Pkks Tasmono

DATA GURU YANG DINILAI DAN PENILAI
Petunjuk : isikan data pada kolom berwarna coklat bata

PERIODE PENILAIAN: 01-01-2021 sampai 31-12-2021
TAHUN : 2021
1. DATA PRIBADI (guru yang dinilai)

NAMA GURU : Tasmono,S.Pd.SD
NIP : 19691105 199303 1 007
TEMPAT LAHIR : Pemalang
TANGGAL LAHIR : 05 Nopember 1969
NO SERI KARPEG : G. 175964
TMT GURU : 01-03-1993
NUPTK : 7437747650200003
NRG 101490412007
GOLONGAN RUANG : IV/a
PANGKAT : Pembina
TMT : 01-04-2010
JABATAN : Guru Madya

MASA KERJA GURU : 31 Tahun 10 Bulan
JENIS KELAMIN : Laki-laki
PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 PGSD
SPESIALISASI : Pendidikan Guru Sekolah Dasar
PROGRAM KEAHLIAN YANG DIAMPU : -
2. DATA SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : SDN 01 Kalitorong
TMT di sekolah ini : 16-05-2018
ALAMAT SEKOLAH : Jl.Abdul Ghoni No.1 Kalitorong
DESA/KELURAHAN : Randudongkal
KECAMATAN : Randudongkal
KABUPATEN : Pemalang
PROVINSI : Jawa Tengah
NO TELP/FAX : -
NAMA KEPALA SEKOLAH : Tasmono, S.Pd.SD

I
3. TUGAS TAMBAHAN
NAMA TUGAS TAMBAHAN: KEPALA SEKOLAH
TMT : 16-05-2018
MASA KERJA : 03 Tahun 07 Bulan
4. DATA PENILAI
NAMA : Urip Heri Lukito, S.Pd.MA.
NIP : 19620604 198201 1 005
5. KEPALA DINAS KAB/KOTA
NAMA : MUALIP, S.Pd.,M.M
NIP : 19720802 199802 1 001

LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN
Nama Guru : Tasmono, S.Pd.SD (1)
NIP/Nomor Seri Karpeg : 19691105 199303 1 007 / G. 175964 (2)
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina / IV/a / 01 April 2010 (3)

Terhitung Mulai Tanggal
NUPTK/NRG : 7437747650200003 / 101490412007 (4)
Nama sekolah dan alamat : SDN 01 Kalitorong

Jl.Abdul Ghoni No.1Kalitorong (5)
Tanggal mulai bekerja : 01-03-1993
di sekolah ini 16-05-2018 (6)
Periode Penilaian : 01-01-2021 sampai dengan 31-12-2021 (7)
PERSETUJUAN (8)
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format
ini dan menyatakan setuju
Nama guru Tasmono, s.Pd.SD Nama Penilai Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A
Tanda Tanda
tangan tangan
Tanggal 26 Bulan November Tahun 2021

Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
Nama Penilai : Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal 22 November 2021 (11)
Dokumen dan bahan lain Daftar kelas,daftar nilai,buku pribadi peserta didik/catatan anekdot,da
yang diperiksa (12)
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Dokumen cukup lengkap dan keterangan guru meyakinkan.
(13)
Tindak lanjut yang diperlukan
Guru diberikan saran mengisi administasi secara rutin
(14)
Selama Pengamatan
yang diperiksa (16)
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan

Guru melaksanakan pembelajaran dengan memperhatikan peserta didik yang mengalami
kekurangan fisk melalui bertanya,memberikan kesempatan bertanya dan menjawab,memberikan
pujian.Semua peserta didik aktif dalam kegiatan pembelajaran melalui kegiatan diskusi,tanya jawab (17)
dan pengamatan.
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di kelasnya.
(18)
Setelah Pengamatan
yang diperiksa (20)
Setelah Pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Guru telah mengisi data peserta didik yang belum lengkap dan menyelesaikan adminstrasi
secara rutin
(21)
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama pada semua peserta
didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
(22)
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021 (23)
Dokumen dan bahan lain Daftar kelas,daftar nilai,buku pribadi peserta didik/catatan anekdot,dan RPP
yang diperiksa (24)
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

