PENATALAKSANAAN PASIEN TAKUT, CEMAS, DAN NYERI PADA

PENCABUTAN GIGI ANAK

Dosen Pengempu :
drg. I Gusti Ayu Dewi Haryani, M.Biomed

OLEH

1. Ni Putu Acintya Janmastami  (2006122010001)
2. Dinny aryanthi  (2006122010021) 
3. Gusti Ayu Githa Puspa Carolina Viandani  (2006122010030) 
4. Putu Intan Putri Ananda (2006122010036)
5. Putu Mira Berliana Putri (2006122010047)
6. Kadek Nadia Novita Dewi  (2006122010050)
7. Ni Putu Nadia Pradnya Sari Dewi  (2006122010051)
8. Putu Ayu Paramitha Marsyadewi  (2006122010058)
9. Sang Ayu Putu Tata Aditya Pramesti  (2006122010070)
10.Ni Putu Anom Vaijayanti Putri (2006122010074)
 

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR
TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat dan karunia-Nya, kami dapat menyusun makalah ini tepat pada waktunya.
Makalah ini membahas tentang “Penatalaksanaan Pasien Takut, Cemas, dan Nyeri
Pada Pencabutan Gigi Anak”

Makalah ini dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah
Farmakologi. Dalam penyusunan makalah ini, kami banyak mendapat tantangan
dan hambatan. Akan tetapi, dengan bantuan dari berbagai pihak, tantangan itu bisa
terselesaikan. Oleh karena itu, kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah
ini.

Kami menyadari makalah ini jauh dari kata sempurna baik dari bentuk
penyusunan maupun materinya dikarenakan terbatasnya pengetahuan dan
pengalaman yang kami miliki. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritikan dan
saran perbaikan makalah untuk penyempurnaan makalah selanjutnya. Akhir kata,
semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita sekalian.

Denpasar. 8 Oktober 2022

Penulis

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................................2
DAFTAR ISI........................................................................................................................................3
BAB I....................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN................................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................................................5
1.3 Tujuan........................................................................................................................................5
BAB II..................................................................................................................................................6
KAJIAN PUSTAKA............................................................................................................................6
2.1 Definisi Kecemasan Dental........................................................................................................6
2.2 Definisi Ketakutan Dental.........................................................................................................6
2.3 Definisi Nyeri Dental.................................................................................................................6
2.4 Etiologi........................................................................................................................................7
BAB III...............................................................................................................................................10
PEMBAHASAN.................................................................................................................................10
3.1 Faktor Pengaruh  Kecemasan, Ketakutan, dan Nyeriterhadap Perawatan Gigi Anak.....10
3.2 Dampak Pengaruh Kecemasan, Ketakutan, dan Nyeri terhadap Perawatan Gigi Anak...11
3.3  Penatalaksanaan Pasien Takut, Cemas, Dan Nyeri Pada Pencabutan Gigi Anak.............12
BAB IV...............................................................................................................................................15
KESIMPULAN..................................................................................................................................15
4.1 Kesimpulan..............................................................................................................................15
4.2 Saran.........................................................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................16

3
 BAB I

PENDAHULUAN
 
1.1 Latar Belakang
Rasa nyeri pada tubuh manusia secara normal merupakanakibat dari terjadinya gan
gguan pada tubuh manusia, baik ituorgan maupun sistem yang ada di dalam tubuh.
Rasa nyeri inimerupakan salah satu masalah kesehatan yang sering dikeluhkanoleh 
masyarakat. Misalnya nyeri yang berkaitan dengan kariesgigi yang tidak diobati, di
mana hal ini mengarah spesifik kejenis nyeri yang berada pada gigi yang mengala
mi karies. Ketakutan akan nyeri saat perawatan berkaitan erat denganterjadinya kec
emasan dental yang akan menyebabkan pasienmenolak perawatan dental
(Marwansyah, 2018). 
Kecemasan diketahui sebagai faktor risiko yang menyebabkan berbagai penyakit d
an kondisi.
Pada pasien anak, kecemasan menjadi hal yang wajar dikarenakan dengan situasiya
ng dihadapinya merupakan suatu hal yang baru. Namun pada pasien dewasa dapat 
terjadi berdasarkan pengalaman perawatangigi sebelumnya yang dapat mempengar
uhi kecemasan ataupunmenyebabkan trauma berdasarkan pengalaman kecemasand
ental pada masa kanak-kanak. Kecemasan dental yang timbuldari masa anak-
anak merupakan hambatan bagi pasien anakdalam melakukan perawatan gigi. Kec
emasan pada pasien anaktelah diakui sebagai masalah selama bertahun-tahun yang 
menyebabkan anak sering menunda dan menolak untukmelakukan perawatan gigi.
Di seluruh dunia, tingkat kecemasanpada perawatan gigi tinggi yaitu mencapai 6-
15% dari seluruhpopulasi. Penelitian menyatakan bahwa diantaranya berkisar50% 
hingga 80% dari seluruh kasus penyakit yang terjadiberkaitan secara langsung den
gan kecemasan.
Anak merasacemas terhadap perawatan gigi cenderung lebih menghindaruntuk dila
kukan perawatan dan tidak kooperatif (Novita, 2017). 
Kecemasan dan ketakutan juga berkaitan denganpengalaman yang pernah pasien ra
sakan pada perawatansebelumnya, sehingga pasien cemas dan takut jika perawatan
berikutnya lebih menyakitkan. Sebuah studi mengindikasikanbahwa memori akan r
asa nyeri yang pernah di dapat Ketika perawatan dental akan dirasakan kembali ole
h pasien. Studitersebut menemukan bahwa pasien yang memiliki kecemasandental 
cenderung melebih-lebihkan rasa nyeri mereka bahkansebelum prosedur perawatan 
gigi mereka dimulai dan juga melebih-
lebihkan rasa nyeri yang pernah mereka alami pada kunjungan sebelumnya di dokt
er gigi. Kecemasan terhadapperawatan gigi dapat mengganggu kepatuhan pasien u
ntukmengunjungi dokter gigi sehingga dapat berakibat pada kesehatan gigi dan jari
ngan periodontal pasien (Marwansyah, 2018). 

