PUSKESMAS MELATI

Jl………………………..

MATRIKS PERENCANAAN PPI

NO KEGIATAN VOLUME WAKTU PIC BIAYA SUMBER
(Rp) BIAYA

A. Sumber Daya Manusia

1 Pelatihan Dasar PPI 2 orang Maret 2021 dr.Anita 10.000.000 JKN/

Kapitasi
2 Sosialisasi PPI kepada petugas 2 kali pertemuan Juni – Juli Bidan Yunita 500.000 BOK
2021
3 Dst

B. Sarana dan Prasarana

2
3 Dst

C. Alat Kesehatan

1
 2

3 Dst

D. Pelaksanan/penerapan PPI

2
3 Dst

E. Monitoring dan Evaluasi

2
3 Dst

…………….Tgl, ---------------------2022
Kepala Puskesmas

--------------------------------
Catatan:
• Proses dan format Penyusunan Rencana Kerja PPI mengikuti pola perencanaan di Puskesmas dan dilakukan secara terintegrasi dengan
perencanaan kegiatan lainnya.