Judul Pengetahuan EWS Perawat

UNIVERSITAS INDONESIA
GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG

EARLY WARNING SCORE (EWS) DI RSKB CINTA KASIH TZU CHI CENGKARENG
SKRIPSI
LISWATI 1306489262
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI SARJANA
DEPOK
FEBRUARI 2015
Gambaran pengetahuan..., Liswati, FIK UI, 2015

UNIVERSITAS INDONESIA
AHUAN PERAWAT TENTANG EARLY WARNING SCORE (EWS) DI RSKB CINTA KASI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
LISWATI 1306489262
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI SARJANA
DEPOK
FEBRUARI 2015

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkah dan
karuniaNya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul GAMBARAN
TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG EARLY WARNING
SCORE (EWS) DI RSKB CINTA KASIH TZU CHI CENGKARENG. Penelitian
ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Ibu Dra. Junaiti Sahar, S.Kp., M. App.Sc., Pd.D., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.
2. Ibu Dewi Gayatri, S.Kp., M.Kes., selaku Koordinator Mata Ajar Skripsi.
3. Ibu Riri Maria, S.Kp., MANP selaku dosen pembimbing yang telah
membantu dalam proses bimbingan, masukan dan pengarahan selama proses
penyusunan penelitian ini.
4. Manajemen dan Bidang Keperawatan RSKB Cinta Kasih Tzu Chi
Cengkareng yang telah membantu dalam menyediakan tempat dan fasilitas
dalam proses pengumpulan data.
5. Ibunda tercinta dan kerabat yang selalu memberikan dukungan dan semangat.
6. Seluruh teman-teman Ekstensi FIK UI yang selalu berusaha saling membantu
dan memberi semangat dalam menyelesaikan proposal ini.
7. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang turut
membantu dalam proses penyelesaian penelitian ini
Penulis sadar masih banyak kekurangan dalam penelitian ini, sehingga perlu kritik
dan saran.
Depok, Februari 2015
Penulis
v
Universitas
ABSTRAK
Nama : Liswati
Program Studi : Ekstensi 2013 Fakultas Ilmu Keperawatan
Judul Riset : Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Early
Warning Score di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng
Early Warning Score (EWS) merupakan suatu proses sistematis untuk

mengevaluasi dan mendeteksi dini kondisi abnormal pasien dengan mengukur
parameter klinis pasien. Kurangnya identifikasi kegawatan sejak dini dapat
mengakibatkan angka kematian yang tinggi dan rendahnya mutu pelayanan
keperawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan
perawat tentang Early Warning Score (EWS). Penelitian ini menggunakan metode
deskriptif cross sectional dengan tehnik total sampling. Total responden sebanyak
58 di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan
memakai analisa data univariat. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
responden yang berpengetahuan baik sebanyak 23 orang (39,7%) dan responden
yang berpengetahuan cukup sebanyak 35 orang (60,3%). Dari data tersebut dapat
disimpulkan bahwa responden yang berpengetahuan baik lebih sedikit daripada
responden yang berpengetahuan cukup. Berdasarkan hasil penelitian tersebut
peneliti merekomendasikan untuk diadakan program pelatihan tentang EWS di
rumah sakit. Pelatihan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan perawat
tentang EWS, sehingga kegawatan pada pasien dapat diidentifikasi sejak dini dan
pada akhirnya dapat meningkatkan mutu keperawatan.
Kata kunci : Tingkat pengetahuan, Early Warning Score (EWS)
v
Universitas
ABSTRACT
Name : Liswati
Study Program : Nursing
Title : A Description of Nursing Knowledges About Early Warning
Score (EWS)
Early Warning Score (EWS) is a sistematic process to evaluate and to identify

patient deterioration based on clinical parameters. The lack of early detection
caused into patient deterioration even high mortality and decrease quality of
nursing care services. The aim of this study was to identify description level of
nursing knowledge about Early Warning Score (EWS). The method was
descriptive cross sectional study with total sample. The respondents were 58
nurses in RSKB Cinta kasih Tzu Chi. The data was collected by questionaire with
univariat analysis. The results, show that the level of knowledge was in medium
level knowledge. Respondents have a good level knowledge were 23 (39,7%).
Respondent who have medium level knowledge were 35 (60,3%). The result of this
study recommend that EWS training is needed for nurses in RSKB Tzu Chi
hospital. By this training a good capability of nurses to do early detection can be
develop, so the quality of nursing care services can be improved.
Key words : knowledges, Early Warning Score
viii
Gambaran pengetahuan..., Liswati, FIK UI, 2015 Universitas Indonesia

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................... iv
SURAT PERNYATAAN PLAGIAT ........................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
ABSTRAK ..................................................................................................... vii
ABSTRACT................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR SKEMA......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 5

2.1 Pengetahuan ................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Tingkat Pengetahuan ........................................... 5
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan ...................................................... 6
2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat
Pengetahuan ....................................................................... 9
2.2 Definisi Early Warning System (EWS) ....................................... 12
2.3 Parameter Fisik dalam Early Warning Score (EWS).................. 13
2.4 Parameter fisiologis dalam Sistem EWS..................................... 15
2.5 Penghitungan Skor EWS............................................................. 16
2.6 Kategori Penilaian EWS.............................................................. 17
2.7 Indikasi Penggunaan EWS .......................................................... 18
2.8 Tujuan Standarisasi Skoring EWS .............................................. 18
2.9 Peran Perawat dalam Penerapan Early Warning Score (EWS) .. 19
2.10Algoritma sistem EWS................................................................ 21
2.11Kerangka Teori............................................................................ 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN......................................... 23

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 23
3.2 Definisi Operasional.................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................ 26

4.1 Desain Penelitian......................................................................... 26
4.2 Populasi dan Sampel ................................................................... 26
4.3 Tempat danWaktu Penelitian ...................................................... 26
4.4 Pengumpulan Data ..................................................................... 27
4.5 Etika Penelitian ........................................................................... 29
4.6 Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 30
i
x
4.7 Pengolahan Data...............................................................................30
4.8 Analisa Data.....................................................................................32
BAB 5 HASIL PENELITIAN..........................................................................33

5.1 Karakteristik Responden..................................................................33
5.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Early Warning Score (EWS)
..................................................................................................... 35
5.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Early Warning Score
(EWS) Berdasarkan Karakteristik responden..................................36
BAB 6 PEMBAHASAN....................................................................................39
6.1 Interpretasi Hasil dan Diskusi Hasil.................................................39
6.2 Keterbatasan Penelitian....................................................................49
6.3 Implikasi Keperawatan.....................................................................50
BAB 7 PENUTUP..............................................................................................51
7.1 Kesimpulan.......................................................................................51
4.2 Saran.................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................53
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skoring EWS ........................................................................... 16

Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian ............................................... 23
Tabel 4.1 Analisa Data ............................................................................. 30
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di RSKB Tzu Chi
Tahun 2015 ............................................................................... 31
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat PengetahuanTentang Early Warning
Score (EWS) di RSKB Tzu Chi Tahun 2015................................33
Tabel 5.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Early Warning Score
(EWS) Berdasarkan Karakteristik Responden..............................34
x
i
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Algoritma EWS ........................................................................ 20

Skema 2.2 Kerangka Teori ......................................................................... 21
Skema 3.1 Kerangka Konsep penelitian ..................................................... 22
xii
Universitas Indonesia
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian (Informed consent)
Lampiran 3 Kuisioner A Data Demografi Responden
Lampiran 4 Kuisioner B Pengetahuan Perawat Tentang Early Warning Score
(EWS)
Lampiran 5 Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 6 Surat Permohonan Uji Validitas
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 9 Biodata peneliti
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN
Dalam bab ini akan diuraikan mengenai latar belakang disusunnya penelitian,
rumusan masalah, tujuan dan manfaat penelitian tentang Gambaran Tingkat
Pengetahuan Perawat Tentang Early Warning Score (EWS).
1.1 Latar Belakang

Salah satu indikator mutu pelayanan kesehatan adalah angka kematian atau
mortalitas. Dalam upaya meningkatkan mutu perawatan, dilakukan audit
kematian. Audit kematian merupakan evaluasi pada kasus-kasus kematian di
berbagai sarana pelayanan kesehatan rumah sakit (Darwin, 2003). Audit
kematian ini digunakan untuk mengidentifikasi apakah kematian yang terjadi
merupakan kematian yang dapat dihindari (avoidable death) atau kematian
yang tidak dapat dihindari (inevitable death).
WHO (World Health International) menyatakan bahwa dari tahun 2005-2010

diperkirakan terdapat 850 kematian per 100.000 pasien yang terjadi setiap
tahunnya. Dari 576 kematian yang dilaporkan oleh National Patient Safety
Agency and Learning System (2005), ditemukan 11% dari jumlah kematian
disebabkan karena perburukan yang tidak diketahui sejak awal dan
keterlambatan pelayanan. Data di Indonesia angka kematian di rumah sakit
meningkat dari 69 per 1000 jumlah penduduk menjadi 87 per 1000 jumlah
penduduk dari tahun 2007 sampai 2012 (Indonesia Demographic & Health
Survey, 2012). Berdasarkan data di atas angka kematian yang tidak terdeteksi
masih cukup tinggi.
Dampak dari tidak teridentifikasinya kegawatan sejak dini diantaranya adalah

pertama, terjadinya perburukan kondisi klinis pasien. Kedua, keterlambatan
dalam memberikan penanganan. Ketiga, terjadinya kegawatan yang dapat
mengakibatkan angka kematian tinggi dan rendahnya mutu pelayanan
keperawatan. Oleh sebab itu dilakukan berbagai upaya untuk menurunkan
angka kematian di rumah sakit. Terdapat program yang telah dikembangkan
oleh berbagai institusi untuk mendukung upaya menurunkan angka kematian
1
2
rumah sakit. Salah satu metode untuk menurunkan angka kematian adalah M
& M (Morbiditas & Mortalitas). Metode ini telah dikembangkan sejak tahun
1910 terutama oleh dokter bedah dan spesialis anestesi di Amerika. Sistem
lain adalah Hospital Mortality Reduction Programme (HMRP) dan Early
Warning Score (EWS).
Early Warning Score (EWS) merupakan suatu proses sistematis untuk

mengevaluasi dan mendeteksi dini kondisi pasien dengan mengukur
parameter klinis pasien. EWS didefinisikan sebagai sistem skoring yang
terintegrasi berdasarkan pada enam parameter fisik meliputi pernafasan,
tekanan darah, saturasi oksigen, nadi, suhu dan kesadaran (National Institute
for Health and Care Excellence, 2003). EWS bertujuan bahwa pengkajian
yang akurat dilakukan dengan cara melakukan pengukuran parameter klinis
pasien Royal College Physicians (2012). Penggunaan sistem skoring pada
EWS yang akurat, membantu perawat dalam memberi prioritas dan
intervensi. Sistem ini dirancang untuk meminimalkan resiko terjadinya
kegawatan dan perburukan kondisi pasien secara tiba-tiba. Sehingga angka
kematian di rumah sakit dapat diminimalkan.
Fenomena yang terjadi di RSKB Tzu Chi Cengkareng adalah meningkatnya

angka kematian dari 47 hingga 60 kematian per 1000 jumlah pasien dari
tahun 2011 sampai tahun 2013 (Data Statistik RSKB, 2013). Beberapa upaya
telah dilakukan untuk meminimalkan angka kematian tersebut. Salah satunya
dengan membentuk tim pengendalian infeksi dan patient safety. Sistem EWS
merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan patient safety, khususnya
untuk mengurangi risiko perburukan pada pasien. Akan tetapi sistem skoring
EWS belum diterapkan di RSKB Tzu Chi. Meskipun sistem EWS belum
diterapkan di RSKB Tzu Chi, namun berdasarkan dari data kepegawaian,
perawat yang bekerja di RSKB Tzu Chi sebagian besar adalah perawat senior
yang memiliki pengalaman kerja di Rumah Sakit lain yang sudah menerapkan
sistem EWS. Pengetahuan perawat tentang EWS sangat dibutuhkan agar
dapat mengidentifikasi perburukan kondisi pasien. Sehingga angka kematian
pasien dapat dikurangi. Oleh karena gambaran tingkat pengetahuan perawat
Universitas
3
penting diketahui sebagai dasar pertimbangan untuk diberikannya pelatihan

tentang EWS pada perawat di rumah sakit.
1.2 Rumusan Masalah

Salah satu indikator mutu pelayanan kesehatan adalah angka kematian atau
mortalitas. Meningkatnya angka kematian menjadi tanda adanya masalah
mutu pelayanan yang memerlukan tindakan perbaikan. Program dan metode
telah dikembangkan oleh berbagai institusi untuk mendukung upaya
menurunkan angka kematian yang seharusnya dapat dicegah. Diantaranya
adalah perawat perlu memiliki pengetahuan yang cukup tinggi tentang
penilaian klinis pasien dengan menggunakan Early Warning Score (EWS).
Sampai saat ini belum ditemukan penelitian tentang tingkat pengetahuan
perawat tentang Early Warning Score (EWS) untuk mendeteksi dini kondisi
klinis pasien sebelum terjadi perburukan. Rumusan masalah pada penelitian
ini adalah: Bagaimana tingkat pengetahuan perawat tentang Early Warning
Score (EWS) di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi?
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan perawat tentang Early
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui karakteristik responden berdasarkan umur, tingkat
pendidikan, masa kerja dan pelatihan yang pernah diikuti.
2. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan responden berdasarkan
karakteristik (umur, tingkat pendidikan, masa kerja dan pelatihan yang
pernah diikuti).
3. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan perawat tentang EWS.
Universitas
4
1.4 Manfaat Penelitian

