LAPORAN API

Praktik Profesi Ners (PPN) Keperawatan Jiwa

DI RUANGAN ANGGREK
RUMAH SAKIT KHUSUS JIWA SOEPRAPTO PROVINSI BENGKULU

Oleh :

Nadita Erischa

(P05120421028)

Mengetahui,

Clinical Teacher Clinical Instructure

(Sariman Pardosi, S.Kp., M.Si) (Ns. Meifizasari, S. Kep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
T.A. 2021/2022
 NAMA : Nadita Erischa

NIM : P0 5120421 028

PRODI : PROFESI NERS

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny. Y

Status interaksi : Pertemuan ke 2 ( Kombinasi Menghardik Dengan Zikir )
Lingkungan : Perawat dan klien duduk berhadapan di ruang Anggrek , di sebelah kiri terdapat satu perawat yang juga sedang berinteraksi
dengan klien lain.Jarak antara perawat dengan perawat lainnya kurang lebih 2 meter Deskripsi

klien : Penampilan klien tidak rapi, klien menggunakan baju khusus pasien berwarna pink, ekspresi klien tampak datar dan tenang,
sering berbicara dan tertawa sendiri, kontak mata ada tapi kurang, sulit berkonsentrasi, Klien terkadang memandang ke arah lain.

Tujuan : Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara kombinasi menghardik dengan zikir.

Nama Mahasiswa : Nadita Erischa

Tanggal/jam : 27 Desember 2022 / 11.00 wib
Ruang : Anggrek

KOMUNIKASI KOMUNIKASI ANALISA ANALISA BERPUSAT

RASIONAL
VERBAL BERPUSAT PADA PADA KLIEN
NON VERBAL PERAWAT
P : ”Selamat pagi, ibu !” P : Duduk berhadapan, Perawat memulai Klien tampak bersedia Ucapan salam perawat kepada
mengulurkan tangan, percakapan dengan berinteraksi klien menunjukkan penghargaan
tersenyum, badan agak sikap terbuka perawat kepada klien.
membungkuk kedepan Penghargaan kepada orang lain
K : Melihat ke arah perawat merupakan modal awal seseorang
dan mengulurkan tangan dapat membuka diri dengan orang
lain.

2
K : ”Selamat pagi, ibu K : Klien memandang Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Perawat mempertahankan sikap
perawat” perawat, menjawab dengan posisi tubuh dengan dengan salam yang terbuka, memandang dan
singkat apa yang ditanya oleh terapeutik disampaikan oleh perawat mendengarkan dengan penuh
perawat perhatian ketika berinteraksi
P : Mempertahankan sikap dengan klien.
terbuka, badan condong ke
depan, mendengarkan.

3
 penuh perhatian kepada klien
yang sedang diajak
berkomunikasi. Serta menghargai
klien untuk membuat klien
mencerita apa yang sedang di
biacaran
P : ”Masih ingat dengan K : Klien memandang perawat Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Evaluasi Validasi
nama saya?” dan menganggukan kepala posisi tubuh dengan dengan pertanyaan
P : Mempertahankan sikap terapeutik perawat.
terbuka, tersenyum,
memandang dan mendengarkan
dengan penuh perhatian

K : ”Masih, bu K : Klien memandang perawat, Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Evaluasi validasi
Ani.’ menjawab dengan singkat posisi tubuh dengan dengan pertanyaan
P : Mempertahankan sikap terapeutik perawat.
terbuka, tersenyum,
memandang kearah klien

P : ”Benar sekali bu.”
P : ”Bagaimana kabar ibu
pagi ini?”
K : ” Baik bu?”
K : klien tersenyum. Klien Perawat memberikan Klien tampak senang Evaluasi validasi
mengalihkan pandangan aspresiasi kepada klien.
P : Peerawat tepuk tangan
K : Klien memandang Perawat tetap menjaga Klien terlihat ingin Evaluasi validasi
perawat posisi tubuh dengan mengungkapkan apa yang
P : Mempertahankan sikap terapeutik menunggu dirasakan saat ini
terbuka, tersenyum, jawaban dari klien
memandang kearah klien
K : Klien memandang kearah Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Evaluasi validasi
lain, menjawab dengan singkat posisi tubuh dengan dengan pertanyaan
P : Mempertahankan sikap terapeutik perawat.
terbuka, tersenyum,
memandang kearah klien

