ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS

PERSALINAN, BBL, NIFAS DAN MENYUSUI, BAYI BALITA DAN KB DI PMB

JILLY PUNNICA, A.Md.Keb

DISUSUN UNTUK MEMENUHI MATA KULIAH

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II

( PKK II )

Disusun Oleh : Dita Puji Kusuma

2015401021

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TANJUNG

KARANG
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2022/2023
 LEMBAR PENGESAHAN

PELAPORAN STUDI KASUS PRAKTIK

KLINIK KEBIDANAN II
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TANJUNG
KARANG

Laporan ini telah disahkan di Tanjung Bintang oleh :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Laporan Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada :
1. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada Ibu Bersalin Terhadap Ny.N
2. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada Bayi Baru Lahir Terhadap By.Ny.F
3. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada Ibu Nifas Dan Menyusui Terhadap Ny.N
4. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada Bayi Terhadap An.S
5. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada Balita Terhadap An.Z
6. Asuhan Kebidanan Fisiologis Pada KB Normal Terhadap Ny.A

Tanjung Bintang, 17 Oktober 2022

PEMBIMBING INSTITUSI PEMBIMBING LAHAN

NELLY INDRASARI, S.SiT.,M.Kes JILLY PUNNICA, A.Md.Keb

NIP. 197309061992122001 NIP.198807292017042002

 MENGETAHUI,
KETUA PROGRAM STUDI
DIII KEBIDANAN POLTEKKES TANJUNG KARANG

NELLY INDRASARI S.SiT.,M.Kes

NIP. 197309061992122001

KETUA JURUSAN
KEBIDANAN POLTEKKES TANJUNG KARANG

Dr. SUDARMI,S.Tr.,M.Kes
NIP. 1965110519850032003
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya dapat
menyelesaikan laporan asuhan kebidanan psikologis tepat waktu laporan ini dibuat sebagai hasil
laporan dan kegiatan PKK II guna memenuhi salah satu syarat untuk mengikuti ujian akhir di
Politeknik Kesehatan Tanjung Karang Prodi D III Kebidanan Tanjung Karang.

Dalam laporan studi kasus ini penulis mendapat banyak bimbingan saran dan bantuan
baik material maupun spiritual dari pihak dosen pembimbing institusi dan lahan serta dari
keluarga dan teman-teman. Untuk itu pula pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Ibu Dr. Sudarmi, S.Pd., M.Kes Selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Tanjung Karang.
2. Ibu Nelly Indrasari, S.SIT., M.Kes Selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan Politeknik
Kesehatan Tanjung Karang.
3. Ibu Nelly Indrasari, S.SIT., M.Kes Selaku Pembimbing Akademik.
4. Ibu Jilly Punnica, A.Md,Keb. Selaku Pembimbing Lahan Praktik Klinik Kebidanan II

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dan kumpulan kasus
ini oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan penyusunan yang akan datang semoga laporan ini bermanfaat bagi pembaca pada
umumnya dan mahasiswa politeknik kesehatan pada khususnya.

Tanjung Bintang, 17 Oktober 2022

Dita Puji Kusuma

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................................

DAFTAR ISI.....................................................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................................

1.1. Latar belakang ......................................................................................................................
1.2. Tujuan ...................................................................................................................................
1.3. Metode ..................................................................................................................................
1.4. Waktu....................................................................................................................................
1.5. Tempat ..................................................................................................................................
1.6. Strategi ..................................................................................................................................
1.7. Penilaian ...............................................................................................................................
1.8. Sumber dana .........................................................................................................................
1.9. Penutup .................................................................................................................................

BAB II LANDASAN TEORI ..........................................................................................................

2.1. Persalinan..............................................................................................................................
2.2. Bayi Baru Lahir ....................................................................................................................
2.3. Nifas......................................................................................................................................
2.4. Bayi.......................................................................................................................................
2.5. Balita.....................................................................................................................................
2.6. KB.........................................................................................................................................

BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................................................

3.1. Asuhan Kebidanan Persalinan ..............................................................................................
3.2. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir .....................................................................................
3.3. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas ................................................................................................
3.4. Asuhan Kebidanan Bayi Sehat..............................................................................................
3.5. Asuhan Kebidanan Balita Sehat............................................................................................
3.6. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ..............................................................................
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................................................
4.1. Persalinan..............................................................................................................................
4.2. Bayi Baru Lahir ....................................................................................................................
4.3. Nifas......................................................................................................................................
4.4. Bayi .......................................................................................................................................
4.5. Balita.....................................................................................................................................
4.6. Keluarga berencana...............................................................................................................

BAB V PENUTUP............................................................................................................................
4.6. Kesimpulan ...........................................................................................................................
4.7. Saran .....................................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Program studi diploma 3 kebidanan Tanjung karang merupakan salah satu program studi
yang ada pada jurusan kebidanan politeknik kesehatan Tanjung karang yang menghasilkan
tenaga ahli madya kebidanan yang profesional unggul dan mandiri serta berwawasan
entrepreneur. Mahasiswa diharapkan dapat melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dan
bayi baru lahir normal,ibu nifas, neonatus,bayi balita dan keluarga berencana normal. Untuk
mencapai tujuan tersebut salah satu mata kuliah yang harus dilaksanakan oleh mahasiswa
berupa praktik klinik kebidanan II (Persalinan dan BBL, neonatus,bayi,balita dan KB) dengan
bebas SKS (9 SKS).
Kegiatan praktik klinik kebidanan II merupakan kegiatan di lahan praktik diharapkan
dapat memberikan pengalaman pada mahasiswa tentang asuhan kebidanan pada ibu bersalin
dan bayi baru lahir normal, ibu nifas,neonatus,bayi, balita dan keluarga berencana normal
dengan bimbingan penuh di fasilitas pelayanan kesehatan. Pengalaman belajar praktek lapangan
ini dikelola secara efektif dan efisien dan memegang peran penting dalam mengantar peserta
didik menjadi seorang bidan yang kompeten upaya untuk mewujudkan bidan yang kompeten
melalui pembelajaran praktik lapangan dengan kegiatan praktikum di lahan praktik dan praktik
kebidanan (klinik maupun masyarakat) yang merupakan penjabaran 60% dari kegiatan
pembelajaran pendidikan diploma III kebidanan.

1.2 TUJUAN
A. Tujuan Umum
Setelah mengikuti praktik klinik kebidanan II (Persalinan dan BBL,
neonatus,bayi,balita dan KB) di lapangan diharapkan mahasiswa mampu menerapkan
asuhan kebidanan pada ibu bersalin,BBL normal, Nifas,Neonatus,Bayi,Balita dan KB
normal dengan memperhatikan aspek budaya yang didasari pengetahuan sikap dan
keterampilan serta hasil endence based yang menggunakan pendekatan manajemen
kebidanan yang berfokus pada upaya preventif dan promotif deteksi dini dan komplikasi
serta dokumentasinya dengan soap dengan menjalankan social distancing serta protokol
pencegahan covid-19.
B. Tujuan Khusus
Pada akhirnya lapangan mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan pada;
a. Kehamilan normal dengan status mandiri dibawah supervisi sejumlah 25 kasus dengan
menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19. Penjabaran keseluruhan
sebagai berikut:
● Pemeriksaan fisik dan anamnesa kunjungan awal sebanyak 25 kasus
(Kunjungan awal = 10 Kasus, kunjungan ulang = 15 kasus).
● Pemeriksaan fisik sebanyak 25 kasus.
● Pemeriksaan Laboratorium Sederhana (HB, Glukosa Urine, dan Protein Urine)
Sebanyak 15 kasus.
● Pengukuran TBJ dengan metode Johnson Tausach sebanyak 25 kasus.
● Menentukan usia kehamilan sebanyak 25 kasus.
● KIE pada ibu hamil sesuai kebutuhan sebanyak 25 kasus.
● Pengenalan tanda bahaya pada kehamilan dengan memperhatikan prinsip pencegahan
infeksi sebanyak 25 kasus.
● Penilaian status Imunisasi TT dan pemberian Imunisasi TT sebanyak 25 kasus.
● Perawatan payudara sebanyak 25 kasus.
● Senam hamil sebanyak 25 kasus.
● Pemeriksaan ginekologi pada ibu hamil sebanyak 15 kasus.
● Pemberian suplemen/obat-obatan pada ibu hamil (zat besi,asam folat,dll)
Sebanyak 25 kasus.
● Penapisan pada kehamilan sebanyak 15 kasus.
● Pengisian buku KIA dan P4K sebanyak 25 kasus.
b. Persalinan Normal dengan status mandiri dibawah supervisi sejumlah 25 kasus dengan
menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19. Penjabaran keseluruhan
sebagai berikut:
● Pengkajian pada ibu bersalin sebanyak 30 kasus.
● Pemeriksaan fisik pada ibu bersalin (kala I kala II kala III kala IV) sebanyak 25
kasus.
● Pemberian obat-obatan pada ibu bersalin sebanyak 25 kasus.
● Kebutuhan posisi dan mobilisasi pasien bersalin sebanyak 25 kasus.
● Terapi intravena sebanyak 5 kasus.
● APN 60 langkah sebanyak 25 kasus.
● Perawatan luka sebanyak 5 kasus
● Kebutuhan nutrisi oksigen istirahat dan tidur masa persalinan sebanyak 25 kasus.
 ● Pemeriksaan dalam sebanyak 25 kasus.
● Penilaian panggul dalam sebanyak 25 kasus
● Pengisian partograf sebanyak 25 kasus.
● Amniotomi sebanyak 5 kasus.
● Episiotomi sebanyak 5 kasus
● Manajemen aktif kala III sebanyak 25 kasus.
● Observasi kala IV sebanyak 25 kasus.
● Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode soap sebanyak 25 kasus.

c. Bayi Baru Lahir Normal dengan status mandiri dibawah supervisi sejumlah 25 kasus
dengan menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19. Penjabaran
keseluruhan sebagai berikut:
● Inisiasi menyusu dini sebanyak 25 kasus.
● Penilaian BBL sebanyak 25 kasus.
● Pengkajian pada bayi baru lahir normal sebanyak 25 kasus.
● Pemberian vitamin k sebanyak 25 kasus.
● Perawatan tali pusar sebanyak 25 kasus.
● Kebutuhan nutrisi sebanyak 25 kasus.
● Pencegahan hipotermi sebanyak 25 kasus.
● Pemeriksaan fisik BBL sebanyak 25 kasus.
● Pengenalan tanda bahaya pada BBL sebanyak 25 kasus.
● Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode SOAP sebanyak 25 kasus.

d. Masa Nifas Normal dengan status mandiri dibawah supervisi sejumlah 20 kasus dengan
menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19. Penjabaran keseluruhan
sebagai berikut:
● Pengkajian pada ibu nifas sebanyak 2 kasus.
● Penilaian kondisi umum pada ibu nifas sebanyak 20 kasus.
● Pemeriksaan puerperium sebanyak 20 kasus.
● Pengkajian involusi uterus sebanyak 20 kasus.
● Senam nifas sebanyak 20 kasus.
● Perawatan payudara sebanyak 20 kasus.
● Manajemen laktasi sebanyak 20 kasus.
● Suplemen/obat-obatan pada ibu nifas sebanyak 20 kasus.
● Pencegahan infeksi pada ibu nifas sebanyak 20 kasus.
● Kebutuhan posisi dan mobilisasi sebanyak 20 kasus.
 ● Therapy intravena sebanyak 5 kasus.
● Kebutuhan istirahat dan tidur pada ibu nifas sebanyak 20 kasus.
● Perawatan luka perineum sebanyak 20 kasus.
● Kebutuhan psikologis dan seksual pada ibu nifas sebanyak 20 kasus.
● Kebutuhan personal hygiene sebanyak 20 kasus.
● Persiapan sibling dan keluarga sebanyak 20 kasus.
● Persiapan breastfeeding dan pemberian ASI eksklusif sebanyak 20 kasus.
● Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode soap sebanyak 20 kasus.
e. Bayi dan Balita dengan status mandiri dibawah supervisi sejumlah 20 kasus dengan
menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19. Penjabaran keseluruhan
sebagai berikut:
● Pengkajian data subjektif bayi dan balita masing-masing sebanyak 20 kasus.
● Pemeriksaan fisik bayi dan balita masing-masing sebanyak 20 kasus.
● Pemberian imunisasi dasar pada bayi masing-masing sebanyak 20 kasus.
● Pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita (DDST,SDIDTK) masing-masing
sebanyak 20 kasus.
● Kebutuhan nutrisi pada bayi dan balita masing-masing sebanyak 20 kasus.
● Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode soap masing-masing
sebanyak 20 kasus.

f. Keluarga Berencana Pengkajian data pada akseptor KB dengan status observasi dan
menjadi asisten sejumlah 20 kasus,dibawah pengawasan sejumlah 10 kasus, dan
mandiri supervisi sejumlah 20 kasus dengan menjalankan social distancing serta
protokol pencegahan covid-19.

● Konseling KB (KIE) sebanyak 30 kasus.

● Pemberian Alat Kontrasepsi (Suntik 20 kasus, Pil 10 Kasus).

● Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode SOAP sebanyak 30 kasus.

g. Asuhan kebidanan dengan prinsip penyelamatan dan bantuan hidup dasar pada kasus
kegawatdaruratan maternal neonatal dengan menjalankan social distancing serta
protokol pencegahan covid-19.

● Melakukan penanganan awal pada kasus kegawatdaruratan maternal neonatal

dengan menjalankan social distancing serta protokol pencegahan covid-19.

● Mampu mendeteksi komplikasi yang bisa terjadi pada kehamilan.

 ● Mampu mendeteksi komplikasi yang bisa terjadi pada persalinan dan bayi
baru lahir.

● Mampu mendeteksi komplikasi yang bisa terjadi pada pasca persalinan.

● Mengetahui alur sistem rujukan.

h. KKPK Dan PKK 1 (melengkapi pencapaian yang belum tercapai pada PKK
sebelumnya) dengan social distancing serta protokol pencegahan covid-19.

