2020 02 18 20024448v1 Full en Id

medRxiv pracetak doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.18.20024448 ; versi ini diposting 20 Februari 2020.
Pemegang hak cipta untuk ini

pracetak (yang tidak disertifikasi oleh tinjauan sejawat) adalah penulis / penyandang dana, yang telah memberikan lisensi kepada medRxiv untuk menampilkan pracetak di
kelangsungan.
Seluruh hak cipta. Tidak boleh digunakan kembali tanpa izin.
Respons psikologis, perubahan perilaku, dan persepsi publik selama fase awal wabah COVID-19 di
Tiongkok: survei lintas bagian berbasis populasi
Mengcen Qian, Profesor Madya, 1,2 Qianhui Wu, mahasiswa pascasarjana, 1 Peng Wu, Asisten Profesor, 3 Zhiyuan Hou,
Associate Professor, 1,2 Yuxia Liang, mahasiswa pascasarjana, 1 Benjamin J. Cowling, Profesor, 3 dan Hongjie Yu, Profesor 1
Afiliasi:
1. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Fudan, Laboratorium Kunci Keselamatan Kesehatan Masyarakat, Kementerian
Pendidikan, Shanghai, Cina
2. Laboratorium Kunci Penilaian Teknologi Kesehatan (Universitas Fudan), Kementerian Kesehatan, Shanghai, Cina
3. Pusat Kolaborasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk Epidemiologi dan Pengendalian Penyakit Menular,
Sekolah Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Li Ka Shing, Universitas Hong Kong, Wilayah
Administratif Khusus Hong Kong, Cina
Korespondensi dengan: Hongjie Yu, Universitas Fudan, Sekolah Kesehatan Masyarakat, Laboratorium Kunci Keselamatan Kesehatan
Masyarakat, Kementerian Pendidikan, Cina; 130 Dong'an Road, Shanghai 200032, Cina; Surel: yhj@fudan.edu.cn
CATATAN: Pracetak ini melaporkan penelitian baru yang belum disertifikasi oleh peer review dan tidak boleh digunakan untuk memandu praktik klinis.
1
medRxiv pracetak doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.18.20024448 ; versi ini diposting 20 Februari 2020. Pemegang hak cipta untuk ini
kelangsungan.
Abstrak
Objektif: Untuk menyelidiki tanggapan psikologis dan perilaku terhadap ancaman infeksi SARS-CoV-2 dan
hubungannya dengan persepsi publik di Tiongkok
Rancangan: Survei telepon berbasis populasi lintas sektor melalui panggilan digital acak antara 1 dan 10
Februari 2020
Pengaturan: Wuhan (pusat gempa dan kota yang dikarantina), dan Shanghai (kota besar yang khas dengan hubungan transportasi dekat
dengan Wuhan)
Peserta: Sampel acak dari 510 warga di Wuhan dan 501 warga di Shanghai berusia di atas 18 tahun
Ukuran hasil utama: Kecemasan (diukur dengan skala 7-item gangguan kecemasan umum [GAD-7]), perilaku yang
direkomendasikan dan dihindari (terlibat dalam semua enam perilaku seperti meningkatkan pembersihan permukaan dan
mengurangi keluar).
Hasil: Tingkat prevalensi kecemasan sedang atau berat (skor ≥10 pada GAD-7) adalah 32,7% (n = 167) di antara
peserta Wuhan dan 20,4% (n = 102) di antara peserta Shanghai. 78,6% (n = 401) peserta Wuhan dan 63,9% (n =
320) peserta Shanghai telah melakukan keenam perilaku pencegahan. Untuk kedua tindakan tersebut, peserta
Wuhan lebih responsif terhadap wabah (p <0,001). Mengontrol karakteristik pribadi, hasil regresi logistik
menunjukkan bahwa risiko kecemasan sedang atau parah secara positif terkait dengan kerentanan yang dirasakan
(rasio odds 1,6, interval kepercayaan 95% 1,3-1,8) dan tingkat keparahan penyakit (1,6,
1.4-1.9) dan kebingungan tentang keandalan informasi (1.6, 1.5-1.9). Memiliki kepercayaan diri dalam mengambil tindakan
untuk melindungi diri dari penyakit dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah (0,6, 0,5-0,7). Prediktor terkuat dari perubahan
perilaku adalah tingkat keparahan (1.2, 1.1-1.4), diikuti oleh kebingungan tentang keandalan informasi (1.1, 1.0-1.3).
Kesimpulan: Respons psikologis dan perilaku terhadap COVID-19 sangat dramatis selama fase wabah yang meningkat.
Hasil kami mendukung upaya penyebaran informasi yang akurat dan andal secara tepat waktu untuk mengatasi tingkat
kecemasan yang tinggi.
2
kelangsungan.
1. Perkenalan
Pada Desember 2019, penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang disebabkan oleh sindrom pernafasan akut parah
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) muncul di kota Wuhan, China. 1 Pada 16 Februari 2020, total 70.548 kasus COVID-19 dengan
1.770 kematian telah dilaporkan di China daratan. 2 Wabah tersebut kini telah menyebar ke dua puluh lima negara di luar
China. 3 Pada 31 Januari 2020 (Waktu Beijing), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan wabah virus korona sebagai
darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional (PHEIC). Sejak 23 Januari 2020, pemerintah China
telah menempatkan Wuhan dan beberapa kota terdekat di bawah karantina, berharap untuk menghentikan penyebaran
penyakit ke bagian lain negara itu. Namun, jutaan orang telah meninggalkan Wuhan sebelum penguncian karena mendekati
liburan Festival Musim Semi.
Langkah-langkah penahanan dalam wabah COVID-19 berfokus pada mengidentifikasi, merawat, dan mengisolasi
orang yang terinfeksi, melacak dan mengkarantina kontak dekat mereka, dan mempromosikan perilaku pencegahan di
kalangan masyarakat umum. Oleh karena itu, respon psikologis dan perilaku masyarakat umum memainkan peran
penting dalam pengendalian wabah. Studi sebelumnya telah mengeksplorasi topik ini dalam berbagai pengaturan
budaya dengan SARS, 4,5,6 pandemi influenza A (H1N1), 7,8,9,10 dan influenza A (H7N9). 11,12,13 Perbedaan budaya terlihat
jelas dalam tanggapan publik. 14,15 Perubahan perilaku juga terkait dengan tingkat keterlibatan pemerintah, persepsi
penyakit, dan tahap wabah, dan faktor-faktor ini bervariasi menurut penyakit dan pengaturan. 4,5,8,16
Wabah COVID-19 saat ini menyediakan platform unik untuk mempelajari perubahan perilaku karena dua alasan utama.
Pertama, keterlibatan pemerintah dalam pengendalian wabah belum pernah terjadi sebelumnya, misalnya, mengunci Wuhan
dan kota-kota sekitarnya, membangun rumah sakit baru untuk merawat pasien yang terinfeksi di Wuhan dalam dua minggu,
memperpanjang liburan dan penutupan sekolah, mengerahkan ribuan staf medis ke wilayah terdampak parah. area, dan
menjalankan kampanye perpesanan publik yang intens. Kedua, masyarakat dihadapkan pada informasi yang agak beragam,
sebagian karena pengetahuan tentang penyakit yang baru muncul berkembang seiring dengan perjalanan wabah. Misalnya,
protokol teknis nasional untuk COVID-19 yang dirilis oleh Komisi Kesehatan Nasional telah diperbarui lima kali dalam sebulan.
Kedua fitur tersebut mungkin terjadi
3
kelangsungan.
dalam tanggapan publik yang berbeda terhadap wabah. Dalam studi ini, kami bertujuan untuk menyelidiki respons
psikologis dan perilaku terhadap ancaman wabah COVID-19 dan untuk memeriksa persepsi publik terkait dengan
hasil respons di China daratan.
2 Metode
2.1 Survei telepon lintas bagian
Wawancara telepon berbasis populasi dilakukan antara 1 dan 10 Februari 2020. Kota Wuhan dan Shanghai dipilih
untuk mewakili intensitas paparan yang beragam terhadap ancaman infeksi SARS-CoV-2. Wuhan adalah kota yang
paling terpukul hingga saat ini, kota tempat virus berasal, dan kota paling awal yang dikarantina. Sebaliknya,
Shanghai adalah salah satu kota terbesar di Cina, dan diperkirakan menerima jumlah wisatawan yang terinfeksi
terbesar dari Wuhan. 17,18 Sebelum survei kami, Wuhan mengkonfirmasi 3.215 kasus, 19 akuntansi untuk
27,3% dari semua kasus di seluruh China; 20 Shanghai melaporkan 153 kasus, 68 (44,4%) di antaranya berasal dari penduduk nonlokal. 21 Gambar
1 mengilustrasikan garis waktu perkembangan wabah dibandingkan dengan tanggal survei kami.
Survei ini dilakukan oleh pewawancara terlatih dengan 1.011 penduduk Wuhan (n = 510) dan Shanghai (n = 501)
menggunakan sistem panggilan digital acak terkomputerisasi. Ukuran sampel memberi kami kesalahan sampel 5%.
Pengambilan sampel kuota proporsional berdasarkan usia dan jenis kelamin digunakan untuk memastikan sampel yang
