Hospital by Laws RSDJ

HOSPITAL BYLAWS
RUMAH SAKIT DEDY JAYA
1
DAFTAR ISI
COVER....................................................................................................................................................................i
DAFTAR ISI............................................................................................................................. ii
TENTANG................................................................................................................................ v
RUMAH SAKIT DEDY JAYA BREBES....................................................................................v
MEMUTUSKAN :..................................................................................................................... vi
BAB I KETENTUAN UMUM..................................................................................................... 1
Pasal 1 DEFINISI................................................................................................................. 1
Pasal 2 RUANG LINGKUP................................................................................................... 5
Pasal 3 PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT............................................................... 5
Pasal 4 PENJABARAN FUNGSI.......................................................................................... 6
Pasal 5 PRINSIP TATA KELOLA......................................................................................... 6
Pasal 6 KEDUDUKAN PEMILIK........................................................................................... 6
Pasal 7 PEMILIK DAN STATUS RUMAH SAKIT.................................................................. 8
Pasal 8 POLA KEUANGAN................................................................................................. 8
Pasal 9 KLASIFIKASI RUMAH SAKIT.................................................................................. 8
Pasal 10 TUGAS RUMAH SAKIT......................................................................................... 8
BAB II VISI DAN MISI RUMAH SAKIT................................................................................... 10
Pasal 11 NAMA, VISI, MISI, TUJUAN, MOTTO,TATA NILAI.............................................. 10
Pasal 12 SEJARAH RUMAH SAKIT DAN LOGO............................................................... 12
Pasal 13 NAMA DOKUMEN............................................................................................... 14
BAB III ORGANISASI............................................................................................................. 15
Pasal 14 STRUKTUR ORGANISASI.................................................................................. 15
Pasal 15 PENGANGKATAN............................................................................................... 15
Pasal 16 KEWENANGAN DIREKTUR................................................................................ 15
Pasal 17 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB DIREKTUR.................................................. 17
Pasal 18 KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIS.............................................................. 17
Pasal 19 TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB............................................. 18
Pasal 20 KETETAPAN DIREKTUR.................................................................................... 22
Pasal 21 KEPALA BAGIAN UMUM, KEUANGAN, DAN SDM............................................ 22
Pasal 22 TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNGJAWAB.............................................. 22
Pasal 23 TUGAS SATUAN PENGAWAS INTERNAL (SPI)................................................ 25
Pasal 24 PENGANGKATAN STAF MEDIS......................................................................... 25
Pasal 25 PENUGASAN STAF MEDIS................................................................................ 25
Pasal 26 KOMITE MEDIK................................................................................................... 27
Pasal 27 SUSUNAN ORGANISASI KOMITE MEDIK......................................................... 28
ii
Pasal 28 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE MEDIK.......................................... 28
Pasal 29 KOMITE KEPERAWATAN................................................................................... 29
Pasal 30 SUSUNAN ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN......................................... 30
Pasal 31 TUGAS DAN FUNGSI KOMITE KEPERAWATAN............................................... 30
Pasal 32 KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI.............................................................. 31
Pasal 33 SUSUNAN ORGANISASI KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI..................... 31
Pasal 34 TUGAS DAN FUNGSI KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI.......................... 31
Pasal 35 KOMITE DAN TIM LAINNYA............................................................................... 32
Pasal 36 INSTALASI.......................................................................................................... 32
Pasal 37 TUGAS DAN KEWAJIBAN KEPALA INSTALASI................................................ 32
BAB IV STATUS PEGAWAI................................................................................................... 33
Pasal 38 STATUS PEGAWAI RUMAH SAKIT.................................................................... 33
Pasal 39 STANDAR KOMPETENSI................................................................................... 33
Pasal 40 REKRUTMEN, SELEKSI DAN TAHAPAN SELEKSI PEGAWAI..........................33
Pasal 41 PENGANGKATAN PEGAWAI DAN PERJANJIAN KERJA.................................. 34
Pasal 42 PEMBAGIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB.......................34
BAB V PENGELOLAAN KEUANGAN.................................................................................... 35
Pasal 43 PENGGAJIAN...................................................................................................... 35
Pasal 44 GOLONGAN UPAH............................................................................................ 36
PasalL 45 UPAH DALAM TUGAS BELAJAR..................................................................... 36
Pasal 46 UPAH LEMBUR................................................................................................... 36
Pasal 47 UPAH SELAMA SAKIT........................................................................................ 37
Pasal 48 PEMBAYARAN UPAH......................................................................................... 37
Pasal 49 PEMOTONGAN UPAH........................................................................................ 37
Pasal 50 TUNJANGAN HARI RAYA................................................................................... 38
Pasal 51 BONUS TAHUNAN.............................................................................................. 38
Pasal 52 BANTUAN KHUSUS............................................................................................ 38
Pasal 53 PERENCANAAN................................................................................................. 39
Pasal 54 PENDAPATAN DAN BIAYA................................................................................ 40
Pasal 55 PENGELOLAAN BELANJA RUMAH SAKIT........................................................ 40
Pasal 56 PENGGUNAAN PENDAPATAN.......................................................................... 40
Pasal 57 LAPORAN KEUANGAN....................................................................................... 41
Pasal 58 LAPORAN TAHUNAN......................................................................................... 41
BAB VI HUBUNGAN DAN KERJASAMA............................................................................... 42
Pasal 59 HUBUNGAN KERJASAMA RUMAH SAKIT........................................................ 42
BAB VII DEWAN PENGAWAS............................................................................................... 42
iii
Pasal 60 DEWAN PENGAWAS RUMAH SAKIT................................................................ 42
Pasal 61 PERSYARATAN.................................................................................................. 42
Pasal 62 DASAR HUKUM.................................................................................................. 43
Pasal 63 PEMBENTUKAN................................................................................................. 43
Pasal 64 MASA JABATAN................................................................................................. 43
Pasal 65 PEMBERHENTIAN.............................................................................................. 43
Pasal 66 PENGGANTIAN................................................................................................... 44
Pasal 67 KEDUDUKAN...................................................................................................... 44
Pasal 68 FUNGSI............................................................................................................... 44
Pasal 69 TUGAS................................................................................................................ 44
Pasal 70 WEWENANG....................................................................................................... 45
Pasal 71 SEKRETARIS...................................................................................................... 45
Pasal 72 TATA KERJA....................................................................................................... 46
Pasal 73 HONORARIUM.................................................................................................... 46
Pasal 74 PEMBENTUKAN FORUM KONSULTATIF PENGELOLAAN RUMAH SAKIT.....46
Pasal 75 RISALAH RAPAT................................................................................................ 46
Pasal 76 PENGAMBILAN PUTUSAN RAPAT.................................................................... 46
Pasal 77 REMUNERASI..................................................................................................... 47
Pasal 78 PENETAPAN KETENTUAN LAIN........................................................................ 47
Pasal 79 PEMAPARAN/SOSIALISASI HOSPITAL BYLAWS............................................. 47
Pasal 80 KETENTUAN PERUBAHAN HOSPITAL BYLAWS.............................................. 47
Pasal 81 KETENTUAN PENUTUP..................................................................................... 47
iv
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA
PT. RUMAH SAKIT DEDY JAYA
NOMOR: 700/002/2022
TENTANG
PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT

HOSPITAL BYLAWS
RUMAH SAKIT DEDY JAYA BREBES
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR UTAMA PT. RUMAH SAKIT DEDY JAYA
Menimbang : a. bahwa Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital

Bylaws) adalah aturan dasar yang mengatur tata cara
hubungan dan penyelenggaraan rumah sakit antara
pemilik, direksi, staf medis, yang ditetapkan oleh
Direktur PT. Dedy Jaya;
b. bahwa untuk tertib administrasi dan untuk pegangan,
pedoman dan tanggungjawab, maka dipandang perlu
menerbitkan Surat Keputusan dan menetapkannya;
c. bahwa seluruh pelaksanaan kegiatan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah
sakit diatur dalam Peraturan Internal Rumah Sakit.
Mengingat : 1. KeputusanMenteriKesehatanNomor772
Menkes/SK/VII/2002 tentang Pedoman Peraturan
Internal Rumah Sakit.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentangKesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
4. Akte Pendirian PT. Dedy Jaya No.17 tertanggal 20 April
2015 yang sudah diubah dengan Akta No.7 tertanggal 23 Februari 2021 di hadapan Notaris
Syifa Alfiani, SH.M.Kn berkedudukan di Brebes, dan telah mendapatkan surat pengesahan
dari Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia tertanggal 29 Mei 2015
dengan Nomor AHU-2441171.AH.01.01 tahun 2015 dan sudah diubah dengan Nomor AHU-
0042346.AH.01.11 tertanggal06 Maret 2021;
5. Keputusan Direktur Utama PT. Dedy Jaya Nomor
009/SK/DIRUT/III/2022 tentang Penunjukan dan Pengangkatan dr. Prayudha Adhi Laksono
sebagai DirekturRumah Sakit Dedy Jaya.
v
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT (HOSPITAL

BYLAWS ) RUMAH SAKIT DEDY JAYA
KESATU : Keputusan Direktur PT. Dedy Jaya tentang Peraturan Internal
Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes.
KEDUA : Penyusunan Peraturan Internal Rumah Sakit Dedy Jaya
disesuaikan dengan situasi dan kondisi Rumah Sakit Dedy
Jaya Brebes.
Ditetapkan di : Brebes
Pada tanggal : ……., Desember 2022
PT Rumah Sakit Dedy Jaya
DR. (HC). H. Muhadi Setia Budi

Direktur Utama
vi
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
DEFINISI
Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan:

1. Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes
2. Pemilik Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes yang selanjutnya disebut pemilik adalah
PT. Dedy Jaya
3. Direktur adalah Kepala Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes yang ditunjuk oleh Pemilik.
4. Dewan Pengawas Rumah Sakit yang selanjutnya disebut Dewan Pengawas
adalah unit non struktural pada Rumah Sakit yang melakukan pembinaan dan pengawasan
Rumah Sakit secara internal yang bersifat non teknis Perumah Sakitan yang melibatkan
unsur masyarakat.
5. Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws) adalah aturan dasar yang
mengatur tata cara penyelenggaraan Rumah Sakit, meliputi peraturan Internal Rumah Sakit,
Peraturan Internal Staf Medis dan Peraturan Internal Staf Keperawatan sebagai acuan tata
cara penyelenggaraan Rumah Sakit oleh Dewan Pengawas dan Pejabat Pengelola Rumah
Sakit (Direktur Rumah Sakit) yang disahkan sebagai pimpinan tertinggi dan
bertanggungjawab kepada Direksi PT. Dedy Jaya.
6. Peraturan Internal Korporasi (Corporate Bylaws) adalah aturan yang mengatur
agar Tata Kelola Korporasi (Corporate Governance) terselenggara dengan baik melalui
pengaturan hubungan antara Pemilik, Pengelola dan Komite Rumah Sakit.
7. Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staf Bylaws) adalah peraturan yang
mengatur tentang fungsi, tugas, tanggung jawab, kewajiban, kewenangan dan hak dari Staf
Medis di Rumah Sakit.
8. Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staf Bylaws) adalah peraturan
penyelenggaraan profesi staf keperawatan dan mekanisme tata kerja Komite Keperawatan
yang mengacu kepada peraturan Internal Rumah Sakit dan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
9. Tenaga Medis adalah meliputi dokter dan dokter gigi
10. Komite Medik adalah perangkat Rumah Sakit untuk menerapkan Tata Kelola Klinis
(Clinical Governance) agar staf medis di Rumah Sakit terjaga profesionalismenya melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis dan pemeliharaan etika dan disiplin
profesi medis.
11. Komite Keperawatan adalah organisasi non struktural yang dibentuk oleh Direktur
yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga
keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, pemeliharaan etika
dan disiplin profesi perawat.
12. Pelayanan Medis adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh dokter, dokter
spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis sesuai dengan kompetensi dan
kewenangannya yang dapat berupa pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
1
13. Praktik Kedokteran adalah rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh dokter, dokter
spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis terhadap pasien dalam melaksanakan upaya
kesehatan.
2
14. Staf Medis adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
bekerja di unit pelayanan.
15. Kelompok Staf Medis Fungsional yang selanjutnya disebut Kelompok SMF adalah
kelompok dokter dan atau dokter spesialis serta dokter gigi dan atau dokter gigi spesialis
yang melakukan pelayanan dan telah disetujui serta diterima sesuai dengan aturan yang
berlaku untuk menjalankan profesi masing-masing di Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes.
16. Kewenangan Klinis Medis (Clinical Medical Privilege) adalah hak khusus
seorang staf medis untuk melakukan sekelompok pelayanan medis tertentu dalam
lingkungan Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan Penugasan Klinis (Clinical Appointment).
17. Kewenangan Klinis Keperawatan (Clinical Nursing Privilege) adalah uraian
intervensi keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan
berdasarkan area praktik.
18. Penugasan Klinis (Clinical Appointment) adalah penugasan Direktur Rumah
Sakit Dedy Jaya Brebes kepada seorang staf medis untuk melakukan sekelompok pelayanan
medis di Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes berdasarkan daftar Kewenangan Klinis yang telah
ditetapkan baginya.
19. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis dan paramedis untuk
menetukan kelayakan diberi Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) atau Kewenangan Para
klinik sesuai kemampuan dan atau kompetensinya.
20. Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap staf medis dan paramedis yang
telah memiliki Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) untuk menentukan kelayakan
pemberian Kewenangan Klinis berikutnya.
21. Audit Medis adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan
medis yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medisnya yang
dilaksanakan oleh profesi medis.
22. Satuan Pemeriksa Internal (SPI) adalah organ pendukung Direksi PT. Dedy Jaya
yang bertugas melakukan pengawasan dan pengendalian internal baik dikantor pusat PT.
Dedy Jaya maupun Cabang Rumah Sakit sebagimana yang telah diatur dalam Corporate
Bylaws PT. Dedy Jaya, dalam rangka membantu Direktur Rumah Sakit meningkatkan kinerja
pelayanan, keuangan dan pengaruh lingkungan sosial sekitarnya (Social Responsibility)
dalam menyelenggarakan bisnis yang sehat.
23. Profesi Kesehatan adalah mereka yang dalam tugasnya telah mendapatkan
pendidikan formal kesehatan dan melaksanakan fungsi melayani masyarakat dengan usaha
pelayanan penyakit dan mental untuk menjadi sehat.
24. Pelayanan Medis Spesialistik Dasar adalah pelayanan medis spesialis penyakit
dalam, kebidanan dan penyakit kandungan, bedah dan kesehatan anak.
25. Pelayanan Medis Spesialistik adalah pelayanan medis dasar ditambah dengan
pelayanan spesialis telinga, hidung dan tenggorokan, mata, saraf, jiwa, kulit dan kelamin,
paru, radiologi, anestesi, rehabilitasi medis, patologi klinis, gigi dan mulut, dan medikolegal
serta pelayanan spesialis lain sesuai dengan kebutuhan.
26. Unit Pelayanan adalah unit yang menyelenggarakan upaya kesehatan, yaitu rawat
jalan, rawat inap, gawat darurat, rawat intensif, kamar operasi, kamar bersalin, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis dan lain-lain.
27. Tenaga Administrasi adalah orang atau sekelompok orang yang bertugas
melaksanakan administrasi perkantoran guna menunjang pelaksanaan tugas-
3
tugas staf medis, Komite Medik dan subkomite, khususnya yang terkait dengan
etik dan mutu medis.
28. Dokter konsultan adalah dokter spesialis tertentu yang karena kompetensinya
diminta membantu pelayanan medis di Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes.
4
29. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit adalah standar penyelenggaraan
pelayanan manajemen Rumah Sakit, pelayanan medik, pelayanan penunjang dan pelayanan
keperawatan baik rawat jalan maupun rawat inap yang minimal harus diselenggarakan oleh
Rumah Sakit.
30. Standar Prosedur Operasional adalah suatu perangkat instruksi atau langkah-
langkah berurutan yang dibakukan untuk melaksanakan suatu proses kerja tertentu.
31. Mitra Bestari (Peer Group) adalah sekelompok staf dengan reputasi dan
kompetensi profesi yang baik untuk menelaah segala hal yang terkait dengan profesi.
32. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun
rehabilitatife.
33. Penghasilan adalah imbalan kerja yang diberikan kepada Pejabat Pengelola,
Dewan Pengawas, dan pegawai Rumah Sakit dengan mempertimbangkan prinsip
proporsinalitas, kesetaraan dan kepatutan.
34. Tokoh Masyarakat adalah mereka yang karena prestasi dan perilakunya dapat
dijadikan contoh atau teladan bagi masyarakat.
Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup Peraturan Internal Rumah Sakit (Tata Kelola Rumah Sakit) meliputi
1. Peraturan Internal Korporasi;
2. Peraturan Internal Staf Medis; dan
3. Peraturan Internal Staf Keperawatan.
Pasal 3
PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT
1. Peraturan Internal Rumah Sakit merupakan Peraturan Internal Rumah Sakit, yang di
dalamnya memuat :
a. Struktur Organisasi
b. Prosedur Kerja
c. Pengelompokan Fungsi-Fungsi dan
d. Pengelolaan Sumber Daya Manusia
2. Peraturan Internal Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) menganut
prinsip-prinsip sebagai berikut :
a. Transparansi;
b. Akuntabilitas;
c. Responsibilitas; dan
d. Independensi.
5
Pasal 4
PENJABARAN FUNGSI
1. Struktur organisasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf a,

menggambarkam posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi, tanggung jawab, kewenangan
dan hak dalam organisasi sesuai ketentuan peraturan perundang-undang.
2. Prosedur kerja sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf b,

menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam
organisasi.
3. Pengelompokan fungsi- fungsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf
c, menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi
pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas
pencapaian organisasi.
4. Pengelolaan sumber daya manusia sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1)
huruf d, merupakan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia
yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif atau kompeten untuk mendukung
pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan produktif.
Pasal 5
PRINSIP TATA KELOLA
1. Transparansi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf a, merupakan

asas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi agar informasi secara
langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan sehingga dapat menumbuhkan
kepercayaan.
2. Akuntabilitas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf b, merupakan
pertanggungjawaban pengelolaan sumber daya serta pelaksanaan kebijakan dalam
mencapai tujuan yang telah ditetapkan secara periodik.
3. Responsibilitas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf c, merupakan
kesesuaian atau kepatuhan di dalam pengelolaan organisasi terhadap bisnis yang sehat
serta ketentuan perundang-undangan.
4. Independensi sebagaiamana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf d, merupakan
kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa benturan kepentingan dan
pengaruh atau tekanan dari pihak manapun yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan dan prinsip bisnis yang sehat.
Pasal 6
KEDUDUKAN PEMILIK
1. Pemilik bertanggungjawab terhadap kelangsungan hidup, perkembangan dan

kemajuan Rumah Sakit.
6
2. Pemilik dalam melaksanakan tanggungjawabnya mempunyai kewenangan:
a.Menetapkan peraturan tentang Peraturan Internal dan Standar Pelayanan
7
Minimal Rumah Sakit beserta perubahannya;
b. Menetapkan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas Rumah Sakit;
memberhentikan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas karena sesuatu hal yang menurut
peraturannya membolehkan untuk diberhentikan;
c. Melakukan evaluasi atas kinerja Direktur Rumah Sakit yang dilakukan minimal 1
(satu) tahun sekali;
d. Menyetujui mengesahkan dan mengumumkan Visi dan Misi Rumah Sakit yang
dilakukan minimal 5 (lima) tahun sekali;
e. Menyetujui rencana strategis dan atau rencana strategi bisnis (RENSTRA),
kewenangan persetujuan atas kebijakan dan standar prosedur operasional didelegasikan
kepada Direktur Rumah Sakit;
f. Mengalokasikan sumber daya yang dibutuhkan untuk mencapai Visi dan Misi
Rumah Sakit.
Pasal 7
PEMILIK DAN STATUS RUMAH SAKIT
Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes merupakan Rumah Sakit milik PT. Dedy Jaya yang
dipimpin oleh seorang Direktur.
Pasal 8
POLA KEUANGAN
Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes adalah Rumah Sakit swasta milik PT. Dedy Jaya
dengan penerapan pola pengelolaan keuangan PT. Dedy Jaya.
Pasal 9
KLASIFIKASI RUMAH SAKIT
Klasifikasi Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes Kelas D Non
Pendidikan.
Pasal 10
TUGAS RUMAH SAKIT
1. Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna.
2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Rumah Sakit
menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan pelayanan medis;
b. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis;
c. Penyelenggaraan pelayanan asuhan keperawatan;
8
d. Penyelenggaraan pelayanan kegawatdaruratan;
e. Penyelenggaraan pelayanan pemulasaraan jenazah
f. Penyelenggaraan peningkatan dan pengawasan terhadap program mutu;
g. Penyelenggaraan urusan rekam medis;
h. Penyelenggaraan kesehatan dan keselamatan kerja;
i. Penyelenggaraan kesehatan lingkungan Rumah Sakit;
j. Penyelenggaraan keselamatan pasien;
k. Pelaksanaan kerja sama dengan pihak ketiga dalam rangkameningkatkan
pelayanan kesehatan perorangan;
l. Penyusunan dan pelaksanaan standar pelayanan;
m. Penyusunan dan pelaksanaan standar prosedur operasional pelayanan;
n. Penyediaan, penatausahaan, pengunaan, pemeliharaan dan
perawatanprasarana dan sarana kerja;
o. Pemberian dukungan pelayanan medis kepada masyarakat;
p. Penyelenggaraan sistem informasi manajemen Rumah Sakit;
9
BAB II
VISI DAN MISI RUMAH SAKIT
Pasal 11
NAMA, VISI, MISI, TUJUAN, MOTTO, TATA
NILAI
1. Nama Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes.

2. Visi
Rumah Sakit Pilihan Masyarakat Brebes dan Sekitarnya dengan Pelayanan yang
Profesional
3. Misi
a. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia di rumah sakit yang mendukung
upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat;
b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada semua lapisan masyarakat
secara cepat, tepat, nyaman dan terjangkau dengan dilandasi etika profesi;
c. Mewujudkan pelayanan yang pro-aktif dan perluasan jangkauan pelayanan
kepada masyarakat.
4. Tujuan
a. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu bagi seluruh masyarakat
Kabupaten Brebes.
b. Memberikan rasa nyaman dan aman kepada pasien yang berobat dan petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan.
c. Mewujudkan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat Kabupaten Brebes
dan sekitarnya yang terjangkau dari segi pembiayaan dan jarak.
d. Menyelenggarakan tata kelola Rumah Sakit yang dapat dipertanggung
jawabkan sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku, serta tidak
bertentangan dengan kedua hal tersebut, dimana pertanggung jawaban ini menyangkut
sumber / inputnya, proses yang dilakukan danjuga hasil / output yang di dapatkan
e. Menggunakan sumber daya minimal untuk mendapatkan hasil yang diharapkan
(hasil optimal) yang telah ditargetkan sebelumnya.
f. Memberikan pelayanan kesehatan melampaui harapan masyarakat.
g. Mengembangkan pelayanan kesehatan berbasis Iptek dan memanfaatkan
Sistem Informasi Rumah Sakit yang sesuai dengan kebutuhan.
5. Motto
”Langkah Pasti Menuju Sehat”
6. Tata nilai yang diterapkan di Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes adalah : Nilai – nilai
adalah sikap yang dijadikan pedoman bagi setiap insan yang terlibat dalam pengelolaan
maupun pelayanan di Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes, sebagai berikut :
a. Secara konsisten dan disiplin tinggi memberikan pelayanan prima sesuai
standar profesionalisme dan memegang teguh etika profesi dan integritasi moral yang tinggi.
10
b. Senantiasa bekerja dengan penuh tanggung jawab, jujur yaitu senantiasa
menjunjung tinggi perilaku yang bersadarkan pada nilai - nilai kejujuran, kecerdasaan,
keterbukaan dan kepercayaan; inovatif yaitu mendorong
11
seluruh karyawan untuk menciptakan terobosan dan peluang sebagai
tantangan kemajuanorganisasi, serta senantiasa menatap masa depan
Pasal 12
SEJARAH RUMAH SAKIT DAN LOGO
1. Sejarah Rumah Sakit

Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes merupakan salah satu Rumah Sakit yang berada
dibawah naungan PT. DEDY JAYA yang resmi beroperasi pada Maret 2006.
Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes mendapat penetapan dari Pemerintah melalui Izin
Operasional dan Klasifikasi Rumah Sakit, Nomor : AHU-0042346.AH.01.11
tanggal 06 Maret 2022 dengan jenis fasilitas pelayanan kesehatan Kelas D.
RS Dedy Jaya Brebes adalah rumah sakit umum swasta yang berkomitmen
untuk memberikan pelayanan kesehatan berkualitas oleh staf berdedikasi dan
professional, serta didukung teknologi dan standar fasilitas kesehatan tertinggi
serta pelayanan penunjang medis 24 jam. RS Dedy Jaya Brebes berlokasi di Jl.
Ahmad Yani No.57, Brebes. Dengan nomor informasi (0283) 672145 dan 672525
adapun untuk email dapat dihubungi melalui :dedyjayahospital@gmail.com.
Selain menerapkan desain fasilitas masa depan yang mengutamakan
standar tinggi kesehatan demi mencegah penularan infeksi dalam rumah sakit, RS
Dedy Jaya Brebes. Mengupayakan untuk menciptakan lingkungan yang nyaman
dan bersahabat bagi pasien beserta keluarga selama dalam perawatan. Guna
mencegah kelalaian manusia, RS Dedy Jaya Brebes menggunakan teknologi
informasi sistem terpadu.
2. Logo
Makna logo :
sebagaimana dimaksud pada nomor 3 adalah:
Tiga lingkaran yang merupakan satu kesatuan dan 15 anak panah dimana
a. Lingkaran dalam warna putih
12
1) Lingkaran melambangkan suatu kebulatan tekad dari SDM yang
merupakan aset utama bagi Perusahaan untuk memberikan karya terbaik bagi rumah sakit.
2) Warna Putih melambangkan kesucian, ketulusan, keikhlasan dan kejujuran
dari seluruh SDM yang ada di rumah sakit.
3) Tulisan RSDJ dalam lingkaran putih mempunyai makna adanya rasa
13
memiliki dan kebanggaan pada seluruh SDM yang ada mengabdi di
RSDJ (Rumah Sakit Dedy Jaya).
b. Lingkaran tengah berwarna oranye

Melambangkan keberadaan manajemen,
1) Melambangkan kebulatan tekad seluruh jajaran manajemen untuk bersama-
sama dengan karyawan memajukan Rumah Sakit
2) Lingkaran seperti roda bergulir ke kanan yang berarti manajemen bertekad
untuk selalu mengembangkan diri ke arah yang lebih baik, efektif, kredibel dan berwawasan
ke depan terhadap perubahan
3) Warna oranye melambangkan kekuatan dan ketangguhan
c. Lingkaran luar warna abu-abu Melambangkan keunggulan teknologi.
1) Mengedepankan kecanggihan teknologi dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat
2) Warna Abu-abu melambangkan ketenangan dan ketentraman.
d. Anak Panah berwarna merah hati berjumlah 15 garis Melambangkan Pemilik :
1) Selalu memberikan dorongan dan support kepada karyawan, manajemen
dan teknologi yang merupakan suatu kesatuan tak terpisahkan untuk mewujudkan Visi, Misi
Rumah sakitDedy Jaya.
2) Warna merah melambangkan kekuatan dan keberanian
3) Jumlah 15 merupakan jumlah pemegang saham pada saat awal mulai
pendirian Rumah Sakit.
Pasal 13
NAMA DOKUMEN
Nama dokumen ini adalah Hospital Bylaws Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes yang
selanjutnya disingkat sebagai Hospital Bylaws
14
BAB III
ORGANISASI
Pasal 14
STRUKTUR ORGANISASI
1. Susunan Organisasi Rumah Sakit terdiri dari:
a. Direktur;
b. Kabid pelayanan, terdiri dari:
1) Kasie Pelayanan Medis
2) Kasie Penunjang Medis
3) Kasie Pelayanan Keperawatan
c. Kabag Umum dan Keuangan, terdiri dari:
1) Kasie. Keuangan, Akutansi dan Pajak
2) Kasie. Sumber Daya Manusia
3) Kasie. Umum
d. Komite-Komite dan Team
1) Komite Medik
2) Komite Keperawatan
3) Komite Etik dan Hukum
4) Tim PMKP
5) Tim PPI
6) Tim Farmasi dan Hukum
7) Tim K3RS
2. Susunan Organisasi di bawah Bidang disesuaikan dengan kebutuhan dan ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit sebagaiamana tertuang dalam bagan struktur
organisasi tersebut diatas.
Pasal 15
PENGANGKATAN
1. Direktur diangkat dan diberhentikan oleh Pemilik
2. Lamanya masa jabatan yang dimaksud pada ayat (1) merupakan kewenangan
sepenuhnya dari Pemilik
3. Direktur bertanggung jawab kepada Pemilik dalam hal pengelolaan dan pengawasan
rumah sakit beserta fasilitas maupun sumber daya yang terkait.
Pasal 16
KEWENANGAN DIREKTUR
Kewenangan Direktur Rumah Sakit sebagai berikut:

1. Memimpin dan mengelola Rumah Sakit sesuai dengan tujuan Rumah Sakit dan
berusaha meningkatkan daya guna dan hasil guna;
2. Mewakili Rumah Sakit di dalam dan di luar pengadilan maupun dalamhubungan
kerjasama dengan pihak lain;
3. Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola Rumah Sakit
sebagaimana yang telah ditetapkan oleh pemilik;
4. Menentukan kebijakan operasional Rumah Sakit;
5. Melaksanakan fungsi penyelenggaraan Rumah Sakit;
6. Mengadakan dan memelihara pembukuan serta administrasi Rumah Sakit sesuai
dengan prinsip-prinsip tata kelola keuangan Rumah Sakit;
7. Mengangkat dan memberhentikan pekerja yang berkerja di Rumah Sakit Dedy Jaya
berdasarkan pertimbangan Direktur Rumah Sakit D e d y J a y a dan/ atau Pemilik;
15
8. Menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban Rumah Sakit,
termasuk Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) dan Penugasan Klinis (Clinical
Appointment) bagi dokter, sesuai dengan ketentuan perundang- undangan;
16
9. Menyiapkan laporan tahunan dan laporan berkala;
10. Mendatangkan ahli, konsultan atau lembaga independen apabila diperlukanatas
persetujuan coorporate
Pasal 17
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB DIREKTUR
1. Direktur Rumah Sakit mempunyai tugas sebagai berikut:

a. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan Rumah SakiMelakukan evaluasi atas kinerja Kabid
Pelayanan dan Kabag UmumRumah Sakit yang dilakukan minimal 1 (satu) tahun sekali;
b. Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas Kabid Pelayanan, Kabag Umum dan
Keuangan, SPI, dan komite-komite;
c. Melaksanakan kerja sama dan koordinasi dengan instansi pemerintah/swasta
dalam rangka peningkatan pelayanan Rumah Sakit;
d. Memonitor dan menilai kinerja Kabid Pelayanan, Kabag Umum dan Keuangan;
e. Mengembangkan inovasi pelayanan kesehatan dan manajemen di Rumah
Sakit;
f. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan Rumah Sakit;
g. Melaporkan dan mempertanggungjawabkan hasil pelaksanaan tugas dan
fungsi Rumah Sakit kepada pemilik.
2. Direktur Rumah Sakit mempunyai tanggung jawab sebagai berikut:
a. Menjamin terlaksananya kebijakan Rumah Sakit;
b. Menjamin kelancaran, efektifitas dan efisiensi kegiatan Rumah Sakit;
c. Menjamin terlaksananya program kerja, pengendalian, pengawasan dan
pelaksanaan serta laporan kegiatan Rumah Sakit;
d. Meningkatkan akses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan
Pasal 18
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIS
1. Kepala Bidang pelayanan merupakan unsur lini Rumah Sakit dalam pelaksanaan
pelayanan medis, penunjang medis dan keperawatan.
2. Kepala Bidang Pelayanan berkedudukan di bawah dan bertanggung jawabkepada
Direktur
17
Pasal 19
TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB KEPALA BIDANG
PELAYANAN MEDIS
1. Kepala Bidang Pelayanan medis mempunyai tugas memimpin mengkoordinasikan

pelayanan medis, penunjang medis, keperawatan.
2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Kepala Bidang
Pelayanan mempunyai tugas sebagai berikut:
a. Pelaksanaan pelayanan medis;
b. Pelaksanaan pelayanan penunjang medis;
c. Pelaksanaan pelayanan asuhan keperawatan
d. Pelaksanaan pelayanan kegawatdaruratan;
e. Pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan;
f. Pelaksanaan urusan rekam medis;
g. Pelaksanaan keselamatan pasien;
h. Penyusunan dan pelaksanaan standar pelayanan;
i. Penyusunan dan pelaksanaan standar operasional prosedur pelayananmedis,
penunjang medis, keperawatan;
j. Penyusunan dan pengendalian kebutuhan perlengkapan/peralatan inventaris
pelayanan medis, penunjang medis, keperawatan;
k. Memonitor dan menilai kinerja Kepala Bidang di bawah Kepala Bidang
Pelayanan;
l. Pengambil keputusan pada lingkup Bidang tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Direktur; dan
m. Pelaporan dan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dan fungsi Kepala
Bidang Pelayanan.
Pada Pasal 19 ini Kepala Pelayanan Medis membawahi :
a. Kasie Pelayanan Medis (Instalasi Gawat Darurat, Poliklinik Rawat Jalan, Instalasi
Bedah Sentral, Verlos Kamer (VK), Ruang HCU)
a. Seksi Pelayanan Medis merupakan Satuan Kerja Pelayanan dalam
pengembangan, pengendalian dan pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan medis.
b. Seksi Pelayanan Medis dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang
berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pelayanan.
c. Kasie Pelayanan Medis mempunyai tugas;
1) Mengkoordinasikan, monitoring, evaluasi, pengendalian serta pembinaan
pelaksanaan kegiatan pelayanan medis, pelayanan kegawatdaruratan dan rujukan;
2) Menyusun dan menyediakan perlengkapan / peralatan / inventaris
pelayanan medis/kegawatdaruratan/ rujukan;
3) Mengembangkan kegiatan pelayanan medis, pelayanan kegawatdaruratan
dan rujukan;
4) Menyusun standar pelayanan medis, standar prosedur operasional,
monitoring, evaluasi, pengawasan dan pembinaan kegiatan pelayanan medis pelayanan
kegawatdaruratan dan rujukan;
18
5) Mengkoordinasikan penyelenggaraan keselamatan pasien;
6) Mengkoordinasikan penyelenggaraan perawatan penyakit infeksi;
7) Menyusun rencana pengembangan tenaga pelayanan medis dan
19
mengkoordinasikan pelaksanaannya;
8) Melaksanakan penyuluhan kesehatan Rumah Sakit;
9) Memonitor dan menilai kinerja pegawai di bawah Seksi PelayananMedis;
10) Mengambil keputusan pada lingkup Seksi tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Kepala Seksi Pelayanan;
11) Melaporkan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan tugas dan fungsi
Seksi Pelayanan Medis; dan
12) Menyelenggarakan pelayanan medis (Instalasi Gawat Darurat, Poliklinik
Rawat Jalan, Instalasi Bedah Sentral, Verlos Kamer (VK).
d. Untuk melaksanakan kegiatan pelayanan medis, di bawah seksi Pelayanan Medis
dibentuk Kepala Instalasi; Instalasi Gawat Darurat, Poliklinik Rawat Jalan, Instalasi Bedah
Sentral, Verlos Kamer (VK), yang masing-masing instalasi di pimpin oleh kepala ruang yang
bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pelayanan Medik.
2. Kasie Penunjang Medis (Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium, Instalasi

