MAKALAH

GANGGUAN MOOD DAN DEPRESI

DIBUAT UNTUK MEMENUHI TUGAS MATA KULIAH

PSIKOLOGI ABNORMAL & KESEHATAN MENTAL

DOSEN PENGAMPU
SELLY HAMDANI, M.Psi., PSIKOLOG.

DISUSUN OLEH
Gian Mulki Akbar NIM. 200207095
Putri Gibrani Jabaniyah NIM. 200207320
Nada Haifa Fauziyah NIM. 200207173
Yudi Hadiana Hidayat NIM. 200207306

PROGRAM STUDI PSIKOLOGI

FAKULTYAS SOSIAL DAN HUMANIORA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANDUNG
2022
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI .............................................................................................................. i

BAB I ....................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang...........................................................................................1

1.2. Rumusan Masalah .....................................................................................2

1.3. Tujuan ........................................................................................................2

1.4. Manfaat ......................................................................................................2

BAB II ..................................................................................................................... 3
PEMBAHASAN ....................................................................................................... 3
2.1. DEFINISI MOOD .....................................................................................3

2.2. JENIS-JENIS GANGGUAN MOOD ........................................................3

2.2.1. Gangguan Depresi ............................................................................... 3

2.2.2. Gangguan Bipolar Dan Siklotimik ........................................................ 8
2.3. FAKTOR PENYEBAB GANGGUAN MOOD ......................................12

2.3.1. Stress dan depresi .............................................................................. 12

2.4. TEORI - TEORI PENYEBAB GANGGUAN MOOD ...........................13

2.5. PENGOBATAN GANGGUAN MOOD DAN DEPRESI ......................17

2.5.1. Perawatan Psikologis ......................................................................... 17

2.6. RISIKO BUNUH DIRI ...........................................................................21

BAB III .................................................................................................................. 23

PENUTUP ............................................................................................................. 23
3.1. Kesimpulan ..................................................................................................23

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 24

i
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Mood merupakah perubahan suasana hati yang besifat temporer atau
sementara dfan biasa terjadi pada setiap orang. Perubahan suasana hati
adalah hal yang normal terjadi. Akan tetapi, perubahan mood dapat
dikategorikan sebagai perilaku abnormal atau menjadi gangguan mood jika,
perubahan suasana hati tersebut baik dalam bentuk kegembiraan atau
depresi terjadi dalamsatu siklus yang parah dan terus menerus. Hal tersebut
dikategorikan sebagai sebuah gangguan. Sehingga sudah menjadi keharusan
baik bagi praktisi profesional ataupun masyarakat umum untuk dapat
mengetahui dan memahami tentang adanya gangguan mood dan depresi
tersebut. Tujuan tidak lain adalah untuk melakukan upaya baik preventif dan
upaya penaganan yang tepat agar tidak terjadi resiko-resiko yang lebih
berbahaya seperti resiko ekstrem yang dapat terjadi adalah resiko bunuh diri.
Dunia psikologi saat ini terus mengalami perkembangan yang cukup
signifikan, salah satunya terjadi pada perkembangan konsep dan hakikat
Gangguan Mood dan Depresi. Konsep Gangguan Mood dan depresi telah
mengalami perubahan. Berbeda dengan edisi sebelumnya, gangguan mood
pada DSM IV diklasifikasikan sebagai kategori umum. Namun, Pada DSM
V gangguan mood diklasifikasikan sebagai kategori terpisah. Pada DSM 5
gangguan mood diklasifikasikan menjadi dua kelompok gangguan yang
berbeda yaitu gangguan depresi dan gangguan Bipolar.
Sementara itu, gangguan depresi pada DSM V diklasifikasikan
kembali menjadi tiga bentuk gangguan diantaranya adalah 1) Gangguan
Depresi Mayor, 2) Gangguan Depresi Persisten, Dan 3) Gangguan Disforia
Pramenstruasi. Di sisi lain, gangguan abnormal juga diklasifikasikan
kembali menjadi 3 bentuk gangguan, yaitu 1) gangguan Bipolar I, 2)
Gangguan Bipolar II, dan 3) Gangguan Siklokimik. Pada BAB selanjutnya
akan dijabarkan lebih rinci mengenai konsep gangguan mood dan depresi
beserta turunannya.

1
1.2. Rumusan Masalah
1.2.1. Apa definisi gangguan mood dan depresi?
1.2.2. Apa saja jenis-jenis gangguan mood & depresi?
1.2.3. Apa faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan mood dan depresi?
1.2.4. Bagaimana langkah-langkah dan penagangan psikologis maupun?
Biomedis gangguan mood dan depresi?

1.3. Tujuan
1.3.1. Untuk mengetahui dan mempelajari definisi gangguan moood & depresi.
1.3.2. Untuk mengetahui dan mempelajari ciri-ciri dan karakteristik gangguan
mood dan depresi
1.3.3. Untuk mengetahui dan mempelajari jenis-jenis gangguan mood & depresi
1.3.4. Untuk mengetahui dan mempelajari faktor-faktor penyebab gangguan
mood & depresi
1.3.5. Untuk mengetahui dan mempelajari penanganan psikologis dan biomedis
gangguan mood & depresi

1.4. Manfaat
1.4.1. Dapat mengetahui dan mempelajari definisi gangguan moood & depresi
1.4.2. Dapat mengetahui dan mempelajari jenis-jenis gangguan mood & depresi
1.4.3. Dapat mengetahui dan mempelajari faktor-faktor penyebab gangguan
mood & depresi
1.4.4. Dapat mengetahui dan memmpelajari penanganan psikologis dan biomedis
gangguan mood & depresi

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. DEFINISI MOOD

Suasana hati atau Mood adalah keadaan perasaan yang mewarnai
kehidupan psikologis kita. Sebagian besar dari kita mengalami perubahan
suasana hati: Kita merasa gembira ketika kita mendapatkan nilai tinggi,
promosi, atau kasih sayang dari orang di sekeliling kita. Kita merasa sedih
atau tertekan ketika kita ditolak oleh suatu kencan, gagal dalam ujian, atau
mengalami kemunduran finansial merupakan hal yang normal dan pantas
untuk merasa sedih. Namun, orang dengan gangguan mood mengalami
gangguan mood yang luar biasa parah atau berkepanjangan dan
mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi dalam memenuhi
tanggung jawab normal mereka. Beberapa orang menjadi depresi berat
bahkan ketika segala sesuatu tampak berjalan dengan baik atau ketika
mereka menghadapi peristiwa yang agak mengecewakan yang orang lain
lakukan dengan tenang, ia mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem
seperti menaiki roller coaster.

