan bertanya jika
menurun (5) kesehatan kurang
3. Berikan memahami
kesempatan 4. Untuk
untuk bertanya memilih
Edukasi metode
4. Jelaskan kontrasepsi
metode- yang ingin
digunakan

15
 metode alat 5. Untuk
kontrasepsi menambah
5. Jelaskan pengetahuan
aktivitas dalam
seksualitas melakukan
setelah hubungan
mengikuti KB seks

2 Kesiapan Setelah Manajemen Identifikasi Risiko 1. Untuk

peningkatan dilakukan Kesehatan Keluarga (I.14502) mengetahui
manajemen perawatan (L.12105) lebih awal
kesehatan diharapkan - Aktivitas Observasi terkait
manajemen keluarga 1. Identifikasi dengan
kesehatan mengatasi risiko faktor risiko
keluarga masalah biologis, yang bisa
klien kesehatan lingkungan, menyebabka
meningkat tepat dari dan perilaku n masalah
menurun (1) 2. Identifikasi kesehatan
menjadi risiko secara 2. Agar
meningkat (5) berkala pemantauan
Terapeutik risiko
3. Lakukan berjalan baik
pengelolaan 3. Agar faktor
resiko risiko dapat
4. Buat dikelola
perencanaan dengan baik
tindakan yang 4. Agar
memiliki pengelolaan
timeline dan risiko
penanggung

16
 jawab yang berjalan
jelas secara efektif

3 Kesiapan Setelah Peran Menjadi Promosi Pengasuhan 1. Untuk

peningkatan dilakukan Orang Tua (I.13495) memantau
menjadi orang perawatan (L.13120) status
tua diharapkan - Perilaku kesehatan
kesiapan positif Observasi anak
menjadi menjadi orang 1. Monitor status 2. Untuk
orang tua tua dari kesehatan membantu
meningkat menurun (1) anak dan orang tua
menjadi status dalam
meningkat (5) imunisasi anak mengambil
- Kebutuhan Terapeutik peran
fisik anak 2. Fasilitasi 3. Untuk
terpenuhi dari orang tua menjalin
menurun (1) dalam hubungan
menjadi menerima yang baik
meningkat (5) transisi peran terhadap
- Kebutuhan 3. Tingkatkan orang tua dan
emosi anak interaksi orang anak
terpenuhi dari tua-anak 4. Untuk
menurun (1) 4. Fasilitasi mencegah
menjadi penggunaan kehamilan
meningkat (5) alat yang tidak
kontrasepsi diharapkan

4 Kesiapan Setelah Proses Keluarga Promosi Keutuhan 1. Untuk

peningkatan dilakukan (L.13123) Keluarga (I.13490) mengetahui
proses keluarga perawatan - Adaptasi skala
diharapkan keluarga Observasi masalah

17
proses terhadap 1. Identifikasi dalam
keluarga situasi dari pemahaman keluarga
klien menurun (1) keluarga 2. Untuk
meningkat menjadi terhadap menjalin
meningkat (5) masalah hubungan
- Kemampuan 2. Monitor yang baik
keluarga hubungan antar anggota
komunikasi antara anggota keluarga
secara terbuka keluarga 3. Agar
dari menurun Terapeutik terbentuk
(1) menjadi 3. Fasilitasi hubungan
meningkat (5) komunikasi yang baik
- Kemampuan terbuka antar dalam
keluarga anggota keluarga
memenuhi keluarga 4. Untuk
kebutuhan Edukasi mencegah
fisik dan 4. Anjurkan adanya
emosional anggota masalah
dari menurun keluarga 5. Melakukan
(1) menjadi mempertahan- konseling
meningkat (5) kan keluarga jika
keharmonisan dirasa perlu
keluarga
Kolaborasi
5. Rujuk untuk
terapi
keluarga, jika
perlu

18
 CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Implementasi Evaluasi (SOAP)

Resiko kehamilan
Hari/tanggal : Kamis/14 Juli 2022 S: Klien mengatakan sudah paham
tidak dikehendaki
terkait alat kontrasepsi
Waktu : 15.00 WIB
O: Klien terlihat sudah paham
1. Menjelaskan tentang alat kontrasepsi
mengenai materi edukasi dan tidak
2. Menjelaskan cara menggunakan alat
ada pertanyaan lebih lanjut
kontrasepsi yang digunakan klien
3. Menjelaskan metode-metode alat A: Masalah ketakutan resiko
kontrasepsi kehamilan tidak diinginkan teratasi
4. Menjelaskan aktivitas seksualitas
P: Hentikan intervensi
setelah mengikuti KB

19
 Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Pokok Bahasan : Resiko kehamilan tidak diinginkan

Sub pokok bahasan : Edukasi Kesehatan tentang penggunaan alat kontrasepsi

Hari/ Tanggal : Kamis, 14 Juli 2022

Waktu/jam : 15.00

Sasaran : Klien (Ibu Nanik)

Tempat : Rumah Ibu Yunarnik, Magelang

I. IDENTIFIKASI MASALAH

Klien mengeluh takut jika terjadi kehamilan lagi walaupun sudah menggunakan
alat kontrasepsi.

II. TUJUAN
a. Tujuan Umum

Setelah dilakukan edukasi, diharapkan klien memahami dan lebih mengerti terkait
nyeri kepala yang diderita saat menstruasi

b. Tujuan Khusus

Setelah dilakukan edukasi, diharapkan klien mampu :

- Memahami apa itu alat kontrasepsi

- Memahami alat kontrasepsi yang digunakan
III. MATERI

Alat kontrasepsi

IV. METODE

20
 Metode implementasi keperawatan yaitu dengan cara memberikan edukasi atau
penyuluhan kesehatan secara langsung kepada klien tentang alat kontrasepsi.

V. Media Edukasi

Media yang digunakan untuk edukasi berupa leaflet.

VI. Kegiatan Edukasi

No Waktu Kegiatan Edukasi Kegiatan

1 Kamis, 14 Juli Edukasi kesehatan 1. Mendengarkan keluhan klien dan

2022 mengenai alat juga memberikan edukasi dengan
kontrasepsi menjelaskan apa itu alat
kontrasepsi serta metode-metode
alat kontrasepsi.
2. Memberikan beberapa masukan
kepada klien untuk pencegahan
kehamilan.
3. Memberikan kesempatan klien
untuk bertanya.

21
Lampiran
1. Leafleat

2. Dokumentasi Edukasi
➢ Link Video Edukasi
https://youtu.be/gzxum86XcfY

22