Dvt atau deep venous thrombosis merupakan salah satu masalah medis

yang paling sering menyebabkan terjadinya emboli paru, sehingga perlunya

diagnosis dan penanganan dini untuk DPT agar dapat menurunkan morbiditas
pada pasien. DVT merupakan bekuan darah yang terbentuk didalam vena dalam,
yang paling sering terjadi di bagian ekstremitas bagian bawah akibat dari
tromboemboli Vena yang dapat menyebabkan kematian pada pasien.1

gambar: pathogenesis dan komplikasi DVT

sumber: Percy D, Yu Y. Suspected Deep Vein Thrombosis (DVT):
pathogenesis and complications [internet]. The Calgary Guide: September 01,
2019. [cites February 23,2022]. Available from:
https://calgaryguide.ucalgary.ca/Suspected-Deep-Vein-Thrombosis

Pada dvt ada banyak hal penyebab terjadinya yang bisa disebut dengan
trias virchow, yaitu terdiri atas keadaan hiperkoagulasi, stasis Vena, dan cedera
pada pembuluh darah. Ketiga hal ini dapat disebabkan oleh berbagai macam
penyebab diantaranya:
1. Hiperkoagulasi dapat menyebabkan kemampuan darah untuk menggumpal di
rangsang sehingga dapat membuat sumbatan pada aliran atau pembuluh darah
sekitar.2
A. Trauma atau pembedahan dapat menyebabkan cedera sistemik yang dapat
meningkatkan aktivasi dari kaskade koagulasi
B. Malignansi atau ke suatu keganasan dapat menyebabkan pelepasan
abnormal dari sitokin yang bisa mempromosikan terjadinya koagulasi
C. Aktivasi trombosit dapat menyebabkan terjadinya bekuan darah
D. Penyakit bawaan seperti defek kongenital pada koagulasi contohnya faktor
V Leiden, mutasi faktor II dapat meningkatkan kemampuan pembekuan
pada darah
E. Kehamilan atau pemakaian kontrasepsi oral dapat menyebabkan
peningkatan estrogen yang disertai dengan hiperkoagulasi, apalagi jika ada
faktor resiko lain
F. Obesitas dimana tertumpuknya lemak yang mengandung lebih banyak
aromatase dapat menyebabkan kan lebih banyak hormon androgen yang
berubah menjadi estrogen sehingga terjadilah hiperkoagulasi yang mirip
dengan faktor resiko kehamilan
2. Statis Vena dapat menyebabkan aliran darah yang lebih rendah dari lokasi
darah menuju ke ke lokasi yang akan dituju sehingga terjadilah penumpukan
darah akibat dari stasis yang dapat menyebabkan faktor pembekuan darah di
lokasi tersebut. 2
A. Obesitas akibat dari mengandung lemak yang lebih sehingga banyak juga
aromatase yang dapat diubah menjadi androgen dan androgen tersebut bisa
berubah menjadi estrogen estrogen ini dapat menurunkan stasis Vena
sehingga aliran darah menjadi di rendah ke lokasi yang akan dituju
ataupun gaya hidup yang menetap dapat menyebabkan aliran balik Vena
menjadi lebih buruk
B. Fraktur, imobilisasi, perjalanan yang jauh, dan naik pesawat dapat
menyebabkan penurunan kerja otot sehingga aliran darah vena akan
semakin menurun hal ini juga yang dapat menyebabkan stasis Vena terjadi
3. Cedera pembuluh darah
Hipertensi secara fisik sudah merusak dinding pembuluh darah, seperti
halnya bakteri yang dapat menyerang dinding pembuluh darah, serta katup
buatan yang memiliki permukaan tidak normal dapat menyebabkan terjadinya
cedera pada pembuluh darah hal ini akan mengakibatkan kan terekspos nya
faktor jaringan pada sel yang rusak dan subendotell untuk pengikatan vWF. 2

Gambar: DVT
Sumber: Waheed S, Kudaravalli P, Hotwagner D. Deep Vein Thrombosis. US:
StatPearls. 2022 Jan; 1-10p. Bookshelf ID:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507708/

Dari Trias diatas akan terjadi pembentukan bekuan yang biasanya terjadi
pada ekstremitas bawah. Vena yang dalam dan besar memungkinkan darah untuk
statis, dan koagulasi sehingga memungkinkan terjadinya pembentukan bekuan.
Adapun seperti aliran darah balik Vena yang sering melawan gravitasi akibat dari
pembuluh darah yang sering stasis merupakan faktor risiko terjadinya pembekuan
darah atau adanya katup pada Vena tungkai yang rentan terhadap aliran balik. 2

Sumber:
1. Waheed S, Kudaravalli P, Hotwagner D. Deep Vein Thrombosis. US:
StatPearls. 2022 Jan; 1-10p. Bookshelf ID:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507708/
2. Percy D, Yu Y. Suspected Deep Vein Thrombosis (DVT): pathogenesis
and complications [internet]. The Calgary Guide: September 01, 2019.
[cites February 23,2022]. Available from:
https://calgaryguide.ucalgary.ca/Suspected-Deep-Vein-Thrombosis