4
P : ”Sesuai janji kita
kemarin, hari ini kita akan
kembali belajar cara
kombinasi menghardik
dengan zikir ya bu. Berapa
lama mau belajarnya bu?
Kita belajar diruangan ini
lagi gimana bu?"
K : 10 menit saja bu,
diruangan ini saja.
P ”Kemarin saya sudah
memperagakan cara
menghardik halusinasi.
Apa yang pertama ibu
lakukan jika mendengar
suara-suara lagi ?”
K : ” Tutup telinga. ”
P : ” Bagus sekali bu.
Pertama tutup telinga
dengan kedua tangan yang
rapat. Lalu selanjutnya apa
yang ibu lakukan?”
P : Mempertahankan kontak Perawat membuat kontrak Klien mendengarkan Teknik validasi untuk
mata, sambil mengangguk pertemuan dan menentukan penjelasan memastikan ucapan klien.
perlahan, dengan suara penuh topik pembicaraan Kontrak waktu, topik dan
perhatian tempat merupakan cara untuk
K : Memandang perawat, menjalin hubungan yang
mendengarkan pertanyaan terapeutik.
dengan serius, memperhatikan
sekitar.
K : Mengalihkan perhatian ke Perawat menghargai Klien bersedia dilatih Klien membuat suatu
arah tempat tidur. keputusan pasien. kembali carakeputusan yang sederhana.
P : Mempertahankan kontak menghardik Halusinasi Hal ini menandakan bahwa
mata dan tersenyum. klien bersedia berinteraksi
dengan perawat.
P : Mempertahankan sikap Perawat menunggu Klien terlihat ingin Perawat mencoba melatih
terbuka, tersenyum, jawaban klien dengan menjawab pertanyaan klien cara yang dilakukan
memandang kearah klien. antusias perawat. pertama kali dalam
K : klien menundukan kepala. menghardik halusinasi secara
mandiri tampa
bantuan dri perawat.
K : Klien menutup telinga, Perawat ingin ikut Klien mencoba sendiri Klien mengingat langkah
tatapan mata kebawah mencontohkan. tanpa melihat kearah pertama dalam menghardik
P : Perawat tersenyum. perawar. halusinasi.
P : perawat tepuk tangan. Perawat memberikan Klien menoba mengingat Penghargaan yang diberikan
Tersenyum, menatap kearah penghargaan kepada klien cara menghardik perawat dapat meningkatkan
klien dan antusias menunggu halusinasi. semangat klien dalam belajar.
K : klien masih menatap jawaban selanjutnya. Perawat mencoba membantu
kebawah dengan kedua tangan klien secara mandiri dalam
menutup telinga menghardik halusinasi.
5
K : ” Tutup mata.” K: klien masih menatatap Perawat tetap menjaga Klien mencoba menutup Klien mengingat langkah
kebawah. posisi tubuh dengan mata namun sedikit sulit langkah selanjutnya dalam
P : mempertahankan sikap terapeutik menghardik halusinasi.
terbuka, memandang kearah
klien
P : ”Iya benar bu. Tapi P : perawat tepuk tangan. Perawat memberikan Klien mencoba Perawat memberikan jeda
mata ibu harus ditutup. Tersenyum, menatap kearah aspresiasi kepada klien dan berkonsentrasi waktu sejenak agar klien
Lalu sekarang yang ibu klien menunggu dengan antusias dapat berkonsentrasi
lakukan adalah konsentrasi. K : Klien menutup mata, klien
” tangan menutup telinga. mempraktekkan secara
Kepala sedikit menunduk. mandiri.
P : ”Lalu apa yang ibu P : memandang serius kearah Perawat membimbing Klien berkonsentrasi dan Perawat memberi kesempatan
katakan?” klien klien mencoba mengingat. kepada klien untuk mengingat
K : Klien menutup mata, kembali apa yang harus
tangan menutup telinga. diucapkan saat menghardik
Kepala sedikit menunduk. halusinasi
K : ”Pergi. Pergi Kamu K : Klien menutup mata, Perawat meperhatikan Klien mencoba dengan Perawat mencoba melatih
suara palsu. Kamu tidak tangan menutup telinga. dengan serius. mandiri cara kombinasi klien cara kombinasi
nyata jangan ganggu saya, Kepala sedikit menunduk. menghardik dengan zikir menghardik dengan zikir
kemudian ucapkan istigfar Suara klien tegas. secara mandiri tampa bantuan
“Astagfirullah al adzim” P : mempertahankan sikap dri perawat
3x. terbuka, memandang kearah
klien
P : ” Bagus sekali bu. P : mempertahankan sikap Perawat menunggu Klien menunjukan Perawat memberi
Sekarang coba ibu lakukan terbuka, memandang kearah jawaban klien. gerkan untuk mencoba kesempatan klien untuk
sekali lagi tanpa bimbingan klien. Mempertahankan kontak secara mandiri mencoba tanpa di bimbing
saya ” mata ataupun dicontohkan
K : memandang kearah perawat.
perawat sejenak

