PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

KECAMATAN LOANO
DESA GUYANGAN
Dsn.Krajan RT 001 Rw 001 Desa Guyangan Kec. Loano Kab. Purworejo
Provinsi Jawa Tengah Kode Pos.54181

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 045.2 / 68 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Guyangan Kecamatan Loano Kabupaten
Purworejo Provinsi Jawa Tengah menerangkan bahwa

Nama : WAGINO
NIK : 3306150310700002
Tempat/Tgl Lahir : Purworejo, 3 Oktober 1970
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Krajan Rt 001 Rw 001 Desa Guyangan Kecamatan loano
Kabupaten Purworejo Prov. Jawa Tengah

Wali Siswa dari : FERDIYANTORO

NIK : 3306151702050001
Tempat/Tgl Lahir : Purworejo, 17 Februari 2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Krajan Rt 001 Rw 001 Desa Guyangan Kecamatan loano
Kabupaten Purworejo Prov. Jawa Tengah
Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Guyangan yang
masuk dalam keluarga kurang mampu / miskin. Nama tersebut telah terdaftar di Kartu Keluarga
dengan nomor: 3306151108084091

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Guyangan, 26 Juni 2020

a/n. Kepala Desa Guyangan
Sekertaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
KECAMATAN LOANO
DESA GUYANGAN
Jln Banyuasin Km 04 Desa Guyangan Kec. loano Kab. Purworejo
Provinsi Jawa Tengah Kode Pos.54181

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 045.2 / 245 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Guyangan Kecamatan loano
Kabupaten Purworejo Provinsi Jawa Tengah menerangkan bahwa

Nama : Isrowiyah
No. KTP : 1505024603880001
Tempat/Tgl Lahir : Purworejo, 06 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
:
Alamat Rt 001 Rw 002 Desa Guyangan Kecamatan
loano Kabupaten Purworejo Prov. Jawa Tengah

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga
Desa Guyangan yang masuk dalam keluarga kurang mampu / miskin. Nama
tersebut telah terdaftar di BDT dengan nomor 3306150010000066

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Guyangan, 23 Desember 2020

Kepala Desa Guyangan

PRAYITNO
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
KECAMATAN LOANO
DESA GUYANGAN
Dsn.krajan RT 002 Rw 002 Desa Guyangan Kec. loano Kab. Purworejo
Provinsi Jawa Tengah Kode Pos.54181

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 045.2 / 112 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Guyangan Kecamatan loano Kabupaten
Purworejo Provinsi Jawa Tengah menerangkan bahwa

Nama : Sutami
No. KTP : 3306155607770001
Tempat/Tgl Lahir : Purworejo, 16-07-1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
:
Alamat Rt 002 Rw 002 Desa Guyangan Kecamatan Loano
Kabupaten Purworejo Prov. Jawa Tengah

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Guyangan yang
masuk dalam keluarga kurang mampu / miskin. Nama tersebut telah terdaftar di Kartu Keluarga
dengan nomor 3306151108084128

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Guyangan, Januari 2019

Pj Kepala Desa Guyangan

AMAT NGADENAN