Machine Translated by Google

Jurnal Internasional Kesehatan Wanita Dovepress

akses terbuka ke penelitian ilmiah dan medis

Artikel Teks Lengkap Akses Terbuka

PENELITIAN ASLI

Efek Kasur dan Bantal Baru dan Standar

Perawatan untuk Nyeri Korset Panggul Malam Hari pada Hamil
Wanita: Sebuah Studi Terkendali Acak

Caroline Feldthusen1,2 Tujuan: Untuk mengevaluasi kemanjuran kasur busa memori dan bantal ditambah pengobatan
standar untuk nyeri korset panggul malam (PGP) selama kehamilan.
penggunaan
pribadi
Untuk
saja.

Monika Fagevik Olsen1,2

Metode: Dalam penelitian terkontrol secara acak yang dilakukan di rumah sakit perawatan tersier,
Hasse Ejnell3
Helen Elden 4,5 66 wanita hamil yang menjalani PGP malam hari terdaftar untuk menerima perawatan standar
dengan kasur dan bantal (kelompok intervensi, n = 34) atau perawatan standar saja (kelompok
1
Region Västra Götaland, Departemen
kontrol, n = 32). Hasil utama adalah perubahan PGP posterior malam pada skala analog visual,
Terapi Fisik, Universitas Sahlgrenska
Rumah Sakit, Gothenburg, Swedia;
2 Lembaga VAS dari awal sampai 4 minggu. Hasil sekunder termasuk PGP anterior malam, skor PGP malam,
Ilmu Saraf dan Fisiologi/ perkiraan durasi tidur, jumlah bangun malam, kantuk di siang hari (skala kantuk Epworth), fungsi
Fisioterapi, Akademi Sahlgrenska,
(Kuesioner Pelvic Girdle), kualitas hidup terkait kesehatan, dan bencana nyeri.
Universitas Gothenburg, Gothenburg,
Swedia; 3 wilayah Västra Götaland,
Departemen Rhinolaryngology, Kepala dan
Hasil: Empat puluh empat wanita (67%) menyelesaikan pengobatan. Perbedaan intensitas nyeri
Leher, Universitas Sahlgrenska
Rumah Sakit, Gothenburg, Swedia;
4
Wilayah posterior malam secara signifikan berbeda dalam mendukung kelompok intervensi (VAS, 16,5 mm
www.dovepress.com/
International
Oct-2022
Women's
diunduh
Journal
https://
Health
pada
dari
15-
of

Västra Götaland, Departemen
Obstetri dan Ginekologi, Sahlgrenska
Rumah Sakit Universitas, Gothenburg,
Swedia; 5 Institut Kesehatan dan Perawatan
Sains, Akademi Sahlgrenska,
Universitas Gothenburg, Gothenburg,
Swedia
(95% CI 1,4:31,6) p = 0,028). Durasi tidur meningkat pada kedua kelompok (kelompok intervensi:
26 menit, p = 0,022; kelompok kontrol: 14 menit, p = 0,014) dan perbedaan antar kelompok
signifikan (p = 0,046). Selain itu, kelompok intervensi menunjukkan penurunan intensitas PGP
malam (p = 0,008) dan lebih sedikit bangun malam (p = 0,049). Kelompok kontrol menunjukkan
penurunan fungsi (Pelvic Girdle Questionnaire) (p = 0,018) dan peningkatan kantuk di siang hari
(skala kantuk Epworth) (p = 0,021) dari awal hingga 4 minggu.
Kesimpulan: Kesimpulannya, intensitas PGP posterior malam yang lebih rendah secara signifikan
tercatat setelah penggunaan kasur dan bantal sebagai tambahan untuk pengobatan standar. PGP
malam dapat memiliki efek buruk pada berbagai aspek kesehatan dan kualitas hidup ibu hamil, dan
meskipun hasil penelitian ini harus ditafsirkan dengan hati-hati mengingat tingkat putus sekolah
yang tinggi dan kekuatan statistik yang tidak memadai, temuan menunjukkan potensi untuk
penggunaan intervensi tersebut untuk meningkatkan PGP pada wanita hamil.
Kata kunci: nyeri malam hari, kehamilan, nyeri korset panggul, uji coba terkontrol secara acak, tidur
gangguan

Ringkasan Bahasa Biasa

Mengapa studi dilakukan?

Korespondensi: Helen Elden

• Sekitar 30–40% dari semua wanita yang hamil di seluruh dunia menderita korset panggul
Diagnosvägen 15, Gothenburg, 416 85, nyeri (PGP).
Swedia
Telp +46-702887882 • PGP biasanya muncul selama minggu kehamilan 12-24 dan biasanya memburuk saat
Email helen.elden@vgregion.se kehamilan berlanjut.

Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13 1251–1260 1251

Diterima: 8 Oktober 2021 © 2021 Feldthusen dkk. Karya ini diterbitkan dan dilisensikan oleh Dove Medical Press Limited. Persyaratan lengkap dari lisensi ini tersedia di https://www.dovepress.com/ terms.php
dan menyertakan Lisensi Atribusi Creative Commons – Non Komersial (tidak diangkut, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/ oleh-nc/3.0/). Dengan mengakses karya tersebut,
Diterima: 1 Desember 2021 Anda dengan ini menerima Persyaratan. Penggunaan non-komersial atas karya tersebut diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited, asalkan karya tersebut dikaitkan dengan benar.
Diterbitkan: 16 Desember 2021 Untuk izin penggunaan komersial dari karya ini, silakan lihat paragraf 4.2 dan 5 dari Ketentuan kami (https://www.dovepress.com/terms.php).
Machine Translated by Google
Feldthusen dkk
• Wanita dengan PGP biasanya melaporkan ketidakhadiran yang
signifikan dari pekerjaan, kesulitan dengan kehidupan seksual, dan
peningkatan PGP malam hari saat membalikkan tempat tidur,
mengakibatkan sering terbangun yang sering menyebabkan kelelahan
di siang hari dan meningkatkan kesulitan dalam melakukan aktivitas normal sehari-hari.
• Tidak ada pengobatan kuratif untuk PGP selama kehamilan, dan tidak
ada penelitian yang mengevaluasi pengobatan untuk PGP malam.
Apa yang peneliti lakukan dan temukan?
• Dalam penelitian terkontrol secara acak yang dilakukan di rumah sakit
perawatan tersier ini, kami mengevaluasi kemanjuran kasur busa
memori dan bantal ditambah pengobatan standar untuk PGP terkait
kehamilan malam.
• Intensitas PGP posterior malam menurun secara signifikan
secara signifikan pada kelompok intervensi.
• Dalam analisis dalam kelompok, kami menunjukkan peningkatan durasi
tidur yang lebih baik, lebih sedikit bangun malam pada kelompok
intervensi, penurunan fungsi dan peningkatan kantuk di siang hari
pada kelompok perlakuan standar.
Apa arti hasil ini?
Studi ini memberikan data berharga yang menguraikan bagaimana kasur
dan bantal dapat meningkatkan PGP posterior malam pada wanita hamil.
Mempertimbangkan efek samping yang luas dari PGP pada wanita hamil,
temuan ini, meskipun kurangnya kekuatan statistik, memiliki nilai klinis dan
praktis yang pasti.
pengantar
Sekitar 30-40% dari semua wanita yang hamil dari semua kelas
sosial ekonomi di seluruh dunia menderita nyeri korset panggul
(PGP).1,2 Ini juga merupakan penyebab nomor satu cuti sakit
selama kehamilan.3 Menurut pedoman Eropa untuk diagnosis dan
pengobatan PGP,4 PGP biasanya muncul selama atau setelah
kehamilan tetapi juga dapat muncul sebagai akibat dari trauma,
artritis atau osteoartritis. PGP terletak di antara krista iliaka
posterior dan lipatan kursi, terutama di dekat sendi sakroiliaka. Ini
dapat menyebar ke bagian belakang paha dan juga dapat dialami untuk menilai efektivitas kasur busa memori dan bantal ditambah
bersama-sama dengan/atau secara terpisah di simfisis. Kemampuan perawatan standar dibandingkan dengan perawatan standar
untuk berdiri, berjalan dan duduk terganggu. Diagnosis PGP dapat semata-mata untuk PGP malam selama
ditegakkan ketika penyebab lumbal dihilangkan dan di mana tes
klinis khusus digunakan untuk mereproduksi rasa sakit atau
disfungsi yang terjadi dengan PGP.4,5 PGP biasanya muncul
selama minggu kehamilan 12–246 dan biasanya memburuk saat
kehamilan hasil.5 Satu dari empat wanita mengalami PGP parah
dan sekitar 20-25% memerlukan bantuan medis
PGP sebelumnya dan nyeri punggung bawah dan trauma
pada punggung atau panggul, multipara, memiliki tubuh yang tinggi
1252 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
DovePress
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Dovepress
indeks massa (BMI), pekerjaan berat dan menuntut fisik, dan
tekanan emosional meningkatkan risiko mengembangkan PGP.4,7
Namun, usia, penggunaan kontrasepsi hormonal, dan interval
waktu sejak kehamilan terakhir bukan merupakan faktor risiko
PGP. 4 Wanita dengan PGP biasanya melaporkan ketidakhadiran
yang signifikan dari pekerjaan, kesulitan dengan kehidupan
seksual, dan peningkatan PGP malam hari saat membalikkan
tempat tidur, mengakibatkan sering terbangun yang sering
menyebabkan kelelahan di siang hari dan meningkatkan kesulitan
dalam melakukan aktivitas normal sehari -hari.8,9 Gangguan tidur
pada gilirannya menyebabkan gejala fisik.10,11, Beberapa wanita
juga mengalami stres yang signifikan, khawatir bahwa PGP adalah
sinyal masalah dengan bayi mereka yang belum lahir,12 keadaan
yang mungkin membuat mereka takut untuk kehamilan di masa depan.12
Saat ini, tidak ada pengobatan kuratif untuk PGP selama
kehamilan, tetapi tinjauan Cochrane menyimpulkan bahwa
akupunktur atau kombinasi dari beberapa intervensi (terapi manual,
olahraga, dan pendidikan) dapat membantu.13 Sepengetahuan
kami, tidak ada penelitian yang memiliki mengevaluasi perawatan
untuk PGP malam.
Kasur dan bantal yang terdiri dari viskoelastik (memori) dan
busa normal yang terbentuk di seluruh tubuh, di mana bantal
dipisahkan dari kasur untuk mengurangi tekanan pada bahu saat
tidur menyamping (Gambar 1). Telah terbukti efisien untuk pasien
yang bergantung pada posisi dengan mendengkur dan apnea
tidur,14,15 karena dibentuk untuk memungkinkan pengguna tidur
dalam posisi tengkurap dan miring, yang dilakukan pasien selama
lebih dari 95% malam. 14,15 Seorang wanita hamil yang mengalami
nyeri malam yang parah karena PGP, mencoba tidur di kasur dan
bantal yang ada, dan dia membaik secara dramatis. Hal ini
mengilhami kami untuk melakukan penelitian ini, meskipun sejauh
yang kami ketahui, tidak ada evaluasi ilmiah sebelumnya untuk
merawat PGP malam dengan kasur dan bantal khusus.
Tujuan dari studi crossover terkontrol secara acak ini adalah
kehamilan.
Bahan dan metode
Sebuah studi crossover terkontrol secara acak direncanakan di
sebuah rumah sakit universitas di Swedia. Rekrutmen dimulai
pada Mei 2018. Namun, karena sindrom pernafasan akut yang
parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2) 2019, rekrutmen peserta harus
dihentikan pada 3 Maret 2020, yang berarti bahwa ukuran sampel
untuk kekuatan statistik yang memadai
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
Machine Translated by Google
Dovepress
Gambar 1 Kasur dan bantal. Gambar milik Dr Hasse Ejnell.
tidak tercapai. Karena tingkat putus sekolah yang lebih tinggi
dari perkiraan, kami selanjutnya memutuskan untuk tidak
melanjutkan bagian uji coba silang. Studi ini mengikuti pedoman
CONSORT16 dan terdaftar di IRSCTN (No. ISRCTN13438272).
Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah wanita sehat dengan kehamilan tunggal
pada minggu kehamilan 12 hingga 29 yang mengalami intensitas
PGP malam sedang, yaitu 40 mm pada skala analog visual
nyeri (VAS) 100 mm selama 5-7 hari sebelum kunjungan
skrining. Wanita yang berpartisipasi dalam penelitian harus
memahami dan membaca bahasa Swedia dan didiagnosis
dengan PGP sesuai dengan pedoman Eropa untuk diagnosis
dan pengobatan PGP.
Kriteria Pengecualian
Wanita dengan gangguan sistemik, riwayat penyakit ortopedi,
atau operasi tulang belakang atau korset panggul atau kondisi
nyeri lainnya, dikeluarkan.
Peserta
Bidan di unit perawatan antenatal memberi tahu wanita dengan
nyeri lumbopelvic dari studi intervensi. Wanita yang tertarik
menghubungi koordinator proyek (CF) melalui telepon atau
email dan menerima informasi lebih lanjut tentang penelitian ini.
Kunjungan skrining dipesan untuk wanita yang setuju untuk
berpartisipasi. Kuesioner untuk pendaftaran demografi dan hasil
yang dilaporkan pasien (PROM) dikirim ke wanita melalui pos.
Mereka yang bersedia untuk berpartisipasi memberikan
persetujuan tertulis yang diinformasikan dalam kuesioner pos
sebelum mengisinya. PROM termasuk BMI, paritas, riwayat
punggung dan / atau PGP, penggunaan analgesik, masalah
gaya hidup, informasi cuti sakit, serta kualitas hidup terkait
kesehatan, fungsi, pemikiran bencana nyeri,
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Feldthusen dkk
dan kantuk di siang hari dinilai menggunakan instrumen yang
reliabel dan valid. Para wanita juga mencatat intensitas nyeri
ante rior dan posterior malam mereka setiap pagi dan nyeri
anterior dan posterior mereka setiap malam, perkiraan durasi
tidur, dan jumlah bangun pada malam hari dalam buku harian
selama 5-7 hari sebelum kunjungan skrining. Para wanita
membawa kuesioner pos bersama mereka ke kunjungan skrining.
Wanita yang memenuhi syarat dan ingin berpartisipasi
dalam penelitian ini dinilai oleh koordinator proyek (CF), seorang
fisioterapis independen yang terlatih secara khusus. Penilaian
ini termasuk gambar nyeri dan pemeriksaan fisik standar untuk
diagnosis PGP seperti yang didefinisikan oleh pedoman Eropa .
Pemeriksaan termasuk tes Trendelenburg yang dimodifikasi dan
tes MAT17 untuk menilai nyeri anterior dan tes Provokasi Nyeri
Panggul Posterior (PPPP- test) dan Patrick's Faber test untuk
menilai intensitas nyeri posterior.18,19 Tes provokasi nyeri ini
digunakan untuk membedakan nyeri posterior dari nyeri
punggung bawah, karena tes tersebut telah menunjukkan
sensitivitas untuk memprovokasi struktur panggul posterior.18
Tes Active Straight Leg Raising, a tes fungsional, digunakan
untuk mengevaluasi kemampuan peserta untuk mengangkat
kaki kanan dan kirinya secara terpisah (0 = “tidak sulit sama
sekali” hingga 5 = “tidak dapat melakukan”).20 Tes ini telah
disarankan oleh pedoman Eropa4 untuk digunakan dalam
praktik klinis dan sebagai hasil inti untuk evaluasi efek
pengobatan untuk PGP terkait kehamilan.21
juga telah digunakan untuk klasifikasi PGP di awal kami
uji coba terkontrol secara acak (RCT) dari strategi pengobatan
untuk PGP selama kehamilan
Pengacakan
Seorang ahli statistik memberikan amplop buram identik
bernomor pra-kode untuk mengalokasikan peserta ke
https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977 1253
MerpatiTekan
Machine Translated by Google
Feldthusen dkk Dovepress

