Kia Rian Aprizal Cetak

KARYA ILMIAH AKHIR (KIA)
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DHF

DENGAN INOVASI KOMPRES BAWANG MERAH
TERHADAP PENURUNAN HIPERTERMI
DI RSUD SUKADANA TAHUN 2022
DI SUSUN OLEH :
RIAN APRIZAL
2021207209098
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2021/2022
i Universitas Muhammadiyah Pringsewu

KARYA ILMIAH AKHIR

Untuk Memperoleh Gelar Profesi Keperawatan (Ners) Pada Program Studi

Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
DI SUSUN OLEH :
RIAN APRIZAL
2021207209098
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2021/2022
ii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

PERSETUJUAN PENGUMPULAN KIA
Telah di periksa dan disetujui untuk dikumpulkan
Judul KIA : ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DHF

DENGAN INOVASI KOMPRES BAWANG MERAH TERHADAP
PENURUNAN HIPERTERMI DI RSUD SUKADANA TAHUN 2022
Nama Mahasiswa :
RIAN APRIZAL 2021207209098
MENYETUJUI
Pembimbing
Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes

NIDN : 0202098501
iii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Karya Inovasi Ners ini telah diperiksa dan dinyatakan lulus tanggal : 30 Juli 2022
MENGESAHKAN
Pembimbing : Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes (..........................)

NIDN : 0202098501
Ketua Program Studi
Ns. Rita Sari, M.Kep.

NIDN. 0220077403
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Elmi Nuryati, M.Epid.

NIDN.0215117601
iv Universitas Muhammadiyah Pringsewu

MOTTO
“Berdoa dan berusalah sekuat tenaga jika kita berlari tidak mampu berjalanlah,
jika kita berjalan juga tidak mampu merangkaklah jangan pernah berhenti untuk
berusaha karena usaha tidak pernah menghianati hasil”
v Universitas Muhammadiyah Pringsewu

HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS
Karya Imiah Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri,

Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
Telah saya nyatakan dengan benar
Oleh :
Nama : RIAN APRIZAL (..........................)
NIM : 2021207209098
vi Universitas Muhammadiyah Pringsewu

KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, taufiq serta hidayah-Nya, sehingga dapat menyelesaikan
Karya Ilmiah Akhir Ners dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
PADA PASIEN DHF DENGAN INOVASI KOMPRES BAWANG MERAH
TERHADAP PENURUNAN HIPERTERMI DI RSUD SUKADANA TAHUN
2022” ini dengan tepat waktu sebagai persyaratan dalam menyelesaikan profesi
ners di Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Penulisan karya ilmiah akhir ners ini tidak terlepas dari bantuan dan
bimbingan berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan banyak terimakasih
kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dalam menyelesaikan karya
ilmiah akhir ners ini.
2. Drs.H.Wanawir Am,M.M., M.Pd., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
3. Elmi Nuryati,M.Epid., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
4. Ns. Rita Sari, M.Kep., selaku ketua Program Studi S1 Keperawatan Fakultas
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
5. Ns. Yeti Septiasari, S.kep., M.Kes., selaku pembimbing dalam proses
pembuatan karya ilmiah akhir ners
6. Bapak/ibu Dosen serta seluruh staf Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
7. Kedua orangtua tercinta dan suami tercinta serta anak yang selalu
memberikan dukungan dalam proses penyelesaian perkuliahan.
8. Rekan – rekan seperjuangan profesi ners 2022
Pringsewu, 30 Juli 2022
Rian Aprizal, S.Kep
vii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

DAFTAR ISI
Halaman Judul .......................................................................................... i
Halaman Peretujuan Pengumpulan KIA .................................................. iii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iv
Motto .......................................................................................................... v
Halaman Orisinilitas .................................................................................. vi
Kata Pengantar .......................................................................................... vii
Daftar Isi .................................................................................................... viii
Daftar Tabel ............................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang ................................................................................... 1
B. RumusanMasalah .............................................................................. 14
C. Tujuan ............................................................................................... 15
D. Manfaat ............................................................................................. 16
BAB II TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Penyakit ............................................................................. 17
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan ......................................................... 28
2.3 Studi Literatur ................................................................................. 38
2.4 Tinjauan Al Islamiah ....................................................................... 41
BAB III LAPORAN KASUS

3.1 Data Umum Pasien .......................................................................... 44
3.2 Hasil Pengkajian ............................................................................. 45
3.3 Pemeriksaan Fisik ........................................................................... 51
3.4 Hasil Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 55
3.5 Farmakoterapi ................................................................................. 55
3.6 Data Fokus ...................................................................................... 55
3.7 Analisa Data.................................................................................... 57
3.8 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 58
3.9 Rencana Keperawatan ..................................................................... 59
3.10 Implementasi Evaluasi .................................................................... 61
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................ 66
4.2 Pembahasan Asuhan Keperawatan .................................................. 67
4.3 Karya Inovasi Terkait ..................................................................... 76
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 79
5.2 Saran ................................................................................................. 80
DaftarPustaka
Lampiran
viii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rencana Keperawatan .................................................................. 20

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ........................................................................ 35
Tabel 3.2 Analisa Data .................................................................................. 44
Tabel 3.3 Proses Rencana Keperawatan ........................................................ 46
Tabel 3.4 Proses Implementasi Evaluasi ........................................................ 50
ix Universitas Muhammadiyah Pringsewu

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama
dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi di Indonesia. Derajat kesehatan
anak mencerminkan derajat kesehatan bangsa, karena anak sebagai
generasi penerus bangsa memiliki kemampuan yang dapat dikembangkan
dalam meneruskan pembangunan bangsa. Berdasarkan hal tersebut, masalah
kesehatan anak diprioritaskan dalam perencanaan atau penataan
pembangunan bangsa (Hidayat, 2014).
Pembangunan kesehatan di Indonesia diakui relatif berhasil, namun
keberhasilan yang dicapai belum dapat menuntaskan problem kesehatan
secara menyeluruh. Menjaga kesehatan anak menjadi perhatian khusus saat
pergantian musim yang umumnya disertai dengan berkembangnya berbagai
penyakit. Kondisi anak dari sehat menjadi sakit seperti halnya yang biasa
terjadi padapenderita DHF mengakibatkan tubuh bereaksi untuk
meningkatkan suhu yang disebut demam (hipertermi) (Arisandi, 2012).
Adapun Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) salah satu penyakit
infeksi yang disebabkan oleh satu dari 4 virus dengue berbeda dan
ditularkan melalui nyamuk terutama Aedes aegypti dan Aedes albopictus
yang ditemukan di daerah tropis dan subtropis di antaranya kepulauan di
Indonesia hingga bagian utara Australia. Menurut data (WHO 2016).
10 Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Demam berdarah masih menjadi masalah kesehatan masyarakat utama
di seluruh daerah tropis dan sub-tropis di dunia. Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 2,5 miliar atau 40% populasi di dunia
berisiko terhadap penyakit DBD terutama yang tinggal di daerah perkotaan
di negara tropis dan subtropis. Saat ini juga diperkirakan ada 390 juta
infeksi dengue yang terjadi di seluruh dunia setiap tahun (WHO, 2015).
Penyakit demam berdarah dengue pertama kali dilaporkan di Asia
Tenggara pada tahun 1954 yaitu di Filipina, selanjutnya menyebar
keberbagai negara. Sebelum tahun 1970, hanya 9 negara yang
mengalami wabah DHF, namun sekarang DHF menjadi penyakit endemik
pada lebih dari 100 negara, diantaranya adalah Afrika, Amerika,
Mediterania Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Amerika, Asia
Tenggara dan Pasifik Barat memiliki angka tertinggi kasus DHF. Jumlah
kasus di Amerika, Asia Tenggara dan Pasifik Barat telah melewati 1,2 juta
kasus di tahun 2008 dan lebih dari 2,3 juta kasus di 2010. Pada tahun 2013
dilaporkan terdapat sebanyak 2,35 juta kasus di Amerika, dimana
37.687 kasus merupakan DHF berat (Kementerian Kesehatan RI 2016).
Saat ini bukan hanya terjadi peningkatan jumlah kasus DHF, tetapi
penyebaran di luar daerah tropis dan subtropis, Setidaknya 500.000
penderita DHF memerlukan rawat inap setiap tahunnya, dimana proporsi
penderita sebagian besar adalah anak-anak dan 2,5% di antaranya
dilaporkan meninggal dunia. Morbiditas dan mortalitas DHF bervariasi dan
dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain status imun, kondisi vector

nyamuk, transmisi virus dengue, virulensi virus, dan kondisi geografi
setempat (Kemenkes RI 2018).
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Lampung
mengalami lonjakan tinggi. Dinas kesehatan Provinsi lampung mencatat,
sampai februari 2020 terdapat 1.408 kasus di seluruh wilayah Lampung
dengan angka kematian akibat DBD mencapai 10 orang sepanjang januari –
februari 2020. Sampai februari 2020 terdapat 5 kabupaten/kota di Lampung
dengan jumlah kasus DBD tertinggi, yakni kabupaten Lampung Selatan
sebanyak 408 kasus, Lampung Tengah 212 kasus, Lampung Timur 203
kasus, Pringsewu 129 kasus, dan Kota Bandar Lampung 70 kasus , dan
daerah lainnya relatif dibawah 100 kasus. Sedangkan korban meninggal
akibat demam DBD di Lampung tercatat sebanyak 10 orang, terjadi di
Kabupaten Lampung Tengah dengan jumlah kematian 5 orang pada,
kemudian 2 kasus kematian di lampung timur, 1 kasus kematian di kota
Metro, 1 kasus di Pringsewu, dan 1 kematian di Lampung Utara. Terkait
penanggulangan dan pencegahan, Kabid Promkes Dinas Kesehatan Provinsi
Lampung sudah melakukan pencegahan sejak bulan oktober 2020. Karena
provinsi lampung memiliki catatan tinggi pada kasus DBD yang terjadi
setiap musim penghujan, pada tahun 2019 kasus DBD di Lampung
mencapai angka 5.592 kasus dengan angka kematian akibat DBD sebanyak
17 kasus ( Dinkes Provinsi Lampung, 2020).
Berdasarkan data prasurvey yang telah dilakukan penulis terhitung
dari bulan Febuari-April dimana terdapat 12 kasus DHF di Ruang Anak

RSUD Sukadana. Peneliti melakukan prasurvey terhadap anak dengan DHF
dimana dari 2 kasus DHF penanganan kedua orangtua masih belum
menggunakan kompres bawang merah sebagai pereda demam anak dengan
DHF (RSUD.Demang, 2022).
Menurut penelitian yang telah dilakukan Rifaldi dkk (2020)
melakukan penelitian berupa Efektifitas Pemberian Kompres Tepid WATER
Spone dan Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu
Tubuh Anak Demam Di Banjarmasin. Penelitian yang menggunakan uji
Paired T-Test dengan rancangan Two group Pre test-Post test dengan sampel
sebanyak 32 orang. Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan efektifitas
antara kompres tepid water sponge dengan kompres bawang merah.
Kompres tepid water sponge bernilai mean sesudah perlakuan 36,65 oC
sedangkan kompres bawang merah bernilai mean sesudah perlakuan 37,15oC
(Rifaldi, 2020).
Berdasarkan jurnal keperawatan,dimana penelitian yang dilakukan
oleh Cahyaningrum dkk (2021) mengenai Perbedaan Kompres Hangat Dan
Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Dengan
Demam Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok kompres
hangat rerata penurunan suhu sebesar 0,976oC (S.D ± 0,3270) sedangkan
pada kelompok kompres bawang merah rerata penurunan suhu sebesar
1,106oC (S.D ± 0,3699). Perbedaan rerata penurunan suhu antara kedua
kelompok sebesar 0,1294oC (95% CI -0,3733 – 0,1145). Hasil Uji t tidak
berpasangan diperoleh nilai signifikansi 0,288 (ρ>0,05). Sehingga

pemberian kompres bawang merah lebih cepat mencapai suhu normal
dibanding dengan pemberian kompres hangat (Cahyaningrum, 2021).
Berdasarkan hasil studi kasus yang dilakukan oleh Kurnia dkk (2021)
yang berjudul Pengaruh Kompres Bawang Merah Untuk Menurunkan Suhu
Tubuh Pada Anak Demam didapatkan hasil bahwa kompres bawang merah
dapat menurunkan suhu tubuh pada anak demam dengan rentan penurunan
1,09˚C-0,5˚C (Kurnia, 2021).
Adapun penelitian lain yang dilakukan oleh Nur dkk (2019) yang
berjudul Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu
Tubuh Pada Pasien Demam Di RS PKU Muhammadiyah Gombong
menunjukan hasil bahwa dengan menggunakan metode penelitian desain
quasi eksperimen pretest-post tess pada kelompok kompres bawang merah
rata-rata suhu tubuh sebelum kompres bawang merah 37,8˚C dan setelah
diberikan kompres bawang merah suhu tubuh menjadi 37,4˚C dengan nilai
signifikan p value (0,000) p<0.05 (Nur, 2019).
Berdasarkan teori serta analisa pra-survey penulis tertarik untuk
membuat Karya Ilmiah Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Anak
Pada Pasien DHF Dengan Inovasi Kompres Bawang Merah Terhadap
Penurunan Hipertermi di RSUD Sukadana Tahun 2022”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan masalah keperawatan anak pada pasien penderita DHF, maka
rumusan masalah yang diajukan dalam kasus penelitian ini yaitu :
Bagaimanakah proses Asuhan Keperawatan Anak Pada Pasien DHF Dengan

Inovasi Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Hipertermi Tahun
2022?
1.3 Tujuan
A. Tujuan Umum
Mampu memberikan Asuhan Keperawatan Anak Pada Pasien DHF
Dengan Inovasi Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan
Hipertermi Di RSUD Sukadana Tahun 2022
B. Tujuan Kusus
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan Anak Pada Pasien DHF
Hipertermi, diharapkan penulis mampu :
1. Melakukan pengkajian keperawatan anak dengan penderita DHF
di Ruang Anak RSUD Sukadana
2. Merumuskan diagnosa keperawatan anak dengan penderita DHF
di Ruang Anak RSUD Sukadana
3. Menentukan rencana tindakan keperawatan yang dilakukan
kepada penderita DHF di Ruang Anak RSUD Sukadana
4. Melakukan tindakan keperawatan yang dilakukan kepada
penderita DHF di Ruang Anak RSUD Sukadana
5. Melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
kepada penderita DHF di Ruang Anak RSUD Sukadana

6. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
dilakukan kepada penderita DHF di Ruang Anak RSUD
Sukadana
1.4 Manfaat
A. Teoritis
Karya Ilmiah Akhir sebagai sarana untuk meningkatkan pengethuan
dalam melakukan Asuhan Keperawatan Anak Pada Pasien DHF
Hipertermi.
B. Praktis
1. Karya Ilmiah Akhir dapat digunakan sebagai layanan informasi
dalam memberikan asuhan keperawatan anak pada penderita
DHF
2. Klien mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan secara
komprehensif.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit
2.1.1 Definisi
Demam dengue atau DF dan demam berdarah dengue atau
DBD (dengue hemorrhagic fever disingkat DHF) adalah penyakit
infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi
klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai
leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia dan ditesis
hemoragik. Pada DHF terjadi perembesan plasma yang ditandai
dengan hemokosentrasi (peningkatan hematokrit) atau
penumpukan cairan dirongga tubuh. Sindrom renjatan dengue yang
ditandai oleh renjatan atau syok (Nurarif & Kusuma 2015).
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit yang
menyerang anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh virus
dengan manifestasi berupa demam akut, perdarahan, nyeri otot dan
sendi. Dengue adalah suatu infeksi Arbovirus (Artropod Born
Virus) yang akut ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti atau oleh
Aedes Aebopictus (Wijayaningsih, 2017).
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) menular melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti. DHF merupakan penyakit berbasis vektor
yang menjadi penyebab kematian utama di banyak negara tropis.

Penyakit DHF bersifat endemis, sering menyerang masyarakat
dalam bentuk wabah dan disertai dengan angka kematian yang
cukup tinggi, khususnya pada mereka yang berusia dibawah 15
tahun (Harmawan 2018).
2.1.2 Klasifikasi
Menurut WHO DHF dibagi dalam 4 derajat yaitu (Nurarif &
Kusuma 2015) :
a. Derajat I yaitu demam disertai gejala klinik khas dan
satu-satunya manifestasi perdarahan dalam uji tourniquet
positif, trombositopenia, himokonsentrasi.
b. Derajat II yaitu seperti derajat I, disertai dengan
perdarahan spontan pada kulit atau perdarahan di tempat lain.
c. Derajat III yaitu ditemukannya kegagalan sirkulasi, ditandai
oleh nadi cepat dan lemah, tekanan darah menurun (20mmHg
atau kurang) atau hipotensi disertai dengan sianosis
disekitar mulut, kulit dingin dan lembab dan anak tampak
gelisah.
d. Derajat IV yaitu syok berat, nadi tidak teraba dan tekanan
darah tidak teratur.
2.1.3 Etiologi
Virus dengue, termasuk genus Flavivirus, keluarga
flaviridae. Terdapat 4 serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3
dan DEN-4. Keempatnya ditemukan di Indonesia dengan DEN-3

serotipe terbanyak. Infeksi salah satu serotipe akan menimbulkan
antibody terhadap serotipe yang bersangkutan, sedangkan antibody
yang terbentuk terhadap serotype lain sangat kurang, sehingga
tidak dapat memberikan perlindungan yang memadai terhadap
serotipe lain tersebut. Seseorang yang tinggal di daerah endemis
dengue dapat terinfeksi oleh 3 atau 4 serotipe selama hidupnya.
Keempat serotipe virus dengue dapat ditemukan di berbagai daerah
di Indonesia (Nurarif & Kusuma 2015).
2.1.4 Patofisiologi
Virus dengue yang telah masuk ketubuh penderita akan
menimbulkan viremia. Hal tersebut akan menimbulkan reaksi oleh
pusat pengatur suhu di hipotalamus sehingga menyebabkan
(pelepasan zat bradikinin, serotinin, trombin, histamin) terjadinya:
peningkatan suhu. Selain itu viremia menyebabkan pelebaran pada
dinding pembuluh darah yang menyebabkan perpindahan cairan
dan plasma dari intravascular ke intersisiel yang menyebabkan
hipovolemia. Trombositopenia dapat terjadi akibat dari
penurunan produksi trombosit sebagai reaksi dari antibodi
melawan virus (Murwani 2018).
Pada pasien dengan trombositopenia terdapat adanya
perdarahan baik kulit seperti petekia atau perdarahan mukosa di
mulut. Hal ini mengakibatkan adanya kehilangan kemampuan
tubuh untuk melakukan mekanisme hemostatis secara normal. Hal

tersebut dapat menimbulkan perdarahan dan jika tidak tertangani
maka akan menimbulkan syok. Masa virus dengue inkubasi 3-15
hari, rata-rata 5-8 hari. Virus akan masuk ke dalam tubuh melalui
gigitan nyamuk Aedes aegypti. Pertama tama yang terjadi adalah
viremia yang mengakibatkan penderita mengalami demam, sakit
kepala, mual, nyeri otot pegal pegal di seluruh tubuh, ruam
atau bintik bintik merah pada kulit, hiperemia tenggorokan dan hal
lain yang mungkin terjadi pembesaran kelenjar getah bening,
pembesaran hati atau hepatomegali (Murwani 2018).
Kemudian virus bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah
kompleks virus antibodi. Dalam sirkulasi dan akan mengativasi
sistem komplemen. Akibat aktivasi C3 dan C5 akan di lepas C3a
dan C5a dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamin dan
merupakan mediator kuat sebagai faktor meningkatnya
permeabilitas dinding kapiler pembuluh darah yang mengakibatkan
terjadinya pembesaran plasma ke ruang ekstraseluler. Pembesaran
plasma ke ruang eksta seluler mengakibatkan kekurangan volume
plasma, terjadi hipotensi, hemokonsentrasi dan hipoproteinemia
serta efusi dan renjatan atau syok. Hemokonsentrasi atau
peningkatan hematokrit >20% menunjukan atau menggambarkan
adanya kebocoran atau perembesan sehingga nilai hematokrit
menjadi penting untuk patokan pemberian cairan intravena
(Murwani 2018).

Adanya kebocoran plasma ke daerah ekstra vaskuler di
buktikan dengan ditemukan cairan yang tertimbun dalam
rongga serosa yaitu rongga peritonium, pleura, dan perikardium
yang pada otopsi ternyata melebihi cairan yang diberikan melalui
infus. Setelah pemberian cairan intravena, peningkatan jumlah
trombosit menunjukan kebocoran plasma telah teratasi, sehingga
pemberian cairan intravena harus di kurangi kecepatan dan
jumlahnya untuk mencegah terjadi edema paru dan gagal jantung,
sebaliknya jika tidak mendapat cairan yang cukup, penderita akan
mengalami kekurangan cairan yang akan mengakibatkan kondisi
yang buruk bahkan bisa mengalami renjatan. Jika renjatan atau
hipovolemik berlangsung lama akan timbul anoksia jaringan,
metabolik asidosis dan kematian apabila tidak segera diatasi
dengan baik (Murwani 2018).

2.1.5 Pathway
Gambar 2.1
Pathway DHF

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang mungkin dilakukan pada
penderita DHF antara lain adalah (Wijayaningsih 2017) :
a. Pemeriksaan darah lengkap
Pemeriksaan darah rutin dilakukan untuk memeriksa kadar
hemoglobin, hematokrit, jumlah trombosit. Peningkatan nilai
hematokrit yang selalu dijumpai pada DHF merupakan
indikator terjadinya perembesan plasma.
1) Pada demam dengue terdapat Leukopenia pada hari
kedua atau hari ketiga.
2) Pada demam berdarah terdapat trombositopenia dan
hemokonsentrasi
3) Pada pemeriksaan kimia darah : Hipoproteinemia,
hipokloremia, SGPT, SGOT, ureum dan Ph darah
mungkin meningkat.
b. Uji Serologi = Uji HI (Hemaglutination Inhibition Test)
Uji serologi didasarkan atas timbulnya antibody pada
penderita yang terjadi setelah infeksi. Untuk menentukan
kadar antibody atau antigen didasarkan pada manifestasi
reaksi antigen-antibody. Ada tiga kategori, yaitu primer,
sekunder, dan tersier. Reaksi primer merupakan reaksi tahap
awal yang dapat berlanjut menjadi reaksi sekunder atau
tersier. Yang mana tidak dapat dilihat dan berlangsung sangat

cepat, visualisasi biasanya dilakukan dengan memberi
label antibody atau antigen dengan flouresens, radioaktif,
atau enzimatik. Reaksi sekunder merupakan lanjutan dari
reaksi primer dengan manifestasi yang dapat dilihat secara in
vitro seperti prestipitasi, flokulasi, dan aglutinasi. Reaksi
tersier merupakan lanjutan reaksi sekunder dengan bentuk
lain yang bermanifestasi dengan gejala klinik.
c. Uji hambatan hemaglutinasi
Prinsip metode ini adalah mengukur campuran titer IgM dan
IgG berdasarkan pada kemampuan antibody-dengue yang
dapat menghambat reaksi hemaglutinasi darah angsa oleh
virus dengue yang disebut reaksi hemaglutinasi inhibitor
(HI).
d. Uji netralisasi (Neutralisasi Test = NT test)
Merupakan uji serologi yang paling spesifik dan sensitif
untuk virus dengue. Menggunakan metode plague reduction
neutralization test (PRNT). Plaque adalah daerah tempat
virus menginfeksi sel dan batas yang jelas akan dilihat
terhadap sel di sekitar yang tidak terkena infeksi.
e. Uji ELISA anti dengue
Uji ini mempunyai sensitivitas sama dengan uji
Hemaglutination Inhibition (HI). Dan bahkan lebih
sensitive dari pada uji HI. Prinsip dari metode ini adalah

mendeteksi adanya antibody IgM dan IgG di dalam serum
penderita.
f. Rontgen Thorax : pada foto thorax (pada DHF grade III/
IV dan sebagian besar grade II) di dapatkan efusi pleura.
2.1.7 Penatalaksanaan
Dasar pelaksanaan penderita DHF adalah pengganti cairan
yang hilang sebagai akibat dari kerusakan dinding kapiler yang
menimbulkan peninggian permeabilitas sehingga mengakibatkan
kebocoran plasma. Selain itu, perlu juga diberikan obat penurun
panas (Rampengan 2017). Penatalaksanaan DHF yaitu :
a. Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue Tanpa Syok
Penatalaksanaan disesuaikan dengan gambaran klinis
maupun fase, dan untuk diagnosis DHF pada derajat I dan
II menunjukkan bahwa anak mengalami DHF tanpa syok
sedangkan pada derajat III dan derajat IV maka anak
mengalami DHF disertai dengan syok. Tatalaksana untuk
anak yang dirawat di rumah sakit meliputi :
1) Berikan anak banyak minum larutan oralit atau jus
buah, air sirup, susu untuk mengganti cairan yang
hilang akibat kebocoran plasma, demam, muntah, dan
diare.

