Surat Kesehatan Umum

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA

KABUPATEN ACEH UTARA RSUCM
JLN. BANDA ACEH – MEDAN KM.6 TELP. 46334 – 46222 FAX. 46222
BUKET RATA LHOKSEUMAWE – NANGGROE ACEH DARUSSALAM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375
= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

NOMOR : 445/ /RSUCM/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter pada Rumah Sakit UmumCut Meutia Kabupaten Aceh
Utara, menerangkan :
Nama : AGUS MIRA, Amd. Keb
Tempat / Tgl. Lahir : Sukajadi, 20-08-1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Dusun Cot Girek Lama Kec. Cot Girek Kab. Aceh Utara
Pada hari ini telah diperiksa secara umum dan berdasarkan kenyataan bahwa yang bersangkutan
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :
PERPANJANGAN STR
Demikianlah Surat Keterangan Kesehatan ini diperbuat dengan berpegang teguh pada sumpah
jabatan dan selaku dokter untuk dipergunakan dan seperlunya.
Gol. Darah :O
Tinggi Badan : 155 Cm
B. Badan : 56 Kg
Tensi Darah : 120/80 mmHg
Lhokseumawe, 28, Juli 2022

An. Direktur RSU Cut Meutia Aceh Utara
Dokter yang memeriksa/menerangkan,
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SUMARNI
Tempat / Tgl. Lahir : Mane Tunong, 21-01-1982
Pekerjaan : Guru Honorer
Alamat : Desa. Mane Tunong Kec. Muara Batu Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU

TAHAP 1 PEMERINTAH ACEH TAHUN 2021
Gol. Darah :O
B. Badan : 60 Kg
Lhokseumawe, 30 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MULYADI, ST
Tempat / Tgl. Lahir : Bungkaih, 23-02-1984
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Keude Bungkaih Kec. Muara Batu Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :O
B. Badan : 60 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SUSI HASTUTI
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Punteuet,19-06-1983
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Desa Mesjid Punteuet Kec. Blang Mangat Kota. Lhokseumawe

Gol. Darah :B
B. Badan : 64 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DJAYANTI MANDASARI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 23-09-1980
Alamat : Desa Alu Rambe, Kec. Kuta Makmur Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :
B. Badan : 75 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : WARDIAH
Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Madon, 12-12-1979
Pekerjaan : Guru
Alamat : Desa Riseh Baroh, Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU

TAHAP 1 KABUPATEN ACEH UTARA
Gol. Darah :
B. Badan : 60 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURBAINI
Tempat / Tgl. Lahir : Gp Kutablang, 28-04-1973
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Gampong Keutapang

Gol. Darah :
B. Badan : 50 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : JULIANA, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Kubang, 24-07-1981
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Kuya Ruameh

Gol. Darah :O
B. Badan : 59 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUSNIATI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Calong, 10-12-1980
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gp. Manyang Baroh Kec. Syamtalira Aron Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :O
B. Badan : 58 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MARWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Mns Keutapang, 10-10-1983
Alamat : Gp. Cangguk Kec. Tanah Pasir Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :
B. Badan : 75 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRINA
Tempat / Tgl. Lahir : Arongan Lise, 15-09-1985
Pekerjaan : Guru
Alamat : Desa. Tanjong Menye, , Kec. Tanah Jambo Aye

Gol. Darah : AB
B. Badan : 60 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SURYATI
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Puteh, 25-01-1971
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun, Teunku Badayah, Kec. Geulumpang Samlakde

Gol. Darah :B
B. Badan : 48 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURLAILA, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Mns Pusong, 02-12-1976
Pekerjaan : Guru
Alamat : Gp. Pusong, Kec. Samudera Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :
B. Badan : 70 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HERAWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Blang, 08-07-1983
Pekerjaan : Guru
Alamat : Ds. Pusong, Samudera, Kab, Aceh Utara
Kabupaten Aceh Utara

Gol. Darah :
B. Badan : 63 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AFRINA
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Lawang, 13 Juni 1984
Alamat : Ds. Parang Sikureung, Kec. Matang Kuli

Gol. Darah :O
B. Badan : 70 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : YUSRAINI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Hagu, 15 Juni 1979
Pekerjaan : Guru
Alamat : Mns. Meuria Matang Kuli, Kec. Matang Kuli

Gol. Darah :O
B. Badan : 57 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AGUSTINA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 28 Juli 1984
Pekerjaan : Guru
Alamat : Gampong Cot Tufah, Kec. Paya Bakong

Gol. Darah : AB
B. Badan : 63 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HENI PRAGAWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Jateng, 07 Mei 1985
Alamat : Dusun Alue Pange, Desa Cot Girek, Kec. Cot Girek

Gol. Darah :B
B. Badan : 65 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT YUSNIDAR, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Darul Aman, 30 Januari 1980
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Cot Mee, Desa Darul aman , Kec. Seuneddon
PEMBERKASAN USUL NI PPPK GURU

Gol. Darah :-
B. Badan : 45 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AGUS MAULIZA
Tempat / Tgl. Lahir : Biara Timur, 10 Agustus 1998
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun barat, Desa Biara Timur , Kec. Tanah Jambo Aye

Gol. Darah :A
B. Badan : 39 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
KABUPATEN ACEH UTARA
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : YUSNITA
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 19 Oktober 1977
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Tanjungan Desa Madan , Kec. Samudera

Gol. Darah :B
B. Badan : 59 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURLINA
Tempat / Tgl. Lahir : Mane Kareung, 28 November 1983
Alamat : Dusun Tgk Syarif , Kec. Blang Mangat

Gol. Darah :O
B. Badan : 46 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TARINA
Tempat / Tgl. Lahir : Gampong Barat,10 November 1989
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Cot Nibong Gampong Barat, Kec. Nisam
PEMBERKASAN PENETAPAN USULAN NI PPPK GURU

TAHAP 1 PEMERINTAH ACEH
Gol. Darah :-
B. Badan : 45 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FARIDAH, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Paya, 09 September 1979
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Afdeling I Cot Girek, Kec. Cot Girek Kabupaten Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL NI PPPK TAHAP I GURU

Gol. Darah :O
B. Badan : 70 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FERI IRAWAN
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 14 Februari 1978
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Payung Raja Desa Babussalam Kecamatan Baktiya Kabupaten
Aceh Utara
PEMBERKASAN ADMINISTRASI DAN PENGUSULAN NI PPPK GURU TAHAP I
Gol. Darah :O
B. Badan : 70 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SURYADI
Tempat / Tgl. Lahir : Bukit Hagu, 31 Juli 1987
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Buket Bahagia Desa Buket Hagu Kecamatan Lhoksukon
PEMBERKASAN ADMINISTRASI DAN PENGUSULAN NI PPPK GURU TAHAP I
Gol. Darah :O
B. Badan : 89 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TUMILAH
Tempat / Tgl. Lahir : Bantul, 11 Januari 1983
Pekerjaan : Guru
Alamat : Buket Hagu Desa Buket Hagu Kecamatan Lhoksukon Kabupaten
Aceh Utara
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :B
B. Badan : 52 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SRI SUPRANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Bukit Hagu, 09 Oktober 1980
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jalan Diponegoro V Dusun Suka Damai Desa Buket Hagu
Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara
Gol. Darah :O
B. Badan : 70 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FITRI ELIDA
Tempat / Tgl. Lahir : Kampung Bantan, 15 Juni 1986
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kampung Bantan, Kec. Cot Girek

Gol. Darah :-
B. Badan : 60 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter pada Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh
Nama : DJAMALUDDIN, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 19 Januari 1983
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Cot Girek Lama, Desa Cot Girek,
Kec. Cot Girek, Kabupaten Aceh Utara

Gol. Darah :B
B. Badan : 66 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : EDI MAKSUN, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 05 April 1976
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun III Marga Tunggal, Seureuke Blok A,
Kec. Langkahan Kabupaten Aceh Utara

Gol. Darah :O
B. Badan : 57 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KURNIANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 08 Februari 1990
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Pandan Wangi, Kec. Cot Girek,

Gol. Darah : AB+

B. Badan : 47 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT RAMADHANI, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Ulee Barat, 18 Juli 1988
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Bakti, Desa Meunasah Tutong Kec. Lhoksukon,
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK TAHAP I GURU

Gol. Darah :O
B. Badan : 65 Kg
Tensi Darah :120/80 mmHg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ENDANG YUSMIATIK
Tempat / Tgl. Lahir : Julok, 14 Januari 1982
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun R, Jaya, Kec. Cot girek, Kabupaten Aceh Utara

Gol. Darah : AB
B. Badan : 55 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SUSILAWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Geudubang, 12 Mei 1980
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Sukajadi, Kec. Cot girek, Kabupaten Aceh Utara

Gol. Darah :-
B. Badan : 55 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HASTUTI
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 10 Oktober 1982
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Sukajadi, Kec. Cot girek, Kabupaten Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL NI PPPK GURU TAHAP I

Gol. Darah :O
B. Badan : 68 Kg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RATNA DEWI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Cibrek Tunong, 04 Maret 1979
Alamat :Desa Ceubrek Tunong Kec. Syamtalira Aron Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PADA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI ACEH
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 65 Kg
Tensi Darah:120/80 mmHg

Dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KHAIRUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Teupin Bayu, 27 Januari 1981
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Teupin Bayu Selatan Desa Teupin Bayu
Kec. Tanah Jambo Aye Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATJasmani dan RohaniUntuk :
PERSYARATAN PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I

ACEH UTARA
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:170Cm
B. Badan :70Kg
Tensi Darah: 120/80mmHg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURHAFNI
Tempat / Tgl. Lahir : Lueng Sa, 03 September 1985
Pekerjaan :Guru
Alamat :Blok C Dusun V Manjung Desa Seureuke Kec. Langkahan
Kab. Aceh Utara

ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan: 56Kg
Tensi Darah:120/80mmHg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
``
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HERAWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Simpang Kramat, 06 Juli 1980
Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
Alamat :Dusun Kuburan Desa Jambo Mesjid Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATJasmani dan Rohani Untuk :
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I
KOTA LHOKSEUMAWE
Gol. Darah :A +
Tinggi Badan:162Cm
B. Badan : 48Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUZAMMIL
Tempat / Tgl. Lahir : Teupin Ara, 10 Maret 1986
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Mamplam Desa Teupin Ara Kec. Samudera
Kab. Aceh Utara
KOTA LHOKSEUMAWE
Gol. Darah :O +
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan : 68Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Utara, menerangkan
Nama :MARHIANA
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Kumbang, 15 April 1986
Pekerjaan :Guru
Alamat : Desa Matang Kumbang Kec. Baktiya Kab. Aceh Utara

KAB.ACEH UTARA
Gol. Darah :B +
Tinggi Badan:155 Cm
Berat Badan :52Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ZUBIR
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Meuje Pirak, 20 September 1986
Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat : Desa Munye Pirak Kec. Matang Kuli Kab. Aceh Utara
KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167Cm
Berat Badan : 60 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ISWANDI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Seunong, 05 Mei 1984
Pekerjaan : Guru
Alamat :Dusun T.Raja Muhammad Desa Alue Ie Puteh Kec. Baktiya
Kab. Aceh Utara
KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:175Cm
Berat Badan : 70Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HASLIAH
Tempat / Tgl. Lahir : Teupin Bayu, 01 Juli 1969
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Teupin Bayu Desa Teupin Bayu Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATJasmani dan Rohani Untuk:
PERSYARATAN PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I KAB ACEH

UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:145Cm
Berat Badan : 48Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :SAMSIDAR
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Sijeuk, 18 Maret 1973
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Seulanga Samakurok Desa Samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:145Cm
Berat Badan : 50 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :JUWITA
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Bidok, 01 Januari 1978
Pekerjaan :Mengurus rumah Tangga
Alamat : Jl.Tembakau No.41 Desa Blang Pohroh Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I KOTA LHOKSEUMAWE
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:153 Cm
Berat Badan : 68Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SURIANI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 23 September 1981
Pekerjaan :Guru
Alamat :Jl.Merdeka II No.4 Desa Kuta Blang Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATJasmani dan Rohani untuk :
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I

KOTA LHOKSEUMAWE
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:157Cm
Berat Badan :70Kg

dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : YUSMAINI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Ulee Meuria, 01 Mei 1986
Alamat :Dusun Tgk Ikada Desa Ulee Meuria Kec. Meurah Mulia
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:154Cm
Berat Badan : 45 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AGUS SAFTIA
Tempat / Tgl. Lahir : Cunda, 18 Agustus 1992
Pekerjaan :Guru Honorer
Alamat :Desa paya Punteuet Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:162Cm
Berat Badan : 70Kg
Lhokseumawe, 27Desember 2021

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ANDIAH
Tempat / Tgl. Lahir : Darussalam, 01 Januari 1984
Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga
Alamat :Dusun Pendidikan Desa Gampong Darussalam Kec. Nisam
Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL NI PPPK TAHAP I GURU KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:155Cm
Berat Badan : 72Kg
Tensi Darah: 120/80mm
Lhokseumawe, 27 Desember2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 1973091220022121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HOTNIDA PRAPAT
Tempat / Tgl. Lahir : Sarudik, 26 maret 1972
Alamat : Desa Asan Kareung Kec. Blang Mangat Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:152Cm
Berat Badan : 82Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MARLIA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 12 Januari 1984
Alamat : Jl.Mangga No.96 A Desa KutaBlang Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:164Cm
Berat Badan : 58 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 1973091220022121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : M.SULAIMAN, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Keutapang, 03 Agustus 1982
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Keudee Desa Keutapang Kec. Nisam Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN USULAN PENETAPAN NI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN

PERJANJIAN KERJA ( NI PPPK )
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:162 Cm
Berat Badan : 64 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 1973091220022121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : INDRA GUNAWAN
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 15 April 1982
Pekerjaan :Guru
Alamat : Jl.Pemda No.101A Lk.III Desa Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN

Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan :57Kg
Tensi Darah:120/80 mmHg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 1973091220022121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :ALIMI
Tempat / Tgl. Lahir : Pucok Alue, 04 Februari 1986
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Tengah Desa Blang Pulo Kec. Muara Satu KotaLhokseumawe
PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN

Gol. Darah :A
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 65 Kg
Tensi Darah: 120/80 mmHg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NUZULIA
Tempat / Tgl. Lahir : Blang, Guron, 19 Juli 1981
Pekerjaan :Karyawan Honorer
Alamat :Jl.Pramuka No.6 Hagu Tengah Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I KAB. AECH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 50 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SITI SYARIFAH ANUM, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Melati, 28 Desember 1967
Alamat : Jl.Petua Desa Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:148 Cm
B. Badan : 60 Kg

dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015

Nama : KHAIRIL ANWAR
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Teungoh, 21 Januari 1995
Pekerjaan : Guru Kontrak
Alamat : Dusun I ( Satu ) Desa Mns Teungoh LB Kec. Lhoksukon
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I

PEMERINTAH ACEH TAHUN 2021
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:173Cm
B. Badan : 64 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RODIYANDA
Tempat / Tgl. Lahir : Geudong, 05 Juni 1985
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Putro Beutong Desa Blang Peuria Kec. Samudera
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 62 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NILAWATI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Babah Buloh, 18 Juli 1984
Pekerjaan :Guru
Alamat :Jl.Pendidikan Gg.Smep No.73 Hagu Selatan Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT Jasmani dan RohaniUntuk :
Gol. Darah :A +
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 60 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :YUSFIANDA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhoksukon, 11 April 1982
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Jeumpa Puteh Desa Ceubrek Kec. Lhoksukon
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 70Kg
Lhokseumawe27 Desember 2021

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRIANI
Tempat / Tgl. Lahir :Aceh Utara, 09 November 1984
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Damai Meunasah Blang Kec. Lhoksukon Kab. Aceh Utara
PERSYARATANPEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SYAMSYIDAR
Tempat / Tgl. Lahir : Peulalu, 10 Juli 1975
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Bahagia Desa Peulalu Kec. Simpang Ulim Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATJasmani dan RohaniUntuk:

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:153Cm
B. Badan : 60Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SUSRIANI
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Crok, 04 Mei 1982
Pekerjaan : Guru
Alamat :Desa Meuria Kec. Kuta Makmur Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL NI PPPK GURU TAHAP I KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 65 Kg
Lhokseumawe,27 Deswmber 2021

dokter yang memeriksa / menerangkan,
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : WIWI SAPTIKA
Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 04 Januari 1969
Pekerjaan :Guru
Alamat : Jln. Merdeka Barat No.30 Desa Uteunkot Kec. Muara Dua
Lhokseumawe
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK TAHAP I KOTA LHOKSEUMAWE
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 54 Kg
Lhokseumawe,27 Desember 2021

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT RAHMADANI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Ulee Barat, 18 Juni 1988
Alamat :Dusun Bakti Desa Meunasah Tutong Kec. Lhoksukon
Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I KAB.ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 63 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : BADLISYAH, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir :Aceh Utara, 25 maret 1984
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Cermai Desa Lubok Pusaka Kec. Langkahan Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:164 Cm
B. Badan : 62 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : JAFARUDDIN, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Gunci, 06 Desember 1979
Pekerjaan : Guru
Alamat :Desa Gunci Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:162Cm
B. Badan : 75Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :MUSLEM
Tempat / Tgl. Lahir :Punteuet, 14 maret 1978
Pekerjaan :Guru
Alamat : Meunasah Pulo Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:178 Cm
B. Badan : 80 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LINDA ASTUTI
Tempat / Tgl. Lahir : Batuphat, 17 Maret 1983
Alamat : Batuphat Barat Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :FITRI YANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Pulo, 11 Juli 1983
Alamat : Dusun Tengah Blang Pulo Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :NURHAYATI
Tempat / Tgl. Lahir :Ule Nyeu, 20 Januari 1968
Pekerjaan :Guru
Alamat : Lr. Bunga Batuphat Barat Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A +
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 52 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :YENI AFRIANTI
Tempat / Tgl. Lahir :Samakurok, 18 April 1981
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Anggrek Desa Samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 80 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :MARDIANTI
Tempat / Tgl. Lahir :Samakurok, 15 Januari 1985
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun B Jeumpa Desa Samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan : 82Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :ERDAWATI
Tempat / Tgl. Lahir : Samakurok, 20 Juni 1980
Alamat :Dusun Melati Desa Samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan : 82 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :AINOL MARDHIAH, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir :Samakurok, 08 Agustus 1977
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Cempaka Desa Samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O +
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 59 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :NIA DARNIATI, S.PD.I
Tempat / Tgl. Lahir : Samakurok, 04 Februari 1985
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Cempaka Desa samakurok Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Fisik Untuk :

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 81Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :DARMAWATI
Tempat / Tgl. Lahir :Panton Labu, 09 Februari 1983
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun IV Lhok Bintang Hu Desa Lhok Bintang Hu

KAB. ACEH UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan : 50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :NURUL HAYATI
Tempat / Tgl. Lahir : Aceh Utara, 31 Desember 1981
Alamat : Desa Pulo Iboih Kec.Kuta Makmur Kab. Aceh Utara

PEMBERKASAN USUL NI PPPK TAHAP I GURU KAB.ACEH UTARA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:151 Cm
B. Badan :61 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : IRMA SURYANI
Tempat / Tgl. Lahir : Paloh Lada, 09 Februari 1973
Jenis Kelamin :Perempuan
Alamat :Dusun Teungoh Desa paloh Lada Kec. Dewantara Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN TES CPNS
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan : 45Kg
Lhokseumawe,26 Juli 2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT AJI
Tempat / Tgl. Lahir : Pulo Iboih, 23 Desember 1970
Pekerjaan :Petani / Pekebun
Alamat :Desa Pulo Iboih Kec. Kuta Makmur kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN USUL NI PPPK TAHAP I GURU KAB.ACEH UTARA
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 46 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIZKY AULIA FATTAH
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Peuria, 18 Juni 2001
Pekerjaan :Pelajar /Mahasiswa
Alamat :Blang Peuria Kec. Samudra Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATFisikUntuk :
PERSYARATAN MAGANG PKL
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:176 Cm
B. Badan : 75Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HAFIZH JANUAR ARISYA LUBIS
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Peuria geudong, 13 Januari 2001
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan :Pelajar / Mahasiswa
Alamat :Desa Blang Peuria Kec. Samudera Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MAGANG PKL
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:178 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ALI
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Bu Tunong, 05 Desember 1985
Alamat :Desa Alue Bu Tunong Kec. Perlak Barat
Kab. Aceh Timur
PERSYARATAN CALON GEUCHIK
Gol. Darah :A+

Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 60Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
RSUCM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MEGA SANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Punteuet, 30 Oktober 1998
Pekerjaan :Ex. Mahasiswi
Alamat :Desa Kumbang Punteuet Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATFisik Untuk :
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KINANTI INDRIANI
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 03 Maret 2003
Alamat :Dusun PandanWangi Kec. Cot Girek
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD REZA FAHLEVI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 19 Desember 1997
Pekerjaan :Mahasiswa
Alamat :Jl. Pase Lr. Harapan No. 71 Keude Aceh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:169 Cm
B. Badan : 72Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ULIL AKBAR
Tempat / Tgl. Lahir : Belawan, 22 Februari 1999
Alamat :Dusun Teungoh Ds. Meucat Kec. Samudra
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:167Cm
B. Badan :62Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RITA JULINDA
Tempat / Tgl. Lahir :Cunda, 22 Juli 1998
Pekerjaan :Mahasiswi
Alamat : Panggoi Indah Dusun C Muara Dua Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN TES CPNS KEMENKUMHAM
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:153Cm
B. Badan :48Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DIKI KHAIRUL HIDAYAT
Tempat / Tgl. Lahir :Bumi Ayu, 02 Juni 1994
Alamat : Dusun 1 Kampung Bumi Ayu Kec. Timang Gajah Kab. Bener Meriah
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:175Cm
B. Badan :58Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MIRJA ARFIANDA
Tempat / Tgl. Lahir :Meunasah Buket, 05 Mei 1988
Pekerjaan :Ex. Mahasiswa
Alamat : Meunasah Buket Kec. Kuta Makmur Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:167Cm
B. Badan :55Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD YUSRO HIDAYAT
Tempat / Tgl. Lahir :Teupin Bayu, 01 November 1996
Pekerjaan :Pelajar
Alamat : Teupin bayu Tanah Jambo Aye Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :90Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD IQBAL
Tempat / Tgl. Lahir : Krueng Manyang, 14 Desember 1998
Alamat : Krueng Manyang Kec. Kuta Makmur
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan :61Kg
Lhokseumawe, 09 Juli 2021
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ASRINA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Bie, 1 Agustus 1998
Pekerjaan :Pelajar / Mahasiswi
Alamat : Dusun Tgk Syik Kelurahan Bie Kec. Syamtalira Bayu
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155Cm
B. Badan :42 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIZKI AVONNA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Rayek Paya Itek, 23 April 1993
Alamat : Dusun Balee Aron Kec. Meurah Mulia Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :62Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KHAIRIL ANWAR
Tempat / Tgl. Lahir :Paya Teungoh, 18 Mei 1997
Jenis Kelamin : laki - Laki
Alamat : Paya teungoh Kec. Simpang Keramat Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : EKA MUNANDA
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 17 Agustus 2001
Alamat : Dusun Ulee Gle Desa Beunyot
Kec. Juli Kab. Bireuen
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:162 Cm
B. Badan :51Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HUMAMAINI
Tempat / Tgl. Lahir :Rayek Meunye, 24 Desember 1996
Alamat : Rayek Meunye Kec. Tanah Luas
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :58Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ARIF SAPUTRA
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Paya, 25 April 1997
Alamat : Gampong Paya Kec. Tanah Luas
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :80Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RATU ZAKIA MARAZANI
Pekerjaan :Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Pramuka No. 09, Kel. Hagu Teungoh
Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :48 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LIZA HARDILA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 17 Mei 1999
Pekerjaan :Analisis Kesehatan
Alamat : Jl. Tgk. Imum Abbas, Pusong Lama
Kec. Banda Saki Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:151 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KHALIZA ERSA
Tempat / Tgl. Lahir : Sampoyniet, 20 November 1997
Pekerjaan :Analisis Kesehatan
Alamat : Dusun Teungoh Matang Panyang
Kec. Baktiya Barat Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:149 Cm
B. Badan :48Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RAUDHATUL JANNAH
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Peuria, 07 November 2003
Alamat : Desa Ulee Ceubrek Kec. Meurah Mulia
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan :54 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RAHMI MUTIA
Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Nyeue, 07 April 1997
Alamat : Ulee Nyeue Kec. Banda Baro Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :67 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT RISKI LIANDA
Tempat / Tgl. Lahir :Beureunuen , 20 Mei 1990
Pekerjaan :Perawat
Alamat : Asrama I Korem 001 / Lw Kel. Kp. Jawa
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:152Cm
B. Badan :52Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FATHIMAH S,E
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Ie Mudek, 26 Desember 1988
Alamat : Dusun Simpang Tiga Kec. Kuta Makmur
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O (+)

Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan :60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AFRIZAL
Tempat / Tgl. Lahir :Keupok, 02 januari 1996
Alamat : Keupok Nibong Kec. Nibong Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LISNA SURYANI
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Mbang, 05 Januari 1995
Pekerjaan :Bidan
Alamat : Dusun Pante Bahagia Desa Teupin Reusep
Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ADITYA
Pekerjaan :Ex.Mahasiswa
Alamat : Jln. Kenari Lorong III Desa Banda Masen
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ISWANDI
Tempat / Tgl. Lahir : Pante Bahagia, 11 Agustus 1992
Alamat : Dusun Pante Bahagia Desa Teupin Reusep
Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ULFA NABELA
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Jruen Tanah Luas, 26 Mei 1996
Alamat : Dayah Nibong Kec. Nibong Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan :43 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD IMAM KHUZUIMA
Tempat / Tgl. Lahir :Besitang, 07 September 1992
Alamat : Dusun Angsana Gp. Hagu Barat Laut
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan :62Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ZULFAN HAMDIKA
Alamat : Jl. Mahoni Kutablang Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:167Cm
B. Badan :65Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : VIMAYANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Teungoh Kuta Batee, 12 Desember 1993
Pekerjaan :Bidan
Alamat : Dusun Keumala Desa Teungoh Kuta Batee
Kec. Meurah Mulia Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155Cm
B. Badan :65Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT NURUL WAHYUNI
Tempat / Tgl. Lahir :Panton Labu, 28 November 1991
Alamat : Dusun I Tgk M. Amin Desa Meunasah Panton Labu
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155Cm
B. Badan :80Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT NURUL WAHYUNI
Alamat : Dusun I Tgk M. Amin Desa Meunasah Panton Labu
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan :70Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD DELLO VIERA NESIANO
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 27 Juli 2002
Pekerjaan :Ex. Pelajar
Alamat : Jln. Chkditiro Kel. Kota Lhoksukon
Kec. Lhoksukon Kab. Aceh Utara
MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN PNS
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :58.1Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : T. KHUSNUL BADANI
Alamat : Panton Labu, Desa Meunasah Panton Labu
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :67Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : M. AKBAR AULIA RAHMAN
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 01 Maret 2000
Alamat : Jln. Kenari Dusun Jeuleupi Desa Uteun Bayi
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan :68 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD IKBAL MT
Tempat / Tgl. Lahir :Tumpeun, 05 Juni 1998
Alamat : Desa Tumpeun, Kec. Syamtalira Bayu
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O (+)

Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ROSPITA, S.SIT
Tempat / Tgl. Lahir :Kuta Cane, 29 Oktober 1969
Pekerjaan :PNS
Alamat : Desa Batuphat Barat Kec. Muara Batu
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PERPANJANGAN STR
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIDHWAN
Tempat / Tgl. Lahir :Buket Jrat Manyang, 21 Desember 1999
Alamat : Dusun Maju Desa Buket Jrat Manyang
PERSYARATAN TES CPNS KEMENTRIAN HUMUM DAN HAM
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ZAHRUL FUADDI
Tempat / Tgl. Lahir :Paya Dua Ujong, 01 Januari 2002
Alamat : Dusun Teugah Desa Cot Biek
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan :70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AGUSTINA
Tempat / Tgl. Lahir :Buket Jrat Manyang, 17 Agustus 1996
Alamat : Dusun Maju Desa Buket Jrat Manyang
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :45 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : IQBAL ARABI
Alamat : Jl. Pasar Inpres Lingkungan IV Kutablang
Kec. Banda Sakti Kota Lhoksemawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan :64 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ANGGI IRFAN
Tempat / Tgl. Lahir :Mon Geudong, 14 Desember 1999
Alamat : Dsn. Meurah Mulia Mon Geudong
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :69 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AHMAD MULTAZAM
Tempat / Tgl. Lahir :Matang Kuli, 12 Mei 1999
Alamat : Dusun Teladan Lr. H. Asan Uteun Bayi
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :52 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SYAHROZI ASMAN
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 23 November 1999
Alamat : Jl. Samudra Lr. Rukun Kampung Jawa
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan :59 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SULTAN MISBAHUL FAYRA
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 04 Juni 1999
Alamat : Uteunkot Kec. Muara Dua Kota Lhoksemawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan :87 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD GEUBRI
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 31 Mei 1999
Alamat : Jl. Eskape No. 4A Lancang Garam Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:174 Cm
B. Badan :94 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAIFUL HARIS
Tempat / Tgl. Lahir :Moncrang Aron, 01 April 2000
Alamat : Moncrang Aron, Kec. Syamtalira Aron
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:175Cm
B. Badan :95 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURUL FAJRINA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Moncrang Aron, 26 Maret 2002
Alamat : Desa Moncrang Aron, Kec. Syamtalira Aron
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : drg. ELVITA SRIE WAHYUNI
Tempat / Tgl. Lahir :Kruenggeukueh, 12 Oktober 1990
Pekerjaan :Dokter Gigi
Alamat : Jl. Pendidikan No. 43 Dsn Tambon Tunong
Kec. Dewantara Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MENGIKUTI SELEKSI CPNS
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :85 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURUL HUSNA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Dayah, 01 Agustus 1994
Alamat : Dusun Tgk Syareh Dayah Lb Kec. Lhoksukon
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan :71Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUNAWARDI, S.PI
Tempat / Tgl. Lahir :Krueng Mane, 07 Desember 1986
Alamat : Desa Tumpok Beurandang Kec. Muara Batu
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :75 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SRI REZEKI
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 21 Agustus 2002
Alamat : Dusun Cot Monturab Desa Blang Pulo
Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:164 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MISRUL MAULIZA
Tempat / Tgl. Lahir :Meunasah Kulam, 10 Desember 1998
Alamat : Dusun B Desa Ujong Pacu Kec. Muara Satu
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:162Cm
B. Badan :52Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD SEFTIYAN ZALDI
Tempat / Tgl. Lahir :Tanjung Karang, 17 September 2002
Alamat : Dusun Family Desa Tanjung Karang
Kec. Karang Baru Kec. Aceh Tamiang
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :53 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD RAFLI AKBAR
Tempat / Tgl. Lahir :Jakarta, 21 Januari 2002
Alamat : Dusun Damai, Maunasah Blang
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167Cm
B. Badan :80Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SITI KADARI
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 10 Januari 1999
Pekerjaan : Pelajar /Mahasiswa
Alamat : Dusun Tgk Haji Nafi Desa Mns Mesjid
Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:162Cm
B. Badan :62Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FADILLAH HAYATY GINTING
Tempat / Tgl. Lahir :Bangka Jaya, 19 Desember 2000
Pekerjaan : Mahasiswi
Alamat : Bangka Jaya, Jalan Suka Sejahtera
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FADILLAH HAYATY GINTING
Tempat / Tgl. Lahir :Bangka Jaya, 19 Desember 2000
Alamat : Bangka Jaya, Jalan Suka Sejahtera
PERSYARATAN MENGIKUTI CPNS POLRI
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIMA FAUZIANA
Tempat / Tgl. Lahir : Peudari, 18 Juni 1998
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat :Dusun Peudari Lama Desa Peudari
Kec. Geureudong Pase Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MENGIKUTI CPNS POLRI
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : M. HARDIANSYAH
Tempat / Tgl. Lahir : Samalanga, 26 Desember 1996
Alamat :Dusun A meunasah Dayah Kec. Muara Satu
Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:169 Cm
B. Badan :70Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : INTAN PERMATA SARI
Tempat / Tgl. Lahir : Karang Baru, 12 November 1998
Alamat :Tanjong Teungku Ali Kec. Matang Kuli
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:161.5 Cm
B. Badan :57 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : YULIA
Tempat / Tgl. Lahir : Buloh Blang Ara, 26 Juli 1996
Alamat :Dusun Bineh Blang Desa Meunasah Manyang Kandang
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan :43 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MULYANIS
Tempat / Tgl. Lahir : Sigli, 30 Oktober 1994
Pekerjaan : Ex. Mahasiswa
Alamat :Jl. Jati Bireuen Kec. Kota Juang
Kab. Bireuen
Gol. Darah :B(+)

Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD NAFAZI
Tempat / Tgl. Lahir : Sigli, 25 Januari 2001
Alamat :Jl. Jati Bireuen Bandar Bireuen
Kec. Kota Juang Kab. Bireuen
Gol. Darah :B(+)

Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AZUL KIZAR
Tempat / Tgl. Lahir : Punteut, 19 Agustus 1995
Pekerjaan :Perawat
Alamat :Ds. Mesjid Punteut Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :80 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NASRUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Trueng, 02 Desember 1987
Pekerjaan : Perawat
Alamat :Desa Cot Trueng Kec. Muara Batu
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NDANU HADY ANGGI AWAN
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 14 Juni 1998
Alamat :Dusun Sp II Pase Sentosa Kec. Simpang Keuramat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIZKI MUNAZAR
Tempat / Tgl. Lahir : Paya Dua Uram, 04 April 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat :Paya Dua Uram Kec. Seunuddon
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :78 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD JABIRULLAH
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Cibrek Tunong, 29 Juli 1992
Alamat :Cibrek Tunong Kec. Syamtalira Aron
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN TES CPNS KEMENKUMHAM TAHUN 2021
Gol. Darah :A(+)

Tinggi Badan:163Cm
B. Badan :60Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DEWI LESTARI
Tempat / Tgl. Lahir : Babussalam, 20 Juli 1997
Alamat :Dusun Kebun Baru, Rw 002 Desa Babussalam
Kec. Baktiya Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AHMAD NURDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Babussalam, 20 Januari 2000
Alamat :Dusun Kebun Baru, Rw 002 Desa Babussalam
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :63 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NUR AZIZAH
Tempat / Tgl. Lahir : Mns. Panggoi, 12 Februari 1999
Alamat :Jl. Medan – Banda Aceh Panggoi Lr. Batee Timoh
Dsn B Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AMIRUL AZHA, S.H
Tempat / Tgl. Lahir : Sampoyniet, 11 Juni 1992
Alamat :Dusun Tanjong Reuneng Kec. Samudra
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NOLAWIRDA
Tempat / Tgl. Lahir : Geudong, 23 Agustus 1995
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat :Dusun Tanjong Reuneng Kec. Samudra
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :61 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AFZAL
Tempat / Tgl. Lahir : Bluek Arab, 02 Juli 1997
Alamat :Dusun Bluek Arab Kec. Peukan Baro Kab. Pidie
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :61 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RONI DARMAWAN
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 31 Agustus 1996
Alamat :Jl. Blang Malo Lr. Cemara I No. 14 Hagu Teungoh
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167Cm
B. Badan :54Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NAZAMUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Ateung, 27 Juli 1998
Alamat :Dusun Batee Pulo, Desa Ulee Ateung
Kec. Julok Kab. Aceh Timur
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :63 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NOVYANTIE CAHYA MUTIARA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 28 November 1996
Pekerjaan : Ex. Mahasiswi
Alamat :Jl. Samudra No. 2 Kp. Jawa Lama
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:159Cm
B. Badan :64Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : BUSTAMI
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Patong, 19 Maret 1991
Alamat :Jl. Samudra No. 2 Kp. Jawa Lama
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan :64 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : WAHYU WANDARI
Tempat / Tgl. Lahir : Kualasimpang, 05 Desember 1994
Alamat :Dusun Melati Desa Bukit Tempurung
Kec. Kuala Simpang Kab. Aceh Tamiang
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :55Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : RAHMAH, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Singgah Mata, 03 April 1970
Pekerjaan :PNS
Alamat :Lhok Iboh Kec. Baktiya Barat Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MENGIKUTI CALON KEPALA SEKOLAH
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 80Kg
Lhokseumawe, 04 Maret 2021
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip.19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD SEFTIYAN ZALDI
Tempat / Tgl. Lahir :Tanjung Karang, 17 September 2002
Alamat : Dusun Family Desa Tanjung Karang
Kec. Karang Baru Kec. Aceh Tamiang
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :53 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAJAR SIDDIQ
Tempat / Tgl. Lahir :Cot Trueng, 18 Oktober 1994
Alamat : Dusun Cot Naleung Awe Desa Meureubo Puntong
Kec. Seunuddon Kac. Aceh Utara
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :85 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAJAR SIDDIQ
Tempat / Tgl. Lahir :Cot Trueng, 18 Oktober 1994
Alamat : Dusun Cot Naleung Awe Desa Meureubo Puntong
Kec. Seunuddon Kac. Aceh Utara
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :85 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD NASIR
Tempat / Tgl. Lahir :Siren Tujoh, 26 Juli 1982
Alamat : Gampong Teumpeun Kec. Syantalira Bayu
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :70 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip.19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURHAFLAH, S.Pd. I
Tempat / Tgl. Lahir : Tanjong Ara, 22 Desember 1969
Pekerjaan :Guru
Alamat : Ds. Tanjong Ara Kec. Tanah Luas
dinyatakan S E H ATJasmani Dan Rohani Untuk :
PERSYARATAN PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU TAHAP I ACEH

UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan :80Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : JAMALUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir :Ie Tarek I, 04 Jnuari 1983
Alamat : Pulo Drien Beukah Kec. Muerah Mulia
Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :67Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip.19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : IRHAM HIDAYAT
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 14 April 2001
Pekerjaan :Pelajar
Alamat : Ds Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:180Cm
B. Badan :78 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AULIA RAHMAT SYAHPUTRA
Tempat / Tgl. Lahir :Banda Aceh, 16 September 1995
Alamat : Komplek SKB, Desa Simpang Empat
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:174 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : IRMA NIRMALA, A.Md. Bns
Alamat : Desa Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ANNE ROSITA WARDANY
Tempat / Tgl. Lahir :Blitar, 30 juli 1996
Alamat : Jl. Samudra 53 Dusun Meriam, Hagu Selatan
Gol. Darah :B(+)

Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :67 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : INABILLA AL YU
Alamat : Jl. Samudra 53, Hagu Selatan Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :59 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ARIE GUNAWAN
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe A. Utara, 24 Oktober 1994
Alamat : Jl. Samudra 53 Dusun Meriam Hagu Selatan
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan :59 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD GHIFARI SYAHBANA
Alamat : Jl. Kenari Lr. II Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :57 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAKHRURRAZI
Tempat / Tgl. Lahir :Takengon, 01 Juni 2001
Alamat : Jl. Darussalam Gg. Satria No. 17 Kp. Jawa Baru
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ARIEF
Tempat / Tgl. Lahir :Blang Jruen, 20 Mei 1992
Alamat : Desa Manyang SB Kec. Tanah Luas Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ARINI ANGGRIA
Tempat / Tgl. Lahir :Bireuen, 02 November 1994
Alamat : Komplek SKB, Desa Simpang Empat
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :52Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FIKKY ANDRIAN
Alamat : Dusun Tunong Desa Baloi Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD RAJU IMANULLAH
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 26 Februari 2002
Alamat : Jl. Mutiara IX Komp. Mutiara Indah
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AUFA FAUZA
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 04 Oktober 2001
Alamat : Komplek Mutiara IndahKec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:180 Cm
B. Badan :65Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : OKI AMRIADI PUTRA
Alamat : Jalan Darussalam Gang Famili Desa Hagu Teungoh
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:176 Cm
B. Badan :67 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUSRI AL MAHFUDZ
Tempat / Tgl. Lahir :Dayah Blang, 31 Januari 1994
Alamat : Gampong Dayah Blang Kel. Dayah Blang
Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie
Gol. Darah :O(+)

Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :65Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : M. FAUZAN
Tempat / Tgl. Lahir :Rawang Itek, 17 Februari 2001
Alamat : Dusun Tgk Tanjong, Desa Matang Drien
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:179Cm
B. Badan :59Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LITA LESTARI
Alamat : Dusun Tgk H Benseh Desa Cot Rabo Baroh
Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:157Cm
B. Badan :41Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ZULFAHMI AULIA
Tempat / Tgl. Lahir :Teupin Punti, 21 Mei 1994
Alamat : Desa Keutapang, Kel. Keutapang
Kec. Syamtalira AronKab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan :80Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ULUL AZMI
Tempat / Tgl. Lahir :Blang Nie, 24 April 2002
Pekerjaan :Karyawan Cofee
Alamat : Dsn Blang Padang Kec. Simpang Ulim
Kab. Aceh Timur
dinyatakan S E H AT Fisik dan tidak Bertato Untuk :
PERSYARATAN TES SATPAM
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :49 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AUFAR DHAIFULLAH
Tempat / Tgl. Lahir :Aceh Utara, 07 September 2002
Alamat : Jl. Pramuka No. 40 Dusun Mesjid Desa Hagu Teungoh
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :80 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : INTANIA MOULA
Alamat : Jl. Rajawali Koplek Ld II Desa Mesjid Punteuet
Kec. Blang Mangat Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ARMANSYAH
Tempat / Tgl. Lahir :Cot Girek, 22 Februari 2003
Alamat : Dusun Cot Girek Lama, Desa Cot Girek
Kec. Cot Girek Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KHAIRATUN NUPUS
Alamat : Jl. Pandan Dusun Jeuleupe, Desa Uteun Bayi
PERSYARATAN TES CPNS KEMENHUB
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LISAN SHIDQI
Pekerjaan :Ex. Siswa
Alamat : Jl. Rajawali No. 23 Desa Mesjid Punteut
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :63 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DIAZ RAHMAD PERKASA
Alamat : Dsn Analisa Komp Mutiara Ragensy. Pb.Tunong
Kec. Langsa Baro Kota Langsa
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:166 Cm
B. Badan :64 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : BUSTAMI
Tempat / Tgl. Lahir :Alue Patong, 19 Maret 1991
Alamat : Dusun Batee Timoh Desa Keude Krueng Geukuh
Kec. Dewantara Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :65Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ULFA JUNIAR
Tempat / Tgl. Lahir :Meureudu, 26 Juni 1992
Pekerjaan :Bidan
Alamat : Jl. Pase Dusun Keupula Desa Keude Aceh
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MIFTAHUL RAHMI
Tempat / Tgl. Lahir :Banda Aceh, 30 Juni 1996
Pekerjaan :Perawat
Alamat : Gampong Ulee Gampong Kec. Cot Girek Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A ( + )
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan :68 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT INTAN MARISSA DEWI
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 06 Desember 1987
Pekerjaan :Perawat
Alamat : Jl.Nelayan Dusun II Pusong Baru Kec. Banda Sakti
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan :75Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIZKY MAULANA
Alamat : Jln. Cut Meutia No.36 Pusong Lama Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:169Cm
B. Badan :56Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD JIDAN
Alamat : Jl.Cut Meutia Lr.II Pusong Lama Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:178Cm
B. Badan :84Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : REYZA AFDAL CEACAR
Alamat : Jl.Cut Meutia Pusong Lama Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :55Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LINA DEWI SUSANTI
Tempat / Tgl. Lahir :Blang Baro Rambong, 27 April 2000
Alamat : Jl. Kramat Jaya No. 23 Simpang Empat
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan :58 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MAULIZATURRAHMAH
Tempat / Tgl. Lahir :Rayeuk Matang, 06 Agustus 1996
Alamat : Dusun Tgk Panita, Desa Rayeuk Matang
Kec. Meurah Mulia Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :49 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MARYANI
Tempat / Tgl. Lahir :Seumirah, 12 Mei 1996
Alamat : Dusun Keude Gampong Seumirah
Kec. Nisam Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:145Cm
B. Badan :37Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe,06 April 2002
Alamat : Jl. Medan – B. Aceh
Kec. Nisam Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:145 Cm
B. Badan :37 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DAHLIANA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Pante, 18 Januari 1993
Alamat : Ds. Pante Teupin Punti Kec. Syamtalira Aron
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :45 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : AULIA RAHMA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Pante, 18 Januari 1993
Alamat : Ds. Pante Teupin Punti Kec. Syamtalira Aron
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :45 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : M. KHALID WIJAYA
Alamat : Tambon Tunong Kec. Dewantara
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :68 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD RISKI BASTIAR
Alamat : Dusun Merandeh Desa Mns Mee Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Alamat : Jl.
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FIRDIANNOER
Tempat / Tgl. Lahir :Tambon Tunong, 18 Juli 1999
Alamat : Jln. Pendidikan No. 22 Dusun III Tambon Tunong
Gol. Darah :B+

Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ARIFUNANDA MALAY
Tempat / Tgl. Lahir :Paloh Awe, 14 Desember 1999
Alamat : Paloh Awe Kec. Muara Batu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : REZA HENDRAWAN
Tempat / Tgl. Lahir :Kolaka, 10 Mei 2000
Alamat : Dusun Makmur Jaya Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:178Cm
B. Badan :68Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TEUKU WAIS ALQARNA
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 23 Desember 1996
Alamat : Jl. Darussalam Gg. Amal Hagu Selatan
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:176Cm
B. Badan :52Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ALAWI
Tempat / Tgl. Lahir :Singgah Mata, 01 Mei 1995
Alamat : Desa Singgah Mata Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAUZUN AZIMA
Tempat / Tgl. Lahir :Teupin Gajah, 22 Mei 1996
Alamat : Desa Teupin Gajah Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:180Cm
B. Badan :60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DANDY DAVICAL LATUPERISSA
Tempat / Tgl. Lahir :Medan, 29 Maret 2002
Alamat : Dusun Punti Desa Meunasah Asan AB
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan :56Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NAJMUS SURAIYA
Tempat / Tgl. Lahir :Mnsh Trieng, 06 Maret 1987
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Ds. Rayeuk Meunye Kec. Tanah Luas
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:161 Cm
B. Badan :61 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : BUNILLAH HAIL
Tempat / Tgl. Lahir :Sigli, 05 Februari 1992
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Desa Cangguek Kec. Tanah Pasir
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RIFZAN FIKRA
Tempat / Tgl. Lahir :Dakuta, 01 April 2002
Alamat : Dakuta Kec. Muara Batu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :45 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LENI FATHMI
Tempat / Tgl. Lahir :Gampong Teungoh, 31 Desember 1993
Alamat : Gampong Teungoh Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :52 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : LENI FATHMI
Tempat / Tgl. Lahir :Gampong Teungoh, 31 Desember 1993
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :52 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : NURHALIMAH
Tempat / Tgl. Lahir : Gampong Teungoh, 08 November 1992
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :52 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MULIA RAHMAT
Tempat / Tgl. Lahir :Krueng Geukueh, 01 April 1994
Alamat : Dusun Bujang Salim, Desa Kuude Krueng Geukuh
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan :80 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TIA SANTIKA
Tempat / Tgl. Lahir :Alue Papeun, 05 Mei 1998
Alamat : Dusun Darul Aman, Desa Gampong Alue Papeun
Kec. Nisam Antara Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUSTAFA KAMAL
Tempat / Tgl. Lahir :Krueng Geukueh, 15 April 1999
Alamat : Dusun Bujang Salim, Desa Keude Krueng Geukueh
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:162Cm
B. Badan :58 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : RANIA ANNISA
Tempat / Tgl. Lahir :Bangka Jaya, 12 Juli 2001
Pekerjaan :Pelajar / Mahasiswi
Alamat : Jln. Rel Kereta Api, Gampong Bangka Jaya
Dsn. Suka Bahagia Kec. Dewantara Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan :58 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : YULIAN SYAPUTRA
Tempat / Tgl. Lahir :Punteuet, 15 Juli 1995
Alamat : Jln. Mesjid Keude Punteuet Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATJasmaani dan Rohani Untuk :
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :66 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD ALFI FADHRULSYAH
Alamat : Aspol Malahayati No. 29 Desa Kampung Jawa
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:171Cm
B. Badan :85Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MAHARANI SUHIRA
Alamat : Hakim Tunggal Naru Kec. Bukit
Kab. Bener Meuriah
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUSTAKIM
Tempat / Tgl. Lahir :Bungkah A. Utara, 07 Februari 1995
Alamat : Dusun C Gg. Amal No. 49 Desa Uteunkot
Gol. Darah : A+
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :EMIR ZUFAR
Alamat : Jl. H. Tana Gg. Baru Tumpok Teungoh
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan :50Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :KHAIDIR WALI
Tempat / Tgl. Lahir :Hagu Barat Laut, 14 Juni 1993
Alamat : Dusun Tanoh Lapang, Desa Ujong Blang
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :HAWA NOVIA
Alamat : Dusun Tanoh Lapang, Desa Ujong Blang
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan :55Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :MAULINA
Tempat / Tgl. Lahir :Mamplam, 11 April 1992
Alamat : Jl. Listrik Gg. Rukun No. 77 Hagu Selatan
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan : 55 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :MUHAMMAD ICHSAN
Alamat : Jln. Merdeka Timur Uteunkot Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan : 74 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :RINDAH MUTIA ZAHARA
Tempat / Tgl. Lahir :Pante Garot, 06 Juli 2001
Alamat : Desa Pante Garot Kec. Indrajaya Kab. Pidie
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :46Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :NADIATUL ULA
Tempat / Tgl. Lahir :Desa Baro, 05 Juli 1996
Alamat : Dusun Tgk Di Ceubrek Meunye Lhee
Kec. Nibong Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan : 62 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :YULIANA FITRI SETYO RINI
Alamat : Jl. Bontang No. 38 Komplek PTA, Batuphat
Kec. Dewantara Kab Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :56 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :FIQIH MAULANA SUBAGJA
Tempat / Tgl. Lahir :Medan, 19 Juni 2000
Alamat : Dusun Meurandeh Desa Meunasah Mee
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 100 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :ROZA SEPTIA NINGSIH
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe, 28 September 1998
Alamat : Jambo Mesjid Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:162Cm
B. Badan :57 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :SITI HAJAR AZHARI
Tempat / Tgl. Lahir :Matang Kumbang, 03 September 1995
Alamat : Dusun Blang Kumbang Desa Matang Kumbang
Kec. Makmur Kab. Bireuen
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan :60Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :NELLY RAHMIA
Tempat / Tgl. Lahir :Jambo Mesjid, 11 November 1998
Alamat : Jambo Mesjid Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : AB +
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :REZA ZULFAHMI
Alamat : Meunasah Mee, Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 68Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :M. FAUZAN
Alamat : Dusun Tgk Tanjong, Desa Tanjong Drien
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:179 Cm
B. Badan : 59 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama :M. FAUZAN
Alamat : Dusun Tgk Tanjong, Desa Matang Drien
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:179 Cm
B. Badan : 59 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAUZUN AZIMA
Tempat / Tgl. Lahir :Teupin Gajah, 22 Mei 1996
Alamat : Desa Teupin Gajah Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:180 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD RIZKY
Tempat / Tgl. Lahir :Alue Ie Puteh, 14 Juli 1999
Alamat : Dsn
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:180 Cm
B. Badan :60 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRIL MUTTAKIN
Alamat : Hagu Barat Laut Dsn. Mushalla Jl. Seni Rupa
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan :70Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ABU BAKAR
Tempat / Tgl. Lahir :Bayu, 02 Maret 1995
Pekerjaan : Ex. Pelajar
Alamat : Komplek Batako, Desa Aluelim Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan :65 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ABDUL RAZAK
Tempat / Tgl. Lahir :Sumbok Rayek, 11 Juli 1998
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Dayah Cut, Sumbok Rayeuk
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ABDUSSAMAD
Tempat / Tgl. Lahir :Matang Reudep, 01 April 1999
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Dayah Cut, Sumbok Rayeuk
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRIL MUTTAKIN
Alamat : Hagu Barat Laut Dsn. Mushalla Jl. Seni Rupa
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan :70 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SITI MAISARAH RANNY, SE
Tempat / Tgl. Lahir :Krueng Geukuh, 02 Mei 1995
Alamat : Dusun Cot Mesjid, Desa Uteun Geulinggang
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :45 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD MUDAWIL QULUB
Alamat : Jl. Petua Rumoh Rayeuk Gg. Garuda No. 17
Desa Tumpok Teungoh Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:169 Cm
B. Badan :62 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SHUAIBA AL ZHELLA
Alamat : Jl. Petua Rumoh Rayeuk Gg. Garuda No. 17
Desa Tumpok Teungoh Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan :50 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : IRFAN RAMADAN
Alamat : Jl. Listrik 99 Kelapa Gading Hagu Teungoh
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan :55 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : WANDA AGUSTIAR
Tempat / Tgl. Lahir :Paya Peunteuet, 18 Agustus 1996
Alamat : Dusun Paya Lhok, Desa Paya Punteuet
Gol. Darah :A(+)

Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 43 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TEUKU NAUVALDIANSYAH ZAHAB
Tempat / Tgl. Lahir :Lhokseumawe Aceh Utara, 07 November 1994
Alamat : Jl. Listrik Gang Pinang Merah No. 05 Desa Hagu Teungoh
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan :76Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : WILDAN SYAHPUTRA
Alamat : Jl. Kenari Lr. H. Cut No. 10 Banda Masen
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan :59Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD YUDI KISARA
Alamat : Lorong 3, Teumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan : 67 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUHAMMAD AFRIANDI
Pekerjaan : Ex. Pelajar
Alamat : Dusun Lancang Rt/Rw : 001/001, Meunasah Mee
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan :52Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SOFIANSYAH
Tempat / Tgl. Lahir :Meunasah Teungoh, 05 Mei 1989
Alamat : Dusun Tgk Chik Lhok Merbo Kec. Tanah Jambo Aye
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 52 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Nama : RAHMAH, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Singgah Mata, 03 April 1970
Pekerjaan : PNS
Alamat : Lhok Iboh Kec. Baktiya Barat Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 80Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Nama : BAHARUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Rangkaya, 10 Januari 1994
Alamat : Dusun MALSKUL Saleh, Desa Paloh Igeuh

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 57Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001
Nama : AL HALIM ALI
Tempat / Tgl. Lahir : Mantang Baloy, 05 Juli 1978
Alamat : Kenangan Desa Matang Baloy
Kec. Tanah Luas Kab. Aceh Utara

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:178 Cm
B. Badan : 81Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001

Nama : ABDUR RAHMAN

Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Meuria, 06 Agustus 1968
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ulee Meuria Kec. Meurah Mulia Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001

Nama : BUSTAMAN
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Reuma, 21 September 1994
Alamat : Desa Ulee Meuria Kec. Meurah Mulia Kab Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 62Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001

Nama : KATRUNNIDA, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Sijuek Teungoh, 04 Juni 1979
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Mesjid Desa Keude Sampoyniet Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 58Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:178 Cm
B. Badan : 81Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001
Nama : HAVINI, S.Si., Apt., M.Si
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 08 Juni 1976
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl.Mahoni Lk.II Kuta Blang Lhokseumawe
PERSYARATAN PERPANJANGAN STRA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 66Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : M. ALFAZIR
Tempat / Tgl. Lahir : Mancang, 02 Maret 2000
Alamat :Dusun Lamkuta Desa Ujong Kec. Samudra
dinyatakan S E H ATUntuk :
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip.19650827 2000212 1 001

Nama : SAFRI
Tempat / Tgl. Lahir : Tanjong Geulumpang, 15 April 1986
Pekerjaan :Petani
Alamat :Desa Tanjong Geulumpang Kec. Baktiya Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:162 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip.19650827 2000212 1 001

Nama : ABD BARRI MUKTAR
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Ruma, 05 Mei 1975
Alamat :Dusun Cut Nyak Jeumpa Desa Tanjong Geulumpang Kec. Baktiya
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip.19650827 2000212 1 001

Nama : MUHAMMAD MULIA
Tempat / Tgl. Lahir : Bangka Jaya, 04 September 1998
Alamat :Bangka Jaya Kec. Dewantara

MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip.19650827 2000212 1 001

Nama : JUNAWI
Tempat / Tgl. Lahir : Semarang, 10 November 1979
Pekerjaan :PNS
Alamat :SP.2 Pase Sentosa Kec. Sp.Keuramat Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN SELEKSI CALON KEPALA SEKOLAH
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001

Nama : JUNAWI
Tempat / Tgl. Lahir : Semarang, 10 November 1979
Pekerjaan : PNS
Alamat : SP.2 Pase Sentosa Kec. Sp.Keuramat Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN SELEKSI CALON KEPALA SEKOLAH
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 2000212 1 001

Nama : MUNAZAR, Spd
Tempat / Tgl. Lahir : Riseh Teungoh, 02 Desember1987
Alamat : Dusun Cot Timu Desa Riseh Teungoh Kec. Sawang
dinyatakan S E H ATRohani Untuk :
PERSYARATAN CALON GEUSYIK
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 65Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip.19650827 2000212 1 001
Nama : ANITA WULANIE FITRI
Alamat :Jl. Darussalam Gg. Lurah No.7A
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATfisikUntuk :
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 46Kg
Lhokseumawe, 02Maret 2021
FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : KHAIRUL AKBAR
Tempat / Tgl. Lahir : MNS Dayah, 22April 1981
Pekerjaan : PNS
Alamat :Jl. Darussalam Dusun Mesjid Hagu Teungoh
MENGIKUTI UJI KOMPETENSI POLISI PAMONG PRAJA (KENAIKAN PANGKAT)
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan : 70Kg
Lhokseumawe, 18 Februari 2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : MURDANI
Pekerjaan :Pegawai Negeri Sipil (PNS)

Alamat :Jln. H. Nafi Lr Muling No 23 Mns. Mesjid
MENGIKUTI UJI KOMPETENSI POLISI PAMONG PRAJA (KENAIKAN PANGKAT)
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : TEUKU MUHAMMAD TOFAN SAMUDRA
Tempat / Tgl. Lahir : Tempok Barat, 13 juli 1991
Pekerjaan :Wirausaha
Alamat : Jln T U Agam Lr 2 Desa Kuta Blang Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 63Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : NAZARUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Meunasah Leubok, 22 Februari 1982
Alamat : Desa Ulee Blang Kec. Julok Kab. Aceh Timur
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 65 Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : ZUHARAH
Pekerjaan : Ex Mahasiswa
Alamat : Jl. Tgk Puteh LK. I Desa Tempok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT Rohani Untuk :
PERSYARATAN MENGIKUTI SEMINAR K3U
Gol. Darah :A+

Tinggi Badan:161 Cm
B. Badan : 65 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 197309012 200212 1 005

Nama : EFFENDI
Tempat / Tgl. Lahir : Paya Dua Uram, 05 Februari 1980
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dusun Matang Aron Desa Alue Capli
Kec. Sunuddon Kab. Aceh Utara

dinyatakan S E H AT FisikUntuk :
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 65Kg
Lhokseumawe, 22Februari 2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : MUHAMMAD KHALIL
Tempat / Tgl. Lahir : Ubit Paya Itek, 12 Mei 1990
Alamat : Ubit Paya Itek Kec. Murah Mulia
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 61Kg

dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : ULVA NUR ISMA
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Ie Puteh,19 Maret 2003
Alamat : Alue Ie Puteh, Kec. Baktiya
Kab. Aceh Utara
MELANJUTKAN PENDIDIKAN
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:154 Cm
B. Badan : 49 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : IRVIN RAHMAT
Alamat : Jl. Medan B. Aceh Dusun KPT Yusuf
: Kec. Muara Dua
PERSYARATAN PELATIHAN SATPAM
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Nama : MUHAMMAD AQIL
Pekerjaan :Pegawai Kontrak BUMD
Alamat : Dusun A Batuphat Timur Kec. Muara Satu Kota Lhoksseumawe
PERSYARATAN PENGANGKATAN PEGAWAI TETAP BUMD
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:172 Cm
B. Badan : 56 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Nama : MUNIR ABDULLAH
Tempat / Tgl. Lahir : Jangka, 20 Oktober 1958
Alamat : Jln. H.Hanif Desa Mns Mesjid Kec. Muara Dua
PERSYARATAN PENGURUSAN BADGE
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 72 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : SULAIMANf
Tempat / Tgl. Lahir : Rayeuk Naleung, 05 April 1972
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat : Desa Rayeuk Naleung Kec Tanah Luas
Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :0
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 62 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : SYAFI’I
Tempat / Tgl. Lahir : Saweuk, 11 Desember 1992

Pekerjaan :Wirawasta
Alamat : Desa Saweuk Kec. Kota Makmur
: Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATdan Tidak bertato Untuk :
MENGIKUTI PELATIHAN SATPAN
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:164 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : ZULKIFLI
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Mane, 01 Desember 1985
Alamat : Blang Mane Kec. Paya Bakong
Gol. Darah : -
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 63Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : MUHAMMAD REZA
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Tunong, 26 Juli 1993
Alamat : Matang Tunong Kec. Lapang Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 65Kg
dr. FITRIADY, M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : ALIF MAULANA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 15 Maret 1997
Alamat : Jl. Samudera Depan Pertamina Hagu Selatan

Banda Sakti Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Nama : ZULKIFLI
Tempat / Tgl. Lahir : Mns.Sagoe, 14 Maret 1985
Alamat : Desa Meunasah Sagoe Kec. Seunuddon
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 88Kg
Lhokseumawe, 23Februari 2021
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : RIZKI MAULIDYA, S. ST.M.GZ
Tempat / Tgl. Lahir : B. Aceh, 01 Januari 1986
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl. Darussalam Gang Ampera Kec. Banda Sakti

Lhokseumawe
PERSYARATAN PE
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 65Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Nama : BAHARUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Rangkaya, 10 Januari 1994
Alamat : Dusun Tgk. Peunama Desa Rangkaya Kec. Tanah Luas

Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT dan Tidak bertatoUntuk :
PENDIDIKAN SATPAM
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 85Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
Nama : FAJAR MAULANA
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Pulo, 01 April 1997
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun B Desa Ujong Pacu Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Nama : MAIMUN, S.Sos
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jl.Angsana Tumpok Teungoh Banda Sakti Lhokseumawe
MENGIKUTI SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PEMERINTAHAN ACEH
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 75Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005
Nama : YUSNIDAR
Tempat / Tgl. Lahir : Pucok Alue, 30 Desember 1987
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Pucok Alue Baktiya Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT RohaniUntuk :
PERSYARATAN PENGURUSAN NOMOR INDUK DOSEN NASIONAL ( NIDN )
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 63Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : EKA MULIA SARI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Paloh, 13 April 1995
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Gampong Paloh Kec. Tanah Pasir Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN ADMINISTRASI SELEKSI BEASISWA PEMERINTAH ACEH 2021
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 50Kg
Lhokseumawe, 20 April 2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT MUFTIA KEUMALA. S.E.I.M. Ag
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 07 Februari 1991
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Dsn Mns Tuha Desa Cot Girek Kandang Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN ADMINISTRASI SELEKSI BEASISWA PEMERINTAH ACEH 2021
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 52Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TEUKU AZHARI, Spd.I. M.Ed
Tempat / Tgl. Lahir : Kuta Cane, 28 November 1979
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl. Habib Syarif No.7 Simpang Empat

PERSYARATAN BEASISWA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 72Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAUZAN FAHREZA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhoksukon , 21 November 2003
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Ds. Mns. Tutong – Lhoksukon Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN BEASISWA BPSDM ACEH
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MEUTIA FAJRIN
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Guru, 15 Februari 1999
Alamat : Lhok bintang Hu Kec. Tanah Jambo Aye
PERSYARATAN BEASISWA
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 48Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : dr. DEWI NOVITA
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jln. Imam No. 44 Ling. III Tumpok Teungoh

Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATJasmani Untuk :
PERSYARATAN BEASISWA BPSDM
Gol. Darah : B+
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 52Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : KHAIRUNNISA
Tempat / Tgl. Lahir : Panton Labu, 10 Juli 1991
Pekerjaan :Guru
Alamat : Dusun Rumah Rayek, Desa Tanjong Ceungai
Kec. Tanah Jambo Aye
dinyatakan S E H ATFisikiUntuk :
PERSYARATAN BEASISWA PPG PEMERINTAH ACEH
Gol. Darah : 0
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CUT NURUL MARLIATI ULFA
Pekerjaan :Ex Mahasiswa PPS
Alamat : Jl. Kenari No. 149 Uteun Bayi Kec. Banda Sakti
Kota hokseumawe
PERSYARATAN BEASISWA PROVINSI ACEH
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 57Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 200212 1 005

Nama : DEDI IRFANSYAH
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 15 Januari 1968
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jl.T. Diglee No.129 Panggoi Indah
MENGIKUTI SELEKSI CALON PIMPINAN TINGGI PRATAMA PROVINSI ACEH
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 78Kg
dr. FITRIADY, M.Kes

Nip. 19730401 200604 1 017
SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Nama : dr. MUKHLIS YAZID
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 15 Oktober 1969
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jl. Merdeka Komplek Griya Aceh Kongsi C.52 Desa Kuta Blang
MELANJUTKAN PENDIDIKAN KE KARDIOLOGI KKV UNIVERSITAS INDONESIA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. FITRIADY, M. Kes

Nip. 19730401 200604 1 017

Nama : MURSYIDA
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Rangkileh, 01 Juni 1988
Pekerjaan :Staf Rsu
Alamat : Desa Rangkileh Kec. Meurah Mulia Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PENGURUSAN SIPTTK

Gol. Darah :B
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan : 49Kg
Lhokseumawe, 22 Januari 2021

Nip. 19730401 200604 1 017
Nama : SRI WAHYUNA, Amd.Keb
Tempat / Tgl. Lahir : Aceh, 01 September 1994
Pekerjaan :Bidan
Alamat : Jl.Pelabuhan Asrama TNI AD Pardede
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 40Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : AULIA RAHMAT
Tempat / Tgl. Lahir : Rambayan, 18 Juni 1985
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl.Kenari No.149 Dusun Sejahtera Uteuen Bayi Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN PENGURUSAN NOMOR INDUK DOSEN NASIONAL ( NIDN)
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 65Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : RAHMIATY
Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 21 Maret 1991

Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl.Mahoni No.7 Dusun II Kel Kuta Blang Kec. Banda Sakti
Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : RIZKA RIVENSKY
Jenis Kelamin : Laki -Laki
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jln. Sei Gerong No.34 Komplek PT PAG Batuphat
PERSYARATAN PENGURUSAN NOMOR INDUK DOSEN NASIONAL

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 72Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : IRWAN
Alamat : Dusun Bunga Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:174 Cm
B. Badan : 90Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : IDA SAFRIYANI, Amd.Farm
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe,17 Oktober 1987
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jl.Peutua Ali Lk.1 Teumpok Teungoh Kec. Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
PENGURUSAN SURAT REKOMENDASI IZIN PRAKTEK KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Nama : IDA SAFRIYANI, Amd.Farm
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe,17 Oktober 1987
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jl.Peutua Ali Lk.1 Teumpok Teungoh Kec. Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
PENGURUSAN SURAT REKOMENDASI IZIN PRAKTEK KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 50 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : VILLA AQTAKI
Tempat / Tgl. Lahir : Bayu, 16 Juni 2001
Alamat : Desa Keude Bayu Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:154 Cm
B. Badan : 50 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : ZANZIBAR
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Ado, 15 Mei 1992

Alamat :Dsn Tgk. Syik Dipeuduk Desa Blang Ado Kec. Kutamakmur
Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H ATJasmaniUntuk :
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 75Kg
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ZANZIBAR
Tempat / Tgl. Lahir : Blang Ado, 15 Mei 1992
Pekerjaan :Dosen
Alamat :Dsn Tgk. Syik Dipeuduk Desa Blang Ado Kec. Kutamakmur
Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT JasmaniUntuk :
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 75Kg
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : HAURA AURELIA HANNA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhoksukon, 08 April 2006
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :Jln Matang kupila Desa Teungoh Kec. Lhokseukon
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PENDAFTARAN ULANG
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 40Kg
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : SULAIMAN
Tempat / Tgl. Lahir : Punteut, 12 Agustus 1978
Pekerjaan : PNS
Alamat :Lr Windu No34 Punteuet Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
MEMILIKI IZAJAH
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 65 Kg
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : ERLAN
Tempat / Tgl. Lahir : Dewantara, 19 Desember 2001
Alamat :Desa Paloh Igeuh Kec. Dewantara
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 45Kg
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : ERLAN SAFARI
Tempat / Tgl. Lahir : Tanjung Punti, 22 Januari 1996
Pekerjaan : PNS
Alamat :Gg Famili Gp Hagu Tengoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN IZIN BELAJAR S - 2
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 45 Kg
Lhokseumawe, 03 September 2020
dr. FITRIADY, M.KES

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ISWADI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Matang Ben, 16 Oktober 1992
Alamat : Desa Matang Ben Kec. Tanah Luas

Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan : 80Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : MUNZAHRI
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 25 Agustus 1962
Pekerjaan :Wiraswata
Alamat : JL. Akasia I No 7 Kec. Dewantara

Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN PERJALANAN
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 65Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : CUT YUNIAR, SE
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 17 Juni 1972
Pekerjaan :PNS
Alamat : Dsn Kuta Kareung Mns Mesjid Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : IR. CUT ISNAWATI
Pekerjaan :PNS
Alamat : JL. Tgk Ditambon Kec. Dewantara

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 57Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
Nama : KHADIJAH, Am.Keb
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Keude Matang panyang, 17 Desember 1993
Pekerjaan :Bidan
Alamat : Desa Keude Matang Panyang Kec. Tanah Pasir

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005
ngan di bawah ini Dokter pada Rumah Sakit UmumCut Meutia Kabupaten Aceh Utara,
menerangkan :
Nama : DARA MUTHMAINNAH
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 13 Februari 1993
Pekerjaan :Dokter
Alamat : Komplek Politeknik Buket Rata Kota Lhokseumawe
BERKAS BEASISWA KEMENKES

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 54Kg
Lhokseumawe, 16 November 2019
dr. ABDUL MUKTI

Nip.1973091

Nama : SAIFUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Nibong, 05 Maret 1979
Alamat : Pusong Baru Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN PENDAFTARAN CALON FORMATUR MUSDA V DPD PAN ACEH

UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : EVA REZKY PUTRI
Alamat : Meunasah Baro Kec.Muara Batu Aceh Utara
PERSYARATAN PENDAFTARAN CALON FORMATUR MUSDA V DPD PAN ACEH

UTARA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan : 68Kg
dr. ABDUL MUKTI
Nip.197309122002121005
Alamat : Jalan Samudera No.2 Desa Hagu Selatan Kec.Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATFisik Untuk:
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 73Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MARTUNIS IBRAHIM
Alamat : Sp. Kandang Dusun Kumbang Mns. Mee

Kec. Muar Dua Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATFisik untuk :
KELENGKAPAN BERKAS LAMARAN KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : DARANIA INDAH
Alamat : Desa Uteuen Bayi Kec. Banda Sakti
dinyatakan S E H ATFisik untuk :
PERSYARATAN MENGIKUTI KKN
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 63Kg
Lhokseumawe, 08Januari 2021
dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Nama : KRISNA LESTARI, S.Si.Apt
Tempat / Tgl. Lahir : Candung, 12 April 1977
Pekerjaan :PNS
Alamat : Jln. Petua Ali No.12 -14 Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti - Kota
Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT FisikUntuk.
PERSYARATAN PERPANJANGAN STRA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :62Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip. 19730912 20012 1 005
Nama : JELITA RIZKY PHOENA
Pekerjaan :Guru
Alamat : Komplek Permata Hati Dsn. Cot Rheu Alue Awe
Kec. Muara Dua
PENATARAN DI DINAS P&K ACEH DI BANDA ACEH
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :67Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : SAFRIDA
Tempat / Tgl. Lahir : Mns Lhok, 14 September 1971
Pekerjaan :PNS
Alamat : Dusun Cot Monturab Desa Blang Pulo
Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
KEPSEK BERPRESTASI TINGKAT PROPINSI
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 60Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : MUHAMMAD TAJRIZQ
Pekerjaan :Pelajar
Alamat : Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT Fisik Untuk
PERSYARATAN BEASISWA KULIAH
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 80Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : BAHRUL WALIDIN, M. H
Tempat / Tgl. Lahir : Panton Labu, 01 September 1989
Alamat : Kota Panton Labu Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN ADMINISTRASI KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :64Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : HARTANTI DEWI

Tempat / Tgl. Lahir : Surabaya, 21 April 1991
Pekerjaan :CPNS Kementrian Agama
Alamat : Jl. Bambu Larangan RT 006 Rw 005 Cengkareng Jakarta Barat
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani (Terlampir) Untuk :
USUL PENETAPAN NIP CPNS KEMENTERIAN AGAMA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : ANANDA NUR NATARIDA TAMBULON
Tempat / Tgl. Lahir : Rantau, 22 Juni 1993
Alamat : Dusun Bukit Suling Kel Rantau Pauh Kec. Rantau Kab. Aceh
Tamiang
No MR : 157481
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk
KELENGKAPAN PERSYARATAN PENGANGKATAN CPNS PEMKAB ASAHAN

FORMASI TAHUN 2019
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :78Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : REZA SAPUTRA
Alamat : Gang Barona Dusun Kuta Trieng
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :80Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : SILVANA ELVIANITA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 20 Oktober 1999
Alamat : Jl. Garuda No.45 Desa Panggoi Kec. Muara Dua Kota.
Lhokseumawe
No MR : 157427
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:164 Cm
B. Badan :58Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : AMRAN
Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 03 Maret 1997
Alamat : Dusun II Kepala Gading RT-RW Kel Pondok Kelapa Kec. Langsa
Baro Kota. Langsa
No MR : 157425
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani (Daftar Terlampir) Untuk :
PEMBERKASAN CPNS KEJAKSAAN RI TAHUN 2019
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan :54Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : ZULFADLI
Pekerjaan :
Alamat : Dusun Pondon Kates Desa Hueng Kec. Tanah Luas Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan :45Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : FAISAL BAHRI

Tempat / Tgl. Lahir : Aceh, 19 Juni 1995
Alamat : Dusun Cot Tunong, Desa Asan Kareung Kec.Blang Mangat
dinyatakan S E H AT Fisik Untuk ;
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :68Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : RATNA HAYATI, AMK
Tempat / Tgl. Lahir : Pante Baro Glesiblah, 20 Agustus 1975
Pekerjaan :Perawat
Alamat : Tgk Di Bangka Desa Meunasah Mesjid Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN PENGURUSAN STR
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan :50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : IRWANSYAH
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Kafiraton, 12 April 1994
Alamat : Dusun Barat Desa Cot Kafiraton Kec. Seunuddon Kab. Aceh Utara
No MR : 157388
PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : DARA MULYANA, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Panyang, 16 September 1992
Alamat : Jl. Cut Nyak Dhien Dusun Lingkungan III Kel. Kota Lhoksukon Kec.
Lhoksukon Kab. Aceh Utara
No MR : 157383
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani (Terlampir) Untuk
USUL PENETANAN NIP CPNS FORMASI 2019
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan :60Kg
Nip.19730401 200604 1 017

Nama : RUHAYA
Tempat / Tgl. Lahir : Meudang Ara, 04 Januari 1987
Alamat : Desa Alen Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
No MR : 157375
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani (Daftar Terlampir) Untuk:
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan :54Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : RUHAYA
Tempat / Tgl. Lahir : Meudang Ara, 04 Januari 1987
Alamat : Desa Alen Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
No MR : 157375
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan :54Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : TENGKU NADHIRA ILHAMI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Blang, 24 Februari1990
Pekerjaan :pelajar / Mahasiswa
Alamat : Dusun Tgk. H. Mustafa Desa Blang Kec. Syamtalira Aron Kab. Aceh
Utara
No MR : 157384
USULAN PENETAPAN NIP CPNS KEMENTRIAN AGAMA
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50Kg

Nama : ROSMAYANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Glok Aron, 21 November 1985