representatif secara demografis dari populasi umum di setiap kota. Panggilan dilakukan tiga kali pada jam yang berbeda
pada hari yang sama sebelum diklasifikasikan sebagai tidak valid. Penduduk lokal yang berusia 18 tahun ke atas dan saat
ini tinggal di kota terpilih berhak untuk berpartisipasi. Persetujuan yang diinformasikan secara lisan diperoleh dari semua
peserta. Gambar S1 menyajikan diagram alir rekrutmen peserta. Persetujuan etis diperoleh dari dewan peninjau
kelembagaan di School of Public Health, Universitas Fudan (IRB # 2020-TYSQ-01-1).
2.2 Kecemasan
4
kelangsungan.
Kecemasan dinilai menggunakan 7 item Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). Alat tersebut adalah
skala singkat yang dilaporkan sendiri yang telah menunjukkan reliabilitas dan validitas yang baik dalam populasi
umum. 22, 23 Peserta diminta menjawab seberapa sering mereka diganggu oleh berbagai gejala selama dua minggu
terakhir. Skala tersebut menghasilkan ringkasan skor GAD mulai dari 0 hingga 21. Responden dengan skor 10 ke
atas diidentifikasi memiliki tingkat kecemasan sedang atau berat. 22
2.3 Perilaku
Peserta ditanya tiga pertanyaan tentang perilaku penghindaran baru-baru ini (menghindari makan di luar, menghindari naik transportasi
umum, dan mengurangi kunjungan ke tempat-tempat umum) dan tiga pertanyaan lainnya tentang perilaku yang direkomendasikan
(menjadwalkan ulang rencana perjalanan, meningkatkan pembersihan permukaan, dan mempertahankan ventilasi dalam ruangan yang lebih
baik) sebagai tanggapan terhadap wabah. Semua pertanyaan diutarakan sebagai "selama seminggu terakhir, apakah Anda pernah ... karena
wabah virus corona baru". Jawaban yang mungkin untuk setiap pertanyaan adalah ya atau tidak.
Tiga rangkaian pertanyaan diminta untuk mengumpulkan informasi tentang perilaku pencegahan di hari-hari
biasa sebelum 31 Desember 2019 ketika wabah pneumonia yang tidak diketahui terkait dengan SARS-CoV-2 yang
kemudian diidentifikasi pertama kali dilaporkan, dan kemudian dalam seminggu terakhir. Dua rangkaian pertanyaan
pertama mengenai frekuensi pemakaian masker saat keluar dan frekuensi mencuci tangan saat pulang ke rumah.
Pilihan respon tidak pernah (diberi skor 1), jarang (2), terkadang (3), biasanya (4), selalu (5), atau tidak keluar. Alasan
utama memakai masker wajah di hari-hari biasa dan dalam seminggu terakhir dikumpulkan. Responden yang tidak
selalu memakai masker dalam seminggu terakhir juga diminta memberikan alasan yang paling mungkin. Rangkaian
pertanyaan ketiga tentang durasi cuci tangan dengan lima kategori jawaban dari pendek hingga panjang (1 skor hingga
5 skor), kurang dari 10 detik, 10-19 detik, 20-39 detik, 40-59 detik, atau 60 detik ke atas , masing-masing. Responden
yang jawaban perilaku dalam seminggu terakhir mendapatkan skor lebih tinggi daripada hari-hari biasa dikategorikan
sebagai peningkatan frekuensi atau durasi perilaku tersebut.
5
kelangsungan.
Untuk menangkap kemungkinan reaksi berlebihan dari publik, pertanyaan tambahan diajukan "Dalam seminggu terakhir,
apakah Anda pernah membeli atau mencoba membeli kacamata untuk tujuan perlindungan terhadap infeksi SARS-CoV-2?"
dengan dua kemungkinan tanggapan (ya atau tidak).
2.4 Persepsi
Lima item digunakan untuk menilai apakah peserta percaya bahwa tindakan tertentu akan mengurangi risiko tertular
COVID-19, dengan kemungkinan opsi tanggapan yang tidak efektif (1), bahkan (2), atau efektif (3). Tiga item
pertama (sering mencuci tangan, memakai masker, dan menghindari pacaran) sejalan dengan kampanye iklan yang
dijalankan oleh pemerintah. Dua item terakhir (mencuci mulut dengan air asin, dan mengonsumsi vitamin C atau
produk dari pengobatan tradisional Tiongkok, akar isatis) dianggap sebagai informasi yang salah oleh para ahli
medis. Peserta menjawab efektif di semua tiga item pertama dan tidak efektif di kedua item terakhir dikategorikan
sebagai memiliki kemanjuran perilaku yang benar.
Empat item menilai ancaman yang dirasakan dari virus korona baru. Peserta ditanya "menurut Anda seberapa besar
kemungkinan Anda akan tertular infeksi virus corona baru selama bulan depan" dengan lima tanggapan dari sangat tidak mungkin
(1) hingga sangat mungkin (5), dan "menurut Anda seberapa serius infeksi virus corona baru jika Anda tertular ”dengan lima
pilihan dari sangat ringan (1) hingga sangat serius (5). Peserta juga diminta untuk melaporkan penularan dan keparahan relatif
dibandingkan dengan SARS pada tahun 2003 dengan lima kategori tanggapan yang jauh lebih rendah (1), lebih rendah (2),
serupa (3), lebih tinggi (4), atau jauh lebih tinggi (5).
Tiga item menilai seberapa baik informasi publik. Peserta ditanya “apakah sudah menerima dan membaca
brosur informasi tentang novel coronavirus dari pemerintah dan ahli medis” dengan dua pilihan tanggapan (ya
atau tidak). Mereka kemudian diminta untuk memberikan tanggapan atas pernyataan “informasi yang saya
terima tentang wabah novel coronavirus sudah cukup” dengan lima opsi dari sangat tidak setuju (1) hingga
sangat setuju (5). Untuk menilai dampak informasi yang beragam selama wabah, peserta diminta untuk
melaporkan frekuensi mereka merasa bingung atau terganggu tentang keandalan informasi yang mereka terima.
Opsi tanggapan berkisar dari tidak pernah (1) hingga selalu (5).
6
kelangsungan.
Kepercayaan publik dinilai dengan menanyakan apakah mereka setuju dengan pernyataan “Saya yakin saya dapat
mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri saya dari novel coronavirus” dengan lima opsi tanggapan dari sangat tidak
setuju (1) hingga sangat setuju (5).
2.5 Karakteristik pribadi
Karakteristik pribadi dikumpulkan dalam dimensi berikut: jenis kelamin, usia, status pekerjaan, persepsi tingkat
pendapatan rumah tangga, apakah mengalami gejala (batuk dan demam) selama dua minggu terakhir, apakah ada
teman atau kerabat yang mengalami gejala dalam dua minggu terakhir, dan apakah telah dikonfirmasi atau diduga ada
kasus infeksi virus corona baru di lingkungan mereka.
2.6 Analisis
Analisis dilakukan di Stata versi 14 untuk Windows. Analisis deskriptif dari tanggapan tersebut dilakukan untuk
melaporkan jumlah dan frekuensi, dikelompokkan berdasarkan kota. Perbedaan antar kota diperiksa dengan
menggunakan uji t untuk variabel dummy dan Chisquare atau uji pasti Fisher (jika berlaku) untuk variabel yang
diukur dengan skala Likert. Hasil utama adalah kecemasan sedang atau berat (skor GAD-7 ≥10), dan apakah
responden terlibat dalam semua perilaku yang direkomendasikan dan menghindari. Model regresi logistik
multivariat pertama kali digunakan untuk memperkirakan hubungan antara karakteristik pribadi dan hasil primer.
Model-model yang disesuaikan dengan karakteristik pribadi ini kemudian digunakan untuk menyelidiki hubungan
antara variabel persepsi dan hasil primer. Variabel persepsi dimasukkan dalam bentuk skor kontinu.
2.7 Keterlibatan pasien dan publik
Masyarakat dilibatkan dalam penelitian ini sebagai peserta survei telepon.
3. Hasil
3.1 Karakteristik sampel
7
kelangsungan.
Secara keseluruhan, 18.576 nomor digital yang dihasilkan secara acak dipilih dan dipanggil. Dari jumlah tersebut, 7.341
panggilan dijawab; Dari jumlah tersebut, 5.650 menolak undangan partisipasi, 505 tidak memenuhi syarat, 185 membatalkan
sebelum selesai, sehingga 1.011 responden berhasil menyelesaikan wawancara. Tingkat respons adalah 13,8% (1.011 / 7.341)
(Gambar S1). Peserta di Wuhan (34,5%) melaporkan tingkat hidup yang jauh lebih tinggi di lingkungan dengan kasus virus
corona baru yang dikonfirmasi atau dicurigai daripada di Shanghai (6,4%) (Tabel 1).
3.2 Kecemasan, hasil perilaku dan persepsi
Sebanyak 167 (32,7%) responden di Wuhan dan 102 (20,4%) responden di Shanghai diidentifikasi mengalami
kecemasan sedang atau berat (Panel A Tabel 2). Prevalensi secara signifikan lebih tinggi di Wuhan (p <0,001).