2) Berikan parasetamol bila demam, jangan berikan
asetosal atau ibuprofen karena dapat merangsang
terjadinya perdarahan.
3) Berikan infus sesuai dengan dehidrasi sedang :
a) Berikan hanya larutan isotonik seperti ringer
laktat atau asetat.
b) Pantau tanda vital dan diuresis setiap jam, serta
periksa laboratorium (hematokrit, trombosit,
leukosit dan hemoglobin) tiap 6 jam.
c) Apabila terjadi penurunan hematokrit dan klinis
membaik, turunkan jumlah cairan secara bertahap
sampai keadaan stabil. Cairan intravena biasanya
hanya memerlukan waktu 24-48 jam sejak
kebocoran pembuluh kapiler spontan setelah
pemberian cairan.
4) Apabila terjadi perburukan klinis maka berikan
tatalaksana sesuai dengan tata laksana syok
terkompensasi.
b. Penatalaksanaan Dengue Hemorrhagic Fever Dengan Syok
Penatalaksanaan DHF menurut WHO (2016), meliputi :
1) Perlakukan sebagai gawat darurat. Berikan oksigen 2-4
L/menit secara nasal.

2) Berikan 20 ml/kg larutan kristaloid seperti ringer
laktat/asetan secepatnya.
3) Jika tidak menunjukkan perbaikan klinis, ulangi
pemberian kristaloid 20 ml/kgBB secepatnya
(maksimal 30 menit) atau pertimbangkan pemberian
koloid 10-20 ml/kg BB/jam maksimal 30 ml/kgBB/24
jam.
4) Jika tidak ada perbaikan klinis tetapi hematokrit dan
hemoglobin menurun pertimbangkan terjadinya
perdarahan tersembunyi: berikan transfusi darah atau
komponen.
5) Jika terdapat perbaikan klinis (pengisian kapiler dan
perfusi perifer mulai membaik, tekanan nadi melebar),
jumlah cairan dikurangi hingga 10 ml/kgBB dalam 2-4
jam dan secara bertahap diturunkan tiap 4-6 jam sesuai
kondisi klinis laboratorium.
6) Dalam banyak kasus, cairan intravena dapat dihentikan
setelah 36-48 jam. Perlu diingat banyak kematian
terjadi karena pemberian cairan yang terlalu banyak
dari pada pemberian yang terlalu sedikit.
2.1.8 Komplikasi
Komplikasi yang terjadi pada anak yang mengalami demam
berdarah dengue yaitu perdarahan massif dan dengue shock

syndrome (DSS) atau sindrom syok dengue (SSD). Syok sering
terjadi pada anak berusia kurang dari 10 tahun. Syok ditandai
dengan nadi yang lemah dan cepat sampai tidak teraba, tekanan
nadi menurun menjadi 20 mmHg atau sampai nol, tekanan darah
menurun dibawah 80 mmHg atau sampai nol, terjadi penurunan
kesadaran, sianosis di sekitar mulut dan kulit ujung jari, hidung,
telinga, dan kaki teraba dingin dan lembab, pucat dan oliguria atau
anuria (Pangaribuan 2017).
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian
Dalam melakukan asuhan keperawatan, pengkajian
merupakan dasar utama dan hal yang penting di lakukan baik saat
pasien pertama kali masuk rumah sakit maupun selama pasien
dirawat di rumah sakit (Widyorini et al. 2017).
a. Identitas pasien
Nama, umur (pada DHF paling sering menyerang anak-anak
dengan usia kurang dari 15 tahun), jenis kelamin, alamat,
pendidikan, nama orang tua, pendidikan orang tua, dan
pekerjaan orang tua.
b. Keluhan utama
Alasan atau keluhan yang menonjol pada pasien DHF untuk
datang kerumah sakit adalah panas tinggi dan anak lemah

c. Riwayat penyakit sekarang
Didapatkan adanya keluhan panas mendadak yang disertai
menggigil dan saat demam kesadaran composmetis.
Turunnya panas terjadi antara hari ke-3 dan ke-7 dan anak
semakin lemah. Kadang-kadang disertai keluhan batuk
pilek, nyeri telan, mual, muntah, anoreksia, diare atau
konstipasi, sakit kepala, nyeri otot, dan persendian, nyeri ulu
hati, dan pergerakan bola mata terasa pegal, serta adanya
manifestasi perdarahan pada kulit, gusi (grade III. IV),
melena atau hematemesis.
d. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Penyakit apa saja yang pernah diderita. Pada DHF anak
biasanya mengalami serangan ulangan DHF dengan tipe virus
lain.
e. Riwayat imunisasi
Apabila anak mempunyai kekebalan yang baik, maka
kemungkinan akan timbulnya koplikasi dapat dihindarkan.
f. Riwayat gizi
Status gizi anak DHF dapat bervariasi. Semua anak dengan
status gizi baik maupun buruk dapat beresiko, apabila
terdapat factor predisposisinya. Anak yang menderita
DHF sering mengalami keluhan mual, muntah dan tidak
nafsu makan. Apabila kondisi berlanjut dan tidak disertai

dengan pemenuhan nutrisi yang mencukupi, maka anak
dapat mengalami penurunan berat badan sehingga status
gizinya berkurang.
g. Kondisi lingkungan
Sering terjadi di daerah yang padat penduduknya dan
lingkungan yang kurang bersih (seperti air yang menggenang
atau gantungan baju dikamar)
h. Pola kebiasaan
1) Nutrisi dan metabolisme: frekuensi, jenis, nafsu makan
berkurang dan menurun.
2) Eliminasi (buang air besar): kadang-kadang anak yang
mengalami diare atau konstipasi. Sementara DHF pada
grade IV sering terjadi hematuria.
3) Tidur dan istirahat: anak sering mengalami kurang
tidur karena mengalami sakit atau nyeri otot dan
persendian sehingga kuantitas dan kualitas tidur
maupun istirahatnya berkurang.
4) Kebersihan: upaya keluarga untuk menjaga kebersihan
diri dan lingkungan cenderung kurang terutama untuk
membersihkan tempat sarang nyamuk Aedes aegypty.
5) Perilaku dan tanggapan bila ada keluarga yang sakit
serta upaya untuk menjaga kesehatan.

i. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik, meliputi inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi dari ujung rambut sampai ujung kaki. Berdasarkan
tingkatan DHF, keadaan anak adalah sebagai berikut :
1) Grade I yaitu kesadaran composmentis, keadaan
umum lemah, tanda-tanda vital dan nadi lemah.
2) Grade II yaitu kesadaran composmetis, keadaan umum
lemah, ada perdarahan spontan petechie, perdarahan
gusi dan telinga, serta nadi lemah, kecil, dan tidak
teratur.
3) Grade III yaitu kesadaran apatis, somnolen, keadaan
umum lemah, nadi lemah, kecil dan tidak teratur, serta
takanan darah menurun.
4) Grade IV yaitu kesadaran coma, tanda-tanda vital :
nadi tidak teraba, tekanan darah tidak teratur,
pernafasan tidak teratur, ekstremitas dingin,
berkeringat, dan kulit tampak biru.
j. Sistem integumen
1) Adanya ptechiae pada kulit, turgor kulit menurun, dan
muncul keringat dingin, dan lembab
2) Kuku sianosis atau tidak
3) Kepala dan leher : kepala terasa nyeri, muka tampak
kemerahan karena demam, mata anemis, hidung kadang

mengalami perdarahan atau epitaksis pada grade
II,III,IV. Pada mulut didapatkan bahwa mukosa mulut
kering , terjadi perdarahan gusi, dan nyeri telan.
Sementara tenggorokan mengalami hyperemia pharing
dan terjadi perdarahan ditelinga (pada grade II,III,IV).
4) Dada : bentuk simetris dan kadang-kadang terasa
sesak. Pada poto thorak terdapat cairan yang tertimbun
pada paru sebelah kanan (efusi pleura), rales +, ronchi
+, yang biasanya terdapat pada grade III dan IV.
5) Abdomen mengalami nyeri tekan, pembesaran
hati atau hepatomegaly dan asites
6) Ekstremitas : dingin serta terjadi nyeri otot sendi dan
tulang.
k. Pemeriksaan laboratorium
Pada pemeriksaan darah pasien DHF akan dijumpai :
1) HB dan PVC meningkat (≥20%)
2) Trombositopenia (≤ 100.000/ ml)
3) Leukopenia ( mungkin normal atau lekositosis)
4) Ig. D dengue positif
5) Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukkan
hipoproteinemia, hipokloremia, dan hiponatremia
6) Ureum dan pH darah mungkin meningkat

7) Asidosis metabolic : pCO2 <35-40 mmHg dan HCO3
rendah
8) SGOT /SGPT mungkin meningkat.
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis
mengenai respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang dialaminya baik berlangsung aktual maupun
potensial. Diagnosa keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi
respons klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi
yang berkaitan dengan kesehatan. Diagnosa keperawatan yang
sering muncul pada kasus DHF yaitu (SDKI DPP PPNI 2017) :
a. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya
napas
b. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
ditandai dengan suhu tubuh diatas nilai normal
c. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis ditandai dengan pasien mengeluh nyeri
d. Defisit nutrisi berhubungan dengan faktor psikologis
(keengganan untuk makan)
2.2.3 Intervensi
Menurut Oktiawati (2019), rencana tindakan keperawatan
merupakan serangkaian tindakan yang dapat mencapai tiap tujuan
khusus. Perencanaan keperawatan meliputi perumusan tujuan

tindakan, serta penilaian rangkaian asuhan keperawatan pada klien
berdasarkan analisis pengkajian agar masalah keperawatan dapat
teratasi. Adapun rencanatindakan keperawatan dapat dilihat pada
uraian berikut :
Tabel 2.1
Rencana Keperawatan
No Diagnosa SLKI SIKI

1 Pola napas Tujuan : Observasi
tidak efektif Mempertahankan  Monitor pola
berhubungan pola pernafasan napas (frekuensi,
dengan normal/efektif usaha napas)
hambatan  Monitor bunyi
Kriteria Hasil :
napas tambahan
upaya napas  Kapasitas (mis, gurgling,
vital mengi,
meningkat wheezing, ronkhi
 Dispneu basah)
menurun  Monitor sputum
(jumlah, warna,
 Frekuensi
aroma)
napas
membaik Terapeutik
 Posisikan semi
fowler atau
fowler e)
Berikan minum
hangat
 Berikan oksigen,
jika perlu
Edukasi
 Anjurkan asupan
cairan 2000
ml/hari, jika
tidak
kontraindikasi
Kolaborasi
 Kolaborasi
pemberian
bronkodilator,

ekspektoran,
mukolitik, jika
perlu
2 Hipertermia Tujuan : Observasi

berhubungan Suhu tubuh agar  Identifikasi
dengan tetap berada pada penyebab
proses rentang normal hipertermia
penyakit Kriteria Hasil : (mis.
ditandai  Menggigil Dehidrasi,
dengan suhu menurun terpapar
tubuh diatas  Kulit merah lingkungan
nilai normal menurun panas,
 Suhu tubuh penggunaan
membaik incubator)
 Tekanan darah  Monitor suhu
membaik tubuh
 Monitor kadar
elektrolit
 Monitor haluaran
urine
Terapeutik
 Sediakan
lingkungan yang
dingin
 Longgarkan atau
lepaskan pakaian
 Basahi dan kipasi
permukaan tubuh
 Berikan cairan
oral
Edukasi
 Anjurkan tirah
baring
Kolaborasi
 Kolaborasi
pemberian cairan
intravena
3 Nyeri akut Tujuan : Observasi
berhubungan Diharapkan nyeri  Identifikasi
dengan agen yang dirasakan

pencedera berkurang lokasi,
fisiologis Kriteria hasil : karakteristik,
ditandai  Keluhan nyeri durasi,
dengan pasien menurun frekuensi,
mengeluh  Meringis tidak kualitas,
nyeri ada intensitas nyeri
 Geisah menurun  Identifikasi skala
 Pola nafas nyeri
membaik  Identifikasi
respons nyeri
non verbal
 Identifikasi
factor yang
memperberat dan
memperingan
nyeri
Terapeutik
 Berikan teknik
nonfarmakologis
untuk
mengurangi rasa
nyeri (mis, terapi
musik, kompres
hangat/dingin,
terapi bermain)
 Kontrol
lingkungan
yang
memperberat
rasa nyeri (mis,
suhu ruangan,
pencahayaan,
kebisingan)
 Fasilitasi istirahat
dan tidur
Edukasi
 Jelaskan strategi
meredakan nyeri
 Anjurkan
memonitor nyeri
secara mandiri
 Ajarka teknik

nonfarmakologi
untuk
mengurangi rasa
nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi
pemberian
analgetik (bila
perlu)
4 Defisit Tujuan : Observasi
nutrisi Anoreksia dan  Identfikasi status
berhubungan kebutuhan nutrisi nutrisi
dengan dapat teratasi  Identifikasi alergi
faktor Kriteria hasil : dan intoleransi
psikologis  Porsi makanan makanan
(keengganan yang dihabiskan  Identifikasi
untuk makan) meningkat makanan yang
 Frekuensi disukai
makana  Monitor asupan
membaik makanan
 Nafsu makan  Monitor BB
membaik Terapeutik
 Berikan makanan
yang tinggi serat
untuk mencegah
konstipasi
 Berikan makanan
tinggi kalori dan
protein
 Berikan
suplemen
makanan
Edukasi
 Anjurkan posisi
duduk
 Aanjurkan diit
yang
diprogramkan
Kolaborasi
 Kolaborasi

pemberian
medikasi
sebelum
makanan
 Kolaborasi
dengan ahli gizi
untuk
menentukan
jumlah kalori dan
protein
2.2.4 Implementasi
Implementasi adalah fase ketika perawat
mengimplementasikan intervensi keperawatan. Implementasi
merupakan langkah keempat dari proses keperawatan yang
telah direncanakan oleh perawat untuk dikerjakan dalam
rangka membantu klien untuk mencegah, mengurangi, dan
menghilangkan dampak atau respons yang ditimbulkan oleh
masalah keperawatan dan kesehatan (Ali 2016).
2.2.5 Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah penilaian dengan cara
membandingkan perubahan keadaan klien (hasil yang diamati)
dengan tujuan dan kriteria hasil yang perawat buat pada
perencanaan (Budiono, 2015).
2.3 Studi Literatur
Bawang merah (Allium ascalonicum) adalah tanaman tertua dari
silsilah tanaman yang dibudidayaka oleh manusia. Hal ini dapat diketahui
dari sejarah bangsa Mesir pada masa dinasti pertama dan kedua (3200-

2700 SM), yang melukiskan bawang merah pada patung-patung
peninggalan mereka (Jaelani, 2017).
Kandungan zat gizi dalam umbi bawang merah dapat membantu
sistem peredaran darah dan sistem pencernaan tubuh. Hal ini
memungkinkan organ - organ dan jaringan tubuh dapat berfungsi dengan
baik. Senyawa aktif dalam umbi bawang merah turut berperan dalam
menetralkan zat-zat toksik yang berbahaya, dan membantu
mengeluarkannya dari dalam tubuh. Dalam hal ini, manfaat yang cukup
penting dari umbi bawang merah adalah peranannya sebagai antioksidan
alami, yang mampu menekan efek karsinogenik dari senyawa radikal bebas.
Sebagai bahan obat tradisional, bawang merah sering digunakan secara
tunggal ataupun dipadukan dengan bahan obat herbal lainnya yang memiliki
fungsi saling menguatkan dan melengkapi (Kuswardhani, 2016).
Adapun kandungan lain yang terdapat dalam bawang merah yaitu
dimana bawang merah dapat menurunkan suhu tubuh seperti minyak astri,
florogusin, sikloaliin, metialiin, kaemferol dan kuersetin (Cahyaningrum,
2017).
Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Harnani dkk (2020)
mengenai Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadp Penurunan Suhu
Tubuh dengan menggunakan metode penelitian kuantitatif pretest dan post
test. Dimana hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok
kompres bawang merah rata-rata suhu tubuh sebelum kompres bawang

merah 37,8˚C sedangkan setelah dilakukan kompres bawang merah yaitu
37,4˚C dengan nilai signifikan p Value (0.000) p<0.05.
Penelitian lain yang telah dilakukan oleh Medhyna (2020)
menyebutkan bahwa penelitian yang menggunakan 22 sampel dengan
teknik pengambilan sampel accidental sampling. Hasil penelitian tersebut
didapatkan rata-rata suhu tubuh sebelum dilakukan kompres bawang merah
yang menunjukkan hasil uji statistic didapatkan p value 0.000 bermakna
adanya pengaruh penurunan suhu tubuh setelah dilakukan kompres bawang
merah terhadap penurunan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi.
Berdasarkan penelitian Etika Cahyaningrum D.(2017) melakukan
penelitian mengenai pengaruh kompres bawang merah terhadap penurunan
suhu. Pada penelitian tersebut didapatkan hasil perbedaan atau selisih rerata
suhu sebelum dan setelah kompres bawang merah yaitu 0.734 oC. Diketahui
nilai significancy 0,000 (ρ < 0,005) yang artinya terdapat perbedaan suhu
tubuh yang bermakna antara sebelum dan setelah kompres bawang merah.
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian Rachmad (2012)
yang mengemukakan bahwa semakin besar massa bawang merah yang
diberikan maka semakin sedikit jumlah waktu yang dibutuhkan untuk
menurunkan suhu, sehingga semakin efektif dalam menurunkan suhu.
Sehingga dapat dikatakan bahwa bawang merah asli lebih efektif dalam
menurunkan suhu dibanding dengan ekstrak bawang merah, atau dengan
kata lain ekstrak bawang merah tidak mempunyai pengaruh dalam
penurunan suhu.

Santich dan Bone (2012) menyatakan bahwa penggunaan bawang
merah merupakan pengobatan tradisional Cina yang memandang demam
sebagai ekspresi panas dalam menanggapi sebuah patogen eksternal. Prinsip
pengobatan berusaha membantu untuk sepenuhnya mengekspresikan
demam dan menghilangkan kelebihan panas, terutama melalui penggunaan
obat-obatan herbal.
Teori Santich didukung oleh penelitian yang dilakukan Emelia (2019)
penelitian tersebut menerapkan kompres bawang merah terhadap suhu tubuh
anak demam pasca imunisasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa suhu
tubuh sebelum kompres bawang merah 37,713 dan mean suhu tubuh setelah
dilakukan kompres bawang merah menjadi 37,080 dengan nilai p = 0.000 <
0,005 menunjukkan adanya pengaruh kompres bawang merah terhadap suhu
tubuh anak setelah imunisasi. Dengan demikian dapat diketahui bahwa
kompres bawang merah sangat efektig untuk menurunkan suhu tubuh anak
demam.
2.4 Tinjauan Al – Islam
Bawang merah adalah jenis sayuran favorit dalam dunia kuliner
sepanjang sejarah peradaban. Bawang merah yang memiliki kandungan gizi
berupa vitamin C, kalium, serat, dan asam folat. Kandungan antiseptik dan
senyawa alliin yang diproses oleh enzim allinase menjadi antimikroba yang
bersifat bakterisida. Beberapa khasiatnya, antara lain, mengontrol kadar
kolestrol, pencegah pertumbuhan sel kanker, diabetes, maupun pada
penurunan suhu tubuh yang meningkat pada anak dengan DBD. AlQur'an

dan sains telah membuktikan jika bawang merah bisa berfungsi sebagai
obat. Hal ini sebagaimana dijelaskan di dalam QS.Al-Baqaroh : 61. Allah
Subhanahu wa ta'ala berfirman :
Artinya:
"Dan (ingatlah), ketika kamu berkata: 'Hai Musa, kami tidak bisa sabar
(tahan) dengan satu macam makanan saja. Sebab itu mohonkanlah untuk
kami kepada Tuhanmu, agar Dia mengeluarkan bagi kami dari apa yang
ditumbuhkan bumi, yaitu sayur-mayurnya, ketimunnya, bawang putihnya,
kacang adasnya, dan bawang merahnya.' Musa berkata: 'Maukah kamu
mengambil yang rendah sebagai pengganti yang lebih baik? Pergilah kamu
ke suatu kota, pasti kamu memperoleh apa yang kamu minta.' Lalu
ditimpahkanlah kepada mereka nista dan kehinaan, serta mereka mendapat
kemurkaan dari Allah. Hal itu (terjadi) karena mereka selalu mengingkari
ayat-ayat Allah dan membunuh para Nabi yang memang tidak dibenarkan.
Demikian itu (terjadi) karena mereka selalu berbuat durhaka dan melampaui
batas." (QS Al Baqarah: 61)
Kemudian dalam salah satu riwayat hadis juga disebutkan, Rasulullah
Shallallahu alaihi wassallam bersabda: "Barang siapa yang memakannya

(bawang merah dan bawang putih), maka hendaknya ia menyempurnakan
(proses) memasaknya." (HR Abu Dawud)
Dikutip dari buku 'Buku Pintar Sains dalam Alquran' karya Dr Nadiah
Thayyarah, hampir mustahil untuk dibantah bahwa bawang merah adalah
makanan sekaligus obat. Di beberapa belahan dunia dan fase sejarah,
bawang merah dikenal memiliki kelebihan istimewa.
Sebuah riset mutakhir di Belanda pun menegaskan adanya hubungan
yang erat antara konsumsi bawang merah dan minimnya resiko terkena
berbagai penyakit. Para ahli gizi menyatakan bawang merah dapat
mengurangi tingkat risiko terkena penyakit kanker karena mengandung
kadar karoten dalam jumlah besar, yaitu salah satu jenis zat antioksidan
flavonoid yang berguna melindungi sel tubuh dari radikal bebas yang dapat
memicu timbulnya penyakit dalam tubuh.

