RESUME JURNAL

STUDI TENTANG PROSES KERJA SAMA TIM DALAM DOMAIN DINAMIS

PELAYANAN KESEHATAN: TINJAUAN SISTEMATIS DAN TAKSONOMI
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Dosen Pengampu :
Dr. Arief Wahyudi Jadmiko, M.Kep
Disusun Oleh :
Novi Nursifa 2010711021

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
2023
Kerja sama tim dalam layanan kesehatan sangat menonjol dalam domain perawatan kritis
yang dinamis pengobatan darurat, pembedahan, serta trauma dan resusitasi. Di dalam dan di
seluruh layanan ini, tim harus dikoordinasikan untuk memberikan perawatan yang optimal
untuk memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
Peristiwa seperti pandemi COVID-19 telah mengubah sifat pengobatan secara drastis,
sehingga kerja sama tim yang efektif menjadi sangat penting. Hal ini terutama berlaku di
dalam departemen yang berspesialisasi dalam perawatan akut dan darurat, yang dikenal
sebagai domain dinamis perawatan kesehatan. Dalam perawatan kritis, pengobatan darurat,
dan departemen bedah, kerja sama tim harus dikoordinasikan, baik di dalam maupun di
seluruh layanan, untuk memberikan layanan kesehatan yang optimal. Meskipun dunia
kedokteran secara umum telah bergerak menjauh dari model praktisi tunggal menuju sistem
transdisipliner, tren ini secara khusus ditandai dalam domain dinamis. Meskipun demikian,
meskipun para ahli setuju dengan pentingnya layanan kesehatan, masih kurang jelas
bagaimana kerja tim dikonseptualisasikan oleh para akademisi dan dokter di berbagai disiplin
ilmu. Memahami operasionalisasi ini secara sistematis dapat membantu menjembatani
perbedaan disiplin ilmu dan memandu domain-domain ini menuju penerapan proses kerja
sama tim yang lebih terintegrasi.

Kerja Sama Tim dalam Ranah Perawatan Kesehatan yang Dinamis

Beberapa literatur interdisipliner dikhususkan untuk mempelajari tim, "sekumpulan dua
orang atau lebih yang berinteraksi secara dinamis, saling bergantung, dan adaptif untuk
mencapai tujuan/sasaran/misi yang sama dan dihargai" (Salas dkk., 1992, hlm. 4). Banyak
dari pemangku kepentingan ilmiah dan terapan ini telah muncul dari dalam sistem perawatan
kesehatan, mengingat tren yang mengindikasikan gerakan menjauh dari model praktisi
tunggal dan menuju sistem multitim.
Meskipun kerja sama tim merupakan inti dari banyak bidang perawatan kesehatan, kami
memfokuskan tinjauan ini pada tiga domain dinamis perawatan kesehatan-perawatan kritis,
pengobatan darurat, dan pembedahan-di mana proses kerja sama tim memiliki peran penting
dalam fungsi dan kinerja secara keseluruhan (Manser, 2009).

Proses Kerja Tim

Dalam ulasan ini, kami fokus pada proses kerja tim karena beberapa alasan. Pertama,
motivasi utama kami adalah untuk mengungkap bagaimana domain dinamis perawatan
kesehatan "berpikir" dan "berbicara" tentang kerja tim. Proses kerja tim dioperasionalkan
sebagai "tindakan saling ketergantungan anggota yang mengubah input menjadi hasil melalui
aktivitas kognitif, verbal, dan perilaku yang diarahkan pada pengorganisasian tugas untuk
mencapai tujuan kolektif" (Marks et al., 2001, p. 357). Dengan demikian, proses kerja tim ini
memberikan sarana yang jelas untuk tinjauan sistematis terhadap dinamika berbasis tim.
Tinjauan saat ini merupakan perluasan dari tinjauan sistematis dan bibliometrik Dinh dkk. .
(2019) tentang studi interdisipliner tentang proses kerja tim dalam perawatan kesehatan.
Tinjauan yang disebutkan di atas secara luas mencakup berbagai disiplin ilmu,
mengkarakterisasi tren dalam studi proses kerja tim perawatan kesehatan. Sebaliknya,
tinjauan saat ini berfokus secara eksklusif pada karya yang diterbitkan dalam perawatan
kritis, pengobatan darurat, dan pembedahan.

Tim dalam pengaturan ini: "bekerja dalam kondisi yang sering berubah, dapat dibentuk
secara ad hoc, memiliki keanggotaan tim yang berubah secara dinamis, sering bekerja sama
dalam waktu singkat, terdiri dari spesialis atau beberapa kru spesialis, dan harus
mengintegrasikan budaya profesional yang berbeda" (Manser, 2009, hlm. 143). Akibatnya,
kerja tim dalam domain dinamis sangat saling bergantung, membuat proses kerja tim menjadi
sangat penting (Salas et al., 2005), dan sangat kompleks, membuat proses yang efektif
menjadi lebih sulit (Xiao et al., 1996). Oleh karena itu, memahami kerja tim dalam domain
dinamis telah menjadi fokus utama penelitian tim di bidang kedokteran selama beberapa
dekade (Xiao et al., 1996). Meskipun tim dalam spesialisasi perawatan kesehatan lainnya
mungkin memiliki beberapa karakteristik yang sama, fokus dari tinjauan ini adalah pada
perawatan kritis, pengobatan darurat, dan pembedahan karena persyaratan koordinasi yang
intens pada tim-tim ini.
Seperti rekan-rekan mereka di bidang kedokteran, para ilmuwan tim juga telah melihat
kontribusi unik dari domain dinamis perawatan kesehatan. Mereka telah menerapkan istilah
"tim tindakan interdisipliner" untuk menggambarkan.

Kedua, penelitian ekstensif tentang proses kerja tim telah menghasilkan taksonomi berbasis
teori dan empiris. Secara khusus, Marks dkk. (2001) dan LePine dkk. (2008) masing- masing
mengembangkan dan menetapkan tiga dimensi utama proses kerja tim. Proses transisi terjadi
di antara episode- episode kinerja; perilaku tim meliputi analisis misi, spesifikasi tujuan, dan
pembentukan strategi (LePine et al., 2008). Proses aksi meliputi kegiatan yang terjadi saat tim
bekerja untuk mencapai tujuan mereka; hal ini dapat diorganisasikan ke dalam empat kategori
yaitu pemantauan kemajuan, pemantauan sistem, pemantauan tim, dan koordinasi (Marks et
al., 2001; LePine et al., 2008, hlm. 366). Proses interpersonal mengelola hubungan antara
anggota tim, termasuk manajemen konflik, motivasi, dan manajemen pengaruh (Marks et al.,
2001; LePine et al., 2008). Secara keseluruhan, operasionalisasi yang jelas ini memberikan
struktur menyeluruh yang penting untuk tinjauan sistematis kami.
Ketiga, penggunaan proses kerja tim kami juga menangkap kondisi-kondisi penting yang
terkait yang tidak dapat dimasukkan ke dalam kerangka kerja di atas. Sebagai contoh, para
peneliti (misalnya, Marks dkk., 2001) telah menggambarkan kohesi sebagai keadaan yang
muncul. Namun, dalam tinjauan kami terhadap proses kerja tim, kami mengkategorikan
kohesi sebagai proses kerja tim interpersonal kelompok sosial. Bagian Metode kami merinci
lebih lanjut pengembangan dan penerapan rubrik proses kerja tim.
Pada akhirnya, dengan memanfaatkan teori proses kerja tim, kami dapat mengembangkan
tinjauan yang terarah, sistematis, dan komprehensif.
Dari Hasil Penelitian mengidentifikasi 1.818 artikel yang memenuhi syarat untuk
dimasukkan. Dari jumlah tersebut, 194 artikel berasal dari domain dinamis perawatan
kesehatan: 34 dari perawatan kritis, 46 dari pengobatan darurat, 95 artikel dari pembedahan,
dan 19 dari trauma dan resusitasi. Berdasarkan rubrik kami, masing-masing dari keempat
domain dinamis tersebut membahas proses kerja sama tim setidaknya dalam 68,4% artikel
yang dipublikasikan.
Selanjutnya, kami membandingkan bagaimana domain dinamis mungkin berbeda dalam
karakterisasi proses kerja tim dari seluruh literatur kerja tim perawatan kesehatan pada
umumnya. Domain dinamis sangat berfokus pada proses transisi dan tindakan.
Proses transisi dibahas dalam 18,0% artikel yang diterbitkan di semua disiplin ilmu; namun,
domain dinamis menyebutkan perilaku komponen ini minimal 26,3% (trauma/resusitasi) dari
hasil penelitian mereka. Bidang kedokteran darurat, perawatan kritis, dan bedah memiliki
angka tertinggi (39,1%, 35,3%, dan 31,6%).
Proses tindakan lebih umum terjadi di semua disiplin ilmu, dengan tingkat 24,5% di seluruh
disiplin ilmu. Meskipun tim sains mencurahkan proporsi terbesar dari penelitian mereka pada
bidang ini, namun diikuti oleh perawatan kritis (38,2%) dan pengobatan darurat (34,8%).
Bedah dan trauma keduanya melaporkan tingkat penelitian sebesar 26,3%, sedikit lebih tinggi
dari rata-rata.
Yang menarik, domain dinamis tidak membahas proses interpersonal pada atau di atas rata-
rata lintas disiplin ilmu sebesar 34,5%. Faktanya, trauma dan bedah serta trauma
menunjukkan angka yang paling rendah di antara semua disiplin ilmu (15,8% dan 20%).
Tingkat perawatan kritis dan pengobatan darurat juga di bawah rata-rata (26,5% dan 28,2%).
Kami kemudian menyelidiki perilaku kerja tim yang lebih universal. Ilmu bedah memimpin
percakapan lintas disiplin tentang komunikasi, dengan tingkat 61,0% dari artikel mereka yang
menyebutkan istilah tersebut. Domain dinamis lainnya tidak mencerminkan tren ini.
Perawatan kritis dan trauma menyebutkan komunikasi pada tingkat yang lebih rendah dari
rata-rata 44,3% (masing-masing 32,4% dan 31,6%), sementara pengobatan darurat lebih
dekat dengan rata-rata (47,8%). Kolaborasi juga tidak banyak dibahas dalam domain dinamis.
Di seluruh disiplin ilmu, proporsi rata-rata artikel yang menyebutkan kolaborasi adalah
24,5%. Di sini, tingkat penelitian kolaborasi di bidang trauma dan bedah termasuk yang
paling rendah, masing-masing sebesar 15,8% dan 10,5%. Perawatan kritis (23,5%) dan
pengobatan darurat (21,7%) juga sedikit di bawah rata-rata.
Dua kata kunci terakhir tidak selalu dikaitkan dengan proses kerja tim, karena mereka lebih
sering dikaitkan dengan input dan output. Namun, mengingat kemunculannya dalam literatur,
kemunculannya dalam analisis kualitatif kami tentang istilah umum, dan minatnya yang nyata
bagi para peneliti, maka kedua kata kunci tersebut patut disebutkan di sini. Dua domain
dinamis, yaitu pengobatan darurat dan trauma, menyebutkan kepemimpinan paling tinggi