kelompok intervensi atau kelompok kontrol. Urutan yang dihasilkan
komputer digunakan. Urutannya distratifikasi untuk memastikan
keseimbangan frekuensi cuti sakit antar kelompok.
Urutan diturunkan dari tabel permutasi yang diurutkan secara
korelatif dari huruf A dan B dalam kelompok 10, dengan setiap huruf
muncul lima kali. Wanita yang memenuhi semua kriteria inklusi
dialokasikan untuk pengobatan standar ditambah kasur dan bantal
(kelompok intervensi, n = 34) selama 4 minggu atau hanya
pengobatan standar (kelompok kontrol, n = 32) selama 4 minggu
langsung setelah skrining oleh koordinator penelitian (CF).
2 hingga 7 hari untuk menindaklanjuti kasur dan bantal dan memberi
mereka saran tentang penyesuaian jika diperlukan. Ibu dapat
meminjam kasur dan bantal setelah masa intervensi selama
kehamilan. Para wanita menerima buku harian untuk pendaftaran
nyeri anterior dan posterior sore dan malam selama minggu
perawatan keempat (5 sampai 7 hari) bersama dengan kuesioner
untuk evaluasi ulang PROM setelah empat minggu perawatan.
Kuesioner dikirim ke CF melalui pos atau diserahkan ke CF setelah
mengembalikan kasur dan bantal.

Ukuran Hasil
Intervensi Ukuran hasil utama adalah intensitas nyeri posterior malam hari,
Perawatan standar terdiri dari perawatan standar berpusat pada
pada VAS 100 mm (dari 0 = "tidak ada nyeri" hingga 100 = "rasa
orang yang sama yang digunakan dalam penelitian sebelumnya.22-24
sakit yang paling buruk"). Hasil sekunder adalah sebagai berikut:
Ini termasuk penyediaan informasi standar tentang PGP dan
intensitas nyeri anterior malam, anterior sore dan posterior malam
anatomi punggung dan panggul. Dalam dialog, fisioterapis (CF)
(VAS, 0-100 mm), perkiraan durasi tidur (menit), dan jumlah bangun
memberi tahu para wanita tentang pentingnya istirahat dan
malam.
hubungan antara gangguan, permintaan beban, dan kapasitas
Gejala dan keterbatasan dalam aktivitas sehari-hari diukur dengan
pemuatan aktual. Para wanita diundang untuk menggambarkan
Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ) (0-75 poin).25 PGQ adalah
situasi kehidupan mereka dan
instrumen khusus PGP, yang mencakup 20 item aktivitas dan 5
pengalaman tentang ketidaknyamanan panggul mereka. Nasihat
item gejala yang dinilai pada skala Likert 4 poin. Setiap pertanyaan
itu didasarkan pada prioritas dan aktivitas setiap wanita dalam
diberi skor dari “Tidak sama sekali” (0) hingga “Sebagian besar” (3).
kehidupan sehari-hari. Sebuah program pelatihan di rumah
Ukuran Kualitas Hidup Eropa—VAS adalah skala vertikal (dari 0 =
ditawarkan kepada semua wanita. Program tersebut meliputi latihan
“Kondisi kesehatan paling buruk yang bisa dibayangkan hingga 100
untuk postur yang benar (menemukan garis keseimbangan), latihan
= Kondisi kesehatan optimal”).26 Skala Pain Catastrophizing (PCS),
untuk memperkuat otot pinggul dan batang tubuh (squat dan
yang memiliki 13 item, digunakan untuk menilai laporan wanita
aktivasi otot perut bagian dalam yang berdiri dengan keempat kaki),
tentang pemikiran bencana nyeri yang berkaitan dengan PGP.27
angkat kaki, push-up ke dinding, dan peregangan pinggul. bender
Setiap item dinilai pada skala Likert 4 poin (dari 0 = "tidak sama
dan bagian belakang paha. Latihan dan beban disesuaikan agar
sekali" hingga 4 = "terus-menerus"). Skor total (kisaran, 0-65 poin)
sesuai dengan setiap wanita. Para wanita juga diberitahu bahwa
digunakan dalam penelitian ini. Kantuk siang hari dinilai pada Skala
mereka dapat menghubungi CF jika mereka menginginkan saran atau kruk tambahan.
Kantuk Epworth (ESS; 0-24 poin).28 Setiap item diukur pada skala
Kasur dan bantal terdiri dari dua atau tiga lapis busa (Recticel,
Likert 3 poin (dari 0 = "tidak ada risiko" hingga 3 = "risiko tinggi").
Swedia, C45190/V50080/ V55035). Lapisan tebal atas terdiri dari
busa viskoelastik memori, yang peka terhadap suhu dan mengubah
kasur agar sesuai dengan bentuk tubuh. Kasur dan bantal berada
pada jarak sekitar 10 cm untuk memungkinkan posisi lengan dan
bahu yang nyaman saat tidur dalam posisi menyamping. Keduanya Analisis Statistik
ditawarkan dalam dua model: lunak (dua lapis) dan keras sedang Perhitungan Daya
(tiga lapis) dan ditempatkan di atas tempat tidur normal pasien Untuk mendeteksi perubahan intensitas PGP posterior malam 25
(Gambar 1). Para wanita memilih salah satu model kasur. Terapis mm pada VAS, = 0,05 dan = 0,80, ukuran populasi penelitian
fisik menginstruksikan para wanita untuk menggunakan kasur dan adalah 30 subjek per kelompok.
bantal, dan para wanita dapat mengujinya. Para wanita itu adalah Mengingat tingkat putus sekolah 20%, kami berencana untuk
memasukkan 72 wanita dalam penelitian ini. Namun, karena
pembatasan yang diberlakukan oleh pandemi SARS-CoV-2, yaitu,
wanita dengan PGP tidak diizinkan mengunjungi rumah sakit,
diinstruksikan untuk tidur di kasur minimal 4 jam/ malam selama 4 perekrutan berakhir ketika 75 wanita dinilai kelayakannya dan 66
minggu berikutnya. Mereka dipanggil setelah wanita dilibatkan.

