Anda di halaman 1dari 4

Diterjemahkan dari bahasa Spanyol ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

JURNAL MEDIS KOSTA RIKA DAN AMERIKA TENGAH LXXII (615) 423 - 426, 2015

TAMOLOGI

DUGAAN SINDROM
HISTOPLASMOSIS OKULER

Ana Karen Ramirez Alvarado*

SUMMARY dan tergantung pada embargo lebih lazim di wilayah


patologi yang ada. Secara tertentu di Amerika Serikat,
Presumed ocular
klasik, manifestasi okular seperti lembah sungai Mississippi
histoplasmosis (POHS) adalah
POHS termasuk atrofi diskrit dan Ohio4.8. Dilaporkan bahwa di
koroid bekaslukaperipapiler daerah ini lebih dari
atrophia dan koroid 70% populasi telah terpapar
neovaskularisasi. jamur dan bereaksi positif
terhadap tes histoplasmin7
.Tingkat keparahan manifestasi
penyakit setelah paparan awal
jamur dimorfikHistoplasma Histoplasma capsulatum
capsulatumIni adalah agen bervariasi tergantung pada
penyebab histoplasmosis, salah kekebalan inang dan intensitas
satu mikosis sistemik endemik paparan, yaitu jumlah spora
terpenting di Amerika.4. yang terhirup11. Dengan
Histoplasma capsulatum tinggal demikian, penyakit
di sebagian besar negara di disebarluaskan progresif
sulatum selama sistemik
infeksi. Itu gejala terkait benua Amerika, tanpa biasanya terlihat
dengan okular
histoplasmosis sangat luas
dan tergantung pada * Dokter Umum.

patologi yang ada.


424 JURNAL MEDIS KOSTA RIKA DAN AMERIKA TENGAH
pada pasien dengan inhalasi penyakit mata berhubungan respons tertunda yang menginduksi
spora yang masif atau beberapa dengan infeksi fokal pada reaksi autoimun di retina6.
jenis defisiensi imun, sedangkan koroid sebagai akibat dari Mediasi kekebalan dari di dalam