Dari hasil penelitian tentang Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat
Tentang Early Warning Score (EWS) diharapkan dapat memberikan manfaat
kepada :
1.4.1 Institusi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan gambaran pengetahuan perawat tentang Early
Warning Score (EWS), sehingga dapat digunakan untuk pertimbangan
dalam memberikan training atau pelatihan tentang Early Warning Score
(EWS) bagi perawat.
1.4.2 Institusi Pendidikan dan Keilmuan
Sebagai pertimbangan untuk dikembangkannya materi atau topik
tentang Early Warning Score (EWS) pada kurikulum pendidikan.
1.4.3 Manfaat Metodologis
Sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan dan mengembangkan
penelitian selanjutnya mengenai hubungan penerapan Early Warning
Score (EWS) terhadap angka kejadian kematian yang dapat dihindari
(avoidable death).
Universitas
BAB 2
TINJAUAN TEORI
Dalam bab ini akan diuraikan tentang teori pengetahuan yang meliputi definisi
pengetahuan, jenis-jenis pengetahuan tingkatan pengetahuan, faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan. Teori tentang Early Warning Score (EWS)
yang meliputi, definisi, tujuan, penggunaan EWS, penghitungan, kategori EWS,
peran perawat dan algoritma dari EWS.
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Definisi Tingkat Pengetahuan
Menurut Abhary & Adriansen (2009) menyebutkan bahwa pengetahuan
merupakan suatu sistem yang saling berhubungan, dikomunikasikan dari
satu individu ke individu lain. Pengetahuan didefinisikan sebagai
sekumpulan pengetahuan yang tersusun secara sistematis dalam disiplin
ilmu yang memiliki tujuan baik secara individu maupun sosial.
Beberapa ahli mengklasifikasikan pengetahuan menjadi beberapa tipe dan

kualitas. Berikut ini adalah beberapa tipe pengetahuan yang digunakan
oleh Chi & Bassok dikutip dari Educational Pshychologist, 2007 yaitu :
1) Pengetahuan Situasional (situational knowledge)
Pengetahuan situasional adalah pengetahuan yang muncul dari situasi dan
area tertentu. Pengetahuan ini bersifat dangkal dan dapat digunakan
sebagai informasi tambahan apabila didukung secara konseptual. Contoh,
mengetahui definisi Early Warning Score (EWS).
2) Pengetahuan Konseptual (conceptual knowledge)
Pengetahuan konseptual adalah pengetahuan tentang fakta-fakta, konsep
dan prinsip yang digunakan pada domain tertentu dan bersifat tetap.
Pengetahuan konseptual berfungsi sebagai pemecahan masalah (problem
solving). Contoh dari pengetahuan konseptual adalah mengetahui bahwa
Early Warning Score (EWS) digunakan untuk mendeteksi dini kondisi
klinis pasien sebelum terjadi kegawatan.
5
6
3) Pengetahuan Prosedural (procedural knowledge)

Pengetahuan prosedural berkaitan dengan tindakan atau memanipulasi
pada suatu domain atau area tertentu. Seperti yang disebutkan pada contoh
pengetahuan konseptual bahwa EWS digunakan untuk mendeteksi dini
kondisi klinis pasien sebelum terjadi kegawatan, maka akan dipelajari
lebih lanjut bagaimana cara melakukan skoring EWS.
4) Pengetahuan Strategis (strategic knowledge)
Pengetahuan strategis merupakan keseluruhan rencana tindakan dalam
menjawab suatu pertanyaan atau masalah (problem solving). Sebagai
contoh seseorang mengetahui bagaimana menginterpretasikan hasil
penelitian tentang Early Warning Score (EWS) pada pasien.
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan

Tingkatan pengetahuan merupakan istilah yang digunakan untuk
membedakan jenjang pengetahuan setiap individu. Menurut Monica &
Ferguson (2009) membagi pengetahuan menjadi dua tingkatan yaitu
pengetahuan yang dangkal (superficial) dan mendalam (deep-level).
Dangkal berarti pengetahuan yang rendah atau buruk sedangkan
pengetahuan mendalam adalah tingkatan yang lebih tinggi.
Berikut adalah dua tingkat pengetahuan menurut Monica & Ferguson
(2009):
1) Pengetahuan mendalam (deep level knowledge)
Pengetahuan pada level ini diasosiasikan dengan pemahaman dan
gambaran umum yang dimiliki seseorang dengan mengetahui rasional
dan mampu melakukan evaluasi terhadap apa yang telah diketahuinya.
Tingkat pengetahuan ini dibentuk dari serangkaian proses yang
terstruktur dan sistematis dalam ingatan (memory).
Menurut Snow dalam Educational Psychologist Institute (2009)

menyebutkan bahwa akhir dari keinginan untuk belajar adalah
pemahaman yang mendalam tentang apa yang dipelajarinya. Meliputi
kemampuan dalam memberikan alasan dan menjelaskan munculnya
sebab dalam lingkup yang dipelajarinya serta menghubungkan beberapa
Universitas
7
fenomena yang terjadi. Pengetahuan dikatakan dengan level yang tinggi

(deep-level) apabila pengetahuan seseorang memenuhi kriteria,
mengerti tentang konsep dasar (basic concept), mengerti secara prinsip
dan prosedural.
2) Tingkat pengetahuan rendah (poor)

Tingkat pengetahuan rendah diasumsikan sebagai pengetahuan yang
masih dangkal dan bersifat tidak tetap, seperti mencoba dan gagal. Pada
tingkat pengetahuan ini belum ada penjelasan secara detil, alasan-alasan
serta kemampuan menghubungkan dengan fenomena yang terjadi.
Menurut Bloom dalam Notoatmodjo (2009) tingkat pengetahuan terdiri

dari 6 tingkatan.Yaitu:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari
sebelumnya.Yang termasuk mengingat kembali tahap suatu yang
spesifik dari keseluruhan bahan yang dipelajari atau rangsangan. Jadi
tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
Pengetahuan perawat yang diteliti tentang Early Warning Score(
EWS) pada tingkat tahu bermaksud bahwa mereka dapat mengingat
hal penting yang berkaitan dengan materi Early Warning Score
(EWS).
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang obyek yang diketahui secara benar dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut dengan benar. Individu yang
sudah memahami tentang suatu materi harus mampu menjelaskan
atau menyebutkan. Misalnya responden perawat dapat menyebutkan
komponen skoring dalam sistem Early Warning Score (EWS).
c. Aplikasi (aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk mengguakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi
Universitas
8
disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-

hukum, rumus metode, prinsip dan sebagaimana dalam konteks atau
situasi yang lain. Contoh responden perawat dapat menggunakan
skala ukur Early Warning Score (EWS).
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjelaskan materi atau
suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam satu
struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.
Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja
seperti menggambarkan, membedakan, mengelompokkan dan
seterusnya. Contoh perawat dapat menerapkan skoring EWS pada
pasien di ruang rawat inap.
e. Sintetis (syntetic)
Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Dalam kata lain sintesis itu adalah suatu kemampuan
untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yang sudah ada.
Contoh perawat melakukan penelitian untuk mengembangkan
skoring EWS di area keperawatan khusus seperti ruang obstetri dan
pediatrik.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan pengetahuan untuk melakukan penelitian
suatu obyek.Sebagai contoh setelah menerapkan skoring EWS pada
pasien, perawat ingin menilai keefektifan penggunaan skoring EWS
dengan memodifikasi parameter klinis pasien.
Menurut Arikunto (2006), membagi tingkat pengetahuan menjadi tiga

kriteria yaitu baik, cukup dan kurang. Dikatakan baik jika prosentasenya
76-100%, cukup jika prosentase 56-75% dan kurang jika prosentase
dibawah 56%. Peneliti mengkategorikan tingkat pengetahuan perawat
tentang EWS menurut kriteria Arikunto (2006) yaitu, baik jika hasil
Universitas
9
jawaban dari pertanyaan yang diberikan 76-100%, cukup jika perawat

mendapatkan hasil dari pertanyaan antara 56-75% dan kurang jika perawat
mendapatkan hasil kurang dari 56%.
2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan
menurut Bloom dalam Notoatmodjo (2009) yaitu faktor internal dan
eksternal. Faktor internal adalah faktor yang berasal dari diri individu.
Faktor eksternal adalah faktor yang berasal dari lingkungan diluar diri
individu. Faktor internal meliputi:
1) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti terjadi proses
pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih
dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau
masyarakat. Beberapa hasil penelitian mengenai pengaruh pendidikan
terhadap perkembangan pribadi, menyimpulkan bahwa pendidikan
mempengaruhi kecerdasan individu. Disebutkan bahwa proses belajar
perawat pada prosesnya akan terus berkembang dan berkesinambungan.
Keperawatan merupakan gabungan dari dua disiplin yaitu teori pada
pendidikan keperawatan dan praktek. Perawat yang telah
menyelesaikan pendidikan akan mengalami masa untuk
mengaplikasikan teori yang telah didapat di lapangan (Robinson &
Vaughan, 2011). Perawat perlu terus mengasah dan mengembangkan
pengetahuan dan ketrampilan melalui pelatihan-pelatihan (Kozier,
2006).
2) Persepsi
Persepsi merupakan asumsi dalam diri seseorang untuk menyatakan
pilihan dan keputusan. Proses memperoleh pengetahuan terkesan sangat
sederhana. Dimulai dari pengamatan terhadap gejala alam ataupun
peristiwa yang terjadi disekitar. Kemudian dicari hubungan sebab
akibat, lalu diambil kesimpulan (Jalaludin, 2013).
Universitas
1
3) Motivasi
Motivasi merupakan dorongan, keinginan dan tenaga penggerak yang
berasal dari dalam diri seseorang untuk melakukan sesuatu
(Notoatmodjo, 2009). Pengembangan ilmu pengetahuan
dilatarbelakangi oleh adanya tiga dorongan (Jalaludin, 2013). Tiga
dorongan tersebut adalah dorongan untuk mengetahui yang lahir dari
keterpaksaan untuk mempertahankan hidup, dorongan manusia untuk
memenuhi kebutuhan yang mendalam dan menemukan tata susunan
yang sesungguhnya dalam kenyataannya dan dorongan mengetahui
menyangkut penilaian mengenai realitas eksistensi manusia itu sendiri.
Jadi, dalam mengembangkan pengetahuannya, manusia tak terlepas dari
motivasi dalam pemenuhan kebutuhan dan kelangsungan hidupnya.
4) Pengalaman
Pengalaman merupakan sesuatu yang dirasakan dan ditangkap melalui
pancaindra. Pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman yang
berulang-ulang dapat membentuk suatu pengetahuan tertentu.
Pengalaman menentukan sikap atau perilaku individu (Notoatmodjo,
2009). Tingkat pengetahuan seseorang didapat dari pengamatan
terhadap peristiwa ataupun percobaan dan pengalaman yang berulang-
ulang. Disamping itu, adakalanya pengetahuan diperoleh melalui
pengalaman yang berulang-ulang terhadap suatu peristiwa atau kejadian
(Jalaludin, 2013). Hal senada yang menyatakan bahwa pemahaman
perawat berkembang melalui situasi yang sering terjadi (Robinson &
Vaughan, 2011).
5) Usia
Usia merupakan lamanya hidup dalam waktu (tahun). Seorang perawat
berusia 25 tahun memungkinkan memiliki tingkat pengetahuan yang
lebih baik jika dibandingkan dengan anak-anak atau remaja. Hal ini
adalah karena diasumsikan bahwa perawat usia 20 tahun lebih banyak
terpapar informasi daripada anak-anak atau remaja.
Universitas
1
Berdasarkan teori perkembangan menurut Ericson, usia 20-40 tahun

(dewasa muda) merupakan masa dimana masa individu dalam berkarir
dan masa produktif untuk bekerja Potter & Perry (2005). Pada usia
tersebut merupakan tahap perkembangan dimana terjadi perubahan
gaya hidup, kemandirian, kompetensi dan hubungan dengan
lingkungan. Sedangkan pada rentang usia 25-65 tahun, seseorang lebih
cenderung mementingkan diri sendiri dan terjadi penurunan
ketertarikan terhadap hal baru serta kurang memiliki komitmen
(White,1975 dalam Kozier 2006).
Faktor eksternal yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang

meliputi:
1) Lingkungan
Lingkungan sebagai faktor yang berpengaruh bagi sifat dan perilaku
individu. Seperti lingkungan bermain, lingkungan kampus dan
lingkungan masyarakat umum. Didorong dari rasa ingin tahunya
individu mencoba memahami alam dan lingkungannya. Pengetahuan
tersebut terus berkembang dan tidak selalu dimulai dari “titik nol”
(Jalaludin, 2013).
2) Faktor sosial ekonomi dan kebudayaan
Sosial ekonomi atau penghasilan sering diasumsikan untuk menilai
hubungan antara tingkat penghasilan terhadap pemanfaatan pelayanan
kesehatan. Kebudayaan adalah perilaku, norma, kebiasaan, nilai dan
penggunaan sumber-sumber didalam suatu masyarakat yang
menghasilkan suatu pola hidup (Notoatmodjo, 2009). Pengetahuan
dihubungkan dalam kebudayaan berbagai suku bangsa dan mitologi
(Koentjaraningrat dalam Jalaludin, 2013). Akan tetapi seluruh
pengetahuan tersebut mulai dikembangkan kearah kepastian. Sebab-
sebab simbolis atau mitologis makin lama makin diganti oleh sebab-
sebab yang pasti yang dapat diverifikasi (Bakker, 1984 dalam
Jalaludin, 2013).
Universitas
1
3) Sistem informasi Sumber informasi

Sistem informasi Sumber informasi adalah segala sesuatu yang menjadi
perantara dalam penyampaian informasi, merangsang pikiran dan
kemampuan. Media informasi untuk komunikasi massa terdiri dari surat
kabar, majalah, buku dan media elektronik seperti radio, televisi dan
internet. Sumber informasi dari buku-buku ilmiah lebih baik jika
dibandingkan dengan sumber dari majalah dan surat kabar karena
informasinya lebih diyakini kebenarannya. Selain itu sumber informasi
dari media elektronik seperti internet akan berbeda kebenarannya
dimana terdapat banyak situs yang menampilkan informasi yang
berbeda. Pengetahuan mampu dikembangkan, karena manusia
mempunyai bahasa hingga mampu mengkomunikasikan informasi dan
jalan pikiran yang melatarbelakanginya (Suriasumantri, 2004 dalam
Jalaludin, 2013).
2.2 Definisi Early Warning System (EWS)

Early Warning Score (EWS) didefinisikan sebagai suatu bentuk kesatuan
pengukuran dengan menggunakan sistem skoring dari enam parameter fisik
(nadi, suhu, tekanan darah, pernafasan, tingkat kesadaran, saturasi oksigen).
NHS (National Health Service), 2010. EWS dikembangkan oleh Morgan
pada tahun 1997 dengan tujuan menyediakan sistem skoring sederhana yang
dapat digunakan oleh dokter dan perawat dalam membantu mengidentifikasi
pasien sebelum terjadi perburukan NICE (National Institute for health and
Care Excellence), (2007). EWS merupakan multi parameter fisik dalam
bentuk skoring yang digunakan untuk mengidentifikasi pasien sebelum terjadi
perburukan (NICE, 2007). EWS telah dikembangkan untuk memfasilitasi
dalam mendeteksi dini adanya perburukan kondisi pasien dengan
mengkategorikan tingkat keparahan penyakit dan mendorong perawat untuk
mengevaluasi adanya nilai yang menonjol atau signifikan pada parameter
tersebut. EWS juga digunakan sebagai alat komunikasi yang terstruktur
dengan berpedoman perencanaan dan algoritma yang sudah ada.
Universitas
1
2.3 Parameter Fisik dalam Early Warning Score (EWS)

Skoring EWS dilakukan sejak pasien masuk rumah sakit, selama proses
pengkajian dan selama pasien di ruang perawatan. Skoring EWS digunakan
pula pada pasien di luar rumah sakit saat dilakukan evakuasi (Royal College
of Physicians, 2012).
Terdapat enam parameter fisik untuk menentukan tingkat kegawatan pasien.