4
 Maka dari itu kami tertarik untuk Menyusun makalah inisebagai syarat tugas yang 
diberikan oleh dosen mata kuliahFarmakologi Kedokteran Gigi. 
 

1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah faktor-faktor yang mempengaruhi pasienkecemasan, ketakutan,
dan nyeri pada perawatan gigi anak?
2. Apakah dampak dari kecemasan, ketakutan,
dan nyeriterhadap prosedur pencabutan gigi anak?
3. Bagaimanakah penatalaksanaan pasien takut, cemas,
dan nyeri pada pencabutan gigi anak? 
 
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pasienkecemasan, ketakutan,
dan nyeri pada perawatan gigi anak.
2. Untuk mengetahui dampak dari kecemasan, ketakutan,
dan nyeri terhadap prosedur pencabutan gigi anak. 
3. Untuk mengetahui penatalaksanaan pasien takut, cemas,
dan nyeri pada pencabutan gigi anak. 

BAB II

KAJIAN PUSTAKA
 
 

5
2.1 Definisi Kecemasan Dental
Kecemasan dental menurut Klingberg dan Broberg adalahsuatu keadaan tenta
ng keprihatinan bahwa sesuatu mengerikanakan terjadi yang dihubungkan dengan 
perawatan gigi atauaspek tertentu dari perawatan gigi. 
Kecemasan dental juga merupakan suatu kecenderunganmerasakan cemas ter
hadap perawatan gigi dan mulut.
Pada pasien anak kecemasan menjadi hal yang wajar dikarenakandengan situasi ya
ng dihadapinya merupakan suatu hal yang baru. Kecemasan dental merupakan resp
on umum yang akandialami seseorang sebelum dilakukan tindakan perawatan gigi. 
Kecemasan yang dialami pasien akan membawa dampak negatifbagi perawatan ya
ng akan dilakukan. Pasien yang memilikikecemasan dental cenderung akan menghi
ndari kunjungan kedokter gigi secara rutin dan membutuhkan lebih banyak waktud
alam tindakan perawatan.
 
2.2 Definisi Ketakutan Dental
Perasaan ketakutan dental anak ialah perasaan yang dialamianak selama prose
s perawatan gigi yang dilakukan oleh doktergigi. Perawatan yang diterima meliputi 
pencabutan gigi, penambalan gigi, pembersihan karang gigi, pengobatan gigi,
dan perawatan gigi lainnya.
Perasaan takut terhadap perawatan gigi merupakanhambatan bagi dokter gigi 
dalam usaha peningkatan kesehatangigi masyarakat. Umumnya perasaan takut tim
bul akibatpengalaman perawatan gigi semasa kanak-kanak,oleh karena ituperlu dip
erhatikan bahwa pencegahan timbulnya perasaan takutharus dimulai pada usia dini.
Perasaan takut yang dialami anakmerupakan naluri yang timbul sesuai proses perk
embangan. Perasaan ini timbul melalui pengamatan terhadap objek yang tidak men
yenangkan dan secara naluri dihindari dalam usahamelindungi diri dari bahaya.
Hal ini sering menjadi alasan untukmengabaikan perawatan gigi.
Perasaan takut terhadap perawatan gigi dapat dijumpaipada anak-anak diberba
gai unit pelayanan kesehatan gigimisalnya di praktek dokter gigi,
di rumah sakit maupunpuskesmas.
Menurut studi terdapat 3 faktor yang memengaruhikecemasan yaitu: suara dari bur
81,46%, duduk di dental chair 50,72%, jarum 39,13%, dental instrument 39,13%
dan ceritapengalaman negatif tentang perawatan gigi dari orang lain 33,33 %.
2.3 Definisi Nyeri Dental 
Nyeri gigi merupakan efek yang dibawa oleh gigi busukyang disebabkan oleh 
bakteri yang memproduksi asam dalammulut. Bakteri ini bertanggungjawab dalam 
pemecahanfermentasi gula. Bakteri penghasil asam menyerang email
yang melindungi gigi, nyeri disebabkan oleh korosif email gigi dan terpaparnya uju
ng syaraf gigi (Fitriani, 2017).
Nyeri gigi mungkin sudah dianggap biasa oleh sebagianbesar masyarakat. Na
mun masyarakat masih belum banyak yang menyadari bahwa nyeri gigi bisa menja
di penyebab penyakityang lain yang tidak ringan.
Nyeri gigi merupakan suatu gejalanyeri yang dapat timbul ketika terkena berbagai 
6
 macamrangsangan disekitar gigi, dimana rasa sakit yang dirasakandisebabkan oleh 
berbagai macam masalah disekitar gigi dan rahang (Fitriani, 2017).
 
