Surat Keterangan Dokter2 Faizah

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAKTIYA BARAT
KECAMATAN BAKTIYA BARAT
Jln.Banda Aceh – Medan Km.310. Kode Pos.24392.
Email.Puskesmas.sampoyniet@yahoo.com
SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / SKD / 2022
Dokter Penguji UPTD Puskesmas Baktiya Barat Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh
Utara menerangkan bahwa :
Nama lengkap : Muhammad Fadli S.P
NIK : 1108192102760001
Tempat dan tanggal lahir : Matang Panyang,21-02-1976
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Matang Panyang, Kec.Baktiya Barat Kab Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan SEHAT
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI PPK
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.
Golongan Darah : (O)

Tinggi Badan : 165 Cm
Berat Badan : 75 Kg
Tekanan Darah :100/80 mmHg
Kadar Gula Darah :110 mg/dL
Sampoiniet, 17 November 2022 SURAT
Kolesterol :145 mg/dL UPTD Puskesmas Baktiya Barat
Dokter Penguji,
dr.Mustafa
NIP. 19810622 201001 1 007
KETERANGAN DOKTER
Nomor : 812 / / SKD / 2022
Dokter Penguji UPTD Puskesmas Sampoiniet Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh
DINAS KESEHATAN
1. Nama lengkap : M. Rizal

2. NIK : 1108192608960002
3. Tempat dan tanggal lahir : Aceh, 26-08-1996
4. Jenis Kelamin :Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Pelajar/Mahasiswa
7. Alamat :Matang Panyang
Kec.Baktiya Barat, Kab. Aceh Utara
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI MELAMAR KERJA
Golongan Darah: (A)

Tinggi Badan : 163 cm
Berat Badan : 50 kg
Samponiet, 04 Januari2022
Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
dr.Mustafa
NIP. 19810622 201001 1 007
DINAS KESEHATAN
Nomor : 812 / / SKD / 2020
1. Nama lengkap :Cut Syarifah Khamisa

2. NIK : 1108195212850002
3. Tempat dan tanggal lahir :Lang Nibong,12 Desember 1985
4. Jenis Kelamin :Perempuan
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Perawat
7. Alamat : Desa Lang Nibong
Kec. Baktiya Barat. Kab. Aceh Utara
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASIDIKLAT
Sampoyniet, 26 Agustus 2020

UPTD Puskesmas Sampoiniet
Golongan Darah: ( A)
Dokter Penguji,
Tinggi Badan : 149Cm
Berat Badan : 63Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2020
1. Nama lengkap :Muhammad Alfadhil

2. NIK :1108192105990001
3. Tempat dan tanggal lahir :Desa Matang sijuek teungoh, 21-03-1999
4. Jenis Kelamin :Laki-Laki
5. Agama : Islam
7. Alamat : Dusun Tgk Diramoe
Kec. Baktiya Barat. Kab.Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar yang bersangkutan Bebas Dari Narkoba
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI Pelatihan Satuan Pengamanan

( SATPAM)
Sampoyniet,11 Maret 2020

Dokter Penguji,
Golongan Darah: ( O )
Berat Badan : 71Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2019.
1. Nama lengkap :dr.Mauliza

2. NIK : 1111136509900001
3. Tempat dan tanggal lahir :Bireuen, 25 September 1990
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Dokter
7. Alamat :Lr.Pusong Desa Pulo Kiton
Kec.Kota Juang Kab.Bireuen
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan SEHAT.
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI IZIN PRAKTEK
Sampoyniet,27November2019.
Golongan Darah: (AB) Dokter Penguji,
Berat Badan :59Kg dr.Faizah

NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2019
Yang yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

1. Nama lengkap :AZHAR
2. NIK : 1108193112930002
3. Tempat dan tanggal lahir :Matang Rawa,31-12-1993
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Petani/Pekebun
7. Alamat tempat tinggal : Dusun Matang Teungoh DesaMatang Paya
Kec Baktiya Barat. Kab.Aceh Utara
Telah diperiksa kesehatannya pada saat ini,dengan hasil : BAIK
Demikianlah surat keterangan ini dib erikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
DINAS KESEHATAN
Sampoyniet,04 Maret 2019

