Preprint: Harap diperhatikan bahwa artikel ini belum menyelesaikan peer review.

Menilai Perilaku Kesehatan Preventif dari COVID-19 Berdasarkan Health

Belief Model (HBM) pada Masyarakat di Provinsi Golestan: Studi Lintas
Bagian di Iran Utara

STATUS TERKINI: DIPOSTING

Hossein Shahnazi
Associate Professor, Ph.D Pendidikan dan Promosi Kesehatan, Departemen Pendidikan Kesehatan dan Promosi Sekolah Kesehatan,
Universitas Ilmu Kedokteran Isfahan, Isfahan, Iran

Maryam Ahmadi-Livani
Mahasiswa BSc Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Golestan, Gorgan, Iran

Bagher Pahlavanzadeh
PhD of Biostatistics, Department of Biostatistics, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran,
Iran.

Abdolhalim Rajabi
Ph.D. Epidemiologi, Fakultas Kesehatan, Pusat Penelitian Kesehatan Lingkungan, Universitas Ilmu Kedokteran Golestan, Gorgan,
Iran.

Mohammad Shoaib Hamrah

Pusat Kesehatan Pedesaan, Sekolah Ilmu Kesehatan, Universitas Tasmania

Abdurrahman Charkazi
Asisten Profesor, Ph.D Pendidikan dan Promosi Kesehatan, Pusat Penelitian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan, Universitas
Ilmu Kedokteran Golestan, Gorgan, Iran

rcharkazi@yahoo.com Penulis yang sesuai

DOI:
10.21203 / rs.3.rs-24871 / v1

AREA SUBJEK
Penyakit menular Obat pencegahan

KATA KUNCI
COVID-19, Model keyakinan kesehatan (HBM), Fatalisme, Perilaku pencegahan, Iran

1
Abstrak

Latar Belakang: COVID-19 merupakan penyakit virus baru yang menjadi pandemi di dunia. Akibat minimnya vaksin dan pengobatan yang pasti,

perilaku preventif menjadi satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit tersebut. Oleh karena itu, penelitian kali ini bertujuan untuk mengetahui

perilaku pencegahan penyakit berdasarkan konstruk model keyakinan kesehatan.

Metode: Dalam studi cross-sectional saat ini selama 11-16 Maret 2019, 750 individu di provinsi Golestan di Iran dilibatkan dalam penelitian

menggunakan convenience sampling dan mereka menyelesaikan kuesioner melalui dunia maya. Skor faktor dihitung menggunakan analisis

faktor konfirmatori. Pengaruh faktor yang berbeda diselidiki secara terpisah menggunakan analisis univariat, termasuk uji-t sampel siswa,

ANOVA, dan regresi linier sederhana. Akhirnya, faktor efektif diperiksa dengan analisis regresi berganda pada tingkat signifikan 0,05 dan melalui

Mplus 7 dan SPSS 16.

Hasil: Usia rata-rata peserta adalah 33,9 ± 9,45 tahun; dan 57,1% di antaranya memiliki gelar associate dan sarjana. Regresi berganda

menunjukkan bahwa rata-rata skor perilaku pencegahan COVID-19 lebih tinggi pada perempuan dibandingkan laki-laki, dan lebih tinggi pada

penduduk perkotaan daripada penduduk pedesaan. Selain itu, peningkatan satu unit dalam standar deviasi skor faktor efikasi diri dan manfaat

yang dirasakan meningkatkan skor perilaku pencegahan COVID-19 masing-masing sebesar 0,22 dan 0,17 unit. Sebaliknya, peningkatan satu unit

dalam standar deviasi skor faktor persepsi hambatan dan keyakinan fatalistik menurunkan skor perilaku pencegahan COVID-19 masing-masing

sebesar 0,36 dan 0,19 unit.

Kesimpulan: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan, persepsi hambatan, persepsi efikasi diri, keyakinan fatalistik, minat

yang dirasakan, dan tinggal di kota memiliki perilaku pencegahan terbesar dari COVID-19. Intervensi preventif diperlukan di antara pria dan

penduduk desa.

Latar Belakang

Sejak 8 Desember 2019, cluster kasus pneumonia telah dilaporkan dengan alasan yang tidak diketahui di

2
Wuhan, Provinsi Hubei, Cina (1, 2). Riwayat pergi ke pasar produk laut dan satwa liar di Wuhan ditemukan pada kelompok awal pasien dengan

infeksi, menunjukkan kemungkinan penularan zoonosis (3). Penyebab pneumonia yang tidak diketahui ini adalah Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

sindrom pernafasan akut yang parah dan kini telah menyebar ke sejumlah besar negara. Pada 30 Januari 2020, Komite Darurat Organisasi

Kesehatan Dunia menganggapnya sebagai darurat kesehatan global karena pertumbuhannya yang signifikan di Tiongkok dan negara lain, dan

menyatakannya sebagai pandemi pada Maret 2020 (4).

SARS-COV-2 memiliki kemiripan genetik 96 persen dengan virus korona yang berasal dari kelelawar (5). Virus tersebut tampaknya ditularkan dari

hewan ke manusia di pasar makanan laut Huanan di Wuhan China (6). Gejala awal SARS-COV – 2 terkait dengan COVID – 19 yang terjadi dengan

gejala pneumonia. Laporan terbaru menunjukkan gejala gastrointestinal dan infeksi tanpa gejala, terutama pada anak-anak (3). Masa inkubasinya

rata-rata 5 hari dan rata-rata 3 hari dan kisaran 0-24 hari (5,

7). Manifestasi klinis penyakit biasanya terjadi dalam waktu kurang dari seminggu. Gejalanya meliputi demam, batuk, radang hidung, kelelahan, dan

tanda-tanda infeksi saluran pernapasan bagian atas (7). Salah satu ciri SARS-COV – 2 adalah virulensinya yang tinggi. Hasil studi terbaru pada 425

pasien menunjukkan bahwa jumlah pasien dua kali lipat per minggu dalam pandemi saat ini; dan setiap pasien rata-rata menginfeksi 2,2 orang (3).