1254 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Dovepress Feldthusen dkk

Kami mendefinisikan skor VAS rata-rata dasar untuk dilakukan dengan uji Sign untuk variabel dikotomis dan uji
intensitas PGP anterior dan posterior malam dan sore hari peringkat bertanda Wilcoxon untuk variabel kontinu.
untuk setiap wanita dengan menghitung rata-rata skor Semua tes dua sisi menggunakan tingkat signifikansi 5%.
nyerinya yang dicatat dalam buku harian nyeri sebelum Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS,
kunjungan skrining (5-7 hari). Perhitungan yang sama versi 26.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
dilakukan untuk rata-rata nyeri selama minggu keempat
pengobatan. Analisis dilakukan oleh kelompok yang Hasil
ditugaskan asli. Analisis utama adalah perbandingan antara Sebanyak 75 wanita dinilai untuk dimasukkan; dimana 66
kelompok untuk perubahan dari awal sampai 4 minggu. memenuhi kriteria inklusi dan dimasukkan dalam uji coba.
Kami menghitung median, interval kepercayaan 95%, maks; Gambar 2 menunjukkan kemajuan peserta melalui percobaan
min, mean, dan nilai standar deviasi (SD) bila memungkinkan. dan penarikan. Tujuh dari 32 (22%) wanita dalam kelompok
Kami menghitung median, interval kepercayaan 95%, maks; kontrol menghentikan intervensi. Dari jumlah tersebut, dua
min, mean, dan nilai standar deviasi (SD) bila memungkinkan. perempuan menyatakan tidak lagi mengalami PGP malam,
Uji chi-kuadrat atau uji eksak Fisher digunakan untuk sedangkan lima perempuan lainnya tidak memberikan
variabel kategori, dan uji U Mann-Whitney digunakan untuk alasan untuk menolak keikutsertaan. Sebaliknya, 12 dari 34
membandingkan perbedaan antar kelompok dalam variabel wanita pada kelompok intervensi (35%) menghentikan
kontinu. Uji -t digunakan untuk menghitung interval kepercayaanintervensi,
95% untuksatu
perbedaan rata-rata
wanita karena kontraksi prematur sebelum
referensi antar kelompok. Untuk memperkaya data, analisis mulai tidur dengan kasur dan bantal dan 11 wanita karena
sekunder dari perbedaan dalam kelompok pada kedua mereka merasa kasur dan bantal tidak nyaman atau karena
kelompok dari awal sampai 4 minggu dimasukkan, yaitu: mengakibatkan dalam peningkatan PGP atau leher dan/atau

Gambar 2 Kemajuan peserta melalui uji coba dan penarikan.

Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977 1255

MerpatiTekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google
Feldthusen dkk Dovepress

sakit punggung. Karakteristik dasar (Tabel 1) dapat dibandingkan
pada kelompok perlakuan. Selain itu, wanita yang menyelesaikan
pengobatan selama empat minggu dan mereka yang putus tidak
menunjukkan perbedaan dalam karakteristik awal (data tidak
ditampilkan).
Tabel 2 menunjukkan hasil antara kelompok dalam perubahan
dari awal sampai 4 minggu. Untuk hasil primer yaitu intensitas
nyeri posterior malam hari, kelompok intervensi menunjukkan
penurunan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok
kontrol (p = 0,028). Untuk hasil sekunder, durasi tidur meningkat
secara signifikan dalam kedua kelompok (p = 0,022 dan)
p = 0,014) meskipun peningkatan secara signifikan lebih besar
pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol
(p = 0,046). Tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok
lainnya yang terlihat pada hasil sekunder. Hasil perubahan dalam
kelompok dari awal hingga 4 minggu pengobatan menunjukkan
bahwa pemikiran katastrofik nyeri menurun pada kedua kelompok
(p = 0,005 dan p = 0,010). Pada kelompok intervensi, intensitas
nyeri posterior sore hari menurun secara signifikan (p = 0,008)
serta perkiraan jumlah bangun malam (p = 0,049). Kelompok
kontrol menunjukkan penurunan fungsi yang signifikan (p =
0,018) dan an

Tabel 1 Karakteristik Dasar Kelompok Studi

Variabel Kelompok Intervensi Grup Kontrol
n=34 n=32

Usia ibu (tahun) 31.4 (3.9) 30.8 (4.8)

Pendidikan

Sekolah dasar 3 (9) 3 (9)