BAB III
PROSES KEPERAWATAN
3.1 Data Umum Pasien
Tanggal Masuk RS : 02/06/22 Ruang Rawat : R. Anak

Tanggal Pengkajian : 02/06/22 No. Register : 0814
a. Identitas Pasien
Nama : An.D
Umur : 12 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Alamat : Way Jepara
b. Identitas Penanggungjawab
Nama : Ny.T
Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru

3.2 Hasil Pengkajian
a. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan saat ini
a) Keluhan utama
Keluarga klien mengatakan sejak 5 hari yang lalu pasien
panas naik turun dan mual dan muntah
b) Alasan masuk RS
Ibu pasien mengatakan anaknya demam naik turun sejak 5
hari yang lalu dan pada saat itu juga Ibu pasien membawa
anaknya ke dokter dan diberi obat sanmol dan cefotaxime
namun tidak kunjung sembuh. Ibu pasien mengatakan
Hari ke 4 dan 5 muntahnya sudah berkurang. Namun
anaknya mengalami keringat dingin kemudian ibunya
membawa ke IGD RSUD Sukadana dengan keluhan panas
naik turun selama 5 hari disertai dengan mual dan muntah
serta keringat dingin, hasil LAB menunjukkan anaknya
positif DHF.
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a) Penyakit yang pernah dialami
Ibu pasien mengatakan anaknya pernah mengalami batuk
pilek biasa

b) Dirawat di RS
Ibu klien mengatakan klien dirawat di RS baru kali
pertama dan tidak pernah memiliki riwayat dioprasi
maupun tiidak ada riwayat penyakit yang menular
3. Riwayat keluarga
Ibu klien mengatakan didalam keluarga klien tidak ada yang
memiliki penyakit menular seperti, TB, asma, tipes, atau
penyakit menular lainnya.
Genogram :
Keterangan :
: Laki - laki
: Perempuan
: Klien
: Hubungan darah
: Tinggal satu rumah
: Meninggal

4. Riwayat kehamilan
a) Prenatal
Ibu klien mengatakan bahwa selama hamil rutin control ke
dokter kandungan untuk memeriksakan kehamilannya
kurang lebih dari 8 kali dan mendapat imunisasi TT 2 kali,
dan selama hamil Ny.T mengalami kenaikan berat badan 9
kg. Ny.I tidak ada keluhan selama hamil
b) Natal
Ny.I mengatakan melahirkan di Bidan dengan usia
kehamilan 9 bulan dengan lama persalinan kurang lebih 2
jam secara normal, dengan bantuan penolong persalinan
bidan
c) Post natal
Kondisi klien lahir BB 3.200gram, dengan PB 52 cm
5. Riwayat imunisasi
Tabel 3.1
Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi

BCG 1 bulan Tidak ada
DPT (I,II,III) 2, 3, 4 bulan Tidak ada
POLIO (I,II,III) 2, 3, 4, 6 bulan Demam
Campak 9 bulan Tidak ada
Hepatitis (I,II,III) 2, 3, 4 bulan Tidak ada

6. Riwayat psikososial
a) Pola interaksi anak dengan orangtua , saudara kandung
dan teman-teman sebayanya sangat baik, klien aktif.
b) Pola kultural kedua orangtua klien mengajarkan tingkat
sopan santun kepada anaknya agar berbuat santun kepada
orang yang lebih tua darinya.
c) Pola rekreasi yang biasa klien lakukan hanya bermain
bersama kakanya maupun teman sebayanya.
d) Lingkungan klien tidak mempengaruhi dalam kondisi
kesehatan klien
e) Kedua orangtua klien selalu mengajarkan klien untuk
berani dan percaya diri terhadap orang yang baru dilihat
ataupun dikelnal.
b. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
1. Pola nutrisi
Sebelum sakit :
3x sehari porsi habis dan jenis minuman klien yaitu air putih
dan susu
Saat sakit :
3x sehari porsi setengah dan jenis minuman klien yaitu susu,
air putih, serta pemberian infus. Tidak ada pantangan makan,
dan juga tidak ada pembatasan makan, ritual saat makan yaitu
klien selalu berdoa saat sebelum makan

2. Pola cairan dan elektrolit
Sebelum sakit :
Jenis minuman yang klien konsumsi yaitu berupa air putih dan
jus buah 1 gelas dalam satu hari. Klien mengkonsumsi air
mineral ± 6-7 gelas perhari.
Saat sakit :
Ibu klien mengatakan semenjak anaknya sakit produksi
kebutuhan cairan anaknya menjadi berkurang, sehari hanya
minum 2-3 gelas
3. Pola eleminasi
Sebelum sakit :
BAK : Ibu klien mengatakan produksi output urine anaknya 3-
4x dalam sehari, dengan kualitas urine berwarna kuning jernih,
tidak pernah mengalami perdarahan, bau khas urine.
BAB : Ibu klien mengatakan klien BAB 1x dalam sehari,
dengan konsistensi lunak, bau khas, warna feses tergantung
dengan apa yang anak makan.
Saat sakit :
BAK : Ibu klien mengatakan selama sakit produksi output urine
anakny berkurang tidak seperti biasanya. Frekuensi urine hanya
1-2 kali dalam sehari dengan kapasitas sedikit tidak banyak.
BAB :

BAB 1x/hari, konsistensi lembek, warna kuning, bau khas feses,
tidak ada masalah eliminasi, tidak mengkonsumsi obat pencahar
4. Pola tidur
Sebelum sakit :
Ibu pasien mengatakan saat dirumah anaknya tidur siang
selama 2 jam dari jam 13.00-15.00, tidur malam selama 8 jam
mulai dari jam 21.00 sampai jam 06.00.
Saat sakit :
Pada saat dirumah sakit, anaknya tidur siang selama 1 jam, jam
12.00 sampai jam 13.00, tidur malam selama 9 jam mulai dari
jam 20.00-05.00.
5. Pola hygiene
Sebelum sakit :
Klien mandi 2x dalam sehari, ibu klien mengatakan jika setiap
mandi klien selalu berkeramas, kebersihan rambut terjaga, serta
ibu klien mengatakan jika memotong kuku klien 5 hari sekali.
Saat sakit :
Klien mandi 1x dalam sehari dengan di lap oleh ibunya.
6. Pola aktivitas
Sebelum sakit :
Ibu klien mengatakan biasanya klien bermain dengan sanak
saudara, kaka dan teman – temannya pada pagi menjelang siang
dan sore hari.

Saat sakit :
Selama sakit klien hanya terdiam diri dirumah karena merasa
tidak berdaya yang disebabkan oleh sakitnya.
c. Kondisi Psikososial
1. Pola interaksi klien dengan orang tua, tim kesehatan dan
lingkungan rumah sakit, klien hanya terdiam.
2. Pola pertahanan keluarga : Ibu klien mengatakan jika
menggunakan BPJS mandiri untuk merawat anaknya di RS.
3. Pengetahuan keluarga : ibu klien mengatakan bingung, cemas
kurang mengetahui mengenai sakit anaknya, pencegahan yang
dilakukan ibu klien terhadap klien yaitu langsung membawa
anaknya untuk menjalani perawatan di RS.
3.3 Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan umum : Lemah
Tingkat kesadaran : Composmentis
TTV : S 38,2 ˚C RR 20x/menit
N 98x/menit SpO2 99%
b. Pemeriksaan Fisik Khusus
1. Sistem penglihatan
a) Fungsi penglihatan : Penglihatan normal
b) Posisi mata : Simetris
c) Keadaan kelopak mata : Baik, berwarna hitan

d) Keadaan conjungtiva : Merah muda
 Keadaan kornea : Tampak jernih
 Keadaan sklera : Tidak ikterus
 Keadaan pupil : Isokor, retraksi terhadap
cahaya baik
 Tanda peradangan : Tidak ada tanda peradangan
e) Penggunaan alat bantu : Tidak menggunakan alat bantu
seperti kacamata
2. Sistem pendengaran
a) Fungsi pendengaran : Normal
b) Posisi telingan : Simetris
c) Keadaan daun telinga : Normal
d) Kondisi telinga
 Kebersihan : Bersih
 Cairan pada telinga : Tidak ada cairan
 Tinitus : Tidak ada tanda gangguan
 Serumen : Berwarna kuning
e) Tanda peradangan : Tidak ada
f) Pemakaian alat bantu : Tidak menggunakanan alat
bantu
g) Uji fungsi pendengaran : Baik
3. Sistem pernafasan
a) Pernafasan cuping hidung : Hidung kembang kempis

b) Bersihan jalan nafas : Sputum (-)
c) Bentuk dada : Simetris
d) Retraksi dada : Penarikan dinding dada (-)
e) Irama nafas : Dispnea
f) Kedalaman nafas : Cepat dangkal
g) Suara nafas : abnormal
h) Penggunaan alat bantu : Tidak menggunakan alat bantu
4. Sistem kardiovaskulaer
a) Nadi : 98x/menit
b) Temperatur kulit : Panas
c) CRT : < 2’
d) Odema : Tidak ada tanda odema
5. Sistem persyarafan
a) GCS score :E4V6M5
b) Reaksi pupil : Normal
c) Peningkatan TIK : Tidak ada
d) Reflek fiologis patologi: Norma
6. Sistem pencernaan
a) Keadaan mulut : Mukosa mulut kering, bibir
normal, keadaan gigi bersih
b) Kemampuan menelan : Baik
c) Mual – muntah : Iya

7. Sistem integumen
a) Keadaan rambut : Bersih, tidak rontok
b) Karakteristik kuku : Normal
c) Keadaan kulit
 Turgor kulit : Elastis
 Warna kulit : Sawo matang
 Luka/stoma/lesi : Terdapat bintik merah
 Kebersihan kulit : Bersih
8. Sistem muskuloskeletal
a) Kesulitan pergerakan : Tidak ada masalah dalam
pergerakan
b) Sakit dada – sendi : Tidak ada
c) Fraktur : Tidak ada
d) Kontraktur : Tidak ada
e) Kelainan tulang : Tidak ada
f) Kelainan sendi : Tidak ada
g) Kekuatan otot :
5 5
5 5
9. Sistem imunologik
Tidak ada tanda gejala pembesaran getah bening maupun
kelenjar tiroid.

3.4 Hasil Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium
 Hb : 12,6 g/dl (10-14 g/dl)
 Leukosit : 3,6 ul (4-10rb/ul)
 Hematrokit : 34,55% (37-48%)
 Eritrosit : 4.9 ul (4.5-5.6jt/ul)
 Trombosit : 78000 ul (150-350rb/ul)
b. Rontgen dada
Hasil bacaan normal
3.5 Farmakoterapi
No Tanggal Terapi Dosis

1 07/04/22 Inf. Asering 1500/24jam
2 07/04/22 Inj. Antrain 500mg/12jam
3 07/04/22 Inj. Ranitidine 50mg/12jam
3.6 Data Fokus
a. Data Subjektif
 Keluarga klien mengatakan An.D demam sejak 5 hari yang lalu
 Ibu pasien mengatakan anaknya mual dan nafsu makannya
menurun
 Pasien mengatakan lemas
 Orang tua pasien mengatakan adanya bitnik merah di kedua tangan
pasien

 Ibu klien mengatakan semenjak anaknya sakit produksi
kebutuhan cairan anaknya menjadi berkurang, sehari hanya
minum 2-3 gelas
b. Data Objektif
 KU : lemah
 Akral hangat
 Warna kulit bintik – bintik merah
 TD : 90/70
 S : 38,5 oC
 N : 98x/menit
 RR : 22x/menit
 Leukosit 3600
 HB <12,60 g/dl
 Pasien lemas
 Makan 3 kali sehari habis ¼ porsi
 BB menurun (sebelum sakit 22 kg dan setelah sakit 21 kg)

3.7 Analisa Data
Tabel 3.2
Analisa Data
Data Masalah Etiologi

DS :
Keluarga klien mengatakan
An.D demam sejak 5 hari
yang lalu
DO : Hipertermi Proses infeksi

 KU : lemah virus dengue
 Akral hangat
 Warna kulit bintik –
bintik merah
 TD : 90/70
 S : 38,5 oC
 N : 98x/menit
 RR : 22x/menit
 Leukosit 3600
 HB <12,60 g/dl
DS :
Ibu pasien mengatakan
anaknya mual dan nafsu
makannya menurun
DO : Resiko Intake nutrisi
 Pasien lemas ketidakseimbangan tidak adekuat
 Makan 3 kali sehari nutrisi kurang dari
habis ¼ porsi kebutuhan tubuh
 BB menurun (sebelum
sakit 22 kg dan setelah
sakit 21 kg) BB normal
42 kg
DS :
 Ibu klien mengatakan
semenjak anaknya sakit
produksi kebutuhan Resiko syok Kehilangan
cairan anaknya menjadi hipovolemia cairan secara

berkurang, sehari hanya aktif
minum 2-3 gelas
 Pasien mengatakan
lemas
 Orang tua pasien
mengatakan adanya
bitnik merah di kedua
tangan pasien
DO :
 S : 38,5C
 Leukosit 3600
 HB <12,60 g/dl
 Terdapat bintik-bintik
merah di badan
3.8 Diagnosa Keperawatan
a. Hipertermi b.d proses infeksi virus dengue
b. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan b.d ketidakmampuan dalam
menelan d.d mual muntah
c. Resiko syok hipovolemia b.d kehilangan cairan secara aktif

