Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat allah SWT atas limpahan
berkat dan rahmatnya sehingga laporan tahunan laboratorium tahun 2022
dapat tersusun.
Sebagai salah satu system informasi kesehatan, maka laporan
tahunan laboratorium tahun 2022 ini diharapkan dapat memberi gambaran
kepada para pembaca mengenai cakupan laboratorium di RSUD Jati Padang.
Cakupan laporan tahunan laboratorium ini di susun berdasarkan
jumlah kunjungan pasien yang dating ke laboratorium RSUD Jati Padang.
Kami menyadari dalam penyusunan laporan tahunan ini masih banyak
kekurangan baik kelengkapan maupun akurasi sera ketepatan waktu maupun
penyajiannya.
Untuk itu demi kesempurnaan penyusunan laporan tahunan ini di masa
dating kami harapkan kritik dan saran dari pembaca demikian atas bantuan
berbagai pihak yang terkait dalam penyusunan laporan tahunan ini kami
ucapkan terimakasih.
ii
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI........................................................................................................................................iii
BAB I....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang............................................................................................................ 1
B. Tujuan......................................................................................................................... 2
C. Lingkungan Pelayanan…………..……………………………………………………...…..2
D. Sasaran……………………………………………………………………………………….3
BAB II..................................................................................................................................... 4
A. Tabel Jadwal Program Kegiatan Unit Laboratorium Patologi Klinik Tahun 2022.........4
BAB III..................................................................................................................................................6
B. Permasalahan………………………………………………………………………………26
C. Solusi………………………………………………………………………………………...26
BAB IV ..............................................................................................................................................27
PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................................ 27
B. Saran......................................................................................................................... 27
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1
Dalam era globalisasi, tuntutan standarisasi mutu pelayanan
laboratorium tidak dapat dielakkan lagi; peraturan perundang-undangan
sudah mulai diarahkan kepada seluruh profesi kesehatan dalam
menyongsong era pasar bebas tersebut. Ahli teknologi laboratorium
kesehatan Indonesia harus mampu bersaing dengan ahli-ahli teknologi
laboratorium ( Medical Laboratory Technologist ) dari negara lain yang lebih
maju. Untuk itulah perlu disusun suatu standar profesi bagi para ahli teknologi
laboratorium kesehatan dan pedomam yang jelas tentang pelayanan unit
laboratorium di Indonesia.
B. Tujuan
1. Umum :
Untuk memberikan informasi atau gambaran tentang kegiatan upaya
kesehatan laboratorium di RSUD Jati Padang Tahun 2022.
2. Khusus :
Untuk mengevaluasi hasil kegiatan tahun 2022.
Untuk mendapatkan informasi masalah dan hambatan serta upaya
pemecahannya.
C. Lingkungan pelayanan
Lingkup pelayanan pemeriksaan laboratorium meliputi :
1. Pemeriksaan (Spesimen) Darah Hematologi : Hematologi Rutin ,
Hematologi Lengkap, Gambaran darah tepi, Pemeriksaan koagulasi
darah, Pemeriksaan Waktu Perdarahan, Pemeriksaan Golongan darah.
2. Pemeriksaan Urine : Pemeriksaan Urinalisa lengkap, tes kehamilan, tes
narkoba
3. Pemeriksaan feses: Pemeriksaan Feses rutin, telur cacing, amoeba dan
parasite lainnya.
4. Pemeriksaan immunologi : pemeriksaan Widal, RPR/VDRL,TPHA, anti
HIV, IgG dan IgM anti Dengue, IgM anti Leptospira
5. Pemeriksaan Kimia Klinik : pemeriksaan gula darah (puasa, 2 jam post
prandial, sewaktu) HbA1c, Profil lemak, fungsi hati, fungsi ginjal,
elektrolit
2
6. Pemeriksaan yang dirujuk : TCM untuk sputum ke RSUD Jagakarsa
TSH Neonatus Kebalai Labkesda DKI, Jaringan (Patologi Anatomi) Ke
RSUD Pasar Minggu, Pemeriksaan Laboratorium lain yang belum di
RSUD Jati Padang akan dirujuk ke laboratorium RSUD Pasar Minggu
atau Laboratorium ABC (swasta).