Alamat : Desa Glok Kec. Syamtalira Aron Kab. Aceh Utara
No MR : 157372
PERSYARATAN PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :58Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Pekerjaan :Mpelajar / Mahasiswa
Utara
No MR : 157384
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Pekerjaan :Mpelajar / Mahasiswa
Utara
No MR : 157384
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan :50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : HELLINA
Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Medan, 10 Oktober 1990
Alamat : Jl. Darussalam Gg. Pandan Desa Kec. Banda Sakti Kota
Lhokseumawe
No MR : 157380
USULAN PENETAPAN NIP CPNS
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan :60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : SISKA IRHAMNA
Alamat : Dsn A Bahagia Desa Panggoi Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe
No MR : 157373
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :40Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : IRDIANSYAH
Pekerjaan :Buruh Harian Lepas
Alamat : Gg. Pisang Lk. Kuta Trieng Sp. Empat Kec. Banda Sakti Kota
Lhokseumawe
No MR : 157373
PELENGKAPAN ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:183 Cm
B. Badan :65Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : HARYATI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe Aceh Utara, 01 Oktober1994
Alamat : Jl. Tengah No. 42 Desa Blang Pulo Kec. Muara 1 Kota
Lhokseumawe
No MR : 157361
PELENGKAPAN ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :45Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : HUSNA RIANI, S.Pd.SD
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 20 September1989

Alamat :Dusun Lingkungan IIIKel Kota Lhoksukon Kec, Lhoksukon Kab.
Aceh Utara
No MR : 157354
USULAN PENETAPAN NIP CPNS FORMASI 2019
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : DIAN AGUSTINA
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 16 Agustus 1986
Alamat :Dusun Cot Girek Lama Desa Cot Girek Kec, Cot Girek Kab. Aceh
Utara
No MR : 157349
ADMINISTRASI PEMBEBASAN CPNS
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan :52Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : CUT RIA AKMALIA, S. Si
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 20 Juni 1976
Pekerjaan :
Alamat :Jln. Tumpok Teurendam No. 38 Kampung Jawa Baru
Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN PELATIHAN INSRUKTUR BAGI GURU SMA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan :67Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MAULIDAWATI, SD.I.Kom
Tempat / Tgl. Lahir : GLP. Bungkok, 13 Oktober 1994
Pekerjaan :Pelajar Mahasiswa
Alamat :Dusun Ujung Menye Desa Matang Raya Kec, Tanah Jambo Aye Kab.
Aceh Utara
No MR : 157336
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PENGUSULAN NIP CPNSFORMASI TAHUN 2019
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan :48Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : ADAM INSAN PERDANA
Tempat / Tgl. Lahir : Paya Bedi, 06 Juni 1995
Pekerjaan :Pelajar Mahasiswa
Alamat :Paya Bedi Kec. Rantau Kab. Aceh Temiang
No MR : 157413
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani ( Daftar Terlampir ) Untuk :
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan :97Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : ROSITA, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Geudumbak, 15 Juli 1988
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Bintara Blang Desa Trieng Matang Ubi Kec. Lhoksukon Kab.
Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani (Terlampir)Untuk :
USUL PENETAPAN NIP CPNS FORMASI 2019
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : JULYA ADE JHORA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe Aceh Utara, 29 Juni 1993
Jenis Kelamin : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : Jl. H. Nafi Lr. Seulanga Desa Mns Mesjid Kec. Muara Dua Kota
Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 55 Kg

Nama : EKA WATI SAPUTRI

Alamat : Jl. Merpati No. 3 Desa TpTeungoh Kec. Banda Sakti Kota
Lhokseumawe
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan : 70Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : EDI SUSANTO
Tempat / Tgl. Lahir : Tandam Hilir, 06 April 1992
Jenis Kelamin : Karyawan Swasta
Alamat : Dsn Syamsyahid Desa Keude Cunda Kec. Muara Dua Kota
Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 73 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : MEILANI FITRI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe ,05 Mei 1989
Jenis Kelamin : Pengurus Rumah Tangga
Alamat : Dsn Kuta Geulumpang Lr. II Desa Mougeudong Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : EDI SUSANTO
Tempat / Tgl. Lahir : Tandam Hilir, 06 April 1992
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : MEILANI FITRI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe ,05 Mei 1989
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : JULIA ADE JHORA
Alamat : Jl. H. Nafi Lr. Seulanga Desa Meunasah mesjid Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 55 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
1. Nama : TENGKU NADHIRA ILHAMI

2. Tempat / Tgl Lahir/Umur : Desa Blang, 24 Februari 1990
3. Jenis Kelamin : Laki - Laki
4. Alamat : Dusun Tgk. H. Mustafa Desa Gampong Blang
Kec. Syamtalira Aron Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : MULYA
Alamat : BTN AAF Palda Desa Paloh Lada Kec. Dewantara Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:180 Cm
B. Badan : 72 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : SRI MAULIYANA
Tempat / Tgl. Lahir : Ds. Rayek Kuta, 04 Oktober 1990
Jenis Kelamin : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Tgk. di Biram Desa Blang Pante Kec. Paya Bakong Kab. Aceh
Utara
PEMBERKASAN ADMINISTRASI CPNS
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : NURYATI
Tempat / Tgl. Lahir : Bukit Hagu, 29 Januari 1986
Alamat : Jl. Diponogoro V Dusun Suka Damai Desa Buket Hagu Kec.
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : ANTINI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Bayu, 27 Juli 1991
Jenis Kelamin : PereMengurus Rumah Tangga
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : NURYATI
Tempat / Tgl. Lahir : Bukit Hagu, 29 Januari 1986
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : RISTI
Tempat / Tgl. Lahir : Desa Paloh Meuria, 09 April 1994
Alamat : Jl. Jambo Aye Desa Alue Lim Kec. Blang Mangat
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:148 Cm
B. Badan : 42Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : ASHFIYA
Alamat : Dsn Keurani Uma Desa Mns. Mesjid Kec. Muara Dua Kota
Lhokseumawe
Gol. Darah :A+

Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 75Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : IRAYANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Keude Lapang, 18 Juni 1989
Pekerjaan :Karyawan Honor
Alamat : Desa Mane Tunong Kec. Muara Batu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : NUR SARI DEWI. M
Tempat / Tgl. Lahir : Kisaran, 10 April 1988

Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl. Pinguin No.39 Desa Panggoi Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : RIZKI AMELIA
Tempat / Tgl. Lahir : Bayu, 22 November 1986
Pekerjaan :Karyawan Honorer
Alamat : Dsn Kuta Geulumpang Lr. II Desa Mon Geudong Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:145 Cm
B. Badan : 38Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : AGUSTINA
Tempat / Tgl. Lahir : Paloh Lada, 15 Agustus 1985
Alamat : Dsn Suka Damai Desa Bangka Jaya Kec.Dewantara

Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani danRohani (Daftar Terlampir)Untuk :
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : LISA ULFA SAMINARA
Tempat / Tgl. Lahir : Pucok Alue, 20 Juni 1996
Alamat : Dsn Alue Putroe Manoe Desa sido MulyoKec.Kuta Makmur Kab.
Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Untuk
ADMINISTRASI CPNS KPU PERANCANG UU ZONA 3
Gol. Darah :B+

Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 47Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : SOFWANI
Tempat / Tgl. Lahir : Jawa Barat, 19 Juni 1986
Pekerjaan :Tani
Alamat : Dsn Sp. II Lor . V Desa Pase Sentosa Kec. Simpang Keramat Kab.
Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani danRohani Untuk
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 63Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : RAUZATUL JANNAH
Tempat / Tgl. Lahir : Matang Pineung, 04 Februari 1992
Alamat : Desa Matang Pineung Kec. Baktiya Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani danRohani(Terlampir) Untuk :
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:145 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : ISFANI
Tempat / Tgl. Lahir : Lhok Kuyuen, 12 September 1990

Alamat : Dsn Titi Gantung Desa Lhok Kuyun Kec.Sawang Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : SOFWANI
Tempat / Tgl. Lahir : Jawa Barat, 19 Juni 1986
Pekerjaan :Tani
Alamat : Dsn Sp. II Lor . V Desa Pase Sentosa Kec. Simpang Keramat Kab.
Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 63Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : KUMALA DEWI
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 19 Juli 1990
Pekerjaan :Guru
Alamat : Lr. Nek Intan Dsn Sejahtera Desa Uteun BayiKec. Banda Sakti
Kota. Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT Jasmani danRohani (Terlampir) Untuk :
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : RIZKI FAJAR
Tempat / Tgl. Lahir : Dham Pulo, 09 Januari 1993

Alamat : Dsn Teugoh Jl. BTN Arun Desa Paloh Lada Kec.Dewantara Kab.
Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 54Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : ANDRIA ULFA
Alamat : Jl. Cendrawasih No. 54E Desa Panggoi Kec.Muara Dua Kota
Lhokseumawe
dinyatakan S E H ATRohani Untuk
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:169 Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : NELLYANA
Tempat / Tgl. Lahir : Cot Seurani, 28 Oktober 1988
Pekerjaan :Guru
Alamat : Jl. Rel Kereta Api Dsn Keurani Uma Desa Mns. Mesjid Kec.Muara
Dua Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 45Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : MAYA HASRINA

Alamat : Jl. Barona Dsn PLN Desa Hagu Teungfon Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 58Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : RATIH YUHANA PUTRI
Alamat : Jl. Darussalam Gg. Damai No. 12 Kp. Jawa Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :AB

Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 52Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : MIRZAL YACUB
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 15 Desember 1988
Jenis Kelamin : Laki- laki
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Gg. Veteran No. 29 Kampung Jawa Baru

Kecamatan Banda Sakti
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 68Kg

Nama : RINI MEIYANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Keude Krueng Geukueh, 22 Mei 1992

Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jln. Bujang Salim No. 24 Keude Kreung Geukueh

dinyatakan S E H ATJasmani Untuk
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 65 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : BAKILLANI
Tempat / Tgl. Lahir : Teupin Beulangan, 20 Februari 1995
Alamat : Dsn. Barat Desa Baro Kec. Samudera

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 77Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
NOMOR : 445//RSUCM/2020
Nama : ZULKIRAM
Tempat / Tgl. Lahir : Reuleut Timur, 05 Mei 1985
Alamat : Desa Reuleut Timu Kec. Muara Batu

Kab. Aceh Utara
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PEBBERKASAN CPNS
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 73Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001
Nama : ZUKHIRINA
Tempat/Tanggal lahir : Lancok, 16 Agustus 1992
Pendidikan :Mengurus Rumah Tangga
Alamat :Desa Lancok Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani(Daftar Terlampir)Untuk :
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 44Kg

Nip.1970401 200604 1 017

Nama : LUTHFIANA
Tempat/Tanggal lahir : Pidie, 03 Januari 1993
Alamat :Gg. Barona Dusun Kuta Trieng Desa Simpang Empat

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : RIRI HANDAYANI

Alamat : Jl. Sukaramai Lr. Stra Ujung No. 3A Kota Lhokseumawe
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 47Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : MEILISA CHAIRANI, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Panton Labu, 03 Mei 1994
Alamat : Dusun Tengku Raden, Desa Matang raya, Kec. Tanah jambo Aye

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : SHINTA ARISMA DEWI

Nama : SHINTA ARISMA DEWI
Alamat : Dusun Melati RT – RW- KEL. Alue Pineung Timue

Kec. Langsa Timur Kota Langsa
MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGANGKATAN CPNS
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : DEBY SISKA IRNANDA, S.PD
Tempat / Tgl. Lahir : Rantau, 24 November 1996
Alamat : Dusun Cinta Damai Kel. Alur Cucur Kecamatan Rantau

Kabupaten Aceh Tamiang
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 40Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : ROSITA, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Geudumbak, 15 Juli 1988
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Bintara Blang Desa Trieng Matang Ubi Kec. Lhoksukon Kab.
Aceh Utara
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : RINI MEIYANTI
Tempat / Tgl. Lahir : Keude Krueng Geukueh, 22 Mei 1992
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl. Bujang Salim No. 24 Keude Kreung Geukueh

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 65Kg
Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MIKIA SURASMI
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 08 Nopember 1993
Alamat : Jl. Buloh Blang Ara Km 3 Desa Blang Weu Baroh

Gol. Darah :A
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 80Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : YUSLINDA
Tempat/Tanggal lahir : Ceumeucet, 04 Februari 1990

Pendidikan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Buloh Balng Ara Km 3 Desa balng Weu Baroh

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : MIRZAL YACUB
Pekerjaan : Dosen
Alamat :Gg. Veteran No. 29 Kampung Jawa Baru

Kecamatan Bakti Sakti
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 58 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : SUHAIMI
Tempat/Tanggal lahir : Desa Ulee Gampong, 11 Pebruari 1985
Pekerjaan :Pelajar/ Mahasiswa
Alamat :Dsn Beringin Desa Ulee Gampong

Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 59Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : HANIF SYAH REZA FUNNA

Tempat/Tanggal lahir : Tegal, 09, 11 Februari 1985
Pendidikan : Pelajar/ Mahasiswa
Alamat : Dusun Beringin Desa Ulee Gampong

Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 59 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : DEA NOVITA SARI
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 07 Agustus 1994
Pendidikan : SI
Alamat : Jl. Sukaramai No. 13 Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan : 53 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : ZULLAINI
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
Alamat : Dsn Pasi Lr. V Desa Pusong Lama Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 45 Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : ZANZIBAR
Tempat/Tanggal lahir : Blang Ado, 15 Mei 1992
Alamat : Dsn Tgk. Syik Dipeuduk Desa Blang Ado Kec. Kutamakmur
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 75 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : RIZQI WAHYUDI
Tempat/Tanggal lahir : Lancang Barat, 11 Februari 1986
Alamat :Lr. Haji Hasan Desa Uteun Bayi Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan : 60 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.197309122002121005

Nama : ZAHLUL FUAD
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 17 Mei 1990
Alamat : Jl. Merpati Dsn III Desa Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :AB
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 60 Kg

Nama : MAGHVIRA SAKINA
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 14 Februari 1997

Alamat : Jl. T. Umar No. 313 Desa Panggoi Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 39Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : RIZAL
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 19 November 1987
Pekerjaan :Dokter
Alamat :Jl. Kadli No.06 Lki. V Desa Tumpok Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 94Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ANDRIA
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 15Maret 1986
Pekerjaan :Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dsn BLM Timur Desa Blang Naleung Mameh Kec. Muara Satu
Kota Lhokseumawe
PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:177 Cm
B. Badan : 75Kg
dr. MIFTHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1 001

Nama : NURUL HIDAYATI
Tempat/Tanggal lahir : Meunasah Pulo, 08 November 1985

Alamat : Desa Meunasah Pulo Kec. Sawang

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :AB
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 43Kg

Nama : KHAIRUL HUSNA
Tempat/Tanggal lahir : Lhoksukon, 10 September 1991
Alamat : Dusun Sentosa Desa Meunasah Alue Drien LB

Gol. Darah :B
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan : 60Kg
Nip.19730401 200604 1 017

Nama : KHAIRUL HUSNA
Tempat/Tanggal lahir : Lhoksukon, 10 September 1991
Alamat : Dusun Sentosa Desa Meunasah Alue Drien LB. Kec. Lhoksukon
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :
Tinggi Badan: Cm
B. Badan : Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : AL MUTTAQIN
Tempat/Tanggal lahir : Lhoksukon, 12April 1994
Jenis Kelamin :Laki - Laki
Alamat :Jl. Petua Rumoh Rayeuk No. 52 Desa Tp. Teungoh

Gol. Darah :B
Tinggi Badan:169 Cm
B. Badan : 92Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : REZQA PUTRA POBRI
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 31 Oktober 1993
Alamat : Dsn Istiqamah Desa Nibong Kec. Meurah Mulia

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan : 103Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : RIZKI FAJAR
Tempat/Tanggal lahir : Dham Pulo, 09 Januari 1993
Alamat : Dsn Teungoh Jl. BTN Arun Desa Paloh Lada