2.4 Etiologi 
Etiologi Kecemasan dental dapat dikelompokkan menjadi 3 besar yaitu: faktor pers
onal, faktor eksternal, dan faktor dental. 
1) Faktor Personal 
Faktor personal meliputi: usia, kecemasan secara umum, temperamen (emosio
nal). Usia anak dapat dihubungkan dengankecemasan dental
dan masalah perilaku anak. Kecemasan dental serta masalah perilaku anak pada u
mumnya terjadi pada anak-anak dalam merefleksikan pengaruh perkembangan psi
kologianak dalam kemampuannya menghadapi perawatan dental.
Anak kecil akan merasa dan mengerti situasi dental
yang tentuakan berbeda dengan orang dewasa. Alasan utamanya yaituproses mem
ahami dan motivasi untuk taat terhadap perawatandental memerlukan kesiapan ana
k itu sendiri. Temperamen ialahkualitas emosional personal bawaan yang cenderu
ng stabil. Temperamen juga dipercaya merupakan pengaruh genetik. Kecenderung
an dari temperamen ialah sifat pemalu yang ditemukan pada
10% populasi anak. Dikarakteristikan dengankecenderungan sulit beradaptasi dala
m situasi baru.
Hal initampak jelas saat bertemu dengan orang asing. Kecenderungantemperamen 
adalah emosi negatif seperti mengangis, takut,
dan marah. Dua kecenderungan temperamen yaitu sifat malu dan emosi negatif tel
ah dihubungkan dengan rasa cemas terhadapperawatan dental. Faktor personal
lain seperti jenis kelamin juga turut berperan dalam tingkat kecemasan dental yaitu 
anakperempuan cenderung memiliki tingkat kecemasan dental
yang lebih tinggi dibandingkan anak laki-laki. 16 Prevalensikecemasan dental
pada anak usia 11-14 tahun adalah 7,1% dengan tingkat kecemasan tertinggi pada 
anak perempuan dan pada anak dengan tingkat sosial yang rendah.
 
2) Faktor Eksternal
Faktor eksternal terdiri dari: kecemasan orang tua, situasisosial dalam keluarg
a, latar belakang etnik keluarga, pola asuhorang tua, peran lingkungan sosial. Preva
lensi kecemasan dental dilaporkan berkisar antara 5-20%
di berbagai negara. Beberapapenelitian melaporkan bahwa kecemasan dental
pada anaksecara signifikan dihubungkan dengan kecemasan orang tua. Dalam bebe
rapa tahun terakhir, telah menjadi kebiasaan untukibu, lebih sering daripada ayah, 
untuk menemani anak ke doktergigi. Untuk alasan ini, efek kecemasan ibu pada ku
njungan kedokter gigi terhadap anak-anak telah memberi cukup perhatiandalam lit
eratur dalam kedokteran gigi.
Sebagian besar penelitianmenunjukkan terdapat korelasi antara kecemasan ibu dan 
kooperatif anak pada kunjungan pertama.
Orang tua yang memiliki tingkat kecemasan yang tinggi cenderungmempengaruhi 
7
perilaku anak-anak dan lebih mengarah pada perilaku negatif. Dengan kata lain,
orang tua yang cemasterhadap perawatan gigi cenderung memiliki anak-anak yang 
cemas juga. Anggota keluarga yang lain
juga dapatmempengaruhi kecemasan anak misalnya anggota keluarga yang cemas 
dijadikan contoh pada anak-anak yang belum pernah kedokter gigi yang konsekuen
sinya dapat mempengaruhikunjungan ke dokter gigi. Pengalaman dental dari teman 
dan saudara (vicarious learning) juga dapat menyebabkan kecemasandental
pada anak. Banyak orang
yang belum mendapatkanperawatan dental tetapi merasa cemas.
Anak dapat belajar daricerita teman seusianya yang bermasalah pada giginya.
Rasa takut untuk merasakan sakit secara umum ditemukan pada anaksehingga seri
ng menimbulkan kecemasan tersendiri pada anak.
17 Faktor eksternal lainnya yaitu keadaan sosial. Kelompokanak dengan status sosi
al ekonomi rendah memperlihatkantingginya prevalensi kecemasan dental
dan masalah perilaku.  
 
