Kasus

Ny Ani hamil trimester III dengan kondisi kehamilan gemeli dengan keluhan pusing dan
mudah lelah

Standar Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Dengan Kehamilan Gemeli

Standar I Pengkajian Data
a. Data subyektif
Tanggal pengkajian : 23 April 2022 Jam : 12.00 WIB
1) Identitas Pasien
a) Identitas Isteri
Nama Ny Ani
Umur 26 tahun
Agama Islam
Suku/Bangsa Indosesia
Pendidikan S1
Pekerjaan Guru
Alamat Jl Pahlawan

b) Identitas Suami
Nama Tn Antoni
Umur 28 tahun
Agama Islam
Suku/Bangsa Indosesia
Pendidikan S2
Pekerjaan Dosen
Alamat Jl Pahlawan

2) Alasan Kunjung
Memeriksakan kehamilan gemeli
3) Keluhan Utama
Pusing dan mudah lelah
4) Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu menyatakan tidak ada penyakit menular
TBC = (-)
HIV = (-)
AIDS = (- )
menurun
Asma = (-)
Hipertensi= (-)
menahun
Jantung = (-)
5) Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu menyatakan bahwa dikeluarganya dan keluarga suami tidak memiliki riwayat
penyakit
TBC = (-)
HIV = (-)
AIDS = (- )
menurun
Asma = (-)
Hipertensi= (-)
menahun
Jantung = (-)
6) Riwayat Menstruasi
a) Siklus haid : 28 hari c) Warna : Merah

b) Menarche : 14 tahun

d) Lamanya : 7 hari e) Flour Albus : tidak ada

f) Banyaknya: 4-5 x ganti

softex/hari

7) Riwayat Pernikahan
 a) Status : menikah
b) Pernikahan : 1x
c) Lamanya : 2 tahun
d) Umur nikah : 24 tahun
8) Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas dan KB yang lalu
Hamil Uk Jenis Tempat Penolong Bb/Tb Jk Ku Kb
ke persalinan persalinan persalinan
H A M I L I N I

9) Riwayat kehamilan sekarang

HPHT : 21 agustus 2021
TP : 28 MEI 2022
Kunjungan saat ini : 23 April 2022
Uk : 23-04-2022
21-08-2021
Bln: 4-8= -4
4+12 =16-8= 8 (4)(2) = 32 minggu 16 hari
Hari 23-21 = 3
32 minggu, 16 hari + 4
34 minggu, 4 hari
ANC pertama umur kehamilan : 20 minggu
Usia kehamilan sekarang 34 minggu, 4 hari
a) Kunjungan ANC
TM I : - kunjungan pertama untuk memeriksakan kehamilannya yaitu pada
usia kehamilan 5 minggu. Serta dilakukan USG dan ibu positif
mengangandung bayi gemeli/kembar. Dengan skor KSPR 4 yaitu
kehamilan gemeli sehingga total skor menjadi 6.
- kunjungan ke dua untuk memeriksakankeluhan yang sering
dialami oleh ibu yakni mual muntah saat mencium bumbu dapur.
 TM II : kunjungan ketiga pada usia kehamilan 20 minggu dengan kelihan
mual saat melihat nasi.
TM III : kunjungan keempat pada usia kehamilan 34 minggu 4 hari dengan
keluhan pusing dan mudah lelah.
Status TT : 5
Gerakan janin : 2x dipagi hari dan 2 hari dimalam hari.
10) Riwayat KB
Ibu mengatakan Tidak pernah menggunakan kontrasepsi.
11) Riwayat psikologi
Ibu mengtakan seluruh keluarga baik dari pihak ibu dan suami mengaku senang
dan bersyukur.
12) Riwayat sosial budaya
Ibu mengatakan bahwa adat didaerahnya saat trimester 3 melakukan mitoni
tingkeban.
13) Pola kesehatan sehari-hari
a) Pola Nutrisi Ibu Hamil Trimester III
Pola makan teratur, nafsu makan baik, ibu makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk
pauk seperti: tempe, sayur, tahu, ikan dan kadang-kadang daging.
b) Pola Eliminasi Ibu Hamil Trimester III
BAK 5-7 kali sehari berwarna kuning, jernih dan berbau amoniak.
BAB 1 kali sehari berwarna kuning dan konsistesi lunak.
c) Pola Tidur Ibu Hamil Trimester III
Tidur siang 1-2 jam, tidur malam 6-7 jam
d) Pola Personal hygine Ibu Hamil Trimester III
Mandi 3x/sehari, ganti baju 2x/sehari, keramas 3-4x/minggu
e) Pola Aktivitas Ibu Hamil Trimester III
Ibu mengatakan jarang melakukan kegiatan sehari-hari dikarenakan mudah
lelah dan sering mengalami sakit kepala.
f) Pola Seksualitas Ibu Hamil Trimester III
Ibu mengatakan bahwa selama hamil TM III melakukan hubungan intim 2 kali
dalam sebulan.
b. Data Obyektif
1) Pemeriksaan Umum
Keadaan umum: Baik
a) Kesadaran : komposmentis
TTV : Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 0C
b) LILA : 24 cm
c) TB : 157 cm
a) BB : sebelum hamil 46 kg sekarang 56,5 kg
Trimester 1 : 1 kg
Trimester 2 : 3 kg
Trimester 3 : 6,5 kg
2) Pemeriksaan Fisik
a) Inspeksi (Dilihat)
Kepala : Simetris, warna rambut hitam, panjang, kulit
kepala bersih, tidak ada benjolan (-)