6
K : ”Pergi. Pergi! Kamu K : Klien menutup mata, Memperhatikan dengan Klien melakukan sendiri Klien mampu melakukan
suara palsu, kamu tidak tangan menutup telinga. serius latihan pasien tanpa bimbingan secara mandiri tanpa
nyata. Astagfirullah al Kepala sedikit menunduk. dibimbing perawat
adzim” 3x. Pergi ! Pergi ! Suara klien tegas.
P ; mempertahankan sikap
terbuka, memandang kearah
klien. Tersenyum.
P : ” Bagus sekali bu, bu P : perawat memberikan dua Perawat meberikan Klien terlihat senang Penghargaan dapat merikan
sudah ada kemajuan dari jempol dan tersenyum. penghargaan kepada klien dipuji perawat semangat dan kepercayaan
hari kemarin” K : klien memangdang diri kepada klien.
perawat, lalu memandang
kebawah.
P : ”Bagaimana perasaan P : mempertahankan sikap Perawat mengevaluasi Klien mengalihkan Mengevaluasi perasaan klien
ibu setelah bercakap- terbuka, memandang kearah perasaan klien pandangan dari perawat untuk mengetahui apakah
cakap?” klien. Tersenyum. klien senang berboncang
K : memandang kearah dalam dengan perawat.
ruang tempat tidur. Memanikan
jari-jarinya
K : ”Senang bu.” K : memandang kearah Perawat tersenyum kearah Klien mengungkapkan Evaluasi subjectif yang
perawat klien perasaannya setelah dilakukan
P : tetap mempertahankan berdiskusi dengan
kontak mata perawat
P : ”bagaimana kalau kita P : Tersenyum memandang Perawat menunggu Klien terlihat senang untuk Membuat rencana tindak
buat jadwal ibu untuk klien jawaban dari klien berinteraksi lagi dengan lanjut agar pasien terbiasa
belajar cara kombinasi perawat dengan menghardik
menghardik dengan zikir 1 K: mengangguk halusinasi
kali sehari. Jam berapa lagi mempertahankan kontak
ibu mau mata
belajrnya?
K : ”sesudah makan K : Memandang kearah Perawat memahami Klien terlihat serius Pemberian reinforcement
siang bu. ” perawat keputusan klien ingin belajar kembali positif dan menyepakati
P : Tersenyum dan tetap kontrak merupakan bentuk
mempertahankan kontak mata. penghargaan kepada klien,
hal ini dapat meningkatkan

7
 harga diri klien dan
memotivasi klien
mempertahankan perilaku
baru
P ; Bagus sekali, baiklah, P : Tersenyum memandang Perawat memberikan Klien terlihat setuju Pemberian reinforcement
kalau begitu bagaimana klien reinforcement (+) dan dengan kontrak yang positif dan menyepakati
kalau besok kita lanjutkan langsung menawarkan ditawarkan perawat kontrak merupakan bentuk
pembicaraan kita dengan K: menganggukan kesepakatan untuk penghargaan kepada klien, hal
topik tentang obat. Jam mempertahankan kontak pertemuan berikut baik ini dapat meningkatkan harga
berapa ibu mau kita mata topik, waktu, tempat diri klien dan memotivasi
mengobrol ? Di ruangan klien mempertahankan
ini lagi ? perilaku
Baru

K : Ya bu, besok jam
setelah TAK saja bu disini.
K : memandang perawat
dengan ekspresi serius
P : Tersenyum pada klien
Perawat merasa senang atas Klien mencoba memahami Kemampuan klien untuk
kemampuan klien usul/saran dari perawat menentukan tempat dan
menyepakati kontrak dan waktu interaksi menunjukkan
menetukan pilihan waktu kemampuan klien dalam
dan tempat penilaian dan pengambilan
keputusan sederhana

P ; baiklah bu, kita akan P : Tersenyum, memandang Perawat puas dengan Klien tampak senang Terminasi adalah saat untuk
ketemu lagi setelah TAK klien dengan bersahabat, interaksi yang dilakukan karena perawat mengubah perasaan dan
ruangan disini, kita akan mempertahankan sikap dengan klien membantunya dalam memori serta untuk
mempelajari cara terbuka mengatasi masalahnya mengevaluasi kemajuan klien
K : Memandang perawat. dan tujuan yang telah dicapai
mengontrol halusinasi yang
kedua yaitu dengan obat. dengan ekspresi serius

8
 RESUMA JURNAL

NAMA : ANI ASTRIA

NIM : P0 5120421 007

PRODI : PROFESI NERS

PENJELASAN JURNAL

Judul Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan

Halusinasi

Penulis Slamet Wiwi Jayanti1, M. Fatkhul Mubin1

Nama Jurnal, Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48
Volume, Tahun, https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/nersmuda/article/view/6227
Alamat Link

Abstrak Halusinasi merupakan distorsi persepsi palsu yang terjadi pada respon
neurobiologis maladaptif. Klien sebenarnya mengalami distorsi sensori,
namun meresponsnya sebagai hal yang nyata. Dalam islam zikir salah
satu ibadah yang merupakan upaya untuk mendekatkan diri kepada
Allah SWT melalui penyebutan terus menerus sehingga selalu ingat
kepada sang pencipta. Terapi zikir bukan dilakukan sebatas peribadatan
kepada sang pencipta melainkan sebuah aktivitas yang dapat digunakan
sebagai pisikotrapi, karena dengan zikir hati akan menjadi tentram,
tenang dan mudah mengendalikan diri. Tujuan dari penerapan ini untuk
menurunkan tingkat Halusinasi dengan cara kombinasi menghardik
dengan zikir. Studi kasus ini menggunakan metode deskriptif. Populasi
dalam studi kasus ini yaitu semua pasien halusinasi di ruang Arimbi
RSJD amino Gondhohutomo Semarang. Jumlah responden dalam studi
kasus ini berjumlah 2 responden. Dilakukan pada bulan Februari 2020.
Alat pengumpulan data dengan cara pengkajian dan pemantauan tingkat
Halusinasi dengan skala AHRS. Menunjukkan bahwa preetest pasien
pertama dan kedua menunjukkan tingkat halusinasi yang tinggi rata-rata
nilai skor 3-4. Sedangkan hasil postest pada pasien halusinasi telah
dilakukan tindakan menghardik dengan zikir menunjukkaan penurunan
pada kedua pasien yaitu rata-rata nilai skor 0-1. Hasil studi menunjukkan
adanya penurunan tingkat halusinasi setelah dilakukan teknik kombinasi
menghardik dengan zikir.
Kata kunci: Halusinasi; Menghardik; Zikir.

