JOB DESC REKAM MEDIS

Untuk BOR

 September 71,86 %
 Oktober 71,52 %
 November 72,13 %

Tugas Pokok

Oki Yuliandri,Amd.Pk

1. Coding status rawat inap dengan jumlah rawat inap 3 bulan terakhir
 September : 647 pasien
 Oktober : 654 pasien
 November : 612 pasien

Lama pengcoding ± 5- 10 menit persatu status rekam medis pasien

2. Waktu pengcodingan juga dilakukan pengecekan status rm yang tidak lengkap

berdasarkan standar akreditasi yang didapatkan pada pokja MRMIK. Terutama untuk
tanggal,jam di cppt dan catatan edukasi. Stempel dan ttd dpjp. Double check lagi sehabis
assembling.
3. Setelah itu ditulis lagi coding diberkas rekam medis selanjutnya di input ke sim rs. Lama
pengcodingan ini dilakukan dari jam masuk sampai jam pulang. Karena apabila tidak
segera dilakukan coding status yang akan bertumpuk dan bertambah banyak
4. Pelaporan Sirs Online bulanan yang diuplod ke kemenkes dan dilaporkan juga ke dinkes
provinsi jambi.
5. Pelaporan Sirs Online Tahuanan yang diuplod ke kemnekes dan dilaporkan juga ke
dinkes kabupten dan provinsi
6. Pelaporan poli gigi setiap bulan yang dilaporkan ke dinkes kabupaten.
7. Pelaporan triwulan ke yanmed
 Khoyrul Supriyono,Amd.RMIK

1. Melakukan pengcodingan ICD 10 pasien rawat jalan dengan jumlah total pasien rawat
jalan
 September : 833 pasien
 Oktober : 870 pasien
 November : 964 pasien

Lama pencodingan satu berkas ± 5 menit

2. Melakukan pengecekan kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan serta

memberikan note pada bagian yang tidak lengkap agar mudah nanti nya bisa dilengkapi
oleh perawat poli maupun dokter.
3. Mencatat seluruh rekam medis rawat jalan yang tidak lengkap di dalam buku register
kemudian mengembaliakan rekam medis yang tidak lengkap tersebut ke petugas rawat
jalan dan bagian informasi untuk dilengkapi
4. Menginput PIC data indikator mutu unit rekam medis secara manual dan diinput kedalam
sidokar.Dengan indikator yang dinilai :
a. Pelakukan pengecekan penomoran rekam medis ganda atau double
b. Melakkukan pengecekan kejelasan resume medis
c. Melakukan pengecekan ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat inap
d. Melakukan pengecekan ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan
e. Melakukan pengecekan kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan 1x24 jam
setelah selesai pelayanan
f. Melakukan pengecekan kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap 2x24 jam
setelah selesai pelayanan
g. Melakukan pengecekan kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat jalan
h. Melakukan pengecekan kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat inap
 Nadia Stivany,Amd.Kes

1. Melakuakan pengecekan dan pemisahan seluruh berkas rekam medis rawat inap dan
rawat jalan yang tidak lengkap setelah di lakukan pengcodingan.
2. Melakuakan pemisahan status rekam medis yang tidak lengkap peruangan rawat inap
3. Melakuan penyimpan seluruh berkas rekam medis yang sudah lengkap,baik pasien yang
lama dan pasien baru sesuai no rekam medis yang telah ditentukan.
4. Dengan jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan sbb:
Pasien rawat inap
 September : 647 pasien
 Oktober : 654 pasien
 November : 612 pasien
Pasien Rawat Jalan
 September : 833 pasien
 Oktober : 870 pasien
 November : 964 pasien
5. Untuk penyimpan sekarang sudah terbagi menjadi dua sebagian ada di rungan rekam
medis dilantai 2 dan sebagianmnya lagi ada dilantai 4

M.Randu Fransetyadi,Amd.Kes

1. Melakukan assembling/penyusunan form rekam medis sesuai no urut yang telah

ditetntukan. Dengan jumlah pasien rawat inap sbb:

 September : 647 pasien

 Oktober : 654 pasien
 November : 612 pasien

2. Melakukan assembling status rekam medis yang form nya di ambil petugas casemix.

3. Melakukan pengecekan kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap serta memberikan
note pada bagian yang tidak lengkap agar mudah nanti nya bisa dilengkapi oleh perawat
ruangan dan dokter
4. Menuliskan ruangan mana yang tidak lengkap pengisian nya.

5. Melakukan konfirmasi kepada kepada ruangan terkait untuk melengkapi status yang tidak
lengkap direkam medis

Tugas yang dilakukan Bersama

1. Melakukan pengambilan status pasien rawat jalan pada hari tersebut yang mana sehari
pasien kontrol sudah mencapai 40 pasien
2. Melakuakan pengambilan status pasien rawat inap pada hari tersebut.
3. Dalam pengambilan apabila status tidak ketemu kami mencari status tersebut bersama-
sama
4. Pengambilan rekam medis pasien juga diambil dilantai 4
5. Melakkukan pengecekan terkait ketersediaan form rawat inap dan rawat jalan diinformasi
6. Melakuakan penyediaan ( memasukan ke dalam map rekam medis dan dilubangi )
formulir rawat inap sbb
 Ranap Interne
 Ranap Obstetri
 Ranap Gynecology
 Ranap Perinatologi
 Ranap Bedah Trauma
 Ranap Bedah Non Trauma
 Ranap Geriatri
 Ranap Anak
7. Melakukan penyedian ( memasukan ke dalam map rekam medis dan dilubangi ) formulir
rawat jalan sbb
 Rajal Dewasa
 Rajal Anak
 Rajal Kebidanan
 Rajal Fisioterapi
8. Melakukan pengambilan formulir rawat inap, rawat jalan dan map rekam medis dilogistik
9. Melakuakan double check status pasien rawat inap yang kembali ke rekam medis dengan
ruangan rawat inap sbb

 Ranap Zam-zam
 Ranap Safa
 Ranap Marwah
 Ranap Mina dan Arafah
 Ranap Perinatologi
 Ranap ICU
 Ranap Isolasi
10. Melakukan double check status rawat jalan yang dikembalikan dari poli ke rekam medis
11. Melakukan pemisahan berkas rekam medis pasien rawat inap umum dan BPJS. Untuk
berkas rekam medis BPJS dimasukan ke dalam box countainer
12. Memasukan formulir yang diambil casemix untuk kelengkapan klaim bpjs kedalam
berkas rekam medis
13. Melakukan double check formulir yang dikembalikan bagian case mix kerekam medis
14. Menjawab pertanyan dari informasi terkait coding penyakit pasien untuk pembuatan SEP
15. Membuka pintu rekam medis karena sudah memakai finger print
16. Mengambilkan status rekam medis untuk admin poli karena terkendala berkas claim an
yang tidak lengkap untuk casemmix.