Tugas epidemiologi penyakit menular

(Virus penyakit ebola)

OLEH

WINDRIYA DOMILI

Kespro V

PROGRAM ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS GORONTALO

2019
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmat dan
hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu.
Dalam penyusunan ini, Alhamdulillah tidak ada hambatan berarti yang kami hadapi.
Namun kami sangat menyadari bahwa pertolongan-Nya akhirnya tugas ini dapat
terselesaikan. Serta kelancaran dalam penyusunan materi ini tidak lain berkat bantuan,
dorongan, dan bimbingan dari orang-orang sekitar, sehingga kendala-kendala yang kami
hadapi dapat teratasi.
Kami sadar bahwa dalam penulisan makalah ini dan penyajian materi masih banyak
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Untuk itu, kepada para pembaca kami meminta
masukannya demi perbaikan pembuatan laporan selanjutnya.

Limboto , Desember 2019

WINDRIYA DOMILI
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN

A.Latar Belakang
B.Tujuan

BAB : II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian penyakit ebola

B. Epidemiologi penyakit ebola
C. Patogenesis penyakit ebola
D. tanda dan gejala penyakit ebola
E. pencegahan dan pengobatan virus ebola

BAB III : PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran
DAFRAT PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Negara Zaire menjadi perhatian dunia karena di sana banyak penderita
meninggal akibat serangan Demam Berdarah Ebola (DBE). DBE disebabkan oleh
semacam virus ganas yang relatif baru, yaitu virus Ebola. Virus ini sudah disolasi
sejak tahun 1967 dari penderita-penderita di Jerman dan Yugoslavia, yang kemudian
ternyata terinfeksi dari monyet yang berasal dari Uganda. Nama Ebola diambil dari
nama sebuah sungai di Zaire asal virus tersebut diisolasi pertama kali. Beberapa
negara di Afrika juga pernah terserang Demam Berdarah Ebola. Kekhawatiran
muncul bila virus ini menular ke negara lain yang dimungkinkan oleh sistem
transportasi yang serba canggih.
Di Kongo Barat Laut 5000 ekor gorila mati akibat terinfeksi virus Ebola, yang
memusnahkan hampir separuh populasi hewan yang terancam punah. Simpanse juga
banyak yang mati akibat virus ini. Para ahli menyatakan bahwa virus Ebola yang
sangat menular ini terutama tersebar melalui kontak antar kelompok gorila dan
simpanse, bahkan manusia juga bisa terinfeksi oleh virus Ebola. Virus ini pertama kali
ditemukan tahun 1976 di Kongo, dan sejauh ini hanya ditemukan di Afrika saja.
Wabah virus Ebola terakhir di Uganda pada Oktober 2000, ketika 173 orang
meninggal dan total 426 orang terdiagnosis mengidap virus itu di Uganda bagian
utara. Penularan virus Ebola hanya terjadi melalui kontak langsung dengan darah atau
cairan tubuh. Kebanyakan orang yang terinfeksi virus ini akan meninggal dunia,