Analisis hasil terbaru dari tahap awal wabah juga menunjukkan bahwa angka tersebut berkisar antara 2,2 hingga 3,58 individu (8).

Di Iran, kasus pertama dilaporkan di Qom pada 19 Februari 2020, lalu menyebar ke wilayah lain di Iran. Hingga 10 April 2020, 66.220 orang

mengidap penyakit tersebut dan 4.110 meninggal di Iran (9). Penyakit ini telah dilaporkan di 197 negara sejauh ini; dan 1.521.252 kasus virus

korona dilaporkan di seluruh dunia hingga 10 April 2020 menurut Universitas Johns Hopkins. 92.798 pasien meninggal karena penyakit tersebut.

Iran menempati urutan keenam setelah China, Italia, Amerika Serikat, Spanyol dan Jerman (10).

Sejauh ini belum ada vaksin atau pengobatan definitif yang ditemukan untuk penyakit ini, dan pengobatannya bergejala dan mendukung. Oleh

karena itu pencegahan dan penanggulangan pandemi ini dengan memperhatikan aturan pencegahan dan kebersihan diri, seperti mencuci

tangan secara teratur dengan sabun dan air, menutup mulut dan hidung saat batuk dan bersin, serta tidak menyentuh hidung, mulut dan mata.

3
adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit tersebut. Setiap orang adalah faktor terpenting dalam meningkatkan kesehatan; dan perilaku

benar atau salah dipengaruhi oleh keyakinan, nilai, kecenderungan, dan kebiasaan individu (3). Sosiolog, psikolog, dan antropolog telah

mengajukan berbagai teori dan model yang berbeda untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan, salah satunya

adalah Health Keyakinan Model (HBM). Model ini diperkenalkan oleh Rosenstock et al. dan merupakan kerangka konseptual umum dan pedoman

teoritis untuk perilaku kesehatan dalam penelitian kesehatan masyarakat, dan terdiri dari konstruksi, yaitu kerentanan yang dirasakan, keparahan

yang dirasakan, manfaat yang dirasakan, hambatan yang dirasakan, isyarat untuk bertindak, dan perilaku kesehatan preventif (11, 12 ).

Penerimaan umum dan popularitas model keyakinan kesehatan disebabkan oleh daya prediktifnya yang tinggi (12). Model ini dirancang untuk

menjelaskan alasan mengapa orang tidak berpartisipasi dalam program pencegahan dan didasarkan pada hipotesis bahwa perilaku pencegahan

individu dipengaruhi oleh keyakinan mereka dalam risiko (kerentanan yang dirasakan), keseriusan risiko (keparahan yang dirasakan). ), adanya

cara untuk mengurangi kejadian atau keparahan penyakit (manfaat yang dirasakan), dan biaya yang lebih tinggi versus manfaat tindakan

(hambatan yang dirasakan), dan dengan demikian mereka berpartisipasi dalam kegiatan skrining dan pencegahan berdasarkan evaluasi

faktor-faktor ini (13 , 14).

Mengingat pandemi dan penyebaran SARS-COV-2, kepatuhan terhadap standar kesehatan pencegahan dan perilaku di masyarakat sangat

penting untuk mengendalikan penyakit dengan lebih baik. Oleh karena itu, penelitian kali ini dilakukan untuk mengetahui perilaku kesehatan

preventif dari COVID-19 berdasarkan model keyakinan kesehatan pada masyarakat di Provinsi Golestan pada Maret 2019.

Metode

Prosedur

Studi cross-sectional ini dilakukan pada populasi berusia lebih dari 18 tahun di provinsi Golestan di Iran utara dari 11 hingga 16 Maret 2019.

Partisipan dipilih menggunakan convenience sampling dan mereka menyelesaikan kuesioner elektronik. Generalitas penelitian telah disetujui di

Dewan Riset Universitas Golestan Ilmu Kedokteran dan Komite Etik Nasional dalam Penelitian Biomedis dengan kode IR.GOUMS.REC.1398.384.

Kuesioner diteruskan melalui jaringan virtual di grup dan saluran Telegram dan WhatsApp, serta

4
individu diminta untuk melengkapi dan meneruskannya ke teman dan kenalan mereka. Perkiraan waktu pengisian kuesioner sekitar sepuluh menit,

dan dimulai dari penjelasan tujuan penelitian.

Pengukuran

Alat penelitian meliputi kuesioner yang terdiri dari 5 bagian, meliputi pertanyaan demografis, pertanyaan konstruk model keyakinan kesehatan,

pertanyaan fatalisme, pertanyaan pengenalan gejala klinis, dan pertanyaan tentang perilaku pencegahan COVID-19.

1. Pertanyaan demografis: Bagian ini memberikan pertanyaan tentang usia, jenis kelamin, pendidikan, tempat tinggal (kota

atau desa) dan kota tempat tinggal.

2. Pertanyaan tentang konstruksi model keyakinan kesehatan, termasuk 6 bagian (pertanyaan tentang kerentanan yang dirasakan (3

pertanyaan), keparahan yang dirasakan (3 pertanyaan), manfaat yang dirasakan (3 pertanyaan), hambatan yang dirasakan (8 pertanyaan),

rasa kemanjuran diri (1 pertanyaan) , dan isyarat untuk bertindak (dua pertanyaan).

3. Bagian fatalisme mencakup dua pertanyaan. Semua pertanyaan konstruk model keyakinan kesehatan dan fatalisme berada pada

skala Likert 5 poin (dari sangat setuju hingga sangat tidak setuju), dan skor mereka berkisar dari 1 hingga 5.

4. Pertanyaan tentang mengenali gejala klinis penyakit (7 pertanyaan) yang dijawab dengan ya, tidak dan saya tidak tahu. Jawaban benar

diberi skor 1, jawaban salah dan saya tidak tahu diberi skor 0.

5. Ada 8 pertanyaan tentang perilaku pencegahan dari COVID-19. Menjawab pertanyaan menggunakan skala Likert 5 poin dari Selalu

ke Tidak Pernah; dan skor mulai dari 1 hingga 5.

