15 Januari 2023
A 3.1 JUWITA MAITUM / 00751220 / BJL / mRS IRDO 11-1-23 /
BONO
P2 A0 45 tahun dengan ca serviks stadium klinis IVA loss follow up +
hipertensi + Anemia (Hb 7,2) + hypokalemia (K 3.3) + hipoalbumin (Alb 2.80) omentum dan dinding kista ovarium kanan telah dilakukan SOB +
conj anemis +/+ skl ikt -/-
Abd : datar, lemas, BU normal
v/v : fluksus (+) minimal
Pemeriksaan ginekologi  pasien menolak
Pemeriksaan ginekologi (25-11-21)
I : fluksus +, vulva t.a.k
Io : fluksus +, tampak massa berbenjol-benjol berasal dari portio hingga
1/3 distal vagina, rapuh, mudah berdarah
VT : fluksus +, teraba massa berbenjol-benjol berasal dari portio hingga
1/3 distal vagina, rapuh, mudah berdarah
CUT : tidak teraba membesar
A/P bilateral : kaku
CD : tidak menonjol
RT : CFS 25%-25%
Lab
14-1-23 Hb 7.2 Leu 14.200 Trom 614.000 GDS 67 Alb 2.80 Ur/Cr 13/0.8
OT/PT 11/5 Na/K/Cl 147/4.4/107
11-1-23 Hb 6.8 Leu 15.800 Trom 644.000 GDS 95 OT/PT 16/7 Ur/Cr
10/0.7 Na/K/Cl 140/3.7/106
EKG 14-1-23 Sinus rhythm 85x/menit normoaxis, non specific T wave
inverted ec susp/ anemia, elektrolit imblance, dd ischemia
Thorax 16-1-23  menunggu hasil
PA (25/11/2021): Squamous cell carcinoma cerviks, non keratinizing
CT Scan abd-pelvis (09/12/2022):
MSCT scan Pelvis tanpa dan dengan kontras irisan axial reformat coronal
dan sagital dengan hasil sebagai berikut :
- VU : Dinding tidak menebal, mukosa reguler, tidak tampak densitas
batu/mass
- Uterus : Ukuran membesar, EL intak, tampak massa hipodens yang
menyangat heterogen post kontras, bentuk bulat, batas tegas, tepi reguler,
tanpa kalsifikasi, ukuran 6,8 x 6,9 x 4 cm kesan pada regio segmen bawah
rahim yang sedikit menginvasi dinding panggul sisi kiri hingga ke rectum
- Tampak pula lesi hipodens bentuk bulat, batas tegas, tepi reguler, tanpa
kalsifikasi, ukuran 3,3 x 3 x 2,5 cm pada rongga pelvis kesan berasal dari
adnexa
- Hepar : Ukuran dan densitas parenkim dalam batas normal, tidak tampak
dilatasi vaskular dan bile duct, tidak tampak SOL
- GB : Dinding tidak menebal, mukosa reguler, tidak tampak densitas batu
- Pancreas : Bentuk dan densitas parenkim dalam batas normal, tidak
tampak dilatasi ductus pancreaticus, tidak tampak SOL
- Lien : Ukuran dalam batas normal, tidak tampak SOL
- Kedua ginjal : Ukuran dan densitas corticomeduler dalam batas normal,
tidak tampak dilatasi PCS, tidak tampak densitas batu/mass/cyst
- Tidak tampak densitas cairan bebas pada intraperitoneum
====== [Conclusion] ======
Massa segmen bawah rahim yang telah menginvasi dinding panggul sisi
kiri dan rectum ( FIGO IV A).
Massa Kistik adnexa.
A. 3. 2 ROSTIN HULOPI/00767013/BJL/MRS IRDO 09-1-23 / BONO
P4A0 42 tahun dengan Ca Cervix std IVB (bone metastase) +
Mucinous carcinoma ovarium bilateral + perlengketan antara
Adhesiolisis (5 Sept 2022) + on kemoterapi seri V (28/12/2022) +
anemia (Hb 6.8) + Trombositopenia (Trom 62.000) + hiperglikemia
(GDS 206) + Hipokalemia terkoreksi (K 2.2 menjadi 4.0)
Mata : Conjunctiva Palpebra Anemis (+/+), Sklera ikterik (-/-)
Abdomen : Soepel, massa (-), nyeri tekan (-)
V/V : Flek (+)
Lab
12/1/23 Na 142 K 4.0 Cl 104
11/1/23 Hb 6.8 Leu 10.500 Trom 62.000
9/1/23 Hb 5.4 Leu 12.800 Trom 92.000 GDS 206 OT/PT 15/20 Ur/Cr 9/0.5
Na/K/Cl 138/2.2/104
EKG