2.2. JENIS-JENIS GANGGUAN MOOD

Keadaan suasana hati dapat dikonseptualisasikan sebagai bervariasi
sepanjang spektrum atau kontinum. Gangguan mood juga terbagi lagi ke
dalam beberapa jenis, antara lain :
2.2.1. Gangguan Depresi
2.2.1.1. Gangguan Depresi Mayor
Diagnosis gangguan depresi mayor (juga disebut depresi berat)
didasarkan pada terjadinya setidaknya satu episode depresi mayor
(MDE) tanpa adanya riwayat mania atau hipomania. Episode depresi
mayor mencakup perubahan fungsi yang signifikan secara klinis yang
melibatkan serangkaian gejala depresi, termasuk suasana hati yang
tertekan (merasa sedih, putus asa, atau "jatuh dalam kesedihan")
dan/atau kehilangan minat atau kesenangan dalam semua atau hampir

3
 semua aktivitas untuk jangka waktu minimal dua minggu (American
Psychiatric Association, 2013).

Depresi berat bukan hanya keadaan sedih, tetapi orang dengan

gangguan depresi mayor (MDD) mungkin memiliki nafsu makan yang
buruk, kehilangan atau penambahan berat badan dalam jumlah besar,
mengalami kesulitan tidur atau tidur terlalu banyak, dan menjadi gelisah
secara fisik atau — pada ekstrem lainnya — menunjukkan perlambatan
yang nyata pada motorik mereka (gerakan ) aktivitas. Depresi berat
mengganggu kemampuan orang untuk memenuhi tanggung jawab biasa
dalam kehidupan sehari-hari. Orang dengan depresi berat mungkin
kehilangan minat pada sebagian besar kegiatan dan pengejaran mereka yang
biasa, mengalami kesulitan berkonsentrasi dan membuat keputusan,
memiliki pikiran yang mendesak tentang kematian, dan mencoba bunuh
diri. Mereka bahkan menunjukkan gangguan keterampilan mengemudi
dalam tes simulasi mengemudi (Bulmash et al., 2006).
Banyak orang masih memandang depresi sebagai tanda kelemahan,
bukan gangguan yang dapat didiagnosis. Banyak orang dengan depresi berat
percaya bahwa mereka dapat menangani masalahnya sendiri. Sikap ini
dapat membantu menjelaskan mengapa, terlepas dari ketersediaan
pengobatan yang aman dan efektif, sekitar setengah dari orang Amerika
dengan depresi berat gagal menerima bantuan dari profesional kesehatan
mental (González et al., 2010).
MDD adalah jenis gangguan mood yang paling umum didiagnosis.
Berdasarkan survei perwakilan nasional di Amerika Serikat, peneliti
melaporkan tingkat prevalensi seumur hidup untuk MDD sekitar 12% untuk
pria, 21% untuk wanita, dan sekitar 16,5% secara keseluruhan (Conway et
al., 2006; Forgeard et al., 2012; lihat Gambar 7.2). Hampir 8% orang dewasa
AS saat ini menderita gangguan tersebut (Pusat Statistik Kesehatan
Nasional, 2012a).
Berikut terdapat ciri umum depresi untuk Episode Depresi Mayor
tercantum dalam tabel diagnostik di DSM V :

4
 Adapun beberapa faktor yang menyebabkan gangguan depresi mayor
antara lain :
a. Faktor Usia, sering terjadi di usia dewasa awal
b. Sosial Ekonomi, ekonomi menengah kebawah rentan mengalami
depresi
c. Jenis Kelamin, Wanita sekitar dua kali lebih mungkin dibandingkan
pria untuk didiagnosis dengan gangguan depresi mayor. Risiko
depresi yang lebih besar pada wanita dimulai pada masa remaja awal
(usia 13 hingga 15) dan bertahan setidaknya hingga usia paruh baya
(Costello et al., 2008; Hyde, Mezulis, & Abramson, 2008).
d. Musim, meskipun suasana hati kita mungkin berbeda dengan cuaca,
perubahan musim dari musim panas ke musim gugur dan musim
dingin dapat menyebabkan jenis depresi yang disebut gangguan
afektif musiman (suasana hati) (SAD).
e. Pasca Persalinan, Banyak ibu baru, mungkin sebanyak 80%,
mengalami perubahan suasana hati setelah melahirkan (Friedman,
2009; Payne, 2007). Perubahan suasana hati ini biasanya disebut
"maternity blues", "postpartum blues", atau "baby blues". Depresi
pascapersalinan adalah bentuk depresi berat di mana timbulnya
episode depresi dimulai dalam waktu 4 minggu setelah melahirkan

5
 (American Psychiatric Association, 2013). Meskipun depresi
cenderung berkurang dari waktu ke waktu, bukti menunjukkan
bahwa hampir satu dari tiga wanita dengan PPD terus berjuang
melawan depresi selama tiga tahun pertama setelah melahirkan
(Vliegen, Casalin, & Luyten, 2014). Dalam beberapa kasus, depresi
pascapersalinan bahkan dapat menyebabkan bunuh diri. Mungkin
juga ada bentuk bipolar dari PPD (Dudek et al., 2013).

