KUESIONER PENYULUHAN

PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU TERHADAP

TERJADINYA DIARE PADA ANAK DI DESA SUMBERSOKO,
KECAMATAN SUKOLILO, KAB.PATI

A. Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah pernyataan/pertanyaan dibawah ini dengan baik dan berilah tanda (V)
pada alternative jawaban yang dianggap benar.

2. Untuk pertanyaan terbuka, jawablah dengan sesuai dengan yang diketahui dan
singkat

3. Partisipasi ibu sangat bermanfaat dalam penelitian ini dan saya ucapkan terima
kasih.

B. Identitas peserta

Nama :

Umur :

Alamat :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :
NO PERNYATAN YA TIDAK

1 Diare merupakan penyakit yang tidak parah

karena diare hanya menyerang umur tertentu saja

2 Penyakit diare biasanya tidak ditandai dengan

keluarnya tinja lunak atau cair tiga kali atau lebih
dalam satu hari

3 Diare merupakan penyakit yang parah karena

berlangsung dalam waktu yang lama

4 Diare tidak dapat mengancam pertumbuhan dan

perkembangan gizi balita

5 Diare mudah menyerang balita karena ditularkan

lewat media yang dekat manusia

6 Diare dapat ditularkan pada balita karena

perilaku keluarga yang tidak sehat

7 Diare dapat menyerang balita karena

penggunaan air minum yang sehat

8 Diare dapat tertular pada balita karena tempat

pembuangan tinja yang tidak sehat

9 Balita dapat terserang penyakit diare karena

balita diberikan ASI oleh ibu

10 Balita dapat terserang penyakit diare karena

diberikan susu formula dengan botol susu yang
tidak sehat

11 Balita dirumah dapat tertular diare karena ibu

mencuci tangan terlebih dahulu ketika akan
member makan kepada balita

12 Diare dapat menyerang balita dirumah karena

kondisi lingkungan disekitar rumah yang tidak
sehat

13 Diare dapat menimbulkan penyakit lainnya bagi

tubuh

14 Diare tidak bersifat fatal karena tidak

menyebabkan kematian
15 Penambahan cairan tubuh dengan oralit
merupakan salah satu upaya pengobatan untuk
diare

NO PERNYATAN SETUJU TIDAK SETUJU

1 Anak balita ibu mengalami Buang Air Besar

(BAB) terus menerus dengan disertai mual dan
muntah. Ibu akan segera membawanya ke
puskesmas terdekat

2 Ibu akan segera memberikan larutan oralit saat

anak balitanya buang air besar (BAB) terus
menerus dengan disertai mual dan muntah

3 Memproses makanan dengan higienis, dan

tidak meletakkannya di tempat yang bersih dan
tertutup

4 Ibu tetap memberikan ASI kepada balita yang

mengalami penyakit Diare agar dapat
menggantikan cairan tubuh yang hilang

5 Ibu tidak menggantikan makanan balita dengan

makanan yang bertekstur lunak selama
mengalami diare

6 Ibu segera menghentikan pemberian oralit bila

diare sudah berhenti

7 Ibu akan tetap menggunakan larutan oralit yang

sudah dibuat sebelumnya lebih dari 24 jam

8 Ibu lebih sering memberikan minum agar

terhindar dari kekurangan cairan (dehidrasi)

9 Ibu akan memberikan makanan yang dapat

merangsang usus untuk bekerja keras, seperti
makanan yang bertekstur keras dan
mengandung asam

10 Ibu membawa anak ke puskesmas lagi setelah

berobat karena belum sembuh dan obat belum
 habis.

NO PERNYATAN YA TIDAK

1 Untuk keluarga, ibu selalu menyediakan air bersih

2 Ibu selalu menyediakan air minum yang sudah

dimasak

3 Ibu selalu mencuci tangan sebelum memberikan

makanan pada anak

4 Ibu selalu mencuci tangan setelah buang air besar

5 Ibu mencuci tangan dengan memakai sabun

6 Jika tangan ibu kotor karena bekerja, sedangkan

anak ibu menangis minta asi atau susu formula,
apakah ibu segera mencuci tangan?

7 Ibu mengajarkan anak ibu mencuci tangan

sebelum makan

8 Ibu memberikan makanan yang bergizi untuk

meningkatkan daya tahan tubuh (antibodi)
terhadap penyakit

9 Ibu dan keluarga membuang sampah pada tempat

yang seharusnya

10 Ibu dan keluarga menggunakan jamban yang sehat

(memiliki septic tank)