9-1-23 Normal Sinus Rhythm, 125x per menit, normoaxis, T Inverted ec
susp Anemia
Pemeriksaan ginekologi
I : fluksus +, fluor -
Pemeriksaan lain pasien menolak
USG 18/09/2022
VU terisi cukup
Tampak uterus antefleksi 5,4 x 3,7 cm
EL (-)
Tampak massa hiperechoic di cervix ukuran 6,1 x 6,8 cm
FF (+) minimal
Kesan: massa cervix
Sistoskopi 26-8-22 : sistoskopi normal, rektoskopi normal
Thorax 12-9-22 : Susp lymphadenopathy hilar dextra
Biopsi cervix (03/06/2022, RS. Aloei Saboe):
Adenosquamous cell carcinoma of cervix
MRI abdomen pelvis dengan kontras (31-8-2022) :
Tampak massa padat jaringan lunak berbatas tidak tegas, tepi iregular
berlobulasi di cervix uteri dengan ukuran +/- 5,4 x 6,3 x 6,3 cm. Tampak
area restriksi difusi intramassa. Massa terlihat meluas melibatkan
parametrium dan mencapai distal vagina.
Tampak multipel pembesaran KGB di regio parailiaka sinistra dengan
ukuran terbesar +/- 4 x 2 cm.
Tampak juga massa kistik multiloculated berseptasi, berbatas tegas, tepi
regular di regio pelvis hingga abdomen, sugestif dari organ adnexa dengan
ukuran +/- 26,3 x 25 x 16,4 cm. Tampak multipel mural nodul intramassa
dengan ukuran terbesar +/- 1,2 x 2,6 cm disertai area restriksi difusi.
Buli-buli tampak distensi dan normal dengan dinding yang tidak menebal.
Tampak lesi kistik homogen di ginjal dextra dengan ukuran 0,4 cm.
Tampak batu di proximal ureter dextra dengan ukuran 1,3 x 1,4 cm yang
menyebabkan dilatasi sistem pelviokalises ginjal dextra.
Tampak multipel lesi intramedulla di proximal femur dextra, ramus pubis
dextra, acetabulum bilateral, iliak wing bilateral, os sacrum, korpus
vertebra torako-lumbal dan sebagian costae hemitoraks bilateral.
Tampak konsolidasi di basal paru dextra yang tervisualisasi.
 ====== [Conclusion] ======
P: Massa padat jaringan lunak heterogen sugestif maligna di cervix uteri.
perbaikan KU Limfadenopathy maligna di regio parailiaka sinistra.
Transfusi PRC hingga Hb > 11 g/dL (post transfusi PRC 1 bag, rencana Massa kistik multiloculated suspek maligna di regio pelvis hingga abdomen
transfusi PRC 4 bag, cek dl 6 jam post transfusi) sugestif dari organ adnexa.
Observasi TNRS, perdarahan Kista ginjal dextra (Bosniak I)
Rencana sistoskopi 27-1-23 Hydronefrosis grade II dan hydroureter dextra e.c Ureterolithiasis dextra.
Rencana MRI abd-pelvis dengan kontras 17-1-23 Gambaran bone metastasis.
Konsolidasi di basal paru dextra yang tervisualisasi DD/ Pneumonia,
NaCl 0,9% 20 tpm metastasis
Asam tranexamat 3x500 mg IV
Ranitidine 2x150 mg IV Hasil Biopsy 17/10/2022:
Amlodipine 1x10mg PO Mucinous carcinoma ovarium bilateral
Kaltrofen 1x200mg sup Omentum tidak mengandung sarang tumor
Syr. Sucralfate 3xC1 PO
Cek thorax hari ini P:
Perbaiki Ku , tranfusi PRC hingga Hb >10gr/dl (sudah transfusi 5 bag PRC,
DPJP: dr. Bismarck J. Laihad, SpOG-K rencana transfusi 3 bag PRC, cek DL 6 jam post transfusi)
Rencana transfusi apheresis hingga trombosit >= 100.000 (masih cari
donor)
Asam tranexamat 3x500mg iv
Ranitidine 2x1amp iv
SF 2x200mg
Syr. Laktulosa 3xc1 PO
Syr. Sucralfate 3xC1 PO
R/ Radiasi Cito
*Kemoterapi dihentikan  sudah konfirmasi DPJP
R/ Radiasi paliatif setelah Radiasi Cito
Konsul bedah untuk pemasangan CVC  pasien menolak sudah TTD
Terapi lain sesuai TS interna
Raber interna