Pada dasarnya parameter-parameter tersebut telah dipantau secara rutin di
rumah sakit. Seperti mengukur suhu, tekanan darah, nadi dan pernafasan.
Berikut ini adalah enam parameter fisik yang menjadi dasar dalam skoring
EWS, yaitu :
1) Pernafasan
Laju pernafasan normal pada orang dewasa adalah 12 sampai dengan 20 kali
per menit. Laju pernafasan harus dihitung selama satu menit agar data akurat.
Peningkatan laju pernafasan menjadi tanda yang berpengaruh kuat terhadap
adanya distres dan kegawatan akut. Pada skoring EWS, laju pernafasan
kurang dari 8 atau lebih dari 24 kali per menit menjadi tanda (warning)
kegawatan untuk segera ditangani. Penanganan kegawatan dilakukan untuk
mempertahankan kecukupan oksigen ketika terjadi peningkatan maupun
penurunan laju pernafasan sesuai algoritma EWS.
2) Saturasi Oksigen
Saturasi oksigen merupakan pengukuran kadar oksigen dalam darah.
Pemeriksaan oksigen tanpa prosedur invasi sering digunakan di rumah sakit
dengan penggunakan oksimetri. Kadar oksigen dalam darah yang terdeteksi
pada oksimetri memiliki nilai normal 97-100%. Pada skoring EWS saturasi
oksigen menjadi salah satu parameter yang mengindikasikan adanya distres
pernafasan. Tanda awal dimana tubuh berkompensasi terhadap kurangnya
oksigen dalam tubuh (hypoxia) dengan meningkatkan laju pernafasan. Jika
saturasi oksigen kurang dari 90% maka perlu dilakukan tindakan pemberian
oksigen.
Universitas
1
3) Suhu
Suhu normal orang dewasa adalah antara 36,50C dan 37,20C. Pengukuran
suhu dilakukan minimal dua kali dalam sehari kecuali pada pasien terminal
dan paliatif (National Early Warning Score). Peningkatan suhu (hipertermi)
dan penurunan suhu yang ekstrim (hipotermi) termasuk dalam dasar
parameter sistem EWS yang merefleksikan sensitivitas suhu tubuh dan
menjadi penanda adanya kerusakan pada sistem organ tubuh.
4) Tekanan Darah Sistol
Pengukuran tekanan darah dilakukan pada kondisi istirahat. Sekurang-
kurangnya dua puluh menit setelah melakukan aktivitas dan dilakukan pada
lengan tanpa terhambat oleh kain tebal dan sejenisnya. Tujuannya adalah agar
diperoleh hasil yang lebih akurat. Terjadinya hipotensi mengindikasikan
adanya gangguan pada sistem sirkulasi terkait adanya sepsis, penurunan
volume darah, gagal jantung, gangguan irama jantung, depresi neurologis dan
efek terapi atau medikasi.Peningkatan tekanan darah sistole diatas 200 mmHg
dapat terjadi karena adanya distres, nyeri dan panik, tergantung pada kondisi
klinis pasien. Pada penggunaan skoring EWS tekanan darah sistol dibawah
100 mmHg menjadi tanda awal perburukan (deterioration).
5) Nadi (Pulse Rate)
Pengkajian nadi perlu dikaji irama, kekuatan, dan frekuensi. Frekuensi nadi
dihitung selama satu menit tanpa melakukan aktivitas. Nadi yang cepat
(takikardi) mengindikasikan adanya sepsis pada sistem sirkulasi dan
pembuluh darah, penurunan volume darah, aritmia, gangguan metabolik
seperti hepertiroid, keracunan obat dan dapat terjadi karena gejala simtomatik
yang ditimbulkan dari efek obat antikolonergik. Nadi yang lambat juga
menjadi indikator penting klinis pasien. Seperti efek obat-obatan golongan
beta bloker, hipotermi, depresi neurologis, hipertiroid dan sumbatan
pembuluh darah jantung. Berdasarkan algoritma EWS, jika frekuensi nadi
kurang dari 40 kali per menit atau lebih dari 130 kali per menit maka perlu
memanggil tim gawat darurat.
Universitas
1
6) Tingkat Kesadaran
Status neurologis dapat dinilai cepat dengan mengkaji tingkat kesadaran
pasien. Pengkajian tingkat kesadaran menjadi satu kesatuan bersama
pengukuran tanda-tanda vital. Pada area keperawatan di ICU, umum
digunakan Score AVPU untuk menilai kesadaran yang juga merupakan
indikator dalam skoring EWS.
a. Alert : Pasien sadar penuh, mampu membuka mata spontan, berespon
terhadap suara (walaupun ada kebingungan) dan fungsi motorik baik.
b. Voice : Pasien menunjukkan respon saat diajak bicara, walaupun respon
mata, suara dan gerakan tidak berfungsi penuh. Seperti saat ditanya
keluhan, pasien hanya merintih atau menggerakkan jarinya.
c. Pain : Pasien berespon terhadap rangsang nyeri. Seperti fleksi atau
ekstensi ekstremitas atas.
d. Unresponsive : Pasien tidak berespon secara verbal, visual maupun
motorik, keaadaan ini sering disebut dengan kondisi tidak sadar
(unconscious).
2.4 Parameter Fisiologis Yang Tidak Termasuk Dalam Sistem EWS

Sistem EWS memiliki beberapa model yang telah dikembangkan maupun
dimodifikasi. Diantaranya adalah MOEWS (Modified Early Warning Score),
PEWS (Pediatric Early Warning Score), OEWS ( Obstetric Early Warning
Score). Pada penelitian ini peneliti memilih EWS sebagai panduan, karena
cakupan parameter fisik telah menjadi standar di RSKB Tzu Chi. Dibawah
ini merupakan beberapa parameter fisiologis menurut Smith & Prytherch
(2012) meliputi:
1) Usia
Usia dihubungan dengan resio tinggi pada klinis, akan tetapi hubungan
antara usia dengan respon psikologis pada penyakit sangat rumit. Rentang
usia tidak selalu menjadi indikator yang baik dari suatu proses biologi
(Royal College of Physicians, 2012). Sehingga usia tidak digunakan
sebagai parameter dalam skoring EWS.
Universitas
1
2) Urin Output
Pemantauan produksi urin sangat penting dalam berbagai segi klinis
pasien. Menurut Royal College of Physician menyebutkan bahwa
pemantauan urin output tidak dimasukkan dalam skoring EWS. Sebab
pemantauan urin output lebih digunakan pada pasien dengan kasus yang
sesuai. Sehingga tidak bisa digunakan pada semua pasien untuk
menentukan skoring EWS.
3) Nyeri (Pain)
Nyeri dapat mempengaruhi gangguan psikologis yang seharusnya dapat
dideteksi melalui skoring EWS. Namun sampai saat ini pengkajian gejala
nyeri belum menjadi salah satu agregat dalam skoring EWS. Untuk
mengoptimalkan pengkajian awal pasien, Royal College of Physicians
menyertakan pengkajian nyeri pada lembar observasi yang terpisah dan
tidak termasuk dalam skoring EWS.
4) Suku, gaya hidup, ras dan kegemukan

Berdasarkan New Early Warning Score belum ditemukan bukti yang
menunjukkan bahwa suku, gaya hidup, ras dan kegemukan berpengaruh
signifikan dalam penilaian dengan sistem EWS. Sehingga tidak digunakan
sebagai salah satu bagian parameter dalam skoring EWS.
5) Kehamilan
Kehamilan tidak termasuk dalam salah satu parameter skoring EWS.
Sebab dapat memberikan skor yang tidak akurat. Royal College of
Physicians merekomendasikan bahwa kehamilan digunakan pada sistem
skoring EWS yang sudah dimodifikasi agar memperoleh nilai yang akurat.
2.5 Penghitungan Skor EWS

Pertama, skor EWS harus dihitung pada setiap observasi. Kedua skor EWS
masing-masing pasien harus didokumentasikan pada lembar observasi.
Universitas
1
Contoh : Pasien dengan tekanan darah 110/80 mmHg, suhu:38,00C, RR: 15

kali per menit, saturasi oksigen 99% compos mentis, mobilisasi aktif. Nadi;
90 kali per menit.
Maka dapat dihitung skore EWS nya adalah :
a. Tekanan darah: 110/80mmHg, berada pada rentang nilai 0
b. Nadi : 90x per menit berada pada rentang 0
RR : berada pada rentang nnilai 0
Suhu : 38,00C berada pada rentang nilai 1 pada warna kuning
SpO2 : 99% nilai 0
Kesadaran : pasien compos mentis, artinya pasien dalam kondisi terjaga, dapat berespon secara
dilakukan observasi tiap enam jam.
Tabel 2.1 : Skoring EWS

Sumber : Royal College of Physicians (2012)
3 2 1 0 1 2 3
HR ≤ 40 41-50 51-100 101- 111- ≥130
110 129
SBP ≤ 70 71-80 81-100 101-199 ≥ 200
RR ≤8 9-20 21-24 25-29 ≥ 30
TEMP ≤ 35 35,1-36,0 36,1-37,9 38-38,9 ≥ 39
SPO2 < 86 86-91 92-93 ≥ 94
CNS New A V P U
Confusion
2.6 Kategori Penilaian EWS

1) Kategori resiko rendah : Skor 1-3
Pada kategori ini pasien perlu dievaluasi ulang dan dilakukan observasi
setiap 4 jam.
2) Kategori resiko sedang : skor 4-6
Universitas
1
Lanjutkan observasi tiap jam, kolaborasi untuk tata laksana medis. Bila
tidak ada perubahan pada nilai parameter atau skor dibawah 4, lanjutkan
observasi tiap 1 jam.
3) Kategori resiko berat : skor > 6
Jika pasien masuk pada rentang nilai kategori ini, panggil tim emergensi
segera. Kolaborasi penatalaksanaan medis dengan cepat dan lanjutkan
observasi tiap 30 menit.
2.7 Indikasi Penggunaan EWS

Berdasarkan panduan klinis Early Warning Score (EWS), terdapat beberapa
kriteria pasien yang perlu dilakukan skoring EWS, meliputi :
1) Pasien dewasa yang dirawat baik di ruang rawat penyakit dalam maupun
bedah.
2) Semua pasien di area pelayanan rumah sakit, termasuk dalam perawatan
ODC (One Day Care), kateterisasi jantung, OPD (Out Patient
Departement) dan area perawatan khusus lainnya.
3) Pasien dengan karakteristik khusus yaitu pasien anak-anak (pediatric), ibu
hamil (Obstetric) dan unit pelayanan khusus (ICU, ICCU, HCU, HD)
dengan menggunakan standar EWS yang telah dimodifikasi (Modified
Early Warning Score) seperti Pediatric Early Warning Score (PEWS) dan
Obstetric Early Warning Score (OEWS).
Berdasarkan National Health Services menyebutkan bahwa ada beberapa
pengecualian pasien yang tidak perlu dilakukan skoring EWS, meliputi:
pasien dengan penyakit terminal, pasien rawat inap yang sudah direncanakan
pulang, dan pasien-pasien yang tidak membutuhkan observasi
berkesinambungan.
2.8 Tujuan Standarisasi Skoring EWS

Tujuan utama penggunaan skoring EWS adalah untuk memastikan
pengkajian yang akurat pada parameter klinis pasien yang berpedoman
penghitungan skor EWS. Memberikan intervensi sesuai pedoman sistematis
(protokol) yang telah distandarisasi.
Universitas
1
1) Sistem skoring EWS meminimalkan terjadinya kegawatan tiba-tiba dan

perburukan kondisi pasien.
2) Deteksi dini melalui sistem skoring meningkatkan patient safety dan
memberikan pelayanan yang efektif pada pasien.
3) Memastikan tenaga medis untuk bertindak dengan kategori waspada
dengan cepat dan tepat, sebab intervensi yang diberikan sesuai dengan
protokol yang telah disusun sistematis.
4) Digunakan sebagai alat komunikasi yang universal terkait kondisi klinis
pasien antar shift, ruangan maupun antar departemen.
5) Pendokumentasian pada sistem EWS memberikan informasi yang lebih
akurat sehingga tidak menimbulkan respon yang ambigu.
2.9 Peran Perawat dalam Penerapan Early Warning Score (EWS)

Skoring EWS direkomendasikan oleh National Health Service (NHS) untuk
mendokumentasikan hasil observasi pasien. Perawat berperan penting dalam
pelaksanaan skoring EWS di lingkup pelayanan kesehatan, yaitu:
1) Perawat berperan sebagai pemberi layanan kesehatan (care giver)
bertanggung jawab terhadap kondisi pasien selama 24 jam dan memantau
kondisi klinis pasien secara langsung. Dalam konteks ini perawat harus
memiliki kemampuan untuk mendokumentasikan hasil observasi dalam
skoring EWS dan mengidentifikasi tingkat kegawatan pasien serta
memprioritaskan pasien yang berisiko tinggi untuk mendapatkan
penanganan medis yang tepat dan akurat.
2) Early Warning Score (EWS) digunakan sebagai data observasi yang
memiliki kekuatan hukum. Perawat berkewajiban untuk melakukan
dokumentasi dengan benar dalam skoring EWS.
3) Perawat berperan dalam menjaga komunikasi antar perawat tetap berjalan
secara berkesinambungan (continou). Skoring EWS bersifat universal,
sehingga dapat dibaca dan dikomunikasikan pada semua tenaga medis
(NHS, 2009). Pengukuran skor EWS tidak hanya dilakukan oleh perawat
tetapi juga dokter.
4) Perawat sebagai pengamat dan peneliti (researcher).
Universitas
2
Perawat dapat meninjau dan mengevaluasi sistem skoring EWS yang telah
diterapkan. Selain itu perawat dapat berpikir kritis terhadap pengetahuan
baru tersebut dengan mengembangkan dan melakukan penelitian lebih
lanjut terkait dengan skoring EWS.
5) Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan. Untuk dapat memberikan
asuhan keperawatan yang berkualitas, dibutuhkan kemampuan dalam
melakukan proses keperawatan dari pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan, memberikan int
6) Perawat berperan serta untuk mengembangkan skoring EWS baik secara aplikatif maupun edukati
Universitas
2
2.10Algoritma sistem
EWS
Skema 2.1
Algoritma sistem EWS
Semua pasien dewasa dengan observasi menggunakan EWS
Resiko Tinggi,EWS : ≥ 6,min Obs tiap jam

Resiko sedang EWS: 4-6, Resiko rendah, EWS: 3,
min obs tiap jam min obs tiap jam
EWS:
1-3Informasikan perawat primer&tim emergensi
Kolaborasi tata laksana
Infokan medis
perawat primer, lakukan pengkajian ulang dan intervensi diberikan setelah skoring u
Infokan perawat primer, second opinon, dibawah pengawasan terapi, evaluasi ulang skor EWS
EWS: 3
EWS: 4-5
Rujuk ICU bila tidak membaik dalam 30 menit
EWS:4-5, infokan perawat primer,evaluasi

EWS:3,infokanterapi, respon
perawat px & re skoring EWS
primer,pengkajian&i ntervensi,lakukan skoring ulan
EWS
:1-2
EWS:≥6,informasika n klg&tim gawat darurat,lanjut obs per jam EWS:

