dr. Muhammad Akbar, PhD, Sp.
S(K), DFM
Instansi : Universitas Hasanuddin
Nama Lengkap : dr. Muhammad Akbar, Ph.D, Sp.S(K), DFM
Tempat/Tgl. Lahir : Pare Pare, 21 September 1962
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Tinggi S1: di FK UNHAS Makassar (1987)
2. PPDS Ilmu Penyakit Saraf : FK UNHAS Makassar (1995)
3. Pendidikan Doktor (S3): FK Hiroshima Jepang (2001)
4. Pendidikan lain : Diploma In Forensic Medicine Di
Groningen University Medicine (2003)
5. Konsultan : Sp.S(K) Neurologi Indonesia (KNI) (2015)
Riwayat Pekerjaan :
1. Ketua Departemen Ilmu Penyakit Saraf FK-Unhas Periode 2001 –
2006 & Periode 2011 – 2015 & 2015 - 2019.
2. Kepala Pusat Kajian Media & Sumber Belajar LKPP Unhas (2011 –
2015).
3. Anggota Senat Akademik Universitas Hasanuddin (2016-2022).
4. Wakil Ketua Bidang Finance dan Administrasi Proyek
Pengembangan Fakultas Teknik UNHAS (2007 – 2019).
5. Ketua Program Studi Neurologi FK-Unhas 2019 – 2023
Riwayat Organisasi :
1. Ketua III Bidang Penelitian, Kerjasama Dalam dan Luar
Negeri PERDOSSI (2007 – 2011).
2. Ketua II Perhimpunan Dokter Emergensi Indonesia Pusat
(2007 – 2011)
3. Ketua IDI Sulawesi Selatan Periode 2006 – 2009
4. Ketua TIM Pemeriksa Kesehatan Pilkada Gubernur,
Walikota/ Bupati se Sulawesi Selatan (2006-2009).
5. Ketua Harian Persatuan Persaudaraan Indonesia Jepang
wilayah Sul-Sel (2007 – 2011)
6. Wakil Ketua Tim Pemeriksa Kesehatan Calon
Presiden/Wakil Presiden Periode (2014).
7. Ketua Bidang Pendidikan Pengurus Besar IDI (2015 –
2018)
8. Ketua I Pengurus Persatuan Alumni Jepang (PERSADA)
Wilayah. SUL-SEL (2015-2019).
9. Koordinator Bidang Pendidikan, Penelitian & Alih
Teknologi Pengurus Besar IDI (2018 – 2021).
10. Ketua Divisi Uji Kompetensi AIPKI (2017 – 2019).
11. Koordinator Panel Ahli Kolegium Dokter Indonesia (2015 –
2021).
12. Ketua 1 Kolegium Neurologi Indonesia (2019-2023)
LOW BACK PAIN IN PRIMARY CARE

dr. Muhammad Akbar, Ph.D, Sp.S(K), DFM

Departemen Neurologi
Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin
Makassar 2022
PENYEBAB NYERI

PUNGGUNG

BAWAH??
1 OTOT PUNGGUNG
(paling banyak terjadi 60 – 70%)

CIRI KHASNYA:
1.Nyeri TERLOKALISIR
di satu tempat
2.Rasa seperti TUMPUL
(kemeng, linu, cekot2)
3.Membaik dengan
PEMIJATAN
4.Mendadak (AKUT)
2 TULANG BELAKANG + PERSENDIAN

CIRI KHASNYA:
1.Nyeri TERLOKALISIR
di satu tempat
2.Rasa seperti TUMPUL
(kemeng, linu, cekot2)
3.TIDAK membaik
dengan PEMIJATAN
4. LAMA (KRONIS)
3 SARAF SPINAL
CIRI KHASNYA:
1.Nyeri MENJALAR
sampai ke kaki
2.Rasa TAJAM, seperti
tersetrum, terbakar,
disilet, kesemutan dan
mati rasa
3.TIDAK membaik
dengan PEMIJATAN
4. bisa AKUT / KRONIS
4 ORGAN

CIRI
KHASNYA:
Tergantung
organ yang
terkena
 BATU GINJAL
CIRI KHASNYA:
1. MENDADAK, HILANG
TIMBUL
2.Nyeri seperti DIREMAS-
REMAS (KOLIK)
3. Sangat nyeri bila
DIPUKUL pada daerah
CVA
4.Urin (air seni) keruh atau
kemerahan
1. SPONDILOSIS ANKYLOSING
(pengapuran sendi)
2. SPONDILOLISTESIS
(sendi bergeser)
3. OSTEOPOROSIS
(pengeroposan tulang)
4. Hernia Nucleousus
Pulposus (HNP)
4. Hernia Nucleousus
Pulposus (HNP)
 5. Spinal stenosis
▹ Lumbar spondylosis refers to
degenerative conditions of the lumbar
spine that narrow the spinal canal,
lateral recesses, and neural foramina.
Facet joint and ligamentous
hypertrophy, intervertebral disc
protrusion, and spondylolisthesis may
all contribute to the stenosis, and
symptoms result from neural
compression of the cauda equina,
exiting nerve roots, or both.