*obs TNRS, perdarahan

DPJP: dr. Bismarck J. Laihad, SpOG-K

Diagnosis dan advis interna :

Dx :
Hipokalemia Terkoreksi
Stress hiperglikemia dd DM tipe 2
Anemia ( Hb 5.4 )
P4A0 42 tahun dengan Ca Cervix std IVB (bone metastase)
Mucinous carcinoma ovarium bilateral + perlengketan antara omentum dan
dinding kista ovarium kanan telah dilakukan SOB + Adhesiolisis (5 Sept
2022) + on kemoterapi seri V (28/12/2022)

Advis interna :
Tranfusi PRC 230 cc hingga Hb > 10 dapat di lanjutkan
A 3.3 A 3.4

A. 3. 5 A 3.6

A 3.7 A 3.8
A. 3.9 A 3.10

A 9.1 A 9.2

A 9.3 A 9.4 WANGKO KARTINI / 00773021 / BJL / POLI 04-10 / BONO

P1A1 39 tahun dengan NOK disertai inflamasi telah dilakukan SOD

(VC)+Histerktomi totalis , salfingektomi sinistra H-3 + adhesiolisis+
HbsAg reaktif+ efusi pleura bilateral + congestive pulmonum + on I
(11-1-23) + anemia (Hb 5.9)

Mata: CA (+/+) SI (-/-)

Abdomen:
Luka operasi terawatt, pus - , darah –

Cairan efusi
12-1-23 100 cc
11-1-23 150 cc
10-1-23 300 cc

Pemeriksaan ginekologi —> pasien menolak

Pemeriksaan ginekologi: (23-11-22)

I: fluksus (+), vulva TAK
Io: fluksus (+), vagina TAK , portio tampak licin, OUE tampak tertutup
VT: fluksus (+), vagina TAK, portio teraba licin, OUE teraba tetutup,
CUT: sukit di evaluasi
Adnexa Kanan: massa (-), tidak teraba pool bawah massa
Adnexa Kiri: massa (-), tidak teraba pool bawah massa
Parametrium Kanan: lemas
Parametrium Kiri: lemas
CD: tidak menonjol
RT: TSA cekat, mukosa licin, ampulla kosong

pemeriksaan B-HCG negatif

papsmear 21/11/22 masih belum dilakukan karena ada fluksus

USG : (23-11-22)
VU terisi cukup
Tampak uterus antefleksi ukuran 4.02 x 2.23 cm
Tampak gambaran IUD in situ
Tampak gambaran hipoechoic dan anechoic, septa (+) berukuran 20 x 19
cm, curiga berasal dari adnexa
FF (+)
Kesan : NOK campur padat + ascites + IUD in situ

EKG 29/12/22 : Sinus rhythm 100 bpm, normoaxis, non specific inverte
wave in V1-3

Thorax 29/12/22 : Cardiomegaly, congestive pulmonum, efusi pleura

bilateral

Lab
12/1/23 Hb 5.9 Leu 11.300 Trom 362.000
7/1/23 Hb 11.4 Leu 9.800 Trom 416.000
5/1/23 Hb 9,9 Leu 10.900 Trom 369.000
29/12/22 : Hb 9.6, Leu 6.9, Trom 457, GDS 92, Alb 3.82, Ur/Cr 13/0.7,
OT/PT 24/6, Na/K/Cl 140/3.8/101, HBsAg reaktif

Tumor marker
1/11/2022 : Ca 125 65.42

hasil MRI 14/11/22 :

Telah dilakukan MRI Abdomen dan pelvis tanpa dan dengan kontras, te
Multiplanar T1WI, T1FS, T2WI, T2FS, DWI, ADC, dengan hasil sebag
berikut:
Massa kistik multiloculated dengan dinding dan septasi tebal memenuh
rongga abdomen-pelvis kesan dari ovarium kanan (ukuran +/- 10,4 x 20
22,4 cm) yang mendesak loop-loop usus ke cranial dan mengobliterasi v
cava inferior. Intensitas massa tampak heterogen dengan multipel fluid-f
level didalamnya. Pasca pemberian kontras, tampak penyangatan pada
dinding dan septanya.

UTERUS:
- Ukuran: dalam batas normal.
- Bentuk: dalam batas normal.
- Tebal junctional zone: dalam batas normal.
- Posisi anteversi, antefleksi.
- Cavum Uteri: terpasang IUD bentuk spiral didalam cavum uteri.
- Cervix: dalam batas normal.

VAGINA: dalam batas normal.

REKTUM: dalam batas normal.
ANAL CANAL: dalam batas normal.
BULI-BULI: kolaps, urine minimal.
URETRA: dalam batas normal.

HEPAR: dalam batas normal.

LIEN: dalam batas normal.
KANTUNG EMPEDU: dalam batas normal.
PANKREAS: dalam batas normal.
ADRENAL: dalam batas normal.
GINJAL: dalam batas normal.
USUS: tidak tampak dilatasi loop-loop usus.
PERITONEUM: dalam batas normal.
KELENJAR GETAH BENING: tidak tampak pembesaran signifikan.
CAIRAN BEBAS: cairan bebas intraperitoneal ringan pada rongga pelv
TULANG: dalam batas normal.
PARU YANG TERVISUALISASI: dalam batas normal.
====== [Conclusion] ======
Kesan:
Perempuan 39 tahun dengan keterangan klinis: NOK campur padat.

Pada MRI Abdomen-Pelvis tanpa dan dengan kontras, didapatkan:

- Massa kistik multiloculated dengan dinding dan septasi tebal memenuh
rongga abdomen-pelvis kesan dari ovarium kanan (ukuran +/- 10,4 x 20
22,4 cm) yang mendesak loop-loop usus ke cranial dan mengobliterasi v
cava inferior. Intensitas massa tampak heterogen dengan multipel fluid-f
level didalamnya. Pasca pemberian kontras, tampak penyangatan pada
dinding dan septanya. --> Sugestif borderline mucinous ovarian tumour.
- Ascites ringan pada rongga pelvis.
- Tidak tampak hydroureter-hydronephrosis, lymphadenopathy maupun
destruksi tulang