3.9 Rencana Keperawatan
Tabel 3.3
Proses Rencana Keperawatan
No Diagnosa SLKI SIKI

1 Hipertermi b.d Tujuan : Observasi
proses infeksi Suhu tubuh agar  Identifikasi penyebab
virus dengue tetap berada pada hipertermia (mis.
rentang normal Dehidrasi, terpapar
Kriteria Hasil : lingkungan panas,
 Menggigil penggunaan incubator)
menurun  Monitor suhu tubuh
 Kulit merah  Monitor kadar
menurun elektrolit
 Suhu tubuh  Monitor haluaran urine
membaik Terapeutik
 Tekanan darah  Sediakan lingkungan
membaik yang dingin
 Longgarkan atau
lepaskan pakaian
 Basahi dan kipasi
permukaan tubuh
 Berikan cairan oral
Edukasi
 Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
kompres bawang
merah
2 Resiko nutrisi Tujuan : Observasi
kurang dari Kebutuhan nutrisi  Identfikasi status
kebutuhan b.d dapat teratasi nutrisi
ketidakmampuan Kriteria hasil :  Identifikasi alergi dan
dalam menelan  Porsi makanan intoleransi makanan
d.d mual muntah yang  Identifikasi makanan
dihabiskan yang disukai
meningkat  Monitor asupan
 Frekuensi makanan
makana

membaik  Monitor BB
 Nafsu makan Terapeutik
membaik  Berikan makanan yang
tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
 Berikan makanan
tinggi kalori dan
protein
 Berikan suplemen
makanan
Edukasi
 Anjurkan posisi duduk
 Aanjurkan diit yang
diprogramkan
Kolaborasi
medikasi sebelum
makanan
 Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan
protein
3 Resiko syok Tujuan : Observasi
hipovolemia b.d Tidak terjadinya  Monitor status tanda-
kehilangan cairan syok hipovolemik tanda vital
secara aktif Kriteria hasil :  Monitor status cairan
 Keadaan  Montor tingkat
umum kesadaran
membaik
 Peningkatan Terapeutik
suhu tubuh  Berikan oksigen untuk
tidak ada mempertahankan
saturasi oksigen (jika
perlu)
Edukasi
 Jelaskan penyebab dan
faktor resiko syok
 Anjurkan untuk
melapor jika

merasakan tanda gejala
syok
 Anjurkan untuk
menghindari alergen
Kolaborasi
IV
tranfusi darah
3.10 Implementasi - Evaluasi
Tabel 3.4
Proses Implementasi Evaluasi
No Hari/ Diagnosa Implementasi Evaluasi

Tanggal
1 Jum’at Hipertermi Observasi S:
03/06/22 b.d proses  Mengidentifikasi Ibu pasien
infeksi penyebab mengatakan anaknya
virus hipertermia masih demam
dengue (mis. O:
Dehidrasi, Akral hangat
terpapar S 37,90C
lingkungan A:
panas, Masalah belum
penggunaan teratasi
incubator) P:
 Memonitor suhu Lanjutkan intervensi
tubuh  Monitor suhu
 Memonitor kadar tubuh
elektrolit  Berikan anti
 Memonitor piretik
haluaran urine  Pertahankan
Terapeutik kolaborasi
 Menyediakan pemberian
lingkungan yang kompres hangat
dingin

 Melonggarkan
atau lepaskan
pakaian
 Membasahi dan
kipasi
permukaan tubuh
 Memberikan
cairan oral
Edukasi
 Menganjurkan
tirah baring
Kolaborasi
 Kolaborasi
pemberian
kompres bawang
merah
2 Jum’at Resiko Observasi S:
03/06/22 nutrisi  Mengidentfikasi Ibu pasien
kurang status nutrisi mengatakan anaknya
dari  Mengidentifikasi masih mual dan
kebutuhan alergi dan nafsu makan belum
b.d intoleransi meningkat
ketidak makanan O:
mampuan  Mengidentifikasi K/U lemas
dalam makanan yang Klien menghabiskan
menelan disukai ½ porsi
d.d mual  Memonitor BB 21kg
muntah asupan makanan A:
 Memonitor BB Masalah belum
Terapeutik teratasi
 Memberikan P:
makanan yang Lanjutkan Intervensi
tinggi serat untuk
mencegah
konstipasi
 Memberikan
makanan tinggi
kalori dan
protein
 Memberikan

suplemen
makanan
Edukasi
 Menganjurkan
posisi duduk
 Menganjurkan
diit yang
diprogramkan
Kolaborasi
 Berkolaborasi
pemberian
medikasi
sebelum
makanan
 Berkolaborasi
dengan ahli gizi
untuk
menentukan
jumlah kalori
dan protein
3 Sabtu, Resiko Observasi S:
04/06/22 syok  Memonitor status Ibu pasien
hipovolem tanda-tanda vital mengatakan anaknya
ia b.d  Memonitor status masih malas untuk
cairan
kehilangan minum, sehari
 Memonitor
cairan kurang lebih hanya
tingkat kesadaran
secara 1000cc
aktif Edukasi O:
 Menjelaskan Membran mukosa
penyebab dan kering
faktor resiko
IVFD RL 16tpm
syok
 Menganjurkan A:
untuk melapor Masalah sedang
jika merasakan diatasi
tanda gejala syok P:
 Menganjurkan Lanjutkan intervensi
untuk  Observasi intake
menghindari
dan output caian
alergen
 Berikan minum
yang adekuat

Kolaborasi  Pertahankan
 Berkolaborasi pemberian IV
pemberian IV
4 Sabtu, Hipertermi Observasi S:

04/06/22 b.d proses  Memonitor suhu Ibu pasien
infeksi tubuh mengatakan setelah
virus  Memonitor kadar anaknya diberikan
dengue elektrolit kompres bawang
Terapeutik merah, demam
 Memberikan berangsur menurun
cairan oral O:
Edukasi K/U lemah
 Menganjurkan Trombosit 152.000
tirah baring TD 90/70mmHg
Kolaborasi N 96x/menit
 Kolaborasi S 37,6C
pemberian RR 20x/menit
kompres bawang A:
merah Masalah teratas
sebagian
P:
Lanjutkan intervensi
Pertahankan
pemberian kompres
bawang merah
5 Minggu, Resiko Observasi S:
05/06/22 nutrisi  Mengidentifikasi Ibu pasien
kurang makanan yang mengatakan nafsu
dari disukai makan anaknya
kebutuhan  Memonitor berangsur membaik
b.d asupan makanan O:
ketidak  Memonitor BB K/U sedang
mampuan Terapeutik Mual – muntah (-)
dalam  Memberikan Klien menghabiskan
menelan makanan tinggi porsi makanannya
d.d mual kalori dan A:
muntah protein Masalah teratasi
Edukasi P:
 Menganjurkan Intervensi hentikan

posisi duduk Anjurkan ibu pasien
Kolaborasi untuk selalu
 Berkolaborasi memantau pola
dengan ahli gizi makan klien.
untuk
menentukan
jumlah kalori
dan protein
6 Minggu, Resiko syok Observasi S:
05/06/22 hipovolemia  Memonitor status Ibu klien
b.d tanda-tanda vital mengatakan bintik
kehilangan  Memonitor status pada kulit klien
cairan
cairan secara berangsur
aktif Edukasi menghilang
 Menganjurkan O:
untuk K/U baik
menghindari Trombosit 167.000
alergen
Suhu tubuh 37,4C
Kolaborasi A:
 Berkolaborasi Masalah teratasi
pemberian IV P:
Hentikan intervensi

BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah Sukadana, atau dikenal sebagai RSUD
Sukadana, merupakan rumah sakit umum yang terletak di Sukadana,
Lampung Timur, Provinsi Lampung. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Sukadana, Lampung Timur, memiliki 7 dokter spesialis. Dengan adanya
dokter spesialis ini diharapkan RSUD bisa maksimal melayani masyarakat.
Dokter spesialis di RSUD Sukadana adalah spesialis bedah Nanang
Salman Saleh dan Jhon Lukman, spesialis penyakit dalam Adi Iryawan,
spesialis obstetri dan ginekologi Sri Roslyana, spesialis anak Humanisa
Ranto MP, spesialis syaraf Halomoan Simon Tambunan, spesialis radiologi
Prim Ardianta Bangun dan Indrayanto, serta spesialis laboratorium klinik
Nurlina Sirait dan Melda Sitanggang.
RSUD Sukadan berdiri sejak tahun 2003 dan saat ini berstatus tipe C.
RSUD Sukadana bervisi menjadi rumah sakit andalan Lamtim, tapi saat ini
masih memiliki sejumlah kekurangan dan ketertinggalan yang harus
dibenahi agar sejajar dengan rumah sakit pemerintah yang lain.
Visi : “Menjadi Rumah Sakit Andalan Lampung Timur”
Misi : “Memberikan Pelayanan Kesehatan Paripurna, Meningkatkan
Sumber Daya Dan Fasilitas Rumah Sakit Yang Mendukung Pelayanan
Kesehatan Paripurna, Meningkatkan Pengelolaan Rumah Sakit Yang

Professional Secara Efektif Dan Efisien Serta Mampu Berdaya Saing,
Menjadikan Rumah Sakit Sebagai Pusat Penelitian Dan Diklat”.
4.2 Pembahasan Asuhan Keperawatan
A. Pengkajian
Pengkajian merupakan dasar utama dan hal yang penting
dilakukan baik saat pasien pertama kali masuk rumah sakit maupun
selama pasien dirawat dirumah sakit (Widyorini, 2017).
Pengkajian pada klien dengan hipertemi ditemukan keluhan
dimana klien mengalami demam yang tidak stabil. Dimana saat
penderita demam biasanya demam tersebut berlangsung sepanjang
hari (Kemenkes, 2015).
Menurut Nurarif & Kusuma (2015) demam terjadi adanya
proses peradangan akibat infeksi yang terjadi akibat gangguan
fisiologi darah, serta gangguan nafsu makan dan gangguan pada
pencernaan baik berupa keluhan mual dan muntah.
Menurut Rosdiana & Sulistiawati (2017) menjelaskan bahwa
kondisi penurunan berat badan disebabkan karena menurunnya nafsu
makan yang dipicu karena demam.
Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan terhadap An.D
saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil bahwa An.D mengalami
demam secara berangsur selama 5 hari, suhu 38,5˚C, Ibu pasien
mengatakan anaknya mual dan nafsu makannya menurun, frekuensi
makan 2x dalam sehari hanya ¼ porsi serta tidak menghabiskan porsi

makanannya. Diketahui bahwa BB sebelum sakit 22 kg dan BB
setelah sakit 21kg. Dimana terjadi penurunan BB saat sakit pada
An.D.
Adapun pengkajian pada status kebutuhan cairan An.D dimana
An.d menggigil, banyak berkeringat, serta frekuensi minum An.D
hanya 2-3 gelas/hari. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah
dilakukan oleh Rahayu dkk (2014), dimana pada saat melakukan
pengkajian pada penderita demam didapatkan hasil turgor kulit jelek,
kulit berkeringat, produksi intake cairan hanya 300cc (Rahayu, 2014).
B. Diagnosa
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis
mengenai respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang dialami baik berlangsung secara aktual maupun
potensial. Diagnosa keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi
respon klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang
berkaitan dengan kesehatan (SDKI DPP PPNI, 2017).
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Irma (2017) yang
melakukan penelitian terhadap penderita DBD. Sesuai dengan
masalah data subjektif dan data bjektif yang didapat bahwa penelitian
tersebut mengangkat diagnosa keperawatan seperti hipertermi b.d
ketidakefektifan regulasi suhu tubuh, kurang pengetahuan b.d
kurangnya informasi, dan resiko infeksi. Hal ini dapat disimpulka

bahwa diagnosa keperawatan diangkat berdasarkan hasil pengkajian
yang telah didapat.
Penelitian yang telah dilakukan oleh Sari (2017) dimana pada
kasus penderita demam penelitian tersebut mengangkat diagnosa yang
diantaranya sesuai dengan diagnosa pada kasus An.D. dimana
diagnosa tersebut yaitu resiko kekurangan volume cairan. Diagnosa
tersebut diangkat berdasarkan data objektif yang didapat berupa klien
tampak lemas serta mukosa bibir kering (Sari, 2017).
Berdasarkan SDKI (2017) untuk menegakkan diagosa
hipertermi terdapat tanda gejala mayor 80-100% untuk validasi
diagnosis dan terdapat tanda minor : tanda dan gejala tidak harus
ditemukan namun dapat mendukung penegakkan diagnosa. Adapun
gejala mayor subjektif (tidak tersedia) dan data objektif : suhu tubuh
diatas nilai normal, serta kulit terasa hangat.
Berbeda dengan penelitian terhadap An.D hanya satu diagnosa
prioritas yang sesuai dengan diagnosa yang telah diangkat oleh
peneliti Irma. Dimana pada kasus An.D diagnosa yang diangkat
berdasarkan data yang didapat yaitu, hipertermi b.d proses infeksi,
resiko kekurangan nutrisi b.d intake yang kurang dan deporosis,dan
resiko syok hipovolemi b.d hipertermi. Menurut analisa penelitian
An.D muncul diagnosa hipertermi b.d proses infeksi dimana anak
demam sejak lima hari yang lalu dengan suhu 38,5˚C.