SMA 8 (23) 6 (19)
Universitas 18 (53) 16 (50)
Lainnya 5 (15) 7 (22)
Wanita nulipara 13 (38) 12 (38)
Usia kehamilan (minggu) 22,6 (5,5) 21.9 (5.2)
BMI saat inklusi 27,1 (3,7) 26.2 (4.3)
Penggunaan analgesik* 9 (26) 6 (19)
Tes provokasi nyeri untuk nyeri anterior
Tes Trendelenburg yang dimodifikasi 24 (71) 20 (63)
MAT-tes 24 (71) 26 (81)
Tes provokasi nyeri untuk nyeri posterior
Tes Trendelenburg yang dimodifikasi 27 (79) 24 (75)
uji PPPP 33 (97) 28 (88)
Tes Faber Patrick 28 (82) 27 (84)
Tes fungsional

ASLR- tes (0-10) 4.9 (3.1) 4.3 (3.2)

Hasil utama
Nyeri anterior malam, VAS, 0-100 mm 44.3 (26.1) 46,5 (25,4)
Nyeri posterior malam hari, VAS 61.2 (16.9) 60,4 (21,5)
Hasil sekunder
Nyeri anterior malam, VAS 45,9 (27,3) 51.2 (26.9)
Nyeri posterior malam, VAS 60,9 (17,6) 65.0 (20.9)
ESS 12,0 [7;16] 10.5 [8;13]
EQ-VAS 50,0 [30;60] 46,5 [34;65]
Bangun malam 3,9 (2,1) 24,5 3.2 (1.6)
PCS, skor total [17;34] 52,5 28.0 [19;36]
PGQ [47;58] 360 49.0 [42;57]
Durasi tidur, menit (85,2) 16 359 (78,0)
Wanita cuti sakit (47%) 15 (47)

Catatan: Nilai diberikan sebagai n (%), mean (SD) atau median [25 hingga 75 kuartil] jika sesuai. Semua nilai p tidak signifikan. *Parasetamol. Kelompok intervensi,
Perlakuan standar plus kasur dan bantal, Kelompok kontrol, Perlakuan standar.
Singkatan: Uji ASLR, uji kaki lurus aktif; BMI, indeks massa tubuh; ESS, skala kantuk Epworth; EQ-VAS, skala analog visual euroqol; PGQ, kuesioner korset panggul;
PCS, skala bencana yang menyakitkan; Uji PPPP, uji provokasi nyeri panggul posterior; VAS, skala analog visual: 0 hingga 100 mm.