Muka : Tidak ada Oedema, (-)

Mata : Simetris kanan dan kiri, bersih, konjungtiva merah

muda, sclera putih (_/-)

Hidung : Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip, tidak ada
pernafasan cuping hidung (_/-)

Telinga : Simetris, bersih, tidak ada secret (_/-)

Mulut : Bersih, tidak ada caries, bibir lembab(-)

Leher : Tidak Ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada

pembesaran kelenjar limfe (-)

Payudara: : Simetris (_/-), tidak ada hyperpigmentasi

areola(_/-), tidak ada benjolan (_/-), puting susu
 menonjol (_/-)

Abdomen : Perut membesar sesuai umur kehamilan,tidak

terdapat linea nigra, tidak ada luka bekas operasi
(+)

Genetalia : Tidak Ada pembengkakan(-), tidak ada cairan(-),

tidak ada benjolan(-).

Anus : Bersih dan tidak ada benjolan (-)

Ekstremitas atas : Tidak Ada lesi (_/-), tidak ada kelainan

oedema(_/-)

Ekstremitas bawah : Simetris(_/-), tidak ada oedema(_/-),

tidak ada kelainan oedem (_/-)

b) Palpasi (meraba)
Kepala :tidak Ada nyeri tekan (-)
Leher : tidak Ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran kelenjer
limfe
Payudara : tidak Ada nyeri tekan (_/-), tidak ada benjolan abnormal (_/-)dan
belum keluar ASI (+/-)
Abdomen : lakukan pemeriksaan Leopold
Leopold I : Usia kehamilan 34 minggu 4 hari

Konsistensi uterus keras, teraba

Bulat dan keras, teraba 1 kepala dan 2

bokong

Leopold II : Teraba 2 bagian punggung yaitu kanan dan

kiri

Leopold III : Teraba 2 bagian Bagian bawah teraba keras,

bundar dan melenting ( kepala)

Leopold IV : Bagian terbawah janin sudah masuk PAP

 DIKETAHUI DENGAN PALPASI
MENGGUNAKAN JARI-JARI TANGAN.

TBBJ sudah masuk PAP 34-11 x 155 = 3.565

Genetalia : tidak Ada nyeri tekan(-), tidak ada benjolan (-)

Ekstremitas :tidak Ada nyeri tekan (-), tidak ada oedema (-)
c) Auskultasi (mendengarkan)
Dada : tidak Ada wheezing (-), tidak ada ronchi (-)
Abdomen : 150 x/menit
d) Perkusi (Diketuk)
Refleks patella : + /+
3) Pemeriksaan penunjang
Golongan darah : Golongan darah ibu hamil TM III. A
Hb : 11 gr/Dl
Reduksi : negatif (-)
Albumin : negative(-)
USG
4) Pemeriksaan panggul
a) Distonsia Spinarum : 25 cm b) Distonsia Kristarum : 28 cm

c) Konjungata Eksterna : 19 cm d) Lingkar Panggul : 85 cm

e) Conjungate Diagnosis : 12,5 cm f) Distansia Tuberum : 10,5 cm

Standar II Perumusan Diagnosa dan atau Masalah Kebidanan pada ibu hamil
Dx : GIP00000 UK 34 minggu 4 hari, janin hidup, gemeli , letak kepala, intra uteri,
kesan jalan lahir normal, keadaan ibu dan janin baik.