Rata-rata skor GAD-7 adalah 7,1 dan 5,1 di Wuhan dan Shanghai, masing-masing (p <0,001).
Total 401 (78,6%) peserta Wuhan dan 320 (63,9%) peserta Shanghai terlibat dalam keenam perilaku
yang direkomendasikan dan dihindari karena wabah virus corona baru (Panel B Tabel 2). Tingkat
kepatuhan yang tinggi di atas 90% diamati di semua perilaku lain di kedua sampel, kecuali untuk
pembersihan permukaan yang meningkat, yang mendorong perbedaan signifikan yang diamati dalam
respons perilaku antara kedua kota (Tabel S1). Frekuensi mencuci tangan segera setelah pulang,
memakai masker saat keluar, dan lama mencuci tangan meningkat secara signifikan di kedua kota selama
wabah (Panel B Tabel 2; Gambar 2). Kami tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik
dalam perubahan dari dua perilaku yang disebutkan di atas. Sebaliknya, lebih banyak responden
melaporkan durasi cuci tangan yang lebih lama di Wuhan (p <0,001). Bahkan,
Secara keseluruhan, 12,7% peserta Wuhan menanggapi dengan perilaku yang dirasakan dengan benar. Proporsi
secara signifikan lebih tinggi (p = 0,004) pada sampel Shanghai (19,4%) (Panel C Tabel 2). Secara umum, responden Wuhan
melaporkan risiko yang dipersepsikan sendiri lebih tinggi secara signifikan (p = 0,033) dari tertular virus corona baru daripada
rekan mereka di Shanghai; namun,
8
kelangsungan.
tingkat keparahan dan penularan relatif mereka terhadap SARS secara signifikan lebih rendah (p <0,001). Tidak ada perbedaan yang
ditemukan antara kedua kota dalam hal persepsi membahayakan tubuh dibandingkan dengan SARS. Selain itu, responden berusia 40
ke atas, yang diduga memiliki ingatan yang lebih jelas tentang SARS, memiliki tingkat keparahan relatif yang lebih tinggi (p <0,001)
dibandingkan mereka yang berusia 1839 di Shanghai; temuan serupa tidak ditemukan di Wuhan (Tabel S2).
Sekitar 96,1% responden Wuhan telah menerima dan membaca brosur informasi novel coronavirus dari
pemerintah atau ahli medis. Proporsi secara signifikan lebih rendah (p <0,001) tetapi masih sangat tinggi di
Shanghai (89,0%). Mayoritas responden di kedua kota tersebut berpendapat bahwa informasi yang mereka terima
sudah cukup, tanpa perbedaan yang terlihat. Sebaliknya, responden Wuhan secara signifikan lebih sering bingung
tentang keandalan informasi yang mereka terima (p = 0,003); hanya 31% responden di Wuhan tidak pernah
merasa terganggu dengan masalah ini, sedangkan di Shanghai 42,9%. Mayoritas peserta setuju atau sangat
setuju dengan keyakinan dalam mengambil tindakan untuk melindungi diri mereka sendiri. Kami mendeteksi tidak
ada perbedaan yang signifikan secara statistik di seluruh kota dalam domain ini.
3.3 Variabel pribadi yang terkait dengan respons psikologis dan perilaku
Efek positif dan signifikan terbesar pada kecemasan sedang atau berat berasal dari peserta dengan kasus yang dikonfirmasi atau
dicurigai di lingkungan tempat tinggal mereka (rasio odds 1,9, interval kepercayaan 95% 1,3-2,8) (Tabel 1). Dibandingkan dengan
individu berpenghasilan rendah, mereka yang memiliki pendapatan rata-rata lebih kecil kemungkinannya untuk menderita
kecemasan sedang atau berat (rasio odds 0,6, 0,4-0,9). Selain itu, peserta Shanghai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya
untuk melaporkan kecemasan sedang atau berat (rasio odds 0,6, 0,5-0,8) atau melakukan semua perilaku yang direkomendasikan
dan menghindari (rasio odds 0,4, 0,3-0,6) daripada peserta Wuhan. Kami tidak menemukan bukti bahwa jenis kelamin, usia,
pencapaian pendidikan, status kerja, dan status perkawinan terkait erat dengan respons psikologis dan perilaku selama wabah virus
corona baru.
3.4 Variabel persepsi terkait dengan respons psikologis dan perilaku
9
kelangsungan.
Kami menemukan bahwa persepsi risiko dan tingkat keparahan tertular virus corona baru yang lebih tinggi, persepsi penularan relatif
yang lebih tinggi dan bahaya bagi tubuh terhadap SARS, dan lebih banyak kebingungan tentang keandalan informasi semuanya secara
signifikan dan positif terkait dengan kecemasan sedang atau parah yang dilaporkan selama wabah (Tabel 3). . Sebaliknya, kepercayaan
diri yang lebih kuat secara signifikan dikaitkan dengan risiko kecemasan sedang atau berat yang lebih rendah.
Untuk respons perilaku, peningkatan tingkat kecemasan, persepsi risiko dan bahaya terhadap tubuh relatif terhadap
SARS, dan kebingungan tentang keandalan informasi secara signifikan terkait dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk
melaksanakan semua perilaku yang direkomendasikan dan dihindari selama wabah (Tabel 3). Untuk peningkatan frekuensi
perilaku cuci tangan langsung saat kembali ke rumah, faktor yang memberikan dampak terbesar adalah menerima dan
membaca brosur informasi dari pemerintah, diikuti dengan persepsi efektivitas perilaku yang benar (Tabel S3). Kerusakan
yang dirasakan lebih tinggi pada tubuh dibandingkan dengan SARS adalah satu-satunya faktor dengan kekuatan penjelas
yang signifikan untuk perilaku pembelian kacamata. Kami tidak menemukan bukti bahwa persepsi dan tingkat kecemasan
dikaitkan dengan perubahan frekuensi pemakaian masker wajah selama wabah (Tabel S3).
4. Diskusi
Kami melakukan survei telepon berbasis populasi melalui panggilan digital acak untuk menyelidiki tingkat
kecemasan, perubahan perilaku pencegahan, dan persepsi publik di antara penduduk Wuhan dan Shanghai selama
fase awal virus corona baru 2019. Sekitar 32,7% dari Wuhan dan 20,4% peserta Shanghai melaporkan kecemasan
sedang atau parah; 78,6% Wuhan dan 63,9% responden Shanghai melakukan keenam perilaku pencegahan akibat
wabah. Penduduk Wuhan secara signifikan lebih responsif daripada rekan Shanghai mereka dalam dua hasil yang
disebutkan di atas. Hasil kami menunjukkan bahwa persepsi risiko dan tingkat keparahan penyakit serta keandalan
informasi merupakan faktor penting yang terkait dengan respons psikologis dan perilaku.
Studi kami memberikan bukti baru tentang respons psikologis dan perilaku terhadap wabah penyakit dengan
membandingkan respons publik di dua kota di bawah berbagai keterpaparan hingga awal.
10
kelangsungan.
fase wabah COVID-19. Hasilnya merupakan tambahan penting untuk literatur sebelumnya dalam beberapa dimensi.
Pertama, temuan menunjukkan bahwa tingkat kecemasan dan perilaku pencegahan telah berubah dengan cepat dan
dramatis di kedua kota yang diteliti selama tahap awal wabah, terlepas dari status karantina mereka. Prevalensi
kecemasan sedang atau berat telah 4-5 kali lipat dari tingkat normalnya di perkotaan Cina; 24,25 persentase selalu
memakai masker wajah melonjak dari 9,2-12,2% pada hari-hari biasa menjadi 76,1-85,5 selama seminggu terakhir
(Gambar 2); mencegah penyakit dan virus telah menjadi alasan paling jelas untuk perubahan drastis tersebut (Gambar
S2); dan alasan utama mereka yang tidak selalu memakai masker wajah setelah wabah adalah kekurangan masker.
Hasil ini bertentangan dengan temuan di Inggris selama pandemi influenza A (H1N1) pdm09, 7 tetapi konsisten dengan
dan jauh lebih besar dibandingkan di Hong Kong selama SARS dan influenza A (H1N1). 4,8,10
Kedua, hasil kami menunjukkan bahwa perubahan perilaku yang lebih responsif yang diamati dalam penelitian ini
dikaitkan dengan keterlibatan kuat dari pemerintah China selama pengendalian dan pencegahan virus korona daripada
perilaku penghindaran sukarela yang dilaporkan sebelumnya.
5,9,26,27, Langkah-langkah seperti penutupan sementara transportasi umum di Wuhan dan menjatuhkan hukuman bagi
penumpang yang tidak mengenakan masker di metro di Shanghai telah memicu tingginya tingkat kepatuhan terhadap
rekomendasi pemerintah (Tabel S1) dan persepsi kemanjuran dari perilaku ini (Tabel S4). Kebijakan ini juga bertanggung jawab
atas heterogenitas yang diamati terbatas dalam penyerapan dan perubahan perilaku kehati-hatian. Sebagai contoh, kami
menemukan bahwa tidak ada variabel persepsi yang memberikan efek yang bermakna secara statistik pada peningkatan
