Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

KECAMATAN MRANGGEN
KELURAHAN BANDUNGREJO
Jl. Bandungrejo Raya No.19 , Kec. Mranggen, Kabupaten Demak, Jawa Tengah 59567
_____________________________________________________________________________
Kode Desa : 33.21.01.2008
Nik : 3374071803960003

SURAT : KETERANGAN/PENGANTAR
Nomor : 744.12 /12/III /2024

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : RIZKI ALDINO WIDIAWAN LAKI-LAKI


2. Tempat / Tanggal Lahir : Semarang, 18-03-1996
3. Warganegaraan/ Agama : WNI /Islam
4. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
5. Tempat Tinggal : Pondok Majapahit I Blok HH/10 RT.001 RW.002 Kel. Bandungrejo
Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
6. Alamat E-KTP : JL.BUKIT DAHLIA VI NO.162 RT.002 RW.015 SENDANGMULYO
KECAMATAN TEMBALANG, KOTA SEMARANG
7. Surat Bukti diri : EKTP (NIK) 3374071803960003
8. Keperluan : Surat Keterangan Domisili dan SKU Toko Kelontong dan Sembako

9. Berlaku : 20 Maret 2024 s/d Selesai


10. Keterangan Lain : Menerangkan Bahwa Nama RIZKI ALDINO WIDIAWAN di EKTP
NIK : 3374071803960003 adalah benar-benar warga kami yang
Berdomisili di Pondok majapahit I Blok HH/10 RT.001 RW.002
Kel. Bandungrejo Kecamatan Mranggen, Kabupaten Demak.
dan Ybs benar-benar mempunyai Usaha Toko klontong dan sembako.
.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Bandungrejo, 20 Maret 2024


Mengetahui,
Tanda Tangan Pemegang A/n. Kepala Desa Bandungrejo

RIZKI ALDINO WIDIAWAN SRI HARTINI

Anda mungkin juga menyukai