Metode Metode yang digunakan dalam studi kasus ini dengan menggunakan metode
deskriptif yaitu menggambarkan mengenai proses asuhan keperawatan dengan
memfokuskan pada salah satu masalah penting dalam asuhan keperawatan pada
pasien halusinasi. studi kasus ini menggunakan teknik sampling yaitu study
case. Jumlah responden dalam studi kasus ini berjumlah 2 responden.
Dilakukan di ruang Arimbi RSJD amino Gondhohutomo Semarang pada bulan
Februari 2020. Alat pengumpulan data dengan cara pengkajian dan pemantauan
tingkat Halusinasi dengan skala AHRS. Proses keperawatan yang dilakukan
untuk mendapatkan data dengan cara pengkajian, penegakan diagnosa
keperawatan, perencanaan (intervensi), implementasi (tindakan
23
 keperawatan), dan evaluasi. Proses studi kasus dilakukan dengan 3 kali
pertemuan dengan 2 jenis simultan yaitu menghardik dan zikir saat klien
mengalami halusinasi, di bantu cara melakukan menghardik dan zikir yang
benar, dan di amati dan di observasi saat halusinasi. Pengambilan data di
lakukan, mengisi data pengkajian kepada klien dengan observasi saat halusinasi
menggunakan skala AHRS.
Hasil Hasil pengkajian didapatkan data selama studi kasus pada 2 pasien
Halusinasi yaitu pasien 1 berusia 42 tahun dengan jenis kelamin perempuan,
mengeluh ±2 bulan sering melihat bayangan dan mendengar bisik-bisikan,
pasien telat kontrol dan tidak minum obat ±1 minggu. Pasien 2 usia 52 tahun
dengan jenis kelamin perempuan, mengeluh sering berbicara sendiri dan
mendengar bisik-bisikan saat sendirian, pasien 2 kali ini masuk RSJD 1
minggu baru pulang ke rumah sudah masuk lagi karena berbicara sendiri.

Kesimpulan Tindakan teknik menghardik dengan zikir pada pasien halusinasi dapat
membantu menurunkan tingkat halusinasi yaitu saat preetest rata-rata nilai
skore 3-4, sedangkan postest rata-rata nilai skore 0-1. Teknik kombinasi
menghardik dengan zikir dilakukan selama 3 kali pertemuan dan
menunjukkan hasil yang efektif sehingga dapat menurunkan tingkat
halusinasi.