Pendapat dari 8 ahli pendidikan dan promosi kesehatan digunakan untuk menentukan validitas konten; dan perubahan dan koreksi yang

diperlukan diterapkan dalam teks kuesioner berdasarkan pendapat mereka.

Analisis

5
Pertama, data dimasukkan ke dalam software Mplus 7. Selanjutnya analisis faktor konfirmatori digunakan untuk mengetahui hubungan antara masing-masing variabel model

keyakinan kesehatan dan perilaku fatalistik dengan perilaku individu tentang pencegahan COVID-19 untuk masing-masing variabel, kemudian model struktural yang

diinginkan tentang hubungan masing-masing variabel dengan kinerja telah dimasukkan ke dalam perangkat lunak. Dalam setiap analisis faktor ini, skor faktor dihitung dan

disimpan untuk setiap variabel. Dalam analisis, indeks goodness of fit, termasuk Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), Comparative fit index (CFI), indeks

Tucker Lewis (TLI), dan Standardized Root Mean Square Residual (SRMR) digunakan untuk menilai kesesuaian model. Uji Mann-Whitney dan analisis korelasi Spearman

secara relatif digunakan untuk menyelidiki hubungan antara jenis kelamin, tempat tinggal, dan usia dengan perilaku pencegahan COVID-19. Skor faktor dalam analisis

regresi linier sederhana digunakan untuk menyelidiki pengaruh masing-masing konstruk terhadap kinerja perilaku pencegahan COVID-19, dan terakhir, efek dari semua

konstruk diperiksa secara bersamaan pada perilaku pencegahan COVID-19 menggunakan regresi linier berganda. Analisis dilakukan pada tingkat signifikansi 0,05 dengan

menggunakan SPSS 16. efek dari semua konstruksi diperiksa secara bersamaan pada perilaku pencegahan COVID-19 menggunakan regresi linier berganda. Analisis

dilakukan pada tingkat signifikansi 0,05 dengan menggunakan SPSS 16. efek dari semua konstruksi diperiksa secara bersamaan pada perilaku pencegahan COVID-19

menggunakan regresi linier berganda. Analisis dilakukan pada tingkat signifikansi 0,05 dengan menggunakan SPSS 16.

Hasil

Peserta berada dalam rentang usia 15-77 dengan usia rata-rata 39,33 ± 6,45 tahun. 394 orang (52,5%) adalah laki-laki, 74,9% tinggal di kota, dan

57,1% memiliki gelar sarjana dan sarjana. Skor rata-rata perilaku pencegahan dari COVID-19 menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan jenis

kelamin dan tempat tinggal (Tabel 1).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar partisipan (96,8%) tidak pergi ke tempat keramaian karena pencegahan penyakit. 54%

percaya bahwa orang mengikuti standar higienis seperti menggunakan masker, dan mencuci tangan untuk mencegah penyakit, sementara 25,2%

percaya bahwa orang tidak pernah mematuhi standar kebersihan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kerentanan yang dirasakan relatif tinggi, keparahan yang dirasakan, manfaat yang

dirasakan, dan kemanjuran diri yang dirasakan, tetapi hambatan yang dipersepsikan lebih rendah dan keyakinan fatalistik (Tabel 2).

Sebagian besar sampel mengetahui tiga gejala utama COVID-19, termasuk demam, kering

6
batuk, dan sesak napas (Tabel 3).

Tabel 4 menyajikan status perilaku pencegahan COVID-19. Seperti yang ditunjukkan 82% peserta "selalu" mengamati "tidak berjabat tangan dan

berciuman", 73,7% mengamati "mencuci tangan saat memasuki rumah", 64,3% mengamati "tidak perlu keluar rumah", dan 61,2% mengamati

"penggunaan tisu. kertas atau menekuk siku saat batuk dan bersin ”. 45,7% sampel selalu mengamati “cuci tangan pakai sabun dan air” dan 39,7%

selalu mengamati “jarak satu meter”. Tingkat kepatuhan terendah terkait dengan “menyentuh wajah dengan tangan” dan “tidak menggunakan

ponsel di luar rumah”, yang selalu diamati masing-masing oleh 33,5% dan 22,8% peserta (Tabel 4). Tabel 5 menyajikan skor rata-rata (deviasi

standar) untuk konstruksi model keyakinan kesehatan dan keyakinan fatalistik. Rata-rata yang diukur diperoleh dengan membagi skor rata-rata

dengan jumlah pertanyaan agar nilai rata-rata setiap dimensi dapat dibandingkan pada peserta. Seperti yang disajikan, "keyakinan fatalistik"

memiliki mean tertinggi (4.13), diikuti oleh "kerentanan yang dirasakan" (3.03), "hambatan yang dirasakan" (2.96), dan "isyarat untuk bertindak"

(2.74). Rata-rata terendah dimiliki oleh “manfaat yang dirasakan” (1,83) dan “perilaku pencegahan” (1,68) (Tabel 5).

Tabel 6 menyajikan hasil analisis regresi (univariat, multivariat). Analisis univariat menunjukkan bahwa efikasi diri, hambatan, manfaat, fatalisme,

isyarat untuk bertindak, jenis kelamin, dan tempat tinggal berpengaruh signifikan terhadap perilaku pencegahan COVID-19. Regresi ganda juga

menunjukkan bahwa efikasi diri, hambatan, fatalisme, jenis kelamin, dan tempat tinggal dikaitkan dengan perilaku pencegahan dari COVID-19, dan

hanya variabel "isyarat untuk bertindak" yang kehilangan signifikansinya. Dalam hal ini, self-efficacy dan manfaat yang dirasakan memiliki

hubungan yang positif; dengan kata lain, skor rata-rata kinerja meningkat dengan peningkatan mereka, tetapi hambatan yang dirasakan dan

keyakinan fatalistik memiliki hubungan yang berlawanan dan menurunkan skor rata-rata kinerja. Selanjutnya, skor rata-rata perilaku pencegahan

terhadap COVID-19 lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria dan juga lebih tinggi pada penduduk perkotaan dibandingkan penduduk desa.