pada host imunokompeten penyebaran hematogen patogenesis sindrom yang


infeksi primer cenderung Histoplasma capsulatum diduga histoplasmosis okular
asimtomatik atau ringan dan selama infeksi sistemik2. didukung oleh asosiasi
biasanya meredseacara Akibatnya, proses inflamasi patologi dengan subtipe
spontan3. Secara khusus, sindrom dan infeksi fokal menghasilkan antigen leukosit manusia
histoplasmosis okular yang diduga bekas luka atrofi yang (HLA), khususnya HLA-DRw2
telah dijelaskan baik pada populasi merusak membran Brunch. dan HLA-B7, yang
imunokompeten maupun pada kalau tidak itu proses positif telah dilaporkan di
pasien imunokompromis dengan dapat merusak epitel pigmen populasi dengan okular
penyakit disebarluaskan.10. retina dan choriocapillaritis, dan histoplasmosis di Amerika Serikat
dapat dengan cepat berkembang dengan frekuensi masing-masing
C.ARAKTERISASI menjadi perdarahan subretinal, 81% dan 77%.5.7. Selain itu, penelitian
eksudasi, dan pembentukan parut terbaru telah mengaitkan alel HLA-
Itu sindroma dari diduga diskiform fibrovaskular2. Dua DR15 dan HLA-DQ6
Histoplasmosis okular, POHS, Argumen utama dengan perkembangan membran
adalah sindrom inflamasi yang memperdebatkan asumsi bahwa neovaskular pada pasien dengan
dikaitkan dengan infeksi replikasiHistoplasma capsulatum histoplasmosis okular di
sistemik oleh Histoplasma memainkan peran langsung Midwestern Amerika Serikat5.
capsulatum7. Patologi ini dalam proses aktif dugaan
menyandang nama dugaan sindrom histoplasmosis okular6. C.BAGAN KLINIS
okular histoplasmosis karena Pertama, seperti yang disebutkan
hubungan kausal antara jamur sebelumnya, untuk membuat Gejala yang terkait dengan
dan penyakit mata ini belum diagnosis sindrom ini, diperlukan histoplasmosis okular sangat
terbukti secara definitif.3.9. tidak adanya data peradangan. bervariasi dan bergantung pada
Dengan demikian, hubungan dari kaca6. Kedua, sudah cedera lensa mata hadiah2.
antara temuan okular pada melaporkan bahwa diseminata Karena bekas luka choroidal
pasien danHistoplasma histoplasmosis terkait dengan invasi berlubang dipertimbangkan
capsulatum berdasarkan okular Saya tahu hadiah Apa tahap awal dari
terutama pada pertimbangan penyusup intraretinal penyakit dan biasanya tanpa
epidemiologis8.9. terdiri dari ragi Histoplasma, dan gejala, tidak sampai
tidak menyebabkan jaringan neovaskularisasi koroid
PATOGENESIS parut6. Studi lain menunjukkan membahayakan fovea itu
bahwa peran utama dalam pasien melaporkan gejala6.
Ada banyak teori mengenai pengembangan jaringan parut Itu pasien bergejala
patogenesis histoplasmosis koroid dan neovaskularisasi secara klasik melaporkan hilangnya
okular.2. Teori yang paling diberikan oleh proses autoimun.6. ketajaman progresif tanpa rasa sakit
banyak diterima mengusulkan Saya tahu meyakini itu Histoplasma visual dan metamorfopsia, yang bisa
bahwa mekanisme kapsulatumdapat menyebabkan a akut atau berbahaya di dalamnya
RAMÍREZ: SINDROM HISTOPLASMOSIS OKULER YANG DIANGGAP 425
awalsatu. dari diduga histoplasmosis R.RINGKASAN
neovaskularisasi okular, subfoveal
D.IAGNOSTIK dan juxtafoveal menyebabkan Itu sindroma dari diduga
masalah klinis yang paling histoplasmosis okular adalah
Diagnosis sindrom signifikan. Oleh karena itu, sindrom inflamasi yang terkait
histoplasmosis okular yang penelitian difokuskan pada dengan infeksi sistemik
diduga bersifat klinis dan mengembangkan perawatan baru untukHistoplasma capsulatum,
didasarkan pada adanya lesi dan metode pencegahan untuk menyandang nama presumed
khas pada fundus.7. Pada komplikasi ini6. Di antara banyak okular histoplasmosis karena
pasien ini, bekas luka manajemen yang disarankan untuk hubungan kausalnya belum
choroidal atrofi yang histoplasmosis okular meliputi; terbukti secara definitif. Teori
berlubang, diskrit, fokal hindari stres, hindari patogenesis yang paling diterima
dapat diamati, dengan penggunaan Aspirin, hindari manuver penyakit mengusulkan
dimensi lebih kecil daripada de Valsava, hiposensitisasi sebagai mekanisme etiologi
cakram optik, yang terletak di terhadap histoplasmin, penyebaran hematogen
tingkat makula atau penggunaan agen imunosupresif Histoplasma capsulatumselama
pinggirannya.2. Itu juga dan fotokoagulasi2. infeksi sistemik. Setelah
karakteristik dpaerni didiagnosis, gejala yang terkait
vyiesmuabluishaasin
chorioretinal peripapiler, yang C.KESIMPULAN dengan sindrom ini sangat
dasarnya sesuai dengan atrofi bervariasi dan bergantung pada
peripapiler10. Temuan lain yang Itu sindroma dari diduga lesi mata hadir. Itu
sering ditemukan pada pasien histoplasmosis okular adalah patologi lesi yang biasanya ditemukan
ini adalah neovaskularisasi yang gambaran klinisnya dan adalah: bekas luka koroid di
koroid atau gejala sisa terkait temuan patologis telah ditinju keluar, atrofi peripapiler dan
seperti ablasi retina hemoragik didefinisikan dengan baik. neovaskularisasi koroid.
dan bekas luka diskus Namun, patofisiologi serta
fibrovaskular.2. Secara khusus, etiologi penyakit ini masih B.BLIOGRAFI
untuk membuat diagnosis menjadi kontroversi dan
sindrom histoplasmosis okular menjadi bahan kajian 1. Ciullia T, Piper H, Xiao M, Gandum
yang diduga, visualisasi pada berbagai penyelidikan untuk J. Sindrom histoplasmosis okular