Echocardiography (11-1-23)
Dimensi ruang-ruang jantung normal
LVH (-)
 Fungsi sistolik LV normal, LVEF 68% (TEICH)
Analisis segmental LV global normokinetik
Disfungsi diastolik LV gangguan relaksasi
Aortik 3 cuspis, kalsifikasi (-)
PR mild
Katup-katup jantung lain dalam batas normal
Kontraktilitas RV normal, TAPSE 1,9 cm
IVC 1 cm, kolapsibilitas > 50%, est RAP 3 mmHg

Toleransi operasi kardiolog:

Revised Cardiac Risk Index (RCSI)
Estimated Risk of Adverse Outcome with Non-Cardiac Surgery:
Low risk

Estimated Rate of MI, PE, VF, Cardiac Arrest, and Complete Heart Bloc
0.9%

Plan:
Pro echocardiography (terjadwal tanggal 10/1/2023)

Toleransi operasi interna:

Toleransi operasi :
- Toleransi hemodinamik
TD 100/79 mmHg
HR 116 x/mnt
RR 18 x/mnt
T 36
Resiko ringan
- Toleransi Hemodinamik
PT 14.1 normal
INR 1.05 normal
APTT 27.9 normal
Trom 457.000 normal
Resiko perdarahan improve 3.5 <7 not at increased risk of bleeding
Resiko perdarahan mayor 0.2%
- Toleransi paru
Ariscat score
42 poin
13.3% resiko pulmonary komplikasi seperti gagal napas, infeksi paru,
efusi pleura, atelektasis, pneumothoraks, bronkospasma, pneumonitis
aspirasi

Sx:
- terpasang IPC (11-1-23)
- Rencana transfusi PRC hingga Hb >= 10g/dL (post transfusi PRC 2 ba
rencana transfusi 3 bag PRC, cek DL 6 jam post transfusi bag ke 5)
- Drip Parasetamol 3 X 1 gr IV
-Inj Ranitidin 2 x 50 mg IV
-SF 1x 200mg PO
-Vitamin Bcom C 2x500mg PO
- Cefadroxyl 3x500mg PO
- asam mefenamate 3x500mg PO
- syr. Laktulosa 3xC1 PO

DPJP onkologi: dr. Bismarck J. Laihad, Sp.OG(K)-Onk

DPJP Bedah digestif: dr. Ferdinand Tjandra, Sp.B(KBD)
A 9.5 A 9.6

A9.7 DJEIN TULOLI / 00774808 / RL-SM / MRS POLI 13-1-23 A 9.8

P1A1 47 tahun dengan Neoplasma Ovarium Kistik + suspek efusi

minimal pleura sinistra
Mata : Conjunctiva Palpebra Anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)

Abdomen : Cembung, teraba massa kistik setinggi 2 jari dibawah

processus Xyphoideus, tepi reguler, mobilsasi terbatas. Nyeri tekan (+)
minimal pada regio lumbal kiri.

Pasien menolak pemeriksaan ginekologi saat ini

V/V : Fluksus (-). Porsio teretraksi ke arah Posterior.

USG :
VU terisi cukup.
Uterus retrofleksi ukuran 5.77 cm x 4.42 cm x 4.96 cm kesan terdesak
oleh massa kistik.
Tampak gambaran multilokuler dengan hipoechoic dengan batas tegas,
tepi reguler memenuhi cavum abdomen ukuran 26.13 cm x 14.18 cm x
26.57 cm disertai dengan gambaran hiperechoic/padat didalamnya
dengan ukuran 5.04 cm x 4.29 cm x 3.6 cm curiga berasal dari adneksa.
Septa (+), papil (+).
FF (-) pada hepatorenal space.
Kesan : Neoplasma Ovarium Kistik.

12/12/2022 : Ca-125 : 58.98

RMI : 530.82
IOTA Adnex : 56.7% Benign, 43.3% Malignant.