3) Faktor Dental 
Faktor dental terdiri dari: Rasa sakit dan lingkungan dental
(pengalaman dental). Anak
yang cemas selama kunjungan dental berhubungan dengan pengalaman traumatik a
tau prosedur dental
yang tidak menyenangkan cenderung tidak kooperatif dan begitupun sebaliknya, a
nak-anak yang memiliki pengalamanmedis yang positif lebih cenderung bersikap k
ooperatif dengandokter gigi. Salah satu penyebab kecemasan dental
dan masalahperilaku saat perawatan gigi ialah rasa sakit yang ditimbulkandari pera
watan.
Rasa sakit didefinisikan sebagai pengalamantidak menyenangkan yang disebabkan 
karena kerusakan jaringanatau oleh ancaman kerusakan itu. Sensasi tidak harus dis
ebabkanoleh kerusakan jaringan, tetapi juga oleh kondisi stimuli sepertisuara bur
dan jarum. Hal ini disebabkan karena secara normal
rasa sakit menimbulkan reaksi fisiologi dan psikologi untukmelindungi tubuh dari 
kerusakan jaringan, perilaku tidakkooperatif. Ini reaksi yang wajar saat anak meras
akan sakit atauketidaknyamanan. Pemahaman anak terhadap rasa sakit sangat berv
ariasi tergantung kemampuan kognitif, reaksi dan pemikirananak terhadap stimuli
yang bervariasi bergantung usia dan kematangan. Faktor tambahan lain seperti per
kembangan sosio-emosional, keluarga dan situasi social, dukungan orang tua, hubu
ngan dengan tim dental mempengaruhi bagaimana anakmenhadapi stress,
rasa sakit, dan ketidaknyamanan. Anak-
anakyang berkunjung tidak teratur dan menerima prosedur perawatanselama waktu 
tertentu menunjukkan peningkatan kecemasan, sedangkan tingkat kecemasan bagi 
mereka yang berkunjungsecara teratur dan mengalami beberapa prosedur perawata
ninvasif tidaklah berubah. Namun, anak-anak yang tidak pernahmenerima perawat

8
an invasif, baik mereka berkunjung secarateratur atau tidak, adalah menunjukkan k
ecemasan paling tinggi.
 

BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Faktor Pengaruh  Kecemasan, Ketakutan, dan Nyeriterhadap Perawatan

Gigi Anak
Kecemasan,ketakutan, dan nyeri merupakan hal yang sering terjadi pada anak-anak
dan salah satunya dipengaruhi oleh faktor usia anak. Kecemasan dental dapat
didefinisikansebagai rasa takut dengan perawatan gigi yang tidak selalu
berhubungan dengan rangsangan dari luar. Kemampuan anak dalam menjalani
9
prosedur perawatan gigi tergantung padatingkatan tumbuh kembang anak tersebut.
Balita menunjukan kecemasannya dengan menangis, sementara anak-anak yang
usianya lebih tua menunjukan kecemasan dengan cara lain.Kecemasan pada anak
akan semakin menjadi buruk diakibatkan sikap dari orang sekitarnya (umumnya
orang tua, saudara, dan teman sebaya) terhadap bidang kedokteran gigi. Orang tua
yang tidak dapat mengendalikan rasa cemas tanpa disadari dapat diteruskan ke
anak mereka atau menyebabkan kondisi semakin buruk ketika sebenarnya orang
tua berusaha untuk membantu. Selain orang tua, untuk beberapa pasien rasa
ketidaktahuan dapat menyebabkan kecemasan dan rasa takutpada saat kunjungan
pertama pasien ke dokter gigi(Rahaswanti, 2017).
Lack of Control juga merupakan faktor yang mempengaruhi timbulnya rasa
cemas,takut, maupun nyeri. Ini disebabkan karena saat anak duduk di Dental
Chair dapat menimbulkan rasa tidak berdaya pada anak, selain ituketerbatasan
komunikasi dengan dokter gigi juga menyebabkan pasien merasa tidak berdaya, ini
disebabkan oleh rongga mulut yang terisi penuh dengan instrumen gigi.
Ketidakberdayaan ini menimbulkan imajinasi yang membangun rasa cemas, takut,
dan nyeri pada anak tersebut (Rahaswanti, 2017).
Pengalaman buruk anak saat melakukan perawatan gigi sebelumnya juga dapat
menyebabkan anak timbul rasa cemas, takut, dan rangsangan nyeri. Anamnesis
mengenai riwayat medis, sangat penting untuk menanyakan kepada orang tua
mengenai perawatan terakhir yang diterima dan bagaimana respon anak terhadap
perawatan tersebut. Hal ini mungkin dapat mengidentifikasi timbulnya kecemasan
yang berhubungan dengan kebiasaan dan memungkinkan dokter gigi untuk
menggunakan strategi yang tepat untuk mengoreksi kebiasaan anak. Sikap dan
prilaku dokter gigi juga berdampak penting bagi ke-kooperatifan pasien anak,
karena ekspresi wajah dokter gigi dapat menambah kesan atau bahkan
dapatmengganggu komunikasi verbal (misalnya: perasaan seperti disbelief atau
ketidakpercayaan, mencela, tidak suka, terkejut) dapat terlihat dari ekspresi wajah
yang ditunjukkan oleh dokter gigi. Senyum adalah sarana yang sangat baik dan
dapat menunjukkan sikap untuk memotivasi pasien. Ketika dokter gigi memakai
masker, meskipun wajahnya tidak terlihat, tetap berusaha untuk bersikap ramah
kepada pasien sehingga pasien dapat melihat ‘senyum’ dokter gigi meskipun
tertutup oleh masker. Gerak- gerik dan postur tubuh dari dokter gigi juga dapat
mempengaruhi kecemasan dan rasa takut anak. Sikap menyilangkan lengan saat
berbicara dapat menunjukkan sikap seolah-olah mencela pasien,terutama jika
dilakukan dengan mengetukkan kaki ke lantai. Dokter gigi dapat menunjukkan
tingkah lakunya untuk mengatasi atau meningkatkan kecemasan anak. Tindakan
dokter gigi dalam merespon tingkah laku anak seperti menanyakan apa yang
mereka rasakan (empati) dan menekan dengan lembut bahu atau tangan dapat
mengurangi tingkat kecemasan pada pasien usia muda dan memperbaiki tingkah
laku mereka saat duduk di dental chair. Sementara sikap dokter gigi yang memaksa
atau membujuk akan memperburuk tingkah laku anak. Tidak hanya dokter gigi
yang harus bersikap sedemikian rupa, tetapi Staf penerima pasien dan tim
kedokteran gigi, harus ramah dan bersahabat. Komunikasi verbal dan non-verbal