Seperti yang ditunjukkan di kolom "taksiran standar" pada tabel untuk membandingkan pengaruh variabel pada kinerja, pengaruh terbesar adalah

pada jenis kelamin. Variabel "hambatan yang dirasakan" memiliki efek yang lebih besar pada perilaku pencegahan dari COVID-19 daripada

fatalisme; dan kemanjuran diri individu memiliki efek yang lebih besar pada perilaku pencegahan dari

7
COVID-19 dibandingkan manfaat yang dirasakan (Tabel 6).

Diskusi

Penelitian ini bertujuan untuk menentukan perilaku pencegahan dari COVID-19 dan peran dari keyakinan fatalistik dan konstruksi model keyakinan

kesehatan pada penyakit di provinsi Golestan, Iran. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan terhadap perilaku pencegahan

COVID-19 berada pada tingkat yang diinginkan. Perilaku preventif seperti mengamati tata krama batuk dan bersin, cuci tangan minimal 20 detik,

tidak mencium orang lain, mengamati jarak paling sedikit satu meter dari orang lain, tidak keluar rumah kecuali bila diperlukan, tidak menyentuh

hidung dan wajah dengan tangan, tidak mengambil telepon genggam yang membawa kami keluar rumah, dan mencuci tangan dengan sabun dan

air segera setelah tiba di rumah berada pada tingkat yang tepat. Hasil studi di Hong Kong juga menunjukkan bahwa lebih dari 77 persen peserta

melaporkan kinerja kesehatan yang baik untuk COVID-19 (15).

Jenis kelamin merupakan variabel penting yang mempengaruhi perilaku preventif, sehingga perempuan menunjukkan pengamatan yang lebih baik daripada

laki-laki kemungkinan karena mereka memiliki motivasi yang lebih besar terhadap kesehatan daripada laki-laki. Dalam studi tentang perilaku skrining kanker

payudara, motivasi kesehatan dikonfirmasi sebagai variabel independen (16-18). Dalam sebuah studi oleh Lau et al. Pada pandemi H1N1 pada wanita dan pria

di Hong Kong, wanita memiliki kinerja yang lebih baik daripada pria dalam pencegahan penyakit (19). Selain itu, masyarakat yang tinggal di kota menunjukkan

kinerja yang lebih baik dalam melawan penyakit dibandingkan penduduk desa yang mungkin disebabkan oleh perbedaan tingkat melek huruf mereka.

Hambatan yang dirasakan dan keyakinan fatalistik juga berbanding terbalik dengan perilaku preventif dari COVID-19. Oleh karena itu, tingkat

kepatuhan terhadap perilaku pencegahan meningkat dengan mengurangi hambatan yang dirasakan dan keyakinan fatalistik. Namun, dampak dari

hambatan yang dirasakan lebih besar daripada keyakinan fatalistik. Hambatan yang dirasakan adalah konstruksi penting dan efektif dari model

keyakinan kesehatan karena individu harus mengatasi hambatan perilaku meskipun keinginan batin mereka untuk terlibat dalam perilaku

pencegahan. Hambatan yang berlebihan dapat menjadi penghalang dan mencegah terciptanya perilaku kesehatan yang diinginkan. Dalam

penelitian ini, para peserta memiliki lebih sedikit hambatan yang dirasakan terhadap perilaku pencegahan individu, seperti mencuci tangan, tetapi

mereka sangat dipengaruhi oleh hambatan lingkungan seperti kekurangan masker, bantalan alkohol, dan desinfektan. Kekurangan masker telah

diamati di banyak tempat

8
wilayah dunia karena pandemi COVID-19 (20, 21) (22, 23) dan masalah tersebut juga diamati dalam penelitian ini. Dalam penelitian terbaru di

China, kekurangan masker di pasaran menjadi alasan untuk tidak menggunakannya (24). Pemberian masker dan disinfektan lainnya serta

mengatasi hambatan lingkungan dapat efektif dalam meningkatkan kepatuhan individu terhadap perilaku pencegahan ini. Keberadaan self-efficacy

yang dipersepsikan tinggi merupakan faktor penting dalam mengatasi hambatan yang dirasakan; dan itu adalah variabel yang efektif dalam

mengadopsi perilaku pencegahan dari COVID-19 dalam penelitian ini. Self-efficacy diartikan sebagai tingkat kepercayaan dan keyakinan dalam

mengatasi hambatan untuk berperilaku sehat. Menurut model keyakinan kesehatan, individu harus memiliki tingkat efikasi diri yang sesuai untuk

mengatasi hambatan perilaku (25).

Keyakinan fatalistik merupakan teori yang berdasarkan keyakinan orang bahwa peristiwa dikendalikan oleh kekuatan eksternal dan manusia tidak

memiliki kekuasaan atasnya dan tidak dapat lagi mempengaruhinya; dan mereka dianggap sebagai penghalang untuk melakukan skrining dan

perilaku pencegahan kanker. Mereka lebih sering terjadi pada orang miskin, ras dan etnis minoritas, dan orang yang buta huruf (26-31). Dalam

penelitian ini, keyakinan fatalistik partisipan rendah karena tingkat pendidikan yang tinggi dan urbanisasi yang tinggi. Di sisi lain, perilaku fatalistik

telah dipelajari dan dikonfirmasi pada penyakit seperti kanker, tetapi COVID-19 adalah penyakit menular; dan proses infeksinya, seperti kanker,

memiliki banyak faktor dan terkadang tidak diketahui; dan penyebabnya adalah virus tunggal.

Manfaat yang dirasakan adalah faktor lain dalam memprediksi perilaku pencegahan dari penyakit tersebut. Dengan kata lain, individu bekerja lebih

baik dengan meningkatkan manfaat yang dirasakan. Memiliki persepsi seperti efek mencuci tangan secara teratur, penggunaan alat pelindung diri

seperti masker, dan sarung tangan sekali pakai dapat menyebabkan manfaat yang dirasakan tinggi, dan dengan demikian menjadi motivasi yang

kuat untuk mengambil tindakan pencegahan terhadap penyakit ini.