frekuensi pemakaian masker wajah (Tabel S3).
Ketiga, kami memberikan bukti untuk perilaku pencegahan yang tidak beralasan dalam mengatasi penyakit baru,
yang kurang didokumentasikan dalam literatur. 5 Sekitar 28% dari Wuhan dan 21% responden Shanghai melaporkan telah
membeli atau mencoba membeli kacamata untuk pencegahan infeksi. Menurut pakar Komisi Kesehatan Nasional,
kacamata merupakan alat pelindung yang tidak perlu bagi orang selain tenaga medis yang berada di garis depan wabah
virus corona. Namun, kacamata terjual habis secara nasional tak lama setelah seorang dokter menulis di media sosial
dan mencurigai kurangnya pelindung mata dalam penyelidikan awal wabah tersebut.
11
kelangsungan.
mungkin menyebabkan infeksinya. Hasil kami menunjukkan bahwa perilaku irasional terutama didorong oleh tingkat keparahan yang
dirasakan lebih tinggi daripada SARS dan reaksi berlebihan lebih umum terjadi di Wuhan (Tabel S3).
Keempat, persepsi kerentanan dan tingkat keparahan virus corona lebih tinggi dibandingkan dengan penelitian mengenai penyakit
lain. Setelah menerjemahkan hasil kami ke dalam skala yang sebanding, kami menemukan bahwa kemungkinan yang dirasakan untuk
infeksi (12,5-18,6%) lebih tinggi daripada selama H7N9 di perkotaan Cina (1,0-2,6%), 11 dan SARS di Hong Kong (3,9-14,3%); 4 dan
keparahan relatif terhadap SARS adalah empat kali lebih tinggi dibandingkan dengan H7N9 di perkotaan Cina (8,9-11,4%). 11 Meskipun
persepsi risiko dan bahaya virus corona yang lebih tinggi secara positif dikaitkan dengan respons yang baik dalam perilaku, hal itu juga
menyebabkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi secara signifikan di antara masyarakat umum.
Temuan kami juga menghasilkan beberapa implikasi publik yang penting. Pertama, memberikan publik informasi yang
andal dan akurat sangat penting untuk mengatasi efek psikologis dari wabah penyakit menular. Kebingungan publik tentang
keandalan informasi yang mereka terima mungkin telah menyebabkan kecemasan yang terus berlanjut. Sekitar 57,1-69,0%
orang pernah merasa terganggu dengan masalah ini, dan prevalensi masalah ini secara signifikan lebih umum di antara
orang-orang yang menjalani karantina di Wuhan, menunjukkan keinginan yang lebih kuat untuk fakta. 28 Kedua, konsekuensi
kesalahan informasi dapat berlangsung lama dan tidak boleh dianggap remeh dalam manajemen krisis kesehatan. 7,29 Meskipun
kemanjuran perilaku yang didukung dalam kampanye iklan diterima dengan baik, namun rumor yang telah terbukti keliru
lebih awal selama wabah SARS, misalnya, mencuci mulut dengan air asin, atau mengonsumsi vitamin C atau radix isatidis,
masih ditemui pendengarnya. Hanya 24,6-37,9% responden dalam penelitian kami dengan benar menganggap tindakan ini
tidak efektif (Tabel S4); tingkat yang benar jauh lebih rendah di Wuhan. Akhirnya, kesadaran akan kebersihan tangan di
Tiongkok rendah, yang membutuhkan lebih banyak pendidikan mencuci tangan di masyarakat. Kami menemukan bahwa
proporsi durasi mencuci tangan selama 40 detik seperti yang direkomendasikan oleh WHO hanya sedikit meningkat dari
17,3% menjadi 37,6% selama wabah virus korona baru. 30 Untungnya, menerima dan membaca brosur informasi secara
positif dikaitkan dengan durasi mencuci tangan yang lebih lama (Tabel S3), menunjukkan program pendidikan akan efektif
untuk mengatasi masalah ini.
12
kelangsungan.
Studi kami memiliki sejumlah keterbatasan. Pertama, untuk menyelidiki tingkat respons publik segera setelah krisis kesehatan
masyarakat yang besar, kami mempersingkat kuesioner survei kami dan memilih untuk menggunakan panggilan digital acak dengan
pengambilan sampel kuota untuk mendapatkan sampel yang mewakili secara demografis untuk kedua kota yang dipilih. Kami
sengaja memilih waktu mencuci tangan sebagai ukuran perilaku utama, meskipun banyak dibahas dalam literatur. Karena
orang-orang sebagian besar telah mengurangi aktivitas keluar rumah selama libur nasional yang diperpanjang sambil merangkul
pekerjaan jarak jauh, sehingga waktu mencuci tangan lebih sedikit daripada hari-hari biasa, yang membuat tindakan ini kurang valid.
Kedua, kami meminta responden untuk mengingat kembali beberapa perilaku mereka di hari-hari biasa sebelum Desember 2019.
Jawaban mereka mungkin mengalami bias ingatan.
5. Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, terlihat bahwa respons psikologis dan perilaku terhadap COVID-19 sangat dramatis selama fase wabah
meningkat. Prevalensi kecemasan sedang atau berat 4-5 kali lipat dari tingkat normalnya di perkotaan Cina. Mayoritas
terlibat dalam keenam perilaku yang direkomendasikan dan dihindari. Wuhan, pusat gempa dan kota yang dikarantina,
secara signifikan lebih responsif di domain yang disebutkan di atas daripada Shanghai. Upaya luar biasa pemerintah dalam
pengendalian dan pencegahan penyakit dikaitkan dengan perubahan yang cukup besar dalam penggunaan masker wajah.
Namun, kebingungan tentang keandalan informasi secara signifikan memicu tingkat kecemasan masyarakat, dan kesadaran
masyarakat akan kebersihan tangan yang kurang optimal. Hasil kami mendukung upaya penyebaran informasi yang akurat
dan andal secara tepat waktu dan untuk lebih fokus pada pendidikan cuci tangan.
Pernyataan minat yang bersaing
HY telah menerima dana penelitian dari Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Yichang HEC Changjiang Pharmaceutical
Company dan Shanghai Roche Pharmaceutical Company. Tak satu pun dari dana penelitian itu terkait dengan COVID-19.
BJC menerima honorarium dari Roche dan Sanofi. Semua penulis lain melaporkan tidak ada kepentingan yang bersaing.
Semua penulis telah melengkapi formulir Ketertarikan Bersaing Terpadu.
13
kelangsungan.
Kontributor
HY mengkonsep desain studi. MQ, ZH, dan YL mengembangkan kuesioner survei dan mengumpulkan
data. MQ dan QW menganalisis data. MQ menafsirkan hasil dan menulis naskah. PW, BJC, dan HY
mengedit naskah.
Deklarasi transparansi
Pernyataan bahwa penulis utama, HY, menegaskan bahwa naskah tersebut adalah laporan yang jujur, akurat, dan
transparan dari studi yang dilaporkan; bahwa tidak ada aspek penting dari studi yang dihilangkan.
Persetujuan etis
Persetujuan etis diperoleh dari dewan peninjau kelembagaan di Fudan University School of Public Health (IRB #
2020-TYSQ-01-1).
Peran sumber pendanaan
HY mengakui dukungan finansial dari National Science Fund for Distinguished Young Scholars (No.
81525023), Key Emergency Project of Shanghai Science and Technology Committee (No. 20411950100),
National Science and Technology Major Project of China (No. 2018ZX10201001-010, No
2017ZX10103009-005, No. 2018ZX10713001-007). MQ mengakui dukungan finansial dari National Natural
Science Foundation of China (No.
71704027) dan Komisi Pendidikan Kota Shanghai dan Pengembangan Pendidikan Shanghai Ditemukan untuk
Program Chenguang (No. 17CG03). Pemberi dana tidak berperan dalam desain studi; dalam pengumpulan, analisis,
dan interpretasi data; dalam penulisan laporan; dan dalam keputusan untuk mengirimkan artikel untuk dipublikasikan.
Pandangan yang diungkapkan dalam publikasi ini adalah dari penulis dan tidak harus dari pemberi dana atau pemberi
kerja.
Ucapan Terima Kasih
14
kelangsungan.
Kami berterima kasih kepada Mark Jit dari London School of Hygiene and Tropical Medicine atas komentarnya yang berharga.
Kami berterima kasih kepada Xinyu Wang, Shengyi Pan, Zihan Xu, Longfei Feng, Kaiyue Ren, Yifan Cheng, Abudukelimu
Nazhakaiti, Zhiqiang Qu, Geshu Zhang, Ji Geer Guliyeerke, Qian Lv, Biao Wang, LinQing Zhou, dan Cong Ma dari School of
Kesehatan Masyarakat, Universitas Fudan atas bantuan pendampingan pendataan.
Pernyataan berbagi data
Hasil lengkap teratas untuk survei tersedia dari HY di yhj@fudan.edu.cn .
15
kelangsungan.
Tabel 1. Karakteristik dan asosiasi pribadi dengan respons psikologis dan perilaku
Melaporkan semua
Sedang atau direkomendasikan