24
25
 Studi Kasus
Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap
Penurunan Halusinasi
Slamet Wiwi Jayanti1, M. Fatkhul Mubin1
1 Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Semarang
Informasi Artikel
Riwayat Artikel:
 Submit 15 September
2020
 Diterima 2 April 2021
 Diterbitkan 30 April 2021
Kata kunci:
Halusinasi; Menghardik; Zikir
PENDAHULUAN
Halusinasi adalah salah satu gejala
gangguan jiwa pada individu yang ditandai
dengan perubahan sensori persepsi,
merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau
penghidung yang sebenarnya merasakan
stimulus yang tidak ada (Keliat, 2011).
Sebagian besar yang mengalami skizofrenia
dapat mengalami halusinasi atau perasaan
sensori yang tidak benar dan tidak
berdasarkan realita, menjadikan hilangnya
kemampuan membedakan rangsangan
Corresponding author: Slamet
Wiwi Jayanti
DOI: https://doi.org/10.26714/nm.v2i1.6227
Abstrak
Halusinasi merupakan distorsi persepsi palsu yang terjadi pada respon
neurobiologis maladaptif. Klien sebenarnya mengalami distorsi sensori,
namun meresponsnya sebagai hal yang nyata. Dalam islam zikir salah
satu ibadah yang merupakan upaya untuk mendekatkan diri kepada Allah
SWT melalui penyebutan terus menerus sehingga selalu ingat kepada sang
pencipta. Terapi zikir bukan dilakukan sebatas peribadatan kepada sang
pencipta melainkan sebuah aktivitas yang dapat digunakan sebagai
pisikotrapi, karena dengan zikir hati akan menjadi tentram, tenang dan
mudah mengendalikan diri. Tujuan dari penerapan ini untuk
menurunkan tingkat Halusinasi dengan cara kombinasi menghardik
dengan zikir. Studi kasus ini menggunakan metode deskriptif. Populasi
dalam studi kasus ini yaitu semua pasien halusinasi di ruang Arimbi RSJD
amino Gondhohutomo Semarang. Jumlah responden dalam studi kasus
ini berjumlah 2 responden. Dilakukan pada bulan Februari 2020. Alat
pengumpulan data dengan cara pengkajian dan pemantauan tingkat
Halusinasi dengan skala AHRS. Menunjukkan bahwa preetest pasien
pertama dan kedua menunjukkan tingkat halusinasi yang tinggi rata-rata
nilai skor 3-4. Sedangkan hasil postest pada pasien halusinasi telah
dilakukan tindakan menghardik dengan zikir menunjukkaan penurunan
pada kedua pasien yaitu rata-rata nilai skor 0-1. Hasil studi menunjukkan
adanya penurunan tingkat halusinasi setelah
dilakukan teknik kombinasi menghardik dengan zikir.
internal (pikiran) datau rangsangan
eksternal (dunia luar), (WHO,2017).
Halusinasi adalah salah satu tanda
gangguan jiwa dimana kedaan individu
yang tidak normal atau terjadi gangguan
pada fungsi presepsi sensori dimana
individu mengalami peubahan pola prilaku
dan emosional sehingga menyebabkan
penderita mengalami hambatan peran
sosial, jika tidak segera ditangani pasien
akan mengalami gangguan jiwa yang
semakin parah dan akan terjadi kerugian
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi
konflik antar masyarakat, lingkungan
maupun keluarga. (Damaiyanti, 2012).
Zikir jika di tinjau dari segi etimoogi
merupakan berasal dari bahasa arab dalam
bentuk masdar yang berarti menjaga
sesuatu dengan menyebut atau
mengingatnya. secara khusus zikir orang
akan memperoleh ketenangan jiwa dan
kelegaan batin, karena ia akan mengingat
dirinya dan meras diingatkan oleh Allah
SWT. Dengan zikir dilakukan, makan allah
akan mengetahui, memperhatikan dan
mendengarkan doanya. (Athaillah, 2013).
Orang yang selalu berzikir menginggat
Allah dalam keadaan bagaimana pun akan
terhindar segala tingkah laku yang negatif
dan hatinya akan tenang, nyaman dan
damai. Hal ini biasanya dibarengi dengan
berbagai khayalan hati maupun pikiran
sehingga setan dengan mudah memberikan
rasa was-was kedalam hati manusia, untuk
itu hanya zikir yang dapat menutup pintu
masuk setan, karena zikir merupakan
lawan dari semua godaan setan dan dapat
terputus dengan zikir kepada Allah.
(Saefullah, 2012).
Terapi spiritulal atau terapi religius yang
antara lain terapi zikir, apabila dilafalkan
secara baik dan benar dapat membuat hati
menjadi tenang dan rileks. Terapi zikir juga
dapat di terapkan pada pasien halusinasi,
karena ketika pasien melakukan terapi zikir
dengan tekun dan memusatkan perhatian
yang sempurna (khusu) dapat memberikan
dampak saat halusinasi itu muncul, pasien
juga bisa menghilangkan suara-suara yang
muncul dapat menyibukkan diri dengan
melakukan terapi zikir. (Fananda, 2012).
Daerah di Jawa tengah menurut Direktur
RSJD Amino Gondohutomo, Semarang,
dr.Sri Widiya Yati mengatakan bahwa
kurang lebih 25% warga pada 35 daerah di
Jateng, atau satu diantara empat orang,
mengalami gangguan jiwa ringan,
sedangkan untuk gangguan jiwa berat rata-
rata 1,7 per mil. Penyebab mereka terkena
ganguan jiwa ialah multifactor, sedangkan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
44
pencetusnya bisa karena kemiskinan,
lingkungan, atau masalah keluarga,
Kejadian masalah halusinasi rentan dialami
oleh remaja dan lansia, yaitu sekitar umur
12-60 tahun. Menurut studi pendahuluan
pada bulan Februari 2020 di ruang I
(Arimbi) RSJD Dr. Amino gondohutomo dari
26 klien, yang mengalami halusinasi 11
orang atau 42%, 5 orang resiko perilaku
kekerasan atau 19%. Harga diri rendah
mencapai 4 orang atau 15% , menarik diri 4
orang atau 15%, dan resiko bunuh diri 2
orang atau 8%.
Dalam hal ini penulis mengambil masalah
Halusinasi karena masalah- masalah
kesehatan jiwa lainnya dapat muncul dari
halusinasi dan di ruang arimbi presentase
pasien halusinasi lebih banyak di
bandingkan masalah kesehatan jiwa yang
lainnya dan jika tidak ditangani dengan
segera pasien halusinasi akan berdampak
buruk yaitu resiko prilaku kekerasan, dan
resiko bunuh diri. Oleh karena itu penulis
tertarik untuk memberikan tindakan
keperawatan jiwa dengan teknik kombinasi
menghardik dengan zikir pada pasien
halusinasi.
METODE
Metode yang digunakan dalam studi kasus
ini dengan menggunakan metode deskriptif
yaitu menggambarkan mengenai proses
asuhan keperawatan dengan memfokuskan
pada salah satu masalah penting dalam
asuhan keperawatan pada pasien
halusinasi. studi kasus ini menggunakan
teknik sampling yaitu study case. Jumlah
responden dalam studi kasus ini berjumlah
2 responden. Dilakukan di ruang Arimbi
RSJD amino Gondhohutomo Semarang
pada bulan Februari 2020. Alat
pengumpulan data dengan cara
pengkajian dan pemantauan tingkat
Halusinasi dengan skala AHRS. Proses
keperawatan yang dilakukan untuk
mendapatkan data dengan cara
pengkajian, penegakan diagnosa
Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48 45
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi
keperawatan, perencanaan
(intervensi),