1.3 METODE
1. Diskusi (Pre Conference Dan Post Conference).
2. Luring
3. BedSide Teaching
4. Observasi
5. Praktik Langsung

1.4 WAKTU
1. Beban studi sebagai berikut:
8 SKS x 170 menitx 16 minggu = 362 jam/8 jam = 45 hari
2. Kegiatan praktik dilaksanakan dengan waktu sebagai berikut:

RS : 5-17 September 2022

PMB : 19 September – 29 Oktober 2022

3. Pelaksanaan dinas : hari Senin – Sabtu (6 hari efektif)
4. Selama praktik mahasiswa tidak diperbolehkan pulang dan/atau dijenguk oleh keluarga
5. Jumlah mahasiswa praktik 38 orang
1.5 TEMPAT
Untuk kegiatan PKK II dilaksanakan di Praktik Mandiri Bidan di wilayah kerja Dinas Kesehatan
Lampung Selatan.
1.6 STRATEGI
1. Persiapan
a. Menyusun rencana praktik klinik.
b. Koordinasi dengan dinas kesehatan kota bandar lampung dan kabupaten
lampung selatan.

c. Koordinasi dengan RS A. Dadi Tjokrodipo & RS DKT

d. Menghubungi pihak lahan praktik.
 e. Pengarahan kepada mahasiswa
f. Menyiapkan perlengkapan (format alat dsb).
g. Pertemuan pembimbing dalam rangka persamaan persepsi.
2. Pelaksanaan
a. Sebelum pelaksanaan praktik kerja dual mahasiswa melapor pada pembimbing
klinik dan institusi.
b. Mahasiswa terlibat aktif melaksanakan kegiatan di tempat praktik untuk
mencapai target yang ditentukan dengan menjalankan sosial dispensing serta
protokol pencegahan covid-19.
c. Kegiatan yang telah dilakukan setiap hari selama praktik dituliskan pada buku
tulis berukuran folio sebagai buku laporan kegiatan harian .
d. Mahasiswa memiliki pasien yang akan diberikan asuhan secara intensif dan
didokumentasikan dalam studi kasus kebidanan dengan bimbingan
e. Mahasiswa melakukan konsultasi dengan pembimbing (klinik dan akademik)
sesuai dengan kontrak waktu yang ditetapkan mahasiswa mengisi daftar hadir
yang diketahui oleh pembimbing lahan mahasiswa mengisi buku pencapaian
praktik sesuai dengan keterampilan yang dikerjakan.

f. Mahasiswa mengisi daftar hadir yang diketahui oleh pembimbing lahan.

g. Mahasiswa mengisi buku pencapaian praktik sesuai dengan keterampilan yang dikerjakan
3. Tindak Lanjut
Paling lambat satu minggu setelah kegiatan praktek berakhir:
a. Mahasiswa mengumpulkan buku laporan kegiatan harian,log book,dan BBL, Nifas,
Balita, dan KB normal.
b. Mahasiswa mengumpulkan buku laporan kegiatan harian, logbook dan laporan studi
kasus dilengkapi ceklis tindakan (hamil,salin,nifas dan BBL) dalam lingkup patologi
kebidanan dan kegawatdaruratan kepada pembimbing institusi.
c. Melaporkan pencapaian target keterampilan kepada pembimbing masing-masing.
d. Pembimbing klinik dan institusi menyerahkan nilai hasil praktik mahasiswa ke
penanggung jawab lapangan.

1.7 PENILAIAN/EVALUASI
1. Penilaian diperoleh dari :
a. Penampilan klinik dengan bobot 80% meliputi:
⮚ Pengetahuan diperoleh dari tanya jawab yang dilakukan pada saat proses praktik klinik
atau pada akhir kegiatan.
⮚ Keterampilan diperoleh dari kemampuan mahasiswa dalam melakukan keterampilan
 sesuai dengan asuhan yang diberikan dan dilakukan tidak hanya sekali penilaiaan.
⮚ Sikap diperoleh dari performa mahasiswa dalam memberikan asuhan kepada klien, dan
dilakukan tidak hanya sekali penilaian.
b. Laporan kegiatan dan laporan studi kasus dengan bobot 20%
2. Batas nilai lulus, minimal 75-100 {3,00 (B) – 4,00 (A)}.

1.8 SUMBER DANA

Kegiatan praktik klinik kebidanan II ini menggunakan dana yang bersumber pada anggaran
blu Poltekkes Tanjung karang tahun 2022.

1.9 PENUTUP
Demikianlah kerangka acuan ini dibuat sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan
pembelajaran praktik lapangan.
 BAB II
LANDASAN TEORI

2.1 PERSALINAN
A. Pengertian Persalinan
Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari uterus
melalui vagina ke dunia luar sedangkan persalinan normal adalah proses pengeluaran janin
yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37 -42 Minggu) lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi pada ibu maupun janin.
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan dimana serviks
membuka janin serta ketuban turun ke dalam jalan lahir dan didorong keluar melalui jalan
lahir persalinan adalah proses dimana bayi plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus
ibu persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan
(setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyakit.

B. Tanda dan Gejala Persalinan

1. Tanda permulaan terjadinya persalinan.
2. Turunnya kepala pap dan primigravida Minggu ke-36.
3. Timbulnya rasa sesak bagian bawah di atas symphysis pubis dan dan sering ingin
kencing atau susah kencing karena kandung kemih tertekan oleh bagian janin.
4. Perut kelihatan lebih melebar karena fundus uteri turun.
5. Adanya rasa sakit di daerah perut dan pinggang karena .
6. Kontraksi ringan otot rahim atau tanda persalinan palsu.
7. Terjadi perubahan serviks yang menimbulkan rasa sakit kuat dan teratur
8. Ketuban pecah dengan sendirinya.
9. Keluarnya lendir bercampur darah yang lebih banyak karena robekan robekan kecil
serviks.
10. Penipisan dan pembukaan serviks.
 C. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan
1. Power (kekuatan) adalah tenaga untuk melahirkan yang terdiri dari his atau
kontraksi uterus dan tenaga meneran dari ibu.
2. Passage (jalan lahir) adalah yang harus dilewati oleh janin terdiri dari rongga
panggul dasar panggul serviks dan vagina.
3. Passenger terdiri dari janin dan plasenta merupakan passenger utama dan bagian
janin yang paling penting adalah kepala.

D. Macam-Macam Persalinan
1. Persalinan spontan adalah persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri
dan jalan lahir.
2. Persalinan buatan adalah persalinan yang dibantu dengan tenaga dari luar misalkan
ekstraksi dengan forceps atau sectio caesaria.
3. Persalinan anjuran adalah persalinan yang dimulai dengan sendirinya tetapi Baru
berlangsung setelah pemecahan ketuban pemberian pitocin dan prostaglandin.

E. Tahap-Tahap Persalinan
1. Kala I (pembukaan)
Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan
meningkatkan sampai serviks membuka lengkap 10 cm pasien dikatakan dalam
tahap persalinan kala 1 jika sudah terjadi pembukaan serviks dan kontraksi teratur
minimal 2 kali 10 menit selama 40 detik kala pembukaan dibagi dua fase yaitu:
a. Fase laten adalah pembukaan serviks berlangsung lambat sampai pembukaan 3
cm berlangsung 7 sampai 8 jam.
b. Fase aktif berlangsung selama 6 jam dan dibagi menjadi tiga fase yaitu
c. Fase akseleran berlangsung 2 jam pembukaan menjadi 4 cm fase dilatasi
maksimal berlangsung 2 jam pembukaan berlangsung dengan cepat menjadi 9
cm 3.
d. Fase deselerasi berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan menjadi 10
cm.
2. Kala II (pengeluaran bayi)
Dimulai dari pembukaan lengkap sampai bayi lahir proses ini biasanya
berlangsung 2 jam pada primigravida dan 1 jam pada multigravida diagnosa
persalinan kala 2 ditegakkan dengan melakukan pemeriksaan dalam untuk
memastikan pembukaan sudah lengkap dan kepala janin sudah tampak di vulva
dengan diameter 5 sampai 6 cm.Gejala utama kala II sebagai berikut:
a. His semakin kuat dengan interval 2 sampai 3 menit dengan durasi 50 sampai 100
detik
b. Menjelang akhir kala 1 ketuban pecah yang ditandai dengan pengeluaran cairan
secara mendadak.
c. Ketuban pecah pada pembukaan mendekati lengkap diikuti keinginan menerima.
d. Dua kekuatan yaitu his atau akan mendorong kepala bayi sehingga kepala
membuka pintu sub oksiput bertindak sebagai hipomochilion berturut-turut lahir
ubun-ubun besar dahi hidung dan muka beserta kepala.
e. Kepala lahir seluruhnya dan diikuti oleh putaran taksi luar yaitu penyesuaian
kepala pada punggung.
f. Setelah putaran Paksi luar berlangsung maka persalinan bayi ditolong dengan
jalan berikut:Pegang kepala pada tulang oksiput dan bagian bawah dagu
kemudian ditarik curam ke bawah untuk melahirkan bahu depan bahu anterior
dan curam ke atas untuk melahirkan bahu belakang posterior.
g. Setelah kedua bahu lahir ke-hack dikaitkan untuk melahirkan sisa badan bayi
bayi lahir di ikuti oleh sisa air ketuban.
Lamanya kala II untuk primigravida 50 menit dan multigravida 30 menit.

3. Kala III (pelepasan plasenta)

Waktu untuk pelepasan plasenta dan pengeluaran plasenta setelah kala II
yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit kontraksi uterus berhenti sekitar 5
sampai 10 menit dengan lahirnya dari uterus maka plasenta sudah dapat diperkirakan
dengan memperhatikan Tanda-tanda sebagai berikut:
a. Uterus menjadi berbentuk bundar.
 b. Uterus terdorong ke atas karena plasenta dilepas ke segmen bawah rahim 3 tali
pusar bertambah panjang terjadi pendarahan.

4. Kala IV (observasi)
Periksa fundus sekitar 15 menit pada jam pertama dan setiap 30 menit pada
jam kedua jika kontraksi tidak keras lakukan message uterus sampai menjadi keras
apabila uterus berkontraksi otot uterus akan menjepit pembuluh darah untuk
menghentikan pendarahan hal ini dapat mengurangi kehilangan darah dan mencegah
pendarahan pasca persalinan.
Periksa tekanan darah na di kandung kemih dan pendarahan setiap 15 menit
pada jam pertama dan setiap 30 menit selama jam kedua anjurkan ibu untuk
a. Banyak minum agar mencegah dehidrasi dan tawarkan makanan atau minuman
yang disukai.
b. Bersihkan perineum ibu dan kenakan pakaian ibu yang bersih dan kering biarkan
ibu beristirahat bantu ibu pada posisi yang nyaman.
c. Biarkan bayi pada ibu untuk meningkatkan hubungan ibu dan bayi sebagai
dengan menyusui bayinya.
d. Bayi sangat siap segera setelah kelahiran hal ini sangat tepat untuk memulai
memberikan ASI menyusui akan membantu uterus untuk berkontraksi.
e. Jika ibu perlu ke kamar mandi pastikan ibu di bantu oleh keluarga karena ibu
masih dalam keadaan lemas atau pusing setelah persalinan pastikan ibu sudah
buang air kecil pada 3 jam pasca persalinan.
f. Ajari ibu atau keluarga tentang bagaimana memeriksa fine dust uteri •ajari ibu
atau keluarga tentang tanda-tanda bahaya bagi ibu dan bayi.

F. Tanda-Tanda Bahaya Persalinan

1. Ketuban pecah sebelum waktunya (kpsw)
Jika ketuban telah pecah dan cairannya keluar sebelum mengalami tanda-tanda
persalinan akan memudahkan terjadinya infeksi yang membahayakan jiwa ibu dan
janin.
 2. Persalinan lama
Persalinan berlangsung sejak ibu mulai merasa mulas sampai melahirkan bayi
biasanya berlangsung <12 jam jika bayi belum lahir >12 jam sejak terasa mulai
persalinan tergolong lama.
3. Tali pusar atau tangan bayi keluar dari jalan lahir
4. bu tidak kuat mengejar atau mengalami kejang
5. Air ketuban keruh dan berbau
6. lasenta tidak keluar setelah bayi lahir.

G. Mekanisme persalinan normal (obstetri fisiologis unpad 1983)

1. Penurunan kepala
His menyebabkan serviks membuka dan mendorong janin ke bawah pada persentasi
jika tidak cukup kuat kepala akan menurun dan mulai masuk ke dalam rongga panggul
masuknya kepala melintasi pintu atas panggul dapat dalam suntik tetanus ialah bila arah
suatu kepala janin miring dengan bidang pintu atas panggul dapat pula kepala masuk
dalam keadaan asinklitismus yaitu arah sumbu kepala janin tegak lurus dengan bidang
pintu atas panggul asinklitismus anterior menurut na agele iyalah apabila arah sumbu
kepala membuat sudut lancip dengan ke depan pintu atas panggul.
2. Fleksi
Fleksi disebabkan oleh janin didorong maju dan sebaiknya mendapat tahanan dari
pinggir PAP serviks dinding panggul atau dasar panggul.
3. Putaran Paksi dalam
Pemutaran bagian depan sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian
depan memutar ke depan ke bawah symphysis. Putaran Paksi dalam mutlak perlu untuk
kelahiran kepala karena putaran Paksi merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan
posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk badan tengah dan pintu bawah
panggul.
4. Ekstensi atau defleksi
Hal ini disebabkan karena suatu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke
depan atas sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk melaluinya pada bekerja
 dua kekuatan yang satu mendesak ke bawah dan satunya disebabkan tahanan dasar
panggul yang mendaki ke atas.
5. Putaran Paksi luar
Setelah kepala lahir maka kepala bayi memutar kembali ke arah punggung bayi
untuk menghitung torsi pada leher yang terjadi karena putaran dalam gerakan ini disebut
putaran rotasi atau putaran balasan sama dengan putaran Paksi luar selanjutnya putaran
dilanjutkan hingga belakang kepala berhadapan dengan tuber isciadicum sepihak.
6. Ekspulsi
Setelah putaran Paksi luar bahu depan sampai di bawah symphysis dan menjadi
hypermotion untuk kelahiran bahu belakang kemudian bahu depan menyusul dan
selanjutnya seluruh badan lahir searah dengan Paksi yang lahir.

H. Asuhan Persalinan Pada Ibu Bersalin

1. Asuhan kala I
● Bantulah ibu dalam persalinan jika ia tampak gelisah ketakutan dan kesakitan
berikan dukungan dan yakin akan dirinya berikan informasi mengenai proses
dan kemajuan persalinan dengarkan keluhannya dan cobalah untuk lebih sensitif
terhadap perasaannya
● Jika ibu tampak kesakitan dukungan atau asuhan yang dapat diberikan lakukan
perubahan posisi sesuai keinginan ibu tetapi jika ingin di tempat tidur sebaiknya
diajukan miring kekiri sarankan untuk berjalan ajaklah orang yang menemaninya
untuk memijat atau menggosok punggungnya atau membasahi mukanya
● Di tengah kontraksi ibu diperbolehkan melakukan aktivitas sesuai dengan
kesanggupannya ajarkan kepada ibu untuk mengatur nafas, ibu diminta menarik
nafas panjang menahan nafasnya sebentar kemudian dilepaskan dengan cara
meniup udara keluar sewaktu terasa kontraksi jika diperlukan berikan morfin 0,1
mg/kg BB IM.
● Penolong tetap menjaga privasi ibu dalam persalinan antara lain menggunakan
penutup dan tidak menghadirkan orang lain tanpa sepengetahuan dan saran
pasien atau ibu.
 ● Menjelaskan kemajuan persalinan dan perubahan yang terjadi serta proses yang
akan dilaksanakan dan hasil 2 kali pemeriksaan.
● Memperbolehkan ibu untuk mandi atau memasuki kemaluannya setelah
BAK/BAB.
● Ibu bersalin biasanya merasa panas dan banyak keringat atasi dengan cara
gunakan kipas angin atau AC dalam kamar.
● Untuk mencegah dehidrasi dan memenuhi kebutuhan energi berikan cukup
minum sarankan ibu untuk berkemih sesering mungkin melakukan pemantauan
tabel untuk menghasilkan frekuensi minimal penilaian dan intervensi jika ibu
menunjukkan tanda-tanda komplikasi atau perubahan kondisi penilaian harus
dilakukan.

2. Asuhan Kala II
● Memberikan dukungan terus-menerus kepada ibu dengan mendampinginya agar
merasa nyaman menawarkan mengipasi dan memijat ibu.
● Menjaga kebersihan diri ibu tetap dijaga kebersihannya agar terhindar dari
infeksi jika ada darah lendir atau cairan ketuban segera dibersihkan.
● Memberikan dukungan mental untuk mengurangi kecemasan dan ketakutan ibu
dengan cara menjaga privasi ibu penyelesaian tentang prosedur yang akan
dilakukan dan ketertiban ibu.
● Mengatur posisi ibu, dalam membimbing dapat dipilih seperti posisi Jongkok,
menungging, setengah duduk, tidur miring

3. Asuhan kala III

● Melakukan manajemen aktif kala III.
● Memotong dan
● Mengikat tali pusar
● Memperhatikan atau mendekatkan bayi dengan ibunya.
● Menyusui bayi segera mungkin.
 4. Asuhan Kala IV
● Periksa fundus sekitar 15 menit pada jam pertama dan setiap 30 menit pada jam
kedua jika kontraksi tidak keras message uterus sampai menjadi keras.
● Periksa tekanan darah nadi kandung kemih dan pendarahan setiap 15 menit pada
jam pertama dan 30 menit di jam kedua.
● Bersihkan perineum ibu dan kenakan pakaian yang kering biarkan ibu
beristirahat bantu ibu pada posisi yang nyaman.