karena sampai sekarang virus ini belum ditemukan vaksin yang bisa mencegah infeksi
oleh virus ini.
WHO menyatakan lebih dari 1.000 orang meninggal karena Ebola sejak virus
itu pertama kali teridentifikasi pada 1976 di Sudan dan Kongo. Bisaanya wabah bisa
diatasi dengan cepat karena virus ini membunuh korbannya lebih cepat sebelum
menular ke individu lain. Sampai saat ini, tercatat sekitar 1.500 kasus demam akibat
virus Ebola terjadi di seluruh dunia. Gejala awal sakit akibat virus ini antara lain
berupa demam, sakit kepala, tenggorokan kering, lemas, pilu otot, diare, dan sakit
perut.
Pada tanggal 8 Agustus 2014 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
menyatakan penyakit virus Ebola (EVD) wabah di Afrika Barat Health Emergency
Masyarakat Peduli Internasional (PHEIC), 1 menekankan perlunya perhatian
internasional dan kolaborasi untuk mengendalikan wabah. Pada saat ini (18
September 2014) total 5335 kasus dengan 2622 kematian dilaporkan telah diberitahu,
di Guinea, Liberia, dan Sierra Leone. Kasus ini diimpor EVD di Nigeria yang
mengakibatkan wabah relatif kecil, dan kasus impor serupa di Amerika Serikat dan
Spanyol yang pada awalnya tampaknya telah terkandung dengan baik, tapi akhirnya
menyebabkan infeksi petugas kesehatan, menunjukkan pentingnya metode isolasi
yang memadai, pelatihan personil dan penggunaan yang memadai alat pelindung diri
(APD). 2 Untuk pecahnya Afrika Barat jumlah total kasus tunduk perubahan karena
 reklasifikasi yang sedang berlangsung, penyelidikan retrospektif dan ketersediaan
hasil laboratorium. Kedua, non-terkait, EVD wabah telah dilaporkan di Republik
Demokratik Kongo dengan saat ini total 62 kasus yang dikonfirmasi dan dicurigai.
Di Indonesia, sampai dengan saat ini belum ada yang dilaporkan terinfeksi
oleh virus Ebola. Akan tetapi, dengan kemajuan sistem transfortasi pada saat ini, tidak
menutup kemungkinan virus Ebola bisa mewabah di Indonesia. Untuk itu, diperlukan
usaha pencegahan yang bisa diterapkan untuk mencegah masuknya virus Ebola di
Indonesia mengingat virus ini sangat mudah menular dan sangat mematikan karena
sampai sekarang belum ditemukan vaksin yang bisa mencegah infeksi oleh virus
Ebola.
B. Rumusan Masalah
1. Pengertian virus penyakit ebola(EVD) ?
2. Epidemiologi penyakit ebola ?
3. Bagaimana patogenesis penyakit ebola ?
4. Bagaimana tanda dan gejala penyakit ebola ?
5. Bagaimana pencegahan dan pengobatan virus ebola ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui Pengertian virus penyakit ebola(EVD)
2. Unuk mengetahui Epidemiologi penyakit ebola
3. Untuk mengetahui patogenesis penyakit ebola
4. Untuk mengetahui tanda da gejala penyakit ebola
5. Untuk mengetahui pencegahan dan pengobatan virus ebola
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian virus penyakit ebola(EVD)