2.2.1.2. Gangguan Depresi Persisten (Disthymia)

Diagnosis gangguan depresi persisten berlaku untuk kasus
depresi kronis yang berlangsung setidaknya selama dua tahun. Orang
dengan gangguan depresi persisten mungkin memiliki gangguan depresi
mayor kronis atau bentuk depresi kronis tetapi lebih ringan yang disebut
dysthymia. Dysthymia biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau
remaja dan cenderung mengikuti perjalanan kronis hingga dewasa.
Orang dengan distimia sering merasa "berkondisi buruk" atau "jatuh
dalam kesedihan", tetapi mereka tidak mengalami depresi berat seperti
mereka yang mengalami gangguan depresi berat. Sedangkan gangguan
depresi mayor cenderung parah dan terbatas waktu, distimia relatif
ringan dan mengganggu, biasanya berlangsung selama bertahun-tahun.
Risiko kekambuhan cukup tinggi, seperti halnya risiko gangguan
depresi mayor: 90% orang dengan distimia akhirnya mengalami depresi
berat (Friedman, 2002).
Beberapa orang dipengaruhi oleh distimia dan depresi berat pada
saat yang bersamaan. Istilah depresi ganda berlaku untuk mereka yang
memiliki episode depresif mayor yang ditumpangkan pada distimia
yang berlangsung lama. Orang yang menderita depresi ganda umumnya
memiliki episode depresi yang lebih parah daripada orang dengan
depresi berat saja (Klein et al., 2000). Dalam distimia, keluhan depresi
mungkin menjadi bagian dari kehidupan orang-orang sehingga mereka
merasa bahwa itu adalah bagian alami dari kepribadian mereka, dari
siapa mereka. Mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka
menderita gangguan mood yang dapat didiagnosis. Kegigihan keluhan

6
 dapat menyebabkan orang lain menganggap seseorang dengan distimia
sebagai merengek dan mengeluh. Meskipun distimia kurang parah
daripada gangguan depresi mayor, suasana hati depresi yang persisten
dan harga diri yang rendah dapat mempengaruhi fungsi pekerjaan dan
sosial seseorang.

2.2.1.3. Gangguan Disporia Pramenstruasi / Pra Menstruation Depression

Disorder (PMDD)
PMDD adalah bentuk yang lebih parah dari sindrom
pramenstruasi (PMS), yang merupakan sekelompok gejala fisik dan
terkait suasana hati yang terjadi selama periode pramenstruasi wanita.
Serangkaian gejala PMDD biasa terjadi pada wanita pada periode 1
minggu sebelum masa menstruasi. Gejala-gejala tyang dimaksud seperti
perubahan suasana hati, air mata tiba-tiba atau perasaan sedih, suasana
hati yang tertekan atau perasaan putus asa, lekas marah atau marah,
perasaan cemas, tegang, gelisah, kepekaan yang lebih besar. isyarat
penolakan, dan pikiran negatif tentang diri sendiri. 2 hal yang menjadi
catatan penting dalam gangguan disforia pramenstruasi adalah sebagai
berikut
a. Penyebab dari kedua PMS dan gangguan dysphoric pramenstruasi
masih belum jelas.. Peneliti menduga bahwa PMS melibatkan
interaksi kompleks antara hormon seksual wanita dan
neurotransmiter (Bäckström et al., 2003; Kiesner, 2009)
b. Faktor psikologis, seperti sikap wanita tentang menstruasi, juga
dapat berperan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kadar
hormon seksual wanita yang normal dapat memicu reaksi emosional
negatif pada wanita dengan PMDD, tetapi tidak pada wanita sehat
(Baller et al., 2013; Epperson, 2013)

7
2.2.2. Gangguan Bipolar Dan Siklotimik
Gangguan bipolar merupkan gangguan psikologis yang
menyebabkan perubahan suasana hati yang ektrim dan perubahan energy
dan aktifitas. Perubahan suasana hati antara kegembiraan dan depresi terjadi
dalam rentang waktu beberapa minggu atau bulan. Episode pertama bias
terjadi pada episode manik atau depresi mayor Episode manik biasanya
berlangsung beberapa minggu atau mungkin satu atau dua bulan, tetapi
umumnya jauh lebih pendek dan berakhir lebih tiba-tiba daripada episode
depresi mayor.
a. Ciri-Ciri Utama Gangguan Bipolar
 Gangguan Depresi memiliki 2 episode, yaitu epside mania dan
depresi.
 Rentang perubahan emosi nya dalam rentang beberapa
minggu/bulan
 Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar tidak mengalami
siklus antara mania dan depresi dari hari ke hari
 Terdapat kasus gangguan bipolar yang melibatkan keadaan
campuran yang ditandai dengan episode mania dan depresi
(American Psychiatric Association, 2013). Selama keadaan
campuran, suasana hati seseorang dapat dengan cepat berubah
antara mania dan depresi (Swann et al., 2013).
b. Karakteristik Bipolar berdasarkan studi kasus dari memoar An
Unquiet Mind, Jamison tahun 1995.
 Keadaan episode mania awal menunjukan “keadaan yang benar-
benar memabukkan yang memunculkan kesenangan pribadi yang
luar biasa, aliran pemikiran yang tiada tara, dan energi tanpa henti.
 Orang-orang dalam episode manik cenderung berbicara dengan
sangat cepat (dengan tekanan bicara).
 Mereka biasanya mengalami rasa harga diri yang meningkat yang
dapat berkisar dari kepercayaan diri yang ekstrim hingga delusi
keagungan (Schulze et al., 2005).

8
  Mereka mungkin merasa mampu memecahkan masalah dunia atau
membuat simfoni, meskipun tidak memiliki pengetahuan atau
bakat khusus, atau berbicara tentang hal yang sedikit mereka
ketahui
 Mudah teralihkan oleh rangsangan yang tidak relevan
 Mereka cenderung bangun lebih awal namun merasa cukup
istirahat dan penuh energy
 Orang-orang dalam episode manik gagal untuk
mempertimbangkan konsekuensi dari tindakan mereka
c. Karakteristik Keadaan Episode Depresi
 Suasana hati hancur
 Pikiran berhenti
 Sedikit menyadari apa yang sedang terjadi
 Kehilangan minat pada tugas
 Bangun di pagi hari dengan rasa takut
 Tidak dapat mengumpulkan energy untuk melakukan aktifitas
 Berfikir bahwa kematian adalah jalan penyelesaian.