3 low risk
EWS:4-5,
EWS:3,lanjut kan observasi/jam
lakukan pengkajian ulang dan terapi medikasi,skoring ulang/1 jam
, kaji ulang pemberian terapi&medik
EWS
≥6, high risk
EWS:1
-2
EWS
EWS: :tiap 4 jam pemantaua n
Jika skor EWS 4- 5 selama 3 jam pemantauan pasien3 masukkan
low risk kategori sedang
Jika skor EWS 4-5 selama3ja

EWS≥6,
high risk
Universitas

2
2.11 Kerangka Teori
Skema 2.2
(Kerangka Teori)
Kegawatan / Perburukan pasien
Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat

pengetahuan
Angka kematian
tinggi
Internal
Angka kematian
Pendidikan tinggi
Persepsi
Motivasi
Pengalaman Deteksi Dini
Usia
(Early Detection )
Eksternal
Pengetahuan perawat tentang Early
Lingkungan Warning Score (EWS)
Sosial, ekonomi&bu daya
Sistem&sum
ber informasi
PeranPerawat dalam Penerapan Early Warning Score (EWS)
Tingkatan
pengetahuan
Algoritma EWS
Tinggi
Sedang - Ringan
Intervensi Sedang
Berat
Rendah
Universitas

2
Universitas

Tambahan- Suku,budaya, life style
Kehamilan
Standarisasi 2
Penghitungan
Skor (scoring)
Kategori
Universitas

BAB 3
KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Skema 3.1: Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah:
Tingkat pengetahuan perawat

Early Warning Score (EWS)
Keterangan :
Karakteristik Responden: Area penelitian
Usia
Jenis kelamin
Tingkat pendidikan
Masa kerja
Pelatihan yang pernah diikuti
Dari kerangka konsep diatas menunjukkan area yang akan diteliti adalah gambaran tingkat peng
kelamin, tingkat pendidikan, masa kerja dan pelatihan EWS yang pernah
diikuti.
3.2 DefinisiOperasional
Variabel tunggal (Univariat) : Tingkat pengetahuan perawat tentang Early
23

2
Tabel 3.1 :Definisi Operasional Penelitian

Definisi
No Variabel Cara ukur Alat ukur Hasi lukur skala
operasional
1 Tingkat
Pemahaman dan Menggunakan Kuisioner 1. Tingkat Ordinal
pengetahuan
pengetahuan skala Guttman pengetahuan pengetahuan
perawat
responden yaitu multiple tinggi jika
tentang Early
tentangEarly choice atau prosentaseny
Warning Score
Warning Score pernyataan a 76-100%
(EWS)
(EWS) meliputi benar dan 2. Tingkat
definisi EWS, salah. Setiap pengetahuan
indikasi jawaban yang sedang jika
penggunaan dijawab
prosentase
EWS, dengan benar
56-75%
carapenggunaan akan diberi
3. Tingkat
EWS, nilai 1 dan
pengetahuan
tujuanskoring setiap jawaban
rendah jika
EWS, keuntungan yang salah
prosentase
EWS, peran akan diberikan
dibawah
perawat dalam nilai 0.
skoring EWS dan Selanjutnya
56%
algoritma EWS nilai tersebut

akan menjadi
standar
2 Usia Lamanya 1 item Kuesioner 17-25 tahun Interval
seseorang hidup pertanyaan 26-35 tahun
berdasarkan pada kuesioner 36-45 tahun
tingkat tentang usia
perkembangan.
3 Jenis kelamin Jenis sex :laki- 1 item Kuesioner 1. Laki-laki Nominal
laki atau pertanyaan 2. Perempuan
perempuan. pada kuisioner
tentang jenis
kelamin
4 Tingkat Tingkat 1 item Kuesioner Vokasi Ordinal
pendidikan pendidikan yang pertanyaan Profesional
Universitas
2
diselesaikan pada kuesioner

individu di tentang tingkat
instansi formal pendidikan
dan ditunjukkan
dengan adanya
ijazah terakhir.
5 Masa kerja Lama bekerja 1 item Kuesioner 1. < 5 tahun Ordinal
dalam tahun sejak pertanyaan 2. > 5 tahun
perawat mulai pada kuesioner
bekerja di rumah tentang masa
sakit, sampai kerja
dengan penelitian
dilaksanakan.
6 Pengalaman Jenis pelatihan 1 item Kuesioner Jika jawaban Ya Nominal
mengikuti (training) Early pertanyaan : 0 dan tidak : 1
Pelatihan Warning Score tetang
tentang Early (EWS) yang pengalaman
Warning Score pernah diikuti mengikuti
(EWS) oleh responden. pelatihan EWS
Universitas
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif dengan metode penelitian
deskriptif dan desain cross sectional. Penelitian ini menggunakan metode
deskriptif karena menggambarkan fenomena yang terjadi sekarang. Desain
cross sectional dipilih untuk desain penelitian ini sebab pengambilan data
dilakukan dalam satu kurun waktu yaitu satu bulan. Tujuan utama studi ini
adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan perawat tentang
Early Warning Score (EWS) di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng
Jakarta Barat.
4.2 Populasi dan Sampel

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh perawat yang bertugas di RSKB
Cinta kasih Tzu Chi. Pada penelitian ini sampel yang diambil adalah perawat
yang bertugas di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi yang memiliki kriteria inklusi
dan eksklusi. Kriteria inklusi adalah semua perawat yang bersedia diberikan
penjelasan untuk menjadi responden dan bersedia untuk mengisi kuesioner.
Kriteria eksklusi adalah perawat yang sedang tidak bertugas karena alasan
cuti, sedang mengikuti training, tugas belajar dan alasan lain. Sampel
penelitian ini adalah semua perawat yang bersedia diberikan penjelasan untuk
menjadi responden dan bersedia mengisi kuesioner. Karena populasi dalam
penelitian ini tidak lebih dari 100 orang, maka pengambilan sampel penelitian
ini menggunakan tehnik total sampling.
4.3 Waktu dan Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi yang meliputi Unit
Gawat Darurat (UGD), rawat inap, poli dan HCU. Waktu penelitian
dilaksanakan mulai 15 April hingga 15 Mei 2015. Untuk jadwal pelaksanaan
dapat dilihat di lampiran 5.
26
2
4.4 Pengumpulan Data

4.4.1 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Kuisioner terdiri dari dua bagian yaitu, pertama kuesioner mengenai
data demografi yang meliputi, umur, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, masa kerja, jenis pelatihan yang pernah diikuti). Kedua
kuesioner tentang Early Warning Score (EWS). Pada kuesioner ini
peneliti memodifikasi dari instrumen yang sudah ada melalui proses
konsultasi dengan dosen pembimbing. Instrumen diambil dari
University of Leicester (2010). Instrumen tersebut terdiri dari 30
pertanyaan. Kemudian peneliti mengembangkan pertanyaan
menggunakan skala Guttman dengan dua pilihan jawaban yaitu benar
atau salah. Kuesioner terdiri dari 50 pertanyaan yang meliputi 3
pertanyaan tentang definisi EWS, 6 pertanyaan tentang indikasi
skoring EWS, 12 pertanyaan tentang parameter skoring EWS, 12
pertanyaan tentang kategori penilaian EWS, 18 pertanyaan tentang
peran perawat dalam skoring EWS dan 7 pertanyaan tentang
standarisasi skoring EWS.
4.4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas
Suatu instrumen atau alat ukur dikatakan memiliki validitas yang
tinggi apabila instrumen tersebut menjalankan fungsi ukurnya atau
memberikan hasil ukur yang sesuai dengan tujuan dilakukannya
pengukuran tersebut. Instrumen penelitian yang memiliki validitas
rendah akan menghasilkan data yang tidak relevan dengan tujuan
pengukuran.
Pada penelitian ini peneliti memodifikasi kuesioner yang sudah ada

dengan mengembangkan pertanyaan sesuai dengan konsep teori
EWS, kemudian dikonsultasikan dengan dosen pembimbing.
Kemudian dilakukan validitas isi dengan pakar di bidang
keperawatan medikal bedah dan kegawatdaruratan. Untuk menguji
validitas kuisioner peneliti melakukan uji validitas isi terhadap 5
orang perawat. Pada uji ini dinilai tentang kelayakan bahasa
Universitas
2
(keterbacaan) dari pernyataan kuesioner, selanjutnya pernyataan yang

membingungkan diperbaiki. Dari hasil uji keterbacaan terhadap 5
orang perawat tidak ditemukan adanya pernyataan atau kalimat yang
tidak dipahami. Setelah itu peneliti akan melakukan construct validity
terhadap kuesioner penelitian. Pada tahap ini kuesioner diujikan
kepada 30 responden di RS Siloam. Kemudian data ditabulasi untuk
dilakukan analisis faktor dengan bantuan program komputer.
Menggunakan tehnik korelasi Pearson Product Moment. Dengan
keputusan uji, bila r hitung lebih besar dari r tabel maka Ho ditolak,
artinya variabel valid. Bila r hitung lebih kecil dari r tabel maka Ho
gagal ditolak, artinya variabel tidak valid. Berdasarkan hasil uji
dengan r tabel 0,36, didapatkan 28 pernyataan yang valid. Akan tetapi
terdapat beberapa pertanyaan yang tidak valid namun masih
dipertahankan. Karena apabila pernyataan tersebut dihilangkan, maka
kan mengurangi nilai kemaknaan. Pernyataan yang tetap
dipertahankan yaitu pernyataan nomor 1 dan 25. Sehingga hasil akhir
pernyataan yang digunakan pada kuesioner pengetahuan tentang
EWS sebanyak 30 pernyataan.
Reliabilitas merupakan kesamaan hasil pengukuran dengan

menggunakan instrumen yang sama. Suatu instrument dikatakan
reliabel apabila memiliki konsistensi dan kemantapan hasil ukur,
meskipun dilakukan secara berulang-ulang pada subyek yang
berbeda. (Suryabrata, 2008). Kuesioner dalam penelitian dilakukan
uji reliabilitas saat pernyataan pada kuesioner dinyatakan valid. Uji
reliabilitas dilakukan dengan bantuan program statistik komputer.
Pernyataan kuesioner dikatakan reliabel bila nilai r alpha lebih besar
dari r tabel. Berdasarkan hasil uji didapatkan r alpha sebesar 0,71.
Dibandingkan dengan r tabel yaitu 0,36, maka r alpha lebih besar
daripada r tabel. Kuesioner yang sudah lulus uji validitas dan
reliabilitas disebarkan kepada responden penelitian.
Universitas
2
4.5 Etika Penelitian

Semua penelitian (riset) yang melibatkan manusia sebagai subyek, harus
berdasarkan pada empat prinsip dasar Etika Penelitian (EP). Pada penelitian
ini menggunakan tiga prinsip dasar etika yaitu :
1. Menghormati orang (respect to person)
Menghormati orang yaitu mempertimbangkan berbagai kemungkinan
adanya bahaya dan penyalahgunaan penelitian. Pada penelitian ini calon
responden diberikan penjelasan terlebih dahulu tentang penelitian yang
akan dilakukan. Peneliti menanggapi dan menjawab pertanyaan dari
calon responden tentang kuesioner yang dibagikan. Kemudian apabila
calon responden bersedia berpartisipasi, maka calon responden mengisi
pernyataan persetujuan (informed consent) yang telah disediakan.
Responden mengisi kuesioner di ruangan tersendiri yang sudah
disediakan oleh kepala ruangan.
2. Manfaat (beneficence)
Penelitian yang dilakukan harus memberikan manfaat yang maksimal
pada responden dan meminimalkan bahaya secara etik. Dalam penelitian
ini, dijamin kerahasiaan informasi dan data yang telah diberikan oleh
responden dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Walaupun
manfaat didapatkan tidak secara langsung, namun penelitian ini
bermanfaat untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan perawat di
RSKB Tzu Chi Cengkareng yang dapat digunakan sebagai bahan
masukan untuk melaksanakan training atau pendidikan informal tentang
EWS.
3. Keadilan (justice)
Semua subyek penelitian diperlakukan dengan baik dan adil, serta
dijaga kerahasiaannya. Pada penelitian ini, responden penelitian
mendapatkan perlakuan yang sama. Meliputi hak untuk mendapatkan
informasi tentang penelitian yang jelas dan berhak mengundurkan diri
tanpa diberikan sanksi apapun apabila calon responden tidak bersedia
menjadi responden penelitian. Semua responden penelitian mendapatkan
souvenir yang sama setelah mengisi kuesioner.
Universitas
3
4.6 Prosedur Pengumpulan Data

Berikut ini adalah prosedur pengumpulan data yang akan dilakukan pada
penelitian Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Early Warning
Score (EWS) di RSKB Tzu Chi :
1. Penyusunan proposal penelitian untuk disetujui oleh dosen pembimbing.
2. Setelah proposal penelitian disetujui, peneliti meminta surat pengantar
penelitian dari Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK
UI) yang ditujukan kepada Direktur RSKB Cinta Kasih Tzu Chi.
3. Setelah disetujui untuk melakukan penelitian di RSKB Cinta Kasih Tzu
Chi, peneliti mengajukan ijin kepada kepala ruangan.
4. Selanjutnya kepala ruangan mengidentifikasi terlebih dahulu calon
responden yang akan menjadi subyek penelitian.
5. Setelah calon responden sudah ditentukan, kemudian peneliti memberikan
penjelasan mengenai tujuan dan manfaat penelitian kepada calon
responden. Pada penelitian ini terdapat satu perawat yang tidak bersedia
menjadi responden.
6. Calon responden yang bersedia menjadi responden penelitian mengisi
pernyataan persetujuan sebagai responden (informed consent).
7. Peneliti membagikan kuesioner pada responden.
8. Responden mengembalikan kuesioner kemudian melakukan pengecekan
ulang atas kelengkapan dan apabila ada pernyataan maupun data
karakteristik yang belum terisi peneliti meminta kembali kepada
responden untuk melengkapi. Sehingga dalam proses pengambilan dat ini
tidak ditemukan data yang drop out.
4.7 Pengolahan Data