7. Membantu melaksanakan pengadaan darah untuk transfusi darah di
RSUD Jati Padang ke PMI Jakarta Selatan maupun PMI Pusat Jl.
Kramat Raya-Senen-Jakarta Pusat.
D. Sasaran
Sasaran pemeriksaan laboratorium adalan individu dan kelompok yang
mempunyai masalah dengan kesehatan yang berkunjung ke RSUD Jati
Padang.
3
BAB II
PROGRAM DAN KEGIATAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
RSUD JATI PADANG
N
o Kegiatan Tahun 2022 Keterangan
1 SDM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Sesuai
a. orientasi karyawan x kebutuhan
b. pelatihan phlebotomi x
Sesuai
jadwal
seminar
e. Pelatihan eksternal x x yang ada
f. Evaluasi kinerja x
2 FASILITAS
a. pemeliharaan alat x x x x x x x x x x x x
b. kalibrasi alat x
4
c. penggantian/penambahan
system informasi x
3 MUTU
a. kontrol mutu x x x x x x x x x x x x
Sesuai
b. Tes keahlian/PME x x kebutuhan
c. Kontrol POCT x x x x x x x x x x x x
4 KESELAMATAN PASIEN
a. identifikasi pasien x x x x x x x x x x x x
5 KESELAMATAN KERJA
a. pemakaian APD x x x x x x x x x x x x
6 PELAKSANAAN PPI
a. cuci tangan x x x x x x x x x x x x
5
5. Pemeriksaan Urinalisa (Test NARKOBA, Test HCG)
6. Pemeriksaan Mikrobiologi (BTA)
7. Pemeriksaan Immunologi
8. Pemeriksaan Elektrolit
BAB III
PEMBAHASAN LABORATORIUM RSUD JATI PADANG
JANUARI - DESEMBER TAHUN 2022
1. Orientansi Karyawan
Ka. unit dan staf laboratorium yang di tunjuk melakukan orientasi karyawan
baru laboratorium di bulan Januari 2022.
2. Pelatihan Phlebotomi
Vendor mengadakan pelatihan phlebotomi yang pesertanya adalah seluruh
analis, perawat, dokter umum, bidan. Yang sudah di laksankan di bulan
November 2022.
3. Pelatihan Eksternal
Ka. unit dan staf laboratorium melakukan pelatihan untuk meningkatkan
skill teknik pemeriksaan laboratorium. Yang sudah di laksanakan di bulan
April dan Desember 2022.
4. Evaluasi Kinerja
Ka. Unit dan Kepala Seksi Penunjang Medis melakukan penetapan kriteria
evaluasi susun laporan evaluasi kinerja. Yang sudah di laksanakan di bulan
Desember 2022.
5. Pemeliharaan Alat
ATEM dan Tekhnisi alat memastikan alat terpelihara dengan baik yang di
laksanakan setiap bulan di tahun 2022.
6. Kalibrasi Alat
6
Petugas Laboratorium Memastikan alat terkalibrasi dengan tepat dan
melakukan pengawasan jadwal kalibrasi dan QC harian alat serta melakukan
kalibrasi sesuai jadwal kalibrasi atau bila QC harian alat tidak masuk, atau
terjadi suatu hal yang dapat mengganggu kalibrasi alat. Yang sudah di
laksanakan di bulan Oktober 2022.
8. Kontrol Mutu
Petugas Laboratorium memberikan hasil pemeriksaan laboratorium yang
benar, dan akurat. Petugas Laboratorium melakukan pemeriksaan control
sebelum di lakukan pemeriksaan terhadap sampel pasie, serta petugas
laboratorium melakukan dokumentasi hasil control dan evaluasi dengan
metode ilmiah misalnya menggunakan Westgard Rules. Yang sudah di
laksanakan setiap hari di tahun 2022.