Wuhan Shanghai
kecemasan yang parah dan penghindaran
perilaku
N (%) N (%) ATAU (95% CI) ATAU (95% CI)
Pria 255 (50.0) 255 (50.9) 1,0 (0,7 - 1,3) 0,8 (0,6 - 1,1)
Umur, tahun
18-24 89 (17.5) 75 (15,0) Referensi Referensi

25-39 161 (31,6) 176 (35.1) 0,7 (0,4 - 1,2) 0,7 (0,4 - 1,1)
40-59 197 (38.6) 165 (32,9) 1.2 (0.7 - 2.2) 0,8 (0,4 - 1,4)
60+ 63 (12.4) 85 (17.0) 1.2 (0.6 - 2.4) 0,7 (0,4 - 1,5)
Pencapaian pendidikan
SMP dan sederajat dengan 27 (5.3) 38 (7.6) Referensi Referensi

SMA 110 (21.6) 72 (14.4) 2.2 (1.0 - 5.0) 1.1 (0.6 - 2.0)
Setara dengan perguruan tinggi 355 (69.6) 337 (67.3) 2.1 (0,9 - 5,1) 1,8 (0,9 - 3,8)
Lulusan ke atas 18 (3.5) 54 (10.8) 2,5 (0,9 - 6,5) 1,2 (0,5 - 2,6)
Status kerja
Menganggur / pensiun 148 (29,0) 142 (28,3) Referensi Referensi
Bekerja 362 (71.0) 359 (71,7) 1,0 (0,7 - 1,5) 1,0 (0,6 - 1,5)
Menikah 383 (75.1) 344 (68,7) 0,7 (0,4 - 1,1) 1.1 (0.7 - 1.7)
Pendapatan
Belowmedian 116 (22,7) 97 (19,4) Referensi Referensi