1256 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

 Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
MerpatiTekan
1257 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
Singkatan:
ESS,
skala
kantuk
Epworth;
EQ-
VAS,
kualitas
hidup
Eropa
mengukur
skala
analog
visual;
PCS,
skala
bencana
yang
menyakitkan;
PGQ,
kuesioner
korset
panggul;
VAS,
skala
analog
visual. Catatan:
Untuk
variabel
kategori
n(%)
disajikan;
Untuk
variabel
kontinu
Mean
(SD)
[95%
CI]
Median
{Min-
Max}
disajikan;
nilai-
pantara
kelompok
dari
uji-
UMann-
Whitney
dan
dalam
kelompok
dari
uji
peringkat
Bertanda
Wilcoxon;
bp-
nilai
antara
kelompok
dari
uji
Fishers
Exact
dan
dalam
kelompok
dari
uji
Sign. Tabel
2
Perbedaan
Hasil
Primer
dan
Sekunder
dari
Baseline
hingga
Minggu
Perawatan
Keempat.
Analisis
adalah
per
Protokol
PCS,
skor
total ESSa EQ-
VASa PGQa Bangun
malam Durasi
tidur,
menit Wanita
cuti
sakit Nyeri
posterior
malam,
VASa Nyeri
anterior
malam,
VASa Nyeri
anterior
malam,
VASa Hasil
sekunder Nyeri
posterior
malam
hari,
VASa Pengeluaran
utama
Perubahan
Dalam
Grup
Antara
Baseline
14.9
(29.4)
[ÿ34.3;0.3]
11.3
{76.6;40.0}
1(5.3%)
1.0
(8.2)
[ÿ4.0;7.0]
2.0
{-17;16}
0.1
(3.1)
[ÿ3.0;3.0]
0.0
{-5;6}
4.5
(20.7)
[ÿ8.0;20.0]
2.5
{-30;47}
1.1
(1.9)
[ÿ2.2;0.6]
0.7
{-4.6;1.6}
6.4
(8.6)
[ÿ14.0;-2.0]
5.0
{-22;10}
25.6
(71.8)
[8.6;68.6]
25.7
{-205.7;111.4}
5.5
(24.0)
[ÿ22.0;11.7]
1.6
{-71.1;25.7}
14.4
(22.1)
[ÿ21.7;0.2]
7.8
{-81.6;12.0}
8.4
(27.3)
[ÿ20.1;12.3]
1.4
{-72.7;
33.4}
Kelompok
Intervensi
(n=
19)
untuk
4-
Minggu
0,005 0,81 0.36 0,48 0,049 0,022 0,008 0,52 0,26 0,033 Perubahan
Nilai-
P
Dalam
Grup
Antara
Baseline
1.00
1.6
(20.2)
[ÿ2.1;10.7]
4.0
{-63.3;31.0}
0
(0%)
1.0
(1.9)
[0.0;2.0]
1.0
{-2;5}
4.5
(8.2)
[ÿ1.0;8.0]
3.0
{-8;25}
2.0
(17.2)
[ÿ4.0;2.0]
0.0
{-49;37}
3.0
(5.7)
[ÿ5.0;0.0]
3.0
{-15;13}
0.2
(0.8)
[ÿ0.8;0.3]
0.2
{-1.5;1.2}
2.8
(16.1)
[ÿ
4.3;8.9]
2.2
{-27.9;40.7}
13.8
(25.1)
[0.0;34.3]
8.1
{-30.9;60.0}
2.6
(11.7)
[ÿ4.5;12.9]
0.8
{-26.4;
24.7}
3.2
(21.2)
[ÿ14.0;9.3]
0.5
{-66.2;34.0}
Kelompok
Kontrol
(n
=
25)
untuk
4-
Minggu
Selisih
Rata-
rata
P-
value
dengan
0,010 0,021 0,018 0,014 0.
35
0,67 0,29 1.00 0.72 0.24 0.34
Perubahan
Antar-
Grup
8.3
[ÿ4.0;20.5]
11.0
[ÿ1.3;23.2]
11.2
[ÿ2.1;24.5]
16.5
[1.4;31.6]
1.1
[0.4;2.6]
0.9
[0.07;1.8]
3.6
[ÿ1.5;8.7]
3.3
[ÿ1.1;7.7]
6.5
[ÿ18.0;5.0]
11.8
[ÿ43.5;19.9]
95%
CI
Perbandingan
0,20 0,20 0.36 0.33 0,15 0,046 0,71 0,066 0,43 0,28 0,028 Nilai-
P
Feldthusen dkk Dovepress
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google
Feldthusen dkk
peningkatan kantuk di siang hari (p = 0,021) dari awal hingga
4 minggu.
Dampak buruk
Dua belas efek samping minor dilaporkan pada kelompok
intervensi: nyeri di daerah leher, punggung, dan bahu (n = 4),
penurunan kualitas tidur (n = 4), dan peningkatan intensitas
PGP sementara (n = 4). Tidak ada efek samping yang
dilaporkan pada kelompok kontrol.
Diskusi
Temuan utama dari penelitian ini adalah intensitas nyeri
posterior malam bagian bawah yang penting secara klinis di
antara wanita yang menerima kasur dan bantal plus perawatan
standar dibandingkan dengan perawatan standar saja. Selain
itu, pengurangan nyeri posterior sore dan malam pada
kelompok intervensi secara klinis signifikan karena >30% atau
13 mm pada VAS mewakili, rata-rata, perubahan minimal yang
relevan secara klinis pada nyeri akut . Analisis dalam kelompok
menunjukkan hasil yang menguntungkan mengenai rata-rata
intensitas nyeri poster ior, durasi tidur (menit), jumlah bangun,
dan pemikiran katastrofik nyeri pada kelompok intervensi.
Temuan ini mungkin penting bagi wanita karena nyeri
diperkirakan akan memperburuk dan menyebabkan penurunan
kualitas tidur saat kehamilan berlanjut.10,11 Namun, tidak ada
efek mengenai nyeri anterior malam, kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan, fungsi, pemikiran katastrofik
nyeri, atau gangguan tidur terlihat di antara kelompok.
Banyak wanita menghindari tidur dalam posisi terlentang
selama bulan-bulan terakhir kehamilan dan sering mengalami
kesulitan dalam menemukan posisi yang nyaman di tempat
tidur.8 Wanita hamil dengan PGP juga mengalami rasa sakit
dan keterbatasan dalam posisi tidur. Keuntungan dari kasur
dan bantal ini adalah dikembangkan untuk menghindari tidur
dalam posisi terlentang. Salah satu alasan untuk drop-out
karena kasur dan bantal yang tidak nyaman bisa jadi karena
kasur dan bantal yang ada tidak dirancang agar sesuai dengan
wanita hamil dan dikembangkan untuk meningkatkan kualitas
tidur pada pasien dengan apnea tidur posisional yang
seharusnya tidur sesedikit mungkin di posisi terlentang. Banyak
pasien dengan sleep apnea memiliki berat badan lebih dari
100 kg. Agar sesuai dengan pasien ini, kasur dirancang
setinggi 15 cm. Namun, kami menetapkan bahwa kasur harus
sesuai dengan sebagian besar wanita dalam penelitian ini
karena PGP lebih sering terjadi pada wanita hamil dengan
peningkatan BMI.30 Busa viskoelastik atau busa memori
temuan
mengikuti tubuh dan menopang panggul dan perut pada wanita hamil.
Namun,
1258 https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
DovePress
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Dovepress
aklimatisasi ke kasur dan bantal baru biasanya memakan
waktu hingga satu bulan untuk orang yang tidak hamil.
Kekuatan dan Keterbatasan
Kekuatan utama dari penelitian ini adalah desain terkontrol
secara acak, penggunaan pengobatan standar individu yang
sama dan PROM (misalnya PGQ,25 EQ-VAS,26 dan PCS)
yang telah digunakan dalam RCT sebelumnya untuk PGP dan
telah direkomendasikan oleh registri kualitas Swedia untuk
rehabilitasi nyeri dan pedoman Eropa untuk PGP.4 Mereka
juga direkomendasikan sebagai hasil inti untuk PGP dalam
ulasan yang baru diterbitkan.21 Selain itu, laporan tinjauan
sistematis pada 21 studi yang menggunakan VAS untuk
pengukuran lumbopelvic intensitas nyeri.31 Untuk memperkaya
data, kami melakukan analisis dalam kelompok setelah 4
minggu periode pengobatan atau kontrol. Hasilnya menunjukkan
peningkatan durasi tidur dan lebih sedikit bangun di malam
hari berbeda dengan penurunan fungsi dan peningkatan kantuk
di siang hari pada kelompok kontrol. Kekuatan lain dari
penelitian ini adalah bahwa itu tidak hanya dirancang untuk