virus penyakit Ebola (EVD) adalah penyakit yang sering fatal parah pada
manusia dan primata non-manusia (monyet, gorila, dan simpanse) yang telah muncul
secara sporadis sejak pengakuan awal tahun 1976. Penyakit ini disebabkan oleh
infeksi virus Ebola, dinamai sungai di Republik Demokratik Kongo (dulu Zaire) di
Afrika, di mana ia pertama kali diakui.
Virus adalah salah satu dari dua anggota keluarga virus RNA yang disebut
Filoviridae. Ada lima subtipe diidentifikasi dari virus Ebola. Empat dari lima telah
menyebabkan penyakit pada manusia: Ebola-Zaire, Ebola-Sudan, Ebola-Ivory Coast
dan EbolaBundibugyo. Kelima, Ebola-Reston, telah menyebabkan penyakit pada
primata bukan manusia, tapi tidak pada manusia. Tepat asal, lokasi, dan habitat alami
(dikenal sebagai "reservoir alami") dari virus Ebola tetap tidak diketahui.
Namun, atas dasar bukti yang tersedia dan sifat virus yang sama, peneliti
percaya bahwa virus ini zoonosis (animalborne) dengan empat dari lima subtipe
terjadi di host hewan asli Afrika. Sebuah host yang sama, kemungkinan besar di
Filipina, mungkin terkait dengan subtipe Ebola-Reston, yang diisolasi dari monyet
cynomolgous terinfeksi yang diimpor ke Amerika Serikat dan Italia dari Filipina.
Virus ini tidak diketahui asli benua lain, seperti Amerika Utara 1. The EBOV genom
adalah RNA untai tunggal sekitar 19.000 nukleotida panjang. Ia mengkodekan tujuh
struktural protein: nukleoprotein (NP), polimerase kofaktor (VP35), (VP40), GP,
transkripsi activator (VP30), VP24, dan RNA polimerase.
B. Epidemiologi penyakit ebola
Virus penyakit Ebola (EVD) pertama kali muncul pada tahun 1976 di 2 wabah
simultan, satu di Nzara, Sudan, dan yang lainnya di Yambuku, Republik Demokratik
Kongo. Yang terakhir terjadi di sebuah desa di dekat Sungai Ebola, dari mana
penyakit ini mengambil nama 3.
Wabah demam berdarah karena EVD di Guinea dan Liberia, Afrika Barat,
dengan onset pada awal Februari 2014, sedang berlangsung. Kasus pertama
dilaporkan dari daerah berhutan Guinea selatan-timur di Guéckédou prefektur dekat
perbatasan dengan Liberia dan Sierra Leone. Ebola virus etiologi telah dikonfirmasi
pada 22 Maret 2014 oleh Pusat Nasional Referensi untuk Viral Dengue Demam
(Institute Pasteur, laboratorium INSERM BSL4, Lyon, Perancis). Urutan bagian dari
wabah virus Lgene telah menunjukkan bahwa itu adalah 98% homolog dengan EBOV
terakhir dilaporkan pada 2009 di Kasai-Occidental Provinsi Republik Demokratik
Kongo. Spesies ebolavirus ini telah dikaitkan dengan kasus fatalitas tinggi selama
wabah sebelumnya.
Pada 7 April 2014, Departemen Kesehatan Guinea telah melaporkan 151
kasus klinis yang kompatibel dari EVD, termasuk 95 kematian. Kasus telah
dilaporkan dari Conakry, Guéckédou, Macenta, Kissidougou, dan dari Dabola dan
Djingaraye prefektur. Lima puluh empat kasus telah dinyatakan positif virus Ebola
 dengan PCR. Setidaknya 14 kasus di Guinea telah pekerja kesehatan, dan delapan dari
mereka telah meninggal, yang menunjukkan kebutuhan untuk lebih memperkuat
fasilitas berbasis kesehatan pencegahan dan pengendalian infeksi. Tiga puluh tiga
pasien telah pulih setelah perawatan paliatif dan dipulangkan dari pusat-pusat isolasi
(Guéckédou 16, Macenta 9, Conakry 5, dan Kissidougou 3). Pada 7 April 623 kontak
berada di bawah tindak lanjut 4.
Pada 9 Agustus 2014, menurut WHO, total 1.848 kasus dan 1.013 kematian
telah dilaporkan di empat negara yang terkena dampak dari Guinea, Liberia, Sierra
Leone dan Nigeria. Ini adalah wabah terbesar Ebola Virus Penyakit (EVD) pernah
didokumentasikan dan pertama yang tercatat di Afrika Barat.
Tingkat kematian di beberapa wabah Ebola dapat setinggi 90%, tetapi di
wabah ini saat ini sekitar 55% -60% 5. Pada 5 September 2014, 540 kasus telah
dilaporkan, dengan rasio fatalitas kasus keseluruhan jelas dari sekitar 50%; lebih