Median 329 (64,5) 306 (61.1) 0,6 ** (0,4 - 0,9) 1,2 (0,9 - 1,8)
Di atas median 65 (12,7) 98 (19.6) 0,6 (0,4 - 1,1) 0,8 (0,5 - 1,3)
Gejala yang dialami 63 (12.4) 51 (10.2) 1,3 (0,9 - 2,1) 0,6 * (0,4 - 1,0)
Teman dengan gejala

Tidak 437 (85,7) 464 (92.6) Referensi Referensi
Iya 63 (12.4) 36 (7.2) 0,7 (0,4 - 1,2) 0,7 (0,4 - 1,1)
Tidak tahu 10 (2.0) 1 (0,2) 0,3 (0,0 - 1,6) 1.1 (0,3 - 4,1)
Kasus yang dicurigai di
lingkungan
Tidak 261 (51.2) 413 (82,4) Referensi Referensi
Iya 176 (34,5) 32 (6.4) 1.9 ** (1.3 - 2.8) 0,6 * (0,4 - 0,9)
Tidak tahu 73 (14.3) 56 (11.2) 1,5 (1,0 - 2,4) 0,9 (0,6 - 1,5)
Kota
Wuhan -- -- Referensi Referensi

Shanghai -- -- 0,6 ** (0,5 - 0,8) 0,4 ** (0,3 - 0,6)
Catatan: Dua kolom pertama melaporkan jumlah dan frekuensi setiap nilai variabel. Dua kolom terakhir menyajikan hasil regresi
multivariat. * untuk signifikansi pada tingkat 5%; ** untuk signifikansi pada tingkat 1%.
16
kelangsungan.
Meja 2. Kecemasan, respons perilaku, dan persepsi selama wabah virus korona baru di Wuhan dan Shanghai
Wuhan Shanghai
(N = 510) (N = 501) Nilai-P

N (%) N (%)
Panel A: Tingkat kecemasan
Kecemasan sedang atau berat (skor

167 (32,7) 102 (20,4) <0,001
GAD-7 ≥10)
Panel B: Hasil perilaku

Terlibat dalam semua perilaku yang direkomendasikan dan dihindari Jangan 401 (78,6) 320 (63,9) <0,001124
pernah keluar minggu lalu (24,3) 69 (13,8) <0,001
Lebih sering memakai masker saat keluar 1 355 (92.0) 373 (86.3) 0.853
Lebih sering langsung cuci tangan saat
pulang 1 164 (42,5) 157 (36,3) 0,073
Durasi mencuci tangan lebih lama Membeli 260 (51.0) 200 (39.9) <0.001 143
kacamata untuk pencegahan (28.0) 105 (21.0) 0.009
Panel C: Variabel persepsi

Memperbaiki persepsi kemanjuran perilaku Risiko yang 65 (12,7) 97 (19,4) 0,004
dipersepsikan sendiri 2
0,033
Sangat tidak mungkin 85 (18.2) 93 (19,7)
Tidak sepertinya 190 (40,7) 230 (48,6) 105
Bahkan (22,5) 91 (19,2) 72 (15,4)
Mungkin 49 (10.4)
Sangat mungkin 15 (3.2) 10 (2.1)
Tingkat keparahan yang dirasakan sendiri jika terjadi 3 <0,001
Sangat ringan 158 (39,7) 104 (25,8)
Ringan 142 (35,7) 166 (41,2)
Moderat 50 (12.6) 53 (13.2)
Serius 32 (8.0) 60 (14.9)
Sangat serius 16 (4.0) 20 (5.0)
Transmisibilitas dibandingkan dengan SARS <0,001
Jauh lebih rendah 13 (2.5) 1 (0,2)
Menurunkan 17 (3.3) 8 (1.6)
Bahkan 59 (11.6) 39 (7.8)
Lebih tinggi 170 (33,3) 172 (34,3) 251
Jauh lebih tinggi (49,2) 281 (56,1)
Membahayakan tubuh dibandingkan dengan SARS 0,370
Jauh lebih rendah 13 (2.5) 12 (2.4)
Menurunkan 66 (12.9) 75 (15,0)
17
kelangsungan.
Bahkan 131 (25,7) 136 (27.1)

Lebih tinggi 158 (31,0) 127 (25,3)
Jauh lebih tinggi 142 (27,8) 151 (30.1)
Menerima dan membaca brosur informasi Informasi 490 (96,1) 446 (89.0) <0.001
yang cukup 0,937
Sangat tidak setuju 4 (0,8) 7 (1.4)
Tidak setuju 23 (4,5) 23 (4.6)
Bahkan 65 (12,7) 65 (13.0)
Setuju 221 (43.3) 221 (44.1) 197
Sangat setuju (38.6) 197 (39.3)
Bingung tentang keandalan informasi 0,003
Tidak pernah 158 (31,0) 215 (42,9)
Langka 150 (29,4) 121 (24,2)
Terkadang 124 (24.3) 102 (20,4)
Biasanya 46 (9.0) 41 (8.2)
Selalu 32 (6.3) 22 (4.4)
Keyakinan dalam mengambil tindakan untuk melindungi diri saya sendiri 0.302
Sangat tidak setuju 2 (0,4) 3 (0,6)
Tidak setuju 13 (2.5) 14 (2.8)
Bahkan 47 (9.2) 49 (9,8)
Setuju 253 (49.6) 276 (55.1) 195
Sangat setuju (38.2) 159 (31.7)
1 Jumlah total responden adalah 386 di sampel Wuhan dan 432 di sampel Shanghai karena 124 dan 69 peserta masing-masing
melaporkan "tidak pernah keluar minggu lalu" dalam sampel di atas.

2 Jumlah responden sebanyak 457 di sampel Wuhan dan 473 di sampel Shanghai karena 43 peserta Wuhan dan 28 peserta
Shanghai menolak menjawab.