10
memiliki peran utama dalam manajemen perilaku. Tim kedokteran gigi harus
membentuk hubungan berdasarkan kepercayaan dengan anak dan orang dewasa
yang menyertainya untuk memastikan kepatuhan terhadap pencegahan dan ijin
untuk melakukan tindakan. Bagi pasien anak dan pasien yang pre kooperatif,
komunikasi non-verbal memiliki peran yang paling penting. Pasien mungkin tidak
mengerti kata yang di gunakan, tetapi mereka akan mengenali senyum dan
menanggapi nada suara. Seperti tersenyum, komunikasi non verbal juga termasuk
menjaga kontak mata untuk membangun kepercayaan. Jabat tangan dapat
meningkatkan kepercayaan untuk beberapa orang tua. Sikap tenang, peduli, dan
empati lebih berhasil dalam menangani kecemasan, ketakutan dan
mencegah anakuntuk membayangkan hal-hal yang menakutkan yang akan
memberi stimulus rasa nyeri pada anak (Rahaswanti, 2017).
Pemandangan yang asing, suara, dan bau dari perawatan gigi
berkontribusi menimbulkan kecemasan, ketakutan, rangsangan bayangan rasa
nyeri pada anak. Tindakan bedah dan ruang tunggu pasien harus dibuat ramah
untuk anak dan tidak membuat anak merasa terancam dengan cara mendekorasi
ruangan dengan gambar berorientasi anak-anak dan meletakkan beberapa mainan
yang ditempatkan secara strategis (Rahaswanti, 2017) 
 
3.2 Dampak Pengaruh Kecemasan, Ketakutan, dan Nyeri terhadap Perawatan
Gigi Anak
Salah satu aspek terpenting dalam mengatur tingkah laku anak dalam perawatan
gigi adalah dengan mengontrol rasa cemas, takut dan nyeri yang dirasakan, karena
pengalaman yang tidak menyenangkan akan berdampak terhadap perawatan gigi
terutama pencabutan gigi dimasa yang akan datang. Dampak tersebut diantaranya,
yaitu (Reca et al, 2020) : 
- Tidak Kooperatif 
Perilaku yang tidak kooperatif merupakan manifestasi dari rasa takut dan
cemas anak terhadap perawatan gigi tersebut. Penyebabnya berasal dari anak
itu sendiri, orang tua, dokter gigi, atau lingkungan klinik. Hal tersebut sangat
menghambat dokter gigi dalam melakukan perawatan, karena pada dasarnya
pasien anak yang memiliki rasa tidak kooperatif tidak mampu untuk
berkomunikasi dan memahami segala instruksi (Reca et al, 2020). 
- Bersikap Histeris 
Perilaku yang berisat hiseris pada umumnya memiliki tingkat kecemasan dan
ketakutan yang tinggi, menangis keras dan mudah marah. Pasien yang seperti
ini dapat ditanganin dengan mengevaluasi pasien sebelum melakukan
perawatan dan melakukan pendekatan kepada anak secara lembut disertai
pemberian penjelasan mengenai prosedur perawatan untuk mengurangi
tingkat kecemasannya (Permatasari, 2014). 
- Bersifat Keras Kepala 
Pasien anak yang memiliki sifat keras kepala umumnya pasif
mempertahankan diri dan tidak ada perhatian terhadap perintah, bersikap
menentang dan tidak sopan. Perilaku yang seperti ini dapat ditangani dengan