banyak kasus telah tercatat. Wabah di beberapa situs tampaknya akan berkembang
pada tingkat yang eksponensia kontak dengan pasien ketika pencegahan dan
pengendalian infeksi tidak ketat dipraktekkan, termasuk langkah-langkah dasar -
seperti kebersihan tangan - yang harus diterapkan bahkan sebelum seorang pasien
diduga terinfeksi dengan penyakit virus Ebola.
EVD tetap menjadi wabah di Afrika, dengan peningkatan jumlah wabah dan
kasus sejak tahun 2000. Sebagai zoonosis klasik, Ebolavirus diyakini bertahan dalam
spesies waduk di daerah endemis. Apes, manusia, dan spesies mamalia mungkin
lainnya dianggap sebagai akhir host dari virus Ebola. Kelelawar saat ini dianggap
sebagai spesies waduk potensial. Setelah kontak langsung dengan virus di satwa liar
mati atau terinfeksi dan transmisi orang ke orang berikutnya, virus Ebola memasuki
tubuh melalui permukaan mukosa atau kulit yang lecet. Gejala biasanya muncul EVD
setelah 2-ke-21-hari masa inkubasi. Pasien awalnya menunjukkan nonspesifik seperti
flu gejala, seperti demam, menggigil, malaise, nyeri otot, dan sakit kepala. Ruam
macropapular terkait dengan berbagai tingkat keparahan eritema sering muncul di
sekitar hari ke-5 dan berfungsi sebagai karakteristik fitur. ekstensif virus replikasi
menyebabkan sistemik, pembuluh darah, dan manifestasi neurologis, dan nekrosis
terjadi di hati, limpa, ginjal, dan organ reproduksi. Dalam kasus yang fatal, kematian
terjadi biasanya antara 6 dan 16 hari setelah infeksi, dan kegagalan organ multiple dan
sindrom parah mungkin menyerupai syok septik yang fatal
C. Patogenesis penyakit ebola
Virus Ebola memasuki pasien melalui selaput lendir, istirahat di kulit, atau
parenteral dan menginfeksi banyak sel jenis, termasuk monosit, makrofag, sel
dendritik, sel endotel, fibroblas, hepatosit, sel-sel korteks adrenal dan sel epitel. Masa
inkubasi mungkin terkait dengan rute infeksi. virus Ebola bermigrasi dari situs infeksi
awal ke kelenjar getah bening regional dan kemudian ke hati, limpa dan kelenjar
adrenal. Meskipun tidak terinfeksi oleh virus Ebola, limfosit mengalami apoptosis
sehingga jumlah limfosit menurun. nekrosis hepatoseluler terjadi dan berhubungan
dengan disregulasi faktor pembekuan dan koagulopati berikutnya. nekrosis
adrenocortical juga dapat ditemukan dan berhubungan dengan hipotensi dan
gangguan steroid sintesis. virus Ebola muncul untuk memicu pelepasan sitokin pro-
 inflamasi dengan kebocoran pembuluh darah berikutnya dan penurunan nilai
pembekuan akhirnya mengakibatkan kegagalan.
Virus ebola mampu bereplikasi dengan cepat di sel-sel tubuh manusia antara
lain di sel endotelial, sel monosit, makrofak dan sel hepar. Setelah virus masuk ke
dalam sel hospes, didalam sekretori glikoprotein (sGP) , glikoprotein viral (GP)
disintesis. Replikasi virus ebola dalam sel mengacaukan sintesis protein hospes dan
system imun hospes.
D. Tanda Dan Gejala Penyakit Ebola
EVD adalah virus akut parah penyakit sering ditandai dengan demam
mendadak (lebih besar dari 38,6 ° C atau 101,5 ° F), kelemahan intens, nyeri otot,
sakit kepala dan sakit tenggorokan. Ini diikuti dengan muntah, diare, ruam, gangguan
fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus, baik perdarahan internal dan
eksternal. Temuan laboratorium termasuk rendah sel darah putih dan jumlah
trombosit dan peningkatan enzim hati.
Orang-orang menular selama darah dan sekresi mereka mengandung virus.
Virus Ebola diisolasi dari air mani 61 hari setelah onset penyakit pada seorang pria
yang terinfeksi di laboratorium. Masa inkubasi adalah 2 sampai 21 hari 16. Pemulihan
dari Ebola tergantung pada perawatan klinis mendukung baik dan respon imun pasien.
Orang-orang yang sembuh dari infeksi Ebola mengembangkan antibodi yang terakhir
untuk setidaknya 10 tahun.

