RUMAH SAKIT IBU & ANAK MITRA HUSADA SIDOARJO

Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254

Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187

FORM PENGAJUAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

Unit : Perina

Usulan Indikator Mutu Prioritas Unit:

No. Judul Indikator Target

1. Pemberian Obat Terhadap Pasien Sesuai Jadwal 100 %
2. Keberhasilan Tindakan Infus Kurang Dari 2 Jam Setelah Pemberian 100 %
Advis DPJP
3. Kelengkapan Pengisian Form CPPT 100%
Catatan: Profil Indikator terlampir

Alasan Pemilihan Indikator Mutu Prioritas Unit:

1. Memberikan obat sesuai dengan jadwal mendapatkan efek obat yang di inginkan dan
bisa memberikan efek penyembuhan terhadap suatu penyakit ataupun keluhan yang di
rasakan oleh paien.
2. Keberhasilan pemasangan infus dengan cepat menyebabkan komplikasi dan
ketidaknyamanan akibat pemasangan infus dapat dikurangi
3. Kelengkapan CPPT dapat memberikan pelayanan yang komperhensif
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK MITRA HUSADA SIDOARJO
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187

PROFIL INDIKATOR

Judul Indikator Pemberian Obat Terhadap Pasien Sesuai Jadwal

Dasar Pemikiran 1. Ketentuan/ peraturan
2. Analisis Situasi
3. Data
Dimensi Mutu 1. Efektifitas
2. Kesinambungan Pelayanan
3. Efisiensi
Tujuan Tergambarnya Ketepatan Waktu pemberian obat ruang
perina
Definisi Operasional Obat yang dimaksud adalah obat yang diberikan melalui
injeksi dan obat oral mulai obat diberikan sampai obat
selanjunya sesuai advice dosis pemberian perhari
Jenis Indikator Tertulis
Satuan Pengukuran Dokumen Rekam Medis Buku Jadwal Pemberian Obat
Numerator Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan obat tidak tepat
waktu/jadwal obat dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan obat dalam
waktu satu bulan
Target 100 %
Kriteria Inklusi Pasien yang sudah terlapor DPJP
Kriteria Eksklusi Pasien yang tidak terlapor DPJP
Numerator x 100
Formula
Denominator
Metode Pengumpulan Data Observasi
Sumber Data Data Primer, Data Sekunder
Instrumen Pengumpulan Data DPJP
Populasi/Sampel Probability sampling
Periode Analisis dan Pelaporan Setiap Bulan
Data
Penyajian Data Grafik, Tabel
Penanggung Jawab Staf Perawat/Bidan
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK MITRA HUSADA SIDOARJO
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187

PROFIL INDIKATOR

Judul Indikator Keberhasilan Tindakan Infus Kurang Dari 2 Jam Setelah

Pemberian Advis DPJP
Dasar Pemikiran 1. Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)dan
StandartProsedur Operasional (SPO) tindakan
keperawatan
2. Undang-Undang Nomor38 Tahun 2014 tentang
keperawatan
Dimensi Mutu 1. Kelayakan
2. Ketepatan Waktu
3. Manfaat
4. Ketersediaan
5. Keselamatan
6. Efektifitas
7. Kesinambungan
8. Kehormatan
9. Efisiensi
Tujuan Mengurangi Kejadian Traumatik Pada Bayi dan
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan terutama
pada tindakan pemasangan Infus pada Bayi
Definisi Operasional Pemasangan IV Line adalah proses memasukkan jarum
abocath kedalam pembuluh darah vena yang kemudian
disambungkan dengan selang infus dan dialirkan cairan
infus ( rosyidi,2013)
Angka kegagalan pemasangan IV line pada bayi adalah
jumlah kejadian gagl dalam proses pemasangan akses
intravena pada pasien bayi sesuai kreteria kegagalan
pemasangan infus
Kriteria kegagalan pemasangan infus pada bayi di RSIA
MITRA HUSADA disepakati dikatakan gagal jika tidak
berhasil menginfus lebih dari 2jam
Jenis Indikator  Structural
 Outcome
 Proses
 Proses dan Out come
Satuan Pengukuran 1. Jumlah kejadian gagal pemasangan IV line pada
bayi sesuai kriteria
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK MITRA HUSADA SIDOARJO
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187

2. Jumlah total pasien bayi yang dipasang IV line

dirawat dalam 1 bulan
Numerator Jumlah kejadian gagal pemasangan IV Line pada bayi
sesuai kriteria
Denominator Jumlah total pasien bayi yang dipasang IV line dirawat
dalam 1 bulan
Target 100 %
Kriteria Inklusi Semua pasien bayi yang menjalani prosedur pemasangan
IV Line di ruang PERINA
Kriteria Eksklusi Semua pasien bayi yang tidak menjalani prosedur
pemasangan IV Line diruang PERINA
Numerator x 100
Formula
Denominator
Metode Pengumpulan Data  Retrospektif
 Concurrent
Sumber Data Target sampel
Instrumen Pengumpulan Data Pasien dan keluarga pasien
Populasi/Sampel Probability Sampling
Periode Analisis dan Pelaporan Setiap Bulan
Data
Penyajian Data Grafik, Tabel
Penanggung Jawab Staf Perawat/Bidan
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK MITRA HUSADA SIDOARJO
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187

PROFIL INDIKATOR

Judul Indikator Kelengkapan Pengisian Form CPPT

Dasar Pemikiran Seluruh PPA dapat berkoordinasi dan berkolaborasi secara
interprofesional dalam memberikan asuhan keperawatan
secara efektif
Dimensi Mutu 1. Efektifitas
2. keselamatan
Tujuan Tercapainya kelengkapan pengisian catatan perkembangan
pasien terintegrasi ( CPPT) dalam mengidentifikasi
kebutuhan pelayanan kesehatan pasien
Definisi Operasional Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi(CPPT)adalah
pencatatan perkembangan pasien secara terintegritas opada
pasien dari para Profesional Pemberi Asuhan (PPA)yang
berisi SOAP ( S: Subjektif,O: Objektif, A: Asesmen,
P:Plan)kemudian DPJP melakukan verifikasi, Evaluasi
berkala serta membuat notasi pada CPPT sesuai kebutuhan.
Jenis Indikator tertulis
Satuan Pengukuran Dokumen Rekam Medis pada Form CPPT
Numerator Jumlah kepatuhan dan kelengkapan pengisian catatan
perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) tiap shif
Denominator Jumlah pengisian catatan perkembangan pasien terintegrasi
Target 100 %
Kriteria Inklusi Pasien yang sudah terlapor DPJP
Kriteria Eksklusi Pasien yang tidak terlapor DPJP
Numerator x 100
Formula
Denominator
Metode Pengumpulan Data Retrospective
Sumber Data Data Primer, Data Sekunder
Instrumen Pengumpulan Data DPJP
Populasi/Sampel Probability sampling
Periode Analisis dan Pelaporan Setiap Bulan
Data
Penyajian Data Grafik, Tabel
Penanggung Jawab Staf Perawat/Bidan