11
 mencoba memahami dan melakukan komunikasi dengan pasien tersebut tanpa
melakukan paksaan, karena jika dilakukan dengan paksaan akan semakin
menghambat dokter gigi dalam melakukan perawatan (Permatasari, 2014).
- Bersifat Cengeng 
Pasien anak yang memiliki sifat cengeng masih tetap bisa menerima
perawatan gigi tersebut serta bisa menerima perhatian dari dokter gigi.
Penangannya pada pasien seperti ini dokter gigi harus bersikap sabar dan
tenang. Dokter gigi sebaiknya memberikan pujian terhadap si anak jika
bersikap kooperatif selama perawatan gigi dan menyampaikan bahwa tidak
akan lama dan berjanji mereka bisa pulang ke rumah (Permatasari, 2014). 
3.3  Penatalaksanaan Pasien Takut, Cemas, Dan Nyeri Pada Pencabutan Gigi
Anak 
 
Takut adalah Perasaan yang tidak menyenangkan yang dipicu oleh
persepsi bahaya, nyata, atau dibayangkan. Sedangkan Kecemasan adalah
gejala yang tidak spesifik yang sering ditemukan dan sering kali merupakan
suatu emosi yang normal. (Andriana, 2019)
Rasa cemas merupakan masalah paling umum dan penting bagi seorang
dokter gigi, maka dari itu sebaiknya seorang dokter gigi sedini mungkin harus
dapat memahami adanya rasa cemas pada penderita anak-anak, sehingga
memudahkan identifikasi pasien dengan kecenderungan rasa cemas.
Pendekatan dan cara menghadapi penderita anak-anak sangat berpengaruh
terhadap kelancaran dan keberhasilan rencana perawatan yang akan
dilakukan. Menghadapi seorang penderita anak-anak yang tidak kooperatif,
sering menyulitkan seorang dokter gigi dalam melakukan perawatan.
(Wasilah, 2020)
Adapun penatalaksanaan pengelolaan takut dan cemas pada pencabutan gigi
anak :
1. Komunikasi
Komunikasi dengan pasien sangat berperan penting mengurangi kecemasan
pasien
2. Terapi relaksasi
Teknik relaksasi yang tidak memerlukan pelatihan lanjutan, seperti
biofeedback
atau hypnosis, paling sering menggunakan relaksasi otot progresif, latihan
pernapasan, citra dipandu atau kombinasi dar teknik ini
3. Modeling
Modeling adalah teknik lain yang digunakan oleh petra psikologi dalam
menghilangkan rasa takut. (Wasilah,2020)
Nyeri adalah suatu keadaan tidak nyaman baik bersifat ringan maupun
berat. Adanya perasaan yang menimbulkan ketegangan dan siksaan bagi yang
mengalaminya. Kadang pasien menangis dan menahan rasa sakit yang
dialaminya.

12
 Adapun penatalaksanaan pengelolaan nyeri pada pencabutan gigi anak :
1. Mengawali pemeriksaan dengan seksama
2. Menentukan penyebab dan derajat atau stadium penyakit dengan tepat
3. Komunikasi yang baik dengan pasien dan keluarga pasien
4. Mengajak pasien agar kooperatif dalam perawatan gigi
5. Menyakinkan pasien bahwa nyerinya dapat ditanggulangi
6. Memperhatikan biaya pengobatan dan tindakan
7. Merencanakan pengobatan, bila perlu, secara multidisiplin
(Wasilah, 2020)
 
Kasus 
Pasien anak laki-laki berusia lima tahun datang ke klinik gigi ditemani oleh
ibunya, karena gigi anak tersebutgoyang, memiliki lesi karies, terdapat nyeri
yang tak tertahankan dan bersikap tidak kooperatif. Menurut sang ibu,
seorang profesional lain telah berusaha untuk mengobatinya, tetapi tidak
berhasil,dimana ia diharuskan untuk melakukan pencabutan tujuan agar lesi
karies tidak akan memburuk, lebih lanjut  (Rahaswanti, 2017)
 
