Jln. W.R. Supratman No.

183 Cangkrep Lor,

Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

NOTULEN RAPAT

Nama Rapat : Rapat Perencanaan SIMRS

PokokBahasan : Perencanaan Kebutuhan Informasi dalam SIMRS
PimpinanRapat :Tim IT
PesertaRapat : Terlampir
Hari/Tanggal/Pukul :Jum’at/09November 2018/08.30
Tempat : Aula RSBS
Kesimpulan :

N Materi Bahasan TindakLanjut PIC Wak

o tu
1. Perencanaan Profilindikatormel Menetapkan Profil Tim IT 1
kebutuhan iputi: Judul Indikator dan bula
informasi yang indikator, definisi mensosialisasikann n
harus ada dalam operasional, ya ke semua unit.
SIMRS bagian atau unit, Profil indikator ini
PIC, dipakai untuk
carapengukuran, pengukuran
numerator dan indikator mutu kunci
denominator, dan indikator mutu
kriteria inklusi unit.
dan eksklusi,
metodologi
pengumpulan
data, tipe
indikator, sumber
data, waktu
pelaporan,
frekuensi
pelaporan, target
pengukuran
indikator, jumlah
sample, area
monitoring,
rencana analisis.
2. Menyusunindikator Menetapkan
kunci area:
IAK 1 Kelengkapan Rekam medik yang Ka
pengisian RM lengkap adalah Instalasi
setelah 24 jam rekam medik yang RM
 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

selesai telah diisi lengkap

pelayanan oleh dokter dalam
waktu ≤ 24 (dua
puluh empat) Jam
setelah selesai
pelayanan rawat
alan atau setelah
pasien rawat inap
diputuskan untuk
pulang, yang
meliputi identitas
pasien, anamnesis,
rencana asuhan,
pelaksanaan
asuhan, tindak
lanjut, dan resume
IAK 2 Kesalahan Kesalahan Ka
penyerahan hasil administrasi dalam Instalasi
lab pelayanan Lab
laboratorium
meliputi kesalahan
identifikasi,
kesalahan
registrasi,
kesalahan
pelabelan sampel,
dan kesalahan
penyerahan hasil
laboratorium
IAK 3 Tidak adanya Kesalahan Ka
kesalahan pemberian obat Instalasi
pemberian obat meliputi salah Farmasi
dalam memberikan
jenis obat, salah
dalam memberikan
dosis, salah orang,
salah jumlah
IAK 4 Tidak adanya Tidak adanya Ka
salah kejadian salah Instalasi
penyerahan penyerahan darah Lab
darah transfusi tranfusi sesuai
 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

permintaan kepada
unit yang meminta
IAK 5 Kelengkapan Informed Consent Ka
informed consent adalah persetujuan Instalasi
setelah yang diberikan RM
mendapat pasien/keluarga
informasi yang pasien atas dasar
jelas penjelasan
mengenai tindakan
medik yang akan
dilakukn terhadap
pasien tersebut
IAM 1 Perencanaan Perencanaan Bagian
strategis RS strategis adalah Tata
perencanaan Usaha
jangka panjang
rumah sakit untuk
menentukan
strategi serta
mengambil
keputusan untuk
mengalokasikan
sumber daya untuk
mencapai tujuan
strategi
IAM 2 Ketepatan waktu Waktu Ka IPSRS
pemeliharaan pemeliharaan alat
alat adalah waktu yang
menunjukkan
periode
pemeliharaan/servi
ce untuk tiap-tiap
alat sesuai
ketentuan yang
berlaku.
IAM 3 Kepuasan pasien Kepuasan adalah Ka Rawat
pernyataan tentang Jalan
persepsi pelanggan
terhadap pelayanan
yang diberikan oleh
dokter, perawat,
 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

petugas loket
IAM 4 Ketepatan waktu Laporan keuangan Bagian
penyusunan meliputi realisasi Tata
laporan anggaran dan arus Usaha
keuangan kas laporan
keuangan harus
diselesaikan
sebelum tanggal 10
(sepuluh) setiap
bulan berikutnya
IAM 5 Pelaksanaan Rencana Program Komite
program PPI Pencegahan dam PPI
sesuai rencana Pengendalian
Infeksi (PPI) adalah
rencana tahunan
kegiatan tim PPI
berupa program
dan kegiatan yang
akan dilaksanakan
di Rumah Sakit
selama 1 (satu)
tahun.
Area JCI (Prognas) Pemberian asi Ka
eksklusif selama Instalasi
perawatan, RM
pasien asma
pada anak
dengan terapi
bronchodilator,
pasien gagal
jantung dengan
terapi ACE-I atau
ARB, pasien AMI
dengan terapi
aspirin, pasien
stroke infark
dengan terapi
anti trombotik
ISKP 1 Kejadian pasien Kejadianpasientidak Tim
tidak terpasang memakai gelang Keselama
gelang identitas identitas di rawat tan
 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

inap Pasien
ISKP 2 Angka JumlahFormulir Tim
dilakukannya SBAR yangtelah Keselama
konfirmasi The dikonfirmasidengan tan
Read Back tanda tangan oleh Pasien
Process oleh DPJP dalam
DPJP waktu24 jam.
ISKP 3 Kejadian Tidak Kejadian tidak Tim
Diberikan Label diberikan label High Keselama
High Alert Dan Alert dan LASA tan
Lasa Pada Obat pada obat golongan Pasien
Golongan High High Alert dan
Alert Dan Lasa LASA
ISKP 4 Tidak adanya Kejadian salah Ka IKO
kejadian salah tindakan pada
tindakan pada operasi adalah
operasi kejadian pasien
mengalami
tindakan operasi
yang tidak sesuai
dengan yang
direncanakan
ISKP 5 Tidak adanya Kejadian pasien Ka RI
kejadian pasien jatuh adalah
jatuh kejadian pasien
jatuh selama
dirawat baik akibat
jatuh dari tempat
tidur, di kamar
mandi, dsb
3. Menyusun Seluruh unit Setiap unit Kepala
indikator mutu unit membuat membuat program Instalasi/U
kerja indikator mutu mutu yang nit
minimal satu dikumpulkan paling
indikator lambat tanggal 12
November.

4. Pengumpulan Pengumpulan Dilakukan 1 bulan Tim Mutu

indikator indikator mutu sekali dan Ka
kunci dan Instalasi/U
indikator mutu nit
 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

unit
Pengumpulan Dimulai bulan Tim Mutu
indikator mutu Desember 2018 dan Ka
unit Instalasi/U
nit
Indikator mutu Dilaporkan ke Tim Mutu
kunci pengurus setiap
bulan

Purworejo,09November 2018
Mengetahui;
Direktur RS Budi Sehat, Notulis,

dr. Putri Sayekti M. M.P.H. Fera Ana Sutantri, A. Md.

 Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,
Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Jum’at
Tanggal :09November 2018
Waktu : 08.30
Tempat : Aula RSBS
Acara :Penyusunan Profil Mutu RS Budi SehatPurworejo