FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr DESIRIANA DINARDIANTI, MARS 1 Nama dr DINI AFRHITA
2 NIP 19621201 199001 2 001 2 NIP 19790401 200902 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda, IV/c 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Kepala Dinas Kesehatan 4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Caringin
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 melaksanakan tugas lain yang diberikan pimpinan secara lisan ata 0 12 dokumen 100 6 bulan -
2 membuat catatan medik pasien rawat jalan 0 250 orang 100 6 bulan -
3 melakukukan penyuluhan medik 0 12 laporan 100 6 bulan -
4 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 1 jabatan 100 6 bulan -
5 menguji kesehatan 0 120 orang 100 6 bulan -
6 melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0 120 orang 100 6 bulan -
7 melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 0 120 orang 100 6 bulan -
8 Melakukan pemulihan mental (tingkat sedang) 0 70 orang 100 6 bulan -
9 Melakukan tindakan darurat medik/P3K (kompleks tingkat I) 0 70 orang 100 6 bulan -
10 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum (kompleks tingkat 0 120 orang 100 6 bulan -

TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Kepala uptd puskesmas caringin No.

Bandung
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr DESIRIANA DINARDIANTI, MARS dr DINI AFRHITA

19621201 199001 2 001 19790401 200902 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu