KLINIK PRATAMA RAWAT INAP KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

TUGU SAWANGAN CINANGKA TUGU SAWANGAN CINANGKA

Jl. Abdul Wahab No. 50 Rt 004/008 Jl. Abdul Wahab No. 50 Rt 004/008
Kel. Cinangka Kec. Sawangan, Depok Kode Pos - 16511 Kel. Cinangka Kec. Sawangan, Depok Kode Pos - 16511
Telp. 021-7449017 Telp. 021-7449017
e-mail: kliniktugusawangancinangka18@gmail.com e-mail: kliniktugusawangancinangka18@gmail.com

PENGANTAR LABORATORIUM PENGANTAR LABORATORIUM

Tanggal : Tanggal :
Nama / Umur : Nama / Umur :
Alamat / No. Telp : Alamat / No. Telp :
Pengirim dokter : Pengirim dokter :
HEMATOLOGI PROFIL GULA DARAH HEMATOLOGI PROFIL GULA DARAH
O Darah Lengkap O Gula Darah Puasa O Darah Lengkap O Gula Darah Puasa
O Darah Rutin(H2TL) O Gula Darah Post Prandial O Darah Rutin(H2TL) O Gula Darah Post Prandial
O Hemoglobin O Gula Darah Sewaktu O Hemoglobin O Gula Darah Sewaktu
O Trombosit O HbA1c O Trombosit O HbA1c
O Leukoosit O Leukoosit
O Eritrosit PROFIL LEMAK O Eritrosit PROFIL LEMAK
O LED O Profil Lipid (Chol Total Trigliserida,HDL,LDL,VLDL) O LED O Profil Lipid (Chol Total Trigliserida,HDL,LDL,VLDL)
O Hitung Jenis O Cholesterol Total O Hitung Jenis O Cholesterol Total
O Masa Perdarahan O Trigliserida O Masa Perdarahan O Trigliserida
O Masa Pembekuan O Cholesterol HDL O Masa Pembekuan O Cholesterol HDL
O Golongan Darah O Cholesterol LDL O Golongan Darah O Cholesterol LDL
O DDR Malaria O Cholesterol VLDL O DDR Malaria O Cholesterol VLDL

FUNGSI HATI IMUNOLOGI FUNGSI HATI IMUNOLOGI

O Protein Total O HBsAG Rapid Test O Protein Total O HBsAG Rapid Test
O Albumin O Anti HBsAg Rapid Test O Albumin O Anti HBsAg Rapid Test
O Globulin O Widal Rapid Test O Globulin O Widal Rapid Test
Total
O Bilirubin Direct/Indirect O Widal Tubex Total
O Bilirubin Direct/Indirect O Widal Tubex
O Dengue O Dengue
O SGOT O ASTO O ASTO
O SGPT O DBD (Dengue IgG, IgM) O SGPT O DBD (Dengue IgG, IgM)
O Alkali Phosfatase TORCH O Alkali Phosfatase TORCH
O Anti Toxoplasma IgG O Anti Toxoplasma IgG
FUNGSI GINJAL O Anti Toxoplasma IgM FUNGSI GINJAL O Anti Toxoplasma IgM
O Ureum O Anti Rubella IgG O Ureum O Anti Rubella IgG
O Kreatinin O Anti Rubella IgM O Kreatinin O Anti Rubella IgM
O Asam Urat O Anti CMV IgG O Asam Urat O Anti CMV IgG
O Anti CMV IgM O Anti CMV IgM
ANALISA URIN O Anti HSV I IgG ANALISA URIN O Anti HSV I IgG
O Urine Lengkap O Anti HSV II IgG O Urine Lengkap O Anti HSV II IgG
O Urine Sedimen O Anti HSV I IgM O Urine Sedimen O Anti HSV I IgM
O Protein Urin O Anti HSV II IgM O Protein Urin O Anti HSV II IgM
O Prenatal Rutin O Prenatal Rutin
FEACES O Prenatal Trisemester II FEACES O Prenatal Trisemester II
O Feaces Lengkap O Prenatal Baru Dengan Torch O Feaces Lengkap O Prenatal Baru Dengan Torch
O Prenatal Baru Tanpa Torch ( Jenis Periksa) : O Prenatal Baru Tanpa Torch ( Jenis Periksa) :
LAIN - LAIN 1. Hemoglobin LAIN - LAIN 1. Hemoglobin
O ........................................ 2. Hematokrit O ........................................ 2. Hematokrit
O ........................................ 3. Golongan Darah + Rh O ........................................ 3. Golongan Darah + Rh
O ........................................ 4. Gula Darah Sewaktu O ........................................ 4. Gula Darah Sewaktu
O ........................................ 5. HBsAg O ........................................ 5. HBsAg
O ........................................ 6. Urine Lengkap O ........................................ 6. Urine Lengkap