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48 46
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi

implementasi (tindakan keperawatan), dan
evaluasi. Proses studi kasus dilakukan
dengan 3 kali pertemuan dengan 2 jenis
simultan yaitu menghardik dan zikir saat
klien mengalami halusinasi, di bantu cara
melakukan menghardik dan zikir yang
benar, dan di amati dan di observasi saat
halusinasi. Pengambilan data di lakukan,
mengisi data pengkajian kepada klien
dengan observasi saat halusinasi
menggunakan skala AHRS.
HASIL
Hasil pengkajian didapatkan data selama
studi kasus pada 2 pasien Halusinasi yaitu
pasien 1 berusia 42 tahun dengan jenis
kelamin perempuan, mengeluh ±2 bulan
sering melihat bayangan dan mendengar
bisik-bisikan, pasien telat kontrol dan tidak
minum obat ±1 minggu. Pasien 2 usia 52
tahun dengan jenis kelamin perempuan,
mengeluh sering berbicara sendiri dan
mendengar bisik-bisikan saat sendirian,
pasien 2 kali ini masuk RSJD 1 minggu
baru pulang ke rumah sudah masuk lagi
karena berbicara sendiri.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa
lamanya pasien halusinasi yaitu frekuensi
halusinasi muncul sekali satu jam, durasi
berjam-jam, lokasi dari luar kepala tidak
dekat dengan telingan dan kepala,
kekuatan suar lebih keras dengan suara
sendiri,
keyakinan suara lebih dari 50% tetapi
kurang dari 100% dan suara dari eksternal,
jenis isi suara negatif seluruhnya
menjengkelkan dan pasien ke 2 lebih dari
sekali kurang dari 50% suara
menjengkelkan, jumlah tekanan suara suara
itu selalu menyusahkan dan pasien ke 2
mayoritas menyusahkan dan tidak
menyusahkan, gangguan suara
mengakibatkan gangguan hidup lengkap
dan pasien ke 2 gangguan hidup parah.
Diagnosa keperawatan yang di tegakkan
pada kedua pasien berdasarkan pengkajian
yang sudah dilakukan yaitu perubahan
sensori perseptual halusinasi. intervensi
dan implementasi yang dilakukan kepada
kedua pasien ini yaitu kombinasi mengardik
dengan zikir.
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan hasil
evaluasi pada pasien halusinasi setelah
dilakukan tindakan kombinasi menghardik
dengan zikir mengalami penurunan pada
kedua pasien yaitu frekuensi suara tidak
hadir kurang dari sekali seminggu, durasi
beberapa detik sekilas, lokasi dalam kepala
saja, kekuatan suara lebih tenang dari
suara sendiri, keyakinan suara asal semata-
mata dari suara internal ( dari dalam diri),
jumlah isi suara tidak menjengkelkan,
jumlah tekanan suara tidak menyusahkan
sama sekali, gangguan akibat suara tidak
ada gangguan dalam kehidupan.

Tabel 1
Karakteristik Tingkat Halusinasi Sebelum Dilakukan Tindakan Kombinasi Menghardik Dengan Zikir.
Jumlah isi Jumlah Gangguan
Kekuatan Keyakinan
Pasien Frekuensi Durasi Lokasi suara tekanan akibat suara
suara asal suara
ngatif suara
1 3 4 2 3 3 4 4 4
2 3 4 2 3 3 2 3 3

Tabel 2
Karakteristik Tingkat Halusinasi Setelah Dilakukan Tindakan Menghardik Dengan Zikir
Jumlah isi Jumlah Gangguan
Kekuatan Keyakinan
Pasien Frekuensi Durasi Lokasi suara ngatif tekanan akibat
suara asal suara
suara suara
1 0 1 1 1 1 0 0 0
2 0 1 1 1 1 0 0 0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48 47
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi

PEMBAHASAN kontrak di pertemuan pertama. Setelah

Hasil studi menunjukkan bahwa ke 2

pasien di ruang Arimbi RSJD Amino
Ghondhohutomo dengan diagnosa
keperawatan perubahan presepsi
halusinasi, setelah dilakukan tindakan
asuhan keperawatan dan strategi
pelaksanaan teknik kombinasi menghardik
dengan zikir menunjukan hasil penurunan
tingkat halusinasi dengan menurunya
tingkat penurunan suara, frekuensi,
durasi,lokasi, kekuatan suara, keyakinan
asal suara, jumlah isi suara, jumlah tekanan,
dan gangguan akibat suara. Pemberian
teknik menghardik dengan zikir dilakukan
selama 3 kali pertemuan dengan jadwal
yang telah di sepakati saat awal bertemu.