(catat kegiatan yang dilakukan)
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama pada semua peserta
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik
Skor
Indikator Tidak ada Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak sebagian terpenuhi
Terpenuhi
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di
kelasnya. 2 ###
2. Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran. 2 ###
3. Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar

yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan
kemampuan belajar yang berbeda. 2 ###
4. Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta

didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta
didik lainnya. 1 ###
5. Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan

peserta didik. 1 ###
6. Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu

agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik
tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb.). 1 ###
Total skor untuk kompetensi 1 19 (27) ###

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12 (28)
Persentase = (total skor/12) × 100% 158.33 (29)
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Sebelum Pengamatan
Tanggal 22 November 2021
Dokumen dan bahan lain Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP ) dan Bahan Ajar
yang diperiksa (12)

RPP dan Bahan telah dibuat sebelum pelaksanaan pembelajaran
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP ) dan Bahan Ajar
yang diperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (20)

Guru melaksanakan pembelajaran secara runtut ,memotivasi siswa untuk aktif melalui tanya
jawab,diskusi,dan pemecahan masalah,melakukan penilaian proses,memberikan respon positif atas
pertanyaan peserta didik ,dan melakukan evaluasi dan refleksi proses pembelajaran.
(21)
Pada kegiatan inti RPP perlu revisi, Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan
belajar peserta didik.
(22)
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
Dokumen dan bahan lain Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
yang diperiksa (24)

RPP dan bahan ajar telah direvisi,Pembelajaran telah sesuai proses pembelajaran yang berorientasi
PAIKEM
RPP dan bahan ajar telah direvisi,Pembelajaran telah sesuai proses pembelajaran yang berorientasi
PAIKEM
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Skor
Tidak ada Terpenuhi Seluruhnya
Indikator bukti (Tidak sebagian terpenuhi
Terpenuhi
1. Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi

pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan
2
proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
2. Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran 2
berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
3. Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang

dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, 2
terkait keberhasilan pembelajaran.
4. Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar

peserta didik. 1
5. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama

lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses belajar 1
peserta didik.
6. Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami

materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya untuk
1
memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.
Total skor untuk kompetensi 2 9 (27)

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
0
###
###
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Program Tahunan ( Prota ),Promes,Silabus,RPP ,dan Bahan Ajar
yang diperiksa (12)

Dokumen perencanaan pembelajaran sebagian telah lengkap. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai
dengan kurikulum.
(13)
Tindak lanjut yang diperlukan :
Agar guru membuat dan menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
(14)
Selama Pengamatan
yang diperiksa (16)

Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk membahas materi ajar
tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
(17)

Guru merevisi RPP
(18)
Setelah Pengamatan
yang diperiksa (20)

Dkokumen RPP telah dirubah sesuai pembinaan. Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai
dengan silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi
dasar yang ditetapkan. (21)
(22)
Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum
Skor
Terpenuhi
1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.

1 0
2. Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus

untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai 1 1
kompetensi dasar yang ditetapkan.
3. Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan

tujuan pembelajaran. 1 0
4. Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan

pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan di kelas e) 1 0
sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.

Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 8 (28) ###
Persentase = (total skor/8) × 100% 50.00 (29) ###
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ,bahan ajar,dan alat peraga
yang diperiksa (12)

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ,bahan ajar,dan alat peraga sudah lengkap
(13)
Guru disarankan selalu membuat atau menyiapkan alat peraga sebelum pelakasanaan pembelajaran
(14)
Selama Pengamatan
yang diperiksa (16)

Guru melaksanakan proses pembelajaran secara runtut sesuai rancangan,menyampaiakn tujuan
pembelajaran,melakukan bimbingan,dan konfirmasi terhadap permasalahan saat pembelajaran.Peserta
didik terlibat aktif dalam pembelajaran melalui bertanya jawab,berdiskusi,mengamati,dan menyampaikan
pendapat.
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
yang diperiksa (20)