E. Pencegahan dan pengobatan peyakit ebola

Tidak ada vaksin yang disetujui FDA tersedia untuk Ebola. Perjalanan ke atau berada
di daerah yang terkena wabah Ebola, lakukan hal berikut untuk pencegahan:
1. Praktik kebersihan hati. Misalnya, mencuci tangan dengan sabun dan air atau
pembersih tangan dan menghindari kontak berbasis alkohol dengan darah dan
cairan tubuh.
2. Tidak menangani item yang mungkin telah datang di kontak dengan darah atau
cairan tubuh orang yang terinfeksi (seperti pakaian, selimut, jarum, dan peralatan
medis).
3. Hindari ritual pemakaman atau penguburan yang membutuhkan penanganan tubuh
seseorang yang telah meninggal dari Ebola.
4. Hindari kontak dengan kelelawar dan primata non-manusia atau darah, cairan, dan
daging mentah yang diolah dari hewan-hewan ini.
5. rumah sakit Hindari mana pasien Ebola adalah makhluk diobati.
6. Setelah kembali, memantau kesehatan Anda selama 21 hari dan mencari
perawatan medis segera jika gejala Ebola berkembang

Vaksin tidak disetujui FDA atau obat (misalnya, obat antivirus) yang tersedia
untuk Ebola. vaksin eksperimental dan pengobatan untuk Ebola sedang dalam
pengembangan, tetapi mereka belum sepenuhnya diuji untuk keselamatan atau
efektivitas.
 Gejala Ebola diperlakukan seperti yang muncul. Intervensi dasar berikut, bila
digunakan awal, secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup:

1. Menyediakan intravena (IV) cairan dan menyeimbangkan elektrolit (garam tubuh)

2. Mempertahankan status oksigen dan tekanan darah
3. Mengobati infeksi lain jika terjadi pengobatan tepat waktu dari Ebola adalah
penting namun menantang karena penyakit ini sulit untuk mendiagnosa secara
klinis pada tahap awal infeksi. Karena gejala awal seperti sakit kepala dan demam
tidak spesifik untuk virus Ebola, kasus Ebola mungkin awalnya salah didiagnosis.

Namun, jika seseorang memiliki gejala Ebola dan memiliki kontak dengan
darah atau cairan tubuh dari orang yang sakit dengan Ebola, kontak dengan benda-
benda yang telah terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh dari orang yang
sakit dengan Ebola, atau kontak dengan hewan yang terinfeksi, pasien harus
diisolasi. terapi suportif dapat melanjutkan dengan pakaian pelindung yang tepat
sampai sampel dari pasien diuji untuk infeksi confirm.

Beberapa vaksin sedang dikembangkan dan dua yang paling vaksin canggih
diidentifikasi berdasarkan rekombinan virus vesikular stomatitis mengekspresikan
virus protein Ebola (VSV-EBOV) dan adenovirus simpanse rekombinan
mengekspresikan virus protein Ebola (Chad-EBOV) - saat ini sedang diuji pada
manusia untuk keamanan dan keampuhan di Amerika Serikat dan uji coba yang
dimulai pada Afrika dan Eropa. Sebuah koktail antibodi monoklonal terhadap
virus Ebola

manajemen pasien:
1. Saat ini, ada terapi khusus yang tersedia yang telah menunjukkan keberhasilan
dalam pengobatan EVD. Dengan tidak adanya terapi khusus, sejumlah
modalitas telah dicoba / bereksperimen. Tak satu pun dari mereka telah
divalidasi secara ilmiah.
2. dukungan medis umum sangat penting. Perawatan tersebut harus diberikan
dengan perhatian yang ketat untuk penghalang isolasi. Semua cairan tubuh
(darah, air liur, urin, dan feses) mengandung virion menular dan harus
ditangani dengan hati-hati.
3. Intervensi bedah umumnya mengikuti diagnosis keliru di mana Ebola tanda-
tanda perut terkait yang salah untuk darurat perut bedah. kesalahan tersebut
dapat berakibat fatal bagi pasien dan untuk setiap anggota tim bedah, yang
terkontaminasi dengan darah pasien.
4. Korban dapat menghasilkan virion menular untuk waktu yang lama. Oleh
karena itu, isolasi penghalang yang ketat dalam diri kamar pribadi dari pola
lalu lintas harus dijaga sepanjang penyakit. urine pasien, tinja, dahak dan
darah bersama dengan benda-benda yang telah datang dalam kontak dengan
pasien atau cairan tubuh pasien (seperti laboratorium peralatan), seharusnya
didesinfeksi dengan larutan natrium hipoklorit 0,5%.
5. Terapi steroid tidak memiliki peran.
6. Tidak ada peran untuk antibiotik kecuali ada bukti infeksi bakteri sekunder.