9. Tes keahlian/PME
Mengikuti ketentuan Departemen Kesehatan dalam hal pengendalian
mutu. Petugas laboratorium melakukan pengajuan untuk ikut serta dalam
PME laboratorium kepada Direktur Rumah Sakit dan ke bagian Keuangan
Rumah Sakit. Setelah disetujui, petugas laboratorium melakukan konfirmasi
ke bagian pelaksana PME, dan setelah bahan PME datang petugas
laboratorium melakukan proses pemeriksaan. Yang sudah di laksanakan di
bulan April dan Oktober tahun 2022.
7
petugas laboratorium melakukan pemantauan control mutu pemeriksaan
POCT. Yang sudah di laksanakan setiap hari di tahun 2022.
8
14. Data Jumlah Kunjungan Laboratorium RSUD Jati Padang Januari –Desember
tahun 2022.
NO BULAN JUMLAH
1 Januari 1.075
2 Februari 1.237
3 Maret 1.219
4 April 1.012
5 Mei 1.181
6 Juni 1.483
7 Juli 1.793
8 Agustus 1.612
9 September 1.262
10 Oktober 1.333
11 November 1.256
12 Desember 1.525
9
TOTAL 15.988
JUMLAH KUNJUNGAN
1793
1612
1483 1525
1333
1237 1219 1262 1256
1181
1075
1012
Jumlah Kunjungan
10
15. Data Jumlah Jenis Kelamin yang periksa di Laboratorium RSUD Jati padang
Januari - Desember Tahun 2022.
GENDER
1094
946
826 820
762
704 699 718 721 705
634 645 668 657 666
587 612
574 544
533 513 494
439 425
ri ri et ril ei ni li us r er r r
ua rua ar Ap M Ju Ju st be ob be be
n gu em t m em
J a
F eb M
A pt Ok ove s
Se N De
Laki-Laki Perempuan
Jumlah pengunjung perempuan selalu lebih banyak dari pada jumlah pengunjung
laki-laki pada setiap bulannya.
16. Data Jumlah Kunjungan Laboratorium RSUD Jati Padang Tahun 2022
berdasarkan asal pasien: Rawat Inap, IGD, Poliklinik dan membawa pengantar dari
luar Rumah Sakit.
11
ASAL PASIEN 885
800
754
644
609 617 615
540 562
531
508 494
431 427
406
394 370 380 369 397 347 378
328 347 329 313 337 346 328
305 304
255 257 280
221 206
18 11 26 9 15 20 15 17 28 25 15 23
ar
i
ar
i et ril ei ni Ju
li us be
r
be
r
be
r
be
r
nu ru ar Ap M Ju us
t
m to m m
a b M k ve
J F e Ag te O se
S ep No De
Ranap IGD Poliklinik Lab Luar
Pada bulan Januari, asal pengunjung laboratorium terbanyak dari Rawat Jalan.
Pada bulan Februari asal pengunjung laboratorium dari. Pada bulan Maret sampai
dengan Desember 2022 kunjungan terbanyak berasal dari rawat jalan, sejalan
dengan semakin berkembangnya pelayanan di poliklinik dan mulai dibukanya
kembali poliklinik setelah menurunnya kasus Covid-19. Sedangkan pemeriksaan
dari rujukan dan pemeriksaan dari pihak luar RSUD Jati Padang mulai meningkat
dibandingkan Tahun 2021.