Alat Peraga telah disiapkan oleh guru
(21)
(22)
Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Skor
Terpenuhi
1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan

yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut
2
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
2. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji sehingga 1 ###
membuat peserta didik merasa tertekan.
3. Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan)

sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik. 2
4. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan

proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang harus
dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain
yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum 2
memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar.
5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan

mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik. 1 ###
6. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu

yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia dan 2
tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian peserta didik.
7. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk

dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat 1 ###
termanfaatkan secara produktif.
8. Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang

dengan kondisi kelas. 2
9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk

bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik lain. 1 ###
10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis

untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru
menambah informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta 2
didik terhadap materi sebelumnya.
11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual (termasuk

TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik dalam mencapai
1 ###
tujuan pembelajaran.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Buku Daftar Nilai,Buku Analisis Penilaian,Buku remedial dan Pengayaan
yang diperiksa (12)

Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian terhadap setiap peserta didik untuk
mengetahui tingkat kemajuan masing-masing.
(13)
Guru rutin menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian terhadap setiap peserta didik
untuk mengetahui tingkat kemajuan masing-masing.
(14)
Selama Pengamatan
yang diperiksa (16)

Guru melakukan penilaian proses pada saat pembelajaran melalui kegiatan pengamatan,membimbing
siswa secara individual yang mengalami kesulitan saat pembelajaran,membimbing siswa saat berdiskusi
dan observasi.Siswa secara aktif terlibat dalam proses diskusi,pengamatan dan tanya jawab sebagai
bagian ekplorasi dan mengelaborasikan melalui pendapat dan pertanyaan
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
yang diperiksa (20)

Dokumen penilaian telah dilengkapi. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar masing-masing.
(21)
(22)
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Skor
Terpenuhi
1. Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian

terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan masing-
2
masing.
2. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan 2
pola belajar masing-masing.
3. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk

memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta 2
didik.
4. Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran
dengan memberikan perhatian kepada setiap individu. 1
5. Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, potensi,

dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik. 1
6. Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

dengan cara belajarnya masing-masing. 1
7. Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan

mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang 1
disampaikan.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
0
###
###
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik
Sebelum Pengamatan
yang diperiksa (12)

RPP yang dissusun mencerminkan proses pembelajaran yang interaktif komunikatif. Guru menggunakan
pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan
pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka.
(13)
Perbaikan RPP pada bagian Kegiatan Pembelajaran lebih disempurnakan
(14)
Selama Pengamatan
yang diperiksa (16)

Guru menyampaikan pertanyaan kepada peserta didik dan menanggapi jawaban peserta didik dalam
rangka memberikan konfirmasi dan menyampaikan umpan balik bagi peserta didik.Situasi tanya jawab
sudah menunjukan intensitas yang lebih banyak bagi peserta didik dan terjadi tanya jawab berpola-siswa-
guru-siswa,dan guru-siswa-siswa.
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
yang diperiksa (20)

RPP telah diperbaiki
(21)
Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik
Skor
Terpenuhi
1. Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan

menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan 2
pengetahuan mereka.
2. Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan

tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan 2
untuk membantu atau mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan tersebut.
3. Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, dan

mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa 1
mempermalukannya.
4. Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja

sama yang baik antar peserta didik 1
5. Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban

peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah untuk
1
mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
6. Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan

meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan
1
kebingungan pada peserta didik.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
0
###
###
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Bank soal,buku nilai,buku analisis penilaian
yang diperiksa (12)

Dokumen penilaian telah dibuat secara terencana. Guru menyusun alat penilaian yang
sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis
dalam RPP.
(13)
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan
sekolah, dan mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman terhadap
materi pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
(14)
Setelah Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Bank soal,buku nilai,buku analisis penilaian
yang diperiksa
(20)
Penialaian telah dilakukan secara benar
(21)
(22)
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
Skor
Tidak ada Terpenuhi
Indikator bukti (Tidak sebagian Seluruhnya
Terpenuhi Terpenuhi
1. Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran

untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP. 1 222
2. Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian,

selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan
hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman 1 22
terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
3. Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi

dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing- 1 2
masing peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan.
4. Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya

untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat
membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran, rancangan 1 0
pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
5. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan

pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya. 1 0

Persentase = (total skor/10) × 100% 50 (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; (30)
3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Catatan Pribadi Guru
yang diperiksa (12)