Laporan kasus 
Terlihat saat kunjungan pasien ke klinik (penglihatan dari jauh), terlihat
jelas bahwa ia sangat takut dan cemas terhadap nyeri saat akan melakukan
tindakan pencabutan, ia selalu melekat pada ibunya. Setelah banyak
berdiskusi, ia duduk di kursi dokter gigi, tetapi sulit untuk membuatnya
berkomunikasi dengan baik antara dokter gigi dan anak tersebut
Sebelum memulai prosedur, pada kunjungan pertama ini
dokter gigi melakukan kontak pertamanya dengan pasien melalui percakapan,
denganpenatalaksanaan pengelolaan takut dan cemas pada pencabutan gigi
anak sebagai berikut :
4. Komunikasi dengan pasien untuk mengurangi kecemasan pasien
5. Terapi relaksasi seperti biofeedback atau hypnosis, paling sering menggunakan
relaksasi otot progresif, latihan pernapasan
6. Modeling adalah teknik lain yang digunakan oleh petra psikologi dalam
menghilangkan rasa takut tujuan untuk mengidentifikasi profil psikologis anak
tersebut, tetapi tidak berhasil. (Rahaswanti, 2017)
Pada kunjungan kedua, dari beragam teknik prosedural psikologis yang
tersedia, rencana yang dilakukan adalah dengan memanfaatkan bagan
motivasi. Tujuannya adalah untuk setiap fase yang sukses, pasien akan
mendapatkan wajah tersenyum di mana dokter gigi akan menggambar wajah
tersenyum, maka dia akan mendapat hadiah. Jika dia tidak mencapai tujuan,
dokter gigi akan melanjutkan perawatan, memberinya pelukan dan
menjelaskan mengapa dia tidak mendapatkan hadiah.Setelah itudokter gigi
menjelaskan bagaimana cara proses pencabutan dengan cara
berkomunikasi , meskipun anak tersebut terlihat enggan, ia tetap

13
 memperhatikan penjelasan tersebut. Dokter gigi menjelaskan dan melihatkan
bahan-bahan yang akan ia gunakan, menggunakan teknik tell-show-do dengan
sebaik mungkin meskipun menggunakan daya tipu tetapi pasien tetap tidak
kooperatif. Pada akhir konsultasi, dokter gigi komunikasi kepadanya atas
perilakunya dan menjelaskan bahwa jika dia berperilaku baik selama
kunjungan berikutnya dia akan mendapatkan hadiah, dan wajah anak tersebut
terlihat senang. (Rahaswanti, 2017)
Saat kunjungan ketiga, dokter gigi menambahkan gambar baru, yaitu
gambar menangis, lalu ia menjelaskan kepada anak tersebut bahwa untuk
mendapatkan wajah tersenyum lagi ia tidak boleh menangis. Anak tersebut
tiba dengan suasana hati yang sangat kooperatif dan memungkinkan untuk
dilakukannya foto rontgen, ia berperilaku sangat baik, dan mendapatkan
wajah tersenyum. Saat dilakukan foto rontgen anak tersebut mengeluh
kesakitan dan nyeri dan hasil dari sinar-X menunjukkan kerusakan pulpa dan
terdapat kegoyangan gigi,sehingga diputuskan untuk melakukan tindakan
pencabutan agar kondisi gigi tersebut tidak memburuk dan merasakan nyeri
yang lebih parah. Selama dilakukannya pencabutan dokter selalu mengalihkan
perhatiannya dan melakukan komunikasi agar mengurangi rasa nyeri saat
tindakan. Anak tersebutberperilaku sangat baik dan menerima wajah
tersenyum lagi. Ketika gigi sudah tercabut, anak tersebut tidak suka dengan
rasa darah yang keluar saat pencabutan dan menjadi tidak kooperatif. Anak
tersebut menangis, dan muntah beberapa kali, tetapi setelah dilakukan
penanganan agar anak tersebut tidak merasakan darah dan dialihkan dengan
mainan anak tersebut kembali menjadi kooperatif dan kembali tersenyum. Di
akhir konsultasi, dijelaskan kepada anak tersebut bahwa dia telah
mendapatkan wajah tersenyum dan wajah sedih, jadi mainan
tersebut akan tetap menjadi miliknya tetapi dengan syarat pasien harus rajin
menyikat gigi agar tidak terjadi karies kembali. Pada akhirnya
pasien pulang dengan suasana senang tanpa takut ke dokter gigi lagi.
(Rahaswanti, 2017)
 

BAB IV

KESIMPULAN
 
4.1 Kesimpulan 
Kecemasan diketahui sebagai faktor risiko yang menyebabkan berbagai penya
kit dan kondisi. Kecemasan dan ketakutan juga berkaitan dengan pengalaman yang 
pernahpasien rasakan pada perawatan yang pernah mereka