Standar III Intervensi

a. Lakukan pendekatan terapeutik pada ibu
R/ terjalin hubungan yang baik dengan ibu
 b. berikan penjelasan bahwa ibu hamil ganda/kembar/ gemeli
R/ penjelasan tentang hamil kembar
c. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu.
R/ penjelasan informasi tentang keadaan kehamilannya.
d. Jelaskan kepada ibu tentang kebersihan diri/personal hygiene.
R/ kebersihan diri terutama perawatan kulit selama hamil perlu diperhatikan karena
fungsi ekskresi dan keringat bertambah.
e. Jelaskan kepada ibu tentang nutrisi ibu hamil. Seperti mengkonsumsi buah pisah.
R/ kebutuhan nutrisi selama hamil meningkat karena adanya pertumbuhan janin,
uterus, plasenta, payudara, kenaikan metabolisme dan tenaga untuk mengejan saat
bersalin.
f. Jelaskan kepada ibu tentang pola istirahat dan tidur.
R/ istirahat penting untuk kesehatan otak, saraf, otot, anggota gerak yang dipacu
dengan istirahat berelokasi.
g. Jelaskan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang.
R/ memantau keadaan ibu dan perkembangan janin.
h. beri obat fe

Standar IV Implementasi
a. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu
b. Menjelaskan kepada ibu tentang kehamila ganda/gemeli lebih beresiko komplikasi,
juga membutuhkan banyak kalori untuk perkembangan kedua janin tersebut.
c. Menjelaskan kepada ibu jika kehamipan kembar lebih cepat mengalami kontraksi
persalinan.
d. Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada ibu yaitu TTV dalam
batas normal, terdengar DJJ normal, pekembangan sesuai UK, sehingga keadaan ibu
dan janin baik.
e. Menjelaskan kepada ibu tentang kebersihan diri/personal hygiene yaitu cara menjaga
kebersihan diri seperti mandi dengan sabun, gosok gigi dan keramas, cebok dari depan
ke belakang, ganti pakaian serta memakai pakaian yang longgar dan dapat menyerap
keringat.
 f. Menjelaskan kepada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu hamil trimester III yaitu
mengkonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, lemak, protein, vitamin, serat
seperti nasi, tempe, daging, tahu, sayur-sayuran, buah-buahan seperti pisang.
g. Menjelaskan kepada ibu tentang pola tidur yaitu menjaga pola aktivitas agar tidak
terlalu lelah dan mengatur pola tidur malam minimal 6-7 jam/hari, tidur siang 1-2
jam/hari.
h. Menjelaskan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian atau
datang jika ada keluhan untuk memantau keadaan ibu dan perkembangan janin.
i. Beri obat fe 2x1, vitamin c 2x1, .

Standar V Evaluasi
a. Pendekatan terapeutik sudah dilakukan
b. Ibu sudah mengetahui hasil pemerikasaan bahwa keadaan ibu dan janin baik dan
normal, dan ibu merasa senang.
c. Ibu sudah mengetahui dan suami serta keluarga sudah mewaspadai bila persalinan
lebih cepat dari tanggal yang telah diperkirakan.
d. Ibu sudah mengerti bahwa ibu dalam keadaan hamil kembar/gemeli
e. Ibu mengerti dan akan menjaga kebersihan diri.
f. Ibu mengerti dengan kebutuhan nutrisi ibu saat ini dan setiap harinya ibu
mengkonsumsi makanan sepeti nasi, ikan/daging, sayuran dan buah-buahan seperti
pisang.
g. Pada TM 3 ibu hamil kembar diwajibkan untuk melakukan diet, Menu diet untuk
mengoptimalkan nutrisi ibu hamil kembar setiap harinya yang direkomendasikan
adalah: Karbohidrat (nasi, roti, sereal) 6 porsiProtein (daging, ikan, ayam, telur) 3
porsi1 cangkir sayur mentah atau 2 cangkir sayur matang1 cangkir buah1 cangkir
produk olahan susu atau sumber kalsium lainnya.
h. Usahakan minum 10 gelas air putih per hari sebagai salah satu upaya detoksifikasi
tubuh. 
i. Ibu mengerti dan akan mengatur pola tidur.
j. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 1 minggu yang akan datang atau apabila ada
keluhan.
 h. penyuluhan tentang tanda persalinan dan proses ersalinan normal
Pencatatan Asuhan Kebidanan dalam bentuk SOAP
a. Kunjungan pertama
Tanggal : 12 September 2021 Jam : 09.00 wib
S : Ibu ingin memeriksakan kondisinya bahwa tidak menstruasi selama 1 bulan
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV: Tensi Darah: Tekanan darah nilai normalnya 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : normal 36,5˚C
Pernafasan : 24 x/menit
BB sebelum hamil : 46 kg
BB saat hamil ini : 48 kg
Lila : 24 cm
Auskultasi abdomen :DJJ : 150 x/menit
Palpasi abdomen :