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 53Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : HUSNUL KHATIMAH
Tempat/Tanggal lahir : Lhok Meureubo, 05 Oktober 1989

Alamat : Desa Lhok Merbo Kec. Sawang

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 59 Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : DELI MURANDA
Tempat/Tanggal lahir : Aceh Utara, 30 April 1995
Alamat : Jl. Raja Syam Dsn Dayah Desa Ulee Jalan

Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165 Cm
B. Badan : 65Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : FITRIANA
Tempat/Tanggal lahir : Matang Kumbang, 13 Desember 1986
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Cot Mamplam, Desa Matang Kumbang

Gol. Darah :O
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 60Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MARLIANA MEL’ONE FITRIA HRP, S. Pd
Tempat/Tanggal lahir : Meulaboh, 11 Januari 1987
Alamat : Dusun Sejahtera, Desa Asan Krueng Kreh

Kec. Pirak Timu Kab. Aceh Utara
No. MR : 110187
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:157 Cm
B. Badan : 60 Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : JONI SUSANTO
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 06 Juni 1989
Alamat : Dsn III Perdamaian Desa Tambon Baroh

Kec. Dewantara kab. Aceh Utara
No. MR : 110187

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 95Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : SHASI MAHARAFI
Tempat/Tanggal lahir : Pangkalan Berandan, 30 September 1993
Jenis Kelamin :Laki - Laki
Alamat :Dsn Meunasah Tuha Desa Mns. Mesjid

No. MR : 110187
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:173Cm
B. Badan : 63Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : CUT RIA AKMALIA, S. Si
Pekerjaan : Guru
Alamat :Jl. Tp. Teurendam No. 38 Kp Jawa Baru

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN PELATIHAN INSTRUKTUR BAGI GURU SMA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 67Kg

Nip.19730401 200604 1 017
Nama : HUSNA RIANI, S. Pd. SD
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 20 September 1989
Pekerjaan :Guru
Alamat :Dusun Lingkungan III. Kel. Kota Lhoksukon

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 60 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : M. RIDWAN
Tempat/Tanggal lahir : Batuphat Timur, 01 Nopember 1990

Alamat : Dsn A Desa Batuphat Timur Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:176Cm
B. Badan : 80 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : ADAM INSAN PERDANA
Tempat/Tanggal lahir : Paya Bedi, 09 Juni 1995
Alamat : Dsn Bakti Kec. Rantau, Kab. Aceh Tamiang

No MR : 157413
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 97 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : MUHAMMAD FAUZI
Tempat/Tanggal lahir : Seruway, 31 Agustus 1990
Alamat : Dsn Mesjid Kel. Pekan Seruway Kec. Seruway Kab. Aceh Tamiang
No MR : 157395
PENGUSULAN PENETAPAN NIP CPNS PEMERINTAH ACEH
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 68Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ANTINI, S.Pd

Tempat/Tanggal lahir : Matang Bayu, 27 Juli 1991
Alamat : Dsn Tgk Di Dayah Desa Matang Bayu Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 51 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : DAURA DESSINA MUNIR
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Blang Malo Gg. Panda No 177 Tumpok Teungoh

Kab. Banda Sakti
dinyatakan S E H AT Fisik Untuk:
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 70 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : MUBARAQ JULI SAPUTRA
Tempat/Tanggal lahir : Samuti Makmur, 25 Desember 1989
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Dusun Jeumpa Puteh RT 000 Rw 000 Kel. Juli Seutuy

Kac. Juli Bireuen
No Mr : 157440
KELENGKAPAN ADM USUL CPNS KEJAKSAAN AGUNG RI
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 70 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : dr. SRI REZEKI
Tempat/Tanggal lahir : Tambon Tunon, 10 Agustus 1990
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Dusun Permai Desa. Paloh Gadeng

Kac. Dewantara Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 64Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : TU RAHMAT KAIREZA
Alamat : Dsn IV Bahagia Desa Tambon Baroh Kec. Dewantara

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 64 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : RIZKI ABDUL KHAIDIR
Tempat/Tanggal lahir : Cunda, 07 Desember 1994
Alamat : Jl. H. Nafi No. 15 E Desa Mns. Mesjid Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 69 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : NOPIYANTI, S .Pd
Tempat/Tanggal lahir : Desa Tanjung, 02 November 1988
Alamat :Jl. Tanah Pasir Lr. Beringin Desa Tanjong Mulieng

Kec. Syamtalira Aron kab Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani ( Terlampir) Untuk:

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 52Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : LILI ANDASNA, S. Pd
Tempat/Tanggal lahir : Tanjung Jati, 21 April 1971
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dsn II Panggadeng Desa Meunasah Panton Labu

PERSYARATAN MENGIKUTI CALON PENGAWAS SEKOLAH
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:155 Cm
B. Badan : 65 Kg

Nip.19730401 200604 1 017

Nama : dr. PUTRI MAULIDASARI
Tempat/Tanggal lahir : Langsa, 12 September 1992
Pekerjaan : Dokter
Alamat :Jl. Durian Raya No. 111 Perumnas RT-RW-Kel. Paya Bujok
Seulemak Kec. Langsa Baro kota Langsa
PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : O+
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 67Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : CUT MODILA DWI SAVIRA

Kab. Aceh Utara
PEMBERKASAN CPNS
Nama : TU RAHMAT KAIREZA

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:183Cm
B. Badan : 73Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : dr. SRI AYU MULIA
Tempat/Tanggal lahir : Ds. Rayeuk Kuta, 27 Oktober 1992
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Dusun Selatan desa Rayeuk Kuta Kec. Tanah Luas

Keb. Aceh Utara
SEBAGAI SYARAT ADMINISTRASI UNTUK PENGAKATAN SEBAGAI CPNS

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:156Cm
B. Badan : 45Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : AUFA
Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh, 07 Maret 1991
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Lor. Keupula RT-,RW 004 Kel. Gampong Teungoh

Kec. Langsa Kota Langsa
USUL PENETAPAN NIP CPNS KEMENTRIAN AGAMA

Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 43Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : RIZKA TAMI UNTARI
Alamat : komp. TNI-AU Bukit Rata Desa Mesjid Punteut


Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 48 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ADE RYAN MUARIF
Tempat/Tanggal lahir : Batuphat Timur, 18 Oktober 1996
Alamat : Dsn A Desa Batuphat Timur Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:173 Cm
B. Badan : 55 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : SITI RACHMAH, S.Pd
Tempat/Tanggal lahir : Cot Girek, 03 Maret 1992
Alamat :Dusun Cot Girek Lama Desa Cot Girek Kec. Cot Girek
Kab. Aceh Utara
MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI CPNS

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:173Cm
B. Badan : 76 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ROUDZA
Tempat/Tanggal lahir : Desa Teungoh, 27 Juni 1996
Alamat : Dsn Glee Desa Uteunkot Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 47Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : MAISARAH
Alamat :Jl.Tgk.Syarief No.11 Kp.Kramat Sp. Empat Kec. Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
KELENGKAPI ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:156Cm
B. Badan : 47Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : FAZLIA
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 1 September 1989
Pekerjaan :Dokter
Alamat :Jl.Garuda No.89 BTN Desa Panggoi Lama Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 60Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : SITI HAJAR, S.Pd

Tempat/Tanggal lahir : Pereulak, 11 Agustus 1988
Alamat :Dusun Mesjid Desa lueng Tuha Kec. Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara
UNTUK MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI CPNS

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 55 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : SYAHROL
Tempat/Tanggal lahir : Cot Jabet, 26 Februari 1989
Pekerjaan :Tani
Alamat : Dsn. Blang Mee Desa Cot Jabet Kec. Banda Baro Kab. Aceh Utara

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 85 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MULIA RAHMY
Tempat/Tanggal lahir : Kreung Geukueh, 2 April 1996
Alamat : Dsn A Desa Cot Trieng Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 60 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : ZHUFRIADI
Tempat/Tanggal lahir : lhokseumawe, 14 April 1990
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Jl. Pramuka dsn Mesjid Desa Hagu Teungoh


Gol. Darah : A
Tinggi Badan:176 Cm
B. Badan : 75 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : HERAWATI
Tempat/Tanggal lahir : Desa Nga, 02 maret 1985
Alamat : Dusun Tangsi Desa Keude Paya Bakong Kec. Paya Bakong
Kab. Aceh Utara

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 40 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : SITI RACHMAH, S.Pd
Tempat/Tanggal lahir : Cot Girek, 03 Maret 1992
Alamat : Dusun Cot Girek Lama Desa Cot Girek Kec. Cot Girek
Kab. Aceh Utara
MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI CPNS

Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 48 Kg


Nip.19730401 200604 1 017
Nama : ROUDZA
Tempat/Tanggal lahir : Desa Teungoh, 27 Juni 1996
Alamat : Dsn Glee Desa Uteunkot Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 47 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : MUHAMMAD YEDI RAMADANI
Tempat/Tanggal lahir : Langsa, 13 Februari 1993
Alamat : BTN Polri RT-,RW- Kel.Matang Seulimeng Kec. Langsa Barat

Kota Langsa
MELENGKAPI PEMBERKASAN CPNS

Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:162 Cm
B. Badan : 58 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : FAZLIA
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl.Garuda No.89 BTN Desa Panggoi Lama Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:158 Cm
B. Badan : 60 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Nama : YANI HARDIYANTI
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 7 April 1995
Alamat : Lr.Cempaka Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe

Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:162 Cm
B. Badan : 42 Kg


Nip.19730401 200604 1 017

Utara untuk menerangkan:
Nama : SAYID MUHAMMAD ICHSAN
Tempat/Tanggal lahir : Takengon, 30 April 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Ex. Mahasiwa
Alamat : Jl. Lampoh Bungong Belakang SD No.60 Gampong Batoh

Kac. Lueng Bata Banda Aceh.
PERSYARATAN PEMBERKASAN CPNS BPK
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 68 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : CUT NURBAHGIA
Tempat/Tanggal lahir : Desa Blang Punteuet, 01 Februari 1989
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Dsn Mideun Desa Blang Punteuet Kec. Blang Mangat

Kota Lhokseumawe.

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 50 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : NURALFI FAUZIANA
Tempat/Tanggal lahir : Langsa, 03 Juni 1995
Alamat : Dusun Mesjid RT-RW-Kel. Sungai Pauh Firdaus Kec. Langsa

Barat Kota Langsa.
MELENGKAPI PERSYARTAN PENGANGKATAN CPNS PEMKO BINJAI

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan : 53 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : NAZARIAH
Alamat : Jl. Tumpok Teurendam No. 38 Desa Kp. Jawa baru

Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe.

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 80 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : RIZKA FARADILLAH
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 26 Januari 1991
Alamat : Jl. Palapa II No. 4 Desa Hagu Teungoh

Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe.
ADMINISTRASI BEASISWA KEMENKES
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 59 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : REZA ANUGERAH
Tempat/Tanggal lahir : Langsa, 28 Agustus 1998
Alamat : Dusun Bahagia II Desa Meurandeh Dayah Kec. Langsa Lama

Kota Langsa.
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani ( Terlampir ) Untuk:
PERSYARATAN PEMBERKASAN CPNS KEMENKUMHAM 2019
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:164Cm
B. Badan : 54Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : FITRI MAIYANI
Tempat/Tanggal lahir : Meunasah Krueng, 07 Mei 1989
Alamat : Dsn Simpang KKA Desa Paloh Lada Kec. Dewantara

Kab. Aceh Utara
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PENGUSULAN NIP CPNS FORMASI TAHUN 2019

Gol. Darah : O
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 45 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : T. SADDAM FAHMI MOELY
Alamat : Dsn Mesjid Meunasah Manyang Kandang Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe
PEMBERKASAN DAN USUL PENETAPAN NIP CPNS TAHUN 2019
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 68 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : EVA MASYITAH
Tempat/Tanggal lahir : Blang Cut, 21 November 1996
Alamat : Blang Cut Kec. Kembang Tanjong Kab. Pidie

PERSYARATAN MELAMAR KERJA
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 57Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : TRIYANDA PUTRI KHARISMA
Alamat : Komp. Politeknik No. 2 Mesjid Punteuet Kec. Blang Mangat

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN MELAMAR KERJA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan : 74 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : MIZWAR
Tempat/Tanggal lahir : Desa Rayeuk Matang Kuli, 04 April 1992
Pekerjaan :Dokter Umum
Alamat :Rayeuk Matang kuli Desa Rayeuk Matang Kuli

Kec. Matang Kuli Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN SPESIALIS
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:178Cm
B. Badan : 77Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : MUHAMMAD ISRAJA

Tempat/Tanggal lahir : Lhok Iboh, 10 Januari 1993
Alamat : Dusun Mie Nek Rakibah Desa Lhok Iboh Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 58 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : Zuryati
Tempat/Tanggal lahir : Paya Kambuk, 10 Januari 1993
Alamat : Dusun Mie Nek Rakibah Desa Lhok Iboh Kec. Baktiya Barat
Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 58 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : dr. Andrian, Sp. B
Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh, 29 Agustus 1980
Pekerjaan : PNS
Alamat :Jl. Kwarcab No. 76 Hagu Teungoh

Kota Lhokseumawe
dinyatakan S E H AT Untuk:
PERSYARATAN MENJADI STAF PENGAJAR DI FK UNIMAL
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:171Cm
B. Badan : 74Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : ADIB FAKHRULLAH
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 3 Juli 1997
Alamat : Jl. Pangkalan Brandan No. 85 Desa Batuphat barat Kec. Muara Satu
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:180 Cm
B. Badan : 70 Kg
dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : YASARA RIZLI
Alamat : Jl. Listrik No. 4 Desa Hagu Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 58 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : YASARA RIZLI
Alamat : Jl. Listrik No. 4 Desa Hagu Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 58 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : dr. Anrian, Sp. B

Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Kwarcab No. 76 Hagu Teungoh

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan : 74 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : dr. Anrian, Sp. B
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Kwarcab No. 76 Hagu Teungoh

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:171 Cm
B. Badan : 74 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : ZURIATI
Tempat/Tanggal lahir : Bangka Jaya, 16 Oktober 1990
Alamat : Dsn. Suka Sejahtera Desa Bangka Jaya Kec. Dewantara

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:147 Cm
B. Badan : 49 Kg


Utara menerangkan:
Nama : MULIANA
Tempat/Tanggal lahir : Ulee Blang, 21 Oktober 1993
Alamat : Dsn. Pulo Drien Desa Binjee Kec. Nisam

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan : 53Kg


Utara menerangkan:
Nama : MAIMUN, A.Md
Tempat/Tanggal lahir : Sumbok, 10 Mei 1985
Pekerjaan : Petani
Alamat : Sumbok Rayeuk. Kec. Nibong

Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Fisik.
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 70 Kg


Utara menerangkan:
Nama : MUHAMMAD BISMI
Tempat/Tanggal lahir : Lhok Krek, 28 Maret 1998
Alamat : Desa Cot Lambideng Kec. Sawang Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani ( Terlampir )
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:167 Cm
B. Badan : 51 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : RIZKE AMELIA
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 14 Maret 1991
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Jl.Bontang No.66 Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 46Kg

Utara menerangkan:
Nama : SEPTA MAULIDA
Tempat/Tanggal lahir : Matang Glumpang Dua, 29 September 1990
Alamat : Jl.Mutiara XIII F-19 Komp. Mutiara Indah Desa Alue Awe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan : 50 Kg


Utara menerangkan:
Nama : FITRI AFRIYANI
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 19 Juni 1987

Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Iskandar Muda No. 53 Desa Kp. Jawa