C. Rencana Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah segala treatment yang dikerjakan
oleh perawat yang didasarkan padapengetahuan dan penilaian klinis
untuk mencapai iuran (outcome) yang diharapkan (SDKI DPP PPNI,
2018).
Perencanaan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan
yang akan dilaksanakan untuk mengulangi masalah sesuai dengan
diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan klien yang dimana tujuannya untuk
mengantisipasi kemungkinan munculnya kembali masalah dengan
menganalisis kondisi lingkungan internal maupun eksternal yang
mengacu pada upaya pencapaian tujuan (Mc Namara, 2013).
1. Hipertermi
Penelitian yang telah dilakukan oleh Fitriani (2020)
dimana rencana keperawatan yang dilakukan pada pasien
dengan masalah hipertermi yaitu meliputi : monitor suhu
sesering mungkin, beri anti piretik, kompres pada lipatan paha
dan aksila, serta kolaborasikan dalam pemberian cairan
intravena (Fitriani, 2020).
Berdasarkan perencanaan pada kasus An.D dimana
diagnosa hipertermi tindakan yang dilakukan sesuai dengan
masalah hipertermi yang menggunakan aplikasi SIKI sesuai
dengan PPNI (2020). Intervensi yang dilakukan pada An.D

dengan tujuan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama
3x24 jam diharapkan hipertermi teratasi dengan kriteria hasil :
suhu tubuh dalam rentang normal, tidak ada perubahan warna
kulit, nadi dan RR dalam rentang normal. Rencana tindakan
dalam masalah hipertermi meliputi : Identifikasi penyebab
hipertermia (mis. Dehidrasi, terpapar lingkungan panas,
penggunaan incubator), Monitor suhu tubuh, Monitor kadar
elektrolit, Monitor haluaran urine, Sediakan lingkungan yang
dingin, Longgarkan atau lepaskan pakaian, Basahi dan kipasi
permukaan tubuh, Berikan cairan oral, Anjurkan tirah baring,
Kolaborasi pemberian kompres bawang merah
2. Resiko Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan
Nutrisi merupakan zat yang sangat diperlukan oleh tubuh.
Nutrisi sangat berhubungan erat dengan kesehatan dan penyakit,
termasuk keseluruhan proses dalam tubuh manusia untuk
menerima makanan atau bahan dari lingkungan hidupnya yang
digunakan untuk aktivitas penting dalam tubuh serta
mengeluarkan sisanya (Jauhari dan Nasution, 2013).
Dalam riwayat medis kejadian kurangnya nutrisi
berhubungan dengan adanya faktor yang mempengaruhi seperti
gizi yang dikaji riwayat alergi, jenis diit, pengobatan yang
sedang dijalani pasien (Mardalena, 2017).

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
dimana ketidakmampuan dalam makan, minum, menelan serta
kurang minat untuk makan (Herdman, 2018).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Munthe (2017)
mengenai tindakan keperawatan klien dengan gangguan
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan yaitu :
Tentukan statuss gizi klien dan kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi, Bantu klien dalam memenuhi nutrisi,
Tentukan jumlah kalori, Pastikan makanan disajikan dengan
cara yang menarik, Ciptakan lingkungan yang optimal.
Sedangkan intervensi yang dilakukan kepada An.D
menggunakan standar intervensi keperawatan sesuai dengan
luaran PPNI (2020) yaitu berupa : Identfikasi status nutrisi,
Identifikasi alergi dan intoleransi makanan, Identifikasi
makanan yang disukai, Monitor asupan makanan, Monitor BB,
Berikan makanan yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi,
Berikan makanan tinggi kalori dan protein, Berikan suplemen
makanan, Anjurkan posisi duduk, Aanjurkan diit yang
diprogramkan, Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
makanan, Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah
kalori dan protein.

3. Resiko Syok Hipovolemi
Menurut Nilam (2018) intervensi yang dilakukan pada
penderita DBD dengan diagnosa keperawatan resiko syok
hipovolemi yaitu berupa pertahankan catatan inteke dan output
yang akurat, monitor status dehidrasi (kelembaban membran
mukosa, nadi adekuat, tekanan darah ortostatik) jika diperlukan,
monitor vital sign, dorong keluarga untuk membantu pasien
makan, monitor status cairan termasuk intake dan output,
monitor tanda vital, monitor respon pasien terhadap pemberian
cairan, monitor berat badan, dorong pasien untuk menambah
intake oral, pemberian cairan iv monitor adanya tanda dan gejala
kelebihan volume cairan.
Berdasarkan intervensi asuhan keperawatan menurut teori
PPNI (2019) pada diagnosa keperawatan hipovolemia
berhubungan dengan kehilangan cairan aktif dengan tujuan
setelah dilakukan asuhan keperawatan, maka diharapkan status
cairan membaik dengan kriteria hasil yaitu produksi urine
normal, kekuatan nadi dan turgor kulit meningkat, kebutuhan
cairan terpenuhi (intake dan output seimbang). Rencana
tindakan keperawatan hipovolemia meliputi yaitu observasi:
periksa tanda dan gejala hipovolemia (mis. frekuensi nadi
meningkat, nadi teraba lemah, tekanan darah menurun dll),
monitor intake dan output cairan, terapeutik: hitung kebutuhan

cairan, edukasi: anjurkan dan berikan minum anak ±2,5
liter/hari, kolaborasi: kolaborasi pemberian terapi cairan dan cek
serum elektroli.
Sedangkan analisa rencana keperawatan yang diberikan
kepada An.D yaitu berupa : Monitor status tanda-tanda vital,
Monitor status cairan, Montor tingkat kesadaran, Berikan
oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen (jika perlu),
Jelaskan penyebab dan faktor resiko syok, Anjurkan untuk
melapor jika merasakan tanda gejala syok, Anjurkan untuk
menghindari alergen, Kolaborasi pemberian IV, Kolaborasi
pemberian tranfusi darah.
D. Implementasi Evaluasi
Analisa implementasi merupakan fase ketika perawat
mengimplementasikan intervensi keperawatan yang merupakan
langkah dar keempat proses keperawatan yang telah direncanakan
oleh perawat untuk dikerjakan dalam rangka membantu klien untuk
mencegah, mengurangi, dan menghilangkan dampak respons yang
ditimbulkan oleh masalah keperawatan dan kesehatan (Ali, 2016).
Sedangkan evaluasi merupakan tahap akhir yang bertujuan
untuk menilai apakah tindakan keperawatan yang telah dilakukan
tercapai atau tidak untuk mengatasi suatu masalah (Meirisa, 2013).

Pada proses implementasi evaluasi yang dilakukan kepada An.D
penulis melibatkan keluarga daam proses tindakan keperawatan yang
dilakuka selama tiga hari, adapun evaluasi yang didapatkan yaitu :
1. Hipertermi
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Harnani,
dkk (2019) dimana setelah dilakuka kompres bawang merah
didapatkan hasil bahwa pada kelompok kompres bawang merah
rata-rata suhu tubuh sebelum kompres bawang merah 37,8˚C
dan setelah dilakukan kompres bawang merah menjadi 37,4˚C
dengan nilai signifikan p value (0,000) p<0,05.
Sedangkat pada tindakan keperawatan yang telah
dilakukan kepada An.D bahwa setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 hari dengan menggunakan kompres
bawang merah dapat menurunkan hipertermi pada An.D dengan
suhu 36,8˚C.
2. Resiko Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Nutrisi yang digunakan dalam proses dan fungsi tubuh
dalam pemenuhan kebutuhan energi didapatkan dari berbagai
nutrisi seperti : karbohidrat, protein, lemak, air, vitamin, mineral
(Potter & Perry, 2011).
Evaluasi tindakan keperawatan pada penelitian yang
dilakukan oleh Munthe (2017) setelah dilakukan implementasi

keperawatan didapatkan evaluasi bahwa berat badan klien
meningkat.
Hal ini sesuai dengan proses keperawatan evaluasi yang
didapatkan oleh An.D bahwa sebelum dilakukan tindakan
keperawatan mengalami penurunan BB, dan setelah dilakukan
tindakan keperawatan didapatkan hasil BB awal 21 kg menjadi
22,5kg.
3. Resiko Syok Hipovolemi
Berdasarkan rencana tindakan keperawatan yang telah
dibuat dan disusun untuk mengatasi masalah hipovolemi,
tindakan yang dilakukan sesuai perencanaan. Tindakan yang
dilakukan yaitu mempertahankan catatan inteke dan output,
memonitor status hidrasi, memonitor tanda-tanda vital sign,
mendorong keluarga untuk membantu pasien makan, memonitor
status cairan termasuk intake dan output, memonitor respon
pasien terhadap pemberian cairan, memonitor berat badan,
mendorong pasien untuk menambah intake oral, memberikan
terapi iv seperti yang ditentukan (Nilam, 2018).
Sedangkan hasil implementasi yang telah diberikan
kepada An.D diketahui bahwa tidak ada tanda peningkatan
resiko syok hipovolemi yang terjadi pada An.D.

