Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-020VJR3 No. NIK : 3273137112720002


Nama Lengkap : SITI ROHANI
Tanggal Lahir : 31-07-2003
No.HP : 085171633872
Alamat : JLN. SELONTONGAN NO.18

Lokasi Menerima : RS SALAK - 1003R002


Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19
Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan
Vaksinasi Vaksin

2021-09-18 CoronaVac 24004521 RS Tk II Prof dr J.A LATUMETEN SELESAI VAKSINASI


20:39:00 2501R006

2021-10-16 CoronaVac 24203821 RS SALAK - 1003R002 VAKSINASI KEDUA


SELESAI
09:18:00

2022-05-30 Astra D202110032 RS SALAK - 1003R002 VAKSINASI KETIGA


08:05:00 Zeneca SELESAI
Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Jefri
No Telp : 081314908229

Anda mungkin juga menyukai