Data mentah yang sudah terkumpul, selanjutnya diolah secara statistik. Tahap
pengolahan data dalam penelitian Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat
Tentang Early Warning Score (EWS) di RSKB Tzu Chi adalah :
1. Pengecekan data (editing)
Kuesioner yang telah terkumpul dilakukan pengecekan ulang untuk
memastikan data yang telah terkumpul adalah data yang terisi lengkap
Universitas
3
dan relevan. Meliputi data demografi responden terisi lengkap dan semua
pernyataan pada kuesioner tentang pengetahuan EWS terisi semua.
2. Membuat kode (coding)
Data yang sudah didapat kemudian diberikan kode sesuai dengan yang
telah ditentukan oleh peneliti untuk mempermudah dalam mengolah dan
menganalisa data selanjutnya. Pada variabel usia 17-25 tahun diberikan
kode 1, usia 26-35 tahun diberikan kode 2, dan kategori usia 36-45 tahun
diberikan kode 3. Variabel tingkat pendidikan, untuk vokasi diberikan
kode 1, profesional diberikan kode 2 dan S2 keperawatan diberikan kode
3. Variabel jenis kelamin, untuk laki-laki diberikan kode 1 dan
perempuan diberikan kode 2. Variabel masa kerja, responden dengan
masa kerja < 5 tahun diberikan kode 1 dan responden dengan masa kerja
> 5 tahun diberikan kode 2. Variabel pengalaman mengikuti pelatihan
EWS, responden yang pernah mengikuti pelatihan EWS diberikan kode 1
dan responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan EWS diberikan
kode 0. Berdasarkan pembagian tingkat pengetahuan menurut Arikunto
(2006) yang telah dijelaskan pada bab 2, responden yang memiliki skor
benar 23-30 soal dikategorikan tingkat pengetahuan baik dan diberi kode
1, skor benar 17-22 soal memiliki tingkat pengetahuan cukup dan diberi
kode 2, serta skor benar kurang dari 17 memiliki tingkat pengetahuan
kurang dan diberi kode 3. Proses pengkodean ini juga bertujuan untuk
mempercepat proses memasukkan data dalam statistik.
3. Memasukkan data (processing)
Setelah data memiliki kode tertentu, selanjutnya data tersebut di input
dalam sistem perangkat lunak (software) statistik.
4. Membersihkan data (cleaning)
Membersihkan data adalah prosess melakukan pengecekan ulang data
yang sudah dimasukkan pada program statistik, kemudian memastikan
kembali data bebas dari kesalahan. Baik dari segi pengkodean maupun
pada saat membaca data, sehingga data siap untuk dianalisa.
Universitas
3
4.8 Analisis Data

Data yang diperoleh dari hasil penelitian dianalisia secara univariat dengan
menggunakan perangkat lunak statistik. Analisis univariat yang digunakan
bertujuan untuk memperoleh distribusi frekuensi, nilai rata-rata, variasi dan
prosentase seperti pada tabel dibawah ini.
Tabel 4.1 : Analisa Data
No Komponen Jenis Data Analisis

1. Tingkat pengetahuan Ordinal Uji Proporsi (%)
2. Jenis kelamin Nominal Uji Proporsi (%)
3. Usia Interval Uji Proporsi (%)
4. Tingkat pendidikan Ordinal Uji Proporsi (%)
5. Masa kerja Ordinal Uji Proporsi (%)
6. Pernah mengikuti pelatihan EWS Nominal Uji Proporsi (%)
Universitas
BAB 5
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian setelah melalui proses pengolahan
dan analisis data. Penelitian ini menggunakan sample sebanyak 58 orang yang
diambil dari RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng. Berdasarkan hasil
penelitian ini didapatkan karakteristik dan gambaran tingkat pengetahuan perawat
tentang Early Warning Score (EWS). Hasil penelitian ini akan diuraikan berupa
nilai statistik dan interpretasi hasil.
5.1 Karakteristik Responden

Data deskriptif karakteristik responden terdiri dari umur, tingkat pendidikan,
jenis kelamin, masa kerja, dan pengalaman mengikuti pelatihan Early
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di RSKB Tzu

Chi Tahun 2015 (n = 58)
Karakteristik Responden n Persentase

(%)
Usia
Usia 17-25 tahun 29 50
Usia 26-35 tahun 27 46,5
Usia 36-45 tahun 2 3,5
Total 58 100
Tingkat pendidikan
Vokasi 44 24,1
Professional 14 75,9
Total 58 100
Jenis Kelamin
Laki-laki 9 15,5
Perempuan 49 84,5
Total 58 100
33
Universitas
3
Masa kerja
< 5 tahun 30 51,7
> 5 tahun 28 48,3
Total 58 100
Pengalaman mengikuti pelatihan EWS
Pernah 14 24,1
Tidak Pernah 44 74,8
Total 58 100
Berdasarkan tabel 5.1 menjelaskan usia rsponden Usia 17-25 tahun sebanyak
29 orang dengan persentase sebesar 50%. Jumlah responden dengan usia 26-
35 tahun sebanyak 27 orang dengan prosentase sebesar 46,5 %. Responden
dengan rentang usia 36-45 tahun sebanyak 2 orang dengan persentase 3,5 % .
Dari hasil data diatas dapat dismpulkan bahwa prosentase responden yang
berusia 17-25 memiliki jumlah yang lebih banyak dibandingkan kategori usia
lainnya.
Berdasarkan tingkat pendidikan, didapatkan responden dengan tingkat

pendidikan vokasi 44 orang dengan prosentase 75,9 %. Responden yang
memiliki tingkat pendidikan profesional sebanyak 14 orang dengan
prosentase 24,1%. Dari hasil data diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar perawat di RSKB Tzu Chi memiliki tingkat pendidikan vokasi D3
keperawatan. Jika dibandingkan dengan responden dengan pendidikan
profesional, responden dengan tingkat pendidikan vokasi lebih tinggi yaitu
sebesar 75,9%.
Berdasarkan jenis kelamin, responden dengan jenis kelamin perempuan

sebanyak 49 orang dengan prosentase 84,5%. Responden dengan jenis
kelamin laki-laki sebanyak 9 orang dengan prosentase 15,5%. Dari data
tersebut dapat disimpulkan bahwa responden di RSKB Tzu Chi lebih banyak
perempuan daripada laki-laki.
Berdasarkan masa kerja, responden dengan masa kerja < 5 tahun sebanyak 30
orang (51,7%). Responden dengan masa kerja > 5 tahun sebanyak 28 orang
(48,3%). Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa persentase responden
Universitas

3
yang bekerja > 5 tahun lebih tinggi daripada responden yang bekerja < 5
tahun, yaitu sebesar 51,7%.
Berdasarkan pengalaman mengikuti pelatihan EWS, responden yang tidak

pernah mengikuti pelatihan EWS sebanyak 44 orang dengan prosentase
75,9%. Responden yang pernah mengikuti pelatihan EWS sebanyak 14 orang
dengan persentase 24,1%. Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa
prosentase responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan EWS lebih
tinggi daripada responden yang pernah mengikuti pelatihan EWS.
5.2 Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Early Warning Score (EWS)

Hasil penelitian tingkat pengetahuan perawat tentang Early Warnng Score
(EWS) dijelaskan pada tabel 5.2. Pada penelitian ini membagi tingkat
pengetahuan menjadi tiga. Yaitu tingkat pengetahuan baik, cukup dan kurang.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Early

Warning Score (EWS) di RSKB Tzu Chi Tahun 2015 (n=58)
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%)

Baik 23 39,7
Cukup 35 60,3
Total 58 100
Tabel 5.2 menjelaskan kategori tingkat pendidikan responden tentang Early

Warning Score (EWS) di RSKB Tzu Chi tahun 2015. Responden yang
memiliki tingkat pengetahuan baik sebanyak 23 orang dengan persentase
sebesar 39,7%. Responden yang memiliki tingkat pengetahuan cukup
sebanyak 35 orang dengan persentase sebesar 60,3%, dan tidak ditemukan
responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang. Berdasarkan data
tersebut dapat disimpulkan bahwa persentase responden yang memiliki
tingkat pengetahuan cukup lebih tinggi daripada responden yang memiliki
tingkat pengetahuan baik.
Universitas

3
5.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Early Warning Score (EWS)

Berdasarkan Karakteristik Responden
Tabel 5.3 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Early

Warning Score (EWS) Berdasarkan Karakteristik di RSKB Tzu Chi
Tahun 2015 (n=58)
Tingkat Pengetahuan
Karakteristik Baik Cukup
n Prosentase n Persentase
(orang) (%) (orang) (%)
Umur Responden
17-25 Tahun 11 47,8 18 51,4
26-35 Tahun 10 37,0 17 48,5
36-45 Tahun 2 15,2 - -
Total 23 100 35 100

Tingkat Pendidikan
Professional 5 21,7 9 25,7
Vokasi 18 78,2 26 74,2
Total 23 100 35 100
JenisKelamin
Laki-laki 3 13,1 6 17,2
Perempuan 20 86,9 29 82,8
Total 23 100 35 100
MasaKerja
< 5 Tahun 9 39,1 21 60
> 5 Tahun 14 60,8 14 40
Total 23 100 35 100
Pengalaman Mengikuti
EWS
Tidak 20 86,9 24 68,5
Pernah 3 13,1 11 31,4
Total 23 100 35 100
Tabel 5.3 menjelaskan tingkat pengetahuan responden tentang Early Warning

Score (EWS) berdasarkan karakteristik usia, tingkat pendidikan, jenis kelamin,
masa kerja, dan pengalaman mengikuti pelatihan tentang EWS. Tingkat
pengetahuan berdasarkan usia, responden dengan usia 17-25 tahun yang memiliki
Universitas

3
tingkat pengetahuan baik sebanyak 11 orang dengan persentase 47,8%.

Responden dengan tingkat pengetahuan cukup sebanyak 18 orang dengan
prosentase 51,4%. Responden dengan usia 26-35 tahun yang memiliki tingkat
pengetahuan baik sebanyak 10 orang dengan persentase 37 %. Responden dengan
tingkat pengetahuan cukup sebayak 17 orang dengan persentase 48,5%. Dari data
tersebut menunjukkan bahwa responden dengan usia 17-25 tahun lebih banyak
yang memiliki tingkat pengetahuan cukup daripada responden yang memiliki
tingkat pengetahuan baik. Responden dengan usia 26-35 tahun yang memiliki
pengetahuan baik lebih banyak jika dibandingkan dengan responden dengan usia
17-25 tahun.
Tingkat pengetahuan responden berdasarkan tingkat pendidikan yaitu, responden

dengan tingkat pendidikan professional yang memiliki tingkat pengetahuan baik
sebanyak 5 orang dengan persentase 21,7%. Responden yang memiliki tingkat
pengetahuan cukup sebanyak 9 orang dengan persentase 25,7%. Responden
dengan tingkat pendidikan vokasi yang memiliki tingkat pengetahuan baik
sebanyak 18 orang dengan persentase 78%. Responden yang memiliki tingkat
pengetahuan cukup sebanyak 26 orang dengan persentase sebesar 74,2%. Dari
data tersebut dapat dilihat bahwa responden dengan pendidikan vokasi lebih
banyak yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi jika dibandingkan dengan
profesional. Akan tetapi jika dilihat dari jumlah responden yang memiliki tingkat
pengetahuan vokasi, lebih banyak daripada responden dengan tingkat pendidikan
profesional.
Tingkat pengetahuan responden berdasarkan jenis kelamin yaitu, responden

dengan jenis kelamin laki-laki yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak
3 orang dengan persentase sebesar 13,1%. Responden yang memiliki tingkat
pengetahuan sedang sebanyak 6 orang dengan persentase sebesar 17,2%.
Responden dengan jenis kelamin perempuan yang memiliki tingkat pengetahuan
tinggi sebanyak 20 orang dengan persentase sebesar 86,9%. Responden yang
memiliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 29 orang dengan persentase
sebesar 82,8%. Dari data tersebut tampak bahwa responden yang memiliki tingkat
pengetahuan tinggi lebih banyak perempuan daripada laki-laki. Akan tetapi
Universitas

3
jumlah responden dengan jenis kelamin laki-laki lebih sedikit daripada

perempuan.
Tingkat pengetahuan responden berdasarkan masa kerja yaitu, responden dengan

masa kerja < 5 tahun yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 9 orang
dengan persentase sebesar 39%. Responden yang memiliki tingkat pengetahuan
sedang sebanyak 21 orang dengan persentase sebesar 60%. Responden dengan
masakerja > 5 tahun yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 14 orang
dengan prosentase sebesar 60,8%. Responden yang memiliki tingkat pengetahuan
sedang sebanyak 14 orang dengan persentase sebesar 40%. Dari data tersebut
tampak bahwa responden dengan masa kerja > 5 tahun memiliki tingkat
pengetahuan tinggi lebih banyak daripada responden dengan masa kerja < 5 tahun.
Tingkat pengetahuan responden berdasarkan pengalaman mengikuti pelatihan

tentang EWS yaitu, responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan EWS yang
memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 20 orang dengan persentase sebesar
86,9%. Responden yang memiliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 24 orang
dengan persentase sebesar 68,5%. Responden yang pernah mengikuti pelatihan
tentang EWS yang memiliki pengetahuan tinggi sebanyak 3 orang dengan
persentase sebesar 13,1%. Responden yang memiliki tingkat pengetahuan sedang
sebanyak 11 orang dengan persentase sebesar 31,4%. Dari data tersebut dapat
dilihat bahwa responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan EWS memilliki
tingkat pengetahuan yang lebih tinggi daripada yang pernah mengikuti pelatihan
EWS.
Universitas

BAB 6
PEMBAHASAN
Bab ini merupakan bab pembahasan, meliputi interpretasi hasil dan

diskusi, keterbatasan penelitian dan implikasi penelitian.
6.1 Interpretasi Hasil dan Diskusi Hasil

Pada bagian ini akan dipaparkan diskusi tentang hasil penelitian berdasarkan
karakteristik yang meliputi usia, tingkat pendidikan, jenis kelamin, masa
kerja dan pengalaman mengikuti pelatihan Early Warning Score (EWS),
tingkat pengetahuan secara umum dan tingkat pengetahuan berdasarkan
karakteristik.
6.1.1 Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang akan dibahas adalah usia, tingkat pendidikan,
jenis kelamin dan masa kerja. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa
responden di RSKB Tzu Chi yang berusia 17-25 tahun memiliki
perbandingan jumlah lebih banyak jika dibandingkan dengan responden
yang berusia diatas 26-35 tahun dan 36-45 tahun. Pada penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Yanti (2014) yang bertujuan untuk
mengetahui Gambaran pengetahuan perawat tentang bantuan hidup dasar
unit gawat darurat di RSUD Labuang Baji Makassar, didapatkan responden
paling banyak berusia 31-40 tahun dengan persentase sebesar 69,6%.
Sedangkan responden terbanyak kedua yaitu responden dengan usia 25-30
tahun dengan persentase sebesar 21,7%. Penelitian lain yang dilakukan oleh
Ismail (2012) tentang Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang
Kewaspadaan Standar, didapatkan prosentase responden yang berusia ≤ 32
tahun lebih tinggi jika dibandingkan dengan responden yang berusia ≥ 32
tahun. Hasil penelitian tersebut didukung dengan teori yang menyebutkan
bahwa pada rentang usia 20-40 tahun (dewasa muda) merupakan masa
dimana masa individu dalam berkarir dan masa produktif untuk bekerja
(Potter & Perry,2005). Pada usia tersebut merupakan tahap perkembangan
dimana terjadi perubahan gaya hidup, kemandirian, kompetensi dan
hubungan dengan lingkungan (White,1975 dalam Kozier 2006).
39
Universitas