3 Jumlah responden sebanyak 398 di sampel Wuhan dan 403 di sampel Shanghai karena 112 peserta Wuhan dan 98 peserta
Shanghai menolak menjawab.
18
kelangsungan.
Tabel 3. Faktor persepsi berhubungan dengan kecemasan dan respon perilaku

Sedang atau parah Melaporkan semua
kecemasan (skor GAD-7 direkomendasikan dan
Faktor ≥10) perilaku penghindaran
ATAU (95% CI) ATAU (95% CI)
Skor GAD (berkelanjutan) -- 1.0 ** (1.0 - 1.1)

Persepsi khasiat yang benar dari perilaku Risiko yang 0,8 (0,5 - 1,3) 1.2 (0.8 - 1.8)
dirasakan 1,6 ** (1,3 - 1,8) 0,9 (0,8 - 1,1)
Keparahan yang dirasakan jika dihubungi 1.2 ** (1.1 - 1.4) 1.2 * (1.0 - 1.4)
Penularan relatif terhadap SARS (tahun 2003) Kerusakan 1,5 ** (1,2 - 1,8) 0,9 (0,8 - 1,1)
relatif terhadap tubuh akibat SARS (tahun 2003) Menerima dan 1,6 ** (1,4 - 1,9) 1.2 ** (1.1 - 1.4)
membaca brosur informasi Informasi yang memadai 1,0 (0,6 - 1,9) 0,9 (0,6 - 1,6)
0,9 (0,7 - 1,0) 1,0 (0,8 - 1,2)
Bingung tentang keandalan informasi 1,6 ** (1,5 - 1,9) 1.1 * (1.0 - 1.3)
Percaya diri 0,6 ** (0,5 - 0,7) 1,0 (0,8 - 1,2)
Catatan: Setiap kolom dari setiap baris disajikan hasil regresi logistik multivariat terpisah. Semuanya
spesifikasi, variabel pribadi seperti yang tercantum dalam Tabel 1 dikendalikan. * untuk signifikansi pada tingkat 5%;
* * untuk signifikansi pada tingkat 1%.
19
kelangsungan.
Gambar 1. Garis waktu wabah COVID-19 dibandingkan dengan tanggal survei
Catatan: Garis waktu wabah COVID-19 dibandingkan dengan tanggal survei disajikan untuk Wuhan dan bagian lain Cina ( Panel
A) dan Shanghai ( Panel B). Perhatikan bahwa skala yang berbeda digunakan di dua panel. Sumbu vertikal untuk Panel A adalah
jumlah kasus yang dilaporkan dan untuk Panel B adalah jumlah kasus yang dikonfirmasi. Karena kriteria diagnostik diubah di
Provinsi Hubei (Wuhan adalah ibu kota Provinsi Hubei) pada 12 Februari 2020. Sejak itu, kasus yang dikonfirmasi didasarkan
pada diagnosis klinis, bukan pengujian laboratorium di provinsi Hubei. NHC adalah singkatan dari National Health Commission of
China; WHO adalah singkatan dari Organisasi Kesehatan Dunia; PHEIC adalah singkatan dari darurat kesehatan masyarakat
yang menjadi perhatian internasional.
Gambar 2. Perilaku mencuci tangan dan memakai masker pada hari-hari biasa dan selama seminggu terakhir di Wuhan dan
Shanghai.
20
kelangsungan.
Referensi
1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Lagu J, dkk. Novel Coronavirus dari Pasien Pneumonia di
Tiongkok, 2019. Jurnal Kedokteran New England 2020; DOI:
10.1056 / NEJMoa2001017.
2. Komisi Kesehatan Nasional. Situasi terbaru pneumonia virus korona pada 16 Februari 2020 ( dalam
bahasa Cina);
( http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/18546da875d74445bb537ab014e7a1c6.sht ml .).
3. Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan Situasi penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) - 26. 2020;
(https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situationreports/20200215-sitrep-26-covid-19.pdf?sfvrsn=a4cc6787_2.).
4. Lau JT, Yang X, Tsui H, Kim JH, dkk. Memantau tanggapan komunitas terhadap epidemi SARS di Hong Kong: dari
hari ke 10 hingga hari ke 62. Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat 2003; 57 (11): 864-870.
5. Brug J, Ar AR, Oenema A, de Zwart O, Richardus JH, Uskup GD. Persepsi risiko SARS, pengetahuan, tindakan
pencegahan, dan sumber informasi, Belanda. Penyakit Menular yang Muncul 2004; 10 (8): 1486-1489.
6. Wu P, Fang Y, Guan Z, Fan B, Kong J, Yao Z, dkk. Dampak psikologis dari epidemi SARS pada karyawan
rumah sakit di China: paparan, persepsi risiko, dan penerimaan risiko altruistik. Can J Psychiatry 2009; 54
(5): 302-311.
7. Rubin GJ, AmlÔt R, Halaman L, Wessley S. Persepsi publik, kecemasan, dan perubahan perilaku dalam kaitannya
dengan wabah flu babi: survei telepon cross sectional. BMJ 2009; 339: b2651.
8. Yeung NCY, Lau JTF, Choi KC, Griffiths S. Respon populasi selama fase pandemi Epidemi Influenza A
(H1N1) pdm09, Hong Kong, Cina. Penyakit Menular yang Muncul 2017; 23 (5): 813-815.
9. Bayham J, Kuminoff NV, Gunn Q, Fenichel EP. Perilaku penghindaran sukarela yang diukur selama
epidemi A / H1N1 2009. Prosiding Royal Society B: Ilmu Biologi
2015; 282 (1818): 20150814.
10. Lau JT, Griffiths S, Choi KC, Tsui HY. Perilaku penghindaran dan respons psikologis negatif pada
populasi umum pada tahap awal pandemi H1N1 di Hong Kong. Penyakit Menular BMC 2020; 10: 139.
11. Wang L, Cowing B, Wu P, Yu J, Li F, Zeng L, dkk. Paparan manusia terhadap unggas hidup dan respons psikologis
dan perilaku terhadap influenza A (H7N9), Cina. Penyakit Menular yang Muncul 2014; 20 (8): 1296-1305.
12. Wu P, Wang L, BJ Cowling, Yu J, Fang VJ, Li F, dkk. Paparan unggas hidup dan respons publik terhadap influenza A (H7N9)
di perkotaan dan pedesaan Tiongkok selama dua gelombang epidemi pada 2013-2014. PLoS ONE 2015; 10 (9): e0137831.
13. Wu P, Fang V, Liao Q, Ng DMW, Wu J, Leung GM, dkk. Respon terhadap ancaman influenza A (H7N9) dan dukungan
untuk pasar unggas hidup, Hong Kong, 2003. Penyakit Menular yang Muncul 2014; 20 (5): 882-886.
14. Cheng C, Tang CS. Psikologi di balik topeng: respons psikologis terhadap wabah sindrom pernafasan
akut yang parah di berbagai wilayah. Jurnal Psikologi Sosial Asia 2004; 7: 3-7.
21
kelangsungan.
15. Vartti AM, Oenema A, Schreck M, Uutela A, de Zwart O, Brug J, dkk. Pengetahuan, persepsi, dan perilaku
SARS: perbandingan antara Finlandia dan Belanda selama wabah SARS tahun 2003. Int J Behav Med 2009;
16: 41-18.
16. de Zwart O, Veldhuijzen IK, ElamG, Aro AR, AbrahamT, Uskup GD, dkk. Ancaman yang dirasakan, persepsi risiko, dan
keyakinan kemanjuran yang terkait dengan SARS dan penyakit menular lainnya (yang muncul): hasil survei
internasional. Jurnal Internasional Pengobatan Perilaku
2009; 16: 30-40.
17. Wu J, Leung K, Leung GM. Sekarang menyiarkan dan memperkirakan potensi penyebaran domestik dan
internasional dari wabah 2019-nCoV yang berasal dari Wuhan, Cina: studi pemodelan. L ancet 2020; https://doi.org/10.1016/
S0140-6736 (20) 30260-9 .
18. Baca JM, Bridgen JRE, Cummings DAT, Ho A, Jewell CP. Novel coronavirus 2019-nCoV: estimasi
awal parameter epidemiologi dan prediksi epidemi. Pracetak di
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2 (2020).
19. Komisi Kesehatan Provinsi Hubei. Update tentang wabah pneumonia yang terinfeksi virus corona
per 31 Januari 2020.
http://wjw.hubei.gov.cn/fbjd/dtyw/202002/t20200201_2017100.shtml (diakses pada 15 Februari 2020) ( dalam
bahasa Cina).
20. Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Cina. Update tentang wabah pneumonia terkait virus
corona per 31 Januari 2020.
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/84faf71e096446fdb1ae44939ba5c528.shtml
(diakses pada 15 Februari 2020) ( dalam bahasa Cina).
21. Komisi Kesehatan Kota Shanghai, Administrasi Pengobatan Tradisional Cina Kota Shanghai. 18 kasus baru
yang dikonfirmasi dari pneumonia terinfeksi virus korona baru di Shanghai.
http://wsjkw.sh.gov.cn/yqtb/20200201/c109479681e64952824c04eae3145e89.html
(diakses pada 15 Februari 2020) ( dalam bahasa Cina).
22. Spitzer RL, Kroneke K, Williams JBW, Löwe B. Ukuran singkat untuk menilai umum
gangguan kecemasan. Arsip Penyakit Dalam 2006; 166: 1092-1097.
23. Löwe B, Decker O, Müller S, Brähler E, Schellberg D, Wolfgang H, dkk. Validasi dan standarisasi
Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) pada populasi umum. Perawatan medis 2008; 46 (3):
266–274.
24. Guo X, Meng Z, Huang G, Fan J, Zhou W, Ling W, dkk. Meta-analisis prevalensi gangguan kecemasan di China
daratan dari tahun 2000 hingga 2015. Laporan Ilmiah 2016; 6: 28033.
25. Yu W, Singh SS, Calhoun S, Zhang H, Zhao X, Yang F. Gangguan kecemasan umum di perkotaan China:
prevalensi, kesadaran, dan beban penyakit. Jurnal Gangguan Afektif 2018; 234: 89-96.
26. Fenichel EP, Kuminoff NV, Chowell G. Abaikan perjalanan: tanggapan perilaku penumpang udara terhadap pandemi influenza. PLoS
ONE 2013; 8 (3): e58249.