14
alami, sehingga pasien cemas dan takut jika perawatan berikutnyalebih menyakitka
n. Begitupun dengan rasa nyeri yang dialami oleh pasien, hal ini sering menjadi
masalah dan keluhan dari
masyarakat, ketakutan akan nyeri saat perawatan berkaitanerat dengan terjadinya k
ecemasan dental yang
akan menyebabkan pasien menolak perawatan dental. Kecemasan dental dapat
didefinisikan sebagai rasa takut dengan perawatan gigi yang tidak selalu
berhubungan denganrangsangan dari luar. Lack of
Control juga merupakan faktoryang mempengaruhi timbulnya rasa cemas,takut, m
aupunnyeri. Karena pengalaman yang tidak menyenangkan tersebut akan
berdampak terhadap perawatan gigi terutama pencabutan gigi dimasa yang akan
datang. Dampak tersebut diantaranya yaitu tidak kooperatif, bersikap histeris, keras
kepala dancengeng. Pendekatan dan cara menghadapi penderita anak-anak sangat
berpengaruh terhadap kelancaran dan keberhasilan rencana perawatan yang akan
dilakukan. Menghadapi seorang penderita anak-anak yang tidak kooperatif, sering
menyulitkan seorang dokter gigi dalam melakukan perawatan. Adapun
penatalaksanaan pengelolaan rasa takut dan cemas pada anak adalah dengan
melakukanKomunikasi dengan pasien sangat berperan penting mengurangi
kecemasan pasien, lakukan terapi relaksasi pada pasien seperti biofeedback atau
hypnosis, dan yang terakhir modeling yang digunakan oleh petra psikologi dalam
menghilangkan rasa takut.
 
 
4.2 Saran 
Bagi orang tua yang mempunyai anak yang sedang menjalani tindakan
invasif, orang tua mempunyai peran penting agar anaknya dapat mengalihkan rasa
nyeri yang dirasakan saat pemeriksaan gigi, bagi orang tua disarankan untuk
mendampingi anaknya, mengajak bicara, bercanda dan bercerita untuk
mengalihkan cemas, takut dan rasa nyeri pada anak. Bagi petugas kesehatan yang
memberikan perawatan agar lebih memperhatikan pelaksanaan terapi komunikasi
terapeutik. Pelaksanaan terapi komunikasi terapeutik harus dapat dilakukan secara
berkesinambungan sebagai bagian dari perawatan sehingga efektif untuk
membantu menurunkan kecemasan anak.

DAFTAR PUSTAKA

Marwansyah., Mahata, I.B.E., Elianora, D. 2018. Tingkat Kecemasan Pada

Anak Dengan Metode Corah’s Dental Anxiety Scale (CDAS) Di Rumah Sakit Gigi
Dan Mulut BaiturrahmahPadang. Jurnal B-Dent, Vol 5(2), 20-29.
 

15
Novita, C.F., Sunnati., Siregar, S.I.F. 2017. Gambaran Tingkat Kecemasan Dental
(Dental Anxiety) Terhdap Presepsi Nyeri
Ketika Skeling Pada Pasien Di Rumah Sakit Gigi
Dan MulutUniversitas Syiah Kuala. Cakradonya Dent J, Vol 9(2), 40-43.

Dewi, K.K.C., Anggaraeni, P.I., Valentina, T.D. 2018. Faktor-

faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Dental Pasien UsiaDewasa Muda Sebel
um Tindakan Perawatan Gigi Di PuskesmasI Denpasar Barat. Bali
Dental Jurnal (BDJ), Vol 2(2), 82-87.
 
Bunga’Allo, B.C., Lampus, B.S., Gunawan, P.N.
2017. Hubungan Perasaan Takut Anak Terhadap Perawatan Gigi Dengan Keber
sihan Gigi Dan Mulut Di RSGM Unsrat Manado. Jurnal e-GiGi (eG), Vol 4(2),
166-170.
 
Fitriani, N., Prabandari, S., Ihsanudin, M.
2017. Gambaran Penggunaan Obat Sakit Gigi Pada Pasien Di Apotek Nurani
Kota Tegal.

Rahaswanti, drg. 2017. MANAJEMEN PASIEN ANAK DI BIDANG

KEDOKTERAN GIGI

Reca, et al., 2020. TINGKAT KECEMASAN ANAK DALAM PENCABUTAN

GIGI DI PUSKESMAS MUTIARA. Jurnal Online Keperawatan Indonesia , 3(1),
pp. 2-3.

Permatasari, A. S., 2014. Pola Perilaku Anak Terhadap Perawatan Gigi dan
Mulut. skripsi ; Hassanuddin University Repository , pp. 26-29.

Andriana, Dila Putri, dkk. 2019. “Pengaruh Pemberian Komunikasi Terapeutik dan
Tanpa Komunikasi Terapeutik Terhadap Rasa Takut Pada Pencabutan Gigi Anak
Usia 8 – 11 Tahun”. Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
 
Wasilah, Niken Probosari. 2020. ”Penatalaksanaan Pasien Cemas pada Pencabutan
Gigi Anak dengan Menggunakan Anestesi Topikal dan Injeksi”. Stomatognatic
(J.K.G. Unej), 8(1) 2020 : 51-55

16