Golongan Darah: O UPTD Puskesmas Sampoiniet
Dokter Pemeriksa
Berat Badan :52Kg

dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2019
Dokter Penguji Puskesmas Sampoiniet Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh Utara
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Putri Rizki

2. NIK :1108194107940138
3. Tempat dan tanggal lahir :Lhok Iboh, 30-06-1994
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Karyawan Honorer
7. Alamat :Dusun Malim Diwa, Desa Lhok Iboh
Kec. Baktiya Barat. Kab.Aceh Utara
DINAS KESEHATAN
Untuk keperluan :Kelengkapan Administrasi CPNS
Sampoyniet,19 November 2019

Golongan Darah: (B) Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :155Cm
Berat Badan :55Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2019
Dokter Penguji UPTD Puskesmas Sampoyniet Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh
1. Nama lengkap :Indah Sukma Yanti
2. NIK : 1108194201020002
3. Tempat dan tanggal lahir :Meunasah Pante,02-01-2002
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan :Pelajar
6. Alamat tempat tinggal :Dusun Suka Damai,Meunasah Pante
Kec.Baktiya Barat Kab.Aceh Utara
DINAS KESEHATAN
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Sekolah
Sampoyniet,01 September 2020

Golongan Darah: (O) UPTD Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :154Cm
Berat Badan : 57Kg
dr.Chairul Husna

Nomor : 812 / / PKM-SPN/ 2020
1. Nama lengkap :Dahniar
2. NIK : 1103124804780002
3. Tempat dan tanggal lahir :Kisaran,08-04-1978
DINAS KESEHATAN

5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga
7. Alamat tempat tinggal :Dusun Ponyak Raman
Kec.Madat.Kab.aceh Timur
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Perjalanan Luar Daerah

Golongan Darah: (O) Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
Berat Badan :78Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2017
DINAS KESEHATAN
Dokter Penguji Puskesmas Baktiya Barat Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh Utara
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Novi Maulianty
2. Tempat dan tanggal lahir :Matang Kumbang, 28 Agustus 1996
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan :Mahasiswa
6. Alamat tempat tinggal :Desa Pucok Alue. Kec Baktiya
Kab.Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan SEHAT DAN BEBAS
Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Melamar Pekerjaan di PT Pertamina Hulu
Energi
Sampoyniet,18 Agustus 2017

Golongan Darah:(O) Puskesmas Baktiya Barat
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :150Cm
Berat Badan :43Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2020
Dokter Penguji Puskesmas Sampoyniet Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh Utara
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :
2. NIK :
3. Tempat dan tanggal lahir :Sampoyniet, 22 Mei 2005
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
7. Alamat tempat tinggal :Desa Keude Sampoiniet, Kec. Baktiya Barat
Kab. SAceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan SEHAT .
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Kembali ke Pasantren

Golongan Darah: (AB) Puskesmas Sampoyniet
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :152Cm
Berat Badan :38Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2016
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Cut Ira
2. Tempat dan tanggal lahir : Meunasah Hagu,04-02-1994
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
6. Alamat tempat tinggal : Desa Meunasah Hagu, Kec. Baktiya Barat
Kab.Aceh Utara
Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi SKCK
Sampoyniet, 12 Juni 2016

Golongan Darah: ( - ) Puskesmas Sampoyniet
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :150 Cm
Berat Badan :40 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2017
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Muksalmina
2. Tempat dan tanggal lahir : Cot Murong, 14 April 1991
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan :Pelajar/ Mahasiswa
6. Alamat tempat tinggal :Dusun Syuhada, Desa Cot Murong
Kec. Baktiya Barat, Kab Aceh Utara
Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Pembuatan SIM
Sampoyniet, 14 Juli 2017