2.2.2.1. Gangguan Bipolar I

Beberapa ciri-ciri diagnostic pada gangguan bipolar I adalah
sebagai berikut :
 Setidaknya memiliki 1 episode mania penuh dalam beberapa titik
kehidupannya
 Melibatkan perubahan suasana hati yang ekstrem antara episode
manik dan depresi berat dengan periode intervensi suasana hati yang
normal
 Tingkat gangguan bipolar I muncul hampir sama pada pria dan
wanita (Merikangas & Pato, 2009).
 Pada pria, onset gangguan bipolar I biasanya dimulai dengan
episode manik, sedangkan pada wanita biasanya dimulai dengan
episode depresi mayor

9
2.2.2.2. Gangguan Bipolar II
Gangguan Bipolar II berlaku untuk orang yang memiliki kedua
episode hipomanik (dari awalan Yunani hypo, yang berarti di bawah
atau kurang dari) dan riwayat setidaknya satu episode depresi mayor,
tetapi tidak pernah mengalami episode manik yang lengkap.Episode
hipomanik kurang parah daripada episode manik dan tidak disertai
dengan masalah sosial atau pekerjaan yang ekstrem yang terkait dengan
mania yang parah (Tomb et al., 2012)
Selama episode hipomanik, seseorang mungkin merasa sangat
bersemangat dengan energi dan menunjukkan tingkat aktivitas yang
tinggi dan rasa harga diri yang meningkat, dan mungkin lebih waspada,
gelisah, dan mudah tersinggung daripada biasanya. Ciri-cirinya yang
sering muncul seperti, dapat bekerja berjam-jam dengan sedikit
kelelahan atau kebutuhan untuk tidur. Serta Masih belum jelas apakah
ada perbedaan gender dalam tingkat gangguan bipolar II (American
Psychiatric Association, 2013).

2.2.2.3. Gangguan Siklotimik

Cyclothymia berasal dari bahasa Yunani kyklos, yang berarti
lingkaran, dan thymos, yang berarti roh. Gangguan siklotimik
merupakan pola siklus kronis gangguan suasana hati yang ditandai
dengan perubahan suasana hati ringan yang berlangsung setidaknya dua
tahun (satu tahun untuk anak-anak dan remaja). Gangguan siklotimik
(juga disebut siklotimia) biasanya dimulai pada akhir masa remaja atau
awal masa dewasa dan berlangsung selama bertahun-tahun. Beberapa
catatan penting yang harus diingat dalam gangguan siklotimik adalah
sebagai berikut
 Meskipun tingkat prevalensi gangguan siklotimik yang dilaporkan
berkisar dari sekitar 0,4% hingga 1,0%, penyakit ini cenderung
kurang terdiagnosis dalam praktik klinis (American Psychiatric
Association, 2013)
 Diagnosis siklotimik tidak cukup untuk mendiagnosis bipolar.

10
 Ketika mereka "naik", orang-orang dengan gangguan siklotimik
menunjukkan tingkat aktivitas yang meningkat, yang mereka
arahkan untuk menyelesaikan berbagai proyek profesional atau
pribadi—dan ketika suasana hati mereka berbalik, mereka mungkin
meninggalkan proyek mereka yang belum selesai
 Kemudian, mereka memasuki keadaan suasana hati yang agak
tertekan dan merasa lesu dan tertekan, tetapi tidak sampai pada
tingkat khas episode depresif berat. Hubungan sosial dapat menjadi
tegang karena perubahan suasana hati, dan pekerjaan mungkin
terganggu. Minat seksual meningkat dan berkurang seiring dengan
suasana hati orang tersebut
 Batas antara gangguan bipolar dan gangguan siklotimik tidak jelas.
Beberapa bentuk gangguan siklotimik dapat mewakili jenis
gangguan bipolar awal yang ringan.
 Siklotimia lebih ringan daripada gangguan bipolar, siklotimia dapat
secara signifikan mengganggu fungsi sehari-hari seseorang (Van
Meter, Youngstrom, & Findling, 2012).
 Diperkirakan sekitar satu dari tiga orang dengan gangguan
siklotimik akhirnya berkembang menjadi gangguan bipolar
(Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, 1999).
 Dokter saat ini tidak memiliki kemampuan untuk membedakan
mereka dengan siklotimia yang cenderung mengembangkan
gangguan bipolar.

11
2.3. FAKTOR PENYEBAB GANGGUAN MOOD
2.3.1. Stress dan depresi
Peristiwa kehidupan yang penuh stres meningkatkan risiko
gangguan mood seperti gangguan bipolar dan depresi berat (Hammen,
2015; Kendler & Gardner, 2010; Koenders et al., 2014). Kebanyakan orang
dengan depresi berat—mungkin sebanyak 80%—melaporkan mengalami
sumber utama stres kehidupan sebelum timbulnya gangguan tersebut
(Monroe & Reid, 2009). Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa
stres yang terkait dengan masalah interpersonal dengan teman, anggota
keluarga, dan pasangan romantis berkontribusi terhadap depresi pada orang
muda, tetapi hanya pada mereka yang cenderung berpikir negatif (Carter &
Garber, 2011)
Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan lebih erat hubungannya
dengan episode pertama depresi berat daripada episode selanjutnya
(Monroe et al., 2007; Stroud, Davila, & Moyer, 2008). Meskipun stres
sering berimplikasi pada depresi, tidak semua orang yang mengalami stres
menjadi depresi secara klinis.Alasannya adalah adanya Faktor-faktor
seperti keterampilan mengatasi, anugerah genetik, dan ketersediaan
dukungan sosial dapat mengurangi kemungkinan depresi dalam
menghadapi peristiwa yang membuat stress.
Kurangnya keterikatan yang aman dengan orang tua selama masa
bayi atau masa kanak-kanak juga dapat berkontribusi pada kemampuan
yang lebih rentan terhadap depresi di kemudian hari setelah kekecewaan,
kegagalan, atau peristiwa kehidupan yang penuh tekanan lainnya (Morley
& Moran, 2011). Pengalaman buruk di awal kehidupan, seperti perceraian
orang tua atau kekerasan fisik, juga terkait dengan kerentanan yang lebih
besar terhadap depresi pada masa dewasa (Wainwright & Surtees, 2002).
Beberapa faktor psikososial dapat bertindak sebagai penyangga
terhadap stres, memberikan bantalan terhadap depresi.
 Hubungan perkawinan yang kuat, misalnya, dapat menjadi sumber
dukungan selama masamasa stres. Tidak mengherankan, orang yang
bercerai atau berpisah, yang tidak memiliki hubungan perkawinan yang