4
Peneliti berasumsi bahwa perbandingan proporsi yang lebih besar pada

responden dengan usia 17-25 tahun dan di RSKB Tzu Chi tahun 2015
karena pada rentang usia tersebut merupakan masa responden bekerja.
Peneliti juga berasumsi bahwa mayoritas perawat yang direkrut berasal dari
mahasiswa yang baru lulus (fresh graduated). Berdasarkan pemaparan
kepala bagian personalia mengatakan bahwa RSKB Tzu Chi memiliki
rekanan dengan STIKES yang secara berkala melakukan perekrutan pada
mahasiswa-mahasiswi yang baru lulus. Sehingga perawat yang bekerja di
RSKB Tzu Chi memiliki responden dengan proporsi usia 17-25 tahun lebih
banyak jika dibandingkan dengan kategori usia lainnya.
Tingkat pendidikan perawat dalam penelitian ini mayoritas vokasi. Proporsi

kategori vokasi adalah 75,9 % atau sebanyak 44 orang. Perawat profesional
sebanyak 14 orang dengan persentase 24,1 %. Pada penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Yanti (2014) yang bertujuan untuk mengetahui
gambaran perawat tentang bantuan hidup dasar unit gawat darurat di RSUD
Labuang Baji Makassar didapatkan prosentase responden yang memiliki
tingkat pendidikan D3 keperawatan lebih tinggi daripada responden yang
memiliki tingkat pendidikan S1 keperawatan, yaitu sebesar 65,2%. Pada
penelitian tersebut juga tidak didapatkan responden dengan tingkat
pendidikan S2 keperawatan. Penelitian lain yang mendukung adalah
penelitian yang dilakukan oleh Rosmalinda, Darwin dan Dewi, 2011 yang
bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan perawat tentang IRNA
medikal bedah dalam menginterpretasi EKG didapatkan persentase
responden yang memiliki tingkat pendidikan D3 keperawatan sebesar 85,9%
jika dibandingkan dengan responden yang memiliki tingkat pendidikan S1
keperawatan lebih kecil dengan persentase sebesar 21,7%.
Secara teori disebutkan bahwa level pendidikan dan kurikulum keperawatan

sedang dikembangkan. Berbagai macam studi dan penelitian dilakukan
untuk mengeksplorasi kemampuan perawat untuk meningkatkan standar
pendidikan keperawatan (Robinson & Vaughan, 2011). Level pendidikan
keperawatan di Indonesia terdiri dari pendidikan Vokasi yaitu D3

4
keperawatan, pendidikan akademik yaitu sarjana, magister dan doktor

keperawatan serta profesi keperawatan yaitu program profesi dan spesialis
keperawatan (UU Keperawatan no 38, 2014). Dari beberapa penelitian yang
telah dilakukan yaitu Yanti (2014), Rosmalinda, Darwin & Dewi, (2011)
perbandingan perawat dengan tingkat pendidikan D3 keperawatan lebih
banyak daripada S1 keperawatan. Dan masih jarang ditemukan perawat
dengan tingkat pendidikan S2 keperawatan. Hal ini sesuai dengan data
penelitian yang menunjukkan bahwa persentase responden yang memiliki
tingkat pendidikan vokasi lebih tinggi daripada responden yang memiliki
tingkat pendidikan profesional. Sejauh ini belum ada perawat di RSKB yang
memiliki tingkat pendidikan S2 Keperawatan.
Jenis kelamin perawat di RSKB Tzu Chi didominasi oleh perempuan

daripada laki-laki. Dari hasil statistik perawat perempuan sebanyak 49 orang
(84,5%) sedangkan perawat laki-laki sejumlah 9 orang (15,5%). Pada
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rosmalinda, Darwin dan Dewi
(2011) tentang gambaran perawat tentang IRNA medikal bedah dalam
menginterpretasi EKG di RSUD Achmad Provinsi Riau didapatkan
prosentase responden dengan jenis kelamin perempuan sebesar 88,4% dan
responden dengan jenis kelamin laki-laki sebesar 11,6%. Penelitian lain
yang dilakukan oleh Ismail (2012) tentang gambaran perawat tentang
kewaspadaan standar di RSUD Raden Mattaher Jambi didapatkan
prosentase responden dengan jenis kelamin perempuan sebesar 81,3 % dan
responden dengan jenis kelamin laki-laki sebesar 18,7%. Sejauh ini belum
ada penelitian maupun teori yang membahas mengenai hubungan jenis
kelamin dengan profesi perawat. Penulis berasumsi bahwa jenis kelamin
perempuan lebih tertarik menjadi perawat daripada laki-laki. Karena profesi
perawat lebih cenderung pada pekerjaan yang menitikberatkan pada
kepedulian dan kasih sayang.
Dari hasil penelitian ini, masa kerja perawat di RSKB Tzu Chi > 5 tahun
adalah 28 orang (48,3%). Perawat dengan masa kerja < 5 tahun sebanyak 30
orang (51,7%). Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Triarini

4
(2014) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan

tentang Catether Associated Urinary Tract infection di RSUD Dr.
Moerwadi Surakarta didapatkan prosentase responden dengan masa kerja
kurang dari 5 tahun lebih tinggi jika dibandingkan dengan responden yang
memiliki masa kerja diatas 5 tahun. Penelitian lain tetang gambaran
pengetahuan perawat tentang IRNA medikal medikal bedah di RSUD
Achmad provinsi Riau didapatkan persentase responden dengan masa kerja
kurang dari 5 tahun sebesar 42% dan responden dengan masa kerja lebih
dari 5 tahun sebesar 58%. Penelitian lainnya tentang gambaran pengetahuan
tentang bantuan hidup dasar Unit Gawat Darurat yang dilakukan oleh Yanti
(2014) didapatkan persentase responden dengan masa kerja 6-5 tahun
sebesar 17,4%, 6-10 tahun sebesar 21,7% dan lebih dari 10 tahun sebesar
60,9%. Dari beberapa penelitian yang telah dilakukan tersebut dapat dilihat
bahwa masa kerja perawat bervariasi.
Berdasarkan teori disebutkan bahwa keperawatan merupakan gabungan dari

dua disiplin yaitu teori pada pendidikan keperawatan dan praktek. Perawat
yang telah menyelesaikan pendidikan akan mengalami masa untuk
mengaplikasikan teori yang telah didapat di lapangan (Robinson &
Vaughan, 2011). Peneliti berasumsi bahwa sesuai dengan yang dipaparkan
oleh kepala bagian personalia bahwa perawat yang direkrut sebagian besar
adalah yang baru lulus (fresh graduated). Sehingga mereka belum memiliki
pengalaman kerja yang cukup lama. Akan tetapi penulis berasumsi bahwa
selisih perawat dengan masa kerja < 5 tahun dan > 5 tahun tidak terlalu
signifikan.Karena sebanyak 48,3 % perawat memiliki masa kerja lebih dari
atau sama dengan 5 tahun. Karena dari penuturan kepala divisi keperawatan
bahwa ada beberapa perawat yang telah bekerja sejak RSKB Tzu Chi masih
berupa poliklinik pada tahun 2006 hingga diresmikan menjadi Rumah Sakit
khusus bedah pada tahun 2008.
Pada penelitian ini perawat di RSKB Tzu Chi yang pernah mengikuti
pelatihan tentang EWS sebanyak 14 orang (24,1%). Sedangkan perawat
yang belum pernah mengikuti pelatihan EWS sebanyatk 44 orang. Sejauh

4
ini belum pernah dilakukan penelitian terkait dengan gambaran perawat

mengenai EWS di RSKB Tzu Chi. Akan tetapi penelitian terkait tentang
bantuan hidup dasar di unit gawat darurat yang dipaparkan oleh Yanti
(2014) didapatkan bahwa semua responden telah mengikuti pelatihan
tentang bantuan hidup dasar.
Disebutkan bahwa proses belajar perawat pada prosesnya akan terus

berkembang dan berkesinambungan (Robinson & Vaughan, 2011). Perawat
perlu terus mengasah dan mengembangkan pengetahuan dan ketrampilan
melalui pelatihan-pelatihan (Kozier, 2006). Berdasarkan hasil penelitian di
RSKB Tzu Chi tahun 2015, menunjukkan bahwa bahwa masih sedikitnya
perawat yang pernah mengikuti pelatihan EWS. Penulis berasumsi bahwa
hal ini dikarenakan masih banyak rumah sakit di Indonesia yang belum
menerapkan EWS. Sehingga belum banyak pula pelatihan-pelatihan yang
diadakan terkait dengan EWS. Dari 24,1 % perawat yang pernah mengikuti
pelatihan tentang EWS adalah perawat-perawat yang sebelumnya pernah
bekerja di rumah sakit lain yang sudah menerapkan EWS.
6.1.2 Tingkat Pengetahuan Perawat Secara Umum

Dari hasil penelitian didapatkan tingkat pengetahuan perawat tentang Early
Warning Score (EWS) kategori baik adalah 23 orang (39,7%), kategori
cukup sebanyak 35 orang (60,3%) dan tidak ada responden dengan kategori
pengetahuan kurang. Pada hasil tersebut tampak bahwa sebagian besar
perawat memiliki tingkat pengetahuan tentang EWS cukup dan baik. Pada
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Kartika (2013) tentang
gambaran pengetahuan perawat tentang kegawatdaruratan didapatkan
persentase responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang sebanyak
70,1% dan 29,6% memiliki tingkat pengetahuan tinggi. Dari penelitian
tersebut tidak ditemukan responden yang memiliki tingkat pengetahuan
kurang. Hal ini didukung oleh penelitian Yanti (2014) yang mendapatkan
bahwa 100% responden telah mengikuti pelatihan bantuan hidup dasar.
Secara teori pengetahuan perawat didapatkan melalui dua sumber yaitu
melalui proses pendidikan formal dan pengetahuan yang didapat dari praktik

4
lapangan. Pemahaman perawat berkembang melalui situasi yang sering

terjadi (Robinson & Vaughan, 2011). Didorong dari rasa ingin tahunya
individu mencoba memahami alam dan lingkungannya. Pengetahuan
tersebut terus berkembang dan tidak selalu dimulai dari “titik nol”
(Jalaludin, 2013).
Berdasarkan konsep tersebut dapat dikaitkan dengan hasil penelitian yang

menunjukkan bahwa proporsi responden yang memiliki tingkat pengetahuan
tentang EWS cukup lebih banyak daripada yang memiliki tingkat
pengetahuan tinggi. Dan tidak ditemukannya responden yang memiliki
tingkat pengetahuan kurang. Peneliti berasumsi bahwa hal ini dipengaruhi
oleh beberapa faktor diantaranya adalah pertama, terdapat perawat sudah
memiliki pengalaman kerja di rumah sakit yang menerapkan skoring EWS.
Seperti yang disebutkan pada data sebelumnya yaitu sebesar 48,3 %. Kedua,
perawat memiliki inisiatif sendiri untuk mengikuti pelatihan tentang EWS
yang diselenggarakan di luar rumah sakit. Ketiga, perawat yang pernah
mengikuti pelatihan tentang EWS akan berbagi (sharing) kepada perawat
lainnya yang belum pernah mengikuti pelatihan EWS. Dari tiga hal tersebut
peneliti berasumsi bahwa pada data penelitian tidak ditemukan perawat
dengan kategori tingkat pengetahuan kurang. Disamping itu berdasarkan
penuturan beberapa perawat yang bersedia menjadi responden bahwa
pengetahuan dasar tentang EWS sebenarnya merupakan pengetahuan yang
telah dipelajari sebelumnya, akan tetapi untuk lebih detilnya yang
diformulasikan dalam bentuk system skoring EWS masih belum familiar.
6.1.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Early Warning Score (EWS)

Berdasarkan Karakteristik Responden
Tingkat pengetahuan berdasarkan usia, responden yang berusia ≤ 25,5 tahun
yang berpengetahuan tinggi sebanyak 11 orang (47,8%) dan yang
berpengetahuan sedang sebanyak 18 orang (51,4%). Responden dengan usia
≥ 25,5 tahun yang berpengetahuan tinggi sebanyak 12 orang (52,1%).
Responden yang berpengetahuan sedang sebanyak 17 orang (48,5%). Pada
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Triarini (2014) yang bertujuan

4
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat

tentang Catheter Associated Urinary Tract Infection di RSUD Dr.
Moerwadi Surakarta dijelaskan bahwa responden dengan kategori usia
dewasa awal (20-40 tahun) memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi
daripada responden dengan kategori usia dewasa tengah (41-65 tahun).
Adapun perbandingan persentase responden usia 20-40 tahun yang
berpengetahuan tinggi sebesar 44,2%. Jika dibandingkan persentase tersebut
lebih besar daripada responden usia 41-65 tahun yang memiliki tingkat
pengetahuan tinggi yaitu 7,7%. Penelitian lain yang mendukung yaitu
tentang gambaran pengetahuan perawat tentan PMK di RSAB Harapan Kita
tahun 2011 oleh Kusumawati. Dari penelitian tersebut didapatkan bahwa
persentase responden usia 20-40 tahun yang memiliki tingkat pengetahuan
tinggi sebesar 18,2%. Dibandingkan responden usia 41-65 tahun yang
memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebesar 30,3%.
Berdasarkan teori yang telah dipaparkan sebelemnya, bahwa seseorang yang

lebih lama hidup, lebih banyak terpapar informasi jika dibandingkan dengan
usia yang lebih muda (Notoatmodjo, 2009). Pada usia tersebut merupakan
tahap perkembangan dimana seseorang mengalami perkembangan
ketrampilan dan masa bereksplorasi dari pengalaman hidup secara umum.
Sedangkan usia 41-65 tahun lebih cenderung fokus pada diri sendiri dan
mengalami penurunan ketertarikan dan komitmen pada lingkungan sekitar
(Potter & Perry, 2004). Jika dikaitkan pada hasil penelitian, menunjukkan
bahwa usia 26-35 tahun lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik jika
dibandingkan dengan responden yang berusia 17-25 tahun. Data tersebut
sesuai bahwa persentase responden dengan usia 26-35 tahun yang
berpengetahuan baik lebih tinggi, yaitu sebesar 52,1%.
Tingkat pengetahuan responden berdasarkan tingkat pendidikan yaitu

responden dengan tingkat pendidikan profesional yang berpengetahuan
tinggi sebanyak 5 orang (21,7%). Sedangkan responden dengan pendidikan
vokasi yang berpengetahuan tinggi sebanyak 18 orang (78,2%).