2.2 BAYI BARU LAHIR

A. Pengertian Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir disebut juga neonatus merupakan individu yang sedang bertumbuh dan
baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan penyesuaian diri dari
kehidupan intrauterin kehidupan ekstrauterin.
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37 sampai 42
Minggu dan berat badannya 2500 sampai 4000 gram (Ibrahim Christina s.1994 perawatan
kebidanan jilid II Bandung).

B. Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir Normal

1. Lahir Atrem antara 37-42 Minggu.
2. Berat badan 2500-4000 gram.
3. Panjang badan 43-52 cm.
4. Lingkar kepala 33-35 cm.
5. Lingkar dada 30-38 cm.
6. Frekuensi denyut jantung 120-160 x /menit.
7. Pernafasan 40-60 x/ menit.
8. Kulit kemerahan dan licin karena jaringan subkutan yang cukup.
9. Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala telah sempurna.
10. Kuku agak panjang dan lemas.
11. Nilai apgar > 7
12. Gerak aktif
 13. Bayi lahir langsung menangis kuat.
14. Reflek rooting sucking Morro grasping baik..
15. Genitalia
● Pada Laki-laki Kematangan ditandai dengan testis yang berada pada skrotum
dan penis yang berlubang.
● Pada Wanita Kematangan ditandai dengan vagina dan Utara yang berlubang
serta terdapat labia minora dan labia mayora.Eliminasi baik yang ditandai
dengan keluarnya mecanim dalam 24 jam pertama.

C. Perubahan Fisiologis Pada Bayi Baru Lahir

1. Sistem Pernafasan
Pernafasan pada bayi normal terjadi 30 detik sesudah kelahiran pernafasan ini timbul
akibat aktivitas normal dan susunan saraf pusat seperti sentuhan perubahan suku dan
dari dalam uterus keluar uterus yang semuanya mengarahkan diafragma serta alat
pernapasan lainnya.
2. Eliminasi BAB
Yang pertama keluar berwarna kehitaman dan lengket disebut mekanisme-
mekanisme mulai keluar dalam 24 jam setelah lahir dan berlangsung sampai 3 hari.
3. Kulit
Biasanya diliputi vernix caseosa terutama di daerah lipatan tubuh makin muda usia
kelahiran bayi kulit bayi semakin lembek dan tampak transparan.
4. Tali pusar
Tali pusar diperiksa dan dilihat kelengkapan arteri dan vena bila ada pendarahan
harus dikencangkan.
5. Berat badan
Pada hari ke-2 dan hari ke-3 berat badan biasanya akan menurun hal ini disebabkan
karena pemasukan cairan dan pengeluaran dari tubuh bayi tidak seimbang.
6. Suhu
Pengeluaran panas pada bayi belum stabil mudah mendapat pengaruh dari luar pusat
pengaturan panas dalam otak baru berkembang pada bulan terakhir masa fetus.
D. Tahapan Bayi Baru Lahir
1. Tahap I
Terjadi setelah lahir selama menit pertama kelahiran pada tahap ini digunakan sistem
skrining apgar untuk fisik dan skrining gray untuk interaksi bayi dan ibu.
2. Tahap II
Disebut tahap transisional reaktivitas pada tahap ini dilakukan pengkajian selama 24
jam pertama setelah adanya perubahan perilaku.
3. Tahap III
Disebut tahap periodik pengkajian dilakukan setelah 24 jam pertama yang meliputi
pemeriksaan seluruh tubuh.

E. Asuhan Bayi Baru Lahir

1. Asuhan Segera Bayi Baru Lahir
Segera melakukan penilaian awal pada bayi lahir secara cepat dan tepat (0-30) Nilai
kondisi bayi dengan 6 pertanyaan berikut;
● Apakah air ketuban jernih atau tidak ?
● Apakah air ketuban bercampur mekonium?
● Apakah bayi bernafas spontan?
● Apakah kulit bayi berwarna kemerahan?
● Apakah tonus otot bayi cukup?
● Apakah kulit bayi berwarna kemerahan apakah ini kehamilan cukup bulan?

Tanda Apgar

Tanda Nilai O Nilai 1 Nilai 2

Appearance Biru,Pucat Tubuh Tubuh kemerahan
merah,eksremitas
(warna
Biru
kulit)
Pluse rate Tidak ada < 100 x / menit >100 x / menit
(frekuensi
nadi)
 Grimace Tidak ada Ekstremitas Sedikit Gerakan aktif
fleksi
(Reaksi
rangsang)
Activity (Aktifitas) Tidak ada Sedikit gerak Lansung menangis
Respiration Tidak ada Lemah,tidak teratur Baik menangis
(pernafasan)

2. Asuhan Bayi Baru Lahir

● Bebaskan atau bersihkan jalan nafas bayi baru lahir normal segera setelah lahir,
bila bayi lahir segera menangis spontan hindari melakukan penghisapan secara
rutin apabila tidak langsung menangis maka lakukan penghisapan bersihkan
rongga hidung dan tenggorokan bayi tepuk telapak kaki 2-3 kali atau gosok kulit
bayi.
● Memotong tali pusar setelah bayi lahir tali pusar dipotong 5 cm dari dinding
perut bayi dengan gunting steril dan dijepit dengan penjepit steril luka tali pusar
dibersihkan dan dirawat dengan perawatan terbuka tanpa dibubuhi apapun.
● Memperhatikan suhu tubuh bayi cegah terjadinya kehilangan panas dengan
mengeringkan tubuh bayi dengan handuk atau kain bersih kemudian selimuti
bayi dengan selimut atau kain yang hangat tutupi kepala bayi dengan topi.
● Beri Vitamin K pada BBL normal cukup bulan sedangkan bayi berisiko tinggi
diberikan vitamin k parenteral dengan dosis 0,5-1 MG 1 m.
● Upaya profilaksis terhadap gangguan mata tetes mata atau salep mata antibiotik
harus diberikan dalam waktu 1 jam pertama setelah dilahirkan upaya ini tidak
akan efektif jika tidak diberikan dalam 1 jam pertama.
● Identifikasi pada alat identifikasi harus tercantum nama bayi-bayi atau nyonya
tanggal lahir nomor bayi jenis kelamin nama lengkap ibu. Mulai pemberian ASI
dimulai dalam waktu pertama satu jam setelah lahir.
3. Pemantauan Pada Bayi Baru Lahir
● 2 jam pertama sesudah lahir -kemampuan menghisap lemah atau kuat.
● Bayi tampak aktif atau lunglai.
● Bayi kemerahan atau biru.
 ● Setelah penolongan persalinan meninggalkan ibu dan bayinya penolong
persalinan melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap ada atau tidaknya
masalah.

2.3 NIFAS
A. Pengertian
Puerperium (nifas) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil masa nifas atau puerperium dimulai
sejak satu jam setelah lahirnya plasenta sampai 6 minggu dalam ( 42 hari) pelayanan pasca
persalinan harus terselenggarakan pada masa itu untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi
yang meliputi upaya pencegahan infeksi diri dan pengobatan komplikasi dari penyakit yang
mungkin terjadi serta pelayanan pemberian ASI cara menjarangkan kehamilan imunisasi
dan nutrisi bagi ibu periode pasca persalinan meliputi masa transisi kritis bagi ibu bayi
keluarga secara fisiologi emosional dan sosial (Sarwono 2008).
Pada masa pasca persalinan seorang ibu memerlukan;
1. Informasi dan konseling
● Perawatan bagi dan pemberian ASI
● Gejala adanya masalah yang mungkin timbul .
● Kesehatan pribadi dan masa penyembuhan .
● Kehidupan seksual
● Nutrisi

2. Dukungan
● Petugas kesehatan.
● Kondisi emosional dan psikologis suami serta keluarganya.
● Pelayanan kesehatan untuk kecurigaan dan munculnya tanda terjadinya komplikasi.
● Pelayanan kesehatan ibu baik fisik maupun psikologi.
● Melaksanakan skrining
● Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri nutrisi KB
pemberian imunisasi kepada bayinya serta perawatan bayi sehat.
B. Tujuan Asuhan Masa Nifas
Asuhan masa nifas diperlukan karena pada periode nifas merupakan masa kritis baik ibu
maupun bayinya. Tujuan dari perawatan masa nifas ini adalah:
1. Memulihkan kesehatan klien.
2. Mempertahankan kesehatan fisik dan psikologis .
3. Mencegah infeksi dan komplikasi
4. Melancarkan pembentukan dan pemberian ASI.
5. Mengajarkan ibu untuk melakukan perawatan mandiri .
6. Memberikan pendidikan kesehatan dan memastikan pemahaman ibu.
7. Memberikan pelayanan keluarga berencana.

C. Prosedur Asuhan Nifas

1. Periksa 6-8 jam setelah persalinan.
2. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
3. Pemantauan keadaan umum.
4. Melakukan hubungan antara bayi dan ibu bounding attachment.
5. ASI eksklusif dan mencegah hipotermia pada bayi.

D. Tahapan Masa Nifas

Masa nifas terbagi menjadi 3 periode (Kemenkes RI 2015):
1. Periode pasca salin segara (mediate postpartum) 0-24 jam pada masa ini sering
menjadi masalah misalkan atonia uteri tenaga kesehatan harus dengan teratur
melakukan pemeriksaan kontraksi uterus pengeluaran lochea,To dan suhu.
2. Periode pasca salin awal (early postpartum) 24jam street 1 minggu pada periode ini
tenaga kesehatan memastikan involusi uteri dalam keadaan normal tidak ada
perdarahan lochea tidak buruk tidak ada demam itu cukup mendapatkan makanan dan
cairan serta ibu dapat menyusui bayinya dengan baik.
3. Periode pasca salin lanjut (late postpartum) 1 minggu-6 minggu pada periode ini
tenaga kesehatan tetap melakukan perawatan dan pemeriksaan sehari-hari serta
konseling KB
)saleha 2009).
E. Perubahan Fungsi Fisiologis Masa Nifas
1. Uterus
Uterus adalah organ yang mengalami banyak perubahan besar selama masa kehamilan
dan persalinan tinggi fundus uteri dan berat uteri menurut masa involusi.
Waktu involusi TFU Berat Uterus Palpasi serviks
Bayi lahir sepusat 1000 gram Lunak
Plasenta Lahir 2 jari pusat 750 gram Lunak
1 minggu ½ sym-pusat 500 gram 2cm
2 minggu Tidak teraba sym 300 gram 1cm
6 minggu Bertambah kecil 60 gram Menyempit

2. Lochea
Lochea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas lochea mengalami perubahan
karena proses involusi perubahan tersebut adalah;
● Lochea rubra (cruental) 1-2 postpartum berwarna merah.
● Lochea sanguilenta 3-7 postpartum berwarna merah kuning.
● Lochea Serosa 7-14 postpartum berwarna kecoklatan
● Lochea Alba 2-6 Minggu berwarna putih kekuningan.

3. Perineum Vagina,Vulva dan Anus

Berkurangnya sirkulasi progesteron membantu pemulihan otot panggul premium
vagina dan vulva kearah elastisitas dari ligamentum dan dapat dilalui dua jari
pinggirnya tidak rata tetapi retak karena robekan dalam dan akan kembali normal
dalam 2 minggu.
4. Berat Badan
Ibu nifas kehilangan 5-6 kg pada waktu persalinan dan sampai 3-5 kg selama
seminggu pertama masa nifas.

F. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas.

1. Fase taking in ( 1-2 hari postpartum)
 Fase ini merupakan periode ketergantungan ibu fokus pada dirinya sendiri sehingga
cenderung pasif terhadap lingkungannya.
2. Fase taking hold (3-10 hari postpartum)
Ibu merasa khawatir dan ketidakmampuan dan rasa tanggung jawab dalam
perawatan bayinya perasaan ibu lebih sensitif sehingga mudah tersinggung.
3. Fase letting go (7-10 hari post partum)
Fase ini merupakan fase penerima tanggung jawab akan peran barunya ibu sudah
dapat menyesuaikan diri dengan ketergantungan baiknya terjadi peningkatan akan
perawatan diri dan bayinya.

G. Asuhan Kebidanan Nifas

1. Kebersihan Diri
Anjurkan kebersihan seluruh tubuh.
Menganjurkan ibu untuk mengganti pembalut setidaknya 2x sehari -sarankan ibu
untuk cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah
membersihkan alat kelaminnya.
2. Istirahat
Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan.
Sarankan ibu untuk tidur tidur siang setiap hari dan tidur saat bayi tidur.
Sarankan ibu untuk melakukan pekerjaan rumah tangga yang ringan.
3. Gizi
Mengkonsumsi tambahan 500 kalori setiap hari.
Makanan bergizi seimbang dengan porsi yang cukup.
Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari.
Minum kapsul vitamin A ( 200.000 unit).
4. Latihan
Ajarkan ibu senam nifas
Jelaskan bahwa latihan setiap hari sangat membantu pemulihan
5. Perawatan Payudara
Menjaga payudara tetap bersih dan kering terutama puting susu.
Menggunakan BH yang menyokong payudara.
 Apabila puting lecet oleskan color atau ASI yang keluar.
Untuk menghindari nyeri ibu dapat meminum paracetamol.
6. Senggama
Secara fisik aman untuk melakukan hubungan suami istri begitu darah merah
berhenti dan tanpa ada rasa vagina tergantung kapan saja ibu siap.
Banyak budaya dan tradisi menunda hubungan suami istri sampai waktu tertentu
misalnya 40 hari/ 6 minggu setelah persalinan.

H. Tanda-Tanda Bahaya Nifas

1. Atonia uteri adalah kondisi pada wanita di mana rahim gagal berkontraksi setelah
persalinan sehingga tidak dapat menekan pembuluh darah yang berada di tempat
menempelnya plasenta.
2. Demam tinggi pada nifas.
3. Pendarahan melalui jalan lahir.
4. Bengkak muka kaki dan tangan
5. Sakit kepala dan kejang-kejang.
6. Payudara bengkak disertai rasa sakit .
7. Ibu mengalami gangguan jiwa yang diakibatkan stres berlebihan.

