RUMAH SAKIT Bun RUMAH S

Jl. Kosambi Timur Raya N0.2 RT 011/004 Kel. Kosambi

Jl. Kosambi
TimurTimur Raya N0.2 R
(pertigaan Kosambi timur-Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
(pertigaan15213
Kosambi timur-Barat)

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS

CLINICAL PRIVILEGE

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Mardianti, AM.Keb
Jabatan : Ketua Sub Komite Kredensial RS. BUN
Dengan ini memberikan Rekomendasi Kewenangan Klinis kepada :
Nama : Alivia Salsabila, A.Md.Kes
Jabatan : Analis
Sebagai
ANALIS
Kewenangan Klinis tersebut :
Sebagaimana tercantum dalam Ijasah Alivia Salsabila A.Md.Kes dalam bidang DIII Analis Kesehatan Politeknik
Kesehatan Banten pada tanggal 15 Juli 2020, Nomor Ijasah : 1345320200000036.

Kewenangan Klinis tersebut mencakup dimensi pelayanan, pendidikan dan penelitian dalam ruang lingkup Ilmu
Kebidanan.

Kewenangan Klinis untuk Pelayanan tersebut berlaku di lingkungan RS. BUN Tangerang dengan memperhatikan :

1. Masa berlaku STR Konsil Keperawatan Indonesia

2. UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan
3. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
5. Kode Etik Keperawatan Indonesia.
6. Standar Profesi dari Organisasi Profesi
7. Panduan PraktikKlinis RS. BUN

Dalam implementasi pelaksanaan Kewenangan Klinis ini tersebut :

1. Segi Administrasi bertanggung jawab kepada Direksi RS. BUN
2. Segi Etik dan Mutu Profesi bertanggung jawab kepada Komite Keperawatan.
Masa pemberlakuan Rekomendasi Kewenangan Klinis ini terhitung mulai Tahun 2022 sampai dengan dan atau
sesuai dengan ketentuan lain.
Demikian Rekomendasi Kewenangan Klinis ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Tangerang,

( Mardianti, AM.Keb )
Ketua Sub Komite Kredensial

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS BIDAN

(DETAILS OF THE CLINICAL AUTHORITY OF THE MIDWIFE)

IDENTITAS
Nama Analis : Alivia Salsabila, A.Md.Kes
Unit Kerja : Laboratorium
Pendidikan Formal : D III Analis Kesahatan
Kualifikasi :
Kompetensi Analis Kesehatan
NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA DISETUJUI KET
M DS
I KEMAMPUAN MEMPERSIAPKAN DAN
MENGANALISIS BAHAN BIOLOGIS
1 Kemampuan Melakukan Pengambilan
Speimen Sesuai Prosedur Yang Tepat
a Pengambilan darah Vena untuk tes diagnostic di
lab klinik
b Pengambilan darah kapiler

c Pengambilan darah arteri

d Pengambilan specimen urin

e Pengambilan specimen feses

f Pengambilan specimen dahak

2 Kemampuan Pengolahan Spesimen Untuk

Pengujuan
a Sentrifugasi

b Pembagian specimen sesuai peruntukan

pengujian
c Penyimpanan spesimen

d Penetapan prioritas specimen ( sito dan tidak sito

)
3 Kemampuan Melakukan Proses Pengujian

a Kalibrator, standard an bahan material kontrol

b Penentuan dan pemilihan alat/metode yang akan

dipakai
 4 Teknik Pengujian

A Pengujian analisis mikroskopis dasar

a.1 Penggunaan dan pemeliharaan mikroskop

a.2 Aplikasi teknik pengujian dengan mikroskop

A.3 Identifikasi morfologi sel

B Prosedur pembuatan dan pewarnaan : preparat

olesan, hapusan dan preparat utuh serta mampu
mengidentifikasi masalah dalam pewarnaan
C Mengerjakan prosedur analisa bidang

C.1 Hematologi sederhana

C.2 Hematologi Khusus

C.3 Kimia Klinik

C.4 Serologi-Imunologi Sederhana

C.5 Serologi-Imunologi kompleks

C. 6 Mikrobiologi sederhana

D Mengerjakan prosedur dalam pemantapan mutu

5 Pelaporan Dan Validasi Hasil

6 Pelaporan Hasil Dalam Format Baku

7 Pembacaan Hasil Pengujian Dan Validasi

Hasil
II INTERPRESTASI HASIL
 A Hubungan antara hasil pengujian, diagnosis, dan
informasi klinis berdasarkan : Nilai rujukan,
nilai kritis, keterbatasan metode, hasil yang
tidak mungkin, kondisi klinis dan pengujian
lainnya
III PENJAMINAN MUTU

A Identifikasi Jenis-Jenis Kesalahan Dalam

Pengujian Laboratorium
B Validasi/verifikasi alat metode dan reagen

C Pelaksanaan, penilaian kelayakan hasil proses

serta melakukan tindakaan perbaikan dari
pemantapan mutu internal
D Pelaksanaan, penilaian kelayakan hasil proses
serta melakukan tindakaan perbaikan dari
pemantapan mutu eksternal
IV KEAMANAN KERJA

A Penggunaan Alat pelindung diri di laboratorium

B Aplikasi praktik hygiene dan pengontrolan

infeksi di lingkungan kerja
IV TAMBAHAN

A Melakukan pemeriksaan Point Of Care Testing

(POCT)