SURAT PERNYATAAN LAIK FUNGSI

saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIK :
Alamat :

Bertindak Untuk : Konsultan Pengkaji Teknis Bidang Struktur Bangunan Pergudangan Kawasan

Menyatakan bahwa Bangunan Pergudangan Kawasan Kirana Uttama PT. Graha Raya Estetika
secara struktur, mengacu pada :

A. Standar dan peraturan yang berlaku:

1. Tata cara perencanaan struktur beton untuk bangunan gedung, SNI 28472019
2. Beban minimum untuk perancangan bangunan gedung dan struktur lain, SNI 1727–2020;
3. Tata cara perencanaan ketahanan gempa untuk bangunan gedung, SNI 1726-2019;
4. Tata Cara Perencanaan Struktur Baja untuk Bangunan Gedung, SNI 17292020

B. Berdasarkan analisis terhadap daftar simak pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

Menyatakan bahwa Bangunan Pergudangan Kawasan ...... telah memenuhi syarat dan laik untuk
dijadikan area Pergudangan.

Surat Pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan pemilik/ pengguna
sehingga mengubah sistem dan/ atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya.

Berdasarkan pernyataan surat pernyataan ini, selanjutnya pemilik/ pengguna bangunan gedung
dapat mengurus permohonan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

Bogor, 10 Januari 2022

Yang bertanda tangan,