12
 mendukung, menunjukkan tingkat depresi dan upaya bunuh diri yang
lebih tinggi daripada orang yang menikah (Weissman et al., 1991).
 Orang-orang yang tinggal sendiri, dan dengan demikian mungkin
memiliki dukungan sosial yang lebih terbatas, juga menghadapi risiko
depresi yang lebih besar (Pulkki-Raback et al., 2012)

2.4. TEORI - TEORI PENYEBAB GANGGUAN MOOD

2.4.1. Teori Psikodinamika
Sigmund frued berpendapat bahwa depresi merupakan kemarahan
yang diarahkan ke dalam daripada terhadap orang-orang penting.
Kemarahan dapat diarahkan pada diri sendiri setelah kehilangan yang
sebenarnya atau terancam kehilangan orang-orang penting ini. Dari sudut
pandang psikodinamik, gangguan bipolar mewakili pergeseran dominasi
kepribadian individu antara ego dan superego. Pada fase depresif, superego
dominan, menghasilkan gagasan kesalahan yang berlebihan dan membanjiri
seseorang dengan perasaan bersalah dan tidak berharga. Setelah beberapa
waktu, ego bangkit kembali dan menegaskan supremasi, menghasilkan
perasaan gembira dan percaya diri yang menjadi ciri fase manik.
Sekarang lebih memfokuskan pada model pemfokusan diri,
mempertimbangkan bagaimana orang mengalokasikan proses perhatian
mereka setelah kehilangan, seperti kematian orang yang dicintai atau
kegagalan pribadi atau kekecewaan yang signifikan. Bukti penelitian Ahli
teori psikodinamik fokus pada peran kehilangan dalam depresi. Bukti
menunjukkan kehilangan orang penting lainnya (melalui kematian atau
perceraian, misalnya) dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi.
2.4.2. Teori Humanistik
Orang menjadi depresi ketika mereka tidak dapat mengilhami
keberadaan mereka dengan makna dan membuat pilihan otentik yang
mengarah pada pemenuhan diri. Psikolog humanistik menantang kita untuk
melihat hidup kita dengan cermat dan lama. ahli teori humanistik berfokus
pada hilangnya harga diri yang dapat terjadi ketika orang kehilangan teman
atau anggota keluarga atau mengalami kemunduran pekerjaan. Kita

13
 cenderung menghubungkan identitas pribadi dan rasa harga diri kita dengan
peran sosial kita sebagai orang tua, pasangan, siswa, atau pekerja.
2.4.3. Teori pembelajaran
Ahli teori pembelajaran menekankan faktor situasional, seperti
hilangnya penguatan positif. Kami melakukan yang terbaik ketika tingkat
penguatan sepadan dengan upaya kami. Teori belajar Peter Lewinsohn
(1974) mengusulkan bahwa depresi dihasilkan dari ketidakseimbangan
antara perilaku dan penguatan. Kurang nya penguatan atas usaha seseorang
dapat melemahkan motivasi dan menimbulkan perasaan depresi.
Mendorong pasien depresi untuk melakukan aktivitas fisik atau olahraga
secara teratur juga membantu memerangi depresi, terutama dalam
menghadapi stresor kehidupan utama.
2.4.4. Teori kognitif
Kecenderungan untuk membesar-besarkan pentingnya kegagalan
kecil adalah contoh kesalahan dalam berpikir yang oleh Beck disebut
sebagai distorsi kognitif. Dia percaya distorsi kognitif mengatur panggung
untuk depresi dalam menghadapi kerugian pribadi atau peristiwa kehidupan
yang negatif.
Triad kognitif depresi
a. Pandangan negatif tentang diri sendiri (Mempersepsikan diri sendiri
sebagai tidak berharga, kurang, tidak memadai, tidak dapat dicintai, dan
tidak memiliki keterampilan yang diperlukan untuk mencapai
kebahagiaan.)
b. Pandangan negatif terhadap lingkungan (Menganggap lingkungan
sebagai memaksakan tuntutan yang berlebihan dan/atau menghadirkan
hambatan yang tidak mungkin diatasi, yang menyebabkan kegagalan
dan kerugian terus-menerus.)
c. Pandangan negatif tentang masa depan (Menganggap masa depan
sebagai tanpa harapan dan percaya bahwa seseorang tidak berdaya
untuk mengubah keadaan menjadi lebih baik. Seseorang mengharapkan
di masa depan hanya kegagalan yang berkelanjutan dan kesengsaraan
dan kesulitan yang tak henti-hentinya.

14
2.4.5. Faktor Biologi
2.4.5.1. Faktor Genetika
Faktor genetika memainkan peran penting dalam mencegah
risiko pengembangan gangguan mood, termasuk depresi berat dan
terutama gangguan bipolar. Model yang muncul di lapangan berfokus
pada interaksi faktor genetik dan lingkungan dalam depresi berat dan
gangguan suasana hati lainnya. Pentingnya interaksi antara faktor
biologis dan psikososial, peneliti menemukan bahwa variasi gen tertentu
yang terlibat dalam pengaturan serotonin terkait dengan risiko depresi
yang lebih besar dalam menghadapi tekanan hidup. Serotonin adalah
neurotransmitter yang ditargetkan oleh antidepresan seperti Prozac dan
Zoloft, jadi tidak mengherankan jika ini berperan dalam kecenderungan
depresi.
Tidak hanya depresi berat yang cenderung menurun dalam
keluarga, tetapi semakin dekat hubungan genetik yang dimiliki orang,
maka semakin besar kemungkinan mereka untuk berbagi gangguan
depresi. Untuk menghilangkan efek dari faktor genetik, para peneliti
telah beralih ke studi tentang anak kembar. Mereka memeriksa
persentase relatif kasus di mana MZ, atau kembar identik, memiliki sifat
atau kelainan yang sama, dibandingkan dengan DZ, atau kembar
fraternal. Persentase kasus di mana saudara kembar dari seseorang yang
diidentifikasi memiliki sifat atau kelainan tertentu disebut tingkat
kesesuaian (kesepakatan). Karena kembar MZ memiliki 100% gen yang
sama, dibandingkan dengan 50% di antara kembar DZ, bukti tingkat
kesesuaian yang lebih tinggi di antara kembar MZ memberikan
dukungan kuat untuk kontribusi genetik.
Faktor lingkungan, serta interaksi pengaruh genetik dan
lingkungan, mungkin menjadi kontributor yang lebih penting untuk
perkembangan depresi berat. kita harus mencatat bahwa gangguan
psikologis yang berbeda mungkin memiliki hubungan genetik yang
sama. Sebuah studi terobosan yang dilaporkan pada tahun 2013
menunjukkan bahwa lima gangguan terpisah yaitu depresi berat,