2.4 BAYI
Bayi merupakan manusia yang baru lahir sampai umur 12 bulan, namun tidak ada
batasan yang pasti. Menurut psikologi, bayi adalah periode perkembangan yang merentang
dari kelahiran hingga 18 atau 24 bulan. Masa bayi adalah masa yang sangat bergantung
pada orang dewasa. Setelah lahir terutama pada 3 tahun pertama kehidupan, pertumbuhan
dan perkembangan sel-sel otak masih berlangsung dan terjadi pertumbuhan serabut serabut
saraf dan cabang-cabangnya, sehingga terbentuk jaringan syaraf dan otak yang kompleks.
Jumlah dan pengaturan hubungan-hubungan antar sel saraf ini akan saling mempengaruhi
segala kinerja otak, mulai dari kemampuan belajar berjalan, mengenal huruf, hingga
bersosialisasi. Pada masa balita, perkembangan kemampuan bicara dan bahasa, kreativitas,
kesadaran sosial, emosional dan emosional dan intelegensi berjalan sangat cepat dan
merupakan landasan perkembangan berikutnya.
 Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh dalam arti sebagian
atau seluruhnya karena adanya multiplikasi sel-sel tubuh dan juga karena bertambah
besarnya sel tubuh. Adanya multiplikasi dan pertambahan ukuran sel berarti ada
pertambahan secara kuantitatif dan hal tersebut terjadi sejak terjadinya konsepsi, yaitu
bertemunya sel telur dan sperma hingga dewasa. Jadi pertumbuhan lebih ditekankan pada
pertambahan ukuran fisik seseorang yaitu menjadi lebih besar atau lebih matang bentuknya,
seperti pertambahan ukuran berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala. Pertumbuhan pada
masa anak-anak mengalami perbedaan yang bervariasi sesuai dengan bertambahnya usia
anak. Secara umum pertumbuhan fisik dimulai dari arah kepala ke kaki. Kematangan
pertumbuhan tubuh pada bagian kepala berlangsung lebih dahulu, kemudian secara
berangsur-angsur diikuti oleh tubuh bagian bawah. Pada masa fetal kehamilan 2 bulan,
pertumbuhan kepala lebih cepat dibandingkan dengan masa setelah lahir, yaitu merupakan
50% dari total panjang badan. Selanjutnya pertumbuhan bagian bawah akan bertambah
secara teratur. menjelaskan bahwa pada umumnya pertumbuhan mempunyai ciri-ciri tertentu
:
● Perubahan proporsi tubuh yang dapat diamati pada masa bayi dan dewasa. Pada usia 2
tahun besar kepala hampir seperempat dari panjang badan keseluruhan, kemudian secara
berangsur-angsur proporsinya berkurang.
● Hilangnya ciri-ciri lama dan timbulnya ciri-ciri baru yang ditandai dengan lepasnya gigi
susu dan timbulnya gigi permanen, hilangnya refleks primitif pada masa bayi, timbulnya
tanda seks sekunder dan perubahan lainnya.
● Kecepatan pertumbuhan tidak teratur yang ditandai dengan adanya masa-masa tertentu
yaitu masa prenatal, bayi dan adolesensi, dimana terjadinya pertumbuhan cepat dan masa
pra sekolah dan masa sekolah, dimana pertumbuhan berlangsung lambat.
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dan struktur/ fungsi tubuh yang lebih
kompleks dalam pola yang teratur, dapat diperkirakan dan diramalkan sebagai hasil dari
proses diferensiasi sel, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem yang terorganisasi.Dengan
demikian aspek perkembangan ini bersifat kualitatif yaitu pertumbuhan kematangan fungsi
dari masing masing bagian tubuh. Hal ini diawali dengan berfungsinya jantung untuk
memompa darah , kemampuan untuk bernafas, sampai kemampuan anak untuk
tengkurap,dan lainnya. Tahap perkembangan awal akan menentukan tahap perkembangan
selanjutnya. 104 Perkembangan merupakan hasil interaksi antara kematangan susunan saraf
 pusat dengan organ yang dipengaruhinya sehingga perkembangan ini berperan penting
dalam kehidupan manusia. Meskipun pertumbuhan dan perkembangan mempunyai arti yang
berbeda, namun keduanya saling mempengaruhi dan berjalan secara simultan. Pertambahan
ukuran fisik akan disertai dengan pertambahan kemampuan anak. Pada dasarnya, tumbuh
kembang mempunyai prinsip yang berlaku secara umum yaitu :
● Tumbuh kembang merupakan suatu proses terus-menerus dari konsepsi sampai dewasa.
● Pola tumbuh kembang pada semua anak umumnya sama, hanya kecepatannya dapat
berbeda.
● Proses tumbuh kembang dimulai dari kepala ke seluruh anggota badan, misalnya mulai
melihat, tersenyum, mengangkat badan, duduk, berdiri dan seterusnya.

Kebutuhan Perkembangan Pada Bayi

a) Asuh Soetjiningsih dan Roesli menyatakan bahwa asuh menunjukkan kebutuhan bayi
dalam mendukung pertumbuhan otak dan jaringan tubuh, sehingga bayi membutuhkan
nutrisi yang penuh dengan makanan bergizi. Kebutuhan asuh merupakan 76 Buku Ajar—
Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi dan Balita kebutuhan fisik dan biologis yang
meliputi kebutuhan nutrisi, imunisasi, kebersihan badan dan lingkungan tempat tinggal,
pengobatan, bergerak dan bermain. Kebutuhan fisik dan biologis ini berpengaruh pada
pertumbuhan fisik yaitu otak, alat penginderaan, dan alat gerak yang digunakan oleh anak
untuk mengeksplorasi lingkungan, sehingga berpengaruh pada kecerdasan anak, apabila
kebutuhan ini tidak terpenuhi maka kecerdasan anak juga ikut terganggu.
b) Asah menyebutkan bahwa kebutuhan asah merupakan kebutuhan rangsangan atau stimulasi
yang dapat meningkatkan perkembangan kecerdasan anak secara optimal. Kebutuhan asah
berhubungan dengan perkembangan psikomotor anak. Pemberian ASI eksklusif pada anak
akan melatih anak untuk berhubungan dengan manusia lainnya khususnya dengan ibunya,
sehingga perkembangan psikososial anak dapat mulai berkembang dengan baik. Kebutuhan
asah (kebutuhan stimulasi mental secara dini) merupakan awal dari proses pembelajaran,
mendidik, dan merangsang perkembangan anak yang dilatih sedini mungkin, utamanya
pada anak berusia 4-5 tahun yang merupakan golden year anak. Latihan dan perangsangan
perkembangan anak sedini mungkin akan membentuk anak memiliki etika, kepribadian
yang baik, arif, dan memiliki kecerdasan, kemandirian, keterampilan, produktivitas yang
baik
 (Rahmawati,2008). Stimulasi menjadi suatu kebutuhan penting bagi anak, namun
pemberian stimulasi juga harus memperhatikan waktu yang tepat yaitu saat anak siap
menerima stimulasi dari luar. Saat anak siap menerima stimulasi dari luar maka fase ini
disebut periode kritis. Saat anak dalam periode kritis, maka stimulasi akan berdampak
positif, namun apabila periode kritis terlewatkan maka stimulasi tidak berpengaruh bagi
anak (Gunarsa,2004). Stimulasi untuk tumbuh kembang anak dapat dilakukan dengan
memberikan permainan atau bermain dengan anak. Bermain adalah kegiatan anak untuk
mempraktikkan keterampilan, berekspresi atas pemikirannya, anak menjadi kreatif, dan
persiapan untuk anak menjadi berperilaku dewasa. Bermain memberikan stimulasi pada
kemampuan kognitif dan afektif yang merupakan sebuah kebutuhan bagi anak sebagaimana
kebutuhan fisik lainnya. Bermain dapat membuat anak tumbuh dengan kematangan fisik,
emosional, mental, dan anak berkembang menjadi anak yang kreatif, cerdas, dan penuh
inovasi. Orang tua harus mengetahui maksud dan tujuan permainan sebelum permainan itu
diberikan kepada anak. Fungsi dari bermain diantaranya adalah membantu perkembangan
motorik dan sensorik anak, membantu perkembangan kognitif anak, meningkatkan
kemampuan sosialisasi anak, dan meningkatkan kreativitas . Bab 3—Pertumbuhan dan
Perkembangan Bayi 77 Tindakan stimulasi tidak hanya bersumber dari permainan
melainkan berbagai aktivitas, seperti latihan gerak, berbicara, berpikir, kemandirian, dan
sosialisasi. Stimulasi sesuai dengan umur dan prinsip stimulasi. Aktivitas stimulasi
dilakukan dengan prinsip bahwa stimulasi merupakan sebuah ungkapan kasih sayang pada
anak, bermain dengan anak. Stimulasi dilakukan bertahap dan berkelanjutan sesuai dengan
tahap perkembangan anak.
c) Asih Kebutuhan yang dipenuhi dari rasa kasih sayang dan luapan emosi. Orang tua
terkadang melupakan pentingnya binaan tali kasih sayang (asih) antara anak dan orang tua
dibentuk sejak anak masih di dalam kandungan hal ini akan dapat dirasakan juga oleh
anak . Kebutuhan asih merupakan kebutuhan bayi guna mendukung perkembangan emosi,
kasih sayang, dan spiritual anak . Kebutuhan asih juga dapat memberikan rasa aman jika
dapat terpenuhi dengan cara kontak fisik dan psikis sedini mungkin dengan ibu.
Pemenuhan kebutuhan asih dipenuhi dengan tidak mengutamakan hukuman pada anak
dengan kemarahan, namun orang tua dapat lebih banyak memberikan contoh bagi anak
dengan penuh kasih sayang
 Langkah – langkah manajemen tumbuh kembang anak :
1) Pengukuran Antropometri (Berat, Tinggi. Lingkar Kepala, Lingkar Dada, Lingkar
Lengan, dan Tebal kulit)
2) Penggunaan kurva pertumbuhan anak (KMS, NCHS)
3) Penilaian dan Analisis status gizi dan pertumbuhan anak
4) Penilaian perkembangan anak, dan maturitas
5) Intervensi (Preventif, Promotif, Kuratif, dan Rehabilitatif

2.5 BALITA
Balita adalah anak yang berumur 0-59 bulan, pada masa ini ditandai dengan proses
pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat dan disertai dengan perubahan yang
memerlukan zat-zat gizi yang jumlahnya lebih banyak dengan kualitas yang tinggi. Akan
tetapi, balita termasuk kelompok yang rawan gizi serta mudah menderita kelainan gizi karena
kekurangan makanan yang dibutuhkan. Konsumsi makanan memegang peranan penting dalam
pertumbuhan fisik dan kecerdasan anak sehingga konsumsi makanan berpengaruh besar
terhadap status gizi anak untuk mencapai pertumbuhan fisik dan kecerdasan anak . Anak balita
adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tahun atau lebih popular dengan pengertian
usia anak di bawah lima tahun. , balita adalah istilah umum bagi anak usia 1-3 tahun (batita)
dan anak pra sekolah (3-5 tahun). Saat usia batita, anak masih bergantung penuh kepada orang
tua untuk melakukan kegiatan penting, seperti mandi, buang air dan makan. Perkembangan
berbicara dan berjalan sudah bertambah baik, namun kemampuan lain masih terbatas. Masa
balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang manusia. Perkembangan dan
pertumbuhan pasa masa itu menjadi penentu keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan
anak pada periode selanjutnya. Masa tumbuh kembang di usia ini merupakan masa yang
berlangsung cepat dan tidak akan pernah terulang kembali, karena itu sering disebut golden
age atau masa ke masa
Kebutuhan Gizi Balita
Kebutuhan gizi yang harus dipenuhi pada masa balita di antaranya adalah energi dan
protein. Kebutuhan energi sehari untuk tahun pertama kurang lebih 100-200 kkal/kg berat
badan. Energi dalam tubuh diperoleh terutama dari zat gizi karbohidrat, lemak dan protein.
Protein dalam tubuh merupakan sumber asam amino esensial yang diperlukan sebagai zat
pembangun, yaitu
untuk pertumbuhan dan pembentukan protein dalam serum serta mengganti sel-sel yang telah
rusak dan memelihara keseimbangan cairan tubuh. 9 Lemak merupakan sumber kalori
berkonsentrasi tinggi yang mempunyai tiga fungsi, yaitu sebagai sumber lemak esensial, zat
pelarut vitamin A, D, E dan K serta memberikan rasa sedap dalam makanan. Kebutuhan
karbohidrat yang dianjurkan adalah sebanyak 60-70% dari total energi yang diperoleh dari
beras, jagung, singkong dan serat makanan. Vitamin dan mineral pada masa balita sangat
diperlukan untuk mengatur keseimbangan kerja tubuh dan kesehatan secara keseluruhan
Pertumbuhan Balita
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan intraseluler,
berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat
diukur dengan satuan panjang dan berat. Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya
sel diseluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. Pertumbuhan memiliki ciri-ciri
khusus, yaitu perubahan ukuran, perubahan proporsi, hilangnya ciri-ciri lama, serta munculnya
ciri-ciri baru.
Keunikan pertumbuhan adalah mempunyai kecepatan yang berbeda beda di setiap
kelompok umur masing-masing organ juga mempunyai pola pertumbuhan yang berbeda
Penilaian tumbuh kembang meliputi evaluasi pertumbuhan fisis (kurva atau grafik berat badan,
tinggi badan, lingkar kepala,lingkar dada, dan lingkar perut), evaluasi pertumbuhan gigi geligi,
evaluasi neurologis, dan perkembangan sosial serta evaluasi keremajaan .
a) Pertumbuhan tinggi dan berat badan Selama tahun kedua, angka penambahan berat badan
adalah 0,25 kg/bulan. Lalu, menjadi sekitar 2kg/bulan sampai berusia 10 tahun. Panjang rata-
rata pada akhir tahun pertama bertambah 50% (75 cm) dan menjadi dua kali lipat pada akhir
tahun keempat (100 cm). Nilai baku yang sering dipakai adalah grafik (peta pertumbuhan
atau growth chart) yang disusun oleh NCHS untuk berat badan dan tinggi badan (Andriani
dan Wirjatmadi, 2012).
b) Perkembangan indra Pada usia ini, kelima indra anak yaitu indra penglihatan, pendengaran,
pengecap, penciuman, peraba diharapkan sudah berfungsi optimal. Sejalan dengan
perkembangan kecerdasan dan banyaknya kata-kata yang ia dengar, anak usia prasekolah
sudah dapat berbicara dengan menggunakan kalimat lengkap yang sederhana (Andriani dan
Wirjaatmadja, 2012).
c) Pertumbuhan gigi Pembentukkan struktur gigi yang sehat dan sempurna dimungkinkan
dengan gizi yang cukup protein, kalsium, fosfat dan vitamin (terutama vitamin C dan D).
Klasifikasi gigi dimulai pada umur janin lima bulan mencakup seluruh gigi susu. Erupsi gigi
yang terlambat dapat ditemukan pada hipotiroidisme, gangguan gizi dan gangguan
pertumbuhan .
Terdapat perbedaan pertumbuhan pada balita yang mengalami gangguan pertumbuhan
dengan balita yang pertumbuhannya normal. Balita normal dan balita dengan pertumbuhan
terganggu pada awalnya mengalami tingkatan pertumbuhan yang sama, biasanya hal ini terjadi
pada usia bayi. Namun pada usia balita perbedaan pertumbuhan akan terlihat. Pada balita yang
mendapatkan asupan gizi secara baik saat usia bayi dan janin akan tumbuh secara normal sesuai
dengan usianya

2.6 KELUARGA BERENCANA

KB adalah program skala nasional untuk menekan angka kelahiran dan mengendalikan
pertumbuhan penduduk di suatu negara. Sebagai contoh, Amerika Serikat punya program KB
yang disebut dengan Planned Parenthood. Program KB juga secara khusus dirancang demi
menciptakan kemajuan, kestabilan, dan kesejahteraan ekonomi, sosial, serta spiritual setiap
penduduknya. Program KB di Indonesia diatur dalam UU N0 10 tahun 1992, yang dijalankan
dan diawasi oleh Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN).
Wujud dari program Keluarga Berencana adalah pemakaian alat kontrasepsi untuk
menunda/mencegah kehamilan kehamilan. Berikut alat kontrasepsi yang paling sering
digunakan:
1. Kondom
2. Pil KB
3. IUD
4. Suntik
5. KB implan/susuk
6. vasektomi dan tubektomi (KB permanen)
Program keluarga berencana adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk
menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan,
mengatur jarak interval kehamilan, merencanakan waktu kelahiran yang tepat dalam kaitanya
dengan umur istri, serta menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Tujuan umum dari pelayanan kontrasepsi adalah pemberian dukungan dan pemantapan
penerimaan gagasan KB. Tujuan pokok yang diharapkan adalah penurunan angka kelahiran.
1. Kondom
Kondom merupakan salah satu