Radiologi, Instalasi Rekam Medik, Instalasi Gizi, CSSD, Instalasi Sanitasi Lingkungan dan
Pelayanan Laundry)
a. Seksi Penunjang Medis merupakan Satuan Kerja Pelayanan dalam
pengembangan, pengendalian dan pengkoordinasian pelaksanaan penunjangmedis.
b. Seksi Penunjang Medis dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang

berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis
c. Seksi Penunjang Medis mempunyai tugas;
1) Mengkoordinasikan, monitoring, evaluasi, pengendalian sertapembinaan
pelaksanaan kegiatan penunjang medis;
penunjang medis;
3) Mengembangkan kegiatan penunjang medis;
4) Menyusun standar penunjang medis, standar prosedur operasional,
monitoring, evaluasi, pengawasan dan pembinaan kegiatan pelayanan penunjang medis;
5) Menyelenggarakan pelayanan instalasi farmasi, instalasi rekam medis,
instalasi gizi dan instalasi CSSD.
6) Menyelenggarakan pelayanan diagnostik yang terdiri dari, instalasi
laboratorium, instalasi radiologi;
7) Penyelenggaraan instalasi sanitasi lingkungan Rumah Sakit dan pelayanan
laundry;
8) Menyusun rencana pengembangan tenaga penunjang medis dan
9) Memonitor dan menilai kinerja pegawai di bawah Seksi Penunjang Medis;
10) Mengambil keputusan pada lingkup Bidang tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Kepala Bidang Pelayanan; dan
20
Bidang Penunjang Medis.
d. Untuk melaksanakan kegiatan penunjang medis, di bawah Seksi Penunjang
Medis dibentuk Instalasi; penunjang pelayanan dan penunjang diagnostik, yang masing-
masing instalasi di pimpin oleh kepala instalasi yang bertanggung jawab kepada Kepala
Seksi Penunjang Medis.
e. Dalam melaksanakan kegiatan seksi, dibawah seksi-seksi sebagaimana
tersebut pada butir (a) pasal ini di bentuk instalasi- instalasi sebagai berikut;
1) Seksi Penunjang Pelayanan membawahi; instalasi Farmasi, instalasi
Rekam Medik, instalasi Fisioterapi, instalasi Gizi dan isntalasi CSSD dan Laundry yang
masing-masing di pimpin oleh kepala instalasi dan bertanggung jawab kepada kepala seksi
penunjang pelayanan.
2) Seksi Penunjang Diagnostik membawahi; instalasi Lab dan instalasi
Radiologi yang masing-masing di pimpin oleh kepala instalasi dan bertanggung jawab
kepada kepala seksi penunjang diagnostik.
3. Kasie. Keperawatan (Ruang Rawat Inap, Ruang HCU, Ruang Perinatologi, Ruang
Nifas)
a. Seksi Pelayanan keperawatan merupakan Satuan Kerja Pelayanan dalam
pengembangan, pengendalian dan pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan keperawatan.
b. Seksi Pelayanan Keperawatan dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang
berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis.
c. Seksi Pelayanan Keperawatan mempunyai tugas;
1) Mengkoordinasikan, monitoring, evaluasi, pengawasan serta
pembinaan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan;
pelayanan keperawatan;
3) Mengembangkan kegiatan pelayanan keperawatan;
4) Menyusun standar pelayanan keperawatan, standar prosedur operasional,
monitoring, evaluasi, pengawasan dan pembinaan kegiatan pelayanan keperawatan;
5) Menyusun rencana pengembangan tenaga pelayanan keperawatan dan
6) Berkordinasi dengan komite keperawatan menyusun
alur/pedoman/instruksi kerja dalam keperawatan pada pasien
7) Memonitor dan menilai kinerja pegawai di bawah Seksi Pelayanan
keperawatan;
8) Mengambil keputusan pada lingkup Bidang tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Kepala Bidang Pelayanan; dan
Pelayanan keperawatan.
d. Dalam melaksanakan kegiatan pelayanan keperawatan, Kepala Seksi
Keperawatan membawahi Kepala Ruang Rawat inap, Kepala Ruang HCU, Kepala Ruang
Perinatologi
21
Pasal 20
KETETAPAN DIREKTUR
Ketentuan lebih lanjut mengenai pembentukan dan rincian tugas bidang

ditetapkan dengan Keputusan Direktur.
Pasal 21
KEPALA BAGIAN UMUM, KEUANGAN, DAN SDM
1. Kepala Bagian Umum, Keuangan dan SDM adalah unsur staf Rumah Sakit dalam
pelaksanaan pengelolaan keuangan, sumber daya manusia dan barang/ asset serta
pelaksanaan kegiatan pemasaran, pengadaan, ketatausahaan dan kerumahtanggaan.
2. Kepala Bagian Umum, Keuangan dan SDM berkedudukan di bawah dan
bertanggung jawab kepada Direktur.
Pasal 22
TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNGJAWAB KEPALA BAGIAN
UMUM, KEUANGAN, DAN SDM
1. Kepala Bagian Umum dan Keuangan mempunyai tugas memimpin pengelolaan

keuangan, sumber daya manusia dan barang/aset serta pelaksanaan kegiatan pemasaran,
perencanaan, ketatausahaan dan kerumahtanggaan;
2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Kepala Bagian
Umum dan Keuangan mempunyai fungsi sebagai berikut:
a. Penyusunan petunjuk teknis standar prosedur operasional pengelolaan
keuangan, sumber daya manusia dan barang/aset serta pelaksanaan kegiatan pemasaran,
perencanaan, ketatusahaan dam kerumahtanggaan;
b. Fasilitas penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan
dan/atau tenaga lain;
c. Pelaksanaan monitoring, pengendalian dan evaluasi dokumen pelaksanaan
anggaran serta rencana bisnis dan anggaran Rumah Sakit;
d. Pelaksanaan pengelolaan keuangan, kepegawaian damn barang/asset;
e. Pelaksanaan kegiatan kerumahtanggaan dan ketatausahaan;
f. Pelaksanaan pengadaan, keperawatan, pemeliharaan dan penatausahaan
perlengkapan/peralatan/inventaris kantor/alat kesehatan;
g. Pelaksanaan publikasi kegiatan dan pengaturan acara Rumah Sakit;
h. Pelaksanaan monitoring dan penilaian kinerja bagian dibawah KepalaBagian
Umum dan Keuangan;
i. Mengambil keputusan pada lingkup Bagian Umum dan Keuangan dan
tugasnya yang dilimpahkan/delegasikan oleh Direktur;
j. Pelaporan dan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dan fungsi Kepala
Bagian Umum dan Keuangan kepada Direktur.
22
Pada Pasal 21 ini Kepala Bagian Umum, Keuangan dan SDM membawahi:
1. Kepala Seksie Keuangan, Akunting, dan Pajak (Bendahara, Kasir, Akunting dan
Pajak)
a. Sub Bagian Keuangan, Akunting, dan Pajak merupakan satuan kerja Bagian
Umum dan Keuangan dalam pengembangan, pengendalian dan pengkoordinasian
pelaksanaan kegiatan Keuangan, Akunting, dan Pajak.
b. Sub Bagian Keuangan, Akunting, dan Pajak dipimpin oleh seorang Kepala
Seksie yang berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bagian Umum,
Keuangan dan SDM
c. Kepala Seksie Keuangan, Akunting, dan Pajak mempunyai tugas;
1) Menyusun bahan petunjuk teknis standar prosedur operasional
pengelolaan keuangan dan pelaksanaan kegiatan perencanaan;
2) Melaksanakan monitoring, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan
rencana strategis, dokumen pelaksanaan anggaran serta rencana bisnis anggaran Rumah
Sakit;
3) Melaksanakan penatausahaan keuangan Rumah Sakit;
4) Menghimpun dan menyusun bahan pertanggungjawaban pengelolaan
keuangan Rumah Sakit;
5) Melakukan analisis dan evaluasi nilai dan manfaat asset Rumah Sakit;
6) Mencatat, membukukan dan menyusun akuntansi keuangan Rumah
Sakit;
7) Melaksanakan mobilasi penerimaan keuangan;
8) Melaksanakan pengelolaan kas, utang dan piutang Rumah Sakit;
9) Menerima, meneliti dan memproses pengajuan surat permintaa
pembayaran dan surat perintah membayar;
10) Melaksanakan sistem informasi manajemen dan keuangan Rumah Sakit;
11) Melaksanakan pembayaran dan pengeluaran;
12) Menerima, meneliti/menguji kelengkapan tagihan belanja;
13) Mengkoordinasi perhitungan unit cost dan usulan tarif setiappelayanan;
14) Memberikan bimbingan dan konsultasi teknis penyusunan rencana kerja
dan anggaran kepada satuan kerja Rumah Sakit;
15) Memonitor dan menilai kinerja pegawai dibawah bagian keuangan dan
akuntansi;
16) Menghimpun bahan dan menyusun laporan kegiatan, kinerja dan
akuntabilitas Rumah Sakit;
17) Mengelola pajak pendapatan rumah sakit;
18) Mengambil keputusan pada linngkup divisi tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Kepala Bagian Umum dan Keuangan;
19) Melaporkan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan tugas dan
fungsi Sub Bagian Keuangan, Akunting, dan Pajak.
d. Untuk melaksanakan tugas Sub Bagian Keuangan, Akunting dan Pajak, Kepala
Seksie Keuangan, Akunting, dan Pajak dibantu oleh:
1) Bendahara
2) Akunting dan Pajak
3) Kasir
e. Sub Bagian, dipimpin oleh seorang Kepala Sub Bagian berkedudukan dibawah
dan bertanggungjawab kepada Kepala Bagian Umum dan Keuangan.
23
2. Kepala Seksi. Umum
a. Sub Bagian Umum merupakan Satuan kerja Umum dalam pengelolaan
barang/asset serta pelaksanaan kegiatan, ketatausahaan dan kerumahtanggan.
b. Sub Bagian Umum dipimpin oleh seorang Kepala Seksie yang berkedudukan
dibawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Bagian Umum , Keuangan dan SDM
c. Kepala Seksie Umum mempunyai tugas:
1) Menyusun bahan petunjuk teknis standar prosedur operasional
pelaksanaan barang/asset serta pemeliharaan Rumah Sakit
2) Menghimpun, menganalisis dan mengajukan
kebutuhan perlengkapan/peralatan/ inventaris kantor/alat
kesehatan;
3) Melaksanakan kegiatan pemeliharaan kebersihan, keamanan dan
ketertiban serta sarana dan prasarana Rumah Sakit;
4) Melaksanakan persiapan apel pagi dan acara-acara yang diselenggarakan
Rumah Sakit;
5) Menyiapkan bahan perumusan dan penyusunan peraturan Rumah Sakit
yang terkait dengan tugas Sub Bagian Umum;
6) Menyusun bahan pelaksanaan kerja sama dengan pihak lain,
berkoordinasi dengan Sub Bagian dan bidang terkait;
7) Menyusun bahan kebijakan teknis pelayanan Rumah Sakit yang berkaitan
dengan tugas dan fungsi Sub Bagian Umum;
8) Monitor dan menilai kerja pegawai dibawah Sub Bagian Umum
9) Mengambil keputusan pada lingkup Sub Bagian tugasnya yang
dilimpahkan/ didelegasikan oleh Kepala Bagian Umum dan Keuangan;
Sub Bagian Umum;
11) Pelaksanaan pelayanan pemulasaran jenazah;
12) Pelaksanaan kesehatan lingkungan Rumah Sakit;
13) Untuk melaksanakan kegiatan umum dan tata usaha,
d. Sub Bagian Umum membawahi keamanan, kendaraan, kebersihan lingkungan,
kesehatan lingkungan, pemulasaran jenazah, IPSRS, logistik, informasi, dan ATEM yang
masing-masing dipimpin oleh koordinator yang bertanggungjawab kepada Kepala Seksie
Umum.
3. Kepala Seksie. Sumber Daya Manusia

a. Sub Bagian Sumber Daya Manusia merupakan Satuan Kerja Bagian Umum,
Keuangan dan SDM dalam pengelolaan sumber daya manusia.
b. Sub Bagian Sumber Daya Manusia dipimpin oleh seorang Kepala Seksie yang
berkedudukan dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bagian Keuangan dan
Umum.
24
c. Sub Bagian Sumber Daya Manusia mempunyai tugas :
1) Menyusun rancangan peraturan pengelolaan sumber daya manusia;
2) Melaksankan perencanaan kebutuhan, penempatan, mutasi,
pengembangan, pendidikan dan pelatihan pegawai;
3) Melaksanakan monitoring, pembinaan, pengendalian, pengembangan dan
pelaporan kinerja dan disiplin pegawai;
4) Melaksanakan pengurusan hak, kesejahteraan, penghargaan, kenaikan
pangkat dan cuti pegawai;
5) Menyiapkan dan memproses administrasi pengangkatan, pemindahan dan
pemberhentian pegawai dalam dan dari jabatan;
6) Menghimpun mengolah, menyajikan dan memelihara data, informasi dan
dokumen kepegawaian;
7) Memfasilitasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan
dan/atau tenaga lainnya di Rumah Sakit;
8) Memfasilitasi penyelesaian permasalahan hukum di Rumah Sakit;
9) Mengkoordinasikan penyusunan formula remunerasi;
10) Memonitor dan menilai kinerja pegawai di bawah Sub Bagian Sumber
Daya Manusia;
11) Mengambil keputusan pada lingkup Sub Bagian tugasnya yang
dilimpahkan/delegasikan oleh Kepala Bagian Keuangan dan Umum;
Sub Bagian Sumber Daya Manusia;
13) Untuk melaksanakan kegiatan SDM, Sub Bagian SDM membawahi staf
Payroll, Legal / Hukum, Diklat, dan Litbang yang bertanggung jawab kepada Kepala Seksie.
SDM.
Pasal 23
TUGAS SATUAN PENGAWAS INTERNAL (SPI)
1. Untuk membantu Direktur dalam bidang pengawasan internal dan monitoring