Dalam studi tersebut, kerentanan dan keparahan yang dirasakan tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dalam memprediksi perilaku

pencegahan dari COVID-19 meskipun fakta bahwa tingkat signifikansi keparahan yang dirasakan adalah 0,688 dan mendekati tingkat

signifikansi. Secara umum konstruk persepsi ancaman merupakan variabel penting dalam pengambilan tindakan preventif, sehingga individu

harus melakukannya

9
menganggap diri mereka rentan terhadap penyakit ini dan menganggap tingkat keparahan penyakit ini berbahaya. Berbeda dengan penelitian kali

ini, hasil penelitian Qian et al. di Tiongkok mengindikasikan bahwa tingkat keparahan yang dirasakan merupakan prediktor penting dari perilaku

pencegahan korona di Tiongkok (31). Hasil penelitian Li et al. juga menunjukkan bahwa keparahan yang dirasakan tinggi meningkatkan emosi

negatif, penggunaan ponsel yang lebih tinggi, dan kehati-hatian pada COVID-19 (32). Lebih lanjut, Kwok et al. menyelidiki tahap awal COVID-19 di

Hong Kong dan menemukan bahwa individu tersebut memiliki persepsi kerentanan dan keparahan COVID-19 yang lebih tinggi, sehingga 89 persen

mengatakan bahwa mereka berisiko terkena COVID-19 dan 97 persen mengatakan bahwa COVID-19 telah gejala parah (15). Dalam studi di atas,

konstruksi lain dari model keyakinan kesehatan tidak dimasukkan dalam penelitian. Mempertimbangkan dua opsi, Saya sangat setuju dan setuju,

dalam penelitian ini, 70,3% partisipan menganggap dirinya rentan terhadap virus corona; dan 72,6% menganggap penyakit itu berbahaya jika

dianggap parah. Secara umum, ancaman yang dirasakan terhadap COVID-19 lebih besar daripada H7N9 dan SARS di China dan Hong Kong (33,

34). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa individu, yang mengetahui dirinya kurang rentan terhadap penyakit, menganggapnya sebagai

penyakit yang parah dan berbahaya (35, 36).

Penelitian ini memiliki tiga keterbatasan: pertama, pengumpulan data dari ruang digital karena kondisi spesifik yang disebabkan oleh keterbatasan

penyakit; oleh karena itu, pengambilan sampel secara acak tidak memungkinkan untuk memilih individu. Kedua, beberapa orang seperti orang tua

atau orang berpenghasilan rendah mungkin tidak memiliki akses ke smartphone dan tidak dievaluasi. Ketiga, kinerja individu berdasarkan

self-reporting yang harus diperhatikan dalam generalisasi data.

Kesimpulan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan, persepsi hambatan, persepsi self-efficacy, keyakinan fatalistik, persepsi manfaat,

dan tinggal di kota masing-masing memiliki kekuatan prediktif tertinggi untuk perilaku pencegahan COVID-19. Oleh karena itu, perlu dilakukan

intervensi untuk meningkatkan kesadaran pada pria dalam mempromosikan perilaku sehat. Mendorong manfaat perilaku pencegahan

meningkatkan efikasi diri yang dirasakan, dan dengan demikian mengatasi hambatan perilaku pencegahan dari COVID-19. Disarankan untuk

mengurangi keyakinan fatalistik dan lebih memperhatikan masyarakat yang tinggal di daerah pedesaan untuk mempromosikan perilaku

pencegahan.

10
Singkatan

COVID – 19: penyakit Coronavirus; SARS-CoV – 2: Coronavirus 2 sindrom pernapasan akut; H1N1: Hemagglutinin Tipe 1 dan Neuraminidase Tipe

1; HBM: model kepercayaan kesehatan; RMSEA: Root Mean Square Error of Approximation; CFI: Indeks Kecocokan Komparatif; TLI: Indeks

Tucker-Lewis; SRMSR: Akar Standar Rata-rata Sisa Kuadrat; NOVA: analisis varians; SPSS: Paket Statistik untuk Ilmu Sosial

Deklarasi

Ucapan Terima Kasih

Penulis berterima kasih kepada Deputi Riset dan Teknologi Universitas atas dukungan finansial dan persetujuan etis dari penelitian ini, serta

mereka yang berpartisipasi dalam penelitian ini.

Kontribusi penulis

AC dan HS berpartisipasi dalam Konseptualisasi, administrasi Proyek, Metodologi, Supervisi, Penulisan - review & editing. MAL

berkontribusi dalam kurasi dan investigasi data. BP, AR, dan MSH berkontribusi dalam analisis formal dan interpretasi data dan draf awal.

Pendanaan

Pekerjaan ini didukung oleh Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.

Ketersediaan data dan bahan

Dataset yang digunakan dan / atau dianalisis selama penelitian ini tersedia dari penulis terkait atas permintaan yang wajar

Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi

Generalitas penelitian telah disetujui di Dewan Riset Universitas Golestan Ilmu Kedokteran dan Komite Etik Nasional dalam Penelitian

Biomedis dengan kode IR.GOUMS.REC.1398.384.

Pesan di bawah ini digunakan sebagai persetujuan untuk berpartisipasi:

Kuesioner kali ini adalah tentang keyakinan Anda tentang metode pencegahan virus corona. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui

faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pencegahan virus corona baru. Tolong bantu kami melakukan penelitian ini dengan jawaban jujur Anda.

Kuesioner ini anonim, jadi ada

11
tidak perlu menyebut nama dan nama belakang. Pengisian kuesioner akan memakan waktu sekitar 7 menit. Perlu dicatat bahwa informasi Anda

akan tetap dirahasiakan. Generalitas penelitian telah disetujui di Dewan Riset Universitas Golestan Ilmu Kedokteran dan Komite Etik Nasional

dalam Penelitian Biomedis dengan kode IR.GOUMS.REC.1398.384.