08/12/2022 : CT scan abd-pelvis dengan kontras

Tampak massa hypodense denitas cairan cukup besar, batas tegas, tepi
kesan reguler uk sekitar 2,5 x 21,3 cm yang non contrast enhancement
pada daerah cavum pelvis sampai abdomen. Massa kesan mendesak
organ sekitar.
Kesimpulan :
Kesan massa densitaskistik yang cukup besar pada cavum pelvis sampai
abdomen, curiga berasal dari organ genitalia (ovarium)

Foto thorax (9/1/2023):

- suspek efusi minimal pleura sinistra
- Elevasi diafragma sinistra

Lab (9/1/2023):
Hb 14.0, Leu 12.400, Trom 307.000, GDS 106, Alb 3.89, Ur 26, Cr 0.7,
SGOT 21, SGPT 13, Na 139, K 4.0, Cl 102, Anti HCV NR, Anti HIV
NR, HbsAg NR, PT/APTT 15.8/31.4

Gene Expert
12-1-23 MTB not detected

EKG (9/1/2023):
Sinus takikardi 120x/menit, normoaxis

Toleransi operasi jantung:

Revised Cardiac Index, Lee Criteria : 0 point — Class II risk (3.9% 30-
days risk of death, MI, or Cardiac arrest)

Toleransi operasi metabolik:

Hasil GDS 106 (tanggal 03/01/23)
Fungsi ginjal Ur 26 Cr 0.7 (tanggal 03/01/23)
Elektrolit normal (tanggal 03/01/23)

Toleransi operasi hematologi:

Trombosit normal, fungsi koagulasi tidak memanjang (tanggal 03/01/23)
Improve bleeding risk score 5.5 (Tidak ada peningkatan risiko
perdarahan)

Sx:
- Konsul pendampingan Operasi oleh TS Bedah Digestif dan Urolog
sudah ACC
- Rencana Laparotomi VC dengan pendampingan Onkolog, Bedah
Digestif, Urolog (PasangUK) - 16 Januari 2023.
- Jawaban perioperatif -> ACC MRS jika hasil Cxr terakhir dbn
- Konsul paru -> penatalaksanaan suspek efusi minimal pleura sinistra +
toleransi operasi  menunggu jawaban
- Konsul gizi  menunggu jawaban
- Syr. Sucralfate 3xC1 PO
- Vitamin B komplek 1x1 PO
- Inj ranitidine 2x50mg IV
- Ondansetrone 3x4mg IV

DPJP Operator : dr. Rudy A. Lengkong, SpOG(K)

DPJP Onkolog : dr. Suzanna P. Mongan, SpOG(K)

Diagnosis dan advis paru : (poli 11-1-23)

Efusi minimal pleura sinistra
P1A1 47 tahun dengan Neoplasma Ovarium Kistik
P:
Gene expert
Rencana pemeriksaan spirometry

Diagnosis dan advis interna :

Dx:
P1A1 47 tahun dengan Neoplasma Ovarium Kistik
Suspek efusi minimal pleura sinistra
Advice interna:
Toleransi operasi paru:
Ariscat Score 31 (Intermediate risk)

Toleransi operasi jantung:

Revised Cardiac Index, Lee Criteria : 0 point — Class II risk (3.9% 30-
days risk of death, MI, or Cardiac arrest)

Toleransi operasi metabolik:

Hasil GDS 106 (tanggal 03/01/23)
Fungsi ginjal Ur 26 Cr 0.7 (tanggal 03/01/23)
Elektrolit normal (tanggal 03/01/23)

Toleransi operasi hematologi:

Trombosit normal, fungsi koagulasi tidak memanjang (tanggal 03/01/23)
Improve bleeding risk score 5.5 (Tidak ada peningkatan risiko
perdarahan)
A.9.9 A.9.10 DUNGGIO AGNES / 00766688 / FMW / MRS POLI 04-01 /
BONO

P3A3 49 tahun dengan Ca Cervix Std. II A + Adenomiosis + Polip

endometrium + Polip endocervix telah dilakukan Histerektomi Rad
+ Limfadenektomi Pelvic Bilateral H-2 + Leukositosis (32.800)