Leopold I : Usia kehamilan 5 minggu

Konsistensi uterus keras, teraba balotemen (+)

Leopold II : -

Leopold III : -

Leopold IV : -

A : GIP00000 UK 5 minggu, janin hidup, gemeli.

P : 1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
bahwa keadaan ibu dan janin baik dan normal, ibu mengetahui hasil
pemeriksan.
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : komposmentis
TTV : Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Nadi : 84 x/menit
 Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 0C
d) LILA : 24 cm
e) TB : 157 cm
b) BB : sebelum hamil 46 kg sekarang 48 kg
Trimester 1 : 2 kg

2. Ingatkan ibu untuk lebih memperbanyak mengonsumsi makanan berkalori

_/+ 1.700 kalori/hari
3. Jelaskan pada ibu bahwa hamil kembar lebih cepat mengalami persalinan
4. Ingatkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, mengingatkan
ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, lauk, sayuran, ibu
sudah mengkonsumsi makanan yang bergizi setiap harinya dan mengkonsi
buah pisang.
5. Ingatkan ibu untuk menjaga pola makan atau diet pada usia kehailan TM 1,
Menu diet untuk mengoptimalkan nutrisi ibu hamil kembar setiap harinya
yang direkomendasikan adalah: Karbohidrat (nasi, roti, sereal) 6
porsiProtein (daging, ikan, ayam, telur) 3 porsi1 cangkir sayur mentah atau
2 cangkir sayur matang1 cangkir buah1 cangkir produk olahan susu atau
sumber kalsium lainnya.
6. Usahakan minum 10 gelas air putih per hari sebagai salah satu upaya
detoksifikasi tubuh. 
7. Ingatkan ibu untuk tetap minum tablet Fe 2x1, Mengingatkan ibu untuk
tetap minum tablet Fe 2x1 setiap hari, ibu mengerti dan sudah minum tablet
Fe 2x1 setiap harinya.
8. Ajarkan ibu senam hamil, mengajarkan ibu senam hamil dengan gerakan :
cara untuk pernafasan saat persalinan, latihan cara mengejan saat persalinan
dan latihan pernafasan pada saat persalinan, ibu mengerti dan bisa
mengulangi latihan yang di ajarkan.
 9. Informasikan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
saat ada keluhan, menginformasikan ibu untuk kunjungan 2 minggu lagi
atau saat ada keluhan, ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.
b. Kunjungan kedua

Tanggal : 30 September 2021 Jam : 10.00 wib

S : Ibu ingin memeriksakan kondisinya bahwa tidak menstruasi selama 1 bulan
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV: Tensi Darah: Tekanan darah nilai normalnya 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : normal 36,5˚C
Pernafasan : 24 x/menit
BB sebelum hamil : 46 kg
BB saat hamil ini : 48 kg
Lila : 24 cm
Auskultasi abdomen :DJJ : 150 x/menit
Palpasi
abdomen :

Leopold I : Usia kehamilan 5 minggu

Konsistensi uterus keras, teraba balotemen (+)

Leopold II : -

Leopold III : -

Leopold IV : -

A : GIP00000 UK 12 minggu, janin hidup, gemeli.

P : 1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
bahwa keadaan ibu dan janin baik dan normal, ibu mengetahui hasil
pemeriksan.
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : komposmentis
 TTV : Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 0C
LILA : 24 cm
TB : 157 cm
BB : sebelum hamil 46 kg sekarang 48 kg
Trimester 1 : 2 kg