4.3 Karya Inovasi Terkait
Bawang merah merupakan salah satu tanaman obat yang dapat
digunakan untuk mengendalikan demam. Bawang merah mengandung
senyawa sulfur organic yaitu Allycysteine sulfoxide( Alliin). Bawang merah
yang digerus akan melepaskan enzim allinase yang berfungsi sebagai
katalisator untuk allin yang akan bereaksi dengan senyawa lain misalnya
kulit yang berfungsi menghancurkan bekuan darah atau akan melancarkan
aliran darah dalam tubuh (Utami, 2013).
Gerusan bawang merah di permukaan kulit membuat pembuluh
darah vena berubah ukuran yang diatur oleh hipotalamus anterior untuk
mengontrol pengeluaran panas, sehingga terjadi pelebaran pembuluh darah
dan hambatan produksi panas. Berdasarkan penelitian Cahyaningrum
(2017), hasil penelitian menunjukan bahwa reratassuhu tubuh anak setelah
kompres bawang merah yaitu 37.98°C, suhu terendah 36.3°C, dan suhu
tertinggi 37.2°C. responden mengalami penurunan suhu tubuh setelah
dilakukan kompres bawang merah sehingga suhu tubuh menjadi normal.
Adapun penelitian yang telah dilakukan oleh Hayuni dkk (2019) yang
berjudul efektifitas pemberian kompres bawang merah terhadap penurunan
suhu tubuh pada anak usia 1-5 tahun. Pada penelitian tersebut menjelaskan
bahwa telah dilakukan penelitian terhadap 20 responden diantaranya 6
responden laki laki dan 14 responden prempuan. Setelah dilakukan
intervensi menggunakan kompres baang merah didapatkan hasil pemberian

kompres bawang merah sangat efektif terhadap penurunan suhu tubuh anak
dengan nilai (p=0.000) dimana Ha diterima dan Ho ditolak.
Fakta ini sejalan dengan pendapat Santich dan Bone (2012) yang
menyatakan bahwa bawang merah digunakan untuk efek yang
mengeluarkan keringat dan pendingin pada tubuh. Obat-obatan herbal juga
memiliki keuntungan dapat dipersiapkan dalam kombinasi yang sesuai
dengan kebutuhan kondisi masing-masing pasien.
Santich dan Bone (2010) juga menyatakan bahwa penggunaan bawang
merah juga merupakan pengobatan tradisional Cina yang memandang
demam sebagai ekspresi panas dalam menanggapi sebuah patogen. Prinsip
pengobatan berusaha membantu untuk sepenuhnya mengekspresikan
demam dan menghilangkan kelebihan panas, terutama melalui penggunaan
obat- obatan herbal.
Adapun dari teori-teori tersebut, berkesinambungan dengan intervensi
keperawatan yang telah dilakukan kepada An.D dengan kasus Hipertermi
pada Dengue Fever menegakkan masalah utama yaitu hipertermi.
Didapatkan data dari hasil pengkajian yaitu An.D mengalami demam sejak
5 hari yang lalu, demam berangsur meningkat, S 38.5˚C, RR 29x/menit, N
24x/menit, klien mengeluarkan banyak kringat, klien nampak menggigil,
turhor kulit kering, mukosa bibir kering. Dilakukannya inovasi intervensi
keperawatan berupa pemberian kompres bawang merah. Kompres bawang
merah dilakukan secara bertahap 1-2x dalam sehari, dengan cara bawang
merah yang telah dilembutkan kemudian dtempelkan pada bagian dahi

kepala klien yang bertujuan sebagai terapi komplementer non-farmakologi
guna untuk menurunkan demam anak.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
1.1 Kesimpulan
Berdasarkan asuhan keperawatan anak yang telah dilakukan pada
An.D dengan DHF terhadappenurunan hipertermi di Ruang Anak RSUD
Sukadana maka dapat disimpulkan bahwa :
a. Pada hasil pengkajian An.D mengalami demam secara berangsur
selama 5 hari, suhu 38,5˚C, Ibu pasien mengatakan anaknya mual dan
nafsu makannya menurun, frekuensi makan 2x dalam sehari hanya ¼
porsi serta tidak menghabiskan porsi makanannya. Diketahui bahwa
BB sebelum sakit 22 kg dan BB setelah sakit 21kg. Dimana terjadi
penurunan BB saat sakit pada An.D.
b. Terdapat tiga diagnosa yang diangkat berupa : hipertermi, resiko
nutrisi kurang dari kebutuhan, resiko syok hipovoemi.
c. Rencana keperawatan yang dilakukan pada An.D pada diagnosa aktual
berupa :
d. Implementasi terkait inovasi yang telah dilakukan terhadap An.D
yaitu berupa : melakukan kompres bawang merah 1-2x dalam sehari
e. Hasil evaluasi yang didapat setelah dilakukan inovasi berupa kompres
bawangmerah selama tiga hari, suhu tubuh An.D menjadi normal
yaitu 36.8˚C dan tidak mengalami peningkatan sihu tubuh kembali.

1.2 Saran
a. Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan serta sebagai layanan
informasi dalam melakukan asuhan keperawatan kususnya terhadap
penderita DHF terhadap penurunan hipertermi
b. Diharapkan klien DHF dapat mendapatkan layanan asuhan
keperawatan secara komprehensif.

DAFTAR PUSTAKA
Amin Huda Nurarif & Kusuma, Hardhi. 2015. APLIKASI Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC (Edisi Revisi).
MediAction.
Myzed dahlia, Faridah BD,E.Y,ingges (2018). Pengaruh pemberian tumbukan

bawang merah sebagai penurun suhu tubuh pada balita demam di
puskesmas lubuk buaya kota padang tahun 2018
Cahyaningrum, E. D., & Putri, D. (2017). Perbedaan Suhu Tubuh Anak Demam
Sebelum dan Setelah Kompres Bawang Merah. MEDISAINS: Jurnal Ilmiah
Ilmu- Ilmu Kesehatan. Vol. 5, No. 2, Hal. 66-74. ISSN: 2621-2366
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2012.Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data.

Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika
Dzulfaijah, N. E. (2017, Desember). Combination Of Cold Pack, Water Spray,

And Fan Cooling On Body Temperature Reduction And Level Of Succes To
Reach Normal Temperature In Critically III Patients With Hypertermia.
Belitung Nursing Journal, 3(6), 757-764. ISSN: 2477-4073
Setyowati & Lina. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Dengan
Penanganan Demam Pada Anak Balita Di Kampung Bakalan Kadipiro
Banjarmasin Surakarta. Jurnal Stikes PKU Muhammadiyah Surakarta
Sodikin. (2012). Prinsip Perawatan Demam Pada anak. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar
Laoh, Jurike. (2019). Efektifitas Kompres Bawang Merah Terhadap Suhu Tubuh
Anak Demam Setelah Imunisasi Di Puskesmas Bailang Kota Manado.
Jurnal Poltekkes Manado
Putri, Vedja. (2020). Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan

Suhu Tubuh Bayi Saat Demam Pasca Imunisasi di Wilayah Kerja Polindes
Pagar Ayu Musi Rawas. Maternal Child Health Care Journal. Volume 2.,
No.2

Harnani, dkk (2019). Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan
Suhu Tubuh Pada Pasien Demam Typoid di RS PKU Muhammadiyah
Gombong. Jurnal Kesehatan
Nurarif, A.H. & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jakarta : EGC
Nursing Outcome Classification (NOC). (2013). Standar Outcome Intervensi.

Elsevier
Dinas Kesehatan Lampung. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Lampung
Dinkes Kabupaten Lampung Tengah. ( 2019). Profil Kesehatan Lampung

Tengah Provinsi Lampung.

LAMPIRAN

Lampiran 1
TEKNIK
KOMPRES BAWANG MERAH PADA ANAK
Pengertian Kompres bawang merah merupakan cara untuk menurunkan

demam secara tradisional dengan mengkompreskan tumbukan
bawang merah di daerah kepala (dahi)
Tujuan Menurunkan dan mempercepat menormalkan suhu tubuh
balita / anak dengan efek minimal
Persiapan 1. Termometer
2. Tumbukan bawang merah
3. Handscoond
4. Washlap
Proedur A. Tahap Orientasi
Pelaksanaan 1. Mengucapkan salam
2. Menyapa pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
B. Tahap Kerja
1. Mencuci tangan
2. Memposisikan pasien dengan nyaman
3. Menyiapkan tumbukan bawang merah di dekat pasien
4. Membersihkan area kepala yang akan diletakkan
tumbukan bawang merah
5. Menempelkan tumbukan bawang merah di kepala
selama 15 menit
C. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk melakukan kegiatan
selanjutnya
3. Mendoakan klien
4. Berpamitan dengan klien
5. Dokumentasi tindakan

Lampiran 2

Lampiran 3
MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI

FAKULTAS KESEHATAN
UVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Alamat : Jl. Makam KH.Ghalin No.112 Telp.Fax (1729) 22537 Pringsewu Lampung 35373
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Rian Aprizal

NIM : 2021207209098
Pembimbing : Ns. Yeti Septiasari, S.Kep.,M.Kes
No Tanggal BAB Uraian Konsultasi Paraf

1 20/05/2022  Pengajuan Judul
2 22/05/2022  ACC Judul

 Lanjutkan BAB I
3 26/05/2022  Perbaikan cara penulisan judul

I  Tambahkan penelitian terkait!
4 02/06/2022 I  Dalam latar belakang, jelaskan

alasan yang melatar belakangi
peneliti mengangkat kasus
tersebut!
 Dan inovasi terkait seperti apa?
5 10/06/2022 I  ACC BAB I

 Lanjutkan BAB II
6 18/06/2022 II  Konsep yang dimasukkan di

BAB II apa saja?
 Tambahkan konsep mengenai
penyakit!
 Tambahkan Al-islam
kemuhammadiyahan sesuai
dengan kasus terkait!

7 25/06/2022  ACC BAB II
 Lanjutkan BAB II IV V
8 04/07/2022 III  Pada diagnosa, data tolong

dilengkapi!
 Penulisan diagnosa dibenarkan!
IV  Perbaki karya inovasi
V  Pada kesimpulan harus sesuai
dengan tujuan pada BAB I
 Saran menjawab dari manfaat
penelitian.
9 17/07/2022 IV  Pembahasan : pengkajian s.d

evaluasi dibuat dengan
dikembangkan konsep dan
pendapat peneliti!
10 30/07/2022  ACC CETAK!

Kia Rian Aprizal Cetak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kia Rian Aprizal Cetak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR (KIA)

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DHF

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

i Universitas Muhammadiyah Pringsewu

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DHF

Untuk Memperoleh Gelar Profesi Keperawatan (Ners) Pada Program Studi

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

ii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Telah di periksa dan disetujui untuk dikumpulkan

Judul KIA : ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DHF

Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes

iii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Pembimbing : Ns. Yeti Septiasari, S.Kep., M.Kes (..........................)

Ketua Program Studi

Ns. Rita Sari, M.Kep.

Elmi Nuryati, M.Epid.

iv Universitas Muhammadiyah Pringsewu

v Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Karya Imiah Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri,

Nama : RIAN APRIZAL (..........................)

vi Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

Pringsewu, 30 Juli 2022

Rian Aprizal, S.Kep

vii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

BAB II TINJAUAN TEORI

BAB III LAPORAN KASUS

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

viii Universitas Muhammadiyah Pringsewu

Tabel 2.1 Rencana Keperawatan .................................................................. 20

ix Universitas Muhammadiyah Pringsewu

1.1 Latar Belakang

Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama

anak mencerminkan derajat kesehatan bangsa, karena anak sebagai

generasi penerus bangsa memiliki kemampuan yang dapat dikembangkan

dalam meneruskan pembangunan bangsa. Berdasarkan hal tersebut, masalah

kesehatan anak diprioritaskan dalam perencanaan atau penataan

pembangunan bangsa (Hidayat, 2014).

Pembangunan kesehatan di Indonesia diakui relatif berhasil, namun

keberhasilan yang dicapai belum dapat menuntaskan problem kesehatan

secara menyeluruh. Menjaga kesehatan anak menjadi perhatian khusus saat

pergantian musim yang umumnya disertai dengan berkembangnya berbagai

terjadi padapenderita DHF mengakibatkan tubuh bereaksi untuk

meningkatkan suhu yang disebut demam (hipertermi) (Arisandi, 2012).

Adapun Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) salah satu penyakit

ditularkan melalui nyamuk terutama Aedes aegypti dan Aedes albopictus

yang ditemukan di daerah tropis dan subtropis di antaranya kepulauan di

Indonesia hingga bagian utara Australia. Menurut data (WHO 2016).

10 Universitas Muhammadiyah Pringsewu

di seluruh daerah tropis dan sub-tropis di dunia. Organisasi Kesehatan

berisiko terhadap penyakit DBD terutama yang tinggal di daerah perkotaan

Penyakit demam berdarah dengue pertama kali dilaporkan di Asia

Tenggara pada tahun 1954 yaitu di Filipina, selanjutnya menyebar

keberbagai negara. Sebelum tahun 1970, hanya 9 negara yang

mengalami wabah DHF, namun sekarang DHF menjadi penyakit endemik

pada lebih dari 100 negara, diantaranya adalah Afrika, Amerika,

Mediterania Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Amerika, Asia

dilaporkan terdapat sebanyak 2,35 juta kasus di Amerika, dimana

37.687 kasus merupakan DHF berat (Kementerian Kesehatan RI 2016).

penyebaran di luar daerah tropis dan subtropis, Setidaknya 500.000

penderita DHF memerlukan rawat inap setiap tahunnya, dimana proporsi

penderita sebagian besar adalah anak-anak dan 2,5% di antaranya

dilaporkan meninggal dunia. Morbiditas dan mortalitas DHF bervariasi dan

11 Universitas Muhammadiyah Pringsewu