SUMBER PEMBIAYAAN
1047
934
872
835 835 837
796
748 722 752
647
560
523 520
387
367 324 359
353 324
309 259 305 290
272
233 251
169 199 191 170
148 155 133
106
56
ri ri et ril ei ni li us r er r r
ua rua ar Ap M Ju Ju st be ob be be 12
n u m t em em
J a
F eb M
A g te Ok ov s
S ep N De
NO BULAN JUMLAH
1 Januari 8
2 Februari 5
3 Maret 7
4 April 10
5 Mei 15
6 Juni 13
7 Juli 14
8 Agustus 10
9 September 7
10 Oktober 12
11 November 19
12 Desember 13
TOTAL 133
15
14
13 13
12
10 10
8
7 7
5
13
19. Data Jumlah Permintaan Rujukan Pemeriksaan THS Neonatus Tahun 2022
NO BULAN JUMLAH
1 Januari 1
2 Februari 1
3 Maret 3
4 April 12
5 Mei 10
6 Juni 3
7 Juli 9
8 Agustus 8
9 September 10
10 Oktober 10
11 November 16
12 Desember 18
TOTAL 101
14
20. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium RSUD Jati Padang 2022 yang dirujuk
ke RSUD Pasar Minggu dan Laboratorium Klinik ABC.
1 Januari 0 24 24
2 Februari 0 23 23
3 Maret 0 27 27
4 April 12 20 32
5 Mei 19 18 37
6 Juni 19 14 33
7 Juli 23 20 43
8 Agustus 20 16 36
9 September 20 21 41
10 Oktober 9 11 20
11 November 27 7 34
12 Desember 8 6 14
15
RUJUKAN KE RSUD PASAR MINGGU
27 27
24
23 23
21
20 20 20 20
19 19
18
16
14
12
11
9
7 8
6
0 0 0
ri ri et ril ei ni li us r er r r
ua ua ar Ap M Ju Ju t be ob be be
n r us em t em em
J a
F eb M
Ag pt Ok ov s
Se N De
JARINGAN SAMPEL
RUJUKAN KE LABORATORIUM
1
KLINIK ABC
1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
16
Pemeriksaan yang dirujuk yang utama adalah sampel darah AGD dan
Jaringan (Patologi Anatomi) ke Bagian Laboratorium RSUD Pasar Minggu, yang
dikarenakan diLaboratorium kami belum mempunyai alatnya dan belum
mempunyai Laboratorium khusus Patologi Anatomi. Sedangkan rujukan
pemeriksaan yang lain hanya sedikit, kecuali TSH Neonatus, karena
pemeriksaan ini merupakan program dari Pemda DKI Jakarta yang tempat
rujukannya sudah ditentukan yaitu Labkesda Provinsi DKI Jakarta.
NO BULAN Jumlah
1 Januari 2.261
2 Februari 2.196
3 Maret 2.333
4 April 2.018
5 Mei 3.438
6 Juni 3.217
7 Juli 3.186
8 Agustus 3.120
9 September 2.790
10 Oktober 3.218
11 November 3.046
12 Desember 3.499
TOTAL 34.322
17
Januari
652
317
232 April
196
144 162
122
75 73 541
42
11 12 22 20 22 4 5 22 49 10 39 5 4 4 8 9
Pemeriksaan
250 252 Darah Rutin Darah Lengkap LED Hitung Jenis GDT GDS GDP
161 183
G2PP HCG Kimia Urin Narkoba HbsAg Anti HIV
115
Dengue 61
RPR 76
TPHA Widal Elektrolit Goldar HbA1C
54 55
10 21 22 22 26 7 28 35 37 37
4 7 6 2 6
0
TCM BTA Feses PT APTT
Pemeriksaan
Darah Rutin Darah Lengkap LED Hitung Jenis GDT GDS GDP G2PP
426
265
157 137
91 90 106
60 45
1 7 7 20 12 13 23 1 5 25 8 3 1 6 6 2
Pemeriksaan
Darah rutin Darah Lengkap LED Hitung Jenis GDT GDS GDP G2PP
APTT FESES
18
DESEMBER
1027
389
297 301 297
237 158
142 139
90 104 66 66
66
0 12 22 26 6 6 8 15 9 4 3
9
Pemeriksaan
Darah rutin Darah lengkap LED Hitung Jenis GDT GDS GDP G2PP HCG
KIMIA URIN Narkoba HbSAg Anti HIV Dengue RPR TPHA Widal
Waktu
Tunggu
Keteran
No Bulan >3 gan
0
me
< 30 menit nit
1 Januari 35 0
2 Februari 11 0
3 Maret 14 0
4 April 39 0
19
5 Mei 38 0
6 Juni 17 0
7 Juli 8 0
8 Agustus 12 0
9 September 15 0
10 Oktober 17 0
11 November 3 0
12 Desember 16 0
Pelaporan nilai kritis di laboratorium RSUD Jati Padang sudah berjalan sesuai SOP
yang berlaku yaitu dilaporkan kurang dari 30 menit.
23. Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium Patologi Klinik (Hematologi rutin &
Kimia darah CITO) Kurang dari 30 menit Tahun 2022
Waktu
Tunggu
Keteran
No Bulan > gan
30
me
< 30 menit nit
1 Januari 19 0
2 Februari 17 0
3 Maret 3 0
20
4 April 12 0
5 Mei 7 0
6 Juni 9 0
7 Juli 18 0
8 Agustus 22 0
9 September 14 0
10 Oktober 9 0
11 November 7 0
12 Desember 9 0
Semua hasil pelayanan Laboratorium Patologi Klinik (Hematologi rutin & Kimia darah
CITO) dilaporkan kurang dari 30 menit.
B. PERMASALAHAN
2. Masih ada beberapa sampel yang tidak lengkap nama dan tanggal lahir di
tabung sampel dari unit IGD.
C. SOLUSI
21
2. Ada baiknya untuk meningkatkan lagi komunikasi yang efektif kepada seluruh
karyawan, agar tidak terjadinya kurang identitas pada tabung sampel.
BAB IV
A. KESIMPULAN
Pelaksaan program laboratorium patologi klinik RSUD Jati Padang tahun 2022
sudah berjalan dengan baik dengan melakukan kegiatan sebagai berikut :
1. Melaksanakan kegiatan rutin pemeriksaan laboratorium yang meliputi
pemeriksaan : Hematologi Rutin, Hematologi lengkap, Hitung Jenis,
Golongan Darah, Gambaran Darah Tepi, Glukosa darah, Kimia darah,
Elektrolit, Urinalisa Lengkap, Tes Narkoba, Tes Kehamilan, pemeriksaan
Immunoserologi, Pemeriksaan Mikrobiologi (BTA)
22
B. SARAN
Saran yang dapat kami sampaikan untuk meningkatkan kegiatan laboratorium
RSUD Jati Padang
1. Untuk pemeriksaan Darah Lengkap dan Laju Endap Darah (LED) bila
memungkinkan mengajukan usulan untuk pengadaan alat LED Automatic
agar pemeriksaan tersebut dapat dilakukan dengan cepat untuk
mempersingkat waktu pemeriksaan.
2. Kerjasama ditingkatkan dengan semua Poli yang ada di RSUD Jati Padang
dan IGD apabila memang terdapat indikasi suatu penyakit yang
memerlukan pemeriksaan laboratorium agar dirujuk ke laboratorium
supaya jumlah kunjungan pasien laboratorium meningkat dan jumlah
pemeriksaan di laboratorium meningkat.
PENUTUP
Demikian laporan tahunan laboratorium tahun 2022 yang dapat kami
sampaikan. Kiranya di waktu yang akan datang kegiatan di laboratorium dapat lebih
ditingkatkan, baik dari segi jenis maupun jumlah pemeriksaannya.
Harapan kami juga agar petugas (dokter SpPK maupun analis laboratorium)
dapat mengikuti seminar/ lokakarya mengenai laboratorium secara berkala, untuk
meningkatkan pengetahuan maupun ketrampilannya. Juga laboratorium dapat
mengikuti Program Pemantapan Mutu Eksternal secara lebih teratur, yang
memerlukan biaya tersendiri, sehingga dapat menjaga dan memperbaiki mutu
layanan laboratorium.
23
Jakarta, 02 Januari 2022
NIP 195803161984032003
24