Gol. Darah : AB
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 48Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : HUMAIRA MEIRINA
Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh, 07 Mei 1988
Alamat : Jl. Listrik Gg. Oscar No. 140 Dsn IV Desa Tumpok Teungoh
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:157Cm
B. Badan : 50Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : RIFAYANI
Tempat/Tanggal lahir : Matang Rubek, 08 Oktober 1986
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Tgk Selimuem Desa Tanjong Jawa

Kec. Langkahan Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 80 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : SITTI ‘ABIDAH
Tempat/Tanggal lahir : Panton Labu, 04 April 1997
Alamat : Dusun 2 Panggadeng Desa Meunasah Panon Labu

ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS
Gol. Darah : -
Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan : 53 Kg

dr. ABDUL MUKTI
Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : WYDO WAHYUDI SIREGAR
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 18 Oktober 1978
Pekerjaan : Guru
Alamat : Komplek Panggoi Asri

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 116Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : YETTI MARIA
Tempat/Tanggal lahir : Cot Seurani, 31 Juli 1973
Pekerjaan : Guru
Alamat : Komplek Panggoi Asri

Gol. Darah : B
Tinggi Badan:147 Cm
B. Badan : 50Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005
Utara menerangkan:
Nama : NOVA AMALIA
Alamat : Dusun Buket Rata Desa Alue Awe Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe
USUL PENETAPAN NIP CPNS KEMENTRIAN AGAMA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:156 Cm
B. Badan : 45 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : ASHFIA MULYA ULFAH
Alamat : Jl.A.Wahab Dahlawi KM I Dsn.Ujong Gampong Desa Paya Punteut

Gol. Darah : A
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 63Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : RIEJMA AULIA MARTA
Tempat/Tanggal lahir : Bandung, 21 Juli 1996
Alamat : Jl. Cot Sabong Gang Seroja No. 123C Desa Uteungkot
Kec. Muara Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 47Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : SARTA HUMAIRA
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 1 Desember 1995
Alamat : Lr.Setia Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O+
Tinggi Badan:159Cm
B. Badan : 58Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : TENGKU PUTRI LINDUNG BULAN, SE.,M.SI
Tempat/Tanggal lahir : Rantau Panjang, 21 Desember 1987
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jln.Padat Karya Dusun Bukit Perum Griya Lestar RT-,RW

Kel.Paya Bujok Seuleumak Kec. Langsa Baro Kota Langsa
KELENGKAPAN BERKAS CPNS
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:152 Cm
B. Badan : 49 Kg

dr. ABDUL MUKTI

Nip.19730912 200212 1 005

Utara menerangkan:
Nama : DWI SUSANTO
Tempat/Tanggal lahir : Kendari, 9 April 1992

Alamat : RT 004 RW 002 Desa Lalousu Kec. Wonggeduku Kab. Konawe
PERSYARATAN PEMBERKASAN CPNS KEMENKES TAHUN 2019
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:170 Cm
B. Badan : 69 Kg

Utara menerangkan:
Nama : Dra. LILI ZARLINA
Tempat/Tanggal lahir : Aceh Timur, 20 Agustus 1967
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kampung Jawa Baru Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN GURU PEMBIMBING BERPRESTASI
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:155Cm
B. Badan : 49Kg


Nip.19730401 20064 1 017
Utara menerangkan:
Nama : M AJI
Tempat/Tanggal lahir : Blang Panyang, 02 Januari 1980
Alamat :Dusun III JleeBuket Desa Blang Panyang Kec. Muara Satu
Kota Lhokseumawe
PINDAH SEBAGAI DOSEN TETAP FAKULTAS UNIMAL
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 55Kg

Nip.19730401 20064 1 017
Utara menerangkan:
Nama :NAZHIFA RAYYA
Pekerjaan :Santri
Alamat :Komplek Mutiara Indah desa Awe Kec. Muara Dua

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KEMBALI KE PESANTREN
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 50Kg

Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : KHALISHSA NAURA

Tempat/Tanggal lahir : Punteut, 08 Maret 2005
Pekerjaan :Santri
Alamat :Dsn Kuba Baro Desa Ulee Blang Mane Kec. Blang Mangat
Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KEMBALI KEPESANTREN
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan : 48Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : ZIYA FARISYA ASYIFA
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 24 Juli 2008
Pekerjaan : Santri
Alamat : Desa Moncrang Kec. Syamtalira Aron

Kab. Aceh Utara
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:148 Cm
B. Badan : 40 Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : NASYWA SYIFA
Pekerjaan : Santri
Alamat : Desa Kampong Jawa Kec. Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:140Cm
B. Badan : 40 Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : RIZKI MAULIDYA,S.ST.M.GZ
Tempat/Tanggal lahir : B. Aceh, 01 Januari 1986
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl. Darussalam Gang Ampera Kec. Banda Sakti

Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 80Kg

Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : HELMIRANDA
Tempat / Tgl. Lahir : Desa U, 30 Juni 1994
Alamat :Dusun Setia Budi Desa Peurupok Syamtalira Aron
MENGIKUTI DIKLAT KETRAMPILAN PELAUT
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:163Cm
B. Badan : 54Kg


Nip.19730401 20064 1 017
Utara menerangkan:
Nama : MUHAMMAD YUSUF
Jenis Kelamin : Laki -Laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Garuda No. 09 Comp. Panggoi Kec. Muara Dua Lhokseumawe
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:175 Cm
B. Badan : 92Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : ZAHIRATU SAUSAN

Pekerjaan : Siswa
Alamat :Komplek Panggoi Asri, Dusun B No.4F Panggoi. Lhokseumawe
PERSYARATAN KEMBALI KE DAYAH
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:162 Cm
B. Badan : 50 Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : Dr. SILVIA HARLENA
Tempat/Tanggal lahir : Samuti Makmur, 26 Februari 1987
Pekerjaan : Dokter Umum
Alamat : Jl. Palapa I No. 8 Desa Hagu Teungoh Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan : 50 Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : ANDRIANSYAH
Tempat/Tanggal lahir : Aek Korsik, 12 November 1985
Pekerjaan : Bank Indonesia
Alamat : Jl. Listrik Komplek Bank Indonesia No. 7 Hagu Tengah

Lhokseumawe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:153 Cm
B. Badan : 50 Kg


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : FAIS MUARIF
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lr. Cempaka 2 Desa Batuphat Barat Kec. Muara Satu

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN DAFTAR KULIAH
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:168 Cm
B. Badan : 46 Kg


Nip.19730401 20064 1 017


Nip.19730401 20064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : MUHAMMAD ZAKKI SURGERY
Tempat/Tanggal lahir : Surabaya, 01 April 2006
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :Jl. T. Nyak Arif No, Komplek Perumahan bukit Panggoi Indah
Kota Lhokseumawe
MELANJUTKAN PENDIDIKAN SMA TARUNA NUSANTARA MAGELANG
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan : 55Kg
Lhokseumawe,04 Januari 2021


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : SRI RAHAYUNI
Tempat/Tanggal lahir : Desa Parang IX, 20 Desember 1997

Alamat : Parang Sikureung Kec. Matang Kuli
Kab Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : A
Tinggi Badan:158Cm
B. Badan : 50Kg


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : RAHMATILLAH DWI PUTRI. ST
Tempat/Tanggal lahir : Panton Labu, 17 Agustus 1995
Alamat :Jln Tgk Umar No. 5 Kota Lhoksukon Kec. Lhoksukon

Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:159Cm
B. Badan : 60Kg


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : NOVAL PRIANTO
Tempat/Tanggal lahir : Blang Ara, 20 Juli 1998
Pekerjaan : Ex Mahasiswa
Alamat : Mawar Desa Meunasah Blang Ara Kec. Kuta Makmur

Kab. Aceh Utara
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:159 Cm
B. Badan : 60 Kg

Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : KAMARUZZAMAN
Tempat/Tanggal lahir : Meunasah Aron, 23 Februari 1962
Pekerjaan :Dosen
Alamat :Sp. Empat Lhokseumawe
PENGURUSAN CALON DOSEN
Gol. Darah : B+
Tinggi Badan:170Cm
B. Badan : 65Kg


Nip.1973040120064
Utara menerangkan:

Utara menerangkan:
Nama : NAURAH NABILAH
Tempat/Tanggal lahir : Lhokseumawe, 25 Agustus 2007
Pekerjaan :Santriwati
Alamat :Desa Padang Sakti Kec. Muara satu

Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KEMBALI KE PASANTREN
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:145Cm
B. Badan : 45Kg


Nip.1973040120064 1 017
OMOR : 445/ /RSUCM/2021
Utara menerangkan:
Utara menerangkan:
Nama : DINI SALSABILA
Pekerjaan : Santriwati
Alamat : Desa Padang Sakti Kec. Muara satu

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 55 Kg


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : SYIFA AZZUHRA
Tempat/Tanggal lahir : Aceh utara, 24 September 2003
Alamat : Desa Jeulekat Kec. Blang Mangat

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:156Cm
B. Badan : 55 Kg


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : ASYIFA
Alamat : Desa Gampong Alue Awe Kec. Blang Mangat

Kota Lhokseumawe
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:140 Cm
B. Badan : 40 Kg


Nip.1973040120064 1 017
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : O
Tinggi Badan:150 Cm
B. Badan : 47 Kg


Nip.1973040120064 1 017

Utara menerangkan:
Nama : MUHAMMAD ZAKKI SURGERY
Tempat/Tanggal lahir : Surabaya, 01 April 2006
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. T. Nyak Arif No, Kamplek Perumahan bukit Panggoi Indah
Kota Lhokseumawe
MELANJUTKAN PENDIDIKAN SMA KRIDA NUSANTARA BANDUNG
Gol. Darah : B
Tinggi Badan:160 Cm
B. Badan : 55 Kg

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MAULANA IKHSAN
Tempat / Tgl. Lahir : Binjai, 14 Juli 1985
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl. Tgk di Lhokseumawe Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN NOMOR INDUK DOSEN KOPERTIS
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 68Kg
Lhokseumawe,20 Mei 2021
dr. FITRIADY,M.Kes
Nip. 19730401 200604 1 017
Utara menerangkan:
Nama : MABRUR RAHMI
Tempat/Tanggal lahir : Seunong, 22 Mei 1999
Alamat : Desa Pusong Baru Kec. Banda Sakti

Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah : -
Tinggi Badan:163 Cm
B. Badan : 58 Kg


Nip.1973040120064 1 017

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MAULANA IKHSAN
Tempat / Tgl. Lahir : Binjai, 14 Juli 1985
Pekerjaan :Dosen
Alamat : Jl. Tgk di Lhokseumawe Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN NOMOR INDUK DOSEN KHUSUS
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:185Cm
B. Badan : 102Kg
Lhokseumawe,25 Mei 2021
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TARDIANA, S.SiT
Tempat / Tgl. Lahir :Punteut, 04 September 1987
Pekerjaan : Staf RSU Cut Meutia
Alamat : Mns. Blang Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:150Cm
B. Badan : 42Kg
Lhokseumawe, 25 Mei 2021
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : FAZLUL ARDHANI
Tempat / Tgl. Lahir : Bayu, 17 Februari 2003
Pekerjaan :Ex Siswa
Alamat : Gp Blang Bayu Kec. Syamtalira Bayu Kab. Aceh Utara
dinyatakan S E H AT Jasmani Untuk :
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : MUTTAQIM
Tempat / Tgl. Lahir :Meuria Paloh Lada, 01 Juli 1984
Alamat : Desa Meuria Paloh Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :A
Tinggi Badan:160Cm
B. Badan : 65Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : HUSAINI
Tempat / Tgl. Lahir : Alue Sijuk,01 Juli 1980
Alamat : Desa Meuria Paloh Kec. Muara Satu
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :B
Tinggi Badan:165Cm
B. Badan : 55Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : BENNY YUSUF
Tempat / Tgl. Lahir : Meureudu, 01 September 1967
Alamat : Desa Blang Pulo Kec. Muara Satu Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:168Cm
B. Badan : 68Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : CHARIS TRI NURYANTO
Tempat / Tgl. Lahir :Kebumen, 27 Juni 1970
Alamat : Desa Hagu Teungoh Kec. Banda sakti Kota Lhokseumawe
PERSYARATAN KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:172Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : ZHIAZIKRI
Alamat : Dusun Angsana Hagu Barat laut Kec. Banda Sakti
Kota Lghokseumawe
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:181Cm
B. Badan : 101Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : DESWARA PUTRI
Pekerjaan : Ex.Mahasiswi
Alamat : Lr. Pardede Kampung Jawa Lama Kec. Banda Sakti
Kota Lhokseumawe
MELAMAR KERJA
Gol. Darah :O
Tinggi Badan:151Cm
B. Badan : 50Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRIZAL
Tempat / Tgl. Lahir : Paya, 25 Oktober 2002
Alamat : Dusun Tgk Di Aceh Desa Paya Kec. Peudada Kab. Bireuen
PERSYARATAN CALON MAHASISWA BARU
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:171Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : TARDIANA, S.SIT
Alamat : Dusun Tgk Di Aceh Desa Paya Kec. Peudada Kab. Aceh Utara
PERSYARATAN CALON MAHASISWA BARU
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:171Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001
BIO - DATA
( Di isi sesuia SKBB / Surat - surat lain )
NAMA : …………………………………………………………………………
Tempat / Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….
Pekerjaan : ………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
Gol Darah : …………………………………
Tinggi Badan : …………………………………Cm
Berat Badan : …………………………………Kg
Tensi Darah : ………………………................mmHg
Keperluan : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………...
BY.UMUM
Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

Nama : SAFRIZAL
Alamat :Dusun Tgk Di Aceh, Desa Paya Kec. Peudada
Kab. Bireun
dinyatakan S E H AT Jasmani Untuk :
PERSYARATAN TES KESEHATAN CALON MAHASISWA BARU
Gol. Darah :-
Tinggi Badan:171Cm
B. Badan : 70Kg
dr. MIFTAHUDDIN
Nip. 19650827 200012 1001

Surat Kesehatan Umum

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Kesehatan Umum

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Nama : AGUS MIRA, Amd. Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Sukajadi, 20-08-1991

Jenis Kelamin : Perempuan

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

Lhokseumawe, 28, Juli 2022

dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Tempat / Tgl. Lahir : Mane Tunong, 21-01-1982

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Guru Honorer

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU

Lhokseumawe, 30 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Tempat / Tgl. Lahir : Bungkaih, 23-02-1984

Jenis Kelamin : Laki- Laki

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU

Lhokseumawe, 30 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Nama : SUSI HASTUTI

Tempat / Tgl. Lahir : Blang Punteuet,19-06-1983

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Honorer

Alamat : Desa Mesjid Punteuet Kec. Blang Mangat Kota. Lhokseumawe

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU

Lhokseumawe, 30 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Nama : DJAYANTI MANDASARI

Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 23-09-1980

Jenis Kelamin : Perempuan

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NI PPPK GURU

Lhokseumawe, 29 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Tempat / Tgl. Lahir : Ulee Madon, 12-12-1979

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Riseh Baroh, Kec. Sawang Kab. Aceh Utara

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU

Lhokseumawe, 29 Desember 2021

Dr. ABDUL MUKTI

Kode RS : 1108015 Kode Pos : 24375

= SURAT KETERANGAN KESEHATAN=

Tempat / Tgl. Lahir : Gp Kutablang, 28-04-1973

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Petani / Pekebun

Alamat : Gampong Keutapang

dinyatakan S E H AT Jasmani dan Rohani Untuk :

PEMBERKASAN PENETAPAN NI PPPK GURU