27. Sadique MZ, Edmunds WJ, Smith RD, Merrding WJ, de Zwart O, Brug J. Perilaku pencegahan dalam menanggapi
ancaman yang dirasakan pandemi influenza. Penyakit Menular yang Muncul 2007; 13 (9): 1307-1313.
28. Rubin GJ, Wessely S. Coronavirus: efek psikologis dari karantina kota. BMJ
2020; https://blogs.bmj.com/bmj/2020/01/24/coronavirus-the-psychological-effects-ofquarantining-a-city/
22
kelangsungan.
29. Qian M, Chou S, Lai EK. Bias konfirmasi dalam keputusan kesehatan: bukti dari kontroversi MMRautisme. Jurnal
Ekonomi Kesehatan 2020; https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2019.102284
30. Organisasi Kesehatan Dunia. Kebersihan tangan: mengapa, bagaimana & kapan?
https://www.who.int/gpsc/5may/Hand_Hygiene_Why_How_and_When_Brochure.pdf
(diakses pada 15 Februari 2020).
23

2020 02 18 20024448v1 Full en Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2020 02 18 20024448v1 Full en Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

medRxiv pracetak doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.18.20024448 ; versi ini diposting 20 Februari 2020.

Pemegang hak cipta untuk ini

Tiongkok: survei lintas bagian berbasis populasi

Pendidikan, Shanghai, Cina

Administratif Khusus Hong Kong, Cina

hubungannya dengan persepsi publik di Tiongkok

kecemasan yang tinggi.

liburan Festival Musim Semi.

Kedua fitur tersebut mungkin terjadi

hasil respons di China daratan.

2.1 Survei telepon lintas bagian

kelembagaan di School of Public Health, Universitas Fudan (IRB # 2020-TYSQ-01-1).

atas diidentifikasi memiliki tingkat kecemasan sedang atau berat. 22

sebagai peningkatan frekuensi atau durasi perilaku tersebut.

dengan dua kemungkinan tanggapan (ya atau tidak).

sebagai memiliki kemanjuran perilaku yang benar.

setuju (1) hingga sangat setuju (5).

2.5 Karakteristik pribadi

kasus infeksi virus corona baru di lingkungan mereka.

2.7 Keterlibatan pasien dan publik

Masyarakat dilibatkan dalam penelitian ini sebagai peserta survei telepon.

3.1 Karakteristik sampel

3.2 Kecemasan, hasil perilaku dan persepsi

rekan mereka di Shanghai; namun,

3.4 Variabel persepsi terkait dengan respons psikologis dan perilaku

perilaku penghindaran sukarela yang dilaporkan sebelumnya.

frekuensi pemakaian masker wajah (Tabel S3).

untuk mengatasi masalah ini.

Jawaban mereka mungkin mengalami bias ingatan.

Pernyataan minat yang bersaing

Semua penulis telah melengkapi formulir Ketertarikan Bersaing Terpadu.

Peran sumber pendanaan

National Science and Technology Major Project of China (No. 2018ZX10201001-010, No

2017ZX10103009-005, No. 2018ZX10713001-007). MQ mengakui dukungan finansial dari National Natural

Science Foundation of China (No.

Ucapan Terima Kasih

Kesehatan Masyarakat, Universitas Fudan atas bantuan pendampingan pendataan.

Pernyataan berbagi data

Hasil lengkap teratas untuk survei tersedia dari HY di yhj@fudan.edu.cn .

Sedang atau direkomendasikan

18-24 89 (17.5) 75 (15,0) Referensi Referensi

60+ 63 (12.4) 85 (17.0) 1.2 (0.6 - 2.4) 0,7 (0,4 - 1,5)

SMP dan sederajat dengan 27 (5.3) 38 (7.6) Referensi Referensi

Belowmedian 116 (22,7) 97 (19,4) Referensi Referensi

Teman dengan gejala

Kasus yang dicurigai di

Wuhan -- -- Referensi Referensi

(N = 510) (N = 501) Nilai-P

Panel A: Tingkat kecemasan

Kecemasan sedang atau berat (skor

Panel B: Hasil perilaku

Panel C: Variabel persepsi

Bahkan 131 (25,7) 136 (27.1)

Langka 150 (29,4) 121 (24,2)

Terkadang 124 (24.3) 102 (20,4)

Biasanya 46 (9.0) 41 (8.2)

Selalu 32 (6.3) 22 (4.4)

melaporkan "tidak pernah keluar minggu lalu" dalam sampel di atas.

Shanghai menolak menjawab.

Shanghai menolak menjawab.

Tabel 3. Faktor persepsi berhubungan dengan kecemasan dan respon perilaku

kecemasan (skor GAD-7 direkomendasikan dan

Faktor ≥10) perilaku penghindaran