menyelidiki efek penghilang rasa sakit, fungsi, kualitas hidup
yang berhubungan dengan kesehatan, dan pemikiran bencana
nyeri, yang telah diukur dalam penelitian sebelumnya,13 tetapi
juga untuk mengevaluasi durasi tidur, bangun malam. -up, dan
kelelahan siang hari. Hasil yang menguntungkan untuk yang terakhir bisa meningk
relevansi karena kualitas tidur yang rendah dan gangguan tidur
dapat memicu dan memperburuk gejala fisik.10,11 Namun
demikian, meskipun menggunakan klasifikasi dan ukuran hasil
yang sama seperti pada penelitian sebelumnya,22-24
perbedaan dalam kriteria inklusi menghalangi perbandingan
PROM dari penelitian ini. dengan yang ada pada penelitian
sebelumnya. Selain itu, nilai p yang signifikan bisa saja terjadi
secara tidak sengaja karena beberapa variabel dan titik waktu
yang berbeda dianalisis secara independen. Namun, efek
penghilang rasa sakit tampaknya konsisten di seluruh hasil
analisis antara kelompok dan dalam kelompok. Namun, ada
beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Ukuran sampel
untuk kekuatan statistik yang memadai tidak tercapai karena
pembatasan yang diberlakukan oleh pandemi SARS-CoV-2,
dan tingkat putus sekolah tinggi. Oleh karena itu data dianalisis
per protokol untuk menghindari salah tafsir. Percobaan di masa
depan, dengan kelompok yang lebih besar, diperlukan untuk
dapat menganalisis efek penuh dari intervensi.
Kesimpulan
Penggunaan tambahan kasur dan bantal dapat menurunkan
PGP posterior malam. Namun, tingkat drop-out tinggi, dan
harus ditafsirkan dengan hati-hati.
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
Machine Translated by Google
Dovepress
Kesimpulannya, intensitas nyeri posterior malam yang secara
signifikan lebih rendah tercatat setelah penggunaan viskoelastik
(memori) dan kasur busa normal dan bantal sebagai tambahan untuk
pengobatan standar. PGP malam dapat memiliki efek buruk pada
berbagai aspek kesehatan dan kualitas hidup ibu hamil, dan meskipun
hasil penelitian ini harus ditafsirkan dengan hati-hati mengingat
tingkat putus sekolah yang tinggi dan kekuatan statistik yang tidak
memadai, temuan menunjukkan potensi untuk penggunaan intervensi
tersebut untuk meningkatkan PGP pada wanita hamil.
Singkatan
BMI, indeks massa tubuh; CPAP, tekanan jalan napas positif terus
menerus; ESS, skala kantuk Epworth; EQ-VAS, kualitas hidup Eropa
mengukur skala analog visual; PCS, skala bencana yang menyakitkan;
PGP, nyeri korset panggul; PGQ, kuesioner korset panggul; uji
PPPP, uji provokasi nyeri panggul posterior; PROMS, pasien
dilaporkan keluar; RCT, uji coba terkontrol secara acak; VAS, skala
analog visual; SD, simpangan baku.
Pernyataan Berbagi Data
Data dapat disediakan atas permintaan yang wajar kepada penulis
terkait.
Persetujuan Etika dan Informed Consent
Persetujuan untuk penelitian ini diperoleh dari Komite Etika Medis
Regional di Gothenburg, Swedia (0915152009/099-09). Studi ini
mengikuti pedoman CONSORT dan terdaftar di IRSCTN (No.
ISRCTN13438272). Semua peserta diberitahu tentang tujuan
penelitian, sesuai dengan Deklarasi Helsinki dan memberikan tulisan
mereka
izin.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para dokter dan bidan di
unit antenatal untuk bantuan mereka yang tak ternilai dalam
perekrutan peserta. Kami juga menyampaikan penghargaan kami
kepada semua wanita atas kontribusi mereka untuk penelitian ini.
Kami berterima kasih kepada ahli statistik Nils-Gunnar Pehrsson di
Statistiska Konsultgruppen untuk bantuannya dengan desain
penelitian, perhitungan daya dan pengacakan. Gambar 1 gambar
dimiliki oleh dan dengan izin dari Dr Ejnell.
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Feldthusen dkk
Kontribusi Penulis
Semua penulis memberikan kontribusi substansial untuk konsepsi
dan desain, perolehan data, atau analisis dan interpretasi data;
mengambil bagian dalam penyusunan artikel atau merevisinya
secara kritis untuk konten intelektual yang penting; setuju untuk
menyerahkan ke jurnal saat ini; memberikan persetujuan akhir
untuk versi yang akan diterbitkan; dan setuju untuk bertanggung
jawab atas semua aspek pekerjaan.
Pendanaan
Penelitian ini didukung oleh Yayasan
Komite Kesehatan dan Perawatan Medis Wilayah
Vstra Götaland, Swedia (VGFOUREG
757191, VGFOUREG-846141).
Penyingkapan
Dr Feldthusen, Dr Fagevik-Olsen dan Dr Elden menyatakan
bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing. Dr Ejnell
adalah pemilik kasur dan bantal untuk perawatan sleep apnea.
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan lain
dalam pekerjaan ini.
Referensi
1. Bjorklund K, Bergstrom S. Apakah nyeri panggul pada kehamilan merupakan
keluhan kesejahteraan? Acta Obstet Gynecol Scan. 2000;79(1):24–30. doi:10.1080/
j.1600-0412.2000.079001024.x
2. Gashaw M, Gedlu S, Janakiraman B. Beban nyeri korset panggul selama kehamilan
di antara wanita yang menghadiri klinik antenatal, Ethiopia: studi lintas seksi. BMC
Kehamilan Melahirkan. 2020;20(1):494.
doi:10.1186/s12884-020-03184-4
3. Malmqvist S, Kjaermann I, Andersen K, Okland I, Larsen JP, Bronnick K. Hubungan
antara nyeri korset panggul dan cuti sakit selama kehamilan; sebuah studi
retrospektif dari populasi Norwegia. BMC Kehamilan Melahirkan. 2015;15:237.
doi:10.1186/ s12884-015-0667-0
4. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B.
Pedoman Eropa untuk diagnosis dan pengobatan nyeri korset panggul. Eur Spine
J. 2008;17(6):794–819. doi:10.1007/s00586-008- 0602-4
5. Sihvonen T, Huttunen M, Makkonen M, Airaksinen O. Perubahan fungsional dalam
aktivitas otot punggung berkorelasi dengan intensitas nyeri dan prediksi nyeri
punggung bawah selama kehamilan. Arch Phys Med Rehabilitasi. 1998;79(10):1210–
1212. doi:10.1016/S0003-993(98)
90264-7
6. Robinson H, Mengshoel A, Veierod M, Vollestad N. Nyeri korset panggul: faktor
risiko potensial dalam kehamilan dalam kaitannya dengan kecacatan dan intensitas
nyeri tiga bulan pascapersalinan. Pria Ada. 2010;15(6)::522–528. doi:10.1016/
j.math.2010.05.007
7. Bjelland E, Eskild A, Johansen R, Eberhard-Gran M. Nyeri korset panggul pada
kehamilan: dampak paritas. Am J Obstet Ginekol. 2010;203(2):146e1–e6.
doi:10.1016/j.ajog.2010.03.040