Pada saat awal pertemuan dengan pasien 1

dan 2 melakukan tindakan bina hubungan
saling percaya terlebih dahulu dengan
pasien, kemudian setelah pasien terlihat
mau berjabat tangan dan bertatap muka
atau kontak mata, menjawab salam dan
menyebutkan nama, dan duduk
berdapingan, kemudian pasien bersedia
mengungkapkan masalah yang dihadapi,
dan mandiskusikan jenis halusinasi, isi
halusinasi, waktu halusinasi, frekuensi
halusinasi, respon pasien ketika halusinasi.
Setelah pasien dapat mengungkapkan
semua masalah yang di rasakan kemudian
mencoba mengajarkan teknik kombinasi
menghardik dengan zikir, yang dilakukan
selama 3 kali pengulangan menghardik dan
3 kali pengulangan zikir. Dilakukanya
pengulangan 3 kali menghardik dan zikir
diharapkan pasien dapat mengingat kata-
kata yang sudah di ajarkan dan dapat
melakukan secara mandiri saat
merasakan halusinasi. Setelah itu
dilanjutkan dengan menganjurkan pasien
memasukkan ke daftar kegiatan, dan
mengontrak untuk pertemuan yang
kedua.

Pertemua kedua dengan pasien 1 dan 2

menjelaskan tujuan sesi pertemua kedua
serta mengingatkan kembali saat waktu

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48 48
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi
pasien megetahui tujuan sesi pertemua ativitas sehari atau menyibukkan kediatan
kedua kemudian menanyakan masih seperti menyapu,
ingatkah cara teknik kombinasi menghardik
dengan zikir saat mengalami halusinasi,
apakah pasien menerapkan saat
halusinasi, pasien mengatkan
menerapkan walau sedikit ingat dan lupa,
kemudian mengingatkan pasien lagi pada
saat mengalami halusinasi mengucapkan
“pergi- pergi jangan ganggu aku kamu
tidak nyata dilakukan semana 3 kali,
kemudian istigfar
3 kali”. Kemudian menganjurkan pasien
mencoba mempraktekkan teknik
kombinasi dengan zikir. Setelah pasien
mampu dan mengingat lagi
menganjurkan untuk mempraktikan saat
mengalami halusinasi, kemudian
memasukkan ke daftar kegiatan, dan
mengontrak ulang untuk pertemuan yang
ke tiga.

Pertemuan ke tiga dengan pasien 1 dan 2

menjelaskan tujuan pertemuan ke tiga,
kemudian mengevaluasi hasil pertemuan
yang ke dua. Pasien mengatakan mampu
menerapan dengan mandiri, sudah tidak
mendengar suara-suara, dan bisa tidur
dengan nyenyak. Keberhasilan yang saat
ini di dapat pada klien merupakan usaha
klien saat mengalami halusinasi karena
dengan teknik menghardik dengan zikir
dapat menentramkan jiwa dan pikiran
sehingga pasien dapat fokus apa yang dia
lakukan. Setelah pasien mampu
menerapkan, kemudian mengakhiri sesi
tekanik kombinasi menghardik dengan
zikir dengan mengingatkan untuk selalu
menerapkaan saat mengalami halusinasi
dan memasukkan ke daftar kegiatan.
Memberikan apresiasi bahwa pasien
dapat melakukan teknik kombinasi
menghardik dengan zikir dan
melanjutkan untuk mengajarkan teknik
bercakap-cakap dengan orang lain seperti
teman, keluarga, saudara, maupun
perawat saat mengalami halusinasi.
Kemudian setelah pasien mampu
menerapkan teknik bercakap- cakap saat
mengalami halusinasi dilanjutkan dengan
teknik selanjutnya yaitu teknik melakukan

