Ebola Virus Disease : a Review on Epidemiology, Symptomps, Treatment, and Pathogenesis

“Penyakit Virus Ebola : Ulasan Tentang Epidemiologi, Gejala, Pengobatan, dan Patogenesis

Saat ini, Afrika Barat sedang menghadapi wabah terbesar yaitu penyakit virus Ebola (EYD).
Peyakit ini merupakan salah satu penyakit terbesar dalam sejarah. Penyebab penyakit ini adalah jenis
virus Zaire Ebolavirus (EBOV) yang tergolong dalam genus Ebolavirus yang bersama dengan genus
Marburg virus membentuk keluarga Filoviridae. EBOV adalah salah satu patogen yang paling ganas
di antara virus demam berdarah, dan tingkat kematiannya bisa mencapai 90% meski sudah
dilaporkan. Pada 8 Agustus 2014, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendeklarasikan wabah
penyakit Ebola virus (EVD) di Indonesia untuk Afrika Barat. Selain itu, Kesehatan Masyarakat
Darurat Internasional Kepedulian (PHEIC) juga menekankan perlunya internasional perhatian dan
kolaborasi untuk mengendalikan wabah tersebut. Hal ini menunjukkan betapa serius penyebaran
wabah penyakit virus Ebola di wilayah Afrika Barat.

Gambar 1. Virus ebola di bawah mikroskop elektron

Virus penyebab wabah telah ditandai sebagai Zaire Ebolavirus (EBOV). EBOV termasuk
dalam genus Ebolavirus yang bersama dengan genus Marburgvirus membentuk keluarga Filoviridae.
Keluarga ini milik ke urutan Mononegavirales yang selanjutnya tergolong dalam anggota
Bornaviridae, Paramyxoviridae dan Rhabdoviridae. Ebolavirus adalah yang terakhir, dan misalnya,
Virus RNA dengan genom sekitar 19 kilobase. Secara morfologis, ketika dipelajari di bawah elektron
mikroskop, partikel virus terlihat seperti panjang membentang filamen dengan beberapa partikel
cenderung melengkung ke dalam.
Saat ini genus Ebolavirus terdiri dari lima spesies: EBOV, Ebolavirus Sudan (SUDV),
ebolavirus hutan Tai (TAFV), Bundibugyo ebolavirus (BDBV) dan Reston ebolavirus (RESTV).
RESTV dianggap tidak patogen terhadap manusia. Genus tersebut dinamai setelah yang pertama
dikenal sebagai wabah yang terjadi di desa Yambuku, di Zaire (sekarang Republik Demokratik
Kongo), dekat dengan Sungai Ebola. Sejak itu telah ada beberapa penamaan penyakit virus ebola
seperti EBOV dan SUDV.
 Gambar 2. Tinjauan umum area wabah EVD (Ebola Virus Disease) pada 8 September 2014

Gambar 2 menunjukkan wilayah Afrika Barat yang sedang terjangkit wabah EVD (Ebola
Virus Disease). Wilayah ini dikenal endemik untuk dua jenis virus demam berdarah yang viral yaitu
virus demam Lassa yang ditularkan melalui tikus dan virus demam kuning yang ditularkan oleh
nyamuk. Selanjutnya, satu lagi kasus EVD, disebabkan oleh TAFV (ebolavirus hutan Tai), telah
dilaporkan dari daerah ini tentang seorang peneliti wanita yang sedang menyelidiki atau mengotopsi
simpanse yang telah terinfeksi. Secara historis, wabah EVD sering terjadi di desa-desa kecil yang
dekat atau berlokasi di daerah tropis hutan hujan. Ini menunjukkan bahwa virus ebola menyerang
pada daerah tertentu daja tergantung kondisi iklim dan tingkat kelembapannya.
Penyakit virus ebola di wilayah Afrika Barat diduga berawal dari mengonsumsi daging hewan
yang sudah terjangkit penyakit tersebut. Penularan penyakit virus ebola (EVD) dimulai dengan
memasuki tubuh manusia melalui mukosa permukaan, lecet, dan cedera pada kulit atau secara
langsung ditransmisikan dari orang tua. Transmisi ini tampaknya terjadi melalui kontak cairan tubuh
dan tidak melalui transmisi melalui udara (mis. aerosol infektif). Untuk penularan wabah, diperlukan
minimal satu dari jenis hewan baru kemudian dapat ditularkan ke populasi manusia. Infeksi dapat
terjadi akibat kontak manusia dengan primata, misalnya karena perburuan atau mengkonsumsi hewan
yang terinfeksi. Selain itu, kijang, tikus, mamalia lain juga dapat berperan dalam menyebarkan virus
tersebut atau disebut dengan reservoir potensial. Spesies yang dapat terlibat dalam penularan EBOV
ke populasi manusia adalah simpanse, gorila, duiker dan spesies buah tertentu kelelawar. Mengingat
kurangnya informasi tentang kejelasan penyakit, kelelawar dianggap sebagai inang reservoir yang
paling mungkin. Hewan yang sudah terjangkit virus ebola dapat meningkatkan penyebaran EBOV ke
populasi manusia melalui cairan tubuh seperti air liur, urin, tinja, dan keringat oleh pasien EVD baik
manusia ataupun hewan. Umumnya, hal tersebut dapat terjadi jika kita mengabaikan yang namanya
kebersihan pribadi, baik untuk diri sendiri maupun lingkungan sehingga tidak dapat dipungkiti bahwa
wilayah Afrika Barat masih tergolong dalam wilayah yang tingkat kebersihan dan kesehatan
penduduknya masih belum terjaga dengan baik.
 Gambar 3. Pola penyebaran EVD (Ebola Virus Disease)

Gejala pada pasien EVD biasanya terjadi setelah masa inkubasi 4-10 hari, dengan kisaran 2-
21 hari. Setelah serangan tiba-tiba dari gejala 'mirip flu' seperti demam, myalgia/nyeri otot,
menggigil, muntah, dan diare maka penyakit dapat berkembang dengan cepat dan menjadi lebih
parah. Fase penyakit ini ditandai oleh potensi komplikasi perdarahan dan kegagalan beberapa organ.
Pasien EVD dapat mengalami gejala gastrointestinal seperti (mual, sakit perut, muntah dan diare),
gejala neurologis (sakit kepala, kelemahan mendalam dan koma), gejala pernapasan (batuk, dyspnoea
dan rhinorrhoea), dan gejala umum yang berkaitan dengan kegagalan sistem kardiovaskular yang
mengakibatkan syok dan edema (pembengkakan). Gejala yang paling sering digambarkan adalah
demam dalam kombinasi dengan anoreksia, asthenia dan ruam makulopapular antara hari 5 dan 7
setelah timbulnya penyakit.