15
 gangguan bipolar, skizofrenia, autisme, dan gangguan defisit
perhatian/hiperaktivitas semuanya memiliki variasi genetik tertentu
yang sama (Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics
Consortium, 2013) . Dua orang mungkin memiliki faktor risiko genetik
yang sama tetapi mengembangkan kelainan yang sangat berbeda
tergantung pada pengalaman hidup mereka atau faktor lingkungannya
(Kolata, 2013)
2.4.6. Faktor Biokemis Dan Abnormalitas Otak
Penelitian tentang dasar biologis gangguan mood sebagian besar
berfokus pada kelainan aktivitas neurotransmitter di otak. Penelitian lebih
dari 50 tahun yang lalu, menunjukkan bahwa obat yang sekarang kita sebut
sebagai antidepresan, meningkatkan kadar neurotransmitter serotonin dan
norepinefrin di otak, sering membantu meredakan depresi.
Pandangan yang lebih kompleks tentang peran neurotransmiter
dalam depresi muncul diantara kemungkinan yang menarik adalah bahwa
depresi mungkin melibatkan ketidakteraturan dalam jumlah reseptor pada
neuron penerima di mana neurotransmiter berlabuh (memiliki terlalu
banyak atau terlalu sedikit), kelainan dalam kepekaan reseptor ini terhadap
neurotransmiter tertentu, atau ketidakteraturan dalam bagaimana bahan
kimia ini berikatan. Dapat dibayangkan bahwa antidepresan bekerja untuk
meredakan depresi dengan mengubah jumlah atau kepadatan reseptor ini
atau kepekaannya terhadap neurotransmiter, suatu proses yang
membutuhkan waktu untuk terungkap (karenanya jeda waktu beberapa
minggu sebelum efek antidepresan terjadi). Peneliti belum memiliki
jawaban akhir tentang peran pasti serotonin dan neurotransmiter lainnya
dalam depresi. atau tentang mekanisme yang mungkin menjelaskan efek
terapeutik antidepresan. Jalan lain penelitian mengeksplorasi dasar-dasar
biologis dari gangguan mood dengan berfokus pada kelainan di otak.
Studi pencitraan otak menunjukkan penurunan volume (ukuran) dan
tingkat aktivitas metabolisme yang lebih rendah pada orang dengan
gangguan mood di area otak yang terlibat dalam mengatur proses berpikir,
suasana hati, dan memori, termasuk bagian dari korteks prefrontal dan

16
 sistem limbik. Korteks prefrontal, bagian dari lobus frontal yang terletak di
depan korteks motorik, bertanggung jawab untuk fungsi mental yang lebih
tinggi, seperti berpikir, pemecahan masalah dan pengambilan keputusan,
dan mengatur pikiran serta perilaku. Neurotransmiter serotonin dan
norepinefrin memainkan peran penting dalam mengatur impuls saraf di
korteks prefrontal, sehingga tidak mengherankan bahwa bukti menunjukkan
penyimpangan di wilayah otak ini. Bagian dari sistem limbik terlibat dalam
memproses emosi dan membentuk ingatan baru, termasuk yang terkait
dengan pengalaman emosional. Sistem lain dalam tubuh, seperti sistem
endokrin, mungkin juga berperan dalam perkembangan gangguan mood
sehingga penelitian di masa depan dapat membantu memperjelas. Seperti
dalam bentuk kompleks lain dari perilaku abnormal, seperti gangguan
kecemasan dan skizofrenia, penyebab depresi kemungkinan besar
melibatkan banyak faktor.

2.5. PENGOBATAN GANGGUAN MOOD DAN DEPRESI

2.5.1. Perawatan Psikologis
Gangguan depresi biasanya diobati dengan psikoterapi, dalam
bentuk terapi psikodinamik, terapi perilaku, atau terapi kognitif, atau
dengan perawatan biomedis, seperti obat antidepresan atau terapi
elektrokonvulsif (ECT).
2.5.1.1. Pengobatan Psikodimanis, Beberapa terapis psikodinamik juga
menggunakan metode perilaku untuk membantu klien memperoleh
keterampilan sosial yang dibutuhkan untuk mengembangkan jaringan
sosial yang lebih luas. Analisis terbaru dari studi hasil mendukung
efektivitas terapi psikodinamik jangka pendek dalam mengobati depresi.
Salah satu model pengobatan psikodinamik menerima banyak perhatian
penelitian adalah psikoterapi interpersonal (IPT). IPT biasanya
merupakan terapi singkat yang berorientasi psikodinamik yang berfokus
pada masalah dalam hubungan interpersonal seseorang saat ini. IPT
telah muncul sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi berat dan
menjanjikan dalam pengobatan gangguan psikologis lainnya, seperti