Persetujuan untuk publikasi

Tak dapat diterapkan.

Minat yang bersaing

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.

Referensi

1. Sahin AR, Erdogan A, PM Agaoglu, Dineri Y, Cakirci AY, Senel ME, dkk. Wabah Novel Coronavirus (COVID-19) 2019: Tinjauan

Literatur Saat Ini. EJMO. 2020; 4 (1): 1-7.

2. Potensi Thompson R. Pandemi 2019-nCoV. Penyakit Menular Lancet. 2020; 20 (3): 280.

3. Chan JF-W, Yuan S, Kok KH, Ke KK-W, Chu H, Yang J, dkk. Sekelompok keluarga pneumonia yang terkait dengan novel coronavirus

2019 yang menunjukkan penularan dari orang ke orang: studi tentang kelompok keluarga. Lancet. 2020; 395 (10223): 514-23. Sohrabi

C, Alsafi Z, O'Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, dkk. Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan keadaan darurat global:

4. Tinjauan tentang novel coronavirus 2019 (COVID-19). Jurnal Internasional Bedah. 2020.

5. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, dkk. Dinamika penularan awal di Wuhan, Cina, pneumonia yang terinfeksi virus

corona baru. Jurnal Kedokteran New England. 2020.

6. Velavan TP, Meyer CG. Epidemi COVID-19. Trop Med Int Kesehatan. 2020; 25 (3): 278-

80.

7. Guan Wj, Ni Zy, Hu Y, Liang Wh, Ou Cq, He Jx, dkk. Karakteristik klinis dari

12
 Infeksi virus korona baru 2019 di Cina. MedRxiv. 2020.

8. Zhao S, Lin Q, Ran J, Musa SS, Yang G, Wang W, dkk. Perkiraan jumlah reproduksi dasar novel coronavirus (2019-nCoV) berdasarkan

pertumbuhan eksponensial pada wabah awal di Tiongkok dari 2019 hingga 2020: Balasan untuk Dhungana. Jurnal Internasional Penyakit

Menular. 2020.

9. Organisasi WH. Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19): laporan situasi, 72. 2020. COVID C. Kasus Global oleh Johns Hopkins CSSE.

10. Gisanddata memetakan arcgis com Universitas Johns Hopkins (JHU).

11. Rosenstock IM. Asal-usul sejarah model kepercayaan kesehatan. Monografi pendidikan kesehatan. 1974; 2 (4): 328-35.

12. Rosenstock IM, Strecher VJ, Becker MH. Teori pembelajaran sosial dan model keyakinan kesehatan. Pendidikan kesehatan triwulanan.

1988; 15 (2): 175-83.

13. Dodel M, Mesch G. Perilaku pencegahan cyber-viktimisasi: Pendekatan model kepercayaan kesehatan. Komputer dalam perilaku

Manusia. 2017; 68: 359-67.

14. Mo PK, Wong CH, Lam EH. Dapatkah Health Belief Model dan tanggung jawab moral menjelaskan serapan vaksinasi influenza di

antara perawat? Jurnal keperawatan tingkat lanjut. 2019; 75 (6): 1188-206.

15. Kwok KO, Li KK, Chan HH, Yi YY, Tang A, Wei WI, dkk. Respons komunitas selama fase awal epidemi COVID-19 di Hong Kong: persepsi

risiko, paparan informasi, dan tindakan pencegahan. medRxiv. 2020.

16. Nahcivan N, Seçginli S. Sikap dan perilaku terhadap deteksi dini kanker payudara: Menggunakan model keyakinan kesehatan sebagai

pedoman. CU Jurnal Keperawatan Sekolah. 2003; 7:33.

17. Ersin F, GÖZÜKARA F, Polat P, ERÇETİN G, Bozkurt ME. Menentukan keyakinan kesehatan dan tingkat ketakutan wanita terhadap

kanker payudara terkait mamografi. Jurnal Turki dari

13
 Ilmu Medis. 2015; 45 (4): 775-81.

18. Nemcek MA. Keyakinan Kesehatan dan Perilaku Pencegahan Tinjauan Literatur Penelitian. Aaohn Journal. 1990; 38 (3): 127-38.

19. Lau JT, Griffiths S, Choi KC, Tsui HY. Perilaku penghindaran dan respons psikologis negatif pada populasi umum pada tahap awal

pandemi H1N1 di Hong Kong. Penyakit Menular BMC. 2010; 10 (1): 139.

20. Mahase E. Novel coronavirus: Dokter umum Australia menyampaikan kekhawatiran tentang kekurangan masker wajah. Grup

Penerbitan Jurnal Medis Inggris; 2020.

21. Wu H, Huang J, Zhang CJ, He Z, Ming Wk. Kekurangan masker dan wabah penyakit coronavirus (COVID-19): Refleksi atas

langkah-langkah kesehatan masyarakat. medRxiv. 2020. Leung CC, Lam TH, Cheng KK. Penyembunyian massal dalam epidemi

22. COVID-19: orang membutuhkan bimbingan. Lanset. 2020; 395 (10228): 945.

23. Husnayain A, Fuad A, Su EC-Y. Aplikasi tren pencarian google untuk komunikasi risiko dalam manajemen penyakit menular:

Studi kasus wabah COVID-19 di Taiwan. Jurnal Internasional Penyakit Menular. 2020.

24. Qian M, Wu Q, Wu P, Hou Z, Liang Y, Cowling BJ, dkk. Respons psikologis, perubahan perilaku, dan persepsi publik selama fase

awal wabah COVID-19 di Tiongkok: survei lintas bagian berbasis populasi. medRxiv. 2020. Glanz K, Rimer BK, Viswanath K. Perilaku

kesehatan dan pendidikan kesehatan: teori, penelitian, dan praktik: John Wiley & Sons; 2008.

25.

26. Niederdeppe J, Retribusi AG. Keyakinan fatalistik tentang pencegahan kanker dan tiga perilaku pencegahan. Epidemiologi

Kanker dan Pencegahan Biomarker. 2007; 16 (5): 998-1003.