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi
mengepel, memasak dan akivitas lainnya.
Kemudian di lakukan teknik yang
selanjutnya yaitu kolaborasi farmakologi.
Pada awal pertemuan dengan pasien 1 dan
2 sedikit mengalami kesulitan, karena
pasien 1 saat komunikasi sedikit pelo dan
saat di ajarkan teknik kombinasi
menghardik dengan zikir, pasien cenderung
sulit mencerna kata-kata panjang yang di
anggap baru saat dia mendengar, walaupun
saat itu pasien kooperatif. Sedangkan
pasien 2 cenderung lebih diam dan kalau
tidak di ajak ngobrol terlebih dahulu pasien
enggan berbicara, namun saat sudah
mengenal satu sama lain, sering di
perhatikan, pasien dapat mengutarakan
masalah yang dia rasakan.
Hasil studi menujukkan bahwa preetest
pasien halusinasi di ruang Arimbi RSJD
Amino Ghondhohutomo Semarang. Pasien
pertama dan kedua menunjukkan tingkat
halusinasi yang tinggi rata-rata nilai skor 3-
4. Sedangkan hasil postest pada pasien
halusinasi detelah dilakukan tindakan
kombinasi menghardik dengan zikir
menunjukkaan penurunan pada kedua
pasien yaitu rata-rata nilai skor 0-1.
Hasil evaluasi diatas setelah dilakukan
tindakan kombinasi menghardik dengan
zikir dapat membantu menurunkan tingkat
halusinasi. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian lain dengan Modifikasi asuhan
keperawatan antara teknik distraksi
menghardik dengan terapi spiritual
terdapat pengaruh yang sangat signifikan
yaitu intervensi saat preetest adalah 28,30
dan saat postest 17,91. (Nurlaili, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian lain menunjukkan bahwa ada
kolerasi yang signifikan antara teknik
spiritual untuk menurunkan halusinasi (p-
value<0,05), dimana tingkat spiritual lebih
tinggi dan dapat menurunkan gejala
halusinasi. Sehingga teknik spiritual
diajurkan untuk dimasukkan dalam asuhan
keperawatan individu dengan halusinasi.
(Muhammad, 2017). Hasil penelitian ini
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
49
sejalan dengan penelitian lain menunjukkan
bahwa ada pengaruh terapi religius zikir
terhadap peningkatan kemampuan
mengontrol halusinasi pendengaran pada
pasien halusinasi dengan nilai p-Value =
0,000, karena nilai p<α (0,05) sehingga
dapat diisimpulkan terapi religius zikir
berpengaruh terhadap peningkatan
kemampuan mengontrol halusinasi
pendengaran. (Wahyu, 2014). Hasil
penelitian ini sejalan dengan yang lain
menunjukkan ada pengaruh terapi zikir
sebelum dilakukkan terapi zikir adalah
16,90 dan setelah terapi zikir 5,48 dengan
nilai p= 0,000 <0,05. (Emulyani, 2020).
SIMPULAN
Tindakan teknik menghardik dengan zikir
pada pasien halusinasi dapat membantu
menurunkan tingkat halusinasi yaitu saat
preetest rata-rata nilai skore 3-4,
sedangkan postest rata-rata nilai skore 0-1.
Teknik kombinasi menghardik dengan zikir
dilakukan selama 3 kali pertemuan dan
menunjukkan hasil yang efektif sehingga
dapat menurunkan tingkat halusinasi.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menuturkan terimakasih kepada
seluruh unit terkait dalam proses
penyusunan laporan kasus ini.
REFERENSI
Al-Sakandari, Ibnu Athaillah. (2013). Zikir
Penentram Hati. Jakarta: Zaman.
Damaiyanti, M., & Iskandar. (2012). Asuhan
Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.
Emulyani., & Herlambang, (2020). Pengaruh Terapi
Zikir Terhadap Penurunan Tanda Dan Gejala
Halusinasi Pada Pasien Halusinasi. Jurnal
Kesehatan. Juni 2020. Vol, 9, No, 1. Hal 17-25.
Fadly, M., Keliat, B. A., (2017). Relationship
Between Spiritusl Well-Being And Hallucinations In
Patients With Schizophrenia In A Mental Health
Hospital.Ui Proceedings On Health Annd Medicine.
2017. Vol, 3
Fananda, M. (2012). Penerapan Perawat Dalam
Terapi Pisikoreligius Untuk Meurunkan Tingkat
 Ners Muda, Vol 2 No 1, April 2021/ page 43-48 50
Slamet Wiwi Jayanti - Pengaruh Teknik Kombinasi Menghardik Dengan Zikir Terhadap Penurunan Halusinasi

Stres Pada Pasien Halusinasi Pendengaran. Jurnal

Konseling Religi. Jurnal Bimbingan Konseling
Keperawatan. 2012.
Islam. Juni 2014. Vol. 5, No. 1.
Hidayati, W. C., Rochmawati, D. H., & Targunawan.
Nurlaili., Nurdin, A. E., & Putri, D. E. (2019). Pengaruh
(2014). Pengaruh Terapi Religius Zikir Terhadap
Teknik Distraksi Menghardik Dengan Spiritual
Peningkatan Kemampuan
Terhadap Halusinasi Pasien Di Instalasi Rawat Inap
Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Halusinasi Di
Rumah Sakit Jiwa Aceh. Jurnal Keperawatan.
RSJD Amino Ghondhohutomo Semarang. Jurnal
September 2019. Vol, 11. No, 3.
Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan. 2014.
Hal 177-190.
Jenner. J. A,.& Willige, V. D. (2002). University
Saefullah, Aris. (2012). Terapi Zikir Jam’ati Di Desa
Medical Center. Groningen: University Center For
Luwoo dan Tenggela Kabupaten Gorontalo. Jurnal
Psychiatry.
Al Ulum. 2012. Vol, 12, No, 1.
Keliat, Budi Anna., (2011). Keperawatan Kesehatan
Stuart, G. W., Keliat, B. A., & Pasaribu, J. (2016).
Jiwa Komunitas CMHN (Basic Crouse), Jakarta: EGC
Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa,
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, (2018). Singapore: Elsevier.
Situsi Kesehatan Jiwa Di Indonesia. Jakarta:
WHO. (2017). Report Of The World Health
Kemenkes RI.
Organization Schizophrenia.
Nida, Fatma, L. K., (2014). Zikir Sebagai
Pisikoterapi Dalam Gangguan Kecemasan Bagi
Lansia

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.