2. Manfaat Pil KB
● Memiliki efektifitas yang tinggi (hampir mempunyai efektivitas tubektomi),
bila digunakan tiap hari.
● Risiko terhadap kesehatan sangat kecil.
● Tidak mengganggu hubungan seksual.
● Siklus haid menjadi teratur, banyaknya darah haid berkurang (mencegah anemia), tidak
terjadi nyeri haid.
● Dapat digunakan jangka panjang selama masih ingin menggunakannya untuk mencegah
kehamilan.
● Dapat digunakan sejak usia remaja hingga menopause.
● Mudah dihentikan setiap saat.
● Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil dihentikan.
● Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat.
● Membantu mencegah: kehamilan ektopik, kanker ovarium dan endometrium, kista
ovarium, penyakit radang panggul, efek Samping.
Efek samping pil KB
● Gangguan siklus haid
● Tekanan darah tinggi
● Kenaikan berat badan
● Jerawat
● Bercak bercak coklat pada wajah
3. (AKDR) / IUD AKDR
Adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rahim yang bentuknya bermacam-
macam, terdiri dari plastik (polyethylene), ada yang dililit tembaga (Cu), dililit tembaga
bercampur perak (Ag) dan ada pula yang batangnya hanya berisi hormon progesteron. Cara
kerjanya, meninggikan getaran saluran telur sehingga pada waktu blastokista sampai ke
rahim endometrium belum siap menerima nidasi, menimbulkan reaksi mikro infeksi
sehingga terjadi penumpukan sel darah putih yang melarutkan blastokista, dan lilitan logam
menyebabkan reaksi anti fertilitas. Efektifitasnya tinggi, angka kegagalan 1%.
a) Metoda Kontrasepsi Mantap (Kontap)
b) Tubektomi Suatu kontrasepsi permanen untuk mencegah keluarnya ovum dengan cara
mengikat atau memotong pada kedua saluran tuba falopi (pembawa sel telur ke rahim),
efektivitasnya mencapai 99 %.
c) Vasektomi Vasektomi merupakan operasi kecil yang dilakukan untuk menghalangi
keluarnya sperma dengan cara mengikat dan memotong saluran mani (vas deferens)
sehingga sel sperma tidak keluar pada saat senggama, efektifitasnya 99%.

4. KB Suntik
KB ada dua jenis yaitu, suntik KB 1 bulan (cyclofem) dan suntik KB 3 bulan
(DMPA). Cara kerjanya sama dengan pil KB. Efek sampingnya dapat terjadi gangguan
haid, depresi, keputihan, jerawat, perubahan berat badan, pemakaian jangka panjang
bisa terjadi penurunan libido, dan densitas tulang.
5. Implant
Adalah alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit, biasanya di lengan atas.
Cara kerjanya sama dengan pil, implant mengandung levonorgestrel. Keuntungan dari
metode implant ini antara lain tahan sampai 5 tahun, kesuburan akan kembali segera
setelah pengangkatan. Efektifitasnya sangat tinggi, angka kegagalan 1-3%. 4.
6. Vasektomi Dan Tubektomi (KB Permanen)
Vasektomi adalah prosedur sterilisasi yang dilakukan dengan cara memotong
saluran sperma ( vas deferens) yang menyalurkan sperma dari testis ke penis, Tubektomi
adalah metode kontrasepsi untuk wanita yang dilakukan dengan cara memotong atau
mengikat saluran tuba falopi
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Persalinan
Proses persalinan Ny. N berjalan lancar dengan segala persiapan baik oleh pasien maupun
penolong, pengawasan dilakukan sejak Kala I - IV yang kemudian dicacat dalan partograf,
bidan menerapkan asuhan sayang ibu dan anak
4.2 Bayi Baru Lahir
Bayi Ny. F lahir spontan langsung menangis jenis kelamin laki-laki dan anggota tubuh
lengkap tanpa cacat. Perawatan BBL sudah dilakukan dengan baik yaitu membersihkan
mengeringkan dan menghangatkan tubuh bayi. Bayi sudah di injeksi Vitamin K dan bayi
sudah mendapatkan salep mata bayi telah dilakukan IMD dan mendapatkan imunisasi HB0.
4.3 Nifas
Asuhan kebidanan yang diberikan terhadap Ny. N selama nifas ini telah meliputi
pemeriksaan KU, TTV, TFU, pengeluaran pervaginaan dan menanyakan keluhan yang
dirasakan ibu serta diberi informasi untuk memberi asi pada Bayinya sesuai dengan
kebutuhan.
4.4 Bayi
Ibu ingin melakukan imunisasi dasar kepada bayi nya. Usia An. S 19 bulan, pemberian
imunisasi DPT II pada paha kiri secara IM dan polio III 2 tetes peroral. Tanda-tanda vital
baik kondisi bugar dan sehat, perkembangan dan pertumbuhan sesuai dengan usia.
4.5 Balita
An. Z berusia 5 tahun sudah diimunisasi lengkap dan kondisinya baik serta dilakukan
pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan buku KIA hasil baik dan sesuai dengan
tumbuh kembangnya.
4.6 Keluarga Berencana
Ny A 22 tahun datang ke PMB Jilly Punnica untuk melakukan suntik KB 3 bulan dan
melakukan penimbangan berat badan dan pemeriksaan fisik dalam keadaan normal. Ny. A
Sudah dijelaskan efek samping suntik KB 3 bulan, ibu menyetujui untuk dilakukan
penyuntikan kemudian menganjurkan ibu untuk kembali sesuai tanggal yang telah
ditentukan.
 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : Ny. N

UMUR : 23 tahun

KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Terhadap Ny. N

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica, A.md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP. 198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

 NIP.197309061992122001

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

TERHADAP Ny. N G1P0A0

DI PMB JILLY PUNNICA, A.Md.Keb

Anamnesa Oleh : Dita Puji Kusuma

Tanggal : 20 September 2022

Waktu : 07.31 WIB

KALA I ( 14.30 WIB)

SUBJEKTIF (S)

1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. N : Tn. R
Umur : 23 Th : 24 Th
Suku/ bangsa : Jawa / Indonesia : Jawa / Indonesia
Agama : Islam : Islam
Pendidikan : SMK : SMK
Pekerjaan : IRT : Buruh
Alamat : Serdang Mekar Jaya No 12 : Serdang Mekar Jaya No 12
No. Telpon : 0823-7591-4624 : 0823-7591-4624

2. Alasan Datang :

Ny. N G1P0A0 dengan usia kehamilan 41 minggu datang di antar oleh suaminya mengatakan perut
mulas dan keluar lendir bercampur darah.

3. Keluhan Utama

Ny. N G1P0A0 datang ke PMB Jilly Punnica pada tanggal 19 September 2022 pukul 16.30 WIB
dengan usia kehamilan 41 minggu, mengatakan perut bagian bawah terasa mulas dan sakit sampai
menjalar ke pinggang dan sudah ada pengeluaran lendir bercampur darah sejak pukul 16.20 WIB.

4. Riwayat Obstetri

Kehamila Persalinan An Nif

 n ak as
Hamil ini — — —

5. Riwayat Kehamilan Saat Ini

Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Tahun
Siklus : ± 28 Hari
Lama : 5-7 hari
Disminore : Tidak
Banyaknya : 2- 3 x ganti pembalut dalam sehari
HPHT : 05-12-2021
TP : 12-9-2022
Kunjungan periksa kehamilan : 6 kali dalam masa kehamilan, di PMB Jilly Punnica,A.Md.Keb dengan
tidak ada keluhan hanya melakukan kunjungan ulang tiap bulan nya.
Gerakan fetus : Gerakan fetus dirasakan pertama kali pada umur kehamilan 18 minggu dan dalam 10
menit terasa 2-3 kali gerakan
6. Keluhan yang dirasakan
a) Rasa lelah : Iya, ketika sedang melakukan pekerjaan
b) Mual muntah : Tidak
c) Malas beraktifitas : Tidak
d) Panas menggigil : Tidak
e) Sakit kepala : Kadang-kadang, ketika bangun tidur dan ketika sedang
lelah saja.
f) Penglihatan kabur : Tidak
g) Rasa gatal pada vulva/ vagina : Tidak
h) Nyeri pada vagina : Tidak

7. Makanan
Sebelum Hamil
a) Pola makan : 2 x sehari, porsi sedang
b) Jenis makanan : Nasi, sayur, lauk pauk
Saat Hamil
a) Pola makan : 3x sehari porsi sedang
b) Jenis makanan : Nasi, sayur, lauk pauk, buah, susu, vitamin

8. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil
a) BAK, Frekuensi : 2-3 x sehari
b) Warna Kuning jernih
c) BAB, frekuensi : 1x sehari
d) Warna : Kuning, coklat
e) Konsistensi : Lembek
Saat Hamil
a) BAK, frekuensi : 6-7x sehari
b) Warna : Warna jernih
c) BAB, frekuensi : 2x sehari
d) Warna : Kuning coklat
e) Konsistensi : Lembek

9. Aktivitas Sehari-hari
Sebelum hamil
a) Pola istirahat : ± 8 jam sehari
b) Seksualitas : Sesuai kebutuhan
Pekerjaan : Ibu mengatakan masih melakukan pekerjaan sehari-hari sebagai IRT
Sesudah hamil
a) Pola istirahat : Tidur siang ± 2 jam, malam ± 8 jam
b) Seksualitas : Sesuai kebutuhan
c) Pekerjaan : Ibu mengatakan masih melakukan pekerjaan rumah yang ringan.

10. Riwayat Kesehatan

1) Riwayat penyakit yang pernah atau sering diderita
a) Jantung : Tidak pernah
b) Hipertensi : Tidak pernah
c) Diabetes melitus : Tidak pernah
d) Asma : Tidak pernah
e) Hepar : Tidak pernah
f) Anemia berat : Tidak pernah
g) PMS dan HIV/AIDS : Tidak pernah
2) Kesehatan
a) Penggunaan alkohol / sejenisnya : Tidak pernah
b) Mengkonsumsi jamu : Tidak pernah
c) Merokok : Tidak pernah
Vulva hygiene : Ya, seminggu rajin mengganti celana dalam saat sudah
lembab.

11. Riwayat Imunisasi

“Skrining TT lengkap”
TT 1 : Bayi
TT 2 : Bayi
TT 3 : SD
TT 4 : SD
TT 5 : CATIN
OBJEKTIF (O)
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Kesadaran emosional : Stabil
: TD : 110/72 mmhg R : 22x/ menit
: N : 80 x/ menit T : 36,5ºC
Tinggi Badan : 152 cm
BB sekarang : 68 kg
BB sebelum hamil : 49 kg
LILA : 32 cm
Usia Kehamilan : 41 minggu
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Rambut : Bersih, kuat, dan tidak rontok
Wajah : Tidak pucat dan tidak oedeme
Mata : Konjungtiva (merah muda), sklera (putih), kelopak mata (tidak
oedeme)
Hidung : Simetris, tidak ada benjolan dan pengeluaran
Mulut dan gigi : Bibir tidak pecah-pecah, lidah bersih, gigi tidak karies, dan gusi tidak
bengkak.
b. Leher
Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan
Kelenjar limfe : Tidak ada pembengkakan
Vena Jugularis : Tidak ada pembesaran

c. Dada
Jantung : Normal, bunyi lup dup
Paru-paru : Normal, tidak ada suara wheezing dan ronchi
Payudara
Pembesaran mammae : Ya
Puting susu : Menonjol
Pengeluaran : Ada
Hiperpigmentasi : Ada, di sekitar areola

d. Abdomen
Bekas luka operasi : Tidak ada
Pembesaran : Ada,oblig
Linea : Ada, linea nigra
Striae gravidarum : Ada
Leopold 1 : TFU , pada fundus teraba satu bagian bulat, lunak (bokong).
Leopold 2 : Bagian kiri perut ibu teraba memanjang seperti papan, ada tahanan dan
keras (punggung), bagian kanan perut ibu teraba kecil-kecil, banyak
(ekstremitas).
Leopold 3 : Bagian terbawah janin teraba satu bagian bulat dan keras (kepala), dan
sudah masuk panggul.
Leopold 4 : (Divergen).
Mc. Donald : TFU 33 cm
TBJ : (TFU-12) x 155 gram
: (33 – 12) x 155 gram
: 1.827 gram
DJJ : 143 x / menit, terdengar di daerah 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
perut ibu
e. Punggung dan pinggang : normal
f. Ekstremitas
Ekstremitas atas : Tidak oedeme, tidak kemerahan, tidak ada varises, refleks patella (+)
kanan – kiri
Ekstremitas bawah : Tidak oedeme, tidak kemerahan, tidak ada varises, refleks patella (+)
kanan – kiri
g. Anogenital
Anus : Tidak ada hemoroid
h. Pemeriksaan dalam
Jam : 16.35 WIB
Oleh siapa : Bidan
Dinding vagina
Vulva dan vagina : Bersih, tidak ada kelainan
 Varises : Tidak ada
Pengeluaran : Ada, lendir bercampur darah
Kelenjar bartholini : Tidak ada pembesaran
Perineum : Tidak ada robekan
Sistokel : Tidak ada
Rektokel : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada
i. Porsio
Arah : Searah dengan jalan lahir
Konsistensi : Lunak
Pendataran : 80%
Pembukaan :6
Ketuban : (+)
Presentasi : Kepala
Molase : Tidak ada
Penurunan : Hodge III
Penunjuk,hodge : Ubun-ubun kecil

ANALISA DATA
Diagnosa : Ny.N G1P0A0 usia 23 tahun, usia kehamilan 41 minggu, baik dengan
inpartu kala 1 fase aktif
Diagnosa janin : Janin tunggal hidup intrauteri normal.
Masalah : (-)
Pemeriksaan penunjang :
Sifilis : Non Reaktif
HbsAg : Non Reaktif
HIV/AIDS : Non Reaktif
Hb : 11,2

PENATALAKSANAAN (P)
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga. ibu senang dengan apa yang
dikatakan
2. Memantau persalinan dengan menggunakan partograf
3. Mengobservasi tanda-tanda vital 2 jam sekali.
4. Memberi ibu makanan dan minuman agar ibu tidak dehidrasi.
5. Menganjurkan ibu untuk berjalan kecil atau jongkok agar proses pembukaan lebih cepat,
ibu mengerti.
6. Meminta keluarga untuk selalu mendampingi ibu.
7. Menganjurkan ibu untuk tarik nafas panjang lewat hidung, lalu keluarkan lewat mulut jika
sakit saat kontraksi datang, ibu paham dan ibu melakukannya.
8. Mengajarkan keluarga untuk me-massage punggung ibu untuk mengurangi rasa sakit ketika
ada kontraksi, keluarga mengerti.

KALA II ( 18.45 - 19.30 WIB)

SUBJEKTIF (S)
Ny. N G1P0A0 dengan kehamilan 41 minggu mengatakan merasa mulas dan nyeri pada
pinggang yang menjalar ke perut terasa semakin sering dan kuat, ada rasa seperti ingin
buang air besar.