Secara umum guru telah bertindak sesuai norma agama,hukum,sosial.dan budaya nasional. Guru saling
menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
(13)
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku, agama, dan gender).
(14)
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
yang diperiksa (24)

Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Skor
Terpenuhi
1. Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila sebagai

dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia. 2 1
2. Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan

teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: 2 0
suku, agama, dan gender).
3. Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan
kondisi dan keberadaan masing-masing. 1 1
4. Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia. 1 0
5. Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa

Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama). 1 1

Nilai untuk kompetensi 8 ###
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (12)

Guru menunjukan pribadi dewasa dan teladan antara lain berbicara sopan,berpakaian selalu sesuai
aturan,dan menjadi panutan siswa
(13)
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya
dan memberikan masukan.
(14)
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
yang diperiksa (24)

Guru menunjukan pribadi dewasa dan teladan antara lain berbicara sopan,berpakaian selalu sesuai
aturan,dan menjadi panutan siswa
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor
Terpenuhi
1. Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat

terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat. 2 0
2. Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk

mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan
2 0
memberikan masukan.
3. Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru

dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu
2 0
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
4. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan
memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam
2 1
proses pembelajaran.
5. Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.

1 1

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 10 :Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Selama Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Buku Ijin meningggalkan kelas saat jam dinas
(16)
yang diperiksa
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
(17)
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
(18)
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
Dokumen dan bahan lain Buku Ijin meningggalkan kelas saat jam dinas (24)
yang diperiksa
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan
pengelola sekolah.
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Skor
Terpenuhi
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.

2
2. Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan

melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran, dan meminta 2
guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain
di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah. 2
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan

alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
2
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-pembelajaran

dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan. 1
6. Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang

produktif terkait dengan tugasnya. 1
7. Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan

mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah. 2
8. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.

2

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
###
###
Kompetensi 11 :Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak Diskriminatif
Selama Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Buku Bimbingan dan Konseling,Buku Kegiatan KKG
yang diperiksa (16)

Pada Buku Kegiatan KKG tercermin Keaktifan dalam diskusi dan menjaga hubungan baik antar guru.Buku Bimbingan
konseling mencatat adanya kegiatan bantuan /konseling kepada semua siswa sesuai kebutuhan,memberikan
bimbingan belajar kepada anak yang kurang dapat menguasai materi pembelajaran.
(17)

Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta
didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).
(18)
Pemantauan
Tanggal 11/23/2021
Dokumen dan bahan lain Buku Bimbingan dan Konseling,Buku Kegiatan KKG
yang diperiksa (24)

Guru sudah bertindak objektif. Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat inklusif), serta berkontribusi
positif terhadap semua diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak diskriminatif
Skor
Terpenuhi
1. Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan

perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa
2 0
memperdulikan faktor personal.
2. Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat
inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan 2 0
informal terkait dengan pekerjaannya.
3. Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi

perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang 2 0
pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
Dokumen dan bahan lain Buku bukti pembagian buku rapor siswa,buku konsultasi dengan orang tua siswa,Bukti
keikutsertaan /panitia dalam kegiatan di sekolah,dan surat keterangan kegiatan (24)
yang diperiksa masyarakat :misal pengurus RT/RW,PKK,dan kegiatan kemasyarakatan lain.

Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik kepada orang
tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman sejawat,
dan dapat menunjukkan buktinya.
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta
didik, dan masyarakat
Skor
Terpenuhi
1. Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi

peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun
tidak formal antara guru dan orang tua, teman sejawat, dan dapat 2
menunjukkan buktinya.
2. Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan 2
bukti keikutsertaannya.
3. Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
k, dan masyarakat
###
###
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Sebelum Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Dokumen Silabus,Program Tahunan dan semester,RPP,dan bahan ajar
yang diperiksa (12)

Dokumen ada dan lengkap.Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu yang
diperlukan. (13)
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran.
(14)
Selama Pengamatan
Dokumen dan bahan lain Dokumen Silabus,Program Tahunan dan semester,RPP,dan bahan ajar
yang diperiksa (16)

Dokumen perencanaan pembelajaran ( Silabus,Prota,Promes,RPP,dan bahan ajar ) telah tersusun lengkap.
(17)
(18)
Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor
Terpenuhi
1. Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar

untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu yang 2 1
diperlukan.
2. Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. 2 1
3. Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran

yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta 2 0
didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Pemantauan
Tanggal 22-24/11/2021
Dokumen dan bahan lain Dokumen Evaluasi Diri Guru,Jurnal Pembelajaran,Rencana PKB,Sertifikat
yang diperiksa kegiatan ilmiah(seminar ,workshop dll),Hasil KTI ( PTK dan (24)
sejenisnya),bukti pemanfaatan TIK

Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan, pelaksanaan, penilaian
pembelajaran dan tindak lanjutnya. Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,
mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan PKB.
(25)
Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Skor
Terpenuhi
1. Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung

dengan contoh pengalaman diri sendiri. 2
2. Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau

hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan 2
kinerjanya.
3. Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk mengembangkan

perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam program 2
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
4. Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,

pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya. 2
5. Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti

kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam
2
melaksanakan PKB.
6. Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan

PKB. 1

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4 (30)
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
###
###
Format 1C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : Tasmono,S.Pd.SD
NIP : 19691105 199303 1 007
Tempat / Tanggal lahir : Pemalang, 05 Nopember 1969
Pangkat/jabatan/Golongan : Pembina / Guru Madya / IV a
TMT sebagai guru : 01 Maret 1993
Masa Kerja : 31 Tahun 10 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi: S1 PGSD / Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Program Keahlian yang diampu : -
b. Nama Instansi/Sekolah : SDN 01 Kalitorong
Telp / Fax : -
Kelurahan : Kalitorong
Kecamatan : Randudongkal
Kabupaten/Kota : Pemalang
Propinsi : Jawa Tengah
Periode penilaian (16) Formatif Tahun

01-01-2021 sampai 31-12-2021 Sumatif √
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
NO KOMPETENSI
A. Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
3. Pengembangan kurikulum
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik
5. Pengembangan potensi peserta didik
6. Komunikasi dengan peserta didik
7. Penilaian dan evaluasi
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan masyarakat
D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang
diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru)
Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi= 1 dan nilai maksimum= 4
*)
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
Tasmono, S.Pd.SD Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A Tasmono, S.Pd.SD

NIP 19691105 199303 1 007 NIP 19620604 198201 1 005 NIP19691105 199303 1 007
Format 1D
REKAP PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : Tasmono, S.Pd.SD

NIP : 19691105 199303 1 007
Tempat / Tanggal lahir : Pemalang, 05 Nopember 1969
Pangkat/jabatan/Golongan : Pembina / Guru Madya / IV a
TMT sebagai guru : 01 Maret 1993
Masa Kerja : Pembina / Guru Madya / IV a
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S 1 PGSD / Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Program Keahlian yang diampu : -
b. Nama Instansi/Sekolah : SDN 01 Kalitorong
Telp / Fax : -
Kelurahan : Kalitorong
Kecamatan : Randudongkal
Kabupaten/Kota : Pemalang
Propinsi : Jawa Tengah
Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran 51
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16 Tahun
2009 dengan rumus
Nilai PKG (100) = Nilai PKG 91.07

X 100
Nilai PKG tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya
ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya 125%
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berikut ini.
Angka Kredit satu tahun = (AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) x NPK 37.19
4
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
Tasmono, S.Pd.SD Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A Tasmono, S.Pd.SD

NIP 19691105 199303 1 007 NIP 19620604 198201 1 005 NIP 19691105 199303 1 007
C. FORMAT PENILAIAN KINERJA
1. Kompetensi : Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)