Golongan Darah: (O) Puskesmas Baktiya Barat
Dokter Penguji,
Tinggi Badan :
164Cm
Berat Badan :56Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2016
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Nurul Liza
2. Tempat dan tanggal lahir :keude Sampoyniet, 09 Agustus 2002
4. Agama : Islam
6. Alamat tempat tinggal :Desa Lhok Iboh
Kec. Baktiya Barat,Kab Aceh Utara
Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Masuk Sekolah Dayah Terpadu
Sampoyniet,22 Mei 2016

Golongan Darah: (-) Puskesmas Sampoyniet
Tinggi Badan : 140Cm Dokter Penguji,
DINAS KESEHATAN
Berat Badan :45 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2017
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Muzi Bustafarurrazi
2. Tempat dan tanggal lahir :Matang Teungoh, 14 April 2003
4. Agama : Islam
6. Alamat tempat tinggal :Desa Matang Teungoh, Kec Baktiya Barat
Kab Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan Berbadan SEHAT DAN
BEBAS Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Persyaratan Administrasi Melanjutkan Pendidikan

DINAS KESEHATAN
Sampoyniet,19 April 2017

Golongan Darah: ( O) Puskesmas Baktiya Barat
Tinggi Badan : 147Cm Dokter Penguji,
Berat Badan : 42kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2017
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Zahara
2. Tempat dan tanggal lahir :Cot Tanoh Timoh, 07 Oktober 2000
4. Agama : Islam
6. Alamat tempat tinggal :Desa Matang Sijuek Timu
DINAS KESEHATAN
Kec.Baktiya Barat, Kab.Aceh Utara

Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Olimpiade Olahraga Siswa
Nasional (O2SN)
Sampoyniet,20 Juni 2017

Puskesmas Baktiya Barat
Golongan Darah: (B)
Dokter Penguji,
Tinggi Badan : 150cm
Berat Badan :40kg
Dr Faizah
Nip : 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2019
1. Nama lengkap :Abdullah
DINAS KESEHATAN
2. Nomor Induk Kependudukan : 1108191909850001

3. Tempat dan tanggal lahir :Matang Sijuek Barat, 03-06- 1987
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Wiraswasta
7. Alamat tempat tinggal :Dusun Ulee Leuboek Desa Matang Sijuek Barat
Kec.Baktiya Barat, Kab.Aceh Utara
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Calon Geuchik

Golongan Darah:(O)
Dokter Penguji,
Berat Badan :59kg
Dr Faizah
Nip : 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2018
DINAS KESEHATAN
menerangkan
bahwa :
1. Nama lengkap : Zahara
2. Tempat dan tanggal lahir :07 Oktober 2000
6. Alamat :Matang Sijuek Teungoh
Kec. Baktiya Barat, Kab.Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan Sehat.
Untuk keperluan : : KELENGKAPAN ADMINISTRASI LOMBA LARI
Sampoyniet, 30 Juli 2018

Dokter Penguji,
Golongan Darah: (A)
Tinggi Badan :153Cm
Berat Badan :40 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini,Dokter Puskesmas Baktiya Barat Kabupaten Aceh Utara,
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap : M.Nasir

2. Tempat dan tanggal lahir : Singgah Mata,31 Juli 1977
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Petani/Pekebun
6. Alamat : Desa Singgah Mata
Benar nama tersebut diatas ( M.Nasir ) Pada saat ini pasien tersebut telah bebas pasung mandiri
(mengkonsumsi obat sendiri dan dalam memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari seperti,makan dan
lain-lain).
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya,agar dapat dipergunakan seperlunya.
Sampoyniet, 24 September 2018

Dokter Penguji,
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2018
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap : Idris

2. Tempat dan tanggal lahir : Singgah Mata,23 Maret 1987
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Petani/Pekebun
6. Alamat : Desa Singgah Mata
Benar nama tersebut diatas ( Idris ) Pada saat ini pasien tersebut telah bebas pasung mandiri,
lain-lain).