OBJEKTIF (O) :

Vt θ 10 cm ketuban (-) pukul 19.15 WIB jernih, his adekuat, penurunan kepala 0/5 vulva
membuka, perineum menonjol

TD : 131/82 mmhg S : 36,6 ºC

N : 89 x/ menit R : 24 x/ menit

His : 4 kali dalam 10 menit lamanya 45 detik

DJJ : 142 x/menit

ANALISA (A) :

Ibu : Ny. N G1P0A0 usia 23 tahun, usia kehamilan 41 minggu, KU baik dengan inpartu kala II

Janin : Janin tunggal, hidup intrauterine, presentasi kepala.

PENATALAKSANAAN (P) :

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga.

2. Mendekatkan alat-alat yang telah disiapkan dan memakai APD.

3. Melepas dan menyimpan semua perhiasan yang dipakai, cuci tangan dengan sabun dan air
bersih mengalir kemudian keringkan tangan dengan tisu atau handuk kering

4. Memakai sarung tangan DTT pada tangan yang akan digunakan untuk periksa dalam

5. Memasukkan oksitosin ke dalam tabung suntik

6. Membersihkan vulva dan perineum, menyekanya hati-hati dari anterior ke posterior,

menggunakan kasa atau kapas yang dibasahi air DTT

7. Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap

8. Dekontaminasi sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5 %, lepas sarung tangan dalam
keadaan terbalik, dan rendam dalam klorin 0,5% selama 10 menit, cuci tangan setelah sarung
tangan dilepaskan

9. Periksa DJJ setelah kontraksi uterus mereda untuk memastikan DJJ masih dalam batas
normal.

10. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu sudah pembukaan lengkap dan
akan dipimpin bersalin. Kemudian bantu ibu menemukan posisi yang nyaman dan sesuai
dengan keinginannya, ibu mengerti dan ibu memilih posisi litotomi

11. Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses meneran serta memberikan support
emosional, ibu dan keluarga mengerti

12. Laksanakan bimbingan meneran pada saat ibu ingin meneran atau timbul kontraksi

13. Anjurkan ibu untuk mengambil posisi yang nyaman.

14. Letakkan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) diperut bawah ibu.

15. Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian sebagai alas bokong ibu.

16. Buka tutup partus set dan periksa kembali kelengkapan peralatan dan bahan.

17. Pakai sarung tangan DTT / steril pada kedua tangan.

18. Memimpin persalinan sesuai dengan standar APN, melindungi perineum (stenden) saat
kepala crowning.
19. Memberikan semangat dan pujian kepada ibu pada saat meneran, ibu mengikuti arahan
meneran dengan baik.
20. Memberikan ibu istirahat disela-sela meneran.
21. Memberikan ibu minum agar tenaganya kuat dan semangat saat meneran.
22. Memindahkan tangan kiri ke bagian perineum untuk menahan kepala dan tangan kanan
memeriksa kemungkinan lilitan tali pusat.
23. Menunggu putaran paksi luar.
24. Melahirkan bahu depan dan belakang.
25. Melahirkan tubuh atas dan lengan dilanjutkan punggung, bokong, tungkai dengan teknik
sanggah susur.
26. Bayi lahir spontan pukul 19.25 WIB, menangis kuat, tonus otot aktif, warna kulit
kemerahan, JK : laki-laki, BB : 3200 gr, PB : 48 cm, anus (+), cacat (-).
27. Mengeringkan bayi dan mengganti handuk yang basah dengan yang kering.
28. Periksa kembali uterus untuk memasktikan hanya satu bayi yang lahir (hamil tunggal) dan
bukan kehamilan ganda.

KALA III ( 19.30 WIB )

SUBJEKTIF (S)

Ny. N P1A0 mengatakan masih merasa mulas, lelah dan lemas tetapi lega akan kelahiran bayi
nya.

OBJEKTIF (O) :

Tanda- tanda kala III :

1. Tali pusat yang memanjang.

2. Semburan darah yang mendadak dan singkat.
3. Perubahan tinggi dan bentuk uterus dari diskoid menjadi globular.
4. Meningginya tinggi fundus uteri.
5. Kontraksi fundus.

ANALISA (A) :

Ny. N, P1 A0 usia 23 tahun dengan inpartu kala III.

 PENATALAKSANAAN (P) :

1. Melakukan palpasi abdomen untuk memastikan tidak ada janin kedua, sudah dilakukan palpasi
dan tidak ada janin kedua.
2. Melakukan manajemen aktif kala III
a) Menyuntikkan oksitosin di 1/3 paha bagian luar secara IM
b) Melakukan peregangan tali pusat terkendali
c) Me-massage fundus uteri setelah plasenta lahir
3. Plasenta lahir spontan dan lengkap pada pukul 19.40 WIB dengan kotiledon utuh pada bagian
fetus dan maternal, selaput utuh. Panjang tali pusat 50 cm, diameter 20 cm, berat 500gr, tebal 2
cm.
4. Melakukan massase uterus secara sirkuler (searah jarum jam) sebanyak 15x dan
mengajarkannya kepada ibu, ibu paham dan ibu mengerti.
5. Kandung kemih kosong.
6. Memantau jumlah perdarahan Kala III, perdarahan sebanyak 200cc (mengobservasi jalan lahir
dengan menilai perineum (perdarahan ibu normal).
7. Memeriksa jalan lahir untuk memastikan ada laserasi atau tidak, hasilnya tidak ada laserasi.
8. Melakukan pendokumentasian dengan partograf.

KALA IV ( 19.45 WIB )

SUBJEK (S)
Ny. N P1A0 mengatakan tubuh masih terasa lemas, perut terasa mulas dan pegal-pegal setelah
melahirkan.
OBJEK (O)
Kontraksi baik, perdarahan ± 150 cc, keadaan umum baik

TD : 121/70 mmhg S : 36,4ºC

N : 80 x/ menit R : 23 x/menit

TFU : 2 jari dibawah pusat

Kandung kemih : Kosong

ANALISA (A)

Ny. N P1A0 usia 23 tahun dengan inpartu kala IV.

PENATALAKSANAAN (P) :

1. Memeriksa kontraksi uterus dan perdarahan, dilakukan setiap 2-3 kali dalam 15 menit
pertama pasca persalinan
2. Membersihkan ibu dan sisa darah dan air ketuban dengan menggunakan waslap yang
sudah dibasahi air sabun
3. Mengajarkan ibu dan keluarga bagaimana melakukan masase uterus dan beritahu jika
uterus baik akan keras dan mulas, ibu dan keluarga mengerti dan melakukannya.
4. Merendam alat dalam larutan klorin 0,5 %
5. Mendekontaminasi alat-alat dan tempat bersalin
6. Pendokumentasian hasil pemeriksaan dibagian belakang lembar partograf
7. Memberitahu ibu untuk makan dan minum agar mendapat energi kembali

Pemantauan persalinan kala IV

Jam Waktu Tekanan Nadi Suhu TFU Kontraksi Kandung Perdarahan

ke darah kemih

1 19.45 110/70 78 36,5ºC 2jr↓Pst Baik Kosong ± 30 cc

20.00 110/70 78 2jr↓Pst Baik Kosong ± 35 cc

20.15 120/70 80 2jr↓Pst Baik Kosong ± 40 cc

20.30 120/70 80 2jr↓Pst Baik Kosong ± 45 cc

2 20.45 130/80 81 36,5ºC 2jr↓Pst Baik Kosong ± 50 cc

21.30 130/80 82 2jr↓Pst Baik Kosong ± 55 cc

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D-III Kebidanan Reg 1 Tk 2
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin
Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica,A.Md.Keb
 Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Lahan Praktik

Jilly Punnica,A.Md.Keb
NIP. 198807292017042002
LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D-III Kebidanan Reg 1 Tk 2
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin
Pembimbing Akademik : Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes
N Hari / Tgl Topik Saran Paraf
O

Pembimbing Akademik

Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes

NIP. 187309061992122001

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNGKARANG
Jl. Soekarno Hatta No.1 Hajimena Bandar Lampung
 SURAT KETERANGAN
PENGAMBILAN STUDI KASUS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dita Puji Kusuma
NIM : 2015401021
Semester : V (Lima)

Menyatakan telah mengambil kasus pada :

Nama : By. Ny. F
Umur : 0 Hari
Kasus : Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Fisiologis

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica Amd.Keb Dita Puji Kusuma

Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Fisiologis

Tanggal pengkajian : 23 september 2022

Jam : 21.16 WIB
Tempat pengkajian : PMB Jilly Punnica
Nama mahasiswa : Dita Puji Kusuma
NIM : 2015401021

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
1. Identitas pasien
a. Nama orang tua : Ny. F dan Tn. A
b. Umur bayi : 0 Hari
c. Tanggal lahir/jam : 20 September 2022 / 20.25 WIB
d. Jenis kelamin : Laki Laki

2. Identitas penanggung jawab

a. Nama ayah/ibu : Ny. F / Tn. A
b. Umur ayah/ibu : 28 Tahun / 27 tahun
c. Agama : Islam
d. Suku/bangsa : Indonesia
e. Pendidikan : SMK
f. Pekerjaan : IRT / Buruh
g. Alamat : Triharjo

B. Alasan Datang/Kunjungan:
Ibu mengatakan baru melahirkan, bayi lengkap bayi menangis kuat dan gerakan bayi aktif.

C. Riwayat Kesehatan

1. Riwayat kesehatan maternal

a. Penyakit jantung : Tidak ada
b. Diabetes mellitus : Tidak ada
c. Penyakit ginjal : Tidak ada
d. Penyakit hati : Tidak ada
e. Hipertensi : Tidak ada
f. Penyakit kelamin : Tidak ada
g. RH atau isoimunisasi : Tidak ada
h. Riwayat abortus : Tidak ada

2. Riwayat kesehatan prenatal

a. Haid pertama haid terakhir : 10 Desember 2021
b. AnteNatal Care : TM I :
c. :TM II :
d. : TM III :
e. Imunisasi TT : Lengkap
f. BB ibu :
g. Keluhan TM I-III :
h. Perdarahan : Tidak
i. PreEklampsi : Tidak ada
j. Gestational diabetes : Tidak ada
k. Kelainan ketuban : Tidak ada
l. Infeksi : Tidak ada

3. Riwayat kesehatan intra natal

a. Tanggal lahir : 20 September 2022
b. Tempat : PMB Jilly Punnica
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Spontan pervaginam
e. Lama persalinan : 17.15 WIB
f. Ketuban pecah : 20.15 WIB
 g. Penyulit : Tidak ada
h. Penggunaan obat selama persalinan : Oxytocin, lidokain

4. Riwayat Post Natal

a. Usaha nafas dengan bantuan atau tanpa bantuan : Tanpa bantuan
b. APGAR score :

N Kriteria
o
3 Tonus otot 4 Reflek 5 Warna kulit

1 1 menit 2 Warna kulit (A)

2 5 menit 2

3 10 menit 2

4 1 Denyut jantung 2

Total 10

c. Kebutuhan resusitasi ......jenis.........................lama............

d. Trauma lahir : Tidak ada :

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Komposmetis
3. Tanda-tanda vital : N : 141 x/m. T : 36,7
4. R : 50 x/m
5. Antropometri :
a. Berat Badan : 3.300 gram
b. Panjang Badan : 49 cm
c. Lingkar kepala : 33 cm
d. Lingkar dada : 34 cm
e. Lingkar lengan : 12 cm

B. Pemeriksaan fisik atau status pasien-pasien

1. Kepala
a. Ubun-ubun : Ya, ubun-ubun kecil dan ubun-ubun besar
b. Sutura : Teraba
Molase : Tidak ada
c. Caput succedaneum dan cephalhematoma : Tidak ada

2. Muka : Tidak ada kelainan, tidak ada oedema

3. Mata : Simetris, konjungtiva anemis, sklera anikterik tidak ada
infeksi, pupil isokus
4. Hidung : Normal, ada lubang hidung dan tidak ada pengeluaran
5. Telinga : Normal, simetris dan tidak ada pengeluaran
6. Mulut : Normal, tidak ada kelainan. Bibir lembab, lidah bersih
a. Bibir / palatum : Normal
 b. Pemeriksaan bibir sumbing : Tidak

7. Leher : Tidak ada pembengkakan dan pembesaran, pergerakan

bebas dan aktif
8. Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
a. Bentuk : Simetris
b. Puting susu : Menonjol
c. Bunyi nafas : Normal, tidak ada bunyi wheezing dan ronchi
d. Bunyi jantung : Terdengar lup dup

9. Bahu, lengan, dan tangan: Normal, tidak ada kelainan.

10. Abdomen : Bising usus baik
a. Bentuk : Normal
b. Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis : Tidak ada
c. Perdarahan tali pusat, jumlah pembuluh darah tali pusat: Tidak ada
d. Benjolan : Tidak ada
11. Genitalia /Alat kelamin : Ada lubang saluran uretra pada penis
a. Laki-laki
1) Testis berada dalam scrotum : Iya
2) Penis berlubang dan ujungnya penis : Iya
b. Perempuan
1) Vagina berlubang :—
2) Uretra berlubang :—
3) Labia mayora dan minora :—

12. Ekstremitas atas : Normal, simetris, gerak aktif, jari lengkap

13. Ekstremitas bawah : Normal, simetris, gerak aktif, jari lengkap, tungkai normal
14. Punggung/spina : Normal dan tidak ada benjolan dan tidak ada spina bifida
15. Kulit : Bersih
a. Verniks : Normal
b. Warna : Kemerahan
c. Pembengkakan : Tidak ada
d. Tanda-tanda lahir : Tidak ada

16. Reflek fisiologis :

a. Reflek moro : Baik
Untuk mengetahui adanya paralisis tangan atau kaki saat bayi lahir menghilang usia 2-3 bulan.
b. Reflek rooting : Baik
Bila di colek dari salah satu pinggir pipi atau mulut bayi akan menoleh untuk menyusui.
c. Reflek sucking : Baik
Reflek menghisap.
d. Reflek Grasping : Baik
Pada jari tangan jika diletakkan benda didalamnya maka akan reflek menggenggam.
e. Reflek tonic neck : Baik
Reflek menoleh mencari arah sumber rangsangan.

C. Pemeriksaan penunjang
1. Darah :
2. R/O foto dll :

III Assessment (analisa dari data subjektif dan objektif)

 Diagnosa : Bayi lahir 0 hari cukup bulan sesuai usia kehamilan
Masalah. : Tidak ada

IV Penatalaksanaan
Tanggal : 23 September 2022
Jam : 21.16 WIB

PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan kepada ibu tentang keadaan bayinya bahwa dalam keadaan baik dan sehat.

Response ibu : ibu mengerti

2. Melakukan pencegahan infeksi pada tali pusat dengan cara membungkus tali pusat dengan kassa steril
dan memberikan salep mata antibiotik profilaksis 1% pada kedua mata bayi

Response ibu : ibu mengerti

3. Memberikan suntikan vitamin K dengan dosis 1mg secara intramuscular pada sepertiga paha sebelah
kiri dan imunisasi HB-0 dengan dosis 0,5CC dan jarak pemberian minimal 1 jam dari pemberian
vitamin K secara intramuscular pada bagian paha sebelah kanan.

Response ibu : ibu mengerti

4. Menjaga kehangatan bayi dengan cara membedong bayi dan memberikan topi penutup kepala.

Response ibu : ibu mengerti

5. Memberikan bayi kepada ibu dan menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya pada bagian payudara
kanan dan kiri secara bergantian.

Respons ibu : ibu mengerti

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Reg 1 Tk 3
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Pada Bayi Baru Lahir Fisiologis Terhadap By. Ny. F
 Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica,A.Md.Keb

NO TANGGA TOPIK YANG SARAN PARAF

L DIBAHAS

1.