27. Straughan PT, Seow A. Fatalism merekonseptualisasikan: sebuah konsep untuk memprediksi perilaku pemeriksaan

kesehatan. Jurnal Gender, Budaya dan Kesehatan. 1998; 3 (2): 85-100.

14
28. Pil R, Stott NC. Pengembangan ukuran perilaku kesehatan potensial: arti-penting indeks gaya hidup. Ilmu Sosial & Kedokteran. 1987; 24

(2): 125-34.

29. Freeman HP. Kanker dalam keadaan sosial ekonomi kurang beruntung. CA: Jurnal Kanker untuk Dokter. 1989; 39 (5): 266-88.

30. Perez-Stable EJ, Sabogal F, Otero-Sabogal R, Hiatt RA, McPhee SJ. Kesalahpahaman tentang kanker di antara orang Latin dan

Anglos. Jama. 1992; 268 (22): 3219-23.

31. Powe BD. Fatalisme kanker di antara wanita Afrika Amerika lanjut usia: prediktor intensitas persepsi. Jurnal Onkologi Psikososial. 2001;

19 (3-4): 85-95. Li JB, Yang A, Dou K, Wang LX, Zhang MC, Lin X.Pengetahuan publik Tiongkok, persepsi keparahan, dan persepsi

32. pengendalian COVID-19 dan hubungannya dengan reaksi emosional dan perilaku, partisipasi sosial, dan perilaku pencegahan: A survei

nasional. 2020.

33. Lau J, Yang X, Tsui H, Kim J. Pemantauan tanggapan masyarakat terhadap epidemi SARS di Hong Kong: dari hari ke 10 hingga hari 62.

Jurnal Epidemiologi & Kesehatan Masyarakat. 2003; 57 (11): 864-70.

34. Wang L, Cowling BJ, Wu P, Yu J, Li F, Zeng L, dkk. Paparan manusia terhadap unggas hidup dan respons psikologis dan perilaku

terhadap influenza A (H7N9), Cina. Penyakit menular yang muncul. 2014; 20 (8): 1296.

35. Enjezab B, Mojahed S, Bokaee M. Hambatan dan motivator terkait skrining kanker serviks dan payudara. SSU_Journals. 2004; 12

(3): 78-84.

36. Juara VL. Penyempurnaan instrumen untuk perilaku skrining kanker payudara. Penelitian keperawatan. 1993.

Tabel

Tabel 1: Distribusi frekuensi variabel demografis peserta

15
 Variabel Kelompok Jumlah (%)
Jenis kelamin Pria 394 (52.5)

Perempuan 356 (47,5)

Tempat tinggal Pedesaan 188 (25.1)
Perkotaan 562 (74,9)
pendidikan Di bawah ijazah sekolah menengah Ijazah 74 (9,9)
sekolah menengah 109 (14,5)
Associate dan gelar sarjana Master dan lebih 428 (57.1)
tinggi 139 (18,5)

Tabel 2: Distribusi frekuensi jawaban atas pertanyaan berdasarkan keyakinan fatalistik dan konstruksi model keyakinan kesehatan

16
Variabel Sangat setuju Setuju sebagian Tidak ada ide Sebagian tidak set
Persen- Tidak. Persen- Tidak. Persen- Tidak. Persen- Tidak.

Kerentanan yang dirasakan

1. Saya menganggap diri saya berisiko terkena virus corona. 40,7- 305 29,6- 222 9,7- 73 10,1- 76
2. Saya lebih mungkin tertular penyakit.
3. Saya tidak peduli tentang penyakit ini dan melakukan yang saya lakukan 24,8- 186 31,2- 234 15,5- 116 17,6- 132
aktivitas sehari-hari seperti sebelumnya.

4.1- 31 6.1- 51 2,9- 22 16,7- 125

Keparahan yang dirasakan

1. Penyakit ini memiliki angka kematian yang tinggi. 33,9- 254 32,4- 243 8,9- 67 17,9- 134
2. Penyakit ini tidak terlalu berbahaya
3. Daya penularan penyakit ini adalah 3,5- 26 19.1- 143 4.9- 37 25,9- 194
tinggi.
93.7- 7.1 4.9- 37 0,9- 7 0,3- 2
Hambatan yang dirasakan

1. Sulit untuk mengikuti instruksi untuk 13,9- 104 31,7- 238 2.8- 21 23.1- 173
mencegah penyakit ini.
2. Saya tidak memiliki kesabaran untuk mengikuti 1.1- 8 8,5- 64 4.1- 31 22,4- 168
instruksi pencegahan.
3. Sulit untuk mencuci tangan dengan teratur 6- 45 16,9- 127 3,3- 25 20,7- 155
sabun dan air.
4. Topeng itu langka di pasaran, demikian pula aku 22,8- 171 23.1- 173 14,5- 109 17,7- 133
jangan pakai topeng.
5. Gel dan larutan disinfektan langka dan 59,3- 445 22.1- 166 9,6- 72 4,5- 34
mahal di pasaran.
6. Bantalan alkohol langka di pasaran. 54,4- 408 22,8- 171 15,5- 116 4.1- 31
7. Sulit untuk tidak menyentuh tangan, mulut, hidung
dan mata. 20.1- 151 37,6- 282 4.2- 32 18,7- 140
8. Tinggal di rumah untuk mencegah penyakit tersebut
sulit. 22,7- 170 31,9- 239 4,7- 35 15,5- 116

Efikasi diri yang dirasakan

Saya memiliki kemampuan untuk mengikuti setiap pencegahan 43.1- 323 40,5- 304 5,5- 41 7,9- 59
instruksi melawan penyakit.
Manfaat yang dirasakan

1. Penyakit ini bisa dengan mudah 45.1- 338 41,9- 314 4,7- 35 6.9- 52
dicegah dengan mencuci tangan secara teratur dengan sabun 36,4- 273 48,7- 365 5,5- 41 7,3- 55
dan air.
2. Penyakit ini dapat dengan mudah dicegah dengan
alat pelindung diri seperti masker
dan sarung tangan sekali pakai.