1. Ingatkan ibu untuk lebih memperbanyak mengonsumsi makanan

berkalori _/+ 1.700 kalori/hari
2. Jelaskan pada ibu bahwa hamil kembar lebih cepat mengalami persalinan
3. Ingatkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, mengingatkan
ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, lauk, sayuran, ibu
sudah mengkonsumsi makanan yang bergizi setiap harinya dan mengkonsi
buah pisang.
4. Ingatkan ibu untuk menjaga pola makan atau diet pada usia kehailan TM
1, Menu diet untuk mengoptimalkan nutrisi ibu hamil kembar setiap
harinya yang direkomendasikan adalah: Karbohidrat (nasi, roti, sereal) 6
porsiProtein (daging, ikan, ayam, telur) 3 porsi1 cangkir sayur mentah atau
2 cangkir sayur matang1 cangkir buah1 cangkir produk olahan susu atau
sumber kalsium lainnya.
5. Usahakan minum 10 gelas air putih per hari sebagai salah satu upaya
detoksifikasi tubuh.
6. Ingatkan ibu untuk tetap minum tablet Fe 2x1, Mengingatkan ibu untuk
tetap minum tablet Fe 2x1 setiap hari, ibu mengerti dan sudah minum tablet
Fe 2x1 setiap harinya.
7. Informasikan ibu tentang kebutuhan seksual, Menginformasikan ibu
tentang kebutuhan seksual bahwa ibu tetap diperbolehkan melakukan
hubungan seksual pada saat hamil TM III, ibu mengerti dan tidak
menghindari berhubungan seksual.
 8. Ajarkan ibu senam hamil, mengajarkan ibu senam hamil dengan gerakan
: cara untuk pernafasan saat persalinan, latihan cara mengejan saat
persalinan dan latihan pernafasan pada saat persalinan, ibu mengerti dan
bisa mengulangi latihan yang di ajarkan.
19. Informasikan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
saat ada keluhan, menginformasikan ibu untuk kunjungan 2 minggu lagi
atau saat ada keluhan, ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.
c. Kunjungan ketiga

Tanggal : 1 februari 2022 Jam : 09.00 wib

S : Ibu ingin memeriksakan kondisinya bahwa tidak menstruasi selama 1 bulan
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV: Tensi Darah: Tekanan darah nilai normalnya 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : normal 36,5˚C
Pernafasan : 24 x/menit
BB sebelum hamil : 46 kg
BB saat hamil ini : 52 kg
Lila : 24 cm
Auskultasi abdomen :DJJ : 150 x/menit
Palpasi
abdomen :

Leopold I : Usia kehamilan 20 minggu

Tfu 3 jari dibawah pusat

Leopold II : Teraba balotemen (+)

Leopold III : -

Leopold IV : -

A : GIP00000 UK 20 minggu, janin hidup, gemeli.

 P : 1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
bahwa keadaan ibu dan janin baik dan normal, ibu mengetahui hasil
pemeriksan.
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : komposmentis
TTV : Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 0C
LILA : 24 cm
TB : 157 cm
BB : sebelum hamil 46 kg sekarang 50 kg
Trimester 1 : 2 kg
Trimester 2 : 2 kg

1. Ingatkan ibu untuk lebih memperbanyak mengonsumsi makanan

berkalori _/+ 1.700 kalori/hari
2. Jelaskan pada ibu bahwa hamil kembar lebih cepat mengalami persalinan
3. Ingatkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, mengingatkan
ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, lauk, sayuran, ibu
sudah mengkonsumsi makanan yang bergizi setiap harinya dan mengkonsi
buah pisang.
4. Ingatkan ibu untuk menjaga pola makan atau diet pada usia kehailan TM
II, Menu diet untuk mengoptimalkan nutrisi ibu hamil kembar setiap
harinya yang direkomendasikan adalah: Karbohidrat (nasi, roti, sereal) 6
porsiProtein (daging, ikan, ayam, telur) 3 porsi1 cangkir sayur mentah atau
2 cangkir sayur matang1 cangkir buah1 cangkir produk olahan susu atau
sumber kalsium lainnya.
5. Usahakan minum 10 gelas air putih per hari sebagai salah satu upaya
detoksifikasi tubuh.
 6. Ingatkan ibu untuk tetap minum tablet Fe 2x1, Mengingatkan ibu untuk
tetap minum tablet Fe 2x1 setiap hari, ibu mengerti dan sudah minum tablet
Fe 2x1 setiap harinya.
7. Informasikan ibu tentang kebutuhan seksual, Menginformasikan ibu
tentang kebutuhan seksual bahwa ibu tetap diperbolehkan melakukan
hubungan seksual pada saat hamil TM II, ibu mengerti dan tidak
menghindari berhubungan seksual.
8. Ajarkan ibu senam hamil, mengajarkan ibu senam hamil dengan gerakan
: cara untuk pernafasan saat persalinan, latihan cara mengejan saat
persalinan dan latihan pernafasan pada saat persalinan, ibu mengerti dan
bisa mengulangi latihan yang di ajarkan.
9. Informasikan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
saat ada keluhan, menginformasikan ibu untuk kunjungan 2 minggu lagi
atau saat ada keluhan, ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.

