AUDIT NYERI

TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECORD
KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

Perawat melakukan anamnese nyeri secara komprehensif
1 (PQRST)
2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

nyeri
KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

3 Perawat melakukan asesmen ulang nyeri (PQRST)
4 Perawat melakukan pengaturan posisi nyaman
5 Perawat melakukan observasi TTV dan pemantauan nyeri
Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi (terapi
6 musik, aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing atau
distraksi), relaksasi untuk skala nyeri 3
7 Perawat melakukan kolaborasi pemberian obat analgetik
untuk skala nyeri > 3
8 Perawat melakukan observasi daerah sekitar luka post
sectio caesarea
KRITERIA OUTPUT/OUTCOME
8 Perawat melakukan anamnesa nyeri komprehensif (PQRST)
9 Skala nyeri berkurang sampai dengan hilang (<3)
10 Reaksi wajah pasien rileks
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, nadi :
60-80 x/ menit, RR: 16-20x/menit)
Keterangan :
Kode 1 : Sesuai kriteria
Kode 2 : Tidak sesuai kriteria
Jakarta,
Auditor
( )
ERAWATAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 JUMLAH
NOMOR MEDICAL RECORD KRITERIA
1
Ketua Panitia Ad Hoc
( )
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT
RM 10 RM 11 RM 12 RM 13
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECO

1 (PQRST)
2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan nyeri

Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi (terapi musik,
6 aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing atau distraksi), relaksasi
untuk skala nyeri 3
7 Perawat melakukan kolaborasi pemberian obat analgetik untuk
skala nyeri > 3
8 Perawat melakukan observasi daerah sekitar luka post sectio caesarea
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, nadi : 60-80
x/ menit, RR: 16-20x/menit)
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
1
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PA
RM 19 RM 20 RM 21 RM 22

1 (PQRST)

6 aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing atau distraksi),
relaksasi untuk skala nyeri 3
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
1
(
RM 28 RM 29 RM 30 RM 31

1 (PQRST)

nyeri

8 Perawat melakukan observasi daerah sekitar luka post
sectio caesarea
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg,
nadi : 60-80 x/ menit, RR: 16-20x/menit)
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
1

(
RM 37 RM 38 RM 39 RM 40 RM 41

Perawat melakukan anamnese nyeri secara
1 komprehensif (PQRST)

nyeri

Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
AN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
RM 42 RM 43 RM 44 RM 45 JUMLAH
R MEDICAL RECORD KRITERIA
1
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT
RM 46 RM 47 RM 48 RM 49
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECOR

1 (PQRST)

skala nyeri > 3
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, nadi : 60-
80 x/ menit, RR: 16-20x/menit)
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
PERAWATAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
RM 50 RM 51 RM 52 RM 53 RM 54
JUMLAH
NOMOR MEDICAL RECORD KRITERIA 1
(
RM 55 RM 56 RM 57 RM 58 RM 59


nyeri

7 Perawat melakukan kolaborasi pemberian obat
analgetik untuk skala nyeri > 3
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
RM 60 RM 61 RM 62 RM 63
JUMLAH
R MEDICAL RECORD KRITERIA 1
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PAD
RM 64 RM 65 RM 66 RM 67 RM 68
00038770 00038790 00038096 00038669 00038829
1 komprehensif (PQRST) 2 2 2 2 2
2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan 2 2 1 2 2

nyeri

3 Perawat melakukan asesmen ulang nyeri (PQRST) 2 2 2 2 2
4 Perawat melakukan pengaturan posisi nyaman 2 2 1 1 1
5 Perawat melakukan observasi TTV dan pemantauan nyeri 2 2 2 2 2
6 musik, aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing atau 1 1 1 1 1
7 Perawat melakukan kolaborasi pemberian obat 1 2 2 2 2
8 Perawat melakukan observasi daerah sekitar luka post sec 1 1 2 2 2
8 Perawat melakukan anamnesa nyeri komprehensif (PQRS 2 2 2 2 2
9 Skala nyeri berkurang sampai dengan hilang (<3) 1 1 1 2 1
10 Reaksi wajah pasien rileks 2 2 2 2 2
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, 1 1 1 1 1

Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
TAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
RM 69 RM 70 RM 71 RM 72
JUMLAH
00038857 000392 00038885 00038890
2 2 2 2 0
2 2 2 2 1
2 2 2 2 0
1 1 1 1 7
2 2 2 2 0
1 1 1 1 9
2 2 2 2 1
2 2 2 2 2
2 2 2 2 0
1 2 2 2 5
2 2 2 2 0
1 1 1 1 9
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA PA
RM 73 RM 74 RM 75 RM 76 RM 77

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa

keperawatan nyeri

Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi

6 (terapi musik, aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing atau distraksi), relaksasi untuk skala
nyeri 3
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80
mmHg, nadi : 60-80 x/ menit, RR: 16-20x/menit)
Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
ATAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
RM 78 RM 79 RM 80 RM 81
JUMLAH
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PAD
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECO

1 (PQRST)

nyeri

Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
JUMLAH
NOMOR MEDICAL RECORD KRITERIA 1
(
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECOR


nyeri

Keterangan :
Jakarta,
Auditor
( )
JUMLAH
OMOR MEDICAL RECORD KRITERIA 1
(
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA PASIEN

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa

keperawatan nyeri

4
Perawat melakukan pengaturan posisi nyaman
6 Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi

(terapi musik, aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing atau distraksi), relaksasi untuk
skala nyeri 3
TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80
11 mmHg, nadi : 60-80 x/ menit, RR:
16-20x/menit)
NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
JUMLAH
MOR MEDICAL RECORD KRITERIA
1
TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI A
NO KRITERIA AUDIT NOMOR MED

1 (PQRST)
2
Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan nyeri

skala nyeri > 3
11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, nadi : 60-
80 x/ menit, RR: 16-20x/menit)
N KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA (SC)
JUMLAH
1

AUDIT NYERI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

AUDIT NYERI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TOOLS AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan nyeri

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan 2 2 1 2 2

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

11 TTV dalam batas normal ( td : 110-120/70-80 mmHg, 1 1 1 1 1

Ketua Panitia Ad Hoc

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi

Ketua Panitia Ad Hoc

NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECO

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECOR

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa keperawatan

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Ketua Panitia Ad Hoc

NO KRITERIA AUDIT NOMOR MEDICAL RECORD

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

2 Perawat mengisi rencana asuhan diagnosa

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

6 Perawat mengajarkan tehnik nonfarmakologi

NO KRITERIA AUDIT NOMOR MED

KRITERIA PROSES DIAGNOSIS

KRITERIA PROSES TERAPI/ TINDAKAN

Anda mungkin juga menyukai