Baik pengendalian wabah bergantung pada penerapan paket intervensi, yaitu

kasus manajemen, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium yang
baik, penguburan aman dan mobilisasi sosial. keterlibatan masyarakat adalah
kunci untuk berhasil mengendalikan wabah. Meningkatkan kesadaran faktor
risiko untuk infeksi Ebola dan langkah-langkah protektif bahwa individu dapat
mengambil adalah cara yang efektif untuk mengurangi penularan dari manusia.
pesan pengurangan risiko harus fokus pada beberapa faktor:

• Mengurangi risiko penularan satwa liar ke manusia dari kontak dengan

kelelawar yang terinfeksi buah atau monyet / kera dan konsumsi daging mentah
mereka. Hewan harus ditangani dengan sarung tangan dan pakaian pelindung
yang sesuai lainnya. produk hewani (darah dan daging) harus dimasak dengan
matang sebelum konsumsi. • Mengurangi risiko penularan dari manusia ke
manusia dari kontak langsung atau dekat dengan orang dengan gejala Ebola,
terutama dengan cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan alat pelindung diri yang
tepat harus dipakai saat merawat pasien yang sakit di rumah. mencuci tangan
secara teratur diperlukan setelah mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah
merawat pasien di rumah.

• Kejadian luar biasa langkah-langkah penahanan termasuk pemakaman cepat

dan aman dari orang mati, mengidentifikasi orang-orang yang mungkin telah
melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi Ebola, memantau kesehatan
kontak selama 21 hari, pentingnya memisahkan sehat dari sakit untuk mencegah
penyebaran lebih lanjut, itu pentingnya kebersihan yang baik dan menjaga
lingkungan yang bersih.
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Penyakit virus Ebola saat ini tidak memiliki vaksin atau obat yang disetujui
oleh pihak berwenang nasional untuk digunakan pada manusia menyimpan untuk
tujuan perawatan penuh kasih. Untuk saat ini, virus telah menginfeksi 6242 orang
dan membunuh 2.909 dari mereka. Angka-angka ini, yang jauh lebih besar dari
orang-orang dari semua wabah Ebola sebelumnya digabungkan, dikenal oleh
WHO untuk mampu meremehkan skala sebenarnya dari epidemi. Ebola epidemi
melanda bagian dari Afrika Barat adalah yang paling akut parah darurat kesehatan
masyarakat terlihat di zaman modern. Tidak pernah sebelumnya dalam sejarah
memiliki tingkat keamanan hayati empat patogen yang terinfeksi begitu banyak
orang begitu cepat, lebih seperti daerah geografis yang luas, begitu lama. Data ini
menunjukkan bahwa tanpa perbaikan drastis dalam tindakan pengendalian.
B. Saran
Mencegah lebih baik dari pada mengobati. Sebaiknya menghindari area yang
terkena serangan virus Ebola, tidak melakukan kontak dengan pasien atau mayat
yang terjangkit virus Ebola, dan mengggunakan perlengkapan khusus dalam
menangani penderita virus ebola.
 Daftar pustaka

Jahrling PB, et al. Preliminary report. Isolation of Ebola virus from monfilovirus keys
imported to USA.Lancet,1990;335:502-505,

Murphy FA, Kiley MP, Fisher-HochS. Filoviridae. Marburg and Ebola Viruses. In: Fields
BN

Knipe DM, et.al., ed. Virology,second edition. NewYork;RavenPress, 1990