d. Kunjungan keempat
Tanggal : 12 September 2021 Jam : 09.00 wib
S : Ibu ingin memeriksakan kondisinya bahwa tidak menstruasi selama 1 bulan
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV: Tensi Darah: Tekanan darah nilai normalnya 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : normal 36,5˚C
Pernafasan : 24 x/menit
BB sebelum hamil : 46 kg
BB saat hamil ini : 48 kg
Lila : 24 cm
Auskultasi abdomen :DJJ : 150 x/menit
A : Dx : GIP00000 UK 34 minggu 4 hari, janin hidup, gemeli , letak kepala, intra
uteri, kesan jalan lahir normal, keadaan ibu dan janin baik.
 P : 1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
bahwa keadaan ibu dan janin baik dan normal, ibu mengetahui hasil
pemeriksan.
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : komposmentis
TTV : Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 0C
LILA : 24 cm
TB : 157 cm
BB : sebelum hamil 46 kg sekarang 56,5 kg
Trimester 1 : 1 kg
Trimester 2 : 3 kg
Trimester 3 : 6,5 kg

Abdomen : lakukan pemeriksaan Leopold

Leopold I : Usia kehamilan 34 minggu 4 hari

Konsistensi uterus keras, teraba

Bulat dan keras, teraba 1 kepala dan 2

bokong

Leopold II : Teraba 2 bagian punggung yaitu kanan dan

kiri

Leopold III : Teraba 2 bagian Bagian bawah teraba keras,

bundar dan melenting ( kepala)

Leopold IV : Bagian terbawah janin sudah masuk PAP

DIKETAHUI DENGAN PALPASI
MENGGUNAKAN JARI-JARI TANGAN.
Leopold I : Usia kehamilan 34 minggu 4 hari

Konsistensi uterus keras, teraba

Bulat dan keras, teraba 1 kepala dan 2

bokong

TBBJ sudah masuk PAP 34-11 x 155 = 3.565

1. Ingatkan ibu untuk lebih memperbanyak mengonsumsi makanan

berkalori _/+ 1.700 kalori/hari
2. Jelaskan pada ibu bahwa hamil kembar lebih cepat mengalami persalinan
3. Ingatkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, mengingatkan
ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, lauk, sayuran, ibu
sudah mengkonsumsi makanan yang bergizi setiap harinya dan mengkonsi
buah pisang.
4. Ingatkan ibu untuk menjaga pola makan atau diet pada usia kehailan TM
III, Menu diet untuk mengoptimalkan nutrisi ibu hamil kembar setiap
harinya yang direkomendasikan adalah: Karbohidrat (nasi, roti, sereal) 6
porsiProtein (daging, ikan, ayam, telur) 3 porsi1 cangkir sayur mentah atau
2 cangkir sayur matang1 cangkir buah1 cangkir produk olahan susu atau
sumber kalsium lainnya.
5. Usahakan minum 10 gelas air putih per hari sebagai salah satu upaya
detoksifikasi tubuh.
6 Ingatkan ibu untuk tetap minum tablet Fe 2x1, Mengingatkan ibu untuk
tetap minum tablet Fe 2x1 setiap hari, ibu mengerti dan sudah minum tablet
Fe 2x1 setiap harinya.
7. Informasikan ibu tentang kebutuhan seksual, Menginformasikan ibu
tentang kebutuhan seksual bahwa ibu tetap diperbolehkan melakukan
hubungan seksual pada saat hamil TM III, ibu mengerti dan tidak
menghindari berhubungan seksual.
8. Informasikan tanda-tanda persalinan pada ibu, menginformasikan tanda-
tanda persalinan seperti keluarnya lendir bercampur darah pervagina,
keluarnya cairan ketuban, ibu mengerti dan bisa mengulangi kembali
penjelasan bidan.
9. Ajarkan ibu senam hamil, mengajarkan ibu senam hamil dengan gerakan
: cara untuk pernafasan saat persalinan, latihan cara mengejan saat
persalinan dan latihan pernafasan pada saat persalinan, ibu mengerti dan
bisa mengulangi latihan yang di ajarkan.
10. Informasikan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
saat ada keluhan, menginformasikan ibu untuk kunjungan 2 minggu lagi
atau saat ada keluhan, ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.