satu atau kedua mata dari yang diduga: pembaruan


mencari jawaban. Di sisi lain,
epidemiologi, patogenesis, dan
setidaknya dua dari tiga lesi rejimen terapi untuk pasien
terapi fotodinamik, antiangiogenik,
klasik yang disebutkan dengan dugaan sindrom dan bedah. Curr Opin Oftalmol.
sebelumnya diperlukan, tanpa okular histoplasmosis terus 2001, 12:442–449.
adanya peradangan pada ruang berkembang dan bervariasi 2. Ehlers J, Hawkins B, Schachat A.
anterior dan vitreous.2.10. dari perubahan gaya hidup histoplasmosis okular. Di dalam: Ryan
hingga intervensi A, Sadda A, Hilton D, Schachat A,
AndaPERLAKUAN farmakologis dan bedah. Wilkinson C, Widemann P. Retina.
5ed. Amerika Serikat, Elsevier, 2013.

Dari temuan patologis pada 1274-1284.

pasien dengan sindrom 3. Fowler B, Shen C, Mastellone J,


426 JURNAL MEDIS KOSTA RIKA DAN AMERIKA TENGAH
Chaum E. Laporan kasus: dalam Presumed Ocular Histoplasmosis diduga okular histoplasmosis
Histoplasmosis sistemik akut Syndrome. Hum Immunol. 2003; 64, 960– sindroma. Peradangan Ocul Immunol.
yang
berhubungan dengan korioretinitis 964. 1997; 5:71-72.
pada remaja imunokompeten. Digit J 6. Oliver A, Ciullia T, Cormer G. Wawasan 10. Thurutumaly C, Chin-Yee D,
oftalmol. 2011; 17(3):31-35. baru dan klasik tentang dugaan Kumar-Rao P. Diduga
4. Hernandez J. Muñoz-Cadavid C. sindrom histoplasmosis okular dan histoplasmosis okular. Curr Opin
Hernandez D, Montoya C. pengobatannya. Curr Opin Oftalmol. Oftalmol. 2014, 25:01-05.
GonzalezA. Deteksi DNA 2005; 16:160-165. 11. Gandum J, Freifeld A, Kleiman M,
Histoplasma capsulatum dalam 7. Prasad A, Van Gelder R. Sindrom Baddley J, McKinsey D, Loyd
darah tepi dari pasien dengan histoplasmosis okular yang diduga. J, Kauffman C. Pedoman Praktik
sindrom okular Curr Opin Oftalmol. 2005; 16:364-368. Klinis untuk Pengelolaan Pasien
histoplasmosis. Medi Mycol. 8. Spaid R. koroid dengan Histoplasmosis: Pembaruan
2012; 50:
5. Humeyra D, 202-206.
Kaplan H, Duffy B, Phelan neovaskularisasi di dalam lebih muda 2007 oleh Infectious Diseases
D, Mohanakumar T, Jaramillo A. pasien. Curr Opin Oftalmol. Society
of America. Klinik Menginfeksi Dis.
Asosiasi Haplotipe HLA-DR15/HLA- 1999; 10:177–181. 2007; 45:807–825.
DQ6 Dengan Perkembangan Lesi 9. Suttorp-Schulten. Komentar
Neovaskular koroid tentang histoplasmosis: etiologi

Anda mungkin juga menyukai