3
 6. Compression fracture
▹ Most osteoporotic spinal compression fractures
represent an isolated failure of the anterior
spinal column due to a combination of flexion
and axial compression loading.

▹ The stability of the spine is not compromised

with this type of fracture. These fractures are
traditionally considered benign injuries that
heal without complications.

4
6. Compression fracture
▹ plain x-rays:

▹ MRI?
▹ Useful in distinguishing between osteoporotic
compression fractures and those caused by
underlying tumour or infection.

4
 1 Personal Data
2 SOCRATES

3 Neurological?
Hx taking

4 Red Flags!
5 PMH
6 Past Surgical Hx
7 Medications
8 Family, Social & Systemic Review
 1 Personal Data

Age? Residence?
Occupation?
Hx taking

2 SOCRATES
Site? Associated?
Onset? Timing?
Character? Exacerbating?

Radiation? Severity?
 3 Neurological?
Hx taking

4 Red Flags!
 5 PMH
Trauma? Cancer? Psychiatric?
Past Surgical Hx
Hx taking

6
7 Medications
Steroid?

8 Family, Social & Systemic Review

Inherited disease? Smoking? Alcohol?

Social?
Terapi fisik
1. Diatermi/kompres panas/dingin
 mengatasi nyeri dengan mengatasi inflamasi dan spasme otot.
 akut dan edema: kompres dingin ( < 24jam)
 kronik: dapat digunakan kompres panas
 macam pemanasan: radiasi infra merah atau gelombang
elektromagnet (diatermi)
 lokal dan karena spasme otot: ultrasound
Korset lumbal
untuk mencegah timbulnya eksaserbasi akut atau nyeri
pada NPB kronis
mengurangi beban pada diskus serta dapat mengurangi
spasme.
Terapi Pijat
• Sebuah penelitian yang didanai oleh pemerintah
menunjukkan bahwa pijat dapat membantu
meringankan sakit punggung bawah kronis.
• Setelah 10 minggu, orang-orang yang dipijat rutin
setiap minggunya mengalami sedikit rasa sakit dan
lebih mampu untuk melakukan kegiatan sehari-hari
mereka daripada orang-orang yang mendapat
perawatan tradisional.
Akupunktur
• Apakah akupunktur dapat mengobati nyeri
punggung? Bukti nya masih belum jelas.
• Pada tahun 2009, sebuah penelitian terhadap
beberapa ratus orang dengan nyeri punggung yang
bertahan lama, telah menemukan hasil yang
mengejutkan. Mereka yang melakukan simulasi
akupunktur (melibatkan tusuk gigi yang menekan-
nekan kulit) mendapatkan manfaat yang sama
seperti mereka yang melakukan akupunktur dengan
jarum.
Suntikan (Pain Intervention)
• Jika terapi sederhana dan obat-obatan tidak membantu,
dokter Anda dapat merekomendasikan suntikan ke
punggung Anda. Salah satu prosedur, yang disebut Nerve
Root Block, menargetkan pada saraf teriritasi. Suntikan
untuk sakit punggung biasanya mengandung obat steroid.
Operasi
Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda, ahli bedah dapat

menghilangkan herniated disc, memperluas ruang di sekitar

saraf tulang belakang, dan / atau menyambung dua vertebrae

tulang belakang bersama-sama.

When to refer ?
• Urgent/Emergency referrals :
1. Cauda equina
2. Sever radiculopathy.
3. Fractures.

• Other referrals
1. Recalcitrant spinal canal stenosis
2. Neoplasia or infection
3. Undiagnosed back pain
4. Paget disease
5. Continuing pain of 3 months’ duration without a clearly definable cause
 Prevention and education
• Losing weight: too much upper body
weight can strain the lower back .
• Posture: How you sit, stand and lie down can
have an important effect on your back. The
following tips should help you maintain a good
posture.

Standing: Stand upright, with your head

facing forward and your back straight. Balance
your weight evenly on both feet and keep your
legs straight
 Prevention and education
Sitting and driving:
Sit up with your back straight and your shoulders back. Your
knees and hips should be level and your feet should be flat on
the floor.
 Prevention and education
• Sleeping:
Your mattress should be firm enough
to support your body while
supporting the weight of your
shoulders and buttocks, keeping your
spine straight.
 Prevention and education
• Lifting and carrying:
One of the biggest causes of back injury is
lifting or handling objects incorrectly.
Think before you lift:
can you manage the lift?
Push rather than pull – if you have to move
a heavy object across the floor, it is better to
push it rather than pull it.
Prevention and education
• Exercise:
 Exercise is both an excellent way of preventing back pain and of reducing it, but should seek
medical advice before starting an exercise programs if you've had back pain for six weeks or more.
Ruptur ligamen
Penyebab:
mengangkat
benda berat ,
gerakan
mendadak
atau jatuh
Posisi Postur