4
Dibandingkan dengan penelitian sebelumnya tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi pengetahuan perawat tentang Catheter Associated Urinary
Tract Infection di RSUD Dr. Moerwadi Surakarta oleh Triarini (2014),
disebutkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dan tingkat
pengetahuan individu. Hal ini sejalan dengan teori yang dipaparkan pada
bab 2.
Secara teori disebutkan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat
pengetahuan individu adalah pendidikan (Notoatmodjo, 2009). Kurikulum
pendidikan keperawatan akan terus berkembang sesuai dengan standar level
pendidikan keperawatan (Burnard, dalam Robinson & Vaughan, 2011).
Konsep tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Kusumawati
(2011) yang bertujuan untuk mengetahui Gambaran pengetahuan perawat
tentang PMK di RSAB Harapan Kita. Disebutkan bahwa responden dengan
tingkat pendidikan S1 keperawatan memiliki pengetahuan yang lebih tinggi
daripada responden dengan tingkat pengetahuan D3 keperawatan.
Dilihat dari hasil penelitian yang menunjukkan bahwa responden dengan

tingkat pendidikan vokasi memiliki persentase yang lebih tinggi pada
kategori pengetahuan baik daripada responden dengan tingkat pendidikan
profesional. Peneliti berasumsi bahwa tingkat pendidikan mempengaruhi
tingkat pengetahuan perawat, khususnya pada pengetahuan yang spesifik
tentang Early Warning Score (EWS). Akan tetapi pada penelitian ini jumlah
responden dengan tingkat pendidikan vokasi lebih banyak jika dibandingkan
dengan profesional. Sehingga tidak dapat disimpulkan bahwa responden
dengan tingkat pendidikan vokasi memiliki pengetahuan yang lebih baik
daripada professional.
Tingkat pengetahuan berdasarkan jenis kelamin yaitu, responden laki-laki

yang berpengetahuan tinggi sebanyak 3 orang (13,1%). Sedangkan
responden perempuan yang berpengetahuan tinggi sebanyak 20 orang
(86,9%). Responden yang berpengetahuan sedang sebanyak 29 orang

4
(82,8%). Pada penelitian sebelumnya yang mencari gambaran tentang IRNA

medikal dalam menginterpretasi hasil EKG disebutkan bahwa responden
dengan jenis kelamin perempuan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih
tinggi daripada responden laki-laki. Meskipun sejauh ini belum ditemukan
penelitian maupun teori yang membahas tentang hubungan jenis kelamin
dengan tingkat pengetahuan perawat, akan tetapi seperti yang disebutkan
oleh Robinson & Vaughan (2011) bahwa pengetahuan merupakan suatu
ketertarikan. Berdasarkan konsep tersebut peneliti berasumsi bahwa jenis
kelamin perempuan lebih tertarik pada profesi perawat daripada laki-laki.
Hal tersebut yang mempengaruhi ketertarikan seseorang dalam mendalami
pengetahuan tentang keperawatan. Hal ini sesuai dengan data yang
menunjukkan bahwa prosentase jenis kelamin perempuan yang
berpengetahuan baik dan sedang lebih tinggi daripada responden laki-laki.
Tingkat pengetahuan berdasarkan masa kerja, responden dengan masa kerja

< 5 tahun yang berpengetahuan baik sebanyak 9 orang (39,1%) dan yang
berpengatahuan sedang sebanyak 21 orang (60%). Sedangkan responden
dengan masa kerja > 5 tahun yang berpengetahuan tinggi sebanyak 14 orang
( 60,8%) dan yang berpengetahuan sedang sebanyak 14 orang (40%).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Kusumawati (2011) didapatkan
data bahwa persentase responden dengan masa kerja 21-30 tahun yang
memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebesar 36%. Pengetahuan responden
dengan masa kerja 11-20 tahun sebesar 28,6% dan persentase pengetahuan
tinggi pada responden dengan masa kerja 1-10 tahun sebesar 14,3%. Dari
data tersebut tampak bahwa responden dengan masa kerja lebih lama
memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi. Penelitian tersebut
didukung dengan penelitian Rosmalinda (2014) tentang gambaran
penegtahuan perawata IRNA medikal dalam menginterpretasi EKG
didapatkan persentase responden dengan masa kerja lebih dari 5 tahun yang
berpengetahuan tinggi sebesar 58% sedangkan responden dengan masa
kerja kurang dari 5 tahun memiliki pengetahuan cukup yaitu sebesar 42%.

4
Sesuai dengan konsep teori yang menyebutkan bahwa salah satu faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang adalah pengalaman
(Notoatmodjo, 2009).
Didukung dengan teori yang dikemukakan oleh Jalaludin (2013), tingkat
pengetahuan seseorang didapat dari pengamatan terhadap peristiwa ataupun
percobaan dan pengalaman yang berulang-ulang. Dari hasil penelitian di
RSKB Tzu Chi didapatkan data bahwa responden yang berpengetahuan baik
lebih banyak adalah responden dengan masa kerja > 5 tahun. Peneliti
berasumsi bahwa data tersebut sesuai dengan teori bahwa pengetahuan
diperoleh dari pengalaman yang berulang ulang. Responden dengan masa
kerja > 5 tahun tentu memiliki pengalaman klinik yang lebih banyak jika
dibandingkan dengan responden dengan masa kerja kurang dari sama
dengan 5 tahun.
Tingkat pengetahuan berdasarkan pengalaman mengikuti pelatihan tentang

EWS, responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan EWS yang
berpengetahuan baik sebanyak 20 orang (86,9%). Sedangkan responden
yang pernah mengikuti pelatihan tentang EWS yang berpengetahuan tinggi
sebanyak 3 orang (13,1%) dan yang berpengetahuan sedang sebanyak 11
orang (31,4%).Dari data diatas tampak bahwa responden yang belum pernah
mengikuti pelatihan EWS lebih banyak jika dibandingkan dengan responden
yang sudah pernah mengikuti pelatihan tentang EWS. Keduanya memiliki
tingkat pengetahuan tentang EWS tinggi dan sedang.Tidak ada responden
yang memiliki tingkat pengetahuan kurang tentang EWS, baik yang belum
pernah maupun yang sudah pernah mengikuti pelatihan tentang EWS.
Penelitian yang telah dilakukan oleh Triarini (2014) tentang faktor-faktor
yang mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat tentang Catheter
Associated Urinary Tract Infection di RSUD Dr. Moerwadi Surakarta
menggunakan uji Chi square didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara
perawat yang pernah mengikuti pelatihan dan memiliki sertifikat dengan
tingkat pengetahuan. Peneliti berasumsi bahwa hal ini terjadi karena
pertama, pengetahuan individu berkembang tidak selalu bermula dari awal

4
yang baru, melainkan sebagian besar diperoleh melalui hubungan antar

manusia (Jalaludin, 2013). Fenomena yang terjadi di RSKB adalah adanya
sharing bersama oleh perawat yang telah mengikuti pelatihan-pelatihan
tertentu yang dipresentasikan didepan perawat lain yang tidak mengikuti
pelatihan. Dalam hal ini mencakup pula perawat yang telah mengikuti
pelatihan tentang EWS membagi pengalamannya pada perawat lain.
Sehingga perawat lain menjadi tahu tentang EWS. Yang kedua,
pengetahuan tentang EWS merupakan bagian dari konsep dasar
pengetahuan yang sudah umum dipelajari pada pendidikan keperawatan.
Seperti pengetahuan tentang penatalaksanaan pasien gawat darurat, tanda-
tanda kegawatan dan lainnya terkait dengan deteksi dini kegawatdaruratan.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa responden di RSKB Tzu Chi sudah
memiliki dasar pengetahuan tentang EWS.
6.2 Keterbatasan Penelitian

Peneliti menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan
keterbatasan. Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah : Instrumen
penelitian ini merupakan modifikasi dari instrumen EWSS yang digunakan
untuk mengukur tingkat pengetahuan perawat tentang EWSS. Berdasarkan
sumber, instrumen ini digunakan pada perawat yang telah diberikan pelatihan
tentang EWSS. Akan tetapi pada penelitian ini memodifikasi beberapa
pertanyaan menjadi satu instrumen untuk mengukur tingkat pengetahuan
perawat tentang EWS baik yang sudah pernah mengikuti pelatihan EWS
maupun perawat yang belum pernah mengikuti pelatihan. Pada penelitian
selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan instrumen tentang EWS yang
lebih valid dan reliabel.
Penelitian ini belum menggambarkan tingkat pengetahuan tentang EWS
secara umum. Karena jumlah sampel yang masih sedikit. Pada penelitian ini
masih terbatas dan spesifik menggali tingkat pengetahuan pada area
keperawatan. Karena pada penerapannya EWS digunakan pada semua profesi
medis termasuk bidan dan dokter.

5
6.3 Implikasi Keperawatan

Hasil dari penelitian ini memberikan implikasi di bidang keperawatan.
Diantaranya sebagai berikut :
6.3.1 Pelayanan keperawatan
Pelayanan keperawatan dinilai berkualitas bergantung pada bagaimana
dalam memberikan asuhan keperawatan. Salah satunya dalam pemantauan
kondisi klien. Penggunaan EWS sangat membantu perawat dalam
melakukan observasi dan melakukan analisa dari hasil observasi klinis klien.
Sehingga risiko perburukan dan kegawatan tiba-tiba dapat diminimalkan
dengan adanya deteksi awal menggunakan skoring EWS. Dengan demikian
dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
6.3.2 Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat digunakan sebagai literature baru tentang gambaran
pengetahuan perawat tentang Early Warning Score (EWS).Mengingat
pentingnya deteksi dini kegawatan adalah salah satu kemampuan yang harus
dimiliki perawat.Sehingga perlu diperkenalkan dan diajarkan di bidang
pendidikan keperawatan. Dalam hal ini, penelitian ini juga dapat digunakan
sebagai bahan pertimbangan untuk memasukkan materi Early Warning
Score (EWS) dalam kurikulum pendidikan.
6.3.3 Penelitian Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar dalam
mengembangkan penelitian terkait dengan penerapan Early Warning Score
(EWS) terhadap angka kematian yang tidak dikehendaki (inevitable death)
pada pelayanan kesehatan di rumah sakit.Dapat pula digunakan sebagai
bahan referensi terkait dengan Early Warning Score (EWS) di area
pendidikan keperawatan.

BAB 7
PENUTUP
Bab ini adalah bab terakhir. Pada bab ini penulis akan memaparkan tentang
kesimpulan dari hasil penelitian dan saran-saran yang ditujukan untuk pelayanan
keperawatan, pendidikan keperawatan dan penelitian selanjutnya.
7.1 Kesimpulan
a. Karakteristik penelitian ini terdiri dari usia, tingkat pendidikan, jenis

kelamin, masa kerja dan pengalaman mengikuti pelatihan tentang Early
b. Hasil penelitian ini memberikan gambaran tentang tingkat pengetahuan
perawat tentang Early Warning Score (EWS) di RSKB Cinta Kasih Tzu
Chi Cengkareng. Secara umum didapatkan hasil sebagian besar perawat
RSKB Tzu Chi memiliki tingkat pengetahuan tentang EWS yang cukup
dan tidak ada perawat yang emiliki tingkat pengetahuan kurang.
c. Hasil penelitian ini memberikan gambaran tingkat pengetahuan perawat
tentang EWS berdasarkan karakteristik. Yaitu pada kelompok usia 17-25
tahun yang memiliki tingkat pengetahuan baik. Berdasarkan tingkat
pendidikan, responden dengan pendidikan vokasi lebih banyak yang
memiliki tingkat pengetahuan baik. Berdasarkan jenis kelamin, sebagian
besar responden perempuan memiliki tingkat pengetahuan baik.
Berdasarkan masa kerja, responden yang berpengetahuan baik lebih
banyak pada responden dengan masa kerja > 5 tahun. Berdasarkan
pengalaman mengikuti pelatihan EWS, responden yang tidak pernah
mengikuti pelatihan EWS lebih besar yang memiliki pengetahuan baik
tentang EWS.
7.2 Saran
Saran disampaikan untuk beberapa pihak yaitu bidang manajemen rumah
sakit, bidang keperawatan rumah sakit, bidang pendidikan keperawatan dan
untuk peneliti selanjutnya.
51
Universitas
52
7.2.1 Bidang Manajemen Rumah Sakit

Pihak manajemen rumah sakit perlu mengembangkan standar pelayanan
untuk pasien dengan menggunakan sistem Early Warning Score (EWS),
yang melibatkan seluruh tenaga kesehatan terkait. Sehingga risiko
perburukan pasien dan angka kematian pasien yang disebabkan karena
kegawatan tiba-tiba dapat diminimalkan.
7.2.2 Bidang Keperawatan
Bidang keperawatan perlu bekerja sama dengan pihak manajemen rumah
sakit untuk mengembangkan program pendidikan dan latihan tentang Early
Warning Score (EWS) bagi setiap perawat. Dengan demikian mutu
pelayanan asuhan keperawatan dapat ditingkatkan.
7.2.3 Bidang Pendidikan Keperawatan
Bidang pendidikan keperawatan perlu menambahkan materi mengenai
konsep Early Warning Score (EWS) dalam kurikulum pendidikan.
7.2.3 Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini dengan
menggunakan metode lain. Mencari hubungan antara penerapan EWS di
rumah sakit terhadap tingkat kematian yang tidak diharapkan (inevitable
death). Disamping itu peneliti selanjutnya perlu mencari instrumen terbaru
tentang EWS, maupun mengembangkan instrumen baru yang lebih efektif.
Universitas
Indonesia
DAFTAR PUSTAKA
A National Clinical Guide. (2010). National Early Warning Score, Escalation

Protocol Flow Chart. UK: Author
Abhary & Andriansen. (2009). Some Basic Aspect of Knowledge. Journal of
Social and Behavioral Sciences 1 ,1753-1758.
Al Assaf.(2001). Health care quality: An international perspective. World Health
Organization.
Bakhtiar, A. (2010). Filsafat ilmu. Jakarta: Raja Grafindo Persada
Central Manchester University Hospitals. (2010). Summary of EWS policy for
NHSP staff. UK : Author
Conalie, I. (2002). Anesthesia for the high risk patient. San Fransisco: Green
Wich.
Dahlan, Sopiyudin. M. (2010). Besar sampel dan cara pengambilan sampel.
Jakarta: Salemba Medika.
Dahlan, Sopiyudin M. (2012). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan. Jakarta:

Salemba Medika
Darwin, P. H. (2003). The concept of knowledge and how to measure it. Journal
of intelectual capital, 1(1).
DOI: 10.118/14691930310455414
Devita, M. dan Hilman, K. (2011). Text book of rapid response systems. New
York: Springer&Science. Inc.
Dharma, K.K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta: Trans Info
Media.
Fahmi, I. (2012). Gambaran pengetahuan perawat tentang kewaspadaan
standar.Depok: UI Press
Harrison, R. (2011). Acute medical emergencies, a nursing guide. UK: Elsevier.
Hastono, S.P. (2007). Analisis data kesehatan. Depok: FKM UI
Jalaludin. (2011). Filsafat ilmu pengetahuan. Jakarta: Raja Grafindo Persada
Jevon, P.danMelanie. (2009). Essential clinical skill for nurses. UK: Black Well
Publising.
Kozier (2011). Introduction nursing practice. USA: Addison Weshley
Publication. Inc.
53
54
Kusumawati, N.N. (2011). Gambaran tingkat pengetahuan perawat tentang

perawatan metode kanguru di RSAB harapan kita.Depok: UI Press
Makhfudli dan Efendy, F.(2008).Keperawatankesehatan komunitas: Teori dan
praktik. Jakarta: Salemba Medika
MonicadanFerguson, H.(1996).Types and qualities of knowledge. Netherlands:
Lawrence Erlbaum Associates. Inc.
Neta, R. dan Pritchard, D. (2009). Arguing about knowledge. USA: Edward
Brothers Company Inc.
Porthsmouth Hospital NHS Trust. (2011). Improving the detection and response
to patient deterioration. Available from: http://www.nice.com. [Accesed
11 Oktober 2014].
Potterdan Perry. (2005). Fundamental of nursing. USA: Mosby. Inc.
Robinson, K. dan Vaughan, B. (2011). Knowledge for nursing practice.
Wildwood Aveneu: A Division of Reed Educational and Professional
Publishing Ltd.
Rosmalinda, Karin, D., dan Dewi, A.P. (2012). Gambaran tingkat pengetahuan
perawat IRNA medikal dalam menginterpretasi EKG. Jurnal Kesehatan,
4, 12-13.
Royal College of Physicians.(2012). National early warning score (news). UK:
Author
Sastroasmoro, S.dan Ismael, S. (2011). Dasar-dasar metodologi penelitian klinis.
Jakarta: Sagung Seto.
Sigmar, O.T. (2013). Concept maps for managing individual knowledge.(pp 229-
238). Germany
Smith, G.dan Yeung, J. (2010). Core topics in critical care. UK: Cambridge Univ
Press.
Sudarma, M. (2009). Sosiologi untuk kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Tim Pengembang Ilmu Pendidikan FIP UPI (2007). Handbook ilmu dan aplikasi.
Jakarta: Timtima
Wiley dan John (2009). Esensial nursing care workbook for clinical practis.
Singapore: Faboulus Printers. Ltd.
Yanti, D.K., Rahmat, A.B dan Junaidi. (2014). Gambaran pengetahuan dan
pelaksanaan bantuan hidup dasar perawat gawat darurat di UGD RSUD
Labuang Baji Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis,4(4)
Lampiran
LEMBAR INFORMASI RESPONDEN
Responden yang saya hormati,
Saya yang bertanda tangan dibawah
ini, Nama : Liswati
NPM 1306489262
Program Studi : Ilmu Keperawatan FIK UI
Akan melaksanakan penelitian tentang Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat

Tentang Early Warning Score (EWS) di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan
perawat tentang Early Warning Score (EWS). Penelitian ini berupa survey dan
tidak akan menimbulkan bahaya maupun kecacatan bagi responden. Jawaban
yang diberikan akan dijamin kerahasiannya dan hanya akan digunakan untuk
kepentingan penelitian.
Kuesioner ini terdiri dari dua jenis yaitu Kuesioner A yang berisi tentang data
demografi responden dan Kuesioner B tentang Early Warning Score (EWS).
Bersama lembar penjelasan ini saya selaku peneliti memohon kesediaan rekan
sejawat untuk berpartisipasi dalam mengisi kuesioner pada penelitian ini dengan
menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan. Atas bantuan dan
partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Peneliti
Liswati

Lampiran
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Judul Penelitian : Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Early

Warning Score (EWS) Di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi
Cengkareng
Peneliti/NPM : Liswati/1306489262
Pembimbing : Riri Maria, S.Kp., MANP
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia berpartisipasi

menjadi responden dalam penelitian yang bertujuan untuk mengetahui gambaran
tingkat pengetahuan perawat tentang Early Warning Score (EWS). Saya telah
mendapatkan informasi bahwa peneliti telah mendapatkan izin untuk
melaksanakan penelitian dan tidak akan merugikan saya selama menjadi
responden dalam penelitian ini.
Pada penelitian ini, peneliti akan menjamin kerahasiaan dari identitas serta data
yang akan saya berikan. Semua data yang diperoleh peneliti akan dijamin
kerahasiaannya dan hanya akan digunakan untuk keperluan pengolahan data
penelitian. Adapun kegiatan yang saya lakukan adalah mengisi kuesioner yang
telah dibuat oleh peneliti yang terdiri atas kuesioner data responden dan kuesioner
tentang pengetahuan Early Warning Score (EWS). Keikutsertaan saya sebagai
responden adalah sukarela dan saya memiliki hak untuk mundur dari penelitian
tanpa ada sanksi.
Saya telah membaca dan memahami lembar persetujuan ini dan saya melakukan
secara sadar dan tanpa paksaan.
Jakarta, Maret 2015
Tanda Tangan Responden

Lampiran
KUESIONER
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG EARLY

WARNING SCORE (EWS)
KUESIONER A : Data Demografi
Petunjuk Pengisian :
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan cara menuliskan jawaban pada pertanyaan
yang bertanda titik-titik atau memmberikan tanda (√) pada kolom jawaban yang
disediakan.
Nomor Kode : (diisi oleh peneliti)
1. Umur responden : .......
2. Tingkat pendidikan : S1 Keperawatan
S2 Keperawatan
D3 Keperawatan
3. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
4. Masa kerja : .......
5. Pernah mengikuti pelatihan EWS : Ya Tidak

Lampiran
KUESIONER B :Pengetahuan Tentang Early Warning Score (EWS)
Petunjuk pengisian :
1. Bacalah pernyataan dengan baik dan teliti sebelum menjawab.

2. Berikan tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar maupun salah.
No Pernyataan Benar Salah

Definisi
1 Early Warning Score (EWS) adalah sistem √
observasi dalam bentuk penskoran untuk
mendeteksi risiko perburukan/kegawatan
pasien.
2 PEWS (Pediatric Early Warning Score) √
merupakan salah satu sistem penskoran
EWS yang telah dimodifikasi untuk
dipergunakan pada pasien anak.
3 Early Warning Score (EWS) memiliki 6 √
parameter fisik meliputi tekanan darah,
frekuensi nadi, frekuensi pernapasan, suhu,
saturasi oksigen dan tingkat kesadaran.
Indikasi Penggunaan EWS

4 Early Warning Score (EWS) digunakan pada √
semua pasien yang dirawat di RS baik di
ruang perawatan penyakit dalam maupun
bedah.
5 Early Warning Score (EWS) tidak perlu √
digunakan pada unit pelayanan khusus
seperti ICU dan ruang bersalin.

6 Pasien yang direncanakan pulang perlu √
dilakukan penskoran EWS.
7 Pasien rawat jalan tidak perlu dilakukan √
penskoran EWS.
8 Skoring EWS hanya dilakukan pada pasien √
gawat darurat dan ruang ICU
9 Pasien dengan One Day Care (ODC) perlu √
dilakukan penskoran EWS.
Parameter Fisik dalam Early Warning
Score (EWS)
10 Pengukuran frekuensi pernapasan √
merupakan salah satu parameter penskoran
EWS.
11 Peningkatan atau penurunan suhu yang √
ekstrim dapat mempengaruhi nilai
skor EWS.
12 Urin output tidak termasuk dalam √
penskoran EWS, akan tetapi masuk dalam
kriteria
penskoran EWS yang telah dimodifikasi.
13 Pasien yang tidak berespon secara verbal, √
motorik dan visual disebut unresponsive.
14 Pemantauan urin output tidak √
mengindikasikan adanya resiko defisit
volume cairan.
15 Usia tidak berpengaruh dalam skoring EWS. √
16 Penilaian skor EWS dipengaruhi oleh faktor √
suku, gaya hidup dan kegemukan.
17 Kehamilan mempengaruhi penskoran EWS √
18 Pengkajian nyeri merupakan parameter √
tambahan dalam penskoran EWS.
19 Penskoran EWS harus memperhatikan √
tingkat kesadaran pasien.

20 Saturasi oksigen merupakan salah satu √
parameter untuk menentukan skor EWS.
21 Tekanan darah sistole dibawah 90 mmHg √
dapat mempengaruhi jumlah skor EWS.
Kategori Penilaian EWS
22 Penilaian skor EWS dikategorikan menjadi 2 √
yaitu risiko rendah dan resiko tinggi.
23 Kategori risiko rendah adalah jumlah skor √
EWS 1-5.
24 Tekanan darah 140/90 mmHg diberikan skor √
0.
25 Frekuensi nadi 120x per menit diberikan √
skor 2.
26 Jika hasil frekuensi nadi : 90x/menit, √ (3)
suhu:38,50C, frekuensi pernafasan:
18x/menit, tekanan darah : 150/90 mmHg,
saturasi oksigen : 93 %, dan pasien
compos
mentis, maka total nilai EWS 5.
27 Pasien dengan frekuensi nadi 40x per menit √
dapat diberikan nilai skor 2.
28 Nilai saturasi oksigen diberikan skor 2 pada √ (1)
rentang nilai 92-93%.
29 Jika pasien koma, tekanan darah : 100/60 √ (13)
mmHg, frekuensi nadi : 85x/menit, suhu:
40,10C, frekuensi pernafasan: 7x/menit, dan
saturasi oksigen: 75% maka total skor EWS
5.
30 Jika tekanan darah: 90/60 mmHg, suhu :
√ (8)
35,6oC, frekuensi pernafasan: 8x/menit,
frekuensi nadi: 55x/menit, saturasi oksigen:
84% dan kesadaran somnolen maka total
skor EWS 7.

31 Kategori risiko sedang jika frekuensi nadi: √ (2)
80x/menit, tekanan darah:100/50mmHg,
suhu:38oC, frekuensi pernafasan:16x/menit,
saturasi oksigen:100%, dan pasien compos
mentis.
32 Cara mengukur skor EWS pada pasien √
dewasa bedah berbeda dengan pasien
obstetri dan ginekologi.
Peran Perawat Dalam Early Warning

Score (EWS)
33 Perawat melakukan evaluasi ulang √
terhadap skor EWS jika pasien berada pada
kategori
risiko rendah.
34 Jika skor EWS lebih dari 6 maka perawat √
tidak perlu memanggil tim gawat darurat.
Jika skor EWS 4 maka perlu dilakukan √
35 observasi tiap 2 jam.
36 Penskoran EWS digunakan setiap waktu dan √
selama perawat berdinas.
37 Penskoran EWS dilakukan setiap 4 jam. √
38 Penskoran EWS tidak berhubungan dengan √
patient safety.
39 Fungsi perawat primer dalam √
penskoran EWS yaitu bertanggung
jawab dalam
pengambilan keputusan medis.
40 Penskoran EWS tidak perlu dievaluasi √
apabila tanda-tanda vital pasien telah
mengalami perbaikan.
41 Jika skor EWS 4 sampai 5 maka √
perawat primer melakukan pengkajian
ulang dan
menilai skor EWS.

42 Jika kondisi pasien tidak membaik selama √
30 menit setelah dilakukan tindakan
resusitasi
maka perlu rujuk ICU.
43 Perawat berperan penting dalam √
penskoran EWS untuk meminimalkan
perburukan (deterioration) dan kematian
mendadak
(sudden death).
44 Penskoran EWS merupakan bagian dari √
asuhan keperawatan.
Standarisasi Early Warning Score (EWS)
45 Sistem observasi menggunakan EWS √
memiliki kekuatan hukum yang kuat
dan dapat dipertanggung jawabkan.
46 Pelatihan tentang penggunaan EWS tidak √
perlu diberikan pada perawat baru.
47 Studi tentang EWS hanya perlu dilakukan √
oleh semua perawat primer.
48 Penskoran EWS mengharuskan perawat √
berpikir kritis.
49 Penskoran EWS tidak perlu √
didokumentasikan setiap pergantian Shift.
50 Penskoran EWS tidak bersifat universal, √
sehingga dapat dibaca dan
dikomunikasikan
pada semua tenaga medis.

Lampiran 5
Jadwal Pelaksanaan
Bulan
Kegiatan November Desember Januari Februari Maret April
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 4
Pembuatan judul penelitian
Kunjungan ke area penelitian
Pencarian data awal

Penyususnan proposal penelitian
Uji validitas dan reliabilitas

Pelaksanaan penelitian
Pre test dan pelaksanaan EFT
Post test
Pengolahan data
Penyususnan laporan penelitian
Seminar hasil
Perbaikan laporan hasil penelitian
Ujian akhir
Pengumpulan laporan penelitian

Judul Pengetahuan EWS Perawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Judul Pengetahuan EWS Perawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS INDONESIA

GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Gambaran pengetahuan..., Liswati, FIK UI, 2015

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Gambaran pengetahuan..., Liswati, FIK UI, 2015

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

Depok, Februari 2015

Early Warning Score (EWS) merupakan suatu proses sistematis untuk

Kata kunci : Tingkat pengetahuan, Early Warning Score (EWS)

Early Warning Score (EWS) is a sistematic process to evaluate and to identify

Key words : knowledges, Early Warning Score

Gambaran pengetahuan..., Liswati, FIK UI, 2015 Universitas Indonesia

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 5

BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN......................................... 23

BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................ 26

BAB 5 HASIL PENELITIAN..........................................................................33

Tabel 2.1 Skoring EWS ........................................................................... 16

Skema 2.1 Algoritma EWS ........................................................................ 20

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian

1.1 Latar Belakang

WHO (World Health International) menyatakan bahwa dari tahun 2005-2010

Dampak dari tidak teridentifikasinya kegawatan sejak dini diantaranya adalah

Early Warning Score (EWS) merupakan suatu proses sistematis untuk

Fenomena yang terjadi di RSKB Tzu Chi Cengkareng adalah meningkatnya

penting diketahui sebagai dasar pertimbangan untuk diberikannya pelatihan

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.4 Manfaat Penelitian

Beberapa ahli mengklasifikasikan pengetahuan menjadi beberapa tipe dan

3) Pengetahuan Prosedural (procedural knowledge)

2.1.2 Tingkatan Pengetahuan

Menurut Snow dalam Educational Psychologist Institute (2009)

fenomena yang terjadi. Pengetahuan dikatakan dengan level yang tinggi

2) Tingkat pengetahuan rendah (poor)

Menurut Bloom dalam Notoatmodjo (2009) tingkat pengetahuan terdiri

disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-

Menurut Arikunto (2006), membagi tingkat pengetahuan menjadi tiga

jawaban dari pertanyaan yang diberikan 76-100%, cukup jika perawat

2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Berdasarkan teori perkembangan menurut Ericson, usia 20-40 tahun

Faktor eksternal yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang

3) Sistem informasi Sumber informasi

2.2 Definisi Early Warning System (EWS)

2.3 Parameter Fisik dalam Early Warning Score (EWS)

Terdapat enam parameter fisik untuk menentukan tingkat kegawatan pasien.

2.4 Parameter Fisiologis Yang Tidak Termasuk Dalam Sistem EWS

4) Suku, gaya hidup, ras dan kegemukan

2.5 Penghitungan Skor EWS

Contoh : Pasien dengan tekanan darah 110/80 mmHg, suhu:38,00C, RR: 15

Tabel 2.1 : Skoring EWS

2.6 Kategori Penilaian EWS

2.7 Indikasi Penggunaan EWS

2.8 Tujuan Standarisasi Skoring EWS

1) Sistem skoring EWS meminimalkan terjadinya kegawatan tiba-tiba dan

2.9 Peran Perawat dalam Penerapan Early Warning Score (EWS)

Semua pasien dewasa dengan observasi menggunakan EWS

Resiko Tinggi,EWS : ≥ 6,min Obs tiap jam

EWS:4-5, infokan perawat primer,evaluasi

EWS:≥6,informasika n klg&tim gawat darurat,lanjut obs per jam EWS:

Jika skor EWS 4-5 selama3ja