17
 distimia, bulimia, dan gangguan stres pasca trauma. Terapi ini dilakukan
tidak lebih dari 9 sampai 12 bulan. IPT membantu klien menangani
reaksi kesedihan yang belum terselesaikan atau tertunda setelah
kematian orang yang dicintai serta konflik peran dalam hubungan saat
ini.
2.5.1.2. Terapi Perilaku, Terapi perilaku umumnya berfokus membantu pasien
depresi untuk mengembangkan keterampilan sosial atau interpersonal
yang lebih efektif dan meningkatkan partisipasi mereka dalam kegiatan
yang menyenangkan atau bermanfaat. Model perawatan perilaku yang
paling banyak digunakan, yang disebut aktivasi perilaku, Aktivasi
perilaku dapat menghasilkan efek substansial dalam mengobati depresi
sering digunakan bersama dengan terapi kognitif dalam model
perawatan yang lebih luas yang disebut terapi perilaku kognitif, yang
mungkin merupakan perawatan psikologis yang paling banyak
digunakan untuk depresi saat ini.
Terapis kognitif percaya bahwa pemikiran yang terdistorsi atau
distorsi kognitif memainkan peran kunci dalam perkembangan depresi.
Orang yang depresi biasanya fokus pada seberapa buruk perasaan
mereka daripada pikiran yang memicu perasaan negatif mereka. Aaron
Beck dan rekan-rekannya (1979) mengembangkan terapi kognitif,
bentuk utama CBT yang berfokus untuk membantu orang mengenali
dan memperbaiki pola pikir disfungsional. Terapi kognitif, seperti terapi
perilaku, relatif singkat, berlangsung mungkin 14 sampai 16 sesi
mingguan. Terapis menggunakan kombinasi teknik perilaku dan
kognitif untuk membantu klien mengubah pola pikir negatif dan
disfungsional dan mengembangkan perilaku yang lebih adaptif.
Misalnya, mereka membantu klien menghubungkan pola pikir dengan
suasana hati negatif dengan meminta mereka memantau pikiran negatif
otomatis yang mereka alami sepanjang hari menggunakan buku harian
atau catatan harian. Klien mencatat kapan dan di mana pikiran negatif
muncul dan bagaimana perasaan mereka saat itu. Kemudian, terapis

18
 membantu klien menantang pikiran negatif dan menggantinya dengan
pikiran yang lebih adaptif.
2.5.2. Perawatan Biomedis
Pendekatan biomedis yang paling umum untuk mengobati gangguan
mood adalah penggunaan obat anti depresan dan terapi elektrokonvulsif
untuk depresi, dan lithium karbonat untuk gangguan bipolar.
2.5.2.1. Obat Anti Depresan
Antidepresan sebagian besar digunakan untuk mengobati
depresi, anti depresan juga digunakan untuk memerangi gangguan
psikologis lainnya, seperti gangguan kecemasan dan bulimia.
Antidepresan meningkatkan ketersediaan neurotransmiter tertentu di
otak, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda, ada empat
kelas utama obat antidepresan: (1) trisiklik (TCA), (2) inhibitor
monoamine oksidase (MAO), (3) inhibitor reuptake serotonin selektif
(SSRI) dan (4) inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI).
Peneliti memahami bagaimana antidepresan mempengaruhi
tingkat neurotransmitter. Tetapi, seperti disebutkan sebelumnya,
mekanisme yang mendasari menjelaskan bagaimana mereka bekerja
untuk meredakan depresi masih belum jelas. Potensi efek samping dari
trisiklik dan MAO inhibitor termasuk mulut kering, perlambatan respon
motorik, sembelit, penglihatan kabur, disfungsi seksual, dan, lebih
jarang, retensi urin, ileus paralitik (kelumpuhan usus, yang mengganggu
perjalanan usus), kebingungan, delirium, dan komplikasi
kardiovaskular, seperti penurunan tekanan darah. Trisiklik juga sangat
beracun, yang meningkatkan kemungkinan overdosis bunuh diri jika
obat digunakan tanpa pengawasan ketat. Namun, bukti penelitian
menunjukkan bahwa antidepresan membantu meringankan gejala
depresi berat dan distimia.
2.5.2.2. Terapi elektrokonvulsif (ECT),
Terapi Elektrokonvulsif (ECT) lebih sering disebut terapi kejut,
terus menimbulkan kontroversial. Dimana arus listrik di hubungkan
dengan otak seseorang, namun bukti mendukung ECT sebagai

19
 pengobatan yang umumnya aman dan efektif untuk depresi berat dan
menunjukkan bahwa itu dapat membantu meringankan depresi berat,
bahkan dalam kasus di mana perawatan obat gagal, kemudian
diperkirakan sekitar 100.000 orang Amerika menjalani ECT setiap
tahunnya. Arus listrik antara 70 sampai 130 volt diterapkan ke kepala
untuk menginduksi kejang yang mirip dengan serangan epilepsi grand
mal. ECT biasanya diberikan dalam 6 sampai 12 perawatan, diberikan
tiga kali per-minggu. Pasien ditidurkan dengan anestesi dan diberikan
pelemas otot untuk menghindari kejang liar yang dapat mengakibatkan
cedera. . Akibatnya, kejang mungkin hampir tidak terlihat. Pasien segera
bangun setelah prosedur dan umumnya tidak mengingat apapun.
Meskipun ECT sebelumnya telah digunakan dalam pengobatan berbagai
macam gangguan psikologis, termasuk schizophrenia dan gangguan
bipolar, American Psychiatric Association merekomendasikan bahwa
ECT hanya digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor pada
orang yang tidak menanggapi pengobatan antidepresan.
2.5.2.3. Lithium Dan Stabilisasi Suasana Lainnya
Orang Yunani dan Romawi kuno termasuk yang pertama
menggunakan lithium sebagai bentuk pengobatan kimia untuk
gangguan mood. Mereka meresepkan air mineral yang mengandung
lithium untuk orangorang dengan perubahan suasana hati yang
bergejolak. Saat ini, obat litium karbonat, suatu bentuk bubuk dari unsur
logam litium, banyak digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar.
Orang dengan gangguan bipolar dapat diberikan lithium tanpa batas
waktu untuk mengontrol perubahan suasana hati mereka, seperti halnya
penderita diabetes yang dapat menggunakan insulin secara terus
menerus untuk mengontrol penyakit mereka. Meski sudah lebih dari 40
tahun digunakan sebagai obat terapi, para peneliti masih belum bisa
mengatakan dengan pasti bagaimana lithium bekerja. Perawatan lithium
harus dipantau secara ketat karena potensi efek toksik dan efek samping
lainnya. Lithium juga dapat menyebabkan masalah ingatan ringan, yang
dapat menyebabkan orang berhenti meminumnya. Efek samping

20
 mungkin termasuk penambahan berat badan, kelesuan, dan grogi, serta
penurunan fungsi motorik secara umum. Penggunaan jangka panjang
dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan menyebabkan masalah
hati. Obat antikonvulsan yang digunakan dalam pengobatan epilepsi
juga dapat membantu mengurangi gejala manik dan menstabilkan
suasana hati pada penderita gangguan bipolar.

