Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asesmen Rawat Jalan

    Diunggah oleh

    Dewi Nur Khotimah
    11 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut berisi format untuk melakukan asesmen pasien rawat jalan yang mencakup penilaian keperawatan, antropometri, status fungsional, psikologis, hambatan edukasi, agama dan nilai kepercayaan, alergi, status obstetri dan ginekologi, anamnesis dan pemeriksaan fisik, rencana terapi, status gizi, diagnosis dan rujukan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    16. ASESMEN RAWAT JALAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi format untuk melakukan asesmen pasien rawat jalan yang mencakup penilaian keperawatan, antropometri, status fungsional, psikologis, hambatan edukasi, agama dan nilai kepercayaan, alergi, status obstetri dan ginekologi, anamnesis dan pemeriksaan fisik, rencana terapi, status gizi, diagnosis dan rujukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Asesmen Rawat Jalan

    Diunggah oleh

    Dewi Nur Khotimah
    Dokumen tersebut berisi format untuk melakukan asesmen pasien rawat jalan yang mencakup penilaian keperawatan, antropometri, status fungsional, psikologis, hambatan edukasi, agama dan nilai kepercayaan, alergi, status obstetri dan ginekologi, anamnesis dan pemeriksaan fisik, rencana terapi, status gizi, diagnosis dan rujukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    ASESMEN PASIEN

    RAWAT JALAN

    I. Asesmen Keperawatan

    Nama & Tanda tangan


    Tanda Vital Antropometri Fungsional
    Perawat/Terapis

    1. Tekanan darah : ______ 1. Berat badan : 1. Alat bantu


    mmHg _________ 2. Prothesa
    2. Frekuensi nadi : ______ 2. Tinggi badan : 3. Cacat tubuh
    x /menit _________ 4. ADL : Mandiri Dibantu
    3. Suhu : ______C 3. Lingkar kepala* : __________ 5. Riwayat jatuh : +/-
    4. Frekuensi nafas : _______x/menit 4. IMT : _________ 6. Skrinning nyeri ada……tdk ….
    5. Skor nyeri : _______ *Khusus pediatri
    6. Skor jatuh : _______
    Status Psikologis : Depresi Takut Agresif Melukai diri sendiri /
    orang lain
    Hambatan Edukasi : Bahasa : __________ Cacat / fisik / Kognitif (gangguan penglihatan / pendengaran lain
    ____________ **)
    Agama/ Nilai Kepercayaan : ....................... Pendidikan : ...................... Pekerjaan : .............................
    Alergi : ____________________
    Status Obstetri dan Ginekologi :
    (Beri tanda ( √ ) pada kolom sesuai, ( ** ) coret yang tidak perlu). Discharge planning …………..
    II. Pengkajian Medis

    Anamnesis (S) dan Pemeriksaan Fisik (O) Rencana dan Terapi (P) :

    Kesan Status Gizi : Edukasi :


    Gizi Kurang / Buruk
    Gizi Cukup
    Gizi Lebih

    Diagnosis (A) : Kode ICD 10 Dirujuk / Konsul ke :

    Nama dan tanda tangan dokter

    RJ 16.19

    Anda mungkin juga menyukai