2.

3.

LEMBAR KONSULTASI
 Nama : Dita Puji Kusuma
NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Reg 1 Tk 3
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Fisiologis By. Ny. F
Dosen Pembimbing : Nelly Indrasari, S.SiT. M.Keb

NO TANGGA TOPIK YANG SARAN PARAF

L DIBAHAS

1.

2.

3.

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

 JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : Ny. N

UMUR : 23 Th

KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Terhadap Ny. N di PMB Jilly Punnica,A.Md.Keb

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica,A.Md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP.198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

NIP. 197309061992122001

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

TERHADAP Ny. N

DI PMB JILLY PUNNICA,A.Md.Keb

Anamnesa Oleh : Dita Puji Kusuma

Tanggal : 25- 09- 2022

KALA I

A. SUBJEKTIF (S)
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. N : Tn. R
Umur : 23 Th : 24 Th
Suku/ bangsa : Jawa / Indonesia : Jawa / Indonesia
Agama : Islam : Islam
Pendidikan : SMK : SMK
Pekerjaan : IRT : Buruh
Alamat : Serdang Mekar Jaya : Serdang Mekar Jaya

2. ANAMNESA
Keluhan utama :
Ibu datang untuk melakukan pemeriksaan ulang pada hari pertama post partum

3. Riwayat Perkawinan
Status perkawinan : Sah
Menikah sejak usia : 21 tahun
Lama pernikahan : 2 tahun

4. Riwayat Menstruasi
HPHT : 05-12-2021
TP : 12-09-2022
Menarche : 15 Tahun
Lama menstruasi : 6-7 hari
Banyaknya : 2-3x ganti pembalut

5. Riwayat Obstetri

Persalinan Nifas
Hamil
Tanggal/
Ke Tahun lahir UK Jenis Penolong Tempat Jk BB/PB Komplikas Laktasi
persalinan i

1 Hamil ini

6. Riwayat Persalinan Sekarang

Tanggal persalinan : 19 September 2022
Tempat persalinan : PMB
Jenis persalinan : Normal, spontan pervaginam
Penolong : Bidan
Lama Persalinan
Kala I : jam 50 menit
Kala II :- 10 menit
Kala III :- 5 menit
Kala IV : 2 Jam
: 9 jam 5 menit
Plasenta : Lahir spontan, lengkap (berat ±500 gr, insersi, lateralis)
Perineum : Utuh
Episiotomi :-
Jahitan :-
Perdarahan : ± 200 cc

7. Keadaan Bayi Baru Lahir

Lahir tunggal : 19 September 2022
BB lahir : 3200 gram
PB : 48 cm
Jenis kelamin : Laki-laki
Pola tidur : 6-7 jam
Frekuensi menyusu : 7-8 kali sehari
Durasi : On demand
Frekuensi BAB : 3-4x sehari
Frekuensi BAK : 6-7 x sehari

8. Riwayat Post Partum

Pola kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi
Frekuensi makan sehari : 3x sehari
 Jenis : Nasi, sayur, lauk-pauk
Porsi : 1 piring
Makanan pantang : Tidak ada
Pola minum : 9-10 gelas / hari
Jenis : Air putih
Keluhan : Tidak ada

b. Eliminasi
BAK
Frekuensi : 4-5 x / hari
Jumlah : ± 100 cc
Warna : Kuning, jernih
Keluhan : Tidak ada
BAB
Frekuensi : 1 x / hari
Konsistensi : Lunak
Warna : Kuning kecoklatan
Keluhan : Tidak ada

c. Istirahat
Tidur siang : 1-2 jam sehari
Tidur malam : 6-7 jam / hari
Keluhan : Tidak ada

d. Pola aktivitas
Mobilisasi : 1 jam post partum ibu bisa duduk, jam ke – 2 ibu bisa berdiri dan berjalan
Pekerjaan : Merawat diri dan belajar merawat bayinya dibantu suami dan keluarga

e. Pengalaman menyusui
Posisi menyusui : Duduk
Perawatan payudara : Membersihkan puting susu sebelum dan sesudah menyusui
Masalah : Ibu masih dalam tahap belajar menyusui

9. Personal Hygiene
Mandi : 2x / hari
Gosok gigi : 2 x/ hari
Keramas : 6 x / minggu
Ganti pakaian : 2 x/ hari
Pola seksual : Ibu belum melakukan hubungan seksual selama masa nifas

10. Riwayat Kesehatan

Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menular dan menurun dan sedang tidak sakit.

11. Riwayat Psikososial dan Spiritual

 Ibu mengatakan suami dan keluarga serta kerabat selalu mendukung dan membantu ibu saat masa nifas
dan dalam merawat bayinya.

12. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok, minum-minuman beralkohol maupun jamu, serta
tidak ada pantangan makanan dan minuman apapun

B. OBJEKTIF (O)
1. Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
Tanda- tanda vital : TD : 130/ 80 mmhg R : 23 x/ menit
: T : 36,7 ºC N : 79 x / menit
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
a. Kepala dan leher
Rambut : Bersih, tidak rontok, warna hitam
Wajah : Tidak ada oedeme
Mata : Konjungtiva anemis, sklera an ikterus, kelopak tidak oedeme, reflek pupil (+)
Hidung : Bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip
Telinga :Simetris, bersih, tidak ada sekret
Mulut dan gigi : Bersih, gigi putih, lidah bersih,gusi tidak berdarah dan pucat tidak ada carries,
dan tidak ada radang.
Leher : Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan
Kelenjar limfe : Tidak ada pembengkakan
Vena jugularis : Tidak ada pembesaran
b. Payudara
Bentuk : Simetris
Puting susu : Menonjol
Areola : Hyperpigmentasi
ASI : Kolostrum, lancar, tidak ada bendungan ASI
c. Dada
Jantung : Normal, tidak ada bunyi mur-mur
Paru-paru : Normal, tidak ada bunyi wheezing dan ronchi

d. Abdomen
Pembesaran : Normal, karna kehamilan pasca salin TFU 2 jari dibawah pusat
Benjolan : Tidak ada
Bekas luka operasi : Tidak ada

e. Anogenital
Varises : Tidak ada
Oedem : Tidak ada
Luka jahitan : Tidak ada
 Pengeluran pervaginam : Lochea rubra
Anus : Tidak ada hemoroid
f. Ekstremitas
Oedem : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Refleks patella : Kanan (+), kiri (+)
Kuku : Tidak pucat

g. Punggung dan pinggang

Posisi tulang belakang : Normal
Nyeri ketuk pinggang : Tidak ada

C. ANALISA DATA (A)

Diagnosa : P1A0, post partum normal hari pertama
Masalah : Tidak ada

D. PENATALAKSANAAN (P)
1. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan normal. TD : 130/ 80 mmhg,
N : 88 x/ menit, R : 24 x/ menit, T : 36,5ºC
2. Memastikan tidak ada perdarahan dan kontraksi uterus
3. Menganjurkan ibu untuk selalu meminum tablet Fe dan vit A yang tujuan nya agar tidak terjadi
anemia pada ibu.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, makan, dan minum yang cukup
5. Menganjurkan ibu untuk mobilitas diri dengan gerakan ringan seperti miring ke kiri dan ke kanan,
serta berjalan ke kamar kecil sendiri maupun dibantu oleh keluarga
6. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya secara on demand (sesuai kebutuhan)
7. Mengajarkan ibu tentang teknik menyusui dengan benar
8. Mengajarkan dan menjelaskan tentang breast care ( perawatan payudara) kepada ibu
9. Memberitahu kepada ibu untuk selalu menjaga kebersihan genetalia setelah BAK maupun BAB
10. Menjelaskan kepada ibu tanda bahaya masa nifas seperti demam tinggi karena infeksi perdarahan
dan syok
11. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi, dan menjaga bayi agar tetap hangat
serta perawatan tali pusat dengan cara mengganti kassa ketika sudah lembab.
12. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada bayi baru lahir, seperti sesak nafas, pusat kemerahan,
mata bernanah dan demam.
13. Memberitahu ibu untuk kontrol setelah satu minggu dari persalinan

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas terhadap Ny. N
Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica, A.Md.Keb

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Lahan Praktik

Jilly Punnica, A.Md.Keb

NIP. 198807292017042002

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Terhadap Ny. N
Pembimbing Akademik : Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Akademik

Nelly Indrasari, Si.ST.,M. Kes

NIP. 197309061992122001

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

 SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : An. S

UMUR : 19 Bulan

KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Bayi Balita

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica, A.md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP. 198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

NIP.197309061992122001

ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI BAYI SEHAT

TERHADAP An. S

DI PMB JILLY PUNNICA Amd.Keb

LAMPUNG SELATAN
Anamnesa Oleh : Dita Puji Kusuma

Tanggal : Rabu 17 Oktober 2022

Waktu : 07.30 WIB

SUBJEKTIF (S)

Identitas Anak

Nama : An. Sean

Tanggal Lahir : 13 Maret 2021

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Anak ke : 1 ( pertama )

Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia

Alamat : Perumahan Griya Industri , Tanjung bintang, Lampung selatan.

Identitas Orang Tua

Ibu Ayah

Nama : Ny. Reni : Tn. Robert

Umur : 25 tahun : 28 tahun

Agama : Islam : Islam

Pendidikan : SMA : SMA

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia : Jawa/Indonesia

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Perumahan Griya Industri ,Tanjung bintang, Lampung selatan.

Anamnesa

a. Alasan Kunjungan : Ibu ingin melakukan imunisasi Lanjutan kepada Anaknya nya.
b. Riwayat kesehatan :
a) Riwayat penyakit yang telah diderita : Tidak ada
b) Riwayat Imunisasi
No. I II III
1 BCG 11-01-2022
 2 DPT/Hb 11-02-2022 11-3-2022 11-04-2022
3 Polio 11-01-2022 11-2-2022 11-03-2022 11-04-2022
4 IPV 11-05-2022
5. Campak 11-10-2022
6. DPT 11-08-2022
Lanjutan
7. Campak
Lanjutan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

An. M dalam keadaan sehat

b. Riwayat Kesehatan Keluarga

Tidak ada keluarga yang menderita penyakit

c. Riwayat Kesehatan Bayi

a. Pada masa kandungan
Ibu mengatakan rutin memeriksa kandungan di bidan
b. Pada masa persalinan
1. Tempat persalinan : PMB Jilly Punnica
2. Penolong : Bidan
3. Umur kehamilan : 38 minggu
4. Cara/proses persalinan : Spontan
Pada masa menyusui
1. Pemberian ASI Eksklusif : ya
2. Pemberian susu formula : tidak
3. Pemberian PASI : tidak

Kegiatan Sehari-hari

a. Kebutuhan nutrisi
a. Makanan yang diberikan : ASI dan Makanan tambahan
b. Frekuensi menyusui : 4-5x/hari sesuai kebutuhan

b. Kebutuhan eliminasi
BAB
Frekuensi : 1-2x/hari
 Konsistensi : lunak
Warna : kuning
BAK
Frekuensi : 1-2x/hari
Warna : kuning jernih
Bau : khas urine

c. Pola istirahat tidur

1. Siang : 1-2 jam
2. Malam : 8-9 jam

d. Kebersihan diri
1. Anak mandi 2x sehari, pagi dan sore
2. Anak diganti pakaiannya setiap dirasakan perlu

e. Pengawasan kesehatan
Anak selalu mengikuti imunisasi dan memiliki KMS yang dimiliki bidan di tempat kelahirannya, setiap anak
memiliki keperluan tentang kesehatan untuk itu orang tua selalu membawa kebidan atau dokter.

OBJEKTIF (O)

A. Keadaan umum : baik

B. Kesadaran : composmentis
C. Keadaan emosional : stabil
D. Tanda-tanda vital : N : 88 x/menit R : 22x/menit T : 36,2oC
E. Antropometri : BB : 12 kg LK : 36cm
TB : 80 cm
F. Pemeriksaan fisik :
a. Kepala : Rambut : Hitam, Bersih, tidak ada oedema
b. Muka : Tidak ada oedema
c. Mata : Simetris : iya, simetris
Konjungtiva : merah muda
Sklera : putih
d. Hidung : Simetris : iya, simetris
 Polip : tidak ada
e. Telinga : Simetris : Iya, simetris
Pengeluaran : Tidak ada
f. Mulut : lidah bersih tidak pucat
g. Leher : Pembengkakan : Tidak ada
Pembesaran : Tidak ada
h. Punggung : Normal, tidak ada benjolan
i. Dada : Gerakan dada : teratur
Simetris : Iya

Paru-paru : tidak ada suara wheezing atau ronchi

Jantung : lupdup tidak murmur

j. Abdomen : normal, tidak ada pembesaran

k. Kulit : bersih
l. Anogenital : Anus : ada
Penis : ada

Skrotum : ada

Uretra : ada

m. Ekstremitas : Tangan : pergerakan : Aktif

jari : Lengkap
Kaki : pergerakan : Aktif
jari : Lengkap

G. Aspek Psikologis
a. Status emosional
Anak terlihat aktif pada saat datang
b. Ekspresi wajah
Anak tampak gembira dan selalu aktif
H. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
a. Motorik kasar : mampu menaiki tangga.
b. Motorik halus : menyusun benda secara vertikal dan membuka lembaran buku dan mampu menyusun
mainan dari 2 kubus.

ANALISA (A)
Diagnosa : An. S usia 19 bulan keadaan sehat sesuai tumbuh kembang.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Mengatakan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan. Ibu tampak mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
2. Mengisi KMS anak sesuai jenis kelamin dan berat badan dalam buku KIA. Dilakukan dan kms sudah terisi.
3. Memberikan imunisasi DPT lanjutan kepada anak secara intramuskular (IM) . dilakukan dan imunisasi telah
diberikan.
4. Mengisi kembali buku KIA sesuai dengan apa yang telah diberikan imunisasi kepada Anak. Menjelaskan
kepada ibu tentang kenaikan grafik pertumbuhan dan perkembangan.IbU tampak mengerti dengan penjelasan
yang di berikan.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI secara ondemand atau sesuai kebutuhan anak dan di bantu dengan
makanan tambahan yang bergizi seimbang (tercukupi protein, karbohidrat , lemak , vitamin , kalsium serta
mineral).Ibu tampak mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
6. Menganjurkan ibu untuk Mulai memperkenalkan dan mengajarkan pada anak makan sayur dan buah.Ibu
tampak mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
7. Memberitahu ibu untuk melatih motorik anak dengan permainan permainan sederhana.Ibu tampak mengerti
dengan penjelasan yang diberikan.
8. Memberitahu ibu untuk datang kembali tanggal 11 Desember 2022 atau saat anak berumur 24 bulan untuk
melaksanakan imunisasi campak lanjutan. Ibu mengerti dan akan kembali sesuai dengan jadwal atau saat
umur anaknya 24 bulan.

