SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IRAWATI, SH,MH
NIK : 32011348036900007
Tempat / Tgl Lahir : Jakarta, 8 Maret 1969
Warga Negara : Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Bojong Depok Baru Blok OK No. 12 A RT.003/023
Desa Bojonggede, Kec. Bojonggede, Kab. Bogor
Dengan ini memberikan izin kepada suami saya :
Nama : ANDI AFRIAN
NIK : 3201130804700005
Tempat / Tgl Lahir : Jakarta, 8 April 1970
Warga Negara : Indonesia
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp. Bojong Depok Baru Blok OK No. 12 A RT.003/023
Desa Bojonggede, Kec. Bojonggede, Kab. Bogor

Untuk bekerja kembali di kapal pesiar sungai di Jerman di bawah Agency Indolilla
Nusantara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya.

Bojonggede, 24 Januari 2023

IRAWATI, SH,MH