BUKTI YANG SKOR
KRITERIA TERIDENTIFIKASI (25)
(24)
1 Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan Hasil Pengamatan
tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak
mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah.
4
2 Melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai Pengamatan dan

kepala sekolah dengan penuh kejujuran, wawancara
ketulusan, komitmen, dan integritas.
4
3 Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas Hasil Pengamatan

pokok dan fungsi sebagai kepala
sekolah/madrasah.
3
4 Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah Wawancara

dan tantangan sebagai kepala sekolah/madrasah.
3
5 Berpartisipasi dalam kegiatan sosial

kemasyarakatan. Surat Ket.atau bukti 4
pengurus ormas
6 Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang Pengamatan
atau kelompok lain. 3
7 Mengembangkan dan mengelola hubungan MOU dengan pihak luar

sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar atau masyarakat
sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan
ide, sumber belajar, dan pembiayaan 4
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 25 (26)
Skor Rata-rata = Jumlah Skor : 7 3.57 (27)
Deskripsi Kinerja yang telah dilakukan (28)

2. Kompetensi : Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2)

BUKTI YANG SKOR
(24)
1 Bertindak sesuai dengan visi dan misi Dokumen Keputusan
sekolah/madrasah. 4
2 Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri Dokumen Keputusan

dan orang lain untuk mencapai standard yang KTSP 4
tinggi.
3 Mengembangkan sekolah/madrasah menuju Dokumen Keputusan
organisasi pembelajar (learning organization). KTSP 4
4 Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah Pengamatan

yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran. 4
5 Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi Hasil wawancara dengan

contoh dan bertindak sebagai pemimpin Guru dan Karyawan 3
pembelajaran
6 Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif. Hasil wawancara dengan
Guru dan Karyawan 4
7
Membangun rasa saling percaya dan Hasil wawancara dengan
memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk Guru dan Karyawan
menciptakan kolaborasi yang kuat diantara warga
4
sekolah/madrasah
8 Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan Hasil wawancara dengan
sekolah/madrasah sebagai organisasi pembelajar Guru dan Karyawan 4
yang efektif.
9 Mengembangan kurikulum dan kegiatan Dokumen Keputusan
pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan tujuan KTSP 4
sekolah.
10 Mengelola peserta didik dalam rangka Dokumen Keputusan
pengembangan kapasitasnya secara optimal. KTSP 4
Jumlah Skor 39 (26)

3. Kompetensi : Pengembangan Sekolah (PKKS 3)

BUKTI YANG SKOR
(24)
1 Menyusun rencana pengembangan Dokumen Visi
sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, misi,Program Jangka
dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi, dan panjang,RKS,dan RKT 4
tujuan sekolah/madrasah.
2 Mengembangkan struktur organisasi sekolah/ Dokumen adminsstrasi

madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan personalia
kebutuhan.
4
3 Melaksanakan pengembangan sekolah/ madrasah Pengamatan,dokumen

sesuai dengan rencana jangka panjang, pencapaian program dan
menengah, dan jangka pendek sekolah menuju EDS
tercapainya visi, misi, dan tujuan sekolah. 4
4 Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang RKT/RKAS,SPJ

signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah Pengelolaan Dana
dan standard nasional pendidikan. BOS,DAK,dan lainnya
4
5 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan Buku pelaksanaan Monev

pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah 3
dengan prosedur yang tepat.
6 Merencanakan dan menindaklanjuti hasil Dokumen tindak

monitoring, evaluasi, dan pelaporan. lanjut,wawancara 3
7 Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam Hasil PTK/PTS,Publikasi

rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah. ilmiah 4
Jumlah Skor 26 (26)