Dokter Penguji,
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2018
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap : Musliadi Abdullah

2. Tempat dan tanggal lahir : matang Sijuek Timu,01 Juli 1979
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Tukang Cukur
6. Alamat : Desa Matang Sijuek Timu
Benar nama tersebut diatas ( Musliadi Abdullah ) Pada saat ini pasien tersebut telah bebas pasung
mandiri,
lain-lain).
DINAS KESEHATAN

Dokter Penguji,
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2018
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap : Musliadi Abdullah

2. Tempat dan tanggal lahir : matang Sijuek Timu,01 Juli 1979
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Tukang Cukur
6. Alamat : Desa Matang Sijuek Timu
DINAS KESEHATAN
Benar nama tersebut diatas ( Musliadi Abdullah ) Pada saat ini pasien tersebut telah bebas pasung
mandiri,
lain-lain).

Dokter Penguji,
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2018.
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Amarullah
2. NIK : 1108190603890001
3. Tempat dan tanggal lahir : Cot Tanoh Timoh, 06 Maret 1989
DINAS KESEHATAN
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
7. Alamat : Dusun Tgk Dibuah II,
Desa Matang Sijuek Timu, Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi CPNS 2018 di Badan Kependudukan

dan Keluarga Berencana Nasional ( BKKBN )
Sampoyniet, 05 Oktober 2018.

Golongan Darah: ( B) Puskesmas Baktiya Barat
Dokter Penguji,
Berat Badan: 54 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Nomor : 812 / / SKD / 2020
menerangkan bahwa :0
9
1. Nama lengkap :Muklisin
DINAS KESEHATAN
2. NIK :110819290560001
3. Tempat dan tanggal lahir :Matang Teungoh,28-05-1996
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Eks Mahasiswa
7. Alamat :Desa Matang Teungoh
Kec.Baktiya Barat Kab.Aceh Utara
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Pengurusan Nikah


Golongan Darah: () Puskesmas Sampoyniet
Dokter Penguji,
Berat Badan: 48 Kg
dr.Chairul Husna

Nomor : 812 / / SKD / 2020
DINAS KESEHATAN
menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap :Muhammad Faizin
2. NIK : 1108192706080002
3. Tempat dan tanggal lahir : Meurandeh Paya, 27 – 06 - 2008
4. Jenis Kelamin :Laki - laki
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan : Pelajar
7. Alamat : Meurandeh Paya,
Kec. Baktiya Barat, Kab. Aceh Utara
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Sekolah

Golongan Darah: (A) Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
Berat Badan: 25 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

DINAS KESEHATAN
Nomor : 812 / / SKD / 2020
1. Nama lengkap :Elvina Zuhra

2. NIK : 1108196308060001
3. Tempat dan tanggal lahir :Paya Bateung, 23-08-2006
5. Agama : Islam
7. Alamat :Paya Bateung
Penyakit Menular.
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Masuk Sekolah Dayah Terpadu
Samponiet, 19 Agustus 2020

Dokter Penguji,
Golongan Darah: ( -)
Berat Badan : 60Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2020
1. Nama lengkap :Risnawati,Am.Keb

2. NIK : 1173015403850003
3. Tempat dan tanggal lahir :Sigli,14-03-1985
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Bidan
7. Alamat : Desa Lhok Iboh
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASISIK
Sampoyniet, 29 Juni 2020

Dokter Penguji,
Golong
an
Darah:
dr.Faizah
( O)
NIP. 19850129 201003 2 003
Tinggi
Badan
:
155Cm
Berat
Badan
: 55Kg
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2020
Dokter Penguji UPTD Puskesmas Sampoiniet Kecamatan Baktiya

Barat Kabupaten Aceh Utara menerangkan bahwa :
1. Nama lengkap : Nurkhaliza

2. NIK : 1108194612070004
3. Tempat dan tanggal lahir : Aceh Utara, 06-12-2007
5. Agama : Islam
7. Alamat : Desa Paya Bateung
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan
SEHAT
Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI SEKOLAH
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

digunakan seperlunya.
Sampoyniet, 18 Agustus 2020

UPTD Puskesmas Sampo
Dokter Penguji,
Golongan Darah: ( AB )
Tinggi Badan : 146 Cm
Berat Badan : 34 Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN

Nomor : 812 / / SKD / 2020
1. Nama lengkap :Abdur Rajab

2. NIK : 1108190109710001
3. Tempat dan tanggal lahir : Arakundo, 01-09-1971
4. Jenis Kelamin :Laki - laki
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan :Sopir
7. Alamat :Dusun Lampoh U, Desa Lang Nibong
Lang Nibong, Kec. Baktiya Barat, Kab. Aceh Utara
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan ternyata benar dalam keadaan SEHAT Tidak dalam
kondisi memiliki penyakit metabolik/kronis,dan tidak memiliki faktor resiko COVID-19
Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Perjalanan Keluar Kota
Samponiet, 04 Septembner 2020

Golongan Darah: ( O) Puskesmas Sampoiniet
Dokter Penguji,
Tinggi Badan : 16OCm
DINAS KESEHATAN
Berat Badan : 65Kg
dr.Faizah
NIP. 19850129 201003 2 003

Surat Keterangan Dokter2 Faizah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Dokter2 Faizah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

SURAT KETERANGAN DOKTER

Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI PPK

Golongan Darah : (O)

1. Nama lengkap : M. Rizal

Golongan Darah: (A)

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / SKD / 2020

1. Nama lengkap :Cut Syarifah Khamisa

Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASIDIKLAT

Sampoyniet, 26 Agustus 2020

SURAT KETERANGAN DOKTER

1. Nama lengkap :Muhammad Alfadhil

Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI Pelatihan Satuan Pengamanan

Sampoyniet,11 Maret 2020

SURAT KETERANGAN DOKTER

1. Nama lengkap :dr.Mauliza

Untuk keperluan : KELENGKAPAN ADMINISTRASI IZIN PRAKTEK

Tinggi Badan : 156Cm

Berat Badan :59Kg dr.Faizah

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Yang yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Telah diperiksa kesehatannya pada saat ini,dengan hasil : BAIK

Sampoyniet,04 Maret 2019

Berat Badan :52Kg

SURAT KETERANGAN DOKTER

1. Nama lengkap :Putri Rizki

Untuk keperluan :Kelengkapan Administrasi CPNS

Sampoyniet,19 November 2019

SURAT KETERANGAN DOKTER

Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Sekolah

Sampoyniet,01 September 2020

SURAT KETERANGAN DOKTER

4. Jenis Kelamin : Perempuan

Untuk keperluan : Kelengkapan Administrasi Perjalanan Luar Daerah

Sampoyniet,05 November 2020

SURAT KETERANGAN DOKTER

Sampoyniet,18 Agustus 2017

SURAT KETERANGAN DOKTER

Sampoyniet,12 Agustus 2020

SURAT KETERANGAN DOKTER

Sampoyniet, 12 Juni 2016

SURAT KETERANGAN DOKTER

Sampoyniet, 14 Juli 2017

SURAT KETERANGAN DOKTER

Sampoyniet,22 Mei 2016

Berat Badan :45 Kg

SURAT KETERANGAN DOKTER

BEBAS Penyakit Menular.

Untuk keperluan : Persyaratan Administrasi Melanjutkan Pendidikan

Sampoyniet,19 April 2017

SURAT KETERANGAN DOKTER

Kec.Baktiya Barat, Kab.Aceh Utara

Sampoyniet,20 Juni 2017

SURAT KETERANGAN DOKTER

2. Nomor Induk Kependudukan : 1108191909850001

Sampoyniet,19 November 2019

SURAT KETERANGAN DOKTER

Untuk keperluan : : KELENGKAPAN ADMINISTRASI LOMBA LARI

Sampoyniet, 30 Juli 2018

SURAT KETERANGAN DOKTER

1. Nama lengkap : M.Nasir

Sampoyniet, 24 September 2018

SURAT KETERANGAN DOKTER