8. Elden H, Lundgren I, Robertson E. Jeda nyeri saat hamil dalam hidup: pengalaman
wanita hamil dari nyeri korset panggul yang berhubungan dengan kehidupan sehari-
hari: sebuah studi wawancara Swedia. Kesehatan Reproduksi Seksc. 2013;4(1):29–
34. doi:10.1016/j.srhc.2012.11.003
https://doi.org/10.2147/IJWH.S335977
1259
MerpatiTekan
Machine Translated by Google
Feldthusen dkk
9. Varley M, Hunter L. Bagaimana nyeri korset panggul berdampak pada
pengalaman wanita hamil dan masa nifas? Kebidanan Berbasis Evid.
2019;17(2):60.
10. Kamysheva E, Skouteris H, Wertheim E, Paxton S, Milgrom J.
Pemeriksaan model multifaktorial dari pengalaman yang berhubungan
dengan tubuh selama kehamilan: hubungan antara gejala fisik, kualitas
tidur, depresi, harga diri, dan sikap tubuh yang negatif. Citra tubuh.
2007;5(2):152–163. doi:10.1016/j.bodyim.2007.12.005
11. Roth T. Insomnia: definisi, prevalensi, etiologi, dan konsekuensi.
J Clin Obat Tidur. 2007;3(5 Suppl):S7–S10. doi:10.5664/jcsm.26929
12. Svensson H, Andersson G, Hagstad A, Jansson P. Hubungan nyeri
punggung bawah dengan faktor kehamilan dan ginekologi. Tulang belakang.
1990;15 (5):371–375. doi:10.1097/00007632-199005000-00006
13. Pennick V, Liddle SD. Intervensi untuk mencegah dan mengobati nyeri
panggul dan punggung pada kehamilan. Sistem Basis Data Cochrane Rev.
2013;8:CD001139. doi:10.1002/14651858.CD001139.pub3
14. Bidarian-Moniri A, Nilsson M, Attia J, Ejnell H. Kasur dan bantal untuk posisi
tengkurap untuk pengobatan apnea tidur obstruktif. Acta Otolaringol.
2015;135(3):271–276. doi:10.3109/00016489.2014.968674
15. Bidarian-Moniri A, Nilsson M, Rasmusson L, Attia J, Ejnell H. Pengaruh
posisi tidur tengkurap pada apnea tidur obstruktif. Acta Otolaringol.
2015;135(1):79–84. doi:10.3109/00016489.2014.962183
16. Moher D, Schulz KF, Altman D, Grup C. Pernyataan CONSORT:
rekomendasi yang direvisi untuk meningkatkan kualitas laporan percobaan
acak kelompok paralel. JAMA. 2001;285(15):1987–1991. doi:10.1001/
jama.285.15.1987
17. Fagevik Olsen M, Gutke A, Elden H, dkk. Tes yang dilakukan sendiri
sebagai prosedur skrining untuk nyeri korset panggul terkait kehamilan.
Eur Spine J. 2009;18(8):1121–1129. doi:10.1007/s00586-009-0948-2
18. Albert H, Godskesen M, Westergaard J. Evaluasi uji klinis yang digunakan
dalam prosedur klasifikasi pada nyeri sendi panggul terkait kehamilan. Eur
Spine J. 2000;9(2):161–166. doi:10.1007/ s005860050228
19. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. Tes provokasi nyeri
panggul posterior pada wanita hamil. Eur Spine J. 1994;3 (5):258–260.
doi:10.1007/BF02226575
20. Mens JM, Vleeming A, Snijders C, Koes BW, Stam HJ. Keandalan dan
validitas uji angkat kaki lurus aktif pada nyeri panggul posterior sejak
kehamilan. Tulang belakang. 2001;26(10):1167–1171. doi:10.1097/
00007632-200105150-00015
21. Remus A, Smith V, Gutke A, dkk. Hasil inti yang ditetapkan untuk penelitian
dan praktik klinis pada wanita dengan nyeri korset panggul: PGP-COS.
PLoS Satu. 2021;16(2):E0247466. doi:10.1371/jurnal. pon.0247466
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita
Publikasikan karya Anda di jurnal ini
The International Journal of Women's Health adalah jurnal akses terbuka
internasional yang diulas sejawat yang menerbitkan penelitian, laporan,
editorial, ulasan, dan komentar asli tentang semua aspek perawatan
kesehatan wanita termasuk ginekologi, kebidanan, dan kanker payudara. Itu
Kirimkan naskah Anda di sini: https://www.dovepress.com/international-journal-of-womens-health-journal
1260 MerpatiTekan
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Dovepress
22. Elden H, Ladfors L, Olsen MF, Ostgaard HC, Hagberg H. Efek akupunktur
dan latihan menstabilkan sebagai tambahan untuk pengobatan standar
pada wanita hamil dengan nyeri korset panggul: uji coba terkontrol buta
tunggal secara acak. BMJ. 2005;330(7494):761. doi: 10,1136/
bmj.38397.507014.E0
23. Elden H, Fagevik-Olsen M, Ostgaard HC, Stener-Victorin E, Hagberg H.
Akupunktur sebagai tambahan untuk pengobatan standar untuk nyeri
korset panggul pada wanita hamil: uji coba terkontrol acak tersamar ganda
yang membandingkan akupunktur dengan akupunktur palsu non-penetrasi .
BJOG. 2008;115(13)::1655–1668. doi: 10.1111/j.1471- 0528.2008.01904.x
24. Elden H, Ostgaard HC, Glantz A, Marciniak P, Linner AC, Olsen MF. Efek
terapi kraniosakral sebagai tambahan untuk pengobatan standar untuk
nyeri korset panggul pada wanita hamil: multicenter, single blind, uji coba
terkontrol secara acak. Acta Obstet Gynecol Scan. 2013;92(7):775–782.
doi: 10.1111/ags.12096
25. Gutke A, Stuge B, Elden H, Sandell C, Asplin G, Fagevik olsen M.
Kuesioner korset panggul versi Swedia, adaptasi dan validasi lintas budaya.
Rehabilitasi disabilitas. 2020;42(7):1464–5165.
doi:10.1080/09638288.2018.1515991
26. Rabin R, De Charro F. EQ-5D: ukuran status kesehatan dari kelompok
EuroQol. Ann Med. 2001;33(5):337–343. doi:10.3109/ 07853890109002087
27. Sullivan MJL, Uskup SR, Pivik J. Skala bencana yang menyakitkan.
Psiko Menilai. doi:10.1037/1040-
1995;7(4):524–532.
3590.7.4.524
28. Johns M. Sebuah metode baru untuk mengukur kantuk di siang hari: skala
kantuk Epworth. Tidur. 1991;14(6)::540. doi:10.1093/tidur/
14.6.540
29. Gallagher E, Liebman M, Bijur PE. Validasi prospektif perubahan klinis
penting dalam keparahan nyeri diukur pada skala analog visual. Ann Emerg
Med. 2001;38(6):633–638. doi:10.1067/
mem.2001.118863
30. Biering K, Nohr E, Olsen J, Andersen A, Hjollund N, Juhl M.
Nyeri panggul terkait kehamilan lebih sering terjadi pada wanita dengan
peningkatan indeks massa tubuh. Acta Obstet Gynecol Scan. 2011;90
(10):1132–1139. doi:10.1111/j.1600-0412.2011.01141.x
31. Wuytack F, O'Donovan M. Hasil dan hasil pengukuran yang digunakan
dalam studi intervensi nyeri korset panggul dan nyeri lumbopelvic: tinjauan
sistematis. Terapi Chiropr Man. 2019;27(1):62.
doi:10.1186/s12998-019-0279-2
Dovepress
sistem manajemen manuskrip sepenuhnya online dan mencakup sistem
peer-review yang sangat cepat dan adil, yang semuanya mudah digunakan.
Kunjungi http://www.dovepress.com/testimonials.php untuk membaca kutipan nyata
dari penulis yang diterbitkan.
Jurnal Internasional Kesehatan Wanita 2021:13