4. Kompetensi : Manajemen Sumber Daya (PKKS 4)

BUKTI YANG SKOR
(24)
1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan SK Pembagian Tugas
tenaga kependidikan secara optimal. Mengajar dan membimbing 4
2 Mengelola dan mendayagunakan sarana dan Dokumen sarpras

prasarana sekolah/madrasah secara optimal untuk 4
kepentingan pembelajaran.
3 Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai Dokumen SPJ BOS dan
dengan prinsip-prinsip efisiensi, transparansi, dan keuangan lainnya 4
akuntabilitas.
4 Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin Hasil Pengamatan dan
keamanan, keselamatan, dan kesehatan. Master Plan tata ruang 4
sekolah
5 Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah Pengamatan tata kelola
dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah/ adminsstrasi sekolah 4
madrasah.
6 Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah Administrasi dinding
dalam mendukung penyusunan program dan 4
pengambilan keputusan.
7 Mengelola layanan-layanan khusus Keberadaan
sekolah/madrasah dalam mendukung kegiatan perpustakaan,UKS,Dokter
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di kecil,PKS 3
sekolah/madrasah.
8 Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam Memiliki perangkat
kegiat¬an pembelajaran dan manajemen komputer,jaringan
sekolah/madrasah. internet,dan LCD 4
proyektor
Jumlah Skor 31 (26)

FORMAT PENILAIAN KINERJA
5. Kompetensi : Kewirausahaan (PKKS 5)

BUKTI YANG SKOR
(24)
1 Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi MOU dengan masyarakat
pengembangan sekolah/ madrasah.
4
2 Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam Hasil Wawancara

melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran.
4
3 Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam Hasil wawancara dengan

melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masing- guru,karyawan,dan siswa
masing.
4
4 Pantang menyerah dan selalu mencari solusi Hasil wawancara dengan

terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi guru,karyawan,dan siswa
sekolah/madrasah.
3
5 Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip Hasil wawancara dengan

kewirausahaan dalam mengembangkan guru,karyawan,dan siswa 3
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 18 (26)

6. Kompetensi : Supervisi Pembelajaran (PKKS 6)

BUKTI YANG SKOR
(24)
1 Menyusun program supervisi akademik dalam Dokumen program
rangka peningkatan profesionalisme guru. supervisi
4
2 Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru Dokumen pelaksanaan

dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi
supervisi yang tepat.
4
3 Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi Dokumen hasil supervisi

akademik dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru.
4
Jumlah Skor 12 (26)

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA
KEPALA SEKOLAH
Skor Rata-rata
No Kompetensi Penilaian Kode
(29)
1. Kepribadian dan Sosial PKKS 1 3.57
2. Kepemimpinan Pembelajaran PKKS 2 3.90
3. Pengembangan Sekolah/Madrasah PKKS 3 3.71
4. Manajemen Sumber Daya PKKS 4 3.88
5. Kewirausahaan PKKS 5 3.60
6. Supervisi Pembelajaran PKKS 6 4.00
Total 22.66 (30)
NKKS = Total Skor Rata-rata / 24 x 100 = 0.94 x 100 = 94
Pemalang, (32)
Kepala Sekolah (33) Tim Penilai (34)
yang dinilai
Tasmono, S.Pd.SD Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A

NIP 19691105 199303 1 007 NIP.19620604 198201 1 005
FORMAT REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU DENGAN TUGAS TAMBAHAN
SEBAGAI KEPALA SEKOLAH (1)
a. Nama guru yang dinilai : Tasmono,S.Pd.SD (2)

NIP : 19691105 199303 1 007 (3)
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang / 05 Nopember 1969 (4)
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina / Guru Madya / IV/a (5)
TMT : 01-04-2010 (6)
Tahun mulai bekerja sebagai guru : 01-03-1993 (7)
Masa Kerja sebagai guru : 31 Tahun 10 Bulan (8)
Mulai mengemban tugas tambahan : 16-05-2018 (9)
Masa Kerja tugas tambahan : 03 Tahun 07 Bulan (10)
Jenis Kelamin : Laki-laki (11)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 PGSD / Pendidikan Guru Sekolah Dasar (12)
Program Keahlian yang diampu : - (13)
b. Nama Sekolah/Madrasah : SDN 01 Kalitorong (14)
Alamat : Jl.Abdul Ghoni No.1 Kalitorong (15)
Kelurahan : Randudongkal (16)
Kecamatan : Randudongkal (17)
Kabupaten/kota : Pemalang (18)
Provinsi : Jawa Tengah (19)
Telp/fax : - (20)
Nilai PK Guru untuk: ###