diperlukan Satuan Pengawas Internal.
2. Satuan Pengawas Internal sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan organ
PT. Dedy Jaya yang ditugaskan oleh Pemilik untuk melaksanakan pengawasan dan
monitoring terhadap
3. pengelolaan sumber daya rumah sakit.
4. Fungsi, tugas dan tanggung jawab SPI dijelaskan dan tertuang dalam CorporateBy
Laws PT. Dedy Jaya.
Pasal 24
PENGANGKATAN STAF MEDIS
Direktur berwenang mengangkat staf medis setelah sebelumnya menerima

rekomendasi hasil kredensial yang telah dilakukan oleh Komite Medik.
Pasal 25
PENUGASAN STAF MEDIS
25
1. Direktur menetapkan kriteria dan syarat-syarat penugasan setiap staf medis untuk
suatu tugas atau jabatan klinis tertentu (Clinical Privilege), atas usulan/rekomendasi dari
Komite Medik dan akan menyampaikan hal tersebut kepada setiap tenaga medis.
2. Setiap tenaga medis yang akan mendapat Penugasan Klinis di Rumah Sakit terlebih
dahulu harus melalui kredensial awal yang dilaksanakan oleh Komite Medik.
3. Tenaga Medis yang telah mendapat Penugasan Klinis di Rumah Sakit dapat
berstatus sebagai dokter purna waktu, dokter paruh waktu atau dokter tamu yang
selanjutnya ditetapkan dalam suatu kontrak kerja.
4. Jangka waktu penugasan tenaga medis paling lama 3 (tiga) tahun untuk dilakukan
rekredensial, kecuali ditetapkan lain oleh Direktur, dengan memperhatikan kondisi sebagai
berikut yang akan menyebabkan penugasan di Rumah Sakit akan berakhir.
a. Bila ijin praktik yang bersangkutan sudah tidak berlakusesuai denganperaturan
perundang-undangan yang ada, atau
b. Bila kondisi fisik dan mental tenaga medis yang bersangkutan tidak mampulagi
melakukan tindakan medis secara menetap,atau
c. Bila tenaga medis telah berusia 60 (enam puluh tahun) tahun, namun bila masih
sehat yang bersangkutan masih dapat diangkat sesuai dengan pertimbangan Direktur, atau
d. Bila tenaga medis tidak memenuhi ketentuan dan syarat-syarat yangditetapkan
dalam kontrak, atau
e. Bila tenaga medis ditetapkan telah melakukan tindakan yang tidak professional,
kelalaian atau perilaku menyimpang lainnya sebagaimana yang diatur dalam Medical Staff
ByLaws, peraturan internal Rumah Sakit, atau
f. Bila tenaga medis diberhentikan oleh Direktur karena yang bersangkutan
mengakhiri kontrak dengan Rumah Sakit setelah mengajukan pemberitahuan satu setengah
bulan sebelumnya.
5. Penugasan Klinis di Rumah Sakit pada seorang tenaga medis hanya dapat
ditetapkan bila yang bersangkutan menyetujui syarat-syarat sebagai berikut:
a. Memenuhi syarat sebagai tenaga medis berdasarkan peraturan perundang-
undangan kesehatan yang berlaku dan ketentuan lain sebagaimana ditetapkan dalam Tata
Kelola Rumah Sakit ini.
b. Menangani pasien dalam batas-batas sebagaimana ditetapkan oleh Direktur
setelah mempertimbangkan daya dukung fasilitas Rumah Sakit dan bila diperlukan,
rekomendasi dari Sub-komite Kredensial.
c. Mengambil segala tindakan yang diperlukan untuk menjamin agar rekam medis
tiap pasien yang ditanganinya di Rumah Sakit terpelihara dengan adekuat dan rekam medis
dilengkapi dalam waktu yang ditetapkan dalam peraturan internal staf medis
d. Memperhatikan segala permintaan Rumah Sakit yang dianggap wajar
sehubungaan dengan tindakannya di Rumah Sakit dengan mengacu kepada ketentuan
pelayanan yang berlaku di Rumah Sakit.
26
e. Mematuhi etika kedokteran yang berlaku di Indonesia, baik yang berkaitan
dengan kewajiban terhadap masyarakat, pasien, teman sejawat dan dirisendiri.
f. Memperhatikan syarat-syarat umum praktik klinis yang berlaku di RumahSakit.
Pasal 26
KOMITE MEDIK
Komite Medik Rumah Sakit dibentuk dengan tujuan untuk menyelenggarakan Tata
Kelola Klinis (Clinical Governance) yang baik agar mutu pelayanan medis dan
keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi.
27
Pasal 27
SUSUNAN ORGANISASI KOMITE MEDIK
1. Susunan organisasi Komite Medik terdiri dari:

a. ketua;
b. sekretaris; dan
c. subkomite.
2. Keanggotaan Komite Medik ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit dengan
mempertimbangkan sikap profesional, reputasi, dan perilaku.
3. Jumlah keanggotaan Komite Medik sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disesuaikan dengan jumlah staf medis di Rumah Sakit.
4. Ketua Komite Medik ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit dengan memperhatikan
masukan dari staf medis yang bekerja di Rumah Sakit.
5. Sekretaris Komite Medik dan Ketua Subkomite ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit
berdasarkan rekomendasi dari ketua Komite Medik dengan memperhatikan masukan dari
staf medis yang bekerja di Rumah Sakit.
6. Sub-komite sebagaimana dimaksud pada ayat (5) terdiri dari:
a. Sub-komite Kredensial yang bertugas menapis profesionalisme staf medis;
b. Sub-komite Mutu Profesi yang bertugas mempertahankan kompetensi dan
profesionalisme staf medis; dan
c. Sub-komite Etika dan Disiplin Profesi yang bertugas menjaga disiplin, etika, dan
perilaku profesi staf medis.
Pasal 28
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE MEDIK
1. Komite Medik mempunyai tugas meningkatkan profesionalisme staf medis yang

bekerja di Rumah Sakit dengan cara:
a. melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukanpelayanan
medis di Rumah Sakit;
b. memelihara mutu profesi staf medis; dan
c. menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis.
2. Dalam melaksanakan tugas kredensial Komite Medik memiliki fungsi sebagai berikut:
a. Penyusunan dan pengkompilasian daftar Kewenangan Klinis sesuai dengan
masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang berlaku;
b. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian:
1) kompetensi;
2) kesehatan fisik dan mental;
3) perilaku;
4) etika profesi.
c. Evaluasi data pendidikan profesional kedokteran/kedokteran gigi berkelanjutan;
d. Wawancara terhadap pemohon Kewenangan Klinis;
e. Penilaian dan pemutusan Kewenangan Klinis yang adekuat.
f. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
Kewenangan Klinis kepada Komite Medik;
28
g. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat
Penugasan Klinis dan adanya permintaan dari Komite Medik; dan
h. Rekomendasi Kewenangan Klinis dan penerbitan surat Penugasan Klinis.
3. Dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi staf medis, Komite

Medikmemiliki fungsi sebagai berikut:
a. pelaksanaan audit medis;
b. rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikanberkelanjutan
bagi staf medis;
c. rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutanbagi staf
medis Rumah Sakit tersebut; dan
d. rekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf medis
yangmembutuhkan.
4. Dalam melaksanakan tugas menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis,
Komite Medik memiliki fungsi sebagai berikut:
a. pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran;
b. pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggarandisiplin;
c. rekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di Rumah Sakit; dan
d. pemberian nasehat/pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis
padaasuhan medis pasien.
5. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya Komite Medik berwenang:
a. memberikan rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (Delineation ofClinical
Privilege);
b. memberikan rekomendasi surat Penugasan Klinis (Clinical Appointment);
c. memberikan rekomendasi penolakan Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)
tertentu; dan
d. memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi Rincian Kewenangan Klinis
(Delineation of Clinical Privilege);
e. memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis;
f. memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan;
g. memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring); dan
h. memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin
Pasal 29
KOMITE KEPERAWATAN
1. Komite Keperawatan adalah perangkat Rumah Sakit untuk menerapkan tata kelola
klinis agar staf keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit terjaga profesionalismenya
melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi tenaga keperawatan dan
pemeliharaan etika dan disiplin profesi perawat dan bidan serta bertanggung jawab kepada
Direktur.
2. Komite Keperawatan merupakan organisasi fungsional yang dibentuk oleh Direktur.
29
Pasal 30
SUSUNAN ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN
1. Susunan organisasi Komite Keperawatan terdiri dari:

a. ketua;
b. sekretaris; dan
c. subkomite.
2. Keanggotaan Komite Keperawatan ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakitdengan
mempertimbangkan sikap profesional, reputasi, dan perilaku.
3. Jumlah keanggotaan Komite Keperawatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disesuaikan dengan jumlah perawat di Rumah Sakit.
4. Ketua Komite Keperawatan ditetapkan oleh Direktur dengan memperhatikan
masukan dari perawat yang bekerja di Rumah Sakit.
5. Sekretaris Komite Keperawatan dan ketua sub komite ditetapkan oleh Direktur
berdasarkan rekomendasi dari ketua Komite Keperawatan dengan memperhatikan masukan
dari perawat yang bekerja di Rumah Sakit.
6. Subkomite sebagaimana dimaksud pada ayat (5) terdiri dari:
a. Subkomite Kredensial yang bertugas menapis profesionalismeperawat;
b. Subkomite Mutu Profesi yang bertugas mempertahankan kompetensi
danprofesionalisme perawat; dan
c. Subkomite Etika Dan Disiplin Profesi yang bertugas menjaga disiplin,etika, dan
perilaku profesi perawat.
Pasal 31
TUGAS DAN FUNGSI KOMITE KEPERAWATAN
1. Komite Keperawatan mempunyai tugas meningkatakan profesionalisme staf

keperawatan dengan cara :
a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf keperawatan yang akan melakukan
pelayanan keperawatan dan kebidanan;
b. Memelihara mutu prestasi staf keperawatan; dan
c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi perawat dan bidan.
2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Komite
Keperawatan menyelenggarakan fungsi:
a. Di Divisi Kredensial:
1) Penyusunan daftar Rincian Kewenangan Klinis dan Buku Putih;
2) Verifikasi persyaratan Kredensial;
3) Pemberian rekomendasi Kewenangan Klinis tenaga keperawatan;
4) Pemberian rekomendasi pemulihan Kewenangan Klinis;
5) Pelaksanaan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu
yangditetapkan;
6) Pelaporan seluruh proses kredensial kepada Kepala KomiteKeperawatan
untuk diteruskan kepada Direktur.
7) Sesuai dengan kebutuhan pelayanan dan manajemen Rumah Sakit,
Direktur sewaktu-waktu dapat menugaskan Komite Keperawatan untuk melakukan proses
kredensial kepada staf keperawatan fungsional yang diperintahkan oleh Direktur sesuai
kebutuhan pelayanan dan manajemen Rumah Sakit.
30
b. Di Divisi Mutu Profesi Staf Medis:
1) penyusunan data dasar profil tenaga keperawatan sesuai areapraktik;
2) pemberian rekomendasi perencanaan pengembangan professional
berkelanjutan tenaga keperawatan;
3) pelaksanaan audit keperawatan dan kebidanan;
4) dan pelaksanaan fasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.
c. Di Divisi Disiplin, Etika dan Perilaku Staf Medis:
1) pelaksanan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan;
2) pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan;
3) pemberian rekomendasi penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan
masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan;
4) pemberian rekomendasi pencabutan Kewenangan Klinis; dan
5) pemberian pertimbangan dalam mengambil keputusan dalam asuhan
keperawatan dan kebidanan.
Pasal 32
KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI
Panitia Farmasi dan Terapi adalah organisasi yang mewakili hubungan komunikasi
antara para staf medis dengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri dari dokter
yang mewakili spesialisasi- spesialisasi yang ada di Rumah Sakit dan apoteker wakil
dari Farmasi Rumah Sakit, serta tenaga kesehatan lainnya.
Pasal 33
SUSUNAN ORGANISASI KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI
Panitia Farmasi dan Terapi terdiri dari:

1.
Ketua : Dokter
2. Sekretaris: Apoteker
3. Anggota: Perawat
Pasal 34
TUGAS DAN FUNGSI KOMITE KEFARMASIAN DAN TERAPI
1. Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan Obat di Rumah Sakit;

2. Melakukan seleksi dan evaluasi Obat yang akan masuk dalam formularium Rumah
Sakit;
3. Mengembangkan standar terapi;
4. Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan Obat;
5. Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan Obatyang rasional;
6. Mengkoordinir penatalaksanaan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki;
7. Mengkoordinir penatalaksanaan medication error;
8. Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaanObat di RumahSakit.
31
9. Menegakkan pengobatan yang paling cost-effective danpelayanan yang bermutu
10. Mengembangkan sistem formularium yang cost-effective dan efisien.
11. Menjamin hanya obat yang berkhasiat, cost-effective, dan bermutu yang digunakan.
12. Menjamin keamanan penggunaan obat.
13. Memperbaiki sistem pengelolaan dan penggunaan obat secara berkesinambungan
Pasal 35
KOMITE DAN TIM LAINNYA
Apabila diperlukan dapat dibentuk komite dan tim lainnya sesuai kebutuhan dengan
keputusan Direktur.
Pasal 36
INSTALASI
1. Guna melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan Direktur membentukinstalasi.

2. Pembentukan instalasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) didasarkan atasanalisis
beban kerja dan/atau kebutuhan organisasi.
3. Instalasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan unit pelayanan
nonstruktural.
4. Instalasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dipimpin oleh Kepala Instalasiyang
diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.
5. Dalam melaksanakan kegiatan operasional pelayanan, Kepala Instalasi wajib
berkoordinasi dengan bidang, divisi, Sub divisi dan seksi terkait.
6. Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh tenaga
fungsionaldan/atau tenaga non fungsional.
Pasal 37
TUGAS DAN KEWAJIBAN KEPALA INSTALASI
Kepala Instalasi mempunyai tugas dan kewajiban merencanakan, melaksanakan,

monitoring dan evaluasi, serta melaporkan kegiatan pelayanan instalasi kepada
Kepala Seksi.
32
BAB IV
STATUS PEGAWAI
Pasal 38
STATUS PEGAWAI RUMAH SAKIT
Status Pegawai pada Rumah Sakit Dedy Jaya terdiri dari:

1. Karyawan Probation
Adalah tenaga kerja yang sedang melakukan masa training selama 3 (tiga) bulan
sejak pertama kali bergabung sebagai karyawan Rumah Sakit Dedy Jaya
2. Karyawan Kontrak
Adalah tenaga kerja yang mempunyai hubungan kerja dengan Rumah Sakit
dalam atau untuk waktu tertentu, berdasarkan Surat Keputusan Direktur.
Pasal 39
STANDAR KOMPETENSI
Standar kompetensi untuk setiap jabatan sebagai Pegawai ditetapkan dengan

keputusan Direktur:
1. Standar kompetensi sebagaimana pada ayat 1 pasal ini, berdasarkan tanggungjawab
pekerjaan yang diembannya.
2. Mengenai standar kompetensi yang ada akan dievaluasi oleh Direktur RumahSakit
sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun sekali.
3. Standar kompetensi untuk jajaran Direktur, Kepala bidang, dan Kepala Sub Bidang
dievaluasi oleh Pemilik.
4. Standar kompetensi untuk jajaran Kepala Instalasi dan Koordinator Satuan
Pelaksana dievaluasi oleh Direktur Rumah Sakit berdasarkan masukan dari Kepala
bidang/seksi.
5. Masa evaluasi dilakukan selambat-lambatnya 4 (empat) tahun sekali.
Pasal 40
REKRUTMEN, SELEKSI DAN TAHAPAN SELEKSI PEGAWAI
Rekrutmen Pegawai dilakukan secara terbuka, dan dilakukan secara langsung.

1. Tahapan seleksi Pegawai terdiri dari:
a. Seleksi administrasi;
b. Seleksi tertulis dan atau seleksi teknis;
c. Seleksi wawancara
d. Tes psikologi; dan
e. Tes kesehatan fisik
2. Seleksi administrasi, meliputi seleksi terhadap:
a. Surat lamaran;
b. Daftar riwayat hidup;
c. Fotocopy semua ijazah pendidikan dan kursus-kursus yang dimiliki.
d. Pas foto 4x6 cm berwarna sebanyak 1 buah
3. Seleksi tertulis:
33
a. Seleksi tertulis akan dilaksanakan bagi pelamar yang sudah lulus seleksi
administrasi;
b. Seleksi tertulis meliputi:
1) Pengetahuan umum.
2) Pengetahuan khusus di dibidangnya.
4. Seleksi wawancara dilakukan oleh tim yang terdiri dari:
a. Unit Sumber Daya Manusia: dan
b. Unit terkait yang membutuhkan tenaga.
5. Tes psikologi akan dilaksanakan bagi pelamar yang sudah lulus tes seleksi tes
kesehatan jiwa. Pelaksanaan Tes Psikologi dilakukan oleh SDM Rumah Sakit dan atau
dapat bekerjasama dengan instansi lain yang bekerjasama dengan di Rumah Sakit.
6. Tes kesehatan fisik
Pelaksanaan tes kesehatan fisik akan dilaksankan bagi pelamar yang sudah
lulus uji kompetensi.
Pasal 41
PENGANGKATAN PEGAWAI DAN PERJANJIAN KERJA
Pengangkatan pegawai dan perjanjian kerja ditetapkan dengan keputusan Direktur.
Pasal 42
PEMBAGIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
Uraian tugas, wewenang dan tanggung jawab serta bagan organisasi di bawah
Bidang disusun dan diuraikan dalam bentuk Uraian Pekerjaan (Job Description)
ditetapkan oleh Direktur.
34
BAB V
PENGELOLAAN KEUANGAN
Pengelolaan keuangan dilakukan oleh bagian keuangan
Pasal 43 PENGGAJIAN
Penggajian dan pengupahan sesuai dengan Peraturan Rumah Sakit.

1. Kepada setiap karyawan di berikan upah bulanan sesuai dengan peraturan
pengupahan yang berlaku di Rumah Sakit Dedy Jaya dan sesuai dan atau tidak
bertentangan dengan Peraturan Upah Minimum Propinsi dan Kota / Kabupaten yang
berlaku;
2. Perusahaan menentukan besaran upah dengan memperhatikan golongan, jabatan,
masa kerja,pendidikan dan kompetensi;
3. Upah Karyawan Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes, terdiri atas :
a. Upah yang diterimakan secara tetap untuk setiap bulan berdasarkan
golongan/ruang yang ditetapkan pada tabel upah Rumah Sakit Dedy Jaya sesuai dengan
golongan / Pangkat;
b. Tunjangan Jabatan
Tunjangan Jabatan diberikan Rumah Sakit Dedy Jaya, meliputi :
2. Tingkat II: Kepala Bidang

3. Tingkat III: Kepala Instalasi / Setara
5. Tingkat V: Penanggung Jawab Shift

c. Tunjangan Keahlian dan Tunjangan Ketrampilan, diberikan sesuai dengan kriteria
yang ditentukan oleh Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes;
d. Tunjangan Makan
Tunjangan Makan diberikan kepada karyawan setiap kali datang bekerja
dalam bentuk uang;
e. Tunjangan Transportasi
Tunjangan Transportasi diberikan kepada karyawan setiap kali datang
bekerja dalam bentuk uang.
4. Tunjangan – tunjangan yang diberikan oleh Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes
disesuaikan dengan memperhatikan kemampuan dan kondisi keuangan Perusahaan
berdasarkan laporan keuangan yang telah diperiksa oleh Auditor Independent;
5. Karyawan Tetap mendapatkan 100% (seratus prosen) dari upah pokok ditambah
tunjanganmakan dan transportasi sesuai peraturan Rumah Sakit Dedy Jaya;
6. Karyawan Kontrak mendapatkan 80% (delapan puluh prosen) dari upah pokok
ditambahtunjangan makan dan transportasi sesuai peraturan Rumah Sakit Dedy Jaya;
7. Karyawan Masa Probation mendapatkan 50% (lima puluh prosen) dari upah pokok
ditambahtunjangan makan dan transportasi sesuai peraturan Rumah Sakit Dedy Jaya;
8. Perusahaan melakukan peninjauan atas kebijakan upah secara berkala minimal 1
(satu) tahunsekali dengan memperhatikan kemampuan finansial Perusahaan.
35
Pasal 44
GOLONGAN UPAH
1. Penetapan pangkat/golongan upah awal karyawan disesuaikan dengan syarat ijazah

pendidikan yang dipersyaratkan oleh jenis tugas/pekerjaan yang akan diisi/ dibutuhkan;
2. Masa Kerja peringkat /golongan adalah jumlah yang melekat pada peringkat/golongan
gaji untuk menentukan besarnya upah;
3. Kenaikan golongan diberikan setelah memenuhi masa kenaikan tingkat sesuai dengan
jenjangnya dengan syarat kondite baik dan hasil penilain kerja serta secara administratif
memenuhi persyaratan yang akan diatur tersendiri sesuai ketentuan Perusahaan yang
berlaku;
4. Kenaikan Khusus adalah kenaikan tingkat atau kenaikan golongan yang diberikan
karena penyesuaian ijazah, alih tugas, dan fungsi atau sebagai penghargaan atas prestasi
yang dicapai dan atau sebagai penghargaan atas prestasi yang dicapai dan atau
pengabdiannya;
5. Penundaan kenaikan pangkat/ golongan maksimal 1 (satu) tahun.
PasalL 45
UPAH DALAM TUGAS BELAJAR
Kepada setiap karyawan yang mendapatkan kesempatan untuk tugas belajar diberikan
upah sesuai dengan ketentuan yang termuat dalam Surat Perjanjian Tugas Belajar
yang dibuat bersama oleh Karyawan dan Rumah Sakit Dedy Jaya.
Pasal 46
UPAH LEMBUR
1. Setelah jam kerja lembur pertama, karyawan yang bekerja lebih dari 30 (tiga puluh)
menit dianggap telah melakukan kerja lembur 1 (satu) jam penuh;
2. Upah lembur akan diperhitungkan atas dasar perhitungan sebagai berikut :
Upah per bulan
Upah per jam 173
3. Karyawan yang melakukan kerja lembur akan menerima upah lembur sesuai
denganketentuan pemerintah yang berlaku dan dengan memperhatikan kemampuan
perusahaan sebagai berikut :
a. Apabila lembur dilakukan pada hari biasa
1) Jam kerja pertama = 1 ½ x upah per jam
2) Setiap jam kerja berikutnya = 2 x upah per jam
b. Apabila lembur dilakukan pada hari libur atau hari raya resmi
1) Bila lama lembur < 5 jam = 1 x upah per jam
36
2) Bila lama lembur 5 - 7 jam = 2 x upah per jam
3) Bila lama lembur > 7 jam maka satu jam pertama = 3 x upah per jam
4) Setiap jam berikutnya = 4 x upah per jam
4. Karyawan melakukan kerja lembur 4 (empat) jam sehari terus – menerus
berhakmendapatkan uang pengganti makan;
5. Upah lembur akan dibayarkan kepada karyawan bersamaan dengan upah setiap
bulan yang diberikan oleh Perusahaan.
Pasal 47
UPAH SELAMA SAKIT
1. Karyawan yang sakit dalam jangka waktu tertentu dan tidak dapat melakukan
pekerjaannya yang dapat dibuktikan dengan surat keterangan dokter yang
ditunjukPerusahaan tetap mendapatkan upah dengan ketentuan sebagai berikut :
a. 4 (empat) bulan pertama dibayar 100% (seratus prosen) dari upah;
b. 4 (empat) bulan kedua dibayar 75% (tujuh puluh lima prosen) dari upah;
c. 4 (empat) bulan ketiga dibayar 50% (lima puluh prosen) dari upah;
d. Untuk bulan selanjutnya dibayar 25% (dua puluh lima prosen) dari upah
2. Apabila setelah melebihi 12 (dua belas) bulan secara terus - menerus dan karyawan
masih tetap tidak dapat bekerja maka Perusahaan dapat melakukan proses pemutusan
hubungan kerja sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pasal 48
PEMBAYARAN UPAH
1. Upah dibayarkan kepada karyawan secara langsung atau melalui Bank yang
telahditunjuk Perusahaan;
2. Upah karyawan akan dibayarkan setiap tanggal 1 (satu) bulan berikutnya atau
palinglambat pada hari kerja terakhir bulan yangbersangkutan;
3. Bila seorang karyawan mulai bekerja bukan pada awal bulan maka pembayaran
upahuntuk bulan pertama akan diperhitungkan berdasarkan jumlah hari kerjanya.
Pasal 49
PEMOTONGAN UPAH
Semua upah yang dibayarkan oleh Perusahaan merupakan total dari seluruh upah
kemudian atas jumlah tersebut dilakukan pemotongan terhadap hal - hal sebagai
berikut :
1. Pajak penghasilan sesuai dengan Peraturan Pemerintah yang berlaku;
2. Iuran Jaminan Sosial Tenaga Kerja dan Jaminan Kesehatan sesuai
PeraturanPerundang - undangan yang berlaku;
3. Pinjaman Karyawan kepada Koperasi dan instansi lain;
4. Ganti rugi yang disebabkan oleh kesengajaan, kelalaian dan kecerobohan
karyawansehingga mengakibatkan kerusakan atau kerugian sebagian atau seluruhnya dari
inventaris milik Perusahaan;
5. Biaya perawatan sesuai dengan kesepakatan;
37
6. Biaya lain – lain yang disepakati antara Karyawan dan Perusahaan.
Pasal 50
TUNJANGAN HARI RAYA
1. Perusahaan memberikan Tunjangan Hari Raya sebanyak 1 (satu) kali dalam setahun
berupa sejumlah uang sebesar 1 (satu) bulan upah yang diterima dan diberikan selambat -
lambatnya 7 (tujuh) hari menjelang Hari Raya Idul Fitri;
2. Karyawan yang masa kerjanya kurang dari 1 (satu) tahun akan mendapat Tunjangan
Hari Raya secara proporsional sesuai perhitungan sebagai berikut :
Masa Kerja x 1(satu) bulan upah yang diterima

12
3. Karyawan yang telah putus hubungan kerja 30 (tiga puluh) hari sebelum Hari Raya
Idul Fitri masih berhak atas Tunjangan Hari Raya tersebut.
Pasal 51
BONUS TAHUNAN
1. Perusahaan memberikan bonus tahunan kepada seluruh karyawan pada awal tahun tri
wulan pertama dengan memperhatikan kondisi dan kemampuan finansial Rumah SakitDedy
Jaya;
2. Perusahaan akan memberikan penghargaan kepada karyawan yang sudah memiliki
masakerja terus menerus selama 15, 20, 25, 30 dan 35 tahun dengan memperhatikan
kondite dan prestasi kerja dengan mempertimbangkan kemampuan finansial Rumah Sakit
Dedy Jaya.
Pasal 52
BANTUAN KHUSUS
1. Peristiwa Duka
2. Rumah Sakit Dedy Jaya memberikan bantuan / sumbangan uang duka apabila
pegawai meninggal dunia serta memberikan semua hak – haknya yang belum
diterimasampai dengan pegawai tersebut meninggal dunia kepada ahli warisnya.
a. Rumah Sakit Dedy Jaya memberikan bantuan / uang duka apabila keluarga
pegawai meninggal dunia, yaitu apabila yang meninggal tersebut;
1. Istri / Suami yang sah
2. Anak kandung
3. Ayah / Ibu kandung
4. Kakak / Adik kandung
5. Bantuan / Uang duka tersebut diberikan kepada satu orang ahli warisnya.
b. Apabila pegawai mengalami cacat dalam melaksanakan tugas maupun diluar
melaksanakan tugas sehingga pegawai yang bersangkutan tidak dapat lagi bekerja,Rumah
Sakit Dedy Jaya akan memberikan santunan yang besarnya diatur dalam peraturan
tersendiri.
38
3. Peristiwa Suka
a. Rumah Sakit Dedy Jaya memberikan bantuan / sumbangan uang saku apabila
pegawaisendiri melangsungkan perkawinan (hanya untuk perkawinan pertama) dengan
melihat masa kerja minimal 1 (satu) tahun;
b. Kelahiran anak, sampai anak ketiga diberikan dalam bentuk natura dengan
melihatmasa kerja minimal 1 (satu) tahun;
c. Bantuan diberikan dalam rentang waktu maksimal 3 bulan dari tanggal
kelahiran,kematian, dan pernikahan.
Pasal 53
PERENCANAAN
1. PT. Dedy Jaya menyusun rencana strategis 5 (lima) tahunan untuk Rumah Sakit
dengan mengacu kepada Rencana strategis (Renstra).
2. Rencana strategis (Renstra) Rumah Sakit disusun berdasarkan kebutuhan dan
rencana pendapatan yang diperkirakan akan diterima.
39
Pasal 54
PENDAPATAN DAN BIAYA
1. Pendapatan Rumah Sakit bersumber dari:

a. Jasa Layanan
b. Hasil kerjasama dengan pihak lain
2. Biaya Rumah Sakit merupakan biaya operasional dan biaya nonoperasional:
a. Biaya operasional mencakup seluruh biaya yang menjadi beban Rumah Sakit
dalam rangka menjalankan tugas dan fungsi.
Biaya operasional terdiri dari:
1) Biaya pelayanan; dan
2) Biaya umum dan administrasi
b. Biaya non operasional mencakup seluruh biaya yang menjadi beban
RumahSakit dalam rangka menunjang pelaksanaan tugas dan fungsi. Biaya non operasional
terdiri dari:
1) Biaya bunga;
2) Biaya administrasi bank;
3) Biaya non operasonal lain-lain.
c. Biaya operasional dan biaya non operasional digunakan sebagai dasar
perhitungan biaya per unit layanan (unit cost).
Pasal 55
PENGELOLAAN BELANJA RUMAH SAKIT
1. Pengelolaan belanja Rumah Sakit diselenggarakan secara fleksibel berdasarkan

kesetaraan antara volume kegiatan pelayanan dengan jumlah biaya, mengikuti praktik bisnis
yang sehat.
2. Fleksibilitas pengelolaan belanja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berlaku dalam
ambang batas sesuai dengan yang ditetapkan dalam Renstra.
Pasal 56
PENGGUNAAN PENDAPATAN
1. Pendapatan Rumah Sakit digunakan untuk membiayai:

a. Kegiatan operasional yang berkenaan dengan produksi barang dan/atau
jasayang dibutuhkan,
b. Kegiatan pemeliharaan
c. Peningkatan sumber daya manusia.
2. Penggunaan pendapatan digunakan untuk pembiayaan investasi sarana dan
prasarana di Rumah Sakit harus terlebih dahulu mendapat persutujuan dari Pemilik.
3. Belanja Rumah Sakit dilaporkan sebagai belanja barang dan jasa serta belanja
investasi.
40
Pasal 57
LAPORAN KEUANGAN
1. Rumah Sakit menerapkan sistem informasi manajemen keuangan sesuaidengan

kebutuhan praktik bisnis yang sehat.
2. Setiap transaksi keuangan Rumah Sakit dicatat dalam dokumen pendukung yang
dikelola secara tertib.
3. Pengguna Anggaran yang melaksanakan akuntansi atas transaksi
keuangan,asset, utang dan ekuitas dana dalam tanggung jawabnya.
4. Penyelenggaraan akuntansi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) di atas merupakan
pencatatan/penatausahaan atas transaksi keuangan Rumah Sakit serta menyiapkan laporan
keuangan sehubungan dengan pelaksanaan pelayanan Rumah Sakit dan sebagai dasar
untuk audit keuangan.
5. Laporan keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat (4) di atas terdiri dari laporan
realisasi anggaran, laporan posisi keuangan yang disampaikan kepada Direktur selambat-
lambatnya 2 (dua) bulan setelah tahun anggaran berakhir.
Pasal 58
LAPORAN TAHUNAN
1. Direktur Rumah Sakit menyusun laporan keuangan yang berisi realisasikegiatan dan
pencapaian target anggaran serta laporan keuangan.
2. Direktur Rumah Sakit memberikan laporan tahunan kepada DireksiPemilik.
41
BAB VI
HUBUNGAN DAN KERJASAMA
Pasal 59
HUBUNGAN KERJASAMA RUMAH SAKIT
Rumah Sakit dapat mengadakan hubungan kerjasama dengan perorangan/ pihak/

badan/ organisasi/ instansi/ lembaga lain, untuk kepentingan dan pelaksanaan tugas
dalam mencapai tujuan Rumah Sakit melalui Direktur.
BAB VII
DEWAN PENGAWAS
Pasal 60
DEWAN PENGAWAS RUMAH SAKIT
1. Keanggotaaan Dewan Pengawas terdiri dari unsure pemilik Rumah Sakit, organisasi
profesi, asosiasi perumahsakitan dan tokoh masyarakat.
2. Unsur pemilik Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditunjuk oleh pemilik
Rumah Sakit.
3. Unsur organisassi profesi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh
pemilik Rumah Sakit berkoordinasi dengan organisasi profesi tanaga kesehatan.
4. Unsur asosiasi perumahsakitan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh
pemilik Rumah Sakit setelah berkoordinasi dengan asosiasi perumahsakitan.
5. Unsur tokoh masyarakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan tenaga ahli
di bidang perumahsakitan.
6. Keanggotaan Dewan Pengawas berjumlah maksimal 5 (lima) orang terdiri dari 1 (satu)
orang ketua merangkap anggota dan 4 (empat) orang anggota.
7. Dalam melaksanakan tugasnya Dewan Pengawas dapat membentuk KomiteAudit atau
Tim Adhoc.
Pasal 61
PERSYARATAN
Untuk dapat diangkat menjadi anggota Dewan Pengawas, setiap calon anggota
Dewan Pengawas harus memenuhi persyaratan:
1. Memiliki integritas, dedikasi dan memahami masalah yang berkaitan dengan
perumahsakitan, serta dapat menyediakan waktu yang cukup untuk melaksanakan
tugasnya;
42
2. Mampu melaksanakan perbuatan hukum;
3. Tidak pernah dinyatakan pailit atau tidak pernah menjadi anggota Direktur atau
Komisaris atau Dewan Pengawas yang dinyatakan bersalah sehingga menyebabkan suatu
badan usaha pailit.
4. Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana;
5. Tidak mempunyai benturan kepentingan dengan penyelenggaraan Rumah Sakit;
6. Persyaratan lain yang ditetapkan oleh pemilik Rumah Sakit.
Pasal 62
DASAR HUKUM
Ketentuan mengenai keanggotaan Dewan Pengawas bagi Rumah Sakit ditetapkan

sesuai dengan ketentuan peraturan atau perundang- undangan.
Pasal 63
PEMBENTUKAN
Dewan Pengawas pada Rumah Sakit milik PT. Dedy Jaya dibentuk dengan
Keputusan Direktur.
Pasal 64
MASA JABATAN
Masa jabatan anggota Dewan Pengawas ditetapkan selama 5 (lima) tahun atau sesuai
dengan Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital ByLaws) atau Dokumen Tata Kelola
(Corporate Governance) dan dapat diangkat kembali 1 (satu) periode berikutnya
selama memenuhi persyaratan.
Pasal 65
PEMBERHENTIAN
1. Keanggotaan Dewan Pengawas berakhir setelah masa jabatan anggota Dewan

Pengawas berakhir.
2. Anggota Dewan Pengawas pada Rumah Sakit dapat diberhentikan sebelum habis
masa jabatannya oleh pemilik Rumah Sakit.
3. Pemberhentian anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dilakukan apabila anggota Dewan Pengawas terbukti:
a. Tidak melaksanakan tugasnya dengan baik;
b. Tidak melaksanakan ketentuan peraturan perundang-undangan;
c. Terlibat dalam tindakan yang merugikan Rumah Sakit;
d. Mempunyai benturan kepentingan dengan Rumah Sakit;
e. Dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh
kekuatan hukum tetap.
43
f.Berhalangan tetap.
4. Dalam hal anggota Dewan Pengawas menjadi tersangka tindak pidana
kejahatan, yang bersangkutan diberhentikan sementara dari jabatannya oleh
pemilik Rumah Sakit.
Pasal 66
PENG GANT IAN
1. Apabila terdapat anggota Dewan Pengawas yang diberhentikan sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 65, maka dilakukan penggantian anggota Dewan Pengawas dengan
memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 61.
2. Masa jabatan anggota Dewan Pengawas pengganti sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) ditetapkan selama sisa masa jabatan anggota Dewan Pengawas yang diganti.
Pasal 67
KEDUDUKAN
1. Dewan Pengawas merupakan unit non struktural yang bersifat independen,dibentuk

dan bertanggung jawab kepada pemilik Rumah Sakit.
2. Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibentuk pada Rumah Sakit
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal 68
FUNGSI
1. Dewan Pengawas berfungsi sebagai perwakilan Governing Body Rumah Sakit dalam
melakukan pembinaan dan pengawasan nonteknis perumahsakitan secara internal di
Rumah Sakit.
2. Keputusan Dewan Pengawas bersifat kolektif kolegial.
Pasal 69
TUGAS
1. Dewan Pengawas bertugas:

a. Menentukan arah kebijakan Rumah Sakit;
b. Menyetujui dan mengawasi pelaksanaan rencana strategis;
c. Menilai dan menyetujui pelaksanaan rencana anggaran;
d. Mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali biaya
e. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien;
44
f. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah Sakit;
g. Mengawasi kepatuhan penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi dan
peraturan perundang-undangan.
2. Dewan Pengawas yang dibentuk pada Rumah Sakit selain melaksanakan tugas
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) juga melaksanakan pengawasan pengelolaan
keuangan Rumah Sakit sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
3. Dewan Pengawas melaporkan pelaksanaan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) kepada pemilik Rumah Sakit paling sedikit 1 (satu) kali dalam satu semester dan
sewaktu-waktu atas permintaan pemilik Rumah Sakit.
Pasal 70
WEWENANG
Dalam melaksanakan tugasnya, Dewan Pengawas mempunyai wewenang:

1. Menerima dan memberikan penilaian terhadap laporan kinerja dan keuangan Rumah
Sakit dari Direktur Rumah Sakit;
2. Menerima laporan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh Satuan Pemeriksa Internal
PT. Dedy Jaya dengan sepengetahuan Direktur Rumah Sakit dan memantau pelaksanaan
rekomendasi tindak lanjut;
3. Meminta penjelasan dari Direktur dari/atau pejabat manajemen lainnya mengenai
penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit dengan sepengetahuan Direktur Rumah Sakit
sesuai dengan Peraturan Internal Rumah Sakit) atau Dokumen Tata Kelola (Corporate
Governance);
4. Meminta penjelasan dari komite atau unit non struktural di Rumah Sakit terkait
pelaksanaan tugas dan fungsi Dewan Pengawas sesuai dengan Peraturan Internal Rumah
Sakit atau Dokumen Tata Kelola;
5. Berkoordinasi dengan Direktur Rumah Sakit dalam menyusun Peraturan Internal
Rumah Sakit atau Dokumen Tata Kelola, untuk ditetapkan oleh pemilik; dan
6. Memberikan rekomendasi perbaikan terhadap pengelolaan Rumah Sakit.
Pasal 71
SEKRETARIS
1. Untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Dewan Pengawas, Direktur Rumah

Sakit dapat mengangkat seorang Sekretaris Dewan Pengawas dengan persetujuan Dewan
Pengawas.
2. Sekretaris Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertugas dalam
pengelolaan ketatausahaan Dewan Pengawas.
3. Sekretaris Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (2) bukan merupakan
anggota Dewan Pengawas dan tidak dapat bertindak sebagai Dewan Pengawas.
45
4. Masa jabatan Sekretaris Dewan Pengawas ditetapkan selama 5 (lima) tahun atau
sesuai dengan Peraturan Internal Rumah Sakit atau dokumen Tata Kelola dan dapat
diangkat kembali selama memenuhi persyaratan.
Pasal 72
TATA KERJA
Ketentuan mengenai tata kerja Dewan Pengawas diatur oleh pemilik Rumah Sakit dan
dituangkan dalam Peraturan Internal Rumah Sakit atau Dokumen Tata Kelola.
Pasal 73
HONORARIUM
1. Segala biaya yang diperlukan dalam rangka pelaksanaan tugas DewanPengawas

dibebankan kepada anggaran Rumah Sakit.
2. Anggota Dewan Pengawas dan Sekretaris Dewan Pengawas dapat diberikan
honorarium atau imbalan sesuai kemampuan keuangan Rumah Sakit.
3. Honorarium Dewan Pengawas ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.
Pasal 74
PEMBENTUKAN FORUM KONSULTATIF PENGELOLAAN RUMAH SAKIT
1. Di Rumah Sakit dibentuk Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit antara

Dewan Pengawas dan Pejabat Pengelola Rumah Sakit.
2. Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit sebagaimana diatur dalam ayat (1)
dipimpin oleh Ketua Dewan Pengawas.
3. Tugas Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit sebagaimana diatur dalam ayat (2)
adalah memberikan masukan dan saran kepada Direktur Rumah Sakit perihal pengelolaan
Rumah Sakit dalam arti seluas-luasnya.
4. Dalam menyelenggarakan tugasnya Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit
menyelenggarakan rapat rutin, rapat khusus dan rapat tahunan.
Pasal 75
RISALAH RAPAT
1. Penyelenggaraan setiap risalah rapat Forum Konsultatif Pengelolaan RumahSakit

menjadi tanggung jawab Direktur.
2. Risalah rapat Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit harus disahkan dalam rapat
berikutnya.
Pasal 76
PENGAMBILAN PUTUSAN RAPAT
Kecuali telah diatur dalam Hospital ByLaws ini, maka:

46
1. Pengambilan putusan rapat dapat diupayakan melalui musyawarah dan mufakat.
2. Dalam hal tidak tercapai mufakat, maka putusan diambil melalui pemungutan suara.
Pasal 77
REMUNERASI
Ditetapkan sesuai dengan kebijakan Pemilik.
Pasal 78
PENETAPAN KETENTUAN LAIN
Direktur Rumah Sakit berwenang untuk menetapkan berbagai peraturan, keputusan

dan/atau kebijakan yang bersifat teknis operasional, efektifitas, efisiensi dan mutu
layanan kesehatan, serta masalah lain yang tidak dicantumkan dalam tata kelola
rumah sakit.
Pasal 79
PEMAPARAN/SOSIALISASI HOSPITAL BYLAWS
Direktur senantiasa mengupayakan agar tata kelola rumah sakit ini dapat dilihat oleh
berbagai pihak-pihak yang berkepentingan.
Pasal 80
KETENTUAN PERUBAHAN HOSPITAL BYLAWS
1. Direktur dapat mengajukan usulan perubahan tata kelola rumah sakit inikepada milik.
2. Usulan merubah tata kelola rumah sakit ini hanya dapat dilaksanakan bila
pemberitahuan tertulis untuk maksud tersebut terlah disampaikan kepada Pemilik paling
lambat 3 (tiga) minggu sebelumnya.
Pasal 81
KETENTUAN PENUTUP
1. Dengan berlakunya Peraturan tata kelola rumah sakit ini maka segala Peraturan yang
mengatur tentang hal yang sama dan sederajat yang bertentangan dengan ketentuan ini
dinyatakan tidak berlaku.
2. Peraturan tata kelola rumah sakit Rumah Sakit ini mulai berlaku sejak
tanggalditetapkan.
47
Ditetapkan di : Brebes
Pada tanggal : Desember 2022
PT. Rumah Sakit Dedy Jaya
DR. (HC) Muhadi Setia Budi

Direktur Utama
Tembusan Yth:
1. Dewan Direksi PT. Dedy Jaya
2. Satuan Pengawas Internal PT. Dedy Jaya
3. Direktur dan Para Kabag dan Kabid
4. Arsip
48

Hospital by Laws RSDJ

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hospital by Laws RSDJ

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HOSPITAL BYLAWS

RUMAH SAKIT DEDY JAYA

PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. bahwa Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital

Menetapkan : PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT (HOSPITAL

DR. (HC). H. Muhadi Setia Budi

Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan:

1. Struktur organisasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf a,

2. Prosedur kerja sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf b,

1. Transparansi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf a, merupakan

1. Pemilik bertanggungjawab terhadap kelangsungan hidup, perkembangan dan

1. Nama Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Dedy Jaya Brebes.

1. Sejarah Rumah Sakit

b. Lingkaran tengah berwarna oranye

Kewenangan Direktur Rumah Sakit sebagai berikut:

1. Direktur Rumah Sakit mempunyai tugas sebagai berikut:

1. Kepala Bidang Pelayanan medis mempunyai tugas memimpin mengkoordinasikan

Pada Pasal 19 ini Kepala Pelayanan Medis membawahi :

2. Kasie Penunjang Medis (Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium, Instalasi

b. Seksi Penunjang Medis dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang

Ketentuan lebih lanjut mengenai pembentukan dan rincian tugas bidang

1. Kepala Bagian Umum dan Keuangan mempunyai tugas memimpin pengelolaan

3. Kepala Seksie. Sumber Daya Manusia

1. Untuk membantu Direktur dalam bidang pengawasan internal dan monitoring

Direktur berwenang mengangkat staf medis setelah sebelumnya menerima

1. Susunan organisasi Komite Medik terdiri dari:

1. Komite Medik mempunyai tugas meningkatkan profesionalisme staf medis yang

3. Dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi staf medis, Komite

1. Susunan organisasi Komite Keperawatan terdiri dari:

1. Komite Keperawatan mempunyai tugas meningkatakan profesionalisme staf

Panitia Farmasi dan Terapi terdiri dari:

1. Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan Obat di Rumah Sakit;

1. Guna melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan Direktur membentukinstalasi.

Kepala Instalasi mempunyai tugas dan kewajiban merencanakan, melaksanakan,

Status Pegawai pada Rumah Sakit Dedy Jaya terdiri dari:

Standar kompetensi untuk setiap jabatan sebagai Pegawai ditetapkan dengan

Rekrutmen Pegawai dilakukan secara terbuka, dan dilakukan secara langsung.

Pengangkatan pegawai dan perjanjian kerja ditetapkan dengan keputusan Direktur.

Pengelolaan keuangan dilakukan oleh bagian keuangan

Penggajian dan pengupahan sesuai dengan Peraturan Rumah Sakit.

2. Tingkat II: Kepala Bidang

5. Tingkat V: Penanggung Jawab Shift

1. Penetapan pangkat/golongan upah awal karyawan disesuaikan dengan syarat ijazah

Masa Kerja x 1(satu) bulan upah yang diterima

1. Pendapatan Rumah Sakit bersumber dari:

1. Pengelolaan belanja Rumah Sakit diselenggarakan secara fleksibel berdasarkan

1. Pendapatan Rumah Sakit digunakan untuk membiayai:

1. Rumah Sakit menerapkan sistem informasi manajemen keuangan sesuaidengan

Rumah Sakit dapat mengadakan hubungan kerjasama dengan perorangan/ pihak/

Ketentuan mengenai keanggotaan Dewan Pengawas bagi Rumah Sakit ditetapkan

1. Keanggotaan Dewan Pengawas berakhir setelah masa jabatan anggota Dewan

1. Apabila terdapat anggota Dewan Pengawas yang diberhentikan sebagaimana

1. Dewan Pengawas merupakan unit non struktural yang bersifat independen,dibentuk

1. Dewan Pengawas bertugas:

Dalam melaksanakan tugasnya, Dewan Pengawas mempunyai wewenang:

1. Untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Dewan Pengawas, Direktur Rumah

1. Segala biaya yang diperlukan dalam rangka pelaksanaan tugas DewanPengawas

1. Di Rumah Sakit dibentuk Forum Konsultatif Pengelolaan Rumah Sakit antara

1. Penyelenggaraan setiap risalah rapat Forum Konsultatif Pengelolaan RumahSakit

Kecuali telah diatur dalam Hospital ByLaws ini, maka:

Ditetapkan sesuai dengan kebijakan Pemilik.

Direktur Rumah Sakit berwenang untuk menetapkan berbagai peraturan, keputusan