PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 37431

ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN

NY. A UMUR 36 TAHUN G3P1A1Ah1 UK 8 MINGGU DENGAN KUNJUNGAN AWAL
HAMIL NORMAL
DI PMB UMMU HANNI KASIHAN BANTUL
NO MR :-
TGL/JAM : 02/09/2021/11.30 WIB
Identitas pasien Identitas Suami
Nama : Ny. A Tn. T
Umur : 36 tahun 38 tahun
Pendidikan : D3 SMA
Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa/Indonesia
Pekerjaan : karyawan swasta karyawan swasta
Alamat : pendowoharjo sewon

S
Ny. A mengatakan ingin periksa hamil, ibu terlambat haid 1 minggu dan hasil tes urinnya
positif, HPHT: 07 Juli 2021 HPL 14 April 2022. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan
ketiganya, sebelumnya ibu pernah melahirkan satu kali tahun 2014 dan pernah keguguran
tahun 2013. Ibu pernah memakai KB suntik 1 bulan dan mulai berenti thaun 2021 awal. Ibu
mengatakan saat ini tidak ada keluhan apapun. Ibu tidak ada keluhan pada BAK dan BAB,
tidak ada riwayat penyakit atau sedang menderita penyakit menular, menurun, menahun atau
riwayat kehamilan kembar. Ibu mengatakan ada riwayat penyakit diabetes dan jantung dari
keluarga. Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya ini karena memang sudah melakukan
perencanaan kehamilan dengan suaminya

O
Ku : Baik
Vital sign : TD : 110/80 mmHg S: 36,5 0 C N: 80x/ menit R: 20x/menit
BB sebelum hamil 41 kg BB saat ini :40 Kg IMT: 19.6 kg/m2 (normal)
TB :158 cm LLA: 23,5 cm
Muka: tidak oedema, tidak bengkak, tidak pucat
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih
Bibir: merah, tidak kering
Leher: Tidak ada bendungan vena jugularis, limfe dan pembesaran kelenjar tiroid
Payudara : simetris, puting susu menonjol.
Abdomen ada bekas operasi apendik, ballottement belum teraba
Genetalia : tidak dilakukan
Ektremitas atas: tidak bengkak
Ekstremitas bawah: tidak bengkak, tidak ada varices, reflek pattela kanan (+) kiri (+)

A
Ny. A Umur 36 Tahun G3P1A1AH1 Uk 8 Minggu Hamil Normal

P
1. Jelaskan hasil pemeriksaan.
(Ny.A mengetahui hasil pemeriksaan, jika semua normal).
2. Jelaskan pada ibu jika tidak ada keluhan ibu bisa makan minum apapun asal matang,
bersih dan bergizi, jelaskan pada ibu untuk mengkonsumsi makan gizi seimbang
(Ny. A paham dan bersedia)
3. Jelaskan kemungkinan keluhan atau ketidaknyamanan yang dapat muncul pada trimester
awal kehamilan, seperti mual hingga muntah, sering pusing, sering BAK, sulit BAB
(ibu paham)
4. Jelaskan tanda bahaya pada kehamilan awal seperti keluar flek dan nyeri perut yang
berlebih agar ibu segera periksa
(ibu mengerti)
5. Anjurkan ibu untuk sering istirahat dan jangan melakukan pekerjaan berat terlebih
dahulu, meminta suami untuk ikut membantu ibu.
(ibu dan suami paham)
6. Menganjurkan ibu melakukan pemeriksaan ANC terpadu di Puskesmas segera pada
trimester awal kehamilan
(ibu bersedia untuk melakukan pemeriksaan ANC terpadu)
7. Berikan vitamin hamil asam folat dan jelaskan cara minum vitaminnya
(ibu paham dengan penjelasannya)
8. Anjurkan ibu untuk kontrol satu bulan atau saat vitamin hamil atau jika ada keluhan
(ibu bersedia kontrol satu bulan)
9. Melakukan dokumentasi
(menulis dokumentasi SOAP)

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Hesty Widyasih S.ST, M.Keb) (Ratna Sefiana SST. Bdn) (Loy Arlia Anggarani)