Keyakinan yang fatal

1. Memiliki penyakit ini adalah nasib buruk dan kesialan 1,6-12 4.4- 33 5,3- 40 16,5- 124
pencegahan tidak berpengaruh. 6,5- 49 15,2- 114 11,2- 84 32,7- 245
2. Tertular atau tidaknya penyakit sudah keluar
kendali saya.
Isyarat untuk bertindak

Informasi TV dan radio tentang penyakit ini sangat membantu. 27,2- 204 28- 210 12,9- 97 11,5- 86

17
Tabel 3: Distribusi frekuensi jawaban pertanyaan gejala klinis COVID-19

Pertanyaan Iya Tidak. Saya tid

Tidak- Persen Tidak- Persen Tidak- P

1. Apakah sakit kepala merupakan gejala utama penyakit ini? 273- 36.4 303- 4.4 174- 23
2. Apakah pilek merupakan gejala utama penyakit ini? 211- 28.1 414- 55.2 125- 16
3. Apakah demam merupakan gejala utama penyakit ini? 701- 93.5 23- 3.1 26- 3.5
4. Apakah batuk kering merupakan gejala utama penyakit ini? 717- 95.6 13- 1.7 20- 2.7
5. Apakah sesak napas merupakan gejala utama penyakit ini? 731- 95,5 6- 0.8 13- 1.7
6. Apakah nyeri tubuh dan otot merupakan gejala utama penyakit ini? 451- 60.1 161- 21.5 138- 18
7. Apakah masalah pencernaan (diare dan mual) merupakan gejala utama penyakit ini? 292- 38.9 277- 36.9 181- 24

Tabel 4: Distribusi frekuensi kondisi pengamatan perilaku pencegahan COVID-19

Variabel Selalu Sering Terkadang Jarang

Tidak- Persen Tidak- Persen Tidak- Persen Tidak- Persen

1. Saya meletakkan kertas tisu atau menekuk siku di depan mulut dan 459- 61.2 245- 32,7 32- 4.3 11- 1.5
hidung saya saat batuk atau bersin.

2. Saya menjaga jarak setidaknya satu meter dari orang lain. 298- 39.7 352- 46.9 70- 9.3 25- 3.3

3. Saya tidak berjabat tangan dengan orang lain dan tidak mencium mereka. 615- 82 102- 13.6 12- 1.6 4- 0,5

4. Saya tidak meninggalkan rumah kecuali benar-benar diperlukan. 482- 64.3 190- 25.3 40- 5.3 23- 3.1

5. Saya mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air 343- 45.7 270- 36 94- 12.5 31- 4.1
setidaknya 20 detik setiap jam.
6. Saya tidak menyentuh mata, hidung dan mulut saya dengan tangan. 251- 33.5 381- 50.8 78- 10.4 29- 3.9

7. Saya tidak mengeluarkan ponsel dari saku. 171- 22.8 264- 35.2 165- 22 110- 14.7
8. Saya mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menyentuh 553- 73.7 165- 22 24- 3.2 5- 0,7
apapun setelah masuk rumah.

Tabel 5: Distribusi frekuensi mean, standar deviasi dan mean standar dari keyakinan fatalistik dan model keyakinan kesehatan

konstruksi untuk perilaku pencegahan dari COVID-19 pada peserta

18
 Jumlah Berbagai Berarti Sd. Standar Minimum
pertanyaan skor untuk berarti
pertanyaan

Kerentanan yang dirasakan 3 1-5 9.18 2.57 3.03 3

Keparahan yang dirasakan 3 1-5 7.34 1.41 2.41 3
Hambatan yang dirasakan 8 1-5 23.7 6.11 2.96 8

Manfaat yang dirasakan 2 1-5 3.68 1.62 1.83 2

Keyakinan yang fatal 2 1-5 8.23 1.82 4.13 2
Efikasi diri yang dirasakan 1 1-5 1.87 1.03 1.87 1
Isyarat untuk bertindak 2 1-5 5.48 2.05 2.74 2
Pengakuan klinis 7 0-1 4.4 1.49 0.62 0
gejala

Perilaku pencegahan 8 1-5 13.51 4.17 1.68 8

Tabel 6: Pengaruh konstruk model keyakinan kesehatan, keyakinan fatalistik, dan variabel demografis terhadap perilaku pencegahan COVID-19

Analisis univariat Analisis multivariasi

Perkiraan Kepercayaan Membakukan Nilai-P Perkiraan Kepercayaan
selang d perkiraan selang
Diri sendiri 0.12 0,1, 0,14 0.37 <0,001 0,005 0,03, 0,06
kemanjuran

Dipersepsi - 0,016 - 0,03, 0,001 - 0,06 0,067 - 0,006 - 0,02, 0,01

kerawanan
Keparahan yang dirasakan - 0,02 - 0,02, 0,06 0,04 0.3 0,03 - 0,002, 0,06
Hambatan yang dirasakan - 0.21 - 0,24, -0,19 - 0,51 <0,001 - 0.14 - 0,18, -0,11
Manfaat yang dirasakan 0.2 0,17, 0,23 0.4 <0,001 0,07 0,03, 0,11
Fatalisme - 0.4 - 0.44, -0.34 - 0.46 <0,001 - 0.16 - 0,23, -0,09
Isyarat untuk bertindak 0,025 0,009, 0,04 0.11 0,002 0,01 - 0,01, 0,04
Pengakuan - 0,016 - 0,1, 0,06 - 0,01 0.7 0,07 0,00, 0,13
gejala klinis
penyakit
Jenis Kelamin = Pria- - 0.13 - 0,086, -0,18 - 0.2 <0,001 - 0,06 - 0,08, -0,04
Perempuan

Tempat tinggal = - 0,09 - 0,15, 0,034 - 0.11 0,002 - 0,06 0,03, 0,09
Perkotaan- Pedesaan

Usia - 0,01 - 0,01, 0,02 - 0,02 0,55 0,001 - 0,005, 0,01

2= 0.476
R 2 = 0,484, R adj

19