Mata : Conj. Palpebra Anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)

Abdomen : supel, flat, tampak luka operasi terawat
V/V : Fluksus (-)

Drain
14-1-23 130 cc / 15 jam
Urine Output
1400 cc / 15 jam

USG:
VU terisi kurang
Uterus retrofleksi ukuran 12,67x7,52
EL (+) 0,47 cm Kesan terdesak massa
tampak gambaran mixechogenisitas ukuran +- 10x6 cm pada corpus ant
uteri.
tampak gambaran hiperechoic pada servix uteri ukuran 3x3 cm
kedua adnexa t.a.k
FF (-)
kesan: mioma uteri submukosa + Ca cervix

Pem Ginekologi: (07-12)

I: Fluksus (+), vulva tak
Io: Fluksus(+), portio tampak massa berbenjol-benjol ukuran 3x3 cm
menginvasi 1/3 vagina media, OUE tampak tertutup
VT: Fluksus (+), portio teraba massa berbenjol-benjol ukuran 3x3 cm
menginvasi 1/3 vagina media, OUE teraba tertutup
CUT: tidak membesar
Adnexa dextra : massa (-)
Adnexa sinistra : massa (-)
Parametrium dextra : lemas
Parametrium sinistra : lemas
C/D: tidak menonjol
RT: CFS 75%

29/09/2022 : Sistoskopi : Sistoskopi dan rektoskopi normal

04/08/2022 : Biopsi PA : Non Keratinizing squamous cell carsinoma cer

Lab
13-1-23 (post op) Hb 10.4 Leu 32.800 Trom 123.000
9/1/23 Hb 10,6 Leu 12.200 Trom 165.000
7/1/23 Hb 9,4 Leu 11.300 Trom 178.000
30/12/22 hb 6.7 L 9600 Tc 206 GDS 87 alb 4.50 ur/cr 13/0.6 OT/PT 14
na/k/cl 140/ 3.8/ 107

30/12/2022 : EKG : Sinus rhythm, 75 x/menit, normoaxis

30/12/2022 : Foto rontgen normal

MRI 5/10/2022
MRI Pelvis T1 tanpa dan dengan kontras, T2, DWI-ADC, irisan axial,
sagital dan coronal dengan hasil sebagai berikut:
- Lesi isodens T1WI yang enhanced post kontrsa, slight hiperintens T2W
batas tidak etgas permukaan ireguler pada cervix
- Vesica Urinaria : Besar dan bentuk dalam batas normal, dinding rata da
tidak menebal, tidak tampak indentasi dasar, tidak tampak batu/SOL
- Uterus : membesar dengan lesi isoechoic T1WI , slight hiperintens T2W
yang enhanced post kontras batas relatif tegas
- Adneksa : kanan-kiri normal, tidak tampak SOL
- Struktur usus yang terscan tidak tampak kelainan, tidak ada tanda yang
menunjukkan penebalan dinding usus atau massa
- M. iliopsoas bilateral simetris baik
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening obturator, iliaka,
parailiaka dan inguinal
- Vaskular iliaka dan femoralis yang terscan kesan baik
- Tulang-tulang yang terscan intak
- Soft tissue yang terscan kesan baik
====== [Conclusion] ======
Carcinoma cervix (FIGO IIA)
Gambaran mioma uteri
Sx:
-NaCl 0.9% 500 ml —> 20 tpm
-Ceftriaxone 2x1 gr IV
-Metronidazole 3x500 mg IV
-Paracetamol 3x1 gram IV
-Asam tranexamat 3x500 mg IV
-Ranitidin 2x50 mg IV
-B Com C 2x500 mg PO
-SF 1x200 mg PO
- asam mefenamate 3x500mg PO
- Syr. Lactulose 3xC1 PO
-Observasi TNRS, perdarahan/drain

DPJP Onkolog : dr. Frank M. M. Wagey, SpOG(K)