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Bayi Terhadap An. S
Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica, A.Md.Keb

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Lahan Praktik

Jilly Punnica, A.Md.Keb

NIP. 198807292017042002
LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Bayi Terhadap An. S
Pembimbing Akademik : Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes
NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Akademik

Nelly Indrasari, Si.ST.,M. Kes

NIP. 197309061992122001
 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : An. Z

UMUR : 5 tahun

KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Balita

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica, A.md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP. 198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

NIP. 197309061992122001
 ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI BALITA SEHAT

TERHADAP An. Z

DI PMB JILLY PUNNICA Amd.Keb

LAMPUNG SELATAN

Anamnesa Oleh : Dita Puji Kusuma

Tanggal : Rabu 12 Oktober 2022

Waktu : 07.30 WIB

A. SUBJEKTIF (S)
1. Identitas
a. Identitas Anak
Nama : An. Z

Tanggal Lahir : 17 – 05 -
2017 Umur : 5 tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-
laki Anak ke : 2 ( Dua )
Alamat : Daton 9

b. Identitas Orang Tua

Ibu Ayah
Nama : Ny. D Nama : Tn. D
Umur : 28 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/
Indonesia Pendidikan : SMA Pendidikan:
SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Daton 9 Alamat : Daton 9
2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin memeriksa dan melihat tumbuh kembang anaknya
Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan bahwa anaknya tidak menderita penyakit menular dan penyakit menurun

3. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Kebutuhan Nutrisi
Makanan yang diberikan : Sufor dan MPASI
Jenis makanan : sufor, nasi halus, lauk pauk, sayiran
Frekuensi makan : 2-3 kali
sehari Kesulitan makan dan minum : tidak ada
b. Pola Istirahat
Tidur siang : 2 jam
Tidur malam : 10 jam
c. Pola Eliminasi
• BAB : 2x sehari
Warna : kuning kecoklatan
Konsistensi : lembek
BAK : 7-8 kali sehari
Warna : kuning jernih
d. Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
Mengganti pakaian : setelah mandi, dan saat baju terasa kotor

4. Riwayat Imunisasi
No Jenis Imunisasi Imunisasi Dasar Pemberian
1 HB0 1 kali Usia 0 bulan
2 BCG 1 kali Usia 1 bulan
3 DPT + Polio 4 kali + 3 kali Usia 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan
16
Bulan
4 IPV 1 kali Usia 5 bulan
5 CAMPAK 2 kali Usia 19 bulan, 24 bulan
5. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat dan tidak sedang menderita penyakit
menular dan menurun

6. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai penyakit menurun dan menular

7. Riwayat Kesehatan Anak

a. Pada masa kandungan : Ibu mengatakan selama kehamilan ia rutin
memeriksakan kehamilannya di bidan
b. Pada masa persalinan
Tempat persalinan : PMB Jilly Punnica

Penolong : Bidan
Usia kehamilan : 39 minggu
Proses persalinan : Spontan
c. Pada masa menyusui
Pemberian asi eksklusif : Ya, on demond diberikan selama 1,5
tahun Pemberian MPASI : Ya
d. Riwayat tumbuh kembang
3 bulan : Bayi sudah dapat menyesuaikan dengan lingkungan
sekitar 4 bulan : Bayi dapat tengkurap dan mengangkat dada
5 bulan : Bayi dapat menoleh saat mendengarkan
suara 7 bulan : Bayi dapat duduk tanpa bantuan
8 bulan : Bayi dapat berbicara ayah, ibu
9 bulan : Bayi dapat berdiri sambil berpegangan suatu
benda 10 bulan : Bayi dapat melambaikan tangan
11 bulan : Bayi dapat berdiri sendiri dalam beberapa waktu
12 bulan : Bayi dapat berjalan dengan berpegangan tangan pada tembok
2 tahun : Bayi dapat melemparkan bola
B. OBJEKTIF ( O )
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
TTV : N : 85x/ menit
R : 23x/ menit
T : 36,6 ºC
Antropometri : BB : 25 kg LD : 54 cm
TB : 96 cm LILA : 17
cm LK : 47 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normal tidak ada benjolan
Rambut : Bersih, berwarna hitam, tidak
rontok Muka : Tidak ada odem
Mata : Simetris, konjungtiva anemis, sclera an ikterus,
Hidung : Bersih tidak ada polip
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada pengeluaran
Mulut dan gigi: Bersih, gigi putih, gusi merah muda, lidah bersih,
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar
Dada : Normal simetris
Paru-paru : Normal tidak ada bunyi wheezing dan
ronchi Jantung: Normal tidak ada bunyi mur mur
Abdomen : Normal, bising usus
baik Punggung : Normal
Kulit :
Bersih Genetalia
perempuan Labia
mayora : Ada Labia
minora : Ada Uretra
: Ada
 Lubang vagina: Ada
Ekstremitas : pergerakan aktif, jumlah jari lengkap

3. Pemeriksaan Khusus
a. Pertumbuhan
Anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang normal sesuai usia
b. Perkembangan
Personal social : Anak mampu mencuci dan mengeringkan tangan
Motorik halus : Anak mampu menumpuk menara kubus
Bahasa : Anak mampu bicara dan dapat
dimengerti Motorik kasar : Anak mampu melompat
Perkembangan tingkah laku : Anak mampu meniru perilaku orang dewasa

c. Asuhan Kebidanan
Psikologis Status emosional :
Stabil
Ekspresi wajah : Anak ceria dan aktif

C. ANALISA DATA
Diagnosa : An. Z usia 5 tahun
sehat Masalah : tidak ada

D. PENATALAKSAAN (P)
1. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa anaknya dalam keadaan sehat
2. Memberitahu ibu untuk menjaga pola makan dan kebersihan anaknya
3. Memberitahu ibu untuk menjaga dan mengawasi anaknya ketika sedang bermain serta
menjaga pola istirahatnya
4. Memberitahu ibu untuk memberi makanan yang mengandung protein dan sehat seperti (
telur, daging, ikan ) dan sayuran untuk pertumbuhan anaknya.
 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : An. Z

UMUR : 5 tahun

KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Balita

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica, A.md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP. 198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

NIP.197309061992122001
 LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Balita Terhadap An. Z
Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica, A.Md.Keb

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Lahan Praktik

Jilly Punnica, A.Md.Keb

NIP. 198807292017042002
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Dita Puji Kusuma
NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Balita Terhadap An. Z
Pembimbing Akademik : Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Akademik

Nelly Indrasari, Si.ST.,M. Kes

NIP. 197309061992122001

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

 JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. I HAJIMENA BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN KASUS

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021

SEMESTER : V (Lima)

Menyatakan Telah Mengambil Kasus Terhadap :

NAMA : Ny. A

UMUR : 22 tahun

KASUS : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Jilly Punnica, A.md.Keb Dita Puji Kusuma

NIP. 198807292017042002 NIM. 2015401021

Pembimbing Institusi

Nelly Indrasari, S.SiT.,M.Kes

NIP.197309061992122001
 ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS KELUARGA BERENCANA

TERHADAP NY. A USIA 22 TAHUN

di PMB JILLY PUNNICA, A.Md.,Keb

Tanggal Pengkajian : 12 Oktober 2022

Jam Pengkajian. : 16.15 Wib

Tempat Pengkajian. : PMB JILLY PUNNICA

Pengkaji. : Dita Puji Kusuma

I. PENGUMPULAN DATA

IDENTITAS/BIODATA

Nama : Ny. Ayu Diah Nama Suami : Tn. Hariadi

Umur : 22 Tahun Umur : 25 Tahun

Suku : Jawa Suku : Jawa

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan

Alamat : Serdang 1 B Alamat : Serdang 1 B

A. DATA SUBJEKTIF

Ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan (Triclofem) setelah melahirkan anak ke 1
pada tanggal 11 oktober 2022.

a. Riwayat menstruasi

Menarche : 14 tahun siklus : 30 hari

 Banyaknya : 3 x ganti doek sifat darah : kental

Warna : kemerahan

b. Riwayat perkawinan.

ibu mengatakan perkawinan sah,usia menikah 21 tahun

c. Riwayat KB sebelumnya

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan kontrasepsi.

d. Riwayat medis sebelumnya

Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi obat jangka panjang

e. Riwayat sosial

Ibu tidak pernah merokok atau mengkonsumsi minum-minuman keras.

f. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti DM, jantung, hepatitis,

hipertensi dan TBC.

g. Riwayat Ginekologi

Tumor : Tidak Ada

Operasi Ginekologi : Tidak Ada

Penyakitkelamin : Tidak Ada

GO : Tidak Ada

Sifilis : Tidak Ada

Herpes : Tidak Ada

Keputihan : Tidak Ada

Perdarahan tanpa sebab : Tidak Ada

Pola kebutuhan sehari-hari

 a. Nutrisi
Frekuensi makan : 3 kali sehari
Jenis : Nasi, sayur, lauk pauk, dan camilan
Makanan pantangan : Tidak ada
Pola minum : Sesuai kebutuhan ± 7-8 gelas
Jenis : Air putih
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAK
Frekuensi : 3-4 kali
Warna : Jernih
BAB
Frekuensi : 1-2 kali
Warna : Normal

Personal Hygiene

Mandi dan gosok gigi 2 kali sehari, keramas 2 kali seminggu, ganti baju dan celana 2 kali sehari tiap habis
mandi atau sewaktu waktu basah.

Aktivitas

Sebagai ibu rumah tangga memasak ,menyapu dan mencuci. Pengetahuan ibu tentang KB suntik 3 Bulan Ibu
mengatakan sudah mengetahui tentang kb suntik 3 bulan seperti,cara kerja, keuntungan, indikasi, kontra
indikasi, dan efek samping.

B. DATA OBJEKTIF

Tanda vital :TD: 120/70 mmHg RR: 23 x/menit.

BB. : 55kg Suhu: 36,5 C

Nadi: 82 x/menit. TB. : 152 cm

Pemeriksaan Fisik

Kepala : rambut panjang dan kulit kepala bersih , tidak ada

: nyeri tekan serta tidak ada benjolan.

Wajah : Keadaan Wajah tidak pucat , tidak ada kelainan

Mata : Konjungtiva berwarna merah muda , sclera berwarna putih

Hidung : Tidak ada polip

Telinga : Tidak tampak kelainan

Mulut : Bersih , tidak tampak caries

Leher : Tidak ada pembesaran Kelenjar gondok atau tyroid

Dada : Simestris kiri dan kanan,putting susu menonjol ,

: tidak ada benjolan , radang atau luka.

Abdomen : tidak ada jaringan perut

Ekstremitas atas dan bawah : .tidak ada luka parut pada lengan , tidak terdapat

: edema dan varies.

Genitalia : tidak ada tanda tanda infeksi

Anus : tidak ada hemoroid

Pemeriksaan khusus obstetric

Abdomen

Pembesaran : Simetris

Vagina dan vula

Varices : Tidak ada

Kemerahan : Tidak ada

Tanda peradangan : Tidak ada

Pemeriksaan dalam

VT : Tidak dilakukan

Portio : Tidak dilakukan

Inspekulo

Tumor : Tidak ada

Perdarahan : Tidak ada

Panjang uterus : Tidak dilakukan

c. Pemeriksaan pnunjang : plano test (-)

C.ANALISIS

Diagnosa : Ny.A P1A0, Akseptor KB suntik 3 bulan ( Triclofem).

D.PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan : Ibu tampak mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

2. Menginformasikan kepada ibu tentang KB yang akan digunakan. Ibu tampak mengerti dengan penjelasan yang
diberikan dan Ibu telah memilih suntik KB 3 bulan.

3. Memberitahu ibu bahwa ibu akan disuntik KB 3 bulan (Depo Progesteron) secara IM di bagian
bokong ibu.

Ibu bersedia disuntik.

4.Memberitahu kepada ibu tentang efek samping seperti perubahan pola haid dan berat badan, sakit
kepala/pusing, penurunan libido/hasrat seksual

Ibu sudah mengetahui efek sampingnya.

5.Menganjurkan ibu kembali apabila ada keluhan dan suntikulang pada tanggal 01 Januari 2023

Ibu sudah mengerti dan bersedia datang kembali untuk mendapatkan suntikan ulang.
 LEMBAR KONSULTASI

Nama : Dita Puji Kusuma

NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Reg 1 Tk 3
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana
Pembimbing Lahan Praktik : Jilly Punnica, A.Md.Keb

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Lahan Praktik

Jilly Punnica, A.Md.Keb

NIP. 198807292017042002
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Dita Puji Kusuma
NIM : 2015401021
Prodi : D III Kebidanan Tanjung Karang
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana
Pembimbing Akademik : Nelly Indrasari, S.SiT., M. Kes

NO Hari /Tanggal Topik Saran Paraf

Pembimbing Akademik

Nelly Indrasari, S.SiT.,M. Kes

NIP. 197309061992122001
 BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Persalinan
Proses persalinan Ny. N berjalan lancar dengan segala persiapan baik oleh pasien maupun penolong.
Pengawasan dilakukan sejak kala I sampai dengan kala IV yang kemudian dicatat dalam partograf. Bidan
menerapkan asuhan sayang ibu dan bayi, ibu mendapatkan dukungan emosional yang baik dari suami dan
keluarga.

4.2 Bayi Baru Lahir

Bayi Ny. F lahir spontan, langsung menangis, jenis kelamin Laki-laki dan anggota tubuh lengkap tanpa
cacat. Perawatan BBL sudah dilakukan dengan baik yaitu membersihkan, mengeringkan dan
menghangatkan tubuh bayi. Bayi sudah di injeksi vit K dan bayi sudah mendapatkan salp mata. Bayi
telah dilakukan IMD dan mendapatkan imunisasi Hb0.

4.3 Nifas
Asuhan kebidanan yang diberikan terhadap Ny. N selama nifas meliputi pemeriksaan keadaan umum,
TTV, pemeriksaan TFU, pengeluaran pervaginam dan menanyakan keluhan yang direncanakan ibu serta
diberi informasi untuk memberi ASI pada bayinya sesuai kebutuhan.

4.4 Bayi dan Balita

Bayi S berusia 19 bulan sudah diimunisasi hingga DPT-Hb-Hib 2 dan kondisinya baik serta dilakukan
pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan buku KIA. Hasil pemeriksaan baik dan sesuai
dengan tumbuh kembangnya. Balita Z berusia 5 tahun sudah di imunisasi lanjutan dan kondisinya baik
serta dilakukan pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan buku KIA. Hasil pemeriksaan baik
dan sesuai dengan tumbuh kembangnya.

4.5 Keluarga Berencana

Ny. A 22 tahun datang ke PMB Jilly Punnica untuk melakukan suntik KB 3 bulan dan melakukan
penimbangan berat badan dan pemeriksaan fisik dalam keadaan normal. Ny. A datang pada pukul 16.15
wib tanggal 12 Oktober 2022. BB: 55 kg, TB: 152 cm, TTV normal. Sudah dijelaskan beberapa efek
samping dari KB suntik 3 bulan. Ibu menyetujui untuk dilakukan penyuntikan, kemudian menganjurkan
ibu untuk kembali datang untuk suntik pada tanggal 01 Januari 2023.

BAB V
 PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Setelah penulis mengadakan asuhan kebidanan fisiologis di PMB Jilly Punnica Amd.,Keb guna
memenuhi praktik klinik (PKK fisiologis mulai dari pengumpulan data hingga melaksanakan beberapa
tindakan asuhan kebidanan dan sekaligus mengevaluasi asuhan) maka penulis menyimpulkan :
1) Dari hasil asuhan kebidanan tidak ditemukan masalah dalam persalinan
2) Praktik kerja klinik ini sangat bermanfaat dalam menambah keterampilan dalam melakukan asuhan
kebidanan baik pada ibu bersalin, nifas, neonatus, balita sehat, dan keluarga berencana (KB)
3) Praktik kerja klinik berguna untuk memadukan ilmu antara ilmu yang didapat di kampus dengan
praktik di lahan.

5.2 Saran
Dari hasil pemantauan penulis dalam melakukan asuhan kebidanan penulis ingin menyampaikan saran
pada
1) PMB, hendaknya dapat lebih meningkatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan program pemerintah
2) Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung, hendaknya lebih meningkatkan pengawasan di lapangan
sehingga pelayan kesehatan dapat lebih meningkat.