2.6. RISIKO BUNUH DIRI

Penyebab kematian di kalangan mahasiswa adalah bunuh diri,
dengan perkiraan 1.000 bunuh diri dan 24.000 upaya bunuh diri setiap tahun
di kalangan mahasiswa berusia 18 hingga 24 tahun (Lamberg, 2006; Rawe
& Kingsbury, 2006). Bukan hanya mahasiswa yang berisiko; bunuh diri
adalah penyebab utama kematian kedua di kalangan anak muda secara
keseluruhan dalam rentang usia 15 hingga 24 tahun dan penyebab kematian
ke-10 secara keseluruhan di Amerika Serikat. Bagi banyak pengamat awam,
bunuh diri tampak begitu ekstrem sehingga mereka percaya hanya orang
"gila" (artinya orang yang tidak berhubungan dengan kenyataan) yang akan
melakukan bunuh diri. Pikiran untuk bunuh diri sudah cukup umum. Pada
saat stres berat, banyak orang memiliki pikiran untuk bunuh diri. Beruntung
bahwa kebanyakan orang yang memiliki pikiran untuk bunuh diri tidak
menindaklanjutinya. Namun, setiap tahun di Amerika Serikat sekitar
500.000 orang dirawat di ruang gawat darurat rumah sakit karena percobaan
bunuh diri, dan sekitar 41.000 orang “berhasil” dalam mengambil nyawa
mereka (CDC, 2015d, 2015e). Di seluruh dunia, diperkirakan 800.000 orang
bunuh diri setiap tahunnya (Insel & Cuthbert, 2015).
Risiko bunuh diri jauh lebih tinggi di antara orang-orang dengan
gangguan mood yang parah, seperti depresi berat dan gangguan bipolar
(Gonda et al., 2012; Hawton et al., 2013). Orang yang menderita gangguan
mood yang lebih parah dan kronis dan mereka yang mengalami episode
depresi berat yang berulang memiliki risiko yang lebih besar (Witte et al.,
2009). Peracikan risiko upaya bunuh diri pada orang dengan MDD adalah
perasaan tidak berharga yang mendalam (Jeon et al., 2014). Namun, kita

21
tidak boleh berpikir bahwa bunuh diri hanya terbatas pada orang dengan
gangguan mood yang parah. Bunuh diri dan percobaan bunuh diri juga
terkait dengan banyak masalah psikologis lainnya, termasuk alkoholisme
dan ketergantungan obat, gangguan kecemasan, anoreksia, skizofrenia, dan
gangguan kepribadian ambang (misalnya, Angelakis et al., 2015; Bentley et
al., 2016; Conner et al. al., 2014; DeVylder dkk., 2015; Jylhä dkk., 2015;
Pompili dkk., 2013).
Faktor biologis juga terlibat dalam bunuh diri, termasuk faktor
genetik dan ketidakseimbangan neurotransmitter yang melibatkan serotonin
kimia pengatur suasana hati (Petersen et al., 2014; Sullivan et al., 2015).
Karena serotonin terkait dengan depresi, hubungannya dengan bunuh diri
tidaklah mengejutkan. Namun serotonin juga bertindak untuk mengekang
atau menghambat aktivitas sistem saraf, jadi mungkin menurunkan aktivitas
serotonin menyebabkan disinhibisi, atau pelepasan, perilaku impulsif yang
mengambil bentuk tindakan bunuh diri pada individu yang rentan.

22
 BAB III
PENUTUP

3.1. Kesimpulan
Gangguan mood dan depresi merupakan satu dan lain hal yang
berkaitan. Ganggguan mood merupakan perubahan suasana hati yang terjadi
dalam satu siklus tertentu dan terjadi secara terus menrus ditandai sebagai
suatu gangguan jika terjadi perubahan suasana hati baik kegembiraan maupun
depresi terjadi secara ekstrem. Elstrem yang dimaksud adalah perubahan
suasana hati bisa terjadi dalam waktu yang sangat singkat dari kegembiraan
menuju fase depresi. Ataupun terjadi perubahan dari satu siklus kegembiraan
dalam rentang beberapa minggu atau bulan menuju fase depresi. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa depresi merupakan bagian dari gangguan mood.
Berbeda dengan versi sebelumnya dalam DSM IV gangguan mood
dikategorikan dalam satu kategori umum. Namun, di DSM V gangguan mood
dikategorikan sebagai kategori yang khusus. Dalam DSM VI gangguan mood
diklasifikasikan ke dalam 2 kategori yaitu Gangguan Depresi Dan Gangguan
Bipolar. Gangguan depresi kembali diturunkan menjadi 3 kategori yaitu 1)
Gangguan Depresi Mayor, 2) Gangguan Depresi Persisten, Dan 3)
Gangguan Disforia Pramenstruasi. Di sisi lain, gangguan abnormal juga
diklasifikasikan kembali menjadi 3 bentuk gangguan, yaitu 1) gangguan
Bipolar I, 2) Gangguan Bipolar II, dan 3) Gangguan Siklokimik.
Sementara itu, penyebab terjadinya gangguan mood dan depresi
disebabkan oleh beberapa fakor, seperti 1) Stress dan depresi, 2) Teori
Psikodinamika, 3) Teori Humanistik, 4) Teori pembelajaran, 5) Teori
kognitif, 6) Faktor Biologi, 7) Faktor Biokemis Dan Abnormalitas Otak.
Gangguan mood dan depresi dapat ditangani melalui 2 cara alternatif yaitu
melalui penanganan psikologis seperti Pengobatan Psikodimanis dan Terapi
Perilaku, serta melalui penanganan biokemis seperti Perawatan Biomedis,
Obat Anti Depresan, Terapi elektrokonvulsif (ECT, Lithium Dan Stabilisasi
Suasana Lainnya.

23
 DAFTAR PUSTAKA
Nevid, Jeffrey S. Spencer A. Rathus & Beverly Greene. (2018). Abnormal
Psychology In A Changing World. 246-292

24