Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Persetujuan Tindakan

    Diunggah oleh

    Tono Ns
    8 tayangan1 halaman
    Lembar persetujuan tindakan medis memberikan informasi tentang persetujuan untuk tindakan medis tertentu seperti khitan pada anak atau kerabat. Dokumen tersebut memuat identitas pasien dan pemberi persetujuan serta pernyataan bahwa pemberi persetujuan mengerti tujuan, sifat, dan kebutuhan tindakan medis tersebut. Pernyataan persetujuan dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Deskripsi Asli:

    kakakakk

    Judul Asli

    PERSETUJUAN TINDAKAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Lembar persetujuan tindakan medis memberikan informasi tentang persetujuan untuk tindakan medis tertentu seperti khitan pada anak atau kerabat. Dokumen tersebut memuat identitas pasien dan pemberi persetujuan serta pernyataan bahwa pemberi persetujuan mengerti tujuan, sifat, dan kebutuhan tindakan medis tersebut. Pernyataan persetujuan dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Persetujuan Tindakan

    Diunggah oleh

    Tono Ns
    Lembar persetujuan tindakan medis memberikan informasi tentang persetujuan untuk tindakan medis tertentu seperti khitan pada anak atau kerabat. Dokumen tersebut memuat identitas pasien dan pemberi persetujuan serta pernyataan bahwa pemberi persetujuan mengerti tujuan, sifat, dan kebutuhan tindakan medis tersebut. Pernyataan persetujuan dibuat secara sukarela tanpa paksaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LEMBAR PERSETUJUAN TINDAKAN

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : …………………………………………………………………………

    Umur / Kelamin : …………………………………………………………………………

    Alamat :………………………………………………………………………….

    Bukti Diri / KTP : …………………………………………………………………………

    Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN untuk


    dilakukan tindakan medis berupa……………………………………………………………….
    Terhadap anak / ponakan / cucu / adik saya dengan :

    Nama : …………………………………………………………………………

    Umur : …………………………………………………………………………

    Alamat : …………………………………………………………………………

    Yang tujuan, sifat dan perlunya tindakan medis tersebut diatas, dan telah dijelaskan oleh operator :

     Mengenai Tindakan Khitan


     Mengenai Cara perawatan paska khitan

    Dan telah saya mengerti sepenuhnya, Serta saya telah memberi informasi mengenai riwayat
    kesehatan anak / ponakan / cucu / adik saya dengan sebenar – benarnya.

    Demikian penyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

    Sidoarjo,15 Oktober 2022

    Operator Khitan Saksi Yang membuat pernyataan

    (………..…………...) (…………….….…..) (…………………………..)

    Anda mungkin juga menyukai