l Pembelajaran/pembimbingan 51 (21) Kurang
l Tugas tambahan sebagai:KEPALA SEKOLAH (1) 23 (22) ###
Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No.16 Tahun 2009
Nilai PKG
Nilai PKG (skala 100) = x 100
Nilai PKG Maksimum
l Pembelajaran/pembimbingan 91.07 (23)
l Tugas tambahan sebagai:KEPALA SEKOLAH 94 (24)
Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permenneg PAN dan RB No.16 Tahun 2009
l Pembelajaran/pembimbingan Sebutan:Baik Sekali (25) 125% (26)
l Tugas tambahan sebagai:KEPALA SEKOLAH Sebutan:Baik Sekali (27) 125% (28)
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan per tahun bagi guru dengan
tugas tambahan sebagai:KEPALA SEKOLAH
9.30 (30)
(AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK (29)
Angka Kredit per tahun = x 25%
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai : KEPALA SEKOLAH
(AKK-AKPKB-AKP) x NPK 27.89 (32)
Angka Kredit per tahun = x 75%(31)
4
Total perolehan angka kredit tahun : 2021 (33) 37.19 (34)
Pemalang, 26 Nopember 2021 (35)

Guru yang dinilai Penilai An. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Pemalang
Koordinator Wilayah
Kecamatan Randudongkal
Tasmono,S.Pd.SD Urip Heri Lukito, S.Pd.MA. Urip Heri Lukito, S.Pd.,M.A

Pembina Pembina Tk. I Pembina Tk.I
NIP 19691105 199303 1 007 NIP 19620604 198201 1 005 NIP. 19620604 198201 1 005

Pkks Tasmono

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pkks Tasmono

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA GURU YANG DINILAI DAN PENILAI

Petunjuk : isikan data pada kolom berwarna coklat bata

1. DATA PRIBADI (guru yang dinilai)

NO SERI KARPEG : G. 175964

TMT GURU : 01-03-1993

JABATAN : Guru Madya

JENIS KELAMIN : Laki-laki

PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 PGSD

SPESIALISASI : Pendidikan Guru Sekolah Dasar

PROGRAM KEAHLIAN YANG DIAMPU : -

NAMA SEKOLAH : SDN 01 Kalitorong

TMT di sekolah ini : 16-05-2018

ALAMAT SEKOLAH : Jl.Abdul Ghoni No.1 Kalitorong

PROVINSI : Jawa Tengah

NAMA KEPALA SEKOLAH : Tasmono, S.Pd.SD

5. KEPALA DINAS KAB/KOTA

NAMA : MUALIP, S.Pd.,M.M

NIP : 19720802 199802 1 001

Nama Guru : Tasmono, S.Pd.SD (1)

NIP/Nomor Seri Karpeg : 19691105 199303 1 007 / G. 175964 (2)

Pangkat/Golongan Ruang : Pembina / IV/a / 01 April 2010 (3)

NUPTK/NRG : 7437747650200003 / 101490412007 (4)

Nama sekolah dan alamat : SDN 01 Kalitorong

Periode Penilaian : 01-01-2021 sampai dengan 31-12-2021 (7)

Nama guru Tasmono, s.Pd.SD Nama Penilai Urip Heri Lukito,S.Pd.M.A

Tanggal 26 Bulan November Tahun 2021

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan

Setelah Pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik

2. Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

3. Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar

4. Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta

5. Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan

6. Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu

Total skor untuk kompetensi 1 19 (27) ###

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan

Tindak lanjut yang diperlukan

Setelah Pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

1. Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi

2. Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

3. Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang

4. Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar

5. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama

6. Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami

Total skor untuk kompetensi 2 9 (27)

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan

Tindak lanjut yang diperlukan

Setelah Pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.

2. Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus

3. Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan

4. Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan

Total skor untuk kompetensi 3 4 (27)

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan

Tindak lanjut yang diperlukan

Setelah Pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan