PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKUPA
Jl.Raya Labuan Km.01 Komp.Perkantoran Cikupa No.02 Kab. Pandeglang
Kode Pos : 42212 Email:Puskesmas.Cikole@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN PROSEDUR PENDAFTRAN

No Uraian Pernyataan Ya Tidak

1 Petugas menyapa pasien

2 Petugas memperisilahkan pasien mengambil

Nomor antrian

3 Petugas memanggil nomor antrian pasien

4 Petugas memperilahkan pasien untuk duduk

5 Petugas menanyakan maksud kedatanagan

6 Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke

puskesmas
7 JIka pasien belum pernah berkunjung,petugas membuat kartu
pendaftaran
8 Membuat rekam medis

9 Petugas mencatat data pasien ke dalam buku index baru

10 Jika pernah berkunjung petugas menanyakan kartu berobat dan jaminan

kesehatan yang pasien miliki

11 Jika pasien tidak membawa kartu berobat petugas mencari data pasien
data pasien di register

12 Jika pasien membawa kartu berobat petugas mencari Rekam medic

13 Petugas menanyakan unit yang di tuju (poli umum,gigi,dll)

14 Petugas mengentri data pasien JKN ke dalam Aplikasi PCARE

15 Petugas menyerahkan